EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം

മൈഗ്രെയ്ൻ ആന്റ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് എൽ എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിക്കാഗോ ശൃംഖല

പങ്കിടുക

മൈഗ്രെയ്ൻ പലപ്പോഴും വ്യത്യാസം തലവേദന, പ്രകാശം, ശബ്ദത്തോടുള്ള വൈകല്യവും, ബോധവത്ക്കരണവുംകൊണ്ട് തലവേദന നിറഞ്ഞതാണ്. ഈ പ്രാഥമിക തലവേദന സിദ്ധാന്തത്തിനു പിന്നിലെ യഥാർത്ഥ കാരണം ഗവേഷകർ ഇപ്പോഴും ഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, പല ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ വിദഗ്ധരും ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാറുണ്ടെന്നാണ് മൈഗിനെ നയിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, പുതിയ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഗർഭാശയ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, അപ്പർ നട്ടെല്ല് എന്ന ഇന്റർവർട്ടബ്രെൽ ഡിസ്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യപ്രശ്നം, തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാം എന്ന് നിർണ്ണയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗത്തെ ബോധവത്കരിച്ച് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഉറവിടം മനസിലാക്കാനും അതുപോലെ മൈഗ്രെയ്ൻ, സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായി നിരവധി ചികിത്സാരീതികൾ കാണിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതാണ് അടുത്ത ലേഖനത്തിൽ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.

പ്രൈമറിക് ഹെഡ്കോഷുകൾക്കുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു പരമ്പര അവലോകനം

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

മാനസിക തെറാപ്പി റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ (ആർ സി സി) പ്രാഥമിക ചികിത്സാ തലവേദനക്കുള്ള ഫലപ്രാപ്തി സംബന്ധിച്ച ആദ്യ വ്യാവസായിക അവലോകനമാണ് ഞങ്ങളുടെ അറിവ്. സിൻഹൽ, കൊക്രൻ, മെഡ്ലൈൻ, ഓവിഡ്, പബ് മെഡ് എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച ഒരു സമഗ്രമായ ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യ അന്വേഷണം എല്ലാ വൈദഗ്ദ്ധമായ ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്ജിനേയും (സി.ടി.ടി. ഒരു പഠനം മസാജ് തെറാപ്പി പ്രയോഗിക്കുകയും അഞ്ച് പഠനങ്ങൾ ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. നാലു പഠനങ്ങളും PEDRO സ്കെയിലിൽ മികച്ച രീതിശാസ്ത്രപരമായ ഗുണനിലവാരമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. എല്ലാ പഠനങ്ങളും പ്രായോഗിക പ്രവണതകളോ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളോ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. രണ്ടു പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ കോ-ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കിയിരുന്നുള്ളൂ. ഇത് സാധ്യമാകുമോ, ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. സി.ടി.ടി.വിയുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ മസാജും ഫിസിയോതെറാപ്പിയും ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നതായി ആർ.ആർ.സി. ആർക്കിടെക്റ്റുകളിൽ ഒന്ന്, ഫിസിയോതെറാപ്പി, സാധാരണ വ്യായാമത്തെക്കാൾ മികച്ച തലച്ചോറിന്റെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയുടേയും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യം കുറയ്ക്കുന്നു. പോസ്റ്റ്-ചികിത്സ സമയത്ത് ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് കാര്യക്ഷമതയും, കൂടാതെ 6 മാസങ്ങളിലും ഫോളോ-അപ്പ് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ തുല്യമാണ്. ഫിസിയോതെറാപ്പി യുടെ പ്രഭാവം 6 വരെ ആയിരുന്നു. ഭാവിയിലെ മാനുവൽ തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ അമിതമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തി ചികിത്സയ്ക്കായി വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് അപേക്ഷിക്കുന്നു. തലവേദനയോടുകൂടിയ ഭാവിയിലെ RCT- കൾ, തലവേദനയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണമായി അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റിയുടെ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ അനുസരിക്കേണ്ടതാണ്. അതായത് പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റായി, ദൈർഘ്യവും തീവ്രതയും ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റ് ആയിരിക്കണം, സഹ-ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കുക, വേണ്ട സാമ്പിൾ വലിപ്പം, തുടർന്നുള്ള കാലഘട്ടം കുറഞ്ഞത് എട്ടു മാസം വരെ.

അടയാളവാക്കുകൾ: റാൻഡാമിഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ, പ്രാഥമിക ദീർഘകാല തലവേദന, മാനുവൽ തെറാപ്പി, മസാജ്, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ചിറക്ക്രാക്ടിക്

അവതാരിക

ക്രോണിൻ മൈഗ്രെയ്ൻ (CM), ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന (സി.ടി.ടി.), ദീർഘമായ ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന എന്നിവയെ പ്രധാന പ്രാധാന്യമുള്ള ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. ജനസംഖ്യയിൽ ജനസംഖ്യയുടെ ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം ജനിക്കുന്നത് തലച്ചോറുമുള്ള തലവേദനകളാണ് [3]. തലച്ചോറിലെ തകരാറുകൾ III β (ICDH-III β) ≥1 ദിവസത്തിൽ മാസത്തിൽ കുറഞ്ഞത് എൺപത് മാസങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് എൺപത് മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ CM ≥15 തലവേദന ദിവസങ്ങൾ / മാസം എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് സി.ടി.എച്ച് ശരാശരി ≥3 ദിവസം / മാസം ചുരുങ്ങിയത് എൺപത് മാസമെങ്കിലും ഉളവാക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള തലവേദനയും, ക്രോണിക് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയും കൂടാതെ കുറഞ്ഞത് ഒരു ദിവസമെങ്കിലും വൈമനസ്യം കൂടാതെ 8- ൽ കൂടുതൽ സമയം അല്ലെങ്കിൽ <15 മാസത്തിൽ [3] നിലനിൽക്കുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ.

ഏകദേശം 45% പ്രാഥമിക ദീർഘനാശനഷ്ടമുള്ള തലവേദന (80) ആയുള്ള അവരുടെ പ്രാഥമിക വൈദ്യവിഭാഗം പരിശോധിക്കുക, കൂടാതെ ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് ചികിത്സയുടെ ആദ്യവരിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തലവേദന ആക്രമണങ്ങൾ മൂലം തലവേദന മരുന്നിൻറെ ഉപയോഗം അധികമധികമാണ്. ജനറൽ നോർവീജിയൻ പോപ്പുലേഷന്റെ പ്രാഥമിക തലവേദനയുള്ളവരിൽ 83% വഷളാണ് തലവേദന മരുന്നുകൾ [3]. നിശിതമായ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ കണക്കിലെടുത്ത്, പ്രോഫൈലറ്റിക് മരുന്നും നോൺ-ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റും മാനേജ്മെന്റിൽ [47] കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ജനറൽ നോർവീജിയൻ ജനസംഖ്യയിൽ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് 1,4% ആണ്, എന്നാൽ 5,6% ഫിസിയോതെറാപ്പി പരീക്ഷിച്ചു, കൂടാതെ CHINROractIC മൾട്ടിപ്പിൾ മാലിപ്പുളേറ്റീവ് തെറാപ്പി [3] പരീക്ഷിച്ചു. നോൺ-ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിന് കുറവല്ല, സാധാരണയായി ചെറിയ ട്രാൻസിറ്റന്റ് പ്രതിരോധ സംഭവങ്ങളുടെ ഗുണവും, മരുന്നുകളോ / പ്രതികൂല പരിപാടികളോ [52] ഇല്ല.

മുൻകാല ഹൃസ്വ തലവേദന [5,6,8-11] ഫലപ്രാപ്തിയെ ആശ്രയിക്കാതെ, ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സെർവികോജനിക് തലവേദനയ്ക്കായി ആർടിസിയിൽ മുൻപ് വ്യത്യാസപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ചിരൊഫ്രാക്ടർ, ഓസ്റ്റിയോപഥുകൾ, മറ്റ് ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരുടെ സഹായത്തോടെ മസ്കുലസ്കെലിറ്റൽ വേദനയും വൈകല്യവും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശാരീരിക ചികിത്സയാണ് മാനുവൽ തെറാപ്പി. കൂടാതെ, മസാജ് തെറാപ്പി, ജോയിന്റ് മൊബിലൈസേഷൻ, കൃത്രിമത്വം [12] എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇത് പ്രാഥമിക ദീർഘനാളത്തെ തലവേദനയ്ക്കു വേണ്ടി പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ്, തലവേദന കാലദൈർഘ്യം, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ പോലെ തീവ്രത എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മാനുവൽ തെറാപ്പി റാൻഡമലൈസ്ഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ (ആർ സി സി) ഫലപ്രദമായി വിലയിരുത്തുന്ന ആദ്യ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം.

അവലോകനം

രീതികൾ

സിൻഹാൾ, കൊക്രൻ, മെഡ്ലൈൻ, ഒവിഡ്, പബ് മെഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യം തിരഞ്ഞു. തിരയൽ പദങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു; മൈഗ്രെയ്ൻ, വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന, വാക്കുകളുമായുള്ള കൂടിച്ചേരൽ ക്ലോസ്റ്റർ തലവേദന; മസ്സാജ് തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി, സുഷുപ്തി മോബിലൈസേഷൻ, മാനുപുലേഷനൽ തെറാപ്പി, നട്ടെല്ലുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, ഓസ്റ്റിയോപത്തിക് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ചിയോപ്ക്രാപ്റ്റിക്. സമഗ്ര കമ്പ്യൂട്ടർവൽക്കരിച്ച തിരച്ചിൽ ഞങ്ങൾ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. അനുബന്ധ പ്രസക്തമായ RCT- കൾക്കായി പ്രസക്തമായ അവലോകനങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചു. ലേഖനങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ എഴുത്തുകാർ നടത്തിയത്. CM, CTT, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘമായ ക്ലസ്റ്റർ തലവേദിക്കുമായി മാനുവൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ഇംഗ്ലീഷ് എഴുതപ്പെട്ട എല്ലാ ആർ.ടി.സി.യും വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു. CM, CTT കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള തലവേദന എന്നിവയ്ക്കായി പ്രത്യേക ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ കൂടിച്ചേർന്ന തലവേദന ഘടന ഉൾപ്പെടെയുള്ള പഠനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ഒരു ഫലപ്രാപ്തി പരാമീറ്ററുകളെങ്കിലും അവതരിപ്പിക്കുന്ന മാനുവൽ തെറാപ്പി ആർടിസി ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. തലവേദന, സമയദൈർഘ്യം, വേദന, വേദന, തീവ്രത എന്നിവയെക്കുറിച്ചറിയാൻ CM, CTT, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോണിക് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ [13,14] ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. തലവേദന ഫ്രീക്വൻസി ഒരു പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ് ആണ്, സമയദൈർഘ്യം വേദനയും വേദനയും ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ ആയിരിക്കും. ICHD-III β അല്ലെങ്കിൽ മുൻപതിപ്പുകൾ [2,15-17] മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് തലവേദന പരിശോധനകൾ മുൻഗണനാക്രമത്തിൽ വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ആർസിടിയുടെ മാർജലോജിക്കൽ നിലവാരം PEDRO സ്കെയിൽ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്തു, പട്ടിക 1 [18]. PEDRO സ്കോർ XXX പരമാവധി സ്കോർ ≥6 ആണെങ്കിൽ ഒരു RCT ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതായി പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു. എസിസിയിലെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ നിലവാരം എ.സി. സിസ്റ്റൈറ്റിക് അവലോകനത്തിനായി PRISMA 10 ചെക്ക്ലിസ്റ്റ് പ്രയോഗിച്ചു. സാധ്യമെങ്കിൽ ഫലത്തിന്റെ വലിപ്പം കണക്കാക്കി. 2009- ന്റെ സ്വാധീന വലിപ്പം ചെറുത്, 0.2, ഇടത്തരം, 0.5 വലുത് [0.8] ആണ്.

പട്ടിക 1: PEDRO സ്കോർ അതെ അല്ലെങ്കിൽ ഇനങ്ങളില്ല.

ലഭ്യമായ വ്യവസ്ഥാപിതമായ ആർടിറ്റുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം നേരിട്ട് നടപ്പിലാക്കുകയും അവലോകന പ്രോട്ടോക്കോളായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്തില്ല.

ഫലം

ഞങ്ങളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിച്ച ആറ് ആർ.ടി.ടിയാണ് സാഹിത്യ അന്വേഷണം കണ്ടെത്തിയത്. ഒരു പഠനം മസാജ് തെറാപ്പിയിലും (എംടി) പ്രയോഗത്തിലുമാണ്. ഫിസിറ്റോതെറി (PT) [20-25] എന്ന പേരിൽ അഞ്ച് പഠനങ്ങൾ നടത്തി. എല്ലാ പഠനങ്ങളും സി.ടി.ടി.യെ വിലയിരുത്തുന്നു. പഠനങ്ങളില്ലെങ്കിലും മുഖ്യമന്ത്രി അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോറിൻ ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചിട്ടില്ല.

രീതിശാസ്ത്രപരമായ ഗുണമേന്മ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള RCT കളുടെ Methodological PEDRO സ്കോർ, 2 മുതൽ 1 പോയിൻറുകളുള്ളതായി പട്ടിക 8 തെളിയിക്കുന്നു. നാല് ആർടിസി നല്ല രീതിശാസ്ത്രപരമായ ഗുണനിലവാരങ്ങളായിരുന്നു, രണ്ട് ആർ.ടി.സി.ക്ക് കുറഞ്ഞ സ്കോർ ഉണ്ടായിരുന്നു.

പട്ടിക 2: ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ (RCTs) രീതിശാസ്ത്രപരമായ PEDRO സ്കോർ.

ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ (ആർ സി സി) ആറ് ആർ.സി.റ്റി പഠനങ്ങളുടെ ജനസംഖ്യ, ഇടപെടൽ, ഫലപ്രാപ്തി എന്നിവയാണ് പട്ടിക 3 കാണിക്കുന്നത്.

പട്ടിക 3: ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന (സി.ടി.ടി) മാനുവൽ തെറാപ്പി റാൻഡമലൈസ്ഡ് നിയന്ത്രണ ട്രയലുകൾ (ആർ സി ടി) ഫലങ്ങൾ.

മസാജ് തെറാപ്പി സ്പെയിനിലെ ഫിസിയോതെറാപിസ്റ്റ്, ഒരു കൂട്ടം താരതമ്യേനയും അന്ധനായ ഫലവത്തായ നടപടികളും [2] ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ആയുധപരിശോധന ക്രോസ്സോവർ RCT നടത്തി. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നടത്തിയ സി.ടി.TH. സി.ടി.ടി.ടിയുടെ ICHD-II മാനദണ്ഡങ്ങൾ അല്പം മാറ്റം വരുത്തിയതാണ്, അതായത് വേദന തീവ്രത, ഒരു 20-5 അക്ക ചിഹ്ന റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിൽ ≤0 ആയി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, കൂടാതെ ഫോബോഫോബിയ, ഫൊനോഫോബിയ അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ ചൊറിച്ചിൽ [10] അനുപാതം അനുവദനീയമല്ല. പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. ഫലങ്ങൾ പട്ടിക 16 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫിസിയോതെറാപ്പി ഒരു അമേരിക്കൻ ആയുധപ്പുരയെ മുൻകൂട്ടി കണ്ടിരുന്ന RCT ന് അനിയന്ത്രിതമായ ഫലവൽക്കരണ നടപടികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു [3]. ക്ഷയം, ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോ, ഫൊയോഫോബിയ മുതലായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ ≥21 തലവേദന ദിവസങ്ങൾ / മാസം എന്നിവ ആയിരുന്നു, എന്നാൽ ടെൻഡർ പേശികൾ, അതായത് സിങ്കം, സെർവികോജനിക് തലവേദനയോ ന്യൂറോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളോ ഉള്ള പങ്കാളികൾ ഒഴിവാക്കിയിരുന്നു. പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ മുൻകൂട്ടി നിർദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും തലവേദന ഫ്രീക്വൻസിയായ × തീവ്രത എന്ന് നിർവചിച്ച തലവേദന സൂചിക, മൂല്യനിർണ്ണയ പോയിന്റ് ആയിരുന്നു.

ഒരു തുർക്കികൾ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ 2 സായുധ ഭാവിയിൽ RCT നിർണായക തീർപ്പാക്കൽ നടപടികൾ നടത്തി [22]. ICHD-I [15] പ്രകാരം പങ്കെടുക്കുന്നവർ സി.ടി.എച്ച്.വി പരിശോധിച്ചു. പഠനത്തിനു തൊട്ടുമുമ്പുള്ള മാസം മുമ്പ് തന്നെ ഫിസിയോ തെറാപ്പിക്ക് യോഗ്യരായ തലച്ചോറും ന്യൂറോളജിക്കൽ, സിസ്റ്റൈറ്റിക് അലിമെന്റും അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന പങ്കാളികളും ഒഴിവാക്കി. പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റുകളാണ് തലവേദന ഇന്ഡക്സ്, ഫ്രീക്വെന്സി പതിപ്പുപോലെ.

ഒരു ഡാനിഷ് പഠനം ഒരു നൂതന ആയുധനിർമ്മാണ രീതി ഉപയോഗിച്ച് 2 സായുധ ഭാവിയിൽ RCT നടത്തിയത് [23]. ICHD-I [15] എന്ന മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റാണ് പങ്കെടുക്കുന്നവർ സി.ടി.എത്തു കണ്ടെത്തിയത്. മറ്റ് പ്രാഥമിക തലവേദന, neuralgia, neurological, സിസ്റ്റമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മാനസികരോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്> 100 ആന്റിസെക്സിക് ഗുളികകളോ അല്ലെങ്കിൽ> ട്രപ്റ്റണുകളുടെയും എർഗോടാമൈന്റെയും അളവുകളുടേയോ, പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ് തലവേദന ആവൃത്തി ആയിരുന്നു, സെക്കൻഡറി എൻഡ് പോയിന്റുകൾ തലവേദനയും തീവ്രതയും ആയിരുന്നു. പട്ടിക 2 ൽ കാണിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ പെരിഗ്രാനിഷ്യൽ പേശികൾ ആർദ്രതയല്ല സ്വാധീനിച്ചത്.

ഒരു ഡച്ച് പഠനത്തിലൂടെ നൂതന ആയുധങ്ങളുമായി എൺപതു ആയുധങ്ങളെടുത്തു. ICHD-I [2] അനുസരിച്ച് പങ്കാളികൾ സിടിഎച്ച് ചികിത്സാരീതിയിലായിരുന്നു. ഒന്നിലധികം തലവേദന തരങ്ങളുള്ള അല്ലെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ XNUM മാസത്തിനുള്ളിൽ ഫിസിയോ തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചവർ പങ്കെടുത്തിരുന്നില്ല. പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റുകളും തലവേദന ആവൃത്തിയും ആയിരുന്നു, കാലഘട്ടവും തീവ്രതയും ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ ആയിരുന്നു.

2D ഡച്ച് പഠനം നടത്തിയത്, ഒരു ഹെഡ്ക്വാച്ച് ഫ്രീക്വൻസി, ദൈർഘ്യം, തീവ്രത [2], സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ എന്നിവയുള്ള ഒരു പ്രാഥമിക പ്രാക്ടിക്കൽ, മള്ട്ടിസെന്റർ ആർസിറ്റി. ICHD-II [25] എന്ന മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറുടെ പങ്കാളികൾ രോഗനിർണയം നടത്തി. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സംശയിക്കപ്പെട്ട മാരജിൻ, ഗർഭാവസ്ഥ, ഡച്ചുകാർക്ക് സംസാരിക്കാത്തവർ, കഴിഞ്ഞ പതിനഞ്ചു മാസത്തിനുള്ളിൽ ഫിസിയോ തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചവർ, ട്രിപ്റ്റൻ, എർഗോടമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒപിഡിയങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കിയവയാണ്.

സംവാദം

പ്രഥമ ക്രോഡീകരിക്കൽ തലവേദനയ്ക്കായി ആർടിസിയിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്ന നിലവിലെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം സി.ടി.ടി. അങ്ങനെ, CM- യുടെയും ക്രോണിക് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയുടെയും ഫലപ്രാപ്തി ഈ അവലോകനത്തിൽ വിലയിരുത്താനായില്ല.

രീതിശാസ്ത്രപരമായ പരിഗണനകൾ തലച്ചോറിന് ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് മാനുവൽ തെറാപ്പിമാരെ വിലയിരുത്തുന്ന പഠനങ്ങളുടെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ നിലവാരം വളരെ കുറവായിരിക്കുന്നതിന് നിരന്തരം വിമർശിക്കപ്പെടുകയാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ ശരിയായിരിക്കാം, എന്നാൽ പലപ്പോഴും മാനുവൽ തെറാപ്പി ഗവേഷണങ്ങൾ മയക്കുമരുന്നായിലെ ആർടിസിയിൽ സ്വർണ്ണമണ്ഡലമായി കണക്കാക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള രീതിശാസ്ത്രപരമായ രൂപകൽപ്പന നിർത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പ്ലെയ്സ്ബോ ചികിത്സ നിലനിർത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അന്വേഷണത്തിനായുള്ള അപേക്ഷക്ക് ഇത് ഇടപെടാൻ കഴിയില്ല. ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പഠനങ്ങളുടെ ശരാശരി സ്കോർ 5.8 (SD 2.6) പോയിൻറുകളും നാല് പഠനങ്ങളും നല്ല നിലവാരത്തിൽ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു. എല്ലാ ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളിലും സാമ്പിൾ സൈസ് ≥50 ഉൾപ്പെടുത്താൻ എല്ലാ ആർ.ടി. ടികളും പരാജയപ്പെട്ടു. ടൈം എന്തിന്റെ XSSX പിശകുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ വൈദ്യുതി കണക്കുമൊത്തുള്ള മതിയായ സാമ്പിൾ വലിപ്പം. പ്രാഥമിക ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകളെ കുറിച്ച് മൂന്നു പഠനങ്ങൾ ഒന്നും ചെയ്തിട്ടില്ല, ഇത് ഫലത്തിൽ വലുപ്പമുള്ള കണക്കുകൂട്ടൽ, അനവധി നടപടികളിൽ നിന്ന് 2 പിശകുകൾ തരംഗദൈർഘ്യം [2-20]. മാനുവൽ തെറാപ്പി ആർടിസി സമയവും ചെലവ് ഉപഭോഗവും ആണ്. അതേസമയം, ഈ തീയതിയിൽ ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒറ്റ ഏകീകൃത നിലവാരമുള്ള ഷാം-ചികിത്സ ഇല്ല കാരണം മിക്കപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അങ്ങനെ, ഉൾപ്പെട്ട എല്ലാ പഠനങ്ങളും പ്രായോഗിക പ്രവണതകളാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പായി യാതൊരു ചികിത്സയും നടത്തിയില്ല.

മുൻകൂട്ടി പഠനത്തിലെ (21) പഠനം നടത്തുന്നവരെ കൂടാതെ, എല്ലാ പങ്കാളികളും ഒരു ഡോക്ടറോ ന്യൂറോളജിസ്റ്റോ ഉണ്ടെന്ന് രോഗനിർണയം നടത്തുകയുണ്ടായി. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അഭിമുഖം സ്വർണ്ണ നിലവാരമാണ്, അതേസമയം ചോദ്യാവലിയും അഭിമുഖങ്ങളും തലവേദന സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കുറവായ കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങളാണ്. [26]

രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ മാത്രമേ കോ-ഇൻറർവെൻഷൻ ഒഴിവാക്കാനാവൂ. രണ്ട് പഠനങ്ങൾ, അന്തിമമായ അന്തിമ മൂല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് പരിരക്ഷിക്കാനും അടിസ്ഥാനപരമായ താരതമ്യത്തെ നിലനിർത്താനും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളതാണ്.

ഫലം മസാജ് തെറാപ്പി പഠനത്തിൽ, 11 പങ്കാളികൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നുള്ളൂ, എന്നാൽ തലച്ചോറിലെ തീവ്രതയിൽ മസാജ് ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഗണ്യമായ കുറവ് ഗണ്യമായ അളവിലുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ഗ്രൂപ്പ് [20] ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മൂന്നു ഫിസിയോതെറാപ്പി സ്ഥാപനങ്ങളിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ 54%, 82%, 85% തലവേദന ഫ്രീക്വൻസി പോസ്റ്റ്-ട്രീറ്റ്മെന്റ് (50-23) ≥25% കുറവുള്ളതാണ്, കൂടാതെ രണ്ട് മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഈ പഠനം തുടർന്നു. -കപ്പ് [6]. ട്രൈസൈക് ആക്സിഡ്രസന്റ്സ് [24,25] ഉപയോഗിച്ച് സമാനമായ പ്രഭാവം ഉള്ളവരിൽ 40- 70% പേർക്കും ഇത് സമാനമാണ്. ട്രൈസൈക്ലിക് എന്ന പ്രഭാവവും കാലക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, അതായത്, എൺപത് മാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം [28,29]. എങ്കിലും, ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് വിപരീതമായി സൈഡ് എഫക്റ്റുകളുടെ ഒരു പരമ്പരയുണ്ട്, അതേസമയം മാനുവൽ തെറാപ്പിക്ക് കൂടുതൽ കൂടിയാലോചനകൾ ആവശ്യമാണ്. തലവേദനയുടെ ഫ്രീക്വൻസി, തീവ്രത [6] ആയി തലവേദന സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് പഠനങ്ങൾ പോസ്റ്റ്-ചികിത്സയുടെ നല്ല മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, തുടർച്ചയായ എൺപത് മാസം മുതൽ മാസം വരെ തുടരുകയുണ്ടായി.

നാലാം തലത്തിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ തലവേദനയുടേയും വ്യായാമങ്ങളേയും കുറിച്ചുള്ള വർഷങ്ങളിൽ, ശരാശരി [10.1-21] സ്വാഭാവികമായും മെച്ചപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജനം എന്നതിനപ്പുറം ചികിത്സാ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നതാണ് പ്രഭാവം.

തലവേദന തുടർച്ചയായി തലവേദനയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഒപ്പം തലവേദന ഫ്രീക്വൻസിയും വർദ്ധിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾക്കുള്ള അധിക തലവേദനക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പ്രോഫിലക്ടിക മരുന്നുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രയോഗം, പ്രൈമറി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് [3] എന്ന മാനേജ്മെന്റിനായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മാനസിക തെറാപ്പിക്ക് പ്രോഫലൈക്റ്റീവ് മരുന്നുകളുടെ ഫലമായി [28,29] ഫാർമക്കോളജി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത ഫലപ്രദമായ ഒരു പ്രഭാവം തോന്നുന്നതിനാൽ, ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രങ്ങൾ പോലെ മാനുവൽ തെറാപ്പി സമാന അളവിൽ പരിഗണിക്കണം.

ആറ് ആർ.സി.സികളിൽ മൂന്നുപേരിൽ ഇഫക്ട് സൈസ് കണക്കാക്കാം. തലവേദന ആക്റ്റിവ് (ഫ്രീക്വൻസി x തീവ്രത) എത്തുന്നത് എച്ച്ടിഎൻഎക്സ് വരെ മാത്രമാണ്. തലവേദനയുടെ തീവ്രത കുറയുകയും ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചെറിയ മിതമായ ഫലത്തിന്റെ വലുപ്പം വ്യക്തിഗത അളവുകോലായിരിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ദിവസേനയുള്ള തലവേദന, അതായത് 0.62 / XNUM ദിവസങ്ങൾ വരെ നീളുന്നു, XENXNUM / 0.37 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, ഇത് തലവേദന ആവൃത്തിയിൽ ≥3% കുറയ്ക്കുന്നതിന് തുല്യമാണ്. സാധാരണയായി ≥12% റിഡക്ഷൻ പരമ്പരാഗതമായി വേദനയുടെ പാതയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ സി.ടി.ടി. ചികിത്സയ്ക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്ന വസ്തുത പരിഗണിച്ചുകൊണ്ട്, ചില അന്വേഷകർ പ്ലാസബോ [14] മായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്രാഥമിക ഫലപ്രാപ്തി പരാമീറ്ററിന്റെ ≥3% മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

പരിമിതികൾ ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിന് പക്ഷപാതമുണ്ടാകാം. പ്രസിദ്ധീകരിക്കാത്ത രചയിതാക്കളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു ശ്രമവും രചയിതാക്കളിലൊരാളിലൊരാളിലുമില്ല. ഞങ്ങൾ ഒരു സമഗ്രമായ തിരച്ചിൽ നിർവഹിച്ചിരുന്നെങ്കിലും, ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് RCT, പ്രത്യേകിച്ച് ഇംഗ്ലീഷ് അല്ലാത്ത ആർ.സി.റ്റിനെ നഷ്ടപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നു.

തീരുമാനം

സി.ടി.ടി.ടിയുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പിക്ക് ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ട്. ഇത് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് മരുന്നുകൾ തുല്യമാണ്. നിലവിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി പഠനങ്ങൾ ഇല്ല വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘമായ ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന. ഫ്യൂച്ചർ മാനുവൽ തെറാപ്പി പ്രൈമറി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഹെഡാഷിൻറെ ആർടിസി തലച്ചോറിന് അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി ശുപാർശ ചെയ്യണം. അതായത് പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ് തലവേദന ആവൃത്തിയാണ്. ദ്വിതീയ എൻഡ് പോയിന്റുകൾ ദൈർഘ്യവും തീവ്രതയുമാണ്. മരുന്ന് അമിതമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തി ചികിത്സതേടില്ല എന്ന മുഖ്യമന്ത്രിയുടെ കാര്യത്തിൽ ഭാവിയിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി പഠനങ്ങൾ നടത്തും.

മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങൾ

അവർക്ക് എതിരാളികളുടെ താൽപര്യമില്ലെന്ന് എഴുത്തുകാർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

എഴുത്തുകാരുടെ സംഭാവന

എസി ആദ്യത്തെ പ്രാരംഭ കരട് തയ്യാറാക്കി അതിൽ ഉൾപ്പെട്ട പഠനങ്ങളുടെ രീതിശാസ്ത്ര മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തി. പഠനത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ ആശയം എം ബി ആർ ആയിരുന്നു, മൊത്തം രൂപകൽപന ആസൂത്രണം ചെയ്തതും തയ്യാറാക്കിയ കൈയെഴുത്തുപ്രതി പരിഷ്ക്കരിച്ചു. അന്തിമ കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയും രചയിതാക്കളും ഇരുവരും വായിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

എഴുത്തുകാരുടെ വിവരം

അലക്സാണ്ടർ ചൈബി ഒരു ബിപിടി, എംസിഹിരോ, പിഎച്ച്ഡി വിദ്യാർഥിയാണ്. മൈക്കിൾ ബിജോർൺ റസ്സൽ പ്രൊഫസർ, എം.ഡി, പി.എച്ച്., ഡോ.എം.എം.എസ്.എസ്.

കടപ്പാടുകൾ

നോർവേയിലെ അക്സർഷസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ, ഗവേഷണ സൗകര്യങ്ങൾ നൽകി.

ഫണ്ടിംഗ്: പഠനത്തിനായി നോർവെയിലെ നോർവീജിയൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഓസ്ലോ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ എക്സ്ട്രാസ്ട്രിഫീൽസൻ, നോർവീജിയൻ ചിൽഡ്രക്റ്റിക് അസോസിയേഷൻ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഫണ്ടുകൾ ലഭിച്ചു

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

സർജിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ എന്നത് ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ്, ഇത് കഴുത്തിൽ ഒരു ഇന്റർവേറ്ററിബ്രെൽ ഡിസ്ക് അഥവാ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്, വിള്ളൽ, മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള സെന്റർ തകരാറുകൾ, നാവിൻ വേരുകൾക്കുള്ള സമ്മർദ്ദം എന്നിവയാണ്. കഴുത്ത് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾക്ക് കഴുത്ത് വേദനയും വിരസതയുടേയും ബലഹീനതയുടേയും ലക്ഷണങ്ങളാണ്, കഴുത്ത്, നെഞ്ച്, കൈകൾ, കൈകൾ എന്നിവയും താഴത്തെ മൂലകങ്ങളിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ കഴുത്തുള്ള ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളാണ്. നാം പ്രായം ഉള്ളപ്പോൾ, ഇൻറർനെറ്റീബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ സ്വാഭാവികമായി ക്രമേണ അധിവസിക്കുന്നു, ഇത് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനോ പരിക്കുകളിലോ ആകാം. വസ്ത്രം, കണ്ണീർ, ആവർത്തന പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ, അനുചിതമായ ലിഫ്റ്റിംഗ്, മുറിവ്, പൊണ്ണത്തടി, ജനിതകം എന്നിവയാണ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ.

ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് കോംപ്ലിമെന്ററി ആന്റ് ആൾട്ടർനേറ്റീവ് മെഡിസിനൊപ്പം ചികിത്സിച്ചവരിൽ സെർവിക്കൽ ഇന്റർവേറ്ററിബ്രെൽ ഡിസ്ക് ഹർനിയേഷൻ ആയ ദീർഘകാല പിൻവലിക്കൽ: ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കേസ് സീരീസിലെ നിരീക്ഷണ പഠനം

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലം

കടുത്ത വേദനയുടേയും കടുത്ത വേദനയുടേയും കടുത്ത വേദനയാണ് കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള സിംബോളിക് സെർവിക്കൽ ഇൻവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ (ഐഡിഎച്ച്). ഇത് രോഗാവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നു. കൊറിയയിൽ പരസ്പരപൂര, ബദൽ മരുന്ന് (കാം) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻസ്പെക്ടീവ് ഇൻപെഷ്യൻറ് കെയറിലേക്ക് ഇത് തുടരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ അപൂർവമാണ്.

രീതികൾ

പരമ്പരാഗതവും കൊറിയൻ മെഡിസിനും സംയോജിത വൈദ്യസഹായം നൽകുന്ന ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ജനുവരി മുതൽ സെപ്തംബർ 29 വരെയുള്ള കാലയളവിൽ സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് ബാധിച്ച മൊത്തം എൺപതു പേർക്ക് ഗവേഷണം നടത്താൻ കഴിഞ്ഞു. ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്നതിനു മുമ്പുള്ള ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച് കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഡോക്ടർമാർ (കെ.എം.ഡി.കൾ) നൽകിയ ചികിത്സയും രോഗികൾക്ക് വൈദ്യുത ഡോക്ടർമാർ (എം.ഡി. ഡിസ്ചാർജിൽ ഹ്രസ്വകാല അവധി കണക്കാക്കുകയും ദീർഘവീക്ഷണത്തോടെയുള്ള ഫോണുകൾ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിനു ശേഷം ഫോൺ ഇന്റർവ്യൂ വഴി നടത്തിയിരുന്നു. കഴുത്ത് വേദന, കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക (എൻഡിഐ), എക്സ്എംഎൽഎക്സ് വ്യതിയാനത്തിനായുള്ള ആഗോള കാഴ്ചപ്പാട് (പിജിഐസി), PGIC ലെ ദീർഘകാല സംതൃപ്തി കണക്കുകൾ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തി.

ഫലം

ഇൻസുപതി ചികിത്സാ ത്തിൽ 165 ± 20.8 ദിവസങ്ങൾ ലഭിച്ച നൂറോളം രോഗികളിൽ, 11.2 ± 117 ദിവസം പോസ്റ്റ്-പ്രവേശനസമയത്ത് ദീർഘനേരം തുടർന്നു. കരകൗശലത്തിന് കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി, 625.36 (196.7% CI, 117, XX), ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിൽ (N = 2.71) പ്രവേശനത്തിനും ഡിസ്ചാർജ് നും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസമാണ് 95 (2.33% CI, 3.09, 2.33) കണ്ണ് വേദനയ്ക്കായി NDI, 95 (1.9% CI, 2.77, 14.6), കൂടാതെ നോൺ-ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിലെ (n = 95) അനുബന്ധ സ്കോർ എന്നിവ XX (11.89% CI, 17.32, 48) ആയിരുന്നു, 2.83 (95) % CI, 2.22, 3.45) ആർട്ട് വേദന, ഒപ്പം NDI- യുടെതാണ് (2.48% CI, 95, 1.84). കാലാകാലങ്ങളിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും ആർട്ട് വേദനയും തമ്മിലുള്ള ദീർഘമായ വ്യത്യാസം യഥാക്രമം 3.12 (14.86% CI, 95, 10.41), 19.3 (3.15% CI, 95, 2.67) ആയിരുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ദീർഘനേരം രോഗികളുടേത് "പിഞ്ചി" ക്ക് "തൃപ്തികരമായത്" അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നതാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

ഈ പഠനം നിരീക്ഷണ സ്വഭാവം കൂടുതൽ നിർണായകമായ നിഗമനത്തിൽ നിന്ന് നമ്മെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഈ ഫലങ്ങൾ ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് ഇൻഫെഡറേഷനുകളിലെ CAM- ൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുള്ള സംയോജിത ചികിത്സ വേദനയിലും ഫലപ്രദമായും മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ട്രയൽ രജിസ്ട്രേഷൻ

ClinicalTrials.gov ഐഡൻറിഫയർ: NCT02257723. ഒക്ടോബർ 29, ചൊവ്വാഴ്ച രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു.

അടയാളവാക്കുകൾ: സെർവിക്കൽ ഇന്റർവേറ്ററി ബ്രബ്ൾ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, കോംപ്ലിമെന്ററി ആൻഡ് ബദൽ മെഡിസിൻ, ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ഇൻപേഷ്യൻറ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്

പശ്ചാത്തലം

കഴുത്ത് വേദന ഒരു സാധാരണ കംപ്ലൈന്റ് ആണ്, ആരുടെ പോയിന്റ് പ്രാഥമിക കണക്ക് 10-XNUM% ആണ്, ആജീവനാന്ത പ്രഭാവം എൺപത് മുതൽ എട്ടു ശതമാനം വരെയാണ്. എൺപതോ അതിലധികമോ പ്രായമുള്ള ജനങ്ങളിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്ക് പ്രാധാന്യം ഏതാണ്ട് എൺപത്% [18, 30] ആണ്. കഴുത്ത് വേദന നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന കഴുത്ത് പ്രസ്ഥാനത്തിൽ [50] ബന്ധപ്പെട്ടതും തലവേദന, തലകറക്കം, കാഴ്ച വൈകല്യം, ടിന്നിടസ്, ഓട്ടോമോമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നാഡീവ്യൂഹവും [40, 20] കൂടെയുള്ളവയാണ്. നിരന്തരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷദ്വീപിലെ വേദനയും ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡറുകളും [1], കഴുത്ത് വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും അസ്വാരസ്യം കാരണം നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കുന്നു [2]. കഴുത്ത്, കഴുത്ത്, കഴുത്ത് വേദന എന്നിവയെക്കാൾ വേദന ഉളവാക്കുന്ന രോഗികളിൽ കഴുത്തിലെ ബന്ധം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായതാണ്. സെർവിക്കൽ ഇൻവർവേർബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ (ഐഡിഎച്ച്) എന്ന പ്രധാന സ്വഭാവം ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ലെവൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ചുരുങ്ങിയ നാഡി റൂട്ട് [3, 4].

സെർവിക്കൽ ഐഡിഎഎച്ച് ലഭ്യമായ ചികിത്സാരീതികൾ വിശാലമാണ്, വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധർക്കായി യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാരീതികൾ വ്യാപകമാണ്. കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സകളിൽ NSAIDs, വാചകം സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻകുക്ഷുകൾ, രോഗിവിദ്യാഭ്യാസം, ശേഷിപ്പുകൾ, തോമസ് കോളർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി [12-14] എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ പരിഗണിക്കുന്നു. സുഷുമ്ന കോഡ് കംപ്രഷൻ നിന്നുള്ള നയോപതിവ്യം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു വ്യക്തമായ സൂചനയാണ്. മറ്റ് സൂചനകളില് നാഡി റൂട്ട് കംപ്രഷന് അടയാളങ്ങളും അനുബന്ധ മോട്ടറും സോണറി നഷ്ടവും. ദീർഘകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കാരണം ജീവന്റെ ഗുണനിലവാരം കുറയുന്നു. ശാരീരിക ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ശാരീരികാസ്വാദ ചികിത്സയ്ക്ക് ചില രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെങ്കിലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രഭാവം പ്രധാനമല്ല എന്ന് നട്ടെല്ലിന്റെ നാഡീതോതിലുള്ള വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള മിക്ക പഠനങ്ങളും [15-16]. ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് രോഗികളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അത് ഫലപ്രദമാണോ എന്നതും വൈരുദ്ധ്യത്തിന്റെ ഒരു പ്രശ്നമാണ്, കൂടാതെ പൂരിപ്പിക്കൽ, പകര ചികിത്സ (ക്യാം) ചികിത്സയുടെ ഫലമായി ഒരു പഠന ശേഷി ഉണ്ട്.

2013 കൊറിയൻ നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂറൻസ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഇയർബുക്ക് [21] ൽ നിന്നുള്ള ഡിക്സാസി ഡാറ്റയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ പ്രകാരം, എൺപത് ദിവസം രോഗിയുടെ ചികിത്സയിൽ 5585 ദിവസങ്ങൾ ഗർഭം ധരിച്ചിരുന്നു. ഇതിൽ ദേശീയ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്, എൻഎച്ച്എൻ കൊറിയൻ വോൺ 99,582 കൊറിയൻ വോൺ റീമിർ ചെയ്യപ്പെട്ട ചികിത്സ ചെലവുകൾക്ക് അർഹനായി. കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും പതിമൂന്നാമത്തെ കാരണം സെർവിക് ഡിസ്ക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആയിരുന്നു. ഗർഭാശയ ഐഡിഹിന്റെ ഇൻപേഷ്യൻ കെയർ കൈപ്പറ്റുന്നത് അപൂർവമാണ്.

അക്യുപങ്ചർ, ഫാർമക്കോപ്പൂച്ചർ, ഹെർബൽ മെഡിസിൻ, മാനുവൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ അത്തരം കാമചികിത്സകൾ ചികിൽസ തേടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമല്ലാത്ത, ചികിത്സയുടെ ശോചനീയമായ ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ്. കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ജസാംഗ് ഹോസ്പിറ്റൽ, കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റൽ ഓഫ് കൊറിയൻ മെഡിസ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ആന്റ് വെൽഫെയർ അക്കാദമിറ്റഡ് ഓഫ് കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലായി സ്പൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സിങ്സ്, ട്രീറ്റ്മെൻറ് ഇൻ ഡിസ്ട്രിക് ഇൻ സണ്ടർലന്റ് രോഗം എക്സ്പെൻഷൻ രോഗം പരമ്പരാഗത ഡോക്ടർമാരും കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഡോക്ടർമാരും (കെഎംഡിമാർ) ഒപ്ടിമൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഫലത്തിനായി സഹകരിക്കുന്ന ഈ ആശുപത്രി, പരമ്പരാഗത കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഉപയോഗിച്ച് സംയുക്ത സംവിധാനത്തിലൂടെ രോഗികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ, എം.ആർ.ഐ. തുടങ്ങിയ ഇമിങ് ടെക്നോളജി ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗത ഡോക്ടർമാർ രോഗനിർണയത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നുണ്ട്. കൂടുതൽ തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമായി വരുന്നവരിൽ ചെറിയൊരു ശതമാനം രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ നൽകിക്കൊണ്ട് ചികിത്സയിലാണ്. എല്ലാ രോഗികളുടെയും മുഖ്യ ചികിത്സയെ KMD നിരീക്ഷിക്കുകയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ ഒരു സാധാരണ ഡോക്ടറിലിരുന്ന് രോഗിക്ക് കൂടുതൽ രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുക. നെഞ്ചുവേദന അനുഭവിക്കുന്നതോ ഗർഭം അലസുന്നതോ ആയ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന സെർവിക് ഐഡിഎച്ച് രോഗികൾക്ക് പ്രവേശന സമയത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാത്ത ശസ്ത്രക്രിയാ സംവിധാനമാണ് നൽകുന്നത്.

സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് ചികിത്സാരീതികൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻപേഷ്യൻ ചികിത്സയുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം മൂലം ഗർഭാശയ ഐഡിഎസിൽ ചേരാത്ത രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ വളരെ കുറവുണ്ടായിരിക്കുന്നു. CAM- യുടെ ലക്ഷണത്തോടുകൂടിയ സംയോജിത ഇൻപെഷ്യന്റ് ചികിത്സാരീതി രോഗികൾക്ക് വ്യാപകമായി ലഭ്യമാകാറില്ല. പ്രായോഗികപഠന രൂപകൽപ്പന ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് ഉള്ള ഇൻപേഷ്യേഴ്സിന്റെ ഈ സംയോജിത ചികിത്സ മാതൃകയുടെ സാധ്യതയും ദീർഘകാല ഫലവും പരിചയപ്പെടുത്തുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

രീതികൾ

പഠനം ഡിസൈൻ

ഈ പഠനം ഒരു നല്ല നിരീക്ഷണ പഠനമാണ്. കഴുത്ത് വേദനയുടെ പ്രധാന പരാതിയിൽ, അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക് ഐഡിഎച്ച് എന്ന രോഗം ബാധിച്ച ആർദ്രമായ വേദനയെത്തുടർന്ന് ഞങ്ങൾ രോഗികളായി കണ്ടു. കൊറിയയിൽ കൊറിയൻ ജസങ്ങ് ഹോസ്പിറ്റൽ ജസാംഗ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ ജനവരി മുതൽ സെപ്റ്റംബർ വരെ സെപ്തംബർ വരെ ചികിത്സതേടി. മാർച്ച് 2011 ൽ എഴുത്തുകാർ ദീർഘനേരം ഫോളോ അപ്പ് ഫോണും നടത്തി. എൻഎംഎസ്, കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക (എൻഡിഐ), രോഗിയുടെ ഗ്ലോബൽ ഇംപ്രഷൻ ഓഫ് ദി പെൻഷൻ (പി ജി ഐ), എപ്പോഴെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയ, ഡിസ്ചാർജ്, നിലവിലെ ചികിൽസ.

മസ്കുലോസ്കേലെറ്റൽ ഡിസോർഡർ രോഗികൾക്ക് (ClinicalTrials.gov ഐഡന്റിഫയർ: NCT02257723) സംയോജിത ചികിത്സ സംബന്ധിച്ച പ്രോക്സിപെക്ടീവ് ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമാണ് ഈ പഠനം. കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ജേഷങ് ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിവ്യൂ ബോർഡാണ് പഠന പ്രോട്ടോക്കോൾ അംഗീകരിച്ചത്. പങ്കെടുത്തതിനുമുൻപ് എല്ലാ പങ്കാളികളും രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതിദായക അനുമതി നൽകി.

പങ്കെടുക്കുന്നവർ

ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

  1. നെഞ്ചുവേദന ചികിത്സയ്ക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ആർം വേദന പ്രസരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവേശനം
  2. എം ആർ ഐയിൽ സെർവിക് ഐഡിഎഫ് സ്ഥിരീകരിച്ചു
  3. മുഖ്യ പരാതിയുടെ പ്രധാന കാരണം (കഴുത്ത് വേദന അല്ലെങ്കിൽ പ്രധിനിധാനം) ഗർഭാശയ IDH ആണ്

ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികളെ ഒഴിവാക്കി.

  1. കഴുത്ത് വേദനയല്ല, വേദന ഉദ്വേഗം മൂലം പ്രധാന പരാതി
  2. മസ്കുസ്കോസ്ക്ലെറ്റൽ പരാതി (ഉദാ: കുറഞ്ഞ വേദന, മുട്ട് വേദന)
  3. കഴുത്ത് ഐഡിഎച്ച് (ഉദാ: വെളുത്ത ട്യൂമർ, ഗർഭം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്)
  4. പഠന ആവശ്യകതകൾക്കായി വ്യക്തിപരമായ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാനും വെളിപ്പെടുത്താനും പഠനത്തിലോ വ്യക്തിപരമായ അറിവില്ലായ്മയിലോ പങ്കെടുക്കാൻ വിസമ്മതം

ന്യൂട്രലോജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ (സെൻസറി നഷ്ടം, മോട്ടോർ ബലഹീനത, തകരാർ റിഫ്ലക്സ്), റേഡിയോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എംആർഐ വായനകൾ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് കഴുത്തിലെ വേദനയോ കൈയക്ഷര ലക്ഷണങ്ങളോ കാരണം കെഎംഡി പരിശോധിച്ചു. നിർദിഷ്ട ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച രോഗികൾ KMD നടത്തിയ വിലയിരുത്തലിൻറെ ആദ്യദിവസത്തെ ഇൻപേഷ്യന്റ് വാർഡിലാണ് സന്ദർശിച്ചിരുന്നത്. ഇതേ തുടർന്ന് നടത്തിയ അഭിമുഖവും സർവ്വേ പ്രക്രീയയും ഉപയോഗിച്ചു. പഠന കാലയളവിൽ ഒരു രോഗിയെ പല പ്രാവശ്യം പ്രവേശിപ്പിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ, ആദ്യ പ്രവേശന റെക്കോർഡ് മാത്രമേ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ളൂ.

ഇടപെടലുകൾ

ചികിത്സ പ്രോട്ടോക്കോൾ സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ പതിവുണ്ടായിരുന്ന ചികിത്സകൾ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിലും, എല്ലാ ചികിത്സാ രീതികളും വൈദ്യസഹായം ലഭ്യമാക്കുകയും വൈദ്യസഹായം ലഭ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന എല്ലാ ചികിത്സാ രീതികളും വൈദ്യസഹായം നൽകി രോഗികൾക്ക് ലഭ്യമാക്കുകയും ഇലക്ട്രോണിക് ചികിത്സയിൽ ഈ ചികിത്സാരീതികൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. രേഖകൾ പ്രായോഗികമായി. പരമ്പരാഗത ചികിത്സാരീതികളായ ഇഫീഷ്യൽ ആസിഡൻസുകൾ, ലിഡോകൈൻ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ആന്റി അഡിഷ്യൻ അഡ്ജുവന്റ്സ് തുടങ്ങിയവ ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗത പുനരധിവാസ വിദഗ്ധരെ കെ.എം.ഡി. റഫറൽ മുഖേന നിയന്ത്രിച്ചിരുന്നു. പ്രവേശനസമയത്ത് ശസ്ത്രക്രിയക്കുള്ള ചികിത്സ മാത്രം അനുവദിച്ചിരുന്നു.

കോംപ്ലിമെന്ററി ആന്റ് ആൾട്ടർനേറ്റീവ് മെഡിസിൻ ട്രീറ്റ്മെൻറ് പ്രോട്ടോക്കോൾ

ഹെർബൽ മെഡിസിൻ ഗുളികയിലും (3 g), വെള്ളം അടിസ്ഥാന തിളപ്പിക്കൽ ഫോത്തിലും (2 മില്ലിലർ) (ഓസ്റ്റീരിക്കം കൊറിയം, ഇക്വിയാരിയസ് അൾമോഡിസ്, അകാന്തപെനാക്സ് സെസ്സിലിഫോളോസ്, അച്ചിറാൻഹസ് ബ്രണ്ടറ്റ, പിസോറിയ കാറി ലിഫോളിയ, സപ്പോഷ്നിക്കോവിയ ഡിവിറിക്കാറ്റ, സിബോട്ടിയം ബറോമെമെസ്, ലിസിയം ചൈൻസെൻസ്, ബോഷ്chnയാക്കിയ റുസിക, കുസുക്കുട്ട ചീനൻസിസ്, ഗ്ലൈസൈൻ മാക്സ്, ആറ്റക്രൈലോഡസ് ജാപോനിയ). പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മെഡിസിനും കൊറിയൻ മെഡിസിനും [120] ഐഡിഎച്ച് ചികിത്സയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള സസ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഈ സസ്യങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുത്തു. കൂടാതെ കുറിപ്പുകളും കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് വഴി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു [22]. ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ഹെർബൽ മെഡിസിനിലെ പ്രധാന ചേരുവകൾ (അച്ഛൻപെനാക്സ് സെസ്സിലീഫോളസ് Seem, Achyranthes japonica Nakai, Saposhnikovia Divaricata Schischk, സിബോടിയം ബാമോമെട്രിസ് ജെ. സ്മിത്ത്, ഗ്ലിസ്കിൻ മെക്സ് മെറിൾ, Eucommia ulmoides ഒലിവർ) GCSB- [23] അവയുടെ ആന്റി-ഇൻഫർമമിറ്റിക് കോശങ്ങൾക്ക് [5], ജൈവ സംരക്ഷണ ഫലങ്ങളും [24], കൂടാതെ ക്ലിനിക്കലിക്ക് സെലിക്സിക്സിബിനെ അപേക്ഷിച്ച് സെല്ലുക്സൈസിബ് ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിലും സുരക്ഷിതത്വത്തിലും ഫലപ്രാപ്തിയിലും നോൺ-ഇൻഫീരിറ്റി കാരണമായി [25].

നെഞ്ചുവേദനയെ ബാധിക്കുന്ന അര്-ഷീ പോയിന്റുകളിലും അക്യൂപങ്ചർ പോയിന്റുകളിലും അക്യുപങ്ചർ 1- 2 സെഷനുകൾ / ദിവസം നൽകും. വേദനയോ രോഗലക്ഷണങ്ങളോ ആയ അക്യുപങ്ചർ ആയ അക്യുപങ്ചർ അക്യുപങ്ചർ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. ടെ-ഷൈയിംഗ് പോയിന്റുകളായ ബഡ്ഡിങ്, ബഡ്ഡിങ്, ആൽ-ഷി പോയിൻറുകൾ കൃത്യമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

മയക്കുമരുന്ന് ഭേദപ്പെടുത്തിയ ഹെർബൽ മെഡിസിൻ (ഓസ്റ്റീരിക്കം കൊറിയം, യൂകോമിയ അൾമോഡൈഡ്സ്, അകാന്തപെനാക്സ് സെസ്സിലീഫോളസ്, അച്യസ്താൻസ് ബിയെറ്റേറ്റ, പിസോറിയ കാരിലിഫോളിയ, സപ്പോഷ്നിക്കോവിയ ഡിമാറികാറ്റ, സിബോറ്റിയം ബരോമെറ്റ്സ്, ലിസിയം ചിൻൻസെൻസ്, ബോഷ്നിനാകിയ രോസ്സിക്ക, കസ്കുത ചീനൻസിസ്, ഗ്ലൈസൈൻ മാക്സ്, അറ്റ്ക്റാക്ടൈഡ്സ് japonica), ഉണക്കിയെടുത്ത് decocting ആൻഡ് ഫ്രീസ്, പിന്നീട് സാധാരണ ഉപ്പുവെള്ളമായി തയ്യാറായ പൊടി മിശ്രിതവും അസിഡിറ്റി ആൻഡ് പി.എച്ച് ക്രമീകരിച്ചുകൊണ്ട്. ഡിസ്പോസിബിൾ ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചികൾ (CPL, 1 cc, 2G x 1 സിങ്കിങ്, ഷിൻഷാങ് മെഡിക്കൽ കോ-കൊറിയ) ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ ഹൈപോക്സോക് (ഹുവാഡോ ജിയാജി, എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ് XX)

തേനീച്ചയ്ക്ക് തൊലി റിക്രിയേഷൻ ടെസ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ ബീ-വിഷം ഫാർമാക്കോപ്പണുകൾ പ്രയോഗിച്ചു. ശുദ്ധമായ തേനീച്ച-വിഷം പരിഹാരം (1000: 1 എന്ന അനുപാതത്തിൽ സാധാരണ ഉമിനീർ ചേർത്ത്) XENX-4 സെർവിക്കൽ ഹൈപോക്സോക് (ഹുവാഡോ ജിയാജി, എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്), ആഷ്-ഷി പോയിൻസിൽ ഡോക്ടർമാരുടെ വിവേചനാധികാരത്തിൽ കുത്തിവെക്കുകയായിരുന്നു. ഡിസ്പോസിബിൾ ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചികൾ (CPL, 5 cc, 2G x 0.2 സിങ്കിംഗും ഷിൻഷാങ് മെഡിക്കൽ കോഡും ഉപയോഗിച്ച്) ആകെ 0.5- സി.എൻ.സി. സിസി ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ പോയിന്റും കുത്തിവച്ചു.

പരമ്പരാഗത മാനിപുലേഷൻ ടെക്നിക്, ഉയർന്ന ചലനാത്മകത, താഴ്ന്ന വൈവിധ്യമാർന്ന ചലനങ്ങൾ, ചലനശേഷി പരിധിക്ക് പുറത്തുള്ള ചലനങ്ങളിലേക്ക് അല്പം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും, നിഷ്ക്രിയത്വത്തിനകത്തുള്ള മാനുഷിക ബലവും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു കൊറിയൻ കെയ്സ്പിപ്ലേഷൻ സമ്പ്രദായമാണ് ചൊവ്വ മലിനീകരണം [29, 30] 3 സെഷനുകൾ / ആഴ്ച.

ഫലങ്ങളുടെ നടപടികൾ

മുൻകൂർ പരിശീലനവും വിദ്യാഭ്യാസവും ലഭിച്ച കെഎംഡിമാർ എല്ലാ നേട്ടങ്ങളും വിലയിരുത്തി. ഡെമോഗ്രാഫിക് ആൻറ് ഹെൽത്ത് പ്രിൻസിപ്പൽ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ (ലൈംഗികത, പ്രായപൂർത്തിയായവർ, തൊഴിൽ, പുകവലി, മദ്യപാനം, അസുഖം മുതലായവ) നിലവിലെ വേദന അളവുകളിലേക്കും ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷകളിലേക്കും ചുരുങ്ങിയ സർവേകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രവേശനത്തിന്റെ ഒന്നാം ദിവസം ശേഖരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഫോളോ-അപ്കൾ, അഡ്മിഷൻ കഴിഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ്, ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ്, ആഴ്ചയിൽ എട്ടു ആഴ്ചകളിൽ നടത്തി.

നിലവിലെ കഴുത്തിലെ വേദനയെ വിലയിരുത്തുന്നതിനും വേദന ഉദ്ദീപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനും NSS (31) ഒരു 11 പോയിന്റ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, '0' വേദനയൊന്നും ഇല്ല, '10' ന്റെ സങ്കടകരമായ വേദന. പ്രവേശനം, ഡിസ്ചാർജ്, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള NRS എന്നിവ വിലയിരുത്തി. കുറഞ്ഞത് ക്ലിനിക്കലിസ്റ്റ് പ്രധാന വ്യത്യാസം (എംസിഐഡി) നെറുകളുടെ വേദനയോ അല്ലെങ്കിൽ എൻ ആർസിയ്ക്ക് വേദന ഉദ്വമനമോ ഉള്ളതിനാൽ, ദൃശ്യ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (എം.എ.എസ്.ഐ.ഡി) കൂടുതൽ നിരീക്ഷണത്തിനായി ഉപയോഗിച്ചു.

NDI [32] എന്നത് ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ 10 മുതൽ 0 വരെ വൈകല്യത്തിന്റെ അളവ് കണക്കാക്കുന്ന ഒരു 5- ഇനം സർവ്വെ ആണ്. ആകെ 50 കൊണ്ട് ഹരിച്ചും, തുടർന്ന് ഗുണിതമായി 100 യും. പ്രവേശനത്തിലും ഡിസ്ചാർജിലും എൻ ഡിഡി വിലയിരുത്തി.

പ്രവേശനത്തിനു ശേഷം നിലവിലെ അവസ്ഥയുടെ ക്ഷമ സംതൃപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന് PGIC [33] ഉപയോഗിച്ചു. തൃപ്തികരമായതും, തൃപ്തികരവുമായതും, തൃപ്തികരമായതും, തൃപ്തികരമല്ലാത്തതുമാണ്, ഡിസ്ചാർജിലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാലഘട്ടങ്ങളിലും, എലിസബത്തിന്റെ ഒരു വിശാലമായ അളവിൽ സംതൃപ്തി ഉറപ്പാക്കപ്പെട്ടു.

പാർശ്വസിദ്ധികൾ ഒബ്സർവേറ്ററി മേഖലയുടെ ലക്ഷ്യവും മോട്ടോർ സംബന്ധമായ പരിശോധനയും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യലും ശാരീരികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയും നടത്തി. കഴുത്തുള്ളതിനേക്കുറിച്ചും, എക്സ്ട്രാക്ഷൻ, കംപ്രഷൻ, വൽസാൽവ, സ്തർലിംഗ്, അഡ്സന്റെ, വിഴുങ്ങൽ ടെസ്റ്റുകൾക്കും, അപ്പർ എക്സ്റ്റീരിറ്റി മോട്ടോർ ശക്തി, സെൻസറി ടെസ്റ്റുകൾ, ആഴത്തിലുള്ള ടെൻഡൺ റിഫ്ളക്സ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ചലനത്തിൻറെ റേഞ്ച് പരിധി.

സുരക്ഷാ വിലയിരുത്തലുകൾ

ചർമ്മത്തിനും ലോക്കൽ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ മുതൽ ചികിത്സയുടെ എല്ലാ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ, വേദനകളിൽ മാറ്റം വരുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രത എന്നിവ ശ്രദ്ധാപൂർവം നിരീക്ഷിക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തപ്പെടുകയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. തേനീച്ചകളുടെ വിഷവിദഗ്ധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ, ചർമ്മപ്രശ്നങ്ങൾ മുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വരെയുള്ളവയാണ്. അതിനാൽ, പ്രതികൂലമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, കൂടുതൽ ചികിത്സ (ഉദാ: ആന്റിഹീസ്റ്റാമമിക് ഏജന്റുകൾ) ആവശ്യമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. . രക്തസമ്മർദ്ദം, കരൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനപരിശോധനകൾ, പ്രവേശനത്തിലെ എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഹ്യൂമൻ റൈറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തി, കെ.എം.ഡി.കളും പരമ്പരാഗത ഡോക്ടർമാരുമൊക്കെയായി ഫോളോ അപ് അനായാസം കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, ഉചിതമായ മാർക്കറുകൾ വീണ്ടും പരിശോധിച്ചു. എൺപത് രോഗികൾക്കും KMD- യും കൺവൻഷണൽ ഡോക്ടർമാരും ചേർന്ന് ഫോളോ-അപ് ആവശ്യമായി വരുന്നത് രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ തുടരുകയും ചെയ്തു. ഇതിൽ എൺപത് രോഗികൾ അഡ്മിഷൻ സമയത്ത് കരൾ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അസാധാരണമായ കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിച്ചു. ഈ ഒമ്പത് രോഗികളിൽ കരൾ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. ഹെൽബൽ അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത മരുന്നുകളിൽ നിന്നും മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് വിലയിരുത്തുന്നതിനും (എ) 46 × ALT അല്ലെങ്കിൽ ഡി.ബി വർദ്ധനവ് (ULN) അല്ലെങ്കിൽ (ബി) AST, ALP, TB എന്നിവയുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ, അതിൽ ഒന്ന് 9 × ULN എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മെത്തേഡുകൾ

എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാക്കേജായി SAS പതിപ്പ് 9.3 (SAS ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, കാരി, NC, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്, കൂടാതെ P <0.05 കണക്കാക്കി സ്ഥിതിവിവര കണക്കുകളായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. നിരന്തരമായ ഡാറ്റ ശരാശരി സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യതിയാനം, ഒപ്പം തരം തിരിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ആവൃത്തിയും ശതമാനവും (%) എന്ന രീതിയിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ NRS, NRS വേദന ഉത്തേജനം, എൻഐഡി (അഡ്മിഷൻ), ഡിസ്ചാർജ്, ദീർഘകാല ഫോളോ അപ്പ് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, 95% confidence confidence intervals (CIs) ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല ഘട്ടത്തിൽ, എൺപത് പോയിന്റ് ലീകേർറ്റ് സ്കെയിലിൽ നടത്തിയ സംവേദന നിരക്ക് തൃപ്തികരമായ (വളരെ തൃപ്തികരം അല്ലെങ്കിൽ തൃപ്തികരമായ) തൃപ്തികരമല്ലാത്ത (അല്പം തൃപ്തികരവും, അസംതൃപ്തിയും, വളരെ അസംതൃപ്തിയും) ബൈനറി മൂല്യങ്ങളാക്കി മാറ്റി. സങ്കീർണ്ണമായ ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം നടത്തിയത്, അസറ്റുകളുടെ അനുപാതങ്ങൾ (ORS), 5% സിഐകൾ എന്നിവ കണക്കുകൂട്ടാൻ, സംതൃപ്തതാ നിരക്കിലെ പ്രവണതകളുടെ സ്വാധീനം കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു. പ്രായപൂർത്തിയായുള്ള വിശകലനങ്ങളിൽ <xNUMX യും, പ്രായവും ലൈംഗികതയും അവസാന മാതൃകയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങൾ, ഒപ്പം സ്റ്റെപ്പ്വൈസ് രീതി (p <95) ഉപയോഗിച്ച് ഘടകങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു.

ഫലം

പഠന കാലയളവിൽ ക്ഷയരോഗ വിദഗ്ദ്ധരോടൊപ്പം നടത്തിയ എൺപത് രോഗികൾക്കും ഈ രോഗം പിടിപെടാൻ സാധിച്ചു. ഇതിൽ, എൺപതാം രോഗികൾക്ക് ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് രോഗബാധയുണ്ടായി. 784 സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് രോഗികളിൽ, എൻഎംസിക്കും എൻ ഡി ഐയിലും എൻഎൻഎസ്, എൻഎൻഡി എന്നിവയിൽ പ്രവേശനത്തിനു ശേഷമോ, ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാനോ (ഹ്രസ്വകാല ഫോളോ അപ്) 234 രോഗികൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകില്ല. പത്ത് രോഗികൾ വീണ്ടും പ്രവേശനം നേടി. പ്രാരംഭ പ്രവേശന ഡാറ്റ ഉൾപ്പെടുത്തി പഠന കാലത്ത് പ്രാരംഭ പ്രവേശനം ഉണ്ടായിരുന്നതെങ്കിൽ, എൺപത് രോഗികൾ തുടർന്നു. ദീർഘദൂര ഫോളോ അപ് അസെസ്മെന്റുകൾ നടത്തിയത്, നൂറോളം രോഗികളിൽ. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കൂട്ടായ്മയിൽ (n = xNUMX), ഫോണിന് ഉത്തരം നൽകാനായി നൂറോളം പേർ പ്രതികരിച്ചില്ല, ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്യിൽ പങ്കെടുക്കാൻ XXX വിസമ്മതിച്ചു, 234 നു ശേഷം നമ്പർ മാറ്റി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻകമിംഗ് കോളുകൾ ബാരഡായി (ചിത്രം. 175). ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പ്, നോൺ-ദീർഡ് ഫോം-അപ്പ് ഗ്രൂപ്പ് എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാന സവിശേഷതകൾ പട്ടിക 2- ൽ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു. എൺപത് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വ്യത്യാസമില്ലാതെ മറ്റു വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിലും, ദീർഘകാലാഘടകം ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിലെ എൺപത് രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നു (165%), അതേസമയം തന്നെ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ (117%) 48 ക്ഷയം മാത്രമാണ് ഉണ്ടായിരുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്തു.

ചിത്രം 1: ഫ്ളോ ഡൈഗ്രാം ഓഫ് ദി സ്റ്റഡി

പട്ടിക 1: അടിസ്ഥാന ഡെമോഗ്രാഫിക്ക് പ്രത്യേകതകൾ.

ആശുപത്രി താമസത്തിന്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം 20.8 ± 11.2 ദിവസമായിരുന്നു. കൊറിയൻ മെഡിസിൻ, കാം എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സ സ്വീകരിച്ചു. രോഗികളുടെ ഫോമിലെ ചികിത്സയുടെ പ്രോട്ടോകോൾ 81.8% രോഗികളും ഹെൽമൽ മരുന്നും 86.1% ൽ ഗുളിക രൂപത്തിൽ സ്വീകരിച്ചിരുന്നു. മറ്റു രോഗികൾ KMD ന്റെ വിവേചനാധികാരത്തിൽ മറ്റു ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചു. CAM ചികിത്സ സമ്പ്രദായത്തിൽ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ലാത്ത പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ രീതികളിൽ, എൺപത്% രോഗികൾ അനാസ്ജിസൈക് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമാസ്കുലർ ഇൻകുഷനുകൾ ശരാശരി 18.2 ± 2.7 തവണ എടുത്തു, കൂടാതെ എൺപത്% രോഗികൾക്കും ഹോസ്പിറ്റൽ താമസത്തിൽ (പട്ടിക 2.3) 4.8 ± 1.6 എപ്പിടൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകി. പഠന ആവശ്യകതകൾക്കായി ഫാർമകോളജിക്കൽ ചികിത്സയിൽ ഞങ്ങൾ നിയന്ത്രണങ്ങൾ നടപ്പാക്കിയില്ല, കൂടാതെ വൈദ്യനെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ വിലയിരുത്താനും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ മതിയായ വൈദ്യ പരിശോധന നടത്താനും പൂർണ സ്വാതന്ത്ര്യം അനുവദിച്ചു. NSAIDS, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, മസിലുകൾ തുടങ്ങിയവയാണ് പ്രധാന ഔഷധങ്ങൾ, കൂടാതെ ഒക്സിഓയിഡുകൾ ഹൃസ്വകാലത്താണ് 0.5 പേരുകളിൽ മാത്രം നൽകിയിരുന്നത്.

പട്ടിക 2: ആശുപത്രി താമസവും, ഇടപെടലുകളും സമയബന്ധിതമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ NRS, വേദന ഉദ്വമനം ചെയ്യുന്ന NRS, NDI എന്നിവ എല്ലാ കാലത്തും ഡിസ്ചാർജിനിൽ കുറയുകയും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫോളോ അപ്പ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ (പ്രവേശനം) (പട്ടിക 3) താരതമ്യേന കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. കഴുത്ത് വേദനയും കഴുത്ത് വേദനയും മൂലം വലിയ അളവിൽ എംസിഐഡി (എൻ ആർ എസ് കുറയുന്നു, കഴുത്ത് വേദനയോ, വേദന ഉദ്ദീപനപരമോ കുറയുന്നു), എൻഎംഡി സ്കോർ 2.5 [7.5, 34] എന്ന സ്കോർ മെച്ചപ്പെടുത്തി. ആർത്തവവിരാമം വേദനയ്ക്കായി നെഞ്ചുവേദന, നഖം (35% CI, 117, 2.71) കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി (N = 95) ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിൽ (N = 2.33) NDI, 3.09 (2.33% CI, 95, 1.9). കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്കും കടുത്ത വേദനയ്ക്കും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ NRS ലെ വ്യത്യാസം യഥാക്രമം 2.77 (14.6% CI, 95, 11.89), 17.32 (3.15% CI, 95, 2.67) ആയിരുന്നു. നോൺ-ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിലെ (N = 3.64) ഡിസ്ചാർജിൽ എൻആർഎസിലെ വ്യത്യാസം നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് 2.64 (95% CI, 1.99, 3.29) ആയിരുന്നു, കരകൗശലത്തിന് വേണ്ടി (48% CI, 2.83, 95), NDI എന്നതിന്റെ 2.22 (3.45% CI, 2.48, 95) ആയിരുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല ഘട്ടത്തിലുള്ള, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല ഘട്ടത്തിൽ പ്രവേശനത്തിനും ഡിസ്ചാർജ് നും ഇടയിലുള്ള ഫലത്തിൽ ഇടവിട്ടുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം (കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ NRS: p-value = 1.84, ആർമി വേദനയുടെ NRS: p- മൂല്യം = 3.12; കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക: p-value = 14.86).

പട്ടിക 3: നെഞ്ചിനുള്ള സാംക്രമിക റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്തൽ, ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിലും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള നോൺ ഗ്രൂപ്പിലും കരകൗശല വേദനയും കഴുത്തുള്ള വൈകല്യ സൂചികയും പ്രസരിപ്പിക്കുക.

പ്രവേശനം മുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് വരെയുള്ള ശരാശരി കാലഘട്ടം, 625.36 ± 196.7 ദിവസങ്ങൾ ആയിരുന്നു. എല്ലാ 165 രോഗികളും PGIC- ന് ഡിസ്ചാർജ് മറുപടി നൽകി, ഈ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന്, അവരുടെ സംഖ്യ "തൃപ്തികരം" അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നതാണെന്ന് മറുപടി നൽകി. മൊത്തം 84.2 രോഗികൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ദീർഘനാളായി PGIC ന് മറുപടി നൽകി, അവരുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥ "തൃപ്തികരമായത്" അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നത് എന്ന് 117% റേറ്റുചെയ്തു. PNGIC ഏറ്റവും കൂടുതൽ തൃപ്തികരമായതായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെട്ടു 79.5 രോഗികളിൽ (48%), തൃപ്തികരമാണ് 41.0 (45%), അൽപ്പം തൃപ്തികരം 38.5 (18%), അപ്രസക്തമായതിൽ (15.4%). ഒൻപത് രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായി (എക്സ്.എൻ.എക്സ്%) ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിരുന്നു. ഇപ്പോൾ ചികിത്സയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, 6 രോഗികൾക്ക് (CAMEL) തുടർന്നും ലഭിക്കും, 5.1 രോഗികൾ (7.6%) പരമ്പരാഗത ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുത്തു, കൂടാതെ രണ്ട് രോഗികളും (പട്ടിക 21) സ്വീകരിച്ചു.

പട്ടിക 4: ദീർഘകാല ഫോളോ അപ്പ് മുതൽ ദീർഘനാളത്തെ ഫോളോ അപ്പ് വരെയുള്ള കാലാവധിയും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ മാറ്റം, സ്ഥിരത-ശസ്ത്രക്രിയ, നിലവിലെ ചികിത്സ എന്നിവയുടെ ഗ്ലോബൽ മതിപ്പ്.

ലൈംഗികത, പ്രായം, ഏകപക്ഷീയമായ പ്രധിനിവേശം എന്നിവ അടിസ്ഥാനപരമായ സ്വഭാവങ്ങളുടെ ഏകീകരിക്കൽ വിശകലനത്തിൽ പി <0.10 ബഹുജന വ്യത്യാസത്തിൽ പ്രായപരിധിയിലെ സംവേദന നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചു. ഏകപക്ഷീയമായ വികിരണമെടുത്തുള്ള രോഗങ്ങൾ വേദന ഉദ്വഭാവനയില്ലാത്തവർക്ക് ചികിത്സയിൽ കൂടുതൽ തൃപ്തിയുണ്ടായിരുന്നു. കൂടാതെ, ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുന്ന രോഗികളേക്കാൾ, CAM ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ ഉയർന്ന സംതൃപ്തി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു (പട്ടിക 5).

പട്ടിക 5: സംതൃപ്തതാ നിരക്കിൽ ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവചനാത്മക അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ.

പ്രവേശനത്തിൽ എല്ലാ രോഗികളിലും കരൾ ഫംഗ്ഷൻ അളക്കുകയും ചെയ്തു. അഡ്മിഷൻ സമയത്ത് കരൾ എൻസൈം അസാധാരണത്വമുള്ള ഒൻപത് രോഗികൾക്ക് ഡിസ്ചാർജ് തുടർന്നു. ലിവർ എൻസൈമുകളുടെ അളവ്, ഡിസ്ചാർജിൽ 6 രോഗികളിൽ സാധാരണ നിലയിലേയ്ക്ക് മടങ്ങിയപ്പോൾ, എൻഎക്സ്എക്സ്എൻ കരൾ രാസവസ്തുക്കളുടെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ നിലനിർത്താനും, ക്ഷയരോഗ ബാധിതരായ എൺപതാം തരം ക്ഷയിക്കുകയും, എച്ച്.ബി.എസിന്റെ ആന്റിജെൻ പോസിറ്റീവ്, Hbs ആൻറിബോഡി നെഗറ്റീവ് കാണിക്കുന്ന സജീവ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുകയും ചെയ്തു. കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള തേനീച്ച വിഷം ഫാർമക്കോപ്പൂറിലേക്ക് വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രതിരോധപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായില്ല.

സംവാദം

ഈ ഫലങ്ങളെ കാണിക്കുന്നത് പ്രാഥമികമായി കംപ്യൂട്ടറിൻറെ ശ്രദ്ധയിൽ പെട്ടത് കഴുത്ത് വേദനയോ കണ്ണ് വേദനയോ ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് രോഗികളിലെ വേദനയും ശാരീരികവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ ദീർഘവീക്ഷണങ്ങളാണ്. ഡിസ്ചാർജിൽ എൻആർഎസ്, എൻഡിഐ സ്കോർ എന്നിവയും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫോളോ അപ് വ്യത്യാസവും കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കല് ​​പ്രാധാന്യവും ക്ലിനിക്കല് ​​പ്രാധാന്യവും വ്യത്യസ്തമാകാം, ഞങ്ങള് MCID പരിശോധിക്കുകയും NRS, NDI സ്കോറുകളും എംസിഐഡിന്മേല് മെച്ചപ്പെട്ടതായി സ്ഥിരീകരിച്ചു. കണ്ണ് വേദനയ്ക്കും കടുത്ത വേദന മൂലം എലിസബിൽ എംഎസിഡി (എൻഎച്ച്ഐഡി), എൻഎൻടി സ്കോർ (2.5) എന്നിവയിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. വേദനയും പ്രവർത്തനശക്തി സ്കെയിലുകളിലുമുള്ള ശരാശരി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ MCID കവിഞ്ഞു, കൂടാതെ ഈ ഫലങ്ങൾ രോഗിയുടെ സംതൃപ്തിയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നതായിരിക്കും. എൺപത് രോഗികളിൽ, 7.5 രോഗികൾ (34%) തങ്ങളുടെ ഇപ്പോഴത്തെ അവസ്ഥയെ "തൃപ്തികരമായ" അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ചാർജിൽ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. ദീർഘനാളായി ഫോളോ-അപ് സമയത്ത്, 35 (165)% രോഗികളിൽനിന്ന് കിടക്ക ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു, മിക്ക രോഗികളും NRS, NDI എന്നിവയിൽ തുടർന്നും കുറയുകയും ചെയ്തു. ഇതിനുപുറമെ, ഇപ്പോൾ തന്നെ നെഞ്ചുവേദന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള എൺപത് രോഗികൾക്കും (128%) ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, എൺപത് ശതമാനം രോഗികളും ("X- ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല ഫോളോ അപ്പ്, നോൺ-ദീർഡ് ഫോളോ-അപ്പ് പക്വ രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം ഒരു പ്ലോറി രൂപകല്പന ചെയ്തില്ല എന്നതിനാൽ ഈ ഡാറ്റ ഒരു പോസ്റ്റ് ഹോക്ക് ഡാറ്റ വിശകലനമായി കണക്കാക്കാം. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ളതും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗികളിലെ പ്രവേശനത്തിനും ഡിസ്ചാർജിനും ഇടയിലുളള ഫലമായി ഇടവിട്ടുള്ള വ്യത്യാസം കാര്യമായ അറിവുള്ളതല്ലെന്നും കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ അളവുകോലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന MCID- ൽ, താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലങ്ങൾ നിർമ്മിച്ച 84.2 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ .

എല്ലാ ആശുപത്രികളും ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങുന്നതിന് തീവ്രമായ കൊറിയൻ വൈദ്യ ചികിത്സാ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. കൊറിയർ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലുകൾ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയ്ക്കെത്തിയ രോഗികളിലെ കരൾ പരീക്ഷണ ഫലങ്ങളിൽ ഹെർബൽ മെഡിസിനും ഹെൽബൽ മെഡിസിൻ സംയുക്ത ഉപഭോഗത്തിന്റെയും അളവുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മുൻകാല പഠനം നടത്തിയത് രചയിതാക്കളാണ്. ഗർഭാശയ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഇന്നത്തെ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന രോഗികളും [36] എന്നും വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഈ പഠനം ഒരു പ്രധാന ശക്തി ക്ലിനിക്കൽ രീതി ചിത്രീകരിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഫലം പരമ്പരാഗത കൊറിയൻ മെഡിസിൻ സംയോജിത ചികിത്സാ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ കൊറിയ യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന പോലെ ചികിത്സ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതാണ്. പ്രോട്ടോകോൾ ട്രീറ്റ്മെന്റ് നിലവാരമുള്ളവയാണ്. പൈലറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടതും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ ഇടപെടലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതാണ് ഇടപെടലുകളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയത്, എന്നാൽ കെ.എം.ഡിമാർക്ക് ആവശ്യമായ രോഗിയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾക്കനുസൃതമായി വ്യക്തിഗത ടെയിലറിനുള്ള ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുവദിക്കുകയും, ഇതിന്റെ ശതമാനവും ആവൃത്തിയും വ്യതിയാനങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടു. ചികിത്സയുടെ ഫലമായി രോഗിയുടെ മനോഭാവം പ്രകടമാക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, വിവിധ ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ ഉൾപ്പെടുത്തി മെഡിക്കൽ ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പഠനത്തിലെ പങ്കാളികൾ പരസ്യങ്ങളിലൂടെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്ന രോഗികളല്ലെന്നും, എന്നാൽ കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റൽ സന്ദർശനത്തിന് വ്യക്തിപരമായ തീരുമാനത്തിൽ നിന്നും സാമ്പത്തികമായി നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കുന്നില്ലെന്നും, രോഗികളുടെ സംതൃപ്തിയുടെ നിരക്ക് വളരെ ശ്രദ്ധേയമായിരിക്കുമെന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഈ പഠനഫലങ്ങൾ ഗർഭധാരണം ഐഡിഎച്ച് രോഗികളിലെ വ്യക്തിഗത ചികിത്സയ്ക്കായി കമ്പോസിറ്റീവ് ചികിൽസയുടെ മേൽക്കോയ്മയുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് ഒരു തെളിവാധിഷ്ഠിതമായ അടിത്തറ നൽകുന്നു, ഒപ്പം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംയോജിത ചികിത്സ ചെലവുകൾ പരിഗണിക്കുന്നതിനായി ക്ലിനിക്കൽ നടപ്പാക്കലിന്റെ സാധ്യതയെ പരിശോധിക്കുക.

ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ പരിധി ഒരു നിയന്ത്രണം ഇല്ലാത്ത ഒരു നിരീക്ഷണ പഠനത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക നിലവാരമാണ്. നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട CAM സംയോജിത ചികിത്സ ഒരു സജീവ നിയന്ത്രണത്തെക്കാൾ (ഉദാ: ശസ്ത്രക്രിയ, പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി ഇടപെടൽ) അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ സ്വാഭാവിക കോഴ്സുകളെക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ടതാണോ എന്ന കാര്യത്തിൽ നിഗമനങ്ങൾ സാധ്യമല്ല. രോഗികളുടെ കൂട്ടായ്മകളുടെയും ചികിത്സയുടെ ഘടനയുടെയും മറ്റൊരു പരിമിതിയാണ് മറ്റൊരു പരിമിതി. വിവിധ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗം, കാലതാമസം തുടങ്ങിയവയുടെ വ്യത്യാസങ്ങളിലുള്ളവർ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ എപ്പിടൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, വേദന മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഇടപെടലുകളിൽ ഇടപെടലുകളുണ്ടായിരുന്നു. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, ഈ ഫലങ്ങളെ, സി.എൻ.ഒ യുടെ ഏകീകൃത ചികിത്സയേക്കാൾ, പരമ്പരാഗത കൊറിയൻ വൈദ്യുത സംയോജന ചികിത്സാരീതിയുടെ ഫലമായി കണക്കാക്കാൻ കൂടുതൽ കൃത്യതയുണ്ടായിരിക്കും. രോഗികളെ കുറച്ചുകൂടി കുറവാണെന്ന് സമ്മതിച്ചുകൊണ്ട്, 74 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അഡ്മിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ XCHARX- ൽ അഡ്മിഷൻ നേടാൻ 175- ൽ (N = 2) അനുസരിച്ചുള്ള പാലുത്പന്ന നിരക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹ്രസ്വ ഫോളോ-അപ് കാലയളവിനെ പരിഗണിക്കുക. പഠന പങ്കാളിത്തത്തോടുള്ള ക്ഷമയോടെയുള്ള സമീപനവുമായി ഈ കുറഞ്ഞ പാലനം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ട്രയൽ പങ്കാളിത്തത്തിന് നേരിട്ട് നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കാത്തതിനാൽ പങ്കാളിത്തം തുടരുന്നതിന് അവർക്ക് പ്രോത്സാഹനമുണ്ടായിരുന്നില്ല, തുടർന്നുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ നിരസിച്ച രോഗികൾക്ക് അഡ്മിഷൻ ചികിത്സയുമായി അസംതൃപ്തരാണെന്ന സാധ്യതയുണ്ടായിരുന്നു. കാലക്രമേണ കാലതാമസം കാരണം 234 ബേസ്ലൈൻ പങ്കാളികളിൽ 117 രോഗികളിൽ (70%) ഫോൺ അഭിമുഖം നടത്തിയാണ് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വിലയിരുത്തൽ നടത്തിയത്, ഇത് ശേഖരിക്കാനാവശ്യമായ ദീർഘകാല വിവരങ്ങളുടെ അളവും ഗുണനിലവാരവും പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും നഷ്ടപ്പെടാതെ കൂടുതൽ രോഗിയെ നഷ്ടമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബന്ധപ്പെടുക.

കൂടുതൽ പരിമിതമായ മെഡിക്കൽ മതിപ്പ് നടത്താൻ ഞങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടു എന്നതാണ് മറ്റൊരു പരിമിതി. ഉദാഹരണം, ഡി.ആർ. ഹെർണിയേഷൻ എന്ന നിലയിൽ, എംആർഐ വായന, കെ.എം.ഡി.കളുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രധാന പാത്തോളജി ആയി കണ്ടുവെങ്കിലും, രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഡിസ്ക് നിലവാരവും ഹെർണിയോണി ഗൗരവതയുടേയും കൂടുതൽ ഇമേജിംഗ് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചിരുന്നില്ല. കൂടാതെ, തുടർന്നുള്ള പുനരവലോകനങ്ങളിലെ ഡാറ്റയും, എല്ലാ എപ്പിസോഡുകളുടെയും ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടുത്തിയോ എന്നതു സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, മൾട്ടിമെൻഷണൽ വിലയിരുത്തൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഇതിനു പുറമേ, കഴുത്ത് കഴുത്ത് വേദനയും കഴുത്ത് വേദനയും ഫംഗ്ഷണൽ വൈകല്യത്തിനുവേണ്ടിയും ഈ സെർവിക് ഐഡിഎച്ച് രോഗികൾക്ക് പ്രവേശനം ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ, കഴുത്ത് വേദനയുടെ ആദ്യ ആക്രമണമാണ് കൂടുതൽ അനുകൂലമായ ഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള തുടർനടപടികളുടെ സ്വാധീനം ലഭ്യതയ്ക്കായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കാം, പക്ഷേ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ചികിത്സ ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗികളുടെ സ്വഭാവത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ, ഡിസ്ചാർജിലും, തരങ്ങളിലും കൂടുതൽ പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ രീതികളിലുമുണ്ടാകുന്ന ഹ്രസ്വകാല അവയവങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ഈ പഠനം ഈ പഠനം പരിഗണിച്ചില്ല എന്ന വസ്തുത, കൂടുതൽ വിശകലനങ്ങളിലൂടെ ഇഫക്റ്റുകൾ ഈ പഠനം കൂടുതൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

സെർവിക് ഐഡിഎഎസിന്റെ ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഇപ്പോഴും നിരസിക്കുന്നു. എപ്രിഡൽ സ്റ്റിറോയ്ഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അമേരിക്കയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ സാധാരണ രീതിയാണ്. വിവിധ വ്യാവസായിക അവലോകനങ്ങൾ ഫലങ്ങളെ വളരെ വേരിയബിളില്ലെന്നും നിഗമനം സാധ്യമല്ലെന്നും [37-38] തെളിയിക്കുന്നു. ഇപിഡരൽ കുത്തിവയ്പ്പുകളിൽ രണ്ട് സമീപന രീതികൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു: ഇന്റർലീനാർ, ട്രാൻസ്ഫോമമിൻ സമീപനങ്ങൾ. [44-45] സുരക്ഷാവാചരണത്തിനുള്ള വിവർത്തനാത്മക സമീപനത്തെ വിമർശന വിധേയമാക്കിയെങ്കിലും, ട്രാൻസ്ഫോമമിൻ സമീപനത്തേക്കാൾ സുരക്ഷിതമായതിനാൽ ഇന്റർലൈനീനർ സമീപനത്തിനും സാധ്യതയുള്ള സാധ്യതകൾ കൂടി ഉണ്ട് [50-51]. ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദനയ്ക്ക് പരമ്പരാഗത മെഡിസിൻ ഫലപ്രദത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടുകൾ വൈരുദ്ധ്യ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു [56-57], ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പഠന ഫലങ്ങളും അസ്ഥിരമാണ് [61-62].

ജബ്ബ്രിമയം et al. [13] സമീപകാലത്തെ വിവിധ സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് ചികിത്സാരീതികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കണക്കിലെടുത്ത്, സർജറി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായ ഏക ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാളും ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാളും മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളിലേക്കു നയിച്ചുവെന്നും, ഇന്റർഗ്രൂപ്പ് വിശകലനമില്ലാത്തതിനാൽ അതിന് യാതൊരു തെളിവുമില്ലെന്നും ഒരു ചികിത്സ കൂടുതൽ മികവുറ്റതാണ്. പ്രാരംഭ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്കും മാനേജ്മെന്റിനും ശുപാർശകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ചില രോഗികൾ ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നയോറോപ്പതിയിൽ വേദന ഉദ്ദീപിപ്പിക്കപ്പെടുകയും, മൈലോപ്പതിയിലെ ന്യൂറോലജിക്കൽ നാശത്തിന്റെ വളർച്ചയെ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ലക്ഷ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യാം. ഗുണവും ദോഷവും തൂക്കിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗർഭസ്ഥശിശു വിരുദ്ധ IDH ന്റെ പരമ്പരാഗതമായ യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും തെളിവുകൾ അപര്യാപ്തമാണെങ്കിലും, ഈ പ്രദേശം വിപുലമായി പഠനവിധേയമാവുകയും, കാമിലെ പരസ്പരബന്ധനത്തിലെ ഒരു വ്യത്യസ്തമായ പഠനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

മഞ്ചികാന്തി [67] ലിഡോകൈൻ എപിഡ്യുറൽ ഇൻജക്ഷൻ ചികിത്സയെ താരതമ്യം ചെയ്ത ഒരു 2 വർഷത്തെ തുടർ പഠന പഠനത്തിൽ ലിഡോഗൈൻ ഗ്രൂപ്പിലെ എൻആർഎസ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ എൻഎച്ച്എസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലിബകൈൻ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എന്നിവയാണ്. ലിഡോകൈൻ ഗ്രൂപ്പിലെ എൻആർഎസ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് 7.9 ± 1.0 ഉം, ലിഡോകൈൻ, സ്റ്റിറോയിഡ് ഗ്രൂപ്പിലെ എൻആർഎസ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് 3.8 ± ± 0 ൽ അടിസ്ഥാന അളവിലും 1.6 ± 2- ഉം തുടർന്നുണ്ടായ. ലിഡോകൈൻ ഗ്രൂപ്പിലെ NDI അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് 7.9 ± 0.9 ഉം, 3.8 വർഷത്തിനുശേഷം 1.7- ൽ 2- ഉം, ലിഡോകൈൻ, സ്റ്റിറോയിഡ് ഗ്രൂപ്പിലെ എൻഡിഐയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള 29.6- ഉം 5.3 ഉം, തുടർച്ചയായി 13.7- . ഞങ്ങളുടെ പഠനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മാരാങ്കന്തിയുടെ പഠനം അൽപം കൂടുതൽ ആണെങ്കിലും, എൻആർഐയുടെ കാര്യത്തിലും സമാനമാണ്. എൻആർഎസ് ഈ കഴിഞ്ഞ പഠനത്തിൽ 5.7 ൽ കൂടുതലായിരുന്നു, അവർ NRS മൂല്യനിർണയത്തിൽ നെഞ്ചുവേദനയും പ്രധിനിവേശവും തമ്മിൽ വ്യത്യാസം ചെയ്തില്ല.

എൻ.എൻ.ഐ സ്കോറുകൾ കുറഞ്ഞു 1, എൻഡിഐ PDD ഗ്രൂപ്പിൽ (N = 65.73) കുറഞ്ഞു, കൂടാതെ VAS സ്കോറുകൾ കുറഞ്ഞു, കൂടാതെ 16.7- ഉം കുറഞ്ഞു, സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് കൺസോർവേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, പ്ലാസ്മാ ഡിസ്ക് ഡഗ്പ്രഷൻ (പിഡിഡി) യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാ സംഘത്തിൽ (N = 61) [36.45] NDI കുറഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, പഠന വിഷയം ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെട്ടിരുന്നു, വേദനയുടെ ഫലവരുമാനം നേരിട്ട് താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിൽ VAS തടഞ്ഞതും ഞങ്ങളുടെ തുടർചികിത്സയെക്കാൾ കൂടുതൽ പഠനവുമായിരുന്നു.

കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സംയോജനാരോഗ്യ മാതൃക മാതൃക പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന CAM ചികിത്സ മോഡലിൽ നിന്നും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. പാശ്ചാത്യരാജ്യങ്ങളിൽ കാം ചികിത്സ വ്യാപകമാവുന്നെങ്കിലും, "ആൾട്ടർനേറ്റീവ്" മരുന്നിനു പകരം "പൂർണ്ണമായും" പൂർണ്ണമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി അക്യുപങ്ചർ / നാട്രോപഥി / മുതലായ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനുശേഷം പരമ്പരാഗത ചികിത്സാസഹായത്തോട് അനുബന്ധിച്ച് പരമ്പരാഗത വൈദഗ്ധികൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ CAM വിദഗ്ദ്ധരുടെ റഫറൽ മുഖേന, ചിലർക്ക് വ്യക്തിപരമായ പ്രാക്ടീസ് അവകാശങ്ങൾ പാടില്ല. മറുവശത്ത്, കൊമോഡോകൾക്ക് പരമ്പരാഗത ചികിത്സകർക്ക് തുല്യ പ്രാക്ടീസ് അവകാശമുള്ള ഡ്യുവൽ മെഡിക്കൽ സംവിധാനമാണ് സ്വീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ രീതിയോ കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പ്രാഥമികമായി കുടുംബ പ്രാക്ടീസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിക്കൽ സംവിധാനത്തെ നിയമിക്കുന്നില്ല. . ഈ പഠനത്തിലെ പങ്കാളികൾ കൊറിയൻ മെഡിസിൻ കോർണിയൽ മെഡിസിൻ കോർണിയൽ ഐഡിഎച്ച് കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലിലേക്ക് സന്ദർശിക്കുകയും അവരെ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. ഈ കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലിൽ നടപ്പിലാക്കുന്ന സംയോജിത ചികിത്സാ മോഡൽ ഒരു അനുബന്ധ അളവുകോലായി ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല. അതുകൊണ്ട്, അക്യുപങ്ചർ, ഹെർബൽ മെഡിസ്റ്, ചുന കൃത്രിമത്വം, ബീ-വിഷം ഫാർമാക്കോപ്പൂചർ തുടങ്ങി ഒട്ടനവധി ചികിത്സാസമ്പ്രദായങ്ങളാണ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത്. പരമ്പരാഗത ചികിത്സാരംഗത്ത് പരമ്പരാഗത ഡോക്ടർമാർ റഫറൽ മുഖേനയാണ് തിരഞ്ഞെടുത്തത്. എൺപത് ദിവസങ്ങളിൽ ശരാശരി പ്രവേശന കാലാവധിയുള്ള 18.2 തവണയാണ് അനസ്തേഷ്യ മരുന്നുകൾ നൽകിയിട്ടുള്ള രോഗികൾ, മൊത്തം എൺപത് ദിവസം വരെ (ഇത് എൺപത്തിയഞ്ചാം തവണയാണ് കണക്കാക്കിയിട്ടുള്ളത്), എഡ്വേർഷണൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് 2.7% വരെ മാത്രമേ നൽകാവൂ, ഈ രോഗികൾക്ക് പ്രവേശനം ആവശ്യമാണെന്ന പരിഗണന വളരെ കുറവാണ്. മിക്ക ഗർഭാശയ IDH രോഗികൾക്കും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിൽ പ്രവേശനത്തിൻറെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം വേദനയ്ക്ക് പരിഹാരം കാണുമെന്നത് ബോധ്യപ്പെടുത്താം. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ രോഗികൾക്ക് ഈ പഠനത്തിലെ ശ്രദ്ധേയമായ വേദനയും ഫലവത്തായ റിക്കോർഡും പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നത് വസ്തുതയാണ്. കൂടാതെ, രോഗികൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട അവസ്ഥ നിലനിർത്താനായി സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, മാത്രമല്ല ദീർഘായുസ്സിൽ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന 20.8 രോഗികളിൽ 1 ക്ക് മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിച്ചത്.

PGIC- ൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വിലയിരുത്തിയതുപോലെ സംതൃപ്തതാ നിരക്ക് 2 ഗ്രൂപ്പായി രോഗികളെ വേർതിരിച്ചിരുന്നു. സംതൃപ്തിയ്ക്കും അസംതൃപ്തിക്കും മുൻകൂർ ഘടകങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് അടിസ്ഥാന സവിശേഷതകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം നടത്തി. ഉയർന്ന പ്രായപരിധിയിലുള്ള ഉയർന്ന സംതൃപ്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഏകപക്ഷീയ പ്രഹരശേഷി വേദന ഉളവാക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന സംതൃപ്തി റേറ്റിംഗ് ഉള്ളതായി കാണപ്പെട്ടു. ഇതിനു പുറമെ, ചികിത്സ ലഭിക്കാത്തവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, CAM ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ ഉയർന്ന സംതൃപ്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ വേദനയും മാന്ദ്യത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്നതും കൂടുതൽ അനുകൂലവും തൃപ്തികരവുമായ ചികിത്സാരീതികളാണ്. അതുപോലെതന്നെ, ഏകപക്ഷീയമായ പ്രധിനിവേശമുള്ള രോഗികൾക്ക് നൊസ്റ്റാലിജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വേദന ഉളവാക്കുന്നവയെക്കാൾ ഗുരുതരമായിരിക്കും. ഇതിനു പുറമെ, CAM ചികിത്സയ്ക്കായി തുടരുന്ന രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അനുകൂലമായി കാംപിന് അനുകൂലമായിരിക്കാം, ഇത് ഉയർന്ന സംതൃപ്തി വർധിക്കുന്നു.

ഇൻസ്പെക്ഷൻ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ അനേകം ദീർഘകാല പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, CAM ചികിത്സയിലും ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സയിലും ഉള്ളവർ കുറവാണ്. ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ദീർഘനാളത്തെ ഇൻജക്ഷൻ ചികിത്സയുടെ ഫലമായി താരതമ്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. സെർവിക്കൽ ഐഡിഎഎച്ച് ഒരു പ്രധാന പരാതി നൽകിയ രോഗികൾക്ക് അഡ്മിഷൻ ചികിത്സയ്ക്കായി ചില പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, അത് പൊതുജനാരോഗ്യ സംവിധാനത്തിലെ വ്യത്യാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

ചുരുക്കത്തിൽ, ഈ പഠനത്തിന്റെ നിരീക്ഷണ സ്വഭാവം നിയന്ത്രണം ഇല്ലാത്ത കൂടുതൽ നിർണായകമായ നിഗമനം വരയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്ന് നമ്മെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പ്രധാനമായും ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിലേക്ക് പ്രയോഗിക്കുന്ന എൺപത് ആഴ്ചകളിലെ ഇൻഗ്രൂറ്റീവ് ഇൻഫെപതി ഇൻട്രാക്ടിക് ചികിത്സ തൃപ്തികരമായ ഫലങ്ങളിൽ കലാശിക്കും, വേദനയും ഫലപ്രദവുമായ ഫലം നിലനിർത്താം കഴുത്ത് വേദനയോ കരൾ വേദനയുള്ള രോഗികളോ ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

കടപ്പാടുകൾ

ജാസ്സെംഗ് മെഡിക്കൽ ഫൗണ്ടേഷൻ ഈ ജോലിയുടെ പിന്തുണ ഉറപ്പിച്ചു.

അബ്രീവിയേഷൻസ്

  • IDH ഇൻറർ സർവവർബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ
  • കാം പകര ചികിത്സയും പകര ചികിത്സയും
  • കെ.എം.ഡി കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഡോക്ടർ
  • NRS ന്യൂമെറിക് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ
  • NDI കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക
  • PGIC രോഗത്തിന്റെ ആഗോള മനോഭാവം
  • MCID കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ചികിത്സാരീതി പ്രധാനമാണ്
  • VAS ദൃശ്യ അനലോഗ് സ്കെയിൽ
  • ROM ചലനത്തിന്റെ പരിധി
  • ULN സാധാരണയുടെ പരിധി
  • CI ആത്മവിശ്വാസമുള്ള ഇടവേള
  • OR ആഡ്സ് അനുപാതം
  • PDD പ്ലാസ്മ ഡിസ്ക്പ്രസരണം

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

മത്സരിക്കുന്ന താൽപ്പര്യങ്ങൾ: അവർക്ക് എതിരാളികളുടെ താൽപര്യമില്ലെന്ന് എഴുത്തുകാർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

രചയിതാക്കളുടെ സംഭാവനകൾ: എസ്എച്ച്ബി, ജെ.ഡബ്ല്യു.ഒ, ജെ.എസ്.എസ്, ജെ.എച്ച്.എൽ, ഐ.എച്ച്.എച്ച് എന്നിവ പഠനത്തിനു ശേഷം തയ്യാറാക്കിയത് കൈയ്യെഴുത്തുപ്രതി സൃഷ്ടിച്ചു. എസ്.ആർ.ബി, എം.ആർ.കെ., ഐ.എച്ച്. വിവരശേഖരണത്തിൽ SHB, JWO, YJA, ARC എന്നിവ പങ്കാളിത്തം നടത്തി, കെബിപി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനം നടത്തി. YJL, MRK, YJA, IHH എന്നിവ ഡാറ്റയുടെ വിശകലനത്തിനും വ്യാഖ്യാനത്തിനും സഹായിച്ചു. എസ്ബിബി, ജെ.ഡബ്ല്യു.ഒ, ജെ.എസ്.എച്ച്, ജെ.എച്ച്.എൽ, വൈജൽ, എം.ആർ.കെ, വൈജാ, എ സി സി, കെ.ബി.പി, ബിസിഎസ്, എംഎസ്എൽ, ഐഎച്ച്എച്ച് തുടങ്ങിയവ പഠനപദ്ധതിക്ക് സംഭാവന നൽകി. എല്ലാ എഴുത്തുകാരും അവസാനത്തെ കൈയെഴുത്തുപ്രതി വായിച്ച് അംഗീകരിച്ചു.

സംഭാവകരുടെ വിവരം: Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744400

സമാന്തരങ്ങളിൽ, മാനസിക തെറാപ്പി, അതോടൊപ്പം സംയോജിത പരസ്പരപൂര, ബദൽ മരുന്ന് എന്നിവ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളും ഫലപ്രദമാകാം. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ അന്തിമഫലങ്ങൾ അവസാനിപ്പിക്കാൻ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഈ കണ്ടെത്തൽ ഫലപ്രദമായ മൈഗ്രെയ്ൻ, സെർവിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ചികിത്സ ആണെങ്കിലും കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ അവരുടെ കൃത്യമായ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: നെക്ക് വേദന

കഴുത്ത് വേദന പലതരം പരിക്കുകളോ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, വാഹനാപകടങ്ങൾക്കിടയിലും പരിക്കേറ്റ പരിക്കുകളിലും പരുക്കേറ്റവർ സാധാരണ ജനങ്ങൾക്കിടയിലെ നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്. വാഹനാപകടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ആഘാതം തലയും കഴുത്തും പെട്ടെന്നു തന്നെ പുറംതള്ളാൻ ഇടയാക്കും, സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, കഴുത്തിരിഞ്ഞുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ, കഴുത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യുക്കൾ തുടങ്ങിയവ മനുഷ്യരുടെ ശരീരത്തിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസരിപ്പിക്കും.

പ്രധാന വിഷയം: വളരെ നല്ലത്: ഒരു ആരോഗ്യകരമാണ് നീ!

മറ്റ് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ: എക്സ്ട്രാ: കായിക പ്രശ്നങ്ങൾ | വിൻസെന്റ് ഗാർഷ്യ | രോഗി | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, ആസത്ത് കെ, ഗുൽബ്രാൻഡ്സൺ പി, ലുന്ദ്വിസ്റ്റ് സി, റസ്സൽ എംബി. ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സാമ്പിൾ മുതൽ പ്രാഥമിക തലവേദന പ്രാധാന്യം 30- to 44-year-old persons: chronic headache എന്ന Akershus പഠനം. ന്യൂറോപിഡെമിയോളജി. 2008;30(2):76–83. doi: 10.1159 / 000116244. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 2. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി. ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഹെറ്റാഷ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, എക്സ്എംഎക്സ് എഡിഷൻ (ബീറ്റാ വേർഷൻ) സെഫാലൽജിയ. XXX, XXX: 2013- നം. [PUBMed] 3. ക്രിസ്റ്റഫർസെൻ എസ്, ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, ആസത്ത് കെ, ലന്ദ്ക്വിസ്റ്റ് സി, റസ്സൽ എംബി. സാധാരണ ജനങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള തലവേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറ്: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് തലവേദനയെക്കുറിച്ച് Akershus പഠനം. ജെ തലവേദന വേദന. 2012;13(2):113–120. doi: 10.1007/s10194-011-0391-8. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 4. ആസത്ത് കെ, ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, കെവേർനർ കെ.ജെ, ഗുൽബ്രാൻഡ്സൺ പി, ലന്ദ്വിവിസ്റ്റ് സി, റസ്സൽ എംബി. ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ദശാബ്ദക്കാലത്തെ തലവേദനയുടെ പ്രാധാന്യം 30- 44-year-old persons: chronic headache എന്ന Akershus പഠനം. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2008;28(7):705–713. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 5. ബ്രോൺഫോർട്ട് ജി, നിസിൽസൺ എൻ, ഹാസ് എം, ഇവാൻസ് ആർ, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി, അസെൻഡൽഫ് വൊക്കേഷണൽ, ബൗട്ടർ എൽഎം. വിട്ടുമാറാത്ത / ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദനക്കുള്ള നോൺ-ഇൻമേഷീവ് ഫിസിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ. കൊക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. XXX, XXX: 2004- നം. [PUBMed] 6. ചായിബി എ, ടുഷിൻ പി ജെ, റസ്സൽ എം. മൈഗ്രെയ്ൻ മാനുവൽ തെറാപ്പി: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ തലവേദന വേദന. 2011;12(2):127–133. doi: 10.1007/s10194-011-0296-6. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 7. കാർൻസ് ഡി, മാർസ് ടി എസ്, മുള്ളങ്കർ ബി, ഫ്രണ്ടുഡ് ആർ, അണ്ടർവുഡ് എം. പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ, മാനുവൽ തെറാപ്പി: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. മാൻ തെ. 2010;15(4):355–363. doi: 10.1016 / j.math.2009.12.006. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 8. ലെൻസ്സെൻക്ക് എം.എൽ., ദമൻ എൽ, വെർഹാഗൻ എ.പി., ബെർഗർ മൈ, പാസ്കിയർ ജെ, കോസ്സ് ബി. ഡബ്ല്യു. ഫിസിയോതെറാപ്പി ആന്റ് ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന ഉള്ള രോഗികളിൽ കൃത്രിമത്വം: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. വേദന 2004;112(3):381–388. doi: 10.1016 / j.pain.2004.09.026. doi: 10.1016 / j.pain.2004.09.026. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 9. ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ് സി, അലോൺസോ-ബ്ലാങ്കോ സി, കുഡഡഡോ എംഎൽ, മിയാൻഗോലാര ജെ.സി, ബരിഗ എഫ് ജെ, പരജ ജെ. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ നിന്ന് വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന് മാനുവൽ തെറാപ്പികൾ ഫലപ്രദമാണോ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2006;22(3):278–285. doi: 10.1097 / 01.ajp.0000173017.64741.86. doi: 10.1097 / 01.ajp.0000173017.64741.86. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 10. ചായിബി എ, റസ്സൽ എം. സെർവികോജനിക് തലവേദനക്കുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ തലവേദന വേദന. 2012;13(5):351–359. doi: 10.1007/s10194-012-0436-7. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 11. പോസാഡ്സി പി, ഏൺസ്റ്റ് ഇ. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയ്ക്കുള്ള മുള്ളുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരിശോധനകളുടെ ഒരു വ്യതിരിക്ത അവലോകനം. സമാഹരിക്കുക. 2012;20(4):232–239. doi: 10.1016 / j.ctim.2011.12.001. doi: 10.1016 / j.ctim.2011.12.001. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 12. ഫ്രഞ്ച് എച്ച്പി, ബ്രന്നൻ എ, വൈറ്റ് ബി, കുസാക്ക് ടി. ഹിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുമുണ്ടായിട്ടുള്ള ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന മാനുവൽ തെറാപ്പി - ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. മാൻ തെ. 2011;16(2):109–117. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 13. ടിഫൽറ്റ്-ഹാൻസെൻ പി, ബ്ളോക്ക് ജി, ഡാൽഫ്ഫ് സി, ഡീനർ എച്ച് സി, ഫെരാരി എം.ഡി, ഗോഡീസ് പി.ജെ, ഗുയിറ്റെറ്റി വി, ജോൺസ് ബി, ലിപ്റ്റൺ ആർ ബി, മാസിഹോ എച്ച്, മീനെർട്ട് സി, സാന്ദ്രിനി ജി, സ്റ്റെയർ ടി, വിന്റർ പി.ബി. ഇന്റർനാഷണൽ ഹെഡ്ച്ചേ സൊസൈറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സബ് കമ്മറ്റി. മൈഗ്രെയ്ൻ ലെ മരുന്നുകളുടെ നിയന്ത്രിത പരിശോധനയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: രണ്ടാം പതിപ്പ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2000;20(9):765–786. [PUBMed] 14. സിൽബേർസ്റ്റെൻ എസ്, ടിഫൽറ്റ്-ഹാൻസെൻ പി, ഡോഡിക് ഡി.ഡബ്ല്യൂ, ലിംറോത്ത് വി, ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി, പാസ്കൽ ജെ, വാങ് എസ്.ജെ. ഇന്റർനാഷണൽ തലപ്പാവ് സൊസൈറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സബ് കമ്മിറ്റിയുടെ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. മുതിർന്ന പൌരൻമാരുടെ വൃക്കകളുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള പരിശോധനയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2008;28(5):484–495. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 15. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി. തലവേദന പ്രശ്നങ്ങൾ, ക്രാറിയൽ ന്യൂറൽ ഗിയേറ്റുകൾ, ഫേഷ്യൽ വേദന എന്നിവയ്ക്കുള്ള വർഗ്ഗീകരണവും രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങളും: അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 1988;8(suppl 7):1–96. [PUBMed] 16. ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിക്കേഷൻ സബ് കമ്മറ്റി. തലവേദന സംബന്ധമായ അന്തരാളങ്ങളുടെ അന്തർദേശീയ വർഗ്ഗീകരണം: 2nd പതിപ്പ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2004;24(Suppl 1):9–160. [PUBMed] 17. ഒലെൻസൺ ജെ, ബ്യൂസർ എം.ജി, ഡീനർ എച്ച് സി, ഡോഡിക് ഡി, ഫസ്റ്റ് എം, ഗോഡീസ്ബി പി.ജെ, ഗോബെൽ എച്ച്, ലിനൈൻസ് എം.ജെ, ലാൻസ് ജെ.ഡബ്ല്യൂ, ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി., നപ്പി ജി, സാകൈ എഫ്, ഷോയിനൻ ജെ, സിൽബർസ്റ്റീൻ എസ്.ഡി, സ്റ്റെയ്നർ ടി ജെ. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി ദീർഘകാല മൈഗ്രെയ്ൻ വിശാലമായ ആശയം തുറന്ന പുതിയ അനുബന്ധ ഘടകം. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2006;26(6):742–746. [PUBMed] 18. Moseley AM, ഹെർബർട് RD, ഷെറിംഗ്ടൺ സി, മാഹെർ സിജി. ഫിസിയോതെറാപ്പി പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള തെളിവ്: ഫിസിയോതെറാപ്പി എവിഡൻസ് ഡേറ്റാബേസിന്റെ (പി.ഇ.ഡി.ആർ) സർവ്വേ ഓസ് ജെ ഫിസിദർ എന്ന സർവ്വേ. 2002;48(1):43–49. doi: 10.1016/S0004-9514(14)60281-6. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 19. കോഹൻ ജെ. സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പവർ അനാലിസിസ് ഫോർ ദി ബിഹേവിയറൽ സയൻസസ്. 2. റൗട്ട്ലഡ്ജ്, യുഎസ്എ; 1988.
20. ടോറോ-വേലാസ്ക്കോ സി, അരോയോ-മോറേൽസ് എം, ഫെർണാണ്ടെസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ് സി, ക്ലെലണ്ട് ജെഎ, ബാരെറോ-ഹെർണാണ്ടസ് എഫ് ജെ. ഹൃദയാഘാതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മാനസിക തെറാപ്പി, മൂഡ് അവസ്ഥ, ദീർഘനാളത്തെ ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന ഉള്ള രോഗികളിൽ സമ്മർദ്ദം വേദന സംവേദനക്ഷമതയുടെ ഹ്രസ്വകാല ഇഫക്റ്റുകൾ: ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2009; 32 (7): 527-535. doi: 10.1016 / j.jmpt.2009.08.011. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 21. ജയ് ജി.ഡബ്ല്യൂ, ബ്രൂൺസൺ ജെ, ബ്രാൻസൺ എസ്.ജെ. ദിവസേനയുള്ള തലവേദനകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി. തലവേദന. 1989; 29 (3): 156-162. doi: 10.1111 / j.1526-4610.1989.hed2903156.x. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 22. ഡിടേർട്സ്ക് എഫ്, അക്രാക്കലി 1, അക്ബയക്ക് ടി, സിതാക് ഒന്നാമൻ, ഇണാൻ എൽ. ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത മാനുവൽ തെറാപ്പി ടെക്നിക്സിന്റെ ഫലങ്ങൾ. പെയിൻ ക്ലിൻ. 2002; 14 (2): 121-128. doi: 10.1163 / 156856902760196333. [ക്രോസ് റഫർ] 23. ടെറില്ല പി, ജെൻസൻ ആർ, ഓലെസെൻ ജെ. ഫിസിയോതെറാപ്പി ഫോർ ഫോർ ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന: ഒരു നിയന്ത്രിത പഠനം. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2004; 24 (1): 29-36. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2004.00633.x. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 24. എട്ടെക്കോവൻ വി.എച്ച്, ലൂക്കാസ് സി. ഫിസിയോതെറാപ്പിയിലെ എഫിഫിസി; ക്ളിനിക്കേർവേഴ്ിക്കൽ ട്രെയിനിങ് പ്രോഗ്രാം ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് ഹെഡ്ജ്; ഒരു റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2006; 26 (8): 983-991. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2006.01163.x. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 25. കാസ്റ്റിയൻ ആർ.എഫ്, വാൻ ഡെർ വിൻഡ്റ്റ് ഡി എ, ഗ്രോട്ടെൻ എ, ഡീക്കർ ജെ. എഫക്റ്റീവ്നസ് ഓഫ് മാനുവൽ തെറാപ്പി ഫോർ ദി ക്രോണിക് ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് ഹെഡ്ച്ചേജ്: എ പ്രാഗ്മാറ്റിക്, റാൻഡംസ്ഡ്, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2011; 31 (2): 133-143. doi: 10.1177 / 0333102410377362. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 26. റാസ്മസെൻ ബി.കെ., ജെൻസൻ ആർ, ഒലെസെൻ ജെ. ഗവേഷണം, തലച്ചോറിലെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖം. തലവേദന. 1991; 31 (5): 290-295. doi: 10.1111 / j.1526-4610.1991.hed3105290.x. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 27. മോഹർ ഡി, ഹോപ്വെൽ എസ്, ഷുൾസ് കെ.എഫ്, മോണ്ടിറി വി, ഗോറ്റ്സസ് പിസി, ഡെവയോറക്സ് പി.ജെ, എൽബോർൺ ഡി, എഗ്ഗർ എം, ആൽട്ട്മാൻ ഡി. CONSORT 2010 വിശദീകരണം: വിശദമായ ഗ്രൂപ്പ് ക്രമരഹിത ട്രയലുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിഷ്കരിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. BMJ. 2010; 340: C869. doi: 10.1136 / bmj.c869. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 28. ബെൻട്സൻ എൽ, ജെൻസൻ ആർ, ഓലെസെൻ ജെ. നോൺ സെലക്ടീവ് (അമിട്രിപിറ്റി ലൈൻ), എന്നാൽ സെലക്ടോനിൻ റൂപ്ടേക് ഇൻഷിമിറ്റർ എന്നിവ സെലറോണീൻ റീപ്റ്റെക്ക് ഇൻഹൈടൈറ്റർ ആണ്. ജെ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോസർ സൈക്യാട്രി. 1996; 61 (3): 285-290. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 29. ജാക്സൺ ജെൽ, ഷിമോൾ വൺ, സെസ്സംസ് എൽ, ഡീസി കെ ജെ, ബെച്ചർ ഡി, ഡീമർ എം, ബെർബാനോ ഇ, ഓമലി പി. ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ തലവേദനയും: സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. BMJ. 2010; 341: C5222. doi: 10.1136 / bmj.c5222. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 30. ബെൻട്സൻ എൽ, ബിഗ്വാൾ എം, സെറോബോ ആർ, ഡൈനർ എച്ച് സി, ഹോൽറോയ്ഡ് കെ, ലാപ്ല സി, മിറ്റ്സിസ്റ്റോസ്റ്റാസ് ഡിഡി, സ്റ്റെയിനർ ടി.ജെ, ടിഫൽറ്റ്-ഹാൻസെൻ പി. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ മയക്കുമരുന്നു നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: രണ്ടാം എഡിഷൻ. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2010; 30 (1): 1-16. [PubMed]

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക
ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. ബോവിം ജി, ഷ്രാഡർ എച്ച്, സാൻഡ് ടി. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1994; 19 (12): 1307-1309. doi: 10.1097 / 00007632-199406000-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 00001. Brattberg G, Thorslund M, Wikman A. ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ വേദനയുടെ പ്രാധാന്യം. സ്വീഡൻ കൗണ്ടിയിലെ ഒരു തപാൽ സർവേയുടെ ഫലങ്ങൾ. വേദന 2; 1989 (37): 2-215. doi: 222 / 10.1016- 0304 (3959) 89-90133. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 4. ഹെഗൻ കെ., ഹാർംസ്-റിംഗ്ദാഹ് കെ, എൻജർ എൻ., ഹെഡൻസ്റ്റാഡ് ആർ, മോർട്ടൻ എച്ച്. ആൺ മഷീൻ ഓപ്പറേറ്റർമാരിൽ വിഷാദരോഗ നിവാരണങ്ങൾ, സെർവിക് നട്ടെല്ല് ചലനം, ചലന സംബന്ധിയായ വേദന എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 3) 1976; 1997 (22): 13-1501. doi: 1507 / 10.1097-00007632-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 199707010. Fricton JR, Kroening R, Haley D, Siegert R. Myofascial pain syndrome തലയും കഴുവും: 00015 രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം. ഓറൽ സർജ് ഓറൽ മെഡ് ഓറൽ പഥോൾ. 4; 164 (1985): 60-6. doi: 615 / 623- 10.1016 (0030) 4220-85. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 90364. സ്റ്റോവ്നർ എൽജെ. ശാസന സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ nosologic അവസ്ഥ: ഒരു രീതിശാസ്ത്ര സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു വിമർശനാത്മകമായ അവലോകനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 0) 5; 1976 (1996): 21-23. doi: 2735 / 2746-10.1097-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 00007632. ഫ്രാങ്ക് എഒ, ഡി സൗസ എൽഎച്ച്, ഫ്രാങ്ക് സിഎഎൽ കഴുത്ത് വേദനയും വൈകല്യവും: റൂമറ്റോളജി ക്ലിനിക്കിൽ കാണുന്ന നെഞ്ചുവേദനയുടെ ജനസംഖ്യാപരമായ ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവങ്ങളുടെ ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സർവേ. Int ജെ ക്ലിൻ പ്രാക്റ്റ്. 199612010; 00006 (6): 2005-59. doi: 2 / j.173-182.x. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 10.1111. ആൻഡേഴ്സൻ ജി. നട്ടെല്ലിനുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ പകർച്ചവ്യാധി. ഇതിൽ: Frymoyer J, എഡിറ്റർ. മുതിർന്നവർ നട്ടെല്ല്: തത്വങ്ങളും പ്രയോഗവും. ഫിലാഡെൽഫിയ: ലിപ്പിൻകോട്ട് റോവൻ; 1742. pp. 1241.2004.00237-7.
8. നഷ്ടപരിഹാര അവകാശങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നട്ടെല്ല് സംബന്ധിക്കുന്ന ലെഗ് അല്ലെങ്കിൽ ആർം വേദനയുള്ള രോഗികളിലെ റാസ്മസെൻ സി, ലെബോഫിഫ്-യെഡ് സി, ഹെസ്റ്റേക് എൽ, മാൻനീഷ് സി. മോശം ഫലം: ദ്വിതീയ സംരക്ഷണ മേഖലയിലെ രോഗികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം. സ്കാൻ ജെ റെഹുമാറ്റോൾ. 2008; 37 (6): 462-468. doi: 10.1080 / 03009740802241709. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 9. ഡഫ്നർ എസ്.ഡി, ഹിൽബ്രാൻഡ് AS, ഹാൻസ്കോം ബി എസ്, ബ്രിഴിൻസ് ബി.ടി, വാക്കോറോ എ ആർ, ആൽബർട്ട് ടി.ജെ. മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യനിലയിൽ കഴുത്ത്, ഭുജം എന്നിവയുടെ സ്വാധീനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2003; 28 (17): 2030-2035. doi: 10.1097 / 01.BRS.0000083325.27357.39. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 10. Abbed KM, Coumans JV. സെർവിക്കൽ റാഡിക്ലൂലോപ്പതി: പാത്തോഫിസിയോളജി, അവതരണം, ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ. ന്യൂറോസർജറി. 2007; 60 (X83 XXVII XX): S1-1. [PUBMed] 1. ല്യൂമര്മാൻ W, സ്കറിപ്പ് എസ്, വീസെൽ എസ്. നട്ടെല്ല്. ഇൻ: വീസെൽ എസ്, ഡെലഹേ ജെ, എഡിറ്റർമാർ. ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി എസ്സൻഷ്യലുകൾ. 28. ന്യൂയോർക്ക്: സ്പ്രിംഗർ; 34. pp. 11-3.
12. കാരറ്റ് എസ്, ഫേലിൻസ് എംജി. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്. സെർവിക് റാഡിക്ലൂലോപ്പതി. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2005; 353 (4): 392-399. doi: 10.1056 / NEJMcp043887. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 13. ഹർവിറ്റ്സ് എൽ, കാർഗേജ് ഇ.ജെ, വാൻ ഡെർ വെൽഡെ ജി, കരോൾ എൽ.ജെ., നോർഡിൻ എം, ഗുസ്മാൻ ജെ, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് വേദന ചികിത്സ: ചികിൽസക്കുള്ള ഇടപെടലുകൾ: നെക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡുകളിലും ബോൾ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000- 2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2008; 33 (XSPX Suppl): S4-. doi: 123 / BRS.52B10.109700B013d. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 3181644. Saal JS, Saal JA, Yurth EF. ഹെർണിയേറ്റഡ് സെർവിക്കൽ ഇന്റർവേറിബ്രെൽ ഡിസ്കിയുടെ റാപ്പിക്ലൂപ്പതിയുടെ നോൺപരാറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റ്. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1) 14; 1976 (1996): 21-16. doi: 1877 / 1883-10.1097-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 00007632. ക്ലാർക്ക് സി. ദ സെർവിക് റിപ്പൈൻ. 199608150. ഫിലാഡെൽഫിയ: ലിപ്പിൻകോട്ട് വില്യംസ് ആൻഡ് വിൽക്കിൻസ്; 00008.
16. ഇൻക്വസിസ്റ്റ് എം, ലോഫ്ഗ്രൻ എച്ച്, ഓംബർഗ് ബി, ഹോൾട്സ് എ, പെലോസ്സൺ എ, സോഡർലെണ്ട് എ, തുടങ്ങിയവരും. സെർവിക് റാഡിക്ലൂലോപ്പിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും നോൺസർഗ്ഗിക്കൽ ചികിത്സയും: ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും ഫിസിയോതെറാപ്പിയും തമ്മിൽ താരതമ്യേന മെച്ചപ്പെട്ടതും, സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുമുള്ള ഒരു പഠനം 2- നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2013; 38 (20): 1715-1722. [PUBMed] 17. നിക്കോളൈഡിസ് ഞാൻ, ഫ്യൂയസ് ഐപി, സാൻഡർകോക്ക് പി.എ, സ്റ്റാതാം പി.എഫ്: സെർവിക് റാഡിക്ലൂലോപ്പതിയോ മൈലോപ്പതിയോ ഉള്ള ശസ്ത്രക്രിയ. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റിവേഴ്സ് X, 2010, (1): CD001466. doi (1): CD001466. [PUBMed] 18. വെസ്റ്റിൻ ജെ.എൻ, ടോസ്റ്റേൺ ടിഡി, ലൂറി ജെ.ഡി, ടോസ്റ്റേൺ എ, ഹാൻസ്കോം ബി, സ്കിന്നർ ജെ.എസ്, തുടങ്ങിയവരും. തൊണ്ട് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കെതിരായ നോൺപീരിയേറ്റീവ് ചികിത്സയ്ക്കെതിരേ: വെജിറ്റേറിയൻ രോഗി ഗവേഷണ ട്രയൽ (SPORT): ഒരു റാൻഡം ട്രയൽ. ജാമ. 2006; 296 (20): 2441-2450. doi: 10.1001 / jama.296.20.2441. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 19. പ്യൂൽ WC, വാൻ ഹൌവെളിങൻ എച്ച് സി, വാൻ ഡെൻ ഹൌട്ട് ഡബ്ല്യു.ബി, ബ്രാൻഡ് ആർ, എകെഹോഫ് ജെഎ, ടാൻസ് ജെ.ടി, തുടങ്ങിയവരും. സർജറിയുടെ നീണ്ട ശസ്ത്രക്രിയയും ശസ്ത്രക്രിയയും. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2007; 356 (22): 2245-2256. doi: 10.1056 / NEJMoa064039. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 20. വെബർ എച്ച്. ലംബാർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ. പത്തു വർഷത്തെ നിരീക്ഷണവുമായി നിയന്ത്രിതവും പ്രതീക്ഷിതവുമായ പഠനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1983; 8 (2): 131-140. doi: 10.1097 / 00007632-198303000-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 00003. കിം ജെ ഡി, സൺ എം.എസ്. നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഇയർബുക്ക്. സോൾ: ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് റിവ്യൂ ആൻഡ് അസസ്സ്മെന്റ് സർവീസ്, നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സർവീസ്; 21.
22. ലിൻ XJ, ചെൻ സി. ചൈനീസ് ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ വെട്ടിനുണ്ടാക്കുന്ന ഡിസേർട്ട് ഹെർണിയേഷൻ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുക. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2007;32(3):186–191. [PUBMed] 23. സ്റ്റീവൻസ് എൽ, ഡ്യുവർട്ട് എച്ച്, പാർക്ക് ജെ. മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇൻഗ്രേറ്റീവ് മെഡിസിനു വേണ്ടി പ്രകടമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ: കൊറിയൻ ആശുപത്രിയുടെ ഒരു പ്രൊഫൈൽ. ജെ ആൾട്ടർ സർവീസ് മെഡ്. 2007;13(5):481–484. doi: 10.1089 / acm.2007.6263. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 24. ചുംഗ് എച്ച് ജെ, ലീ ഹെഡ്സ്, ഷിൻ ജെഎസ്, ലീ എസ്, പാർക്ക് ബി.എം., യുൻ വൈസ്, തുടങ്ങിയവരും. പരമ്പരാഗത വൈദ്യം തയ്യാറാക്കൽ (GCSB-5), ഇൻസ്ട്രോ, ഇൻ വിവോ മൃഗവൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ അണുബാധ, വിട്ടുമാറാത്ത വമിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ. ജെ എത്ത്നോഫ്മാരാൾ. 2010;130(3):450–459. doi: 10.1016 / j.jep.2010.05.020. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 25. കിം റ്റി, യൂൻ എസ്.ജെ, ലീ ഡബ്ല്യു സി, കിം ജെ.കെ, ഷിൻ ജെ, ലീ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. എസിയിലെ പെരിഫറൽ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിനെതിരെ GCSB-5 ന്റെ ഒരു ഔഷധത്തിന്റെ സംരക്ഷണം. ജെ എത്ത്നോഫ്മാരാൾ. 2011;136(2):297–304. doi: 10.1016 / j.jep.2011.04.037. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 26. കിം JK, പാർക്ക് SW, Kang JW, കിം YJ, ലീ സി, ഷിൻ ജെ, തുടങ്ങിയവരും. എലികളിലെ മോണോസൊഡിയം ഐയോഡൊസെറ്റേറ്റ്-ഇന്ദ്റുസ്ഡ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (GCSB-5) എന്ന ഹെർബൽ ഫോർമുലേഷൻ പ്രഭാവം. എവിഡഡ് ബേസിക് കോംപ്ലക്സ് ആൾട്ടർ മെഡ്. XXX, XXX: 2012. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PUBMed] 27. പാർക്ക് YG, Ha CW, ഹാൻ സിഡി, ബിൻ എസ്.ഐ, കിം ഹൈസി, ജംഗ് വൈബി, തുടങ്ങിയവരും. Celecoxib, GCSB-5, ആറ് ചെടികൾ ഉണക്കിയ ശശകൾ, മുത്തു ജോയിന്റ് ഓഫ് ആസ്സ്റ്റോവത്തോറിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി സുരക്ഷയും കാര്യക്ഷമതയും സംബന്ധിച്ച വരവ്, റാൻഡാമിഡ്, ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ്, മൾട്ടീസെന്റർ താരതമ്യ പഠന. ജെ എത്ത്നോഫ്മാരാൾ. 2013;149(3):816–824. doi: 10.1016 / j.jep.2013.08.008. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 28. ക്യു ആർ ഡി, ലി എച്ച് ആശി പോയിൻറുകളുടെ ആശയം. Zhongguo Zhen Jiu. 2005;25(4):281–283. [PUBMed] 29. അസെൻഡൽഫ് വി ജെ, മോർട്ടൺ എസ്സി, യു ഇ.ഐ, സുതോർപ് എം.ജെ, ഷെക്കെൽ പിജി. താഴ്ന്ന പുറകോട്ടുള്ള വേദനയ്ക്കുള്ള സുഷുൽ മാൻബുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി. മറ്റ് തെറാപ്പിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഒരു വിശകലനം. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി. 2003;138(11):871–881. doi: 10.7326/0003-4819-138-11-200306030-00008. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 30. ബ്രോങ്കോർട്ട് ജി, ഹാസ് എം, ഇവാൻസ് ആർ, കൗച്ച്ക് ജി, ഡാഗീനീസ് എസ്. നട്ടെല്ലുള്ള കൃത്രിമവും സാമാജികവുമുള്ള ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഉറവിടം തെളിയിക്കപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ. മൃഗം ജെ. 2008;8(1):213–225. doi: 10.1016 / j.spinee.2007.10.023. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 31. ടർക് ഡിസി, റൂഡി ടി, സോർക്കിൻ ബി.എ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചികിത്സ ഫലമോ പഠനങ്ങളിൽ അവഗണിക്കപ്പെട്ട വിഷയങ്ങൾ: വിജയത്തിൻറെ നിർണയം. വേദന 1993;53(1):3–16. doi: 10.1016/0304-3959(93)90049-U. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 32. പോൺസേ ഡി ലിയോൺ എസ്, ലാറ-മുനോസ് സി, ഫീൻസ്റ്റീൻ ഏ, വെൽസ് സി കെ. ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തിൽ വസ്തുനിഷ്ഠ പ്രതിഭാസത്തെ അളക്കാൻ മൂന്ന് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക. II. പരീക്ഷണം നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ട വിഷ്വൽ ഉത്തേജകത്തിന്റെ ഉപയോഗം. ആർട്ട് മെഡ് റിസ. 2004;35(2):157–162. doi: 10.1016 / j.arcmed.2003.07.009. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 33. ഫാർരാർ ജെ.ടി, യങ് ജെ പി, ജൂനിയർ, ലാമോറിയക്സ് എൽ, വെർത് ജെഎൽ, പൂലെ ആർ എം. ടൈം റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ 11- പോയിന്റ് അളവുകളിൽ കാൻസറിനുള്ള വേദനയുടെ പ്രാധാന്യം അളക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം. വേദന 2001;94(2):149–158. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 34. കാരിയോൺ എൽ, ഗ്ലാസ്മാൻ എസ്.ഡി, കാംപ്ബെൽ എം.ജെ., ആൻഡേഴ്സൺ പി. നെക്ക് ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ്, ഹ്രസ്വ ഫോം -എക്സ്.എക്സ്.എക്സ് ഫിസിക്കൽ ഘടകം സംഗ്രഹം, കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി വേദന ശകലങ്ങൾ: കുറഞ്ഞത് ക്ലിനിക്കെൻറ പ്രധാന വ്യത്യാസം, സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് സംയോജനത്തിനുശേഷം വലിയൊരു ക്ലിനിക്കൽ ആനുകൂല്യം. മൃഗം ജെ. 2010;10(6):469–474. doi: 10.1016 / j.spinee.2010.02.007. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 35. പാർക്കർ എസ്., ഗോദിൽ എസ്.എസ്, ഷൗ ഡിഎൻ, മെൻഡെനൽ എസ്.കെ, മക്ഗർട്ട് എം.ജെ. വേദനയ്ക്കും വൈകല്യത്തിനും മുൻകാലുള്ള ഗർഭാശയദനാ സംബന്ധമായ അസുഖം, സങ്കീർണ്ണത എന്നിവയെത്തുടർന്ന് കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ആരോഗ്യപരമായ വ്യത്യാസത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ: ക്ലിനിക്കൽ ലേഖനം. ജെ ന്യൂറോസർഗ് സ്പൈൻ. 2013;18(2):154–160. doi: 10.3171 / 2012.10.SPINE12312. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 36. ലീ ജെ, ഷിൻ ജെഎസ്, കിം എം ആർ, ബൈയുൻ ജെഎച്ച്, ലീ സി, ഷിൻ വൈ.എസ്, തുടങ്ങിയവരും. കൊറിയയിലെ പരമ്പരാഗത ഔഷധങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിൽ കരൾ എൻസൈമുണ്ടാകൽ അസാധാരണത്വം: മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ഡിസോർഡർ രോഗികളുടെ ഒരു മുൻകാല മഹത്തായ സാമ്പിൾ കോഹ്റാർ പഠനം. ജെ എത്ത്നോഫ്മാരാൾ. XXX, XXX: 2015- നം. doi: 10.1016 / j.jep.2015.04.048. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 37. മഞ്ച്കന്തി എൽ, ഫാൽകോ എഫ് ജെ, സിംഗ് വി, പമ്പത്തി വി, പാർ എ.ആർ, ബെന്യാമിൻ ആർ.എം., തുടങ്ങിയവരും. Medicare ജനസംഖ്യയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഇടപെടൽ സാങ്കേതികതകളുടെ ഉപയോഗം: 2000- നും 2011 നും ഇടയിലുള്ള വളർച്ചാ രീതികളുടെ വിശകലനം. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2012;15(6):E969–82. [PUBMed] 38. Chou R, Atlas SJ, Stanos SP, Rosenquist RW. നോൺസർഗ്ഗിക്കൽ ഇന്റർവെൻഷണൽ തെറാപ്പിസ് ഫോർ ലോക്ക് ബാക്ക് വേൻ: എ റിവ്യൂ ഓഫ് ദി എവിഡൻസ് ഫോർ ഒരു അമേരിക്കൻ പെയിൻ സൊസൈറ്റി ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2009; 34 (10): 1078-1093. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a103b1. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 39. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, et al. ചാപ്റ്റർ 4. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാലത്തെ വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള യൂറോപ്യൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. യുർ സ്പിൻ ജെ. 2006;15(Suppl 2):S192–300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 40. സ്റ്റാൾ ജെ.ബി, ഡി ഡി ആർ എ, ഡി വെറ്റ് എച്ച് സി, ഹിൽഡ്ര്രാൻഡ് ജെ, നെല്ലൻമാൻ പി. സബ്ജ്യൂട്ട് ആൻഡ് ക്രോണിക് കുറഞ്ഞ മുതലുള്ള വേദനയ്ക്കുള്ള ഇൻജീഷൻ തെറാപ്പി: ഒരു അപ്ഡേറ്റ് കൊക്രൺ അവലോകനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2009; 34 (1): 49-59. doi: 10.1097 / BRS.0B01303181909558. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 41. അർമോൺ സി, അർഗോഫ് സി, സാമുവൽസ് ജെ, ബാകോൺജ എംഎം, തെറാപ്പിറ്റിക്സ് ആൻഡ് ടെക്നോളജി അസ്സസ്സ്മെന്റ് സബ്കമിറ്റി ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ന്യൂറോളജി അസ്സസ്സ്മെന്റ്: യൂസെഡ് ഓഫ് ഇപിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻകുഷൻസ് റ്റു കാൻഡിക് റഡികുലാർ ലംബോസക്റൽ വേൾ: റിപ്പോർട്ട് ഓഫ് ദിറാപ്പിറ്റിക്സ് ആന്റ് ടെക്നോളജി അസ്സസ്സ്മെന്റ് സബ്കമിറ്റി ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ന്യൂറോളജി . ന്യൂറോളജി. 2007;68(10):723–729. doi: 10.1212 / 01.wnl.0000256734.34238.e7. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 42. പാർ എ.ടി, ദിവാൻ എസ്, അബ്ദി എസ്. വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്നതും താഴ്ന്ന നിലയത്തിന്റെ വേദനയും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ലെബാർ ഇന്റർലാണാർ എപിദുറൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2009;12(1):163–188. [PUBMed] 43. ഡെപ്പൽമാ എം.ജെ., സ്ലിപ്മാൻ സി.ഡബ്ല്യു. എപിഡുവൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പിനൊപ്പം വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന പരിക്കേറ്റ ഉറവിട വിവരം. മൃഗം ജെ. 2008;8(1):45–55. doi: 10.1016 / j.spinee.2007.09.009. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 44. കോഹൻ എസ് പി, ബിറ്റ് എം.സി, ജാമിസൺ ഡി, വിൽകിൻസൺ I, രത്മൽ ജെ. എപിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ: ഒരു സമഗ്രമായ, തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അവലോകനം. റെഗ്ഗി അനസ്ത പെയിന്റ് മെഡി. 2013;38(3):175–200. doi: 10.1097/AAP.0b013e31828ea086. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 45. സ്കാനൺൺ ജിസി, മൂല്ലർ-ബെർട്രാം ടി, റോമാനോസ്കി എം എം, വാലസ് എം. സെർവിക് ട്രാൻസ്ഫാമമിനൽ ഇഫിഡൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: ഞങ്ങൾ കരുതുന്നതിനേക്കാൾ അപകടകരമാണോ? നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2007; 32 (11): 1249-1256. doi: 10.1097/BRS.0b013e318053ec50. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 46. രത്മൽ ജെ പി, ബെൻസോൺ HT. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ട്രാൻസ്ഫറാമൈനൽ ഇൻജക്ഷൻ: ഞങ്ങൾ തുടരണോ? റെഗ്ഗി അനസ്ത പെയിന്റ് മെഡി. 2004;29(5):397–399. [PUBMed] 47. ടിസോ ആർൽ, കട്ലർ ടി, കാറ്റാനിയ ജെ.എ, വാലെൻ കെ. തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ട്രാൻസ്ഫാമൈനൽ ബ്ലോക്കിനു ശേഷമുള്ള പ്രതികൂല കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തുടർച്ച: കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ പങ്ക്. മൃഗം ജെ. 2004;4(4):468–474. doi: 10.1016 / j.spinee.2003.10.007. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 48. ബ്രൂവെർസ് പി.ജെ, കോട്ടിങ്ക് ഇജെ, സൈമൺ എം.എ, പ്രൂവോ ആർ. വലതുവശത്തെ XXX- നാർ റൂട്ട് കണ്ടുപിടിച്ചതിനെത്തുടർന്ന് സെർവിക്കൽ ആന്തീറി സ്പിന്റൽ ആർട്ടറി സിൻഡ്രോം. വേദന 2001;91(3):397–399. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00437-1. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 49. വാലസ് എം.എ, ഫുകുയി എംബി, വില്യംസ് ആർഎൽ, കു എ എ, ബാഘായ് പി. ഫ്ലൂറസ്കോപിക് മാർഗനിർദ്ദേശത്തോടെയുള്ള ഗർഭാശയ വിശ്രമവേള നാഡീകോശങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണതകൾ. AJR Am J Roentgenol. 2007;188(5):1218–1221. doi: 10.2214 / AJR.04.1541. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 50. രത്മെൽ ജെ.പി, ഏപ്രിൽ സി, ബോകുക് എൻ. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ സെർവിക്കൽ ട്രാൻസ്ഫാമാമൈനൽ ഇൻജക്ഷൻ. അനസ്തേഷ്യോളജി. 2004;100(6):1595–1600. doi: 10.1097 / 00000542-200406000-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 51. മഞ്ചികന്തി എൽ, മല്ല വൈ, വർഗോ ബി.ഡബ്ല്യു, ക്യാഷ് കെ.എ, പമ്പതി വി, ഫെലോകൾ ബി. 10,000 ഫ്ലൂറോസ്ക്കോപ്പിക്കിന്റെ ഇപ്രൂഡലൽ ഇൻവെൻസൻസിൻറെ സങ്കീർണ്ണതകൾ വിലയിരുത്തുക. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2012;15(2):131–140. [PUBMed] 52. അബ്ബാസി എ, മൽഹോത്ര ജി, മലാന ജി, എലോവിക് ഇ.പി, കാൻ എസ്. ഇന്റർലാണാർ ഗർഭാശയത്തിൻറെ എപിഡറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവച്ചുള്ള സങ്കീർണ്ണതകൾ: സാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2007; 32 (19): 2144-2151. doi: 10.1097/BRS.0b013e318145a360. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 53. ഹോഡ്ജസ് എസ്ഡി, കാസ്തിർബർഗ് ആർ.എൽ, മില്ലർ ടി, വാർഡ് ആർ, തോർൻബർഗ് സി. ഇൻറൈനിക്കൽ നട്ടെല്ല് തകരാറുണ്ടാക്കുന്ന സെർകിക്കൽ എപിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇഞ്ചക്ഷൻ. രണ്ട് കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1998; 23 (19): 2137-42. doi: 10.1097 / 00007632-199810010-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 54. കപ്ലാൻ എം.എസ്., കന്നിഫ് ജെ, കുക്ക് ജെ, കോളിൻസ് ജെജി. C6-7- ൽ ഫ്ലൂറസ്കോപ്പിക് ഗാർഡഡ് സെർവിക്കൽ ഇന്റർലാമിനാർ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻജക്ഷൻ സമയത്ത് ഇൻട്രാ വിസ്ക്യുലർ മുന്നേറ്റമുണ്ടാക്കുക: ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട്. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റീഹാബിൽ. 2008;89(3):553–558. doi: 10.1016 / j.apmr.2007.08.165. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 55. മക്ഗ്രാത്ത് ജെ.എം, ഷേബെർ എം.പി, മൽക്കാമാകി ഡിഎം. എപിഡ്രുവൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണ പ്രവർത്തനങ്ങളും സവിശേഷതകളും. വേദന 2011;12(5):726–731. doi: 10.1111 / j.1526-4637.2011.01077.x. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 56. ശാന്തണ്ണ എച്ച്, പാർക്ക് ജെ. ശ്വാസകോശ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗിയിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നതിന് ശക്തമായ എപ്പീഷ്യൽ ഹെമറ്റോമ. അബോധാവസ്ഥ. 2011;66(9):837–839. doi: 10.1111 / j.1365-2044.2011.06770.x. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 57. മക്ലെലിയെയ്ൻ ജി. പശ്ചാത്തലവും ചലനങ്ങളും പരാമർശിച്ച വേദനയും ഗപ്പറ്റിലെത്തിനോ അനാലിസിസ് ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുമോ? റാൻഡം ചെയ്ത, ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ്, പ്ലേബോ ബൈ നിയന്ത്രണം വേദന ചികിത്സ. XXX, XXX: 2001- നം. doi: 10.1163 / 156856901753420945. [ക്രോസ് റഫർ] 58. യിൽഡിരിം കെ, സൈസ്സൈഗ്ലൂ എം, കാരടയ് എസ്, എർഡാൽ എ, ലെവൻറ് എ, ഉഗുർ എം, തുടങ്ങിയവരും. ക്രോണിക് റാഡിക്ലൂലോപ്പതി രോഗികൾക്ക് ഗ്യാപ്പാന്റെയുടെ ഫലപ്രാപ്തി. വേദന ചികിത്സ. XXX, XXX: 2003- നം. doi: 10.1163 / 156856903767650718. [ക്രോസ് റഫർ] 59. കോറോമി എസ്, കൂയി എൽ, നാക്കേഴ്സ് എൽ, മാക്സ് MB. മോർഫിൻ, നോർട്രിഫിലിൺ, അവരുടെ കോമ്പിനേഷൻ. വിട്ടുമാറാത്ത കോശരോഗ വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ പ്ലേബോബോ. വേദന 2007;130(1-2):66–75. doi: 10.1016 / j.pain.2006.10.029. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 60. ഖോറോമി എസ്, പട്സലൈഡ്സ് എ, പാരട എസ്, സലാഹി വി, മീഗാൻ ജെ.എം., മാക്സ് MB. കടുത്ത വൃക്കയിലെ മൃദു വേദനയിൽ ടോപ്പിറേറ്ററ്റ്. ജെ വേദന. 2005;6(12):829–836. doi: 10.1016 / j.jpain.2005.08.002. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 61. ബാരൺ ആർ, ഫ്രീൻഹാഗൻ ആർ, ടോൾലെ ടി.ആർ, ക്ലൗറ്റിയേർ സി, ലിയോൺ ടി, മർഫി ടികെ, തുടങ്ങിയവരും. ദീർഘകാല lumbosacral radiculopathy ബന്ധപ്പെട്ട neuropathic വേദന ചികിത്സയുടെ pregabalin ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷ. വേദന 2010;150(3):420–427. doi: 10.1016 / j.pain.2010.04.013. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 62. ഹഹ്നെ എജെ, ഫോർഡ് ജെജെ, മക്മേൻകെൻ ജെ. കാൻസൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ ബന്ധപ്പെട്ട റേഡിയുലോപ്പതി: കൺസേർട്ടേറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റ്. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2010 (35): E11-488. [PUBMed] 63. സാൾട്ട് ഇ, റൈറ്റ് സി, കെല്ലി എസ്, ഡീൻ എ. സെർവികോമ്രേഷ്യൽ വേദനയ്ക്കായി നോൺ ഇൻവെസിസിവ് തെറാപ്പി ഫലപ്രാപ്തിയെ സംബന്ധിച്ച ഒരു രേഖീയമായ സാഹിത്യ അവലോകനം. മാൻ തെ. 2011;16(1):53–65. doi: 10.1016 / j.math.2010.09.005. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 64. ക്യുജർ ബി, ടാൻസ് ജെ.ടി, ബീലെൻ എ, നോൾലെറ്റ് എഫ്, ഡി വിസ്സർ എം. സെർവിക് കോളർ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി, ക്രമേണ അടുത്തിടെ സെർവിക്കൽ റാഡിക്ലൂപ്പതി പോളിസി കാത്തിരിപ്പ് കാണുക: ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ. BMJ. XXX, XXX: B2009. doi: 10.1136 / bmj.b3883. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിപ്പ്] 65. ജബ്ബ്രമീമി എൽ, കോസ് ബി.ഡബ്ല്യു., പ്യൂൽ ഡബ്ല്യുസി, ഹ്യൂസ്സ്റ്റീഡ് ബി.എം. ഹെർണിയേറ്റഡ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്കിനുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2012 (37): E2-109. doi: 10.1097/BRS.0b013e318221b5af. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 66. ബോസലി ടിഎഫ്, വിൽമംസ് പിസി, വാൻ മമേറൻ എച്ച്, ഡി ബേ ആർ, ബെൻസെൽ ഇസി, വാൻ സന്ദ്രിങ്ക് എച്ച്. സിംഗിൾ ലെവൽ സെർവിക്കൽ ഡിസനേരറ്റീവ് ഡിസ്ക്ക് ഡിസസറിൽ അസ്ട്രോപ്ലാസ്റ്റി ആൻഡ് വേർഡ് അഫ്യൂഷൻ: കൊക്രെൻ റിവ്യൂ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2013 (38): E17-1096. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182994a32. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 67. മഞ്ചികന്തി എൽ, ക്യാഷ് കെ.എ, പമ്പത്തി വി, വർഗോ ബി.ഡബ്ല്യൂ, മല്ല വൈ. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ റൈഡിക്ലിറ്റിസ് ഇല്ലാതെ കരകൗശല വിദഗ്ധ കഴുത്തിൽ ഗർഭാശയത്തിലെ എപിദുറൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: റാൻഡം ചെയ്ത, ഡബിൾ ബ്ലൈഡ്, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2010;13(4):E265–78. [PUBMed] 68. സീസറോണി എ, നർദി പി.വി. കൺവോൾഡ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ സംബന്ധിച്ചുള്ള പ്ലാസ്മ ഡിസ്ക്പ്രഷൻ: ഒരു റാൻഡഡ്, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. യുർ സ്പിൻ ജെ. 2010;19(3):477–486. doi: 10.1007/s00586-009-1189-0. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റഫർ]

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക
പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

ഫംഗ്ഷണൽ എൻ‌ഡോക്രൈനോളജി: പെരിമെനോപോസ്

പെരിമെനോപോസിനൊപ്പം, സ്ത്രീ ശരീരം മാറാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ പരിവർത്തനത്തിന്റെ തുടക്കമാണിത്. ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകളിൽ നിന്ന്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജനുവരി 22, 2020

പ്രവർത്തനപരമായ ന്യൂറോളജി: അമിതവണ്ണം തലച്ചോറിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും

തലച്ചോറിന്റെ ആരോഗ്യം ആത്യന്തികമായി അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചു. അമിതവണ്ണം മൊത്തത്തിൽ ബാധിക്കുന്നുവെന്നും ശാസ്ത്രജ്ഞർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജനുവരി 22, 2020

വീടിനു ചുറ്റുമുള്ള വെള്ളച്ചാട്ടം തടയുന്നു ടെക്സസിലെ എൽ പാസോ

മാതാപിതാക്കളും മുത്തശ്ശിമാരും എന്ന നിലയിൽ, ഞങ്ങൾ ആദ്യം ദിവസം മുഴുവൻ ചെയ്യുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജനുവരി 21, 2020

പ്രവർത്തനപരമായ ന്യൂറോളജി: മസ്തിഷ്ക ആരോഗ്യവും അമിതവണ്ണവും

തലച്ചോറിന്റെ ആരോഗ്യം ആത്യന്തികമായി അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചു. അമിതവണ്ണം മൊത്തത്തിൽ ബാധിക്കുന്നുവെന്നും ശാസ്ത്രജ്ഞർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജനുവരി 21, 2020

ബാക്ക് / നട്ടെല്ല് പരിപാലനവും സ്റ്റാൻഡിംഗ് ജോലിയും എൽ പാസോ, ടെക്സസ്

പുറകിൽ / നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ ഇപ്പോൾ ജോലിസ്ഥലത്തെ പരിക്ക് / സെ. ബ്യൂറോ ഓഫ് ലേബർ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് അനുസരിച്ച്, ഓരോ… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജനുവരി 20, 2020

ഫംഗ്ഷണൽ എൻ‌ഡോക്രൈനോളജി: ബ്ലഡ്-ബ്രെയിൻ ബാരിയറും എൻ‌ഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റവും

രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്, ഇത് ഒരു എൻ‌ഡോക്രൈൻ ടിഷ്യു ആയതിനാൽ, ഇതിന് ഹോർമോൺ റിസപ്റ്ററുകളെ വിഭജിക്കാം. കൂടുതല് വായിക്കുക

ജനുവരി 20, 2020
സ്വാഗതം & ബിയെൻ‌വിഡോസ്. ഞങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളെ എങ്ങനെ സഹായിക്കാനാകും? കോമോ ലെ പോഡെമോസ് ആയുർദാർ?
പുതിയ രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക