ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ സാധാരണയായി മിതമായ കടുത്ത വേദനയോ പേശീയ സമ്മർദ്ധമോ വഴി സാധാരണയായി തലയിൽ ഒരു വശത്തും, പലപ്പോഴും ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ലൈറ്റ് ആന്റ് ശബ്ദത്തോടുള്ള തീവ്രമായ സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയാൽ തിരിച്ചറിയാം. മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന വേദന പോലും മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കർശനമായി മാറിയേക്കാം. തലച്ചോറിലെ വേദനയുടെ പല വശങ്ങളും പല ഡോക്ടർമാർക്കും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും, എന്നാൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾക്ക് താൽക്കാലികമായി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. താഴെ വിവരിക്കുന്നതു പോലെയുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് നട്ടെല്ല് മാനിപുലനാത്മകമായ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമായി മൈഗ്രെയിൻ തലവേദന ഉളവാക്കിയേക്കാം. മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന ചിയാക്ട്രാക് ചികിത്സയ്ക്ക് രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുക എന്നതാണു ലേഖനം ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.
തലവേദന കാരണം സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് സാഹിത്യത്തിൽ (1,2) നന്നായി വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇന്റർനാഷണൽ ഹെഡ്ഷസ് സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി, സെർവിക്കോജനിക് തലവേദന നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു, തലവേദനയും ടെൻഷൻ തരം തലവേദന (3) ഉൾപ്പെടെ തലവേദന മറ്റു തരത്തിലുള്ള പുറമേ.
എന്നിരുന്നാലും, സുഷുമ്നൽ (പ്രത്യേകിച്ചും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്), മൈഗ്രേനിലെ അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു നല്ല ബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമായ ഗണിതശാസ്ത്രപാത (4-7) ഇല്ല. പുറമേ, മൈഗ്രേൻ പലപ്പോഴും അനിശ്ചിതമായ അല്ലെങ്കിൽ പൊരുത്തപ്പെടൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉണ്ട് അങ്ങനെ കൂടുതൽ അനിശ്ചിതത്വത്തിൽ (24) ഒരു ഇറിയോളജിക്കൽ ഘടകം സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് പങ്ക്.
ഈ അനിശ്ചിതമായ എത്യോളജി കാരണം ഏറ്റവും സാധാരണവും ദുർബലവുമായ അവസ്ഥയാണ് മൈഗ്രെയ്നുകൾ, ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ദീർഘകാല ചികിത്സ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല (9,10). മിക്ക എയ്ിയോളജോളജി മോഡുകളും മൈഗ്രേൻ രക്തക്കുഴലുകളുടെ കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തലച്ചോറിനു കുറവുണ്ടാകുന്ന രക്തപ്രവാഹം മൂലമാണ് എപ്പിസോഡുകൾ ആരംഭിക്കുന്നത്, തുടർന്ന് തലവേദന ഘട്ടത്തിൽ എക്സ്ട്രാക്രണൽ വാസീഡിലേറ്റേഷൻ (11,12). എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ശരീരസുരക്ഷാ മാതൃകകൾ നാഡലോജിക്കൽ കാരണങ്ങൾക്കും ബന്ധപ്പെട്ട സെറോടോൺഗറിക് അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾക്കും (10) ബന്ധപ്പെട്ട രക്തക്കുഴലുകളുടെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആയതിനാൽ, മുൻ ചികിത്സാരീതികൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ സെറോടോണിൻ വിരുദ്ധ ശത്രുവിന്റെ (11) ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പരിഷ്ക്കരണത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു.
പന്ത്രണ്ട് മാസം ദൈർഘ്യമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സമയത്ത് ചിപ്പിപ്രോഗ്രാഫിക് വെജിറ്റേറിയൻ മരുന്നുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രാധാന്യം ഈ പേപ്പർ വിലയിരുത്തും.
ശരീരശാസ്ത്രപരമായ സമഗ്രതയുടെ അതിരുകൾ അതിലംഘിക്കാതെ, മൂന്നു സംയുക്ത കോംപ്ലക്സുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ പരിധിക്ക് പുറത്താണ് (CHINNUMX). SMT ന് ഒരു പ്രത്യേക ദിശയിൽ ഒരു ചലനാത്മക ശക്തി ആവശ്യമാണ്, സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ വീഴ്ചയും, വെർച്ച്ബ്രൽ മോഷണമോ, അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥായിയായ തകരാർക്കോ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാനുള്ള ശേഷിയാണുള്ളത്. ചികിത്സയിൽ ഒരു ചെറിയ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ളത് വെർച്വൽ ഫിക്സേഷൻ മേഖലകളിൽ, ചെറിയ വീഴ്ച്ചാ ദൈർഘ്യം, ഉയർന്ന പ്രവേഗ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ (ഡൈവേഴ്സിഫൈഡ് ടെക്നിക്) എന്നിവയാണ്.
മെക്കാനിക്കൽ വേദന പാറ്റേണുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചരിത്രവും സാധ്യമായ മെക്കാനിക്കൽ ഇതര കാരണങ്ങൾക്കുള്ള മെഡിക്കൽ വിശദാംശങ്ങളും (4) വെർട്ടെബ്രൽ ഫിക്സേഷൻ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ (കൈറോപ്രാക്റ്റേഴ്സ് വെർട്ടെബ്രൽ സബ്ളൂക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സ്). സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കും, ഏത് പരിശോധന / അടയാളങ്ങൾ (ഓർത്തോപെഡിക്, കൈറോപ്രാക്റ്റിക്) അവതരിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണത്തെ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിഞ്ഞുവെന്ന് വിലയിരുത്തി (7).
മുടി വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും ചിലവ് ഫലപ്രദവുമായ പഠനങ്ങളിൽ ചിരപ്രക്രീയ നട്ടെല്ല് മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി (എസ്എംടി) ഗണ്യമായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. തൊഴിലാളികളുടെ നഷ്ടപരിഹാര വ്യവസ്ഥയിൽ (13) ചിപ്പന സ്വഭാവമുള്ള ഈ രചയിതാവ് ഒരു മുൻ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ ഈ പഠനങ്ങൾ വിശദമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, നിരവധി പഠനങ്ങൾ ചിക്കൻ ട്രാഫിക് എസ്.ടി.ടി (കൌശലം), കഴുത്ത് വേദന, തലവേദന എന്നിവയിൽ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
മൈലാഞ്ചിയുടെ സുഗന്ധവ്യഞ്ജനവും രോഗാവസ്ഥയും സുഷുപ്തിയിലുണ്ടാകുന്നതാണെന്ന് കരുതുന്ന ഒരു സിദ്ധാന്തം ഈ പേപ്പർ പരിശോധിക്കും.
ഈ പഠനത്തിന് പന്ത്രണ്ടു മാസം ഭാവിയിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണം നടത്തിയിരുന്നു. ഇതിൽ 2 മാസം കോഴ്സസ് ഫ്രീഡം എസ്എംടിയാണ് ലഭിച്ചത്. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുള്ള വെർച്ച് ബ്രീറ്റിന്റെ ചെറുകഥകളിലെ ഹ്രസ്വ ആക്റ്റീറ്റ്യൂഡ്, ഉയർന്ന സ്കെയിലിലെ നട്ടെല്ലുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക (ചിരപ്രക്രീയമായുള്ള അഡ്ജസ്റ്റ് ടെക്നിക്).
സിഡ്നി മേഖലയിലെ റേഡിയോ, പത്രങ്ങൾ വഴി പങ്കെടുക്കുന്നവരെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. അപേക്ഷകർ മുമ്പ് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിലെ പ്രതികരണമനുസരിച്ച് തിരഞ്ഞെടുത്തു. പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന 5 ഐ‌എച്ച്‌എസ് സൂചകങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് ആവശ്യമാണ്: പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിരാമം ആവശ്യമുള്ള വേദനയോടുള്ള പ്രതികരണം, ശാന്തമായ ഇരുണ്ട പ്രദേശം തേടേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത, ഏകപക്ഷീയമായ വേദന പാരിറ്റോ-ടെമ്പറൽ, പൾ‌സേറ്റിംഗ് / ത്രോബിംഗ് എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വേദന, ഓക്കാനം, / അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോഫോബിയ & / അല്ലെങ്കിൽ ഫോണോഫോബിയ, മൈഗ്രെയ്ൻ തലയിലോ കഴുത്തിലോ ഉള്ള ചലനങ്ങളാൽ വഷളാകുന്നു, മൈഗ്രെയിനിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം (3).
ഒരു മാസത്തിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ എങ്കിലും അനുഭവിക്കുന്ന പങ്കാളികളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. ദിവസക്കൂലി മൈഗ്രേൻ മൂലമോ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ഘടകം മൂലമോ അല്ലാതെയാണെങ്കിൽ അവ ഒഴിവാക്കലാണ്. മാനസികപ്രേമികൾ അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രൽ അനിയറിസെമ്മുകൾ മുതലായവയ്ക്ക് എസ്എംടിക്ക് എതിർപ്പുണ്ടെങ്കിൽ അവയിൽ നിന്ന് പങ്കെടുത്തവർ പങ്കെടുത്തിരുന്നില്ല. ഇതിനുപുറമേ, താൽക്കാലിക ആർട്ടറിറ്റി, പങ്കാളികൾക്കുള്ള രക്താതിസമ്മർദ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലേഷ്യൽ അധിനിവേശം എന്നിവയും സുരക്ഷാ വശങ്ങളാൽ ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്.
ഓരോ മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡിനുമുള്ള ആവൃത്തി, വാസ്, ദൈർഘ്യം, വൈകല്യം, അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങൾ, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് പങ്കെടുക്കുന്നവർ പ്രാരംഭ ആറുമാസത്തെ ട്രയലിൽ ഡയറി പൂർത്തിയാക്കി. ഒരു പട്ടികയും ഇൻസ്ട്രക്ഷൻ ഷീറ്റും അടങ്ങിയ ഡയറി എങ്ങനെ പൂർത്തിയാക്കാമെന്ന് പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് നിർദ്ദേശം നൽകി. പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് മൈഗ്രെയ്ൻ തീയതി, ഒരു വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തീവ്രത സ്കോർ, മൈഗ്രെയ്ൻ നീണ്ടുനിന്ന മണിക്കൂറുകൾ, സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സമയം എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഒരു അക്ഷര ചുരുക്കെഴുത്ത് ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ഓരോ മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡിനുമുള്ള മരുന്നുകളുടെ തരവും ശക്തിയും അവർ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു.
രോഗബാധയില്ലാത്ത ഒരു ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് അവർ ക്രമരഹിതമായി നിയുക്തരായിരിക്കാമെന്ന പങ്കാളിത്തം അറിയിച്ചുകൊണ്ടാണ് രോഗിയുടെ കണ്ണട കാണുന്നത്. സമയാസമയങ്ങളിൽ, ചികിത്സാരംഗങ്ങൾ മുമ്പത്തെ ചികിത്സ ഫലങ്ങളിൽ "അന്ധമായി", നിയന്ത്രണം പ്രക്രിയകൾ ഏൽപ്പിച്ചു, മറ്റ് ഫലവത്തായ നടപടികൾ.
ആറുമാസത്തിനകം വിചാരണയുടെ ആദ്യ വശം നടന്നു. അതിൽ, എൺപത് ഘട്ടങ്ങളാണുള്ളത്: രണ്ട് മാസത്തെ പ്രീ-ചികിത്സ, രണ്ടു മാസത്തെ ചികിത്സ, രണ്ടുമാസത്തെ പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്. പ്രാഥമിക വിചാരണയ്ക്ക് ശേഷം ആറുമാസത്തിനു ശേഷം എഴുത്തുകാരെ ബന്ധപ്പെടുകയും പങ്കാളിത്തവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ നിലവിലുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡുകളെക്കുറിച്ച് മറ്റൊരു ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്തു. ഫോടോ അപ്പ് ചോദ്യാവലി മുകളിൽ വിശദീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഡയറി വിശദീകരിച്ചു പോലെ അതേ ഫലങ്ങളിൽ വിവരങ്ങൾ തേടി.
എസ്.ടി.ടി യുടെ തുടക്കത്തിൽ തുടങ്ങുന്ന മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രാഥമിക അടിസ്ഥാന അളവുകളുടെ അളവുകൾ, എസ്.എം.ടി പോസ്റ്റ് ചെയ്യുന്ന അവസാന തീയതി, ആറുമാസത്തെ ഫോളോ അപ്പ് ഡാറ്റ എന്നിവ താരതമ്യം ചെയ്യുക. ട്രേഡിംഗ് കാലയളവ്, VAS, ദൈർഘ്യം, വൈകല്യം, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം തുടങ്ങിയവയുടെ അനന്തര ഫലങ്ങളുടെ അളവുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനം. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനും തമ്മിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടോയെന്നു പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ജോടിയുള്ള ടെസ്റ്റ് ആയിരുന്നു ഓരോ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളും പരീക്ഷിക്കുക. എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളിലും മാറ്റങ്ങൾക്കായി പരീക്ഷിക്കാൻ വ്യത്യാസത്തിന്റെ ഒരു വിശകലനം (ANOVA).
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്
"എന്റെ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന വേദനയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് എങ്ങനെ മട്ട നാരുകൾ ചികിത്സയ്ക്ക് സഹായിക്കുന്നു?" ഈ സങ്കീർണമായ തലവേദനയ്ക്കു പിന്നിൽ നിർണായകമായ കാരണമുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ ഇന്ന് അറിഞ്ഞിട്ടില്ലെങ്കിലും, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും മൈഗ്രെയിനുകൾ ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല്, കഴുത്ത് എന്നിവക്ക് കാരണമാകുമെന്നാണ്. മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന വേദനയിൽ നിന്ന് മുക്തനാകുകയും ചെയ്താൽ തലവേദനയുടെ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അവയുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനായി സെർവിക് നട്ടെല്ലിൽ നട്ടെല്ല് തെറ്റിദ്ധാരണകൾ അഥവാ subluxations സഹായിക്കും. മയക്കുമരുന്ന് / മരുന്നുകൾ ആശ്രയിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയല്ല, മറിച്ച്, ആരോഗ്യസംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണല് വഴി ശരിയായി സംവിധാനം ചെയ്താല് ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. തലയിലെ വേദനയിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാതെ, ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ ഉറവിടം ലക്ഷ്യമാക്കിയുള്ള ഒരു ഡോക്ടർ ചിപ്പിഫാക്റ്ററി നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.
എൺപതാം മുതൽ എൺപതാം നൂറ്റാണ്ടു വരെ പ്രായമുളള 30 പേർ പങ്കെടുത്തു. ഗ്രൂപ്പിനായുള്ള താരതമ്യ വിശദ വിവരണാത്മക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പട്ടിക 23 നൽകുന്നു. വ്യക്തിക്ക് മൈഗ്രെയിനുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട സമയ ദൈർഘ്യം 60 മുതൽ XNUM വരെ വർഷങ്ങളോളം നീളുന്നു, ശരാശരി ഒരാൾ 14 വർഷമാണ്. ഒരു സാധാരണ മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡിലെ ദൈർഘ്യം, എൺപത് മുതൽ എട്ടു മണിക്കൂർ വരെ നീളുന്ന ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ നീളുന്നു. ഒരു സാധാരണ മൈഗ്രേൻ വൈകല്യമുള്ള (സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിനുള്ള സമയ ദൈർഘ്യം) ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ വൈകല്യമുണ്ടാകാം, ഒരു ശരാശരി ദൈർഘ്യം കൂടിയത്, എൺപത് മുതൽ എട്ടു മണിക്കൂർ വരെ.
IHS മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഓരോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിനും അനുസരിച്ചുള്ള ശതമാനം പട്ടിക 2 ൽ (പട്ടിക 2) വിശദമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ശബ്ദമില്ലാതെ ഇരുണ്ട പ്രദേശം (91%), ഫോണോഫോബിയ (88%), വേദനയുടെ സ്വഭാവം (84%), പാരിറ്റോ- താൽക്കാലിക വേദന സ്ഥലം (72%), സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടരാവുന്നില്ല (69%), കുടുംബചരിത്രം (69%).
താഴ്ന്ന പ്രതികരണങ്ങളുള്ള IHS ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ സൗരയൂഥം (31%), തലയോ നെപ്പോളിയോ മൂലം മൈഗ്രെയ്ൻ (53%), ഛർദ്ദി (56%) എന്നിവയാണ്. ഒരു മിതമായ സംഖ്യ (44%) ആളുകൾ ഒരു സവിശേഷതയായി വർണന സൂചനയൊന്നും സൂചിപ്പിച്ചില്ല, എന്നിരുന്നാലും, അവർ ചമയങ്ങളായ വിഷ്വൽ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പാരലാസ്സിയകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വിവരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ Aura (എം.എ.) കൂടെ മൈഗ്രെയ്ൻ അനുഭവിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം മുപ്പത്തിരണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഇരുപതിലധികം (75%) ആയിരുന്നു.
പ്രാരംഭ അടിസ്ഥാന നിലയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മൈഗ്രെയ്ൻ ആവൃത്തി, വി‌എ‌എസ്, ദൈർഘ്യം, വൈകല്യം എന്നിവയിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി (പി <0.05) ഗ്രൂപ്പ് കാണിച്ചു. ഗ്രൂപ്പിനായി ആവൃത്തി നിരക്ക് 46% കുറഞ്ഞു, കാഠിന്യം 12% കുറഞ്ഞു, ദൈർഘ്യം 20% കുറച്ചു, വൈകല്യം 14% കുറഞ്ഞു ഒരു പങ്കാളി (3.1%) രണ്ട് മാസത്തെ എസ്എംടിയുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡുകൾ മോശമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു, പക്ഷേ രണ്ട് മാസത്തെ പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഫോളോ അപ്പ് കാലയളവിൽ ഇത് നിലനിർത്തിയില്ല. ട്രയലിന്റെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾക്കായി ആറ് ഡയറി വിഭാഗങ്ങളിൽ ഓരോന്നിനും വ്യത്യസ്ത സ്കോറുകൾ പട്ടിക 3 കാണിക്കുന്നു.
പഠനത്തിൽ പ്രവേശിച്ച മുപ്പത്തിരണ്ട് പങ്കാളികളിൽ നിന്ന്, നാല് ട്രയൽ മുഴുവൻ ട്രയൽ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു, ഒന്ന് ജോലി സാഹചര്യങ്ങളിൽ വന്ന മാറ്റം, ഒന്ന് കണങ്കാലിന് ഒടിവ്, ഒന്ന് എസ്‌എം‌ടിക്കു ശേഷമുള്ള വേദന, ഒരു എ‌സി‌ഒ എന്നിവ മോശമായതിനെ തുടർന്ന് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് എസ്എംടി മൂലമുള്ള അവരുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ. കൂടാതെ, ആറുമാസത്തെ ഫോളോഅപ്പ് ഡാറ്റ മടക്കിനൽകുന്നതിൽ നാല് പേർ പരാജയപ്പെട്ടു, അവരെ വിലയിരുത്തലിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി. അതിനാൽ പങ്കെടുത്ത 24 പേരെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പന്ത്രണ്ട് മാസ കാലയളവിൽ മൈഗ്രെയ്നിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ. 4 മാസ കാലയളവിന്റെ അവസാനത്തിൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിനായുള്ള താരതമ്യ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പട്ടിക 12 നൽകുന്നു.
പന്ത്രണ്ട് മാസത്തെ (n = 24) ശരാശരി പ്രതികരണം മൈഗ്രെയ്ൻ ആവൃത്തി (p <0.005), VAS (p <0.01), ദൈർഘ്യം (p <0.05), മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം (p <0.01) എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ അടിസ്ഥാന നില (ചിത്രം ????). എപ്പിസോഡുകളുടെ ആവൃത്തി (60% കുറയ്ക്കൽ), ഓരോ മൈഗ്രെയിനിന്റെയും അനുബന്ധ തീവ്രത (14% കുറയ്ക്കൽ) എന്നിവയായിരുന്നു മെച്ചപ്പെടുത്തലിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ മേഖല. കൂടാതെ, മൈഗ്രെയ്നിന്റെ കാലാവധിയും (20% കുറയ്ക്കൽ) മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും SMT ഇടപെടലിനെത്തുടർന്ന് (36% കുറവ്) ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. ട്രയലിന്റെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾക്കായുള്ള വേരിയൻസ് സ്കോറുകൾ പട്ടിക 3 കാണിക്കുന്നു, വേരിയൻസ് (ANOVA) വിശകലനം വഴി സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യം.
കണ്ണ് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മറ്റൊരു അധിക ഫലം. എസ്എംടിയുടെ രണ്ടു മാസത്തെ പരിണിത ഫലമായി കഴുത്ത് വേദനയിൽ പതിനാലാം പങ്കാളികൾ (58%) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. അഞ്ചുപേരിൽ (21%) ചെറിയ വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു, മൂന്നു പേർ (13%) നേരിയ വേദന ഉണ്ടായിരുന്നു, രണ്ടുപേർ (8%) മിതമായ വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
പങ്കെടുത്തവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിതരാണ്, ശരാശരി 18.1 വർഷമായി മൈഗ്രെയ്ൻ അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങൾ അവരുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡുകളിൽ ഗണ്യമായ (p <0.005) കുറവും അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യവും പ്രകടമാക്കി. പ്രതിമാസം മൈഗ്രെയിനുകളുടെ ശരാശരി എണ്ണം 7.6 ൽ നിന്ന് 2.6 എപ്പിസോഡുകളായി കുറഞ്ഞു.
ഒരു പന്ത്രണ്ട് മാസത്തെ പഠനം ഫലത്തിൽ ശ്രദ്ധേയമായ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു, കാരണം ആദ്യകാല പഠനങ്ങളുടെ വിമർശനം മൈഗ്രെയിനുകളുടെ ചക്രം പ്രകൃതിയെ (18) അനുവദിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ ചെറുതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സാമ്പിൾ സൈറ്റിലും പരിണാമത്തേയും പരിഗണിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ഈ വിഷയം ഒരു പ്രായോഗികമായ പഠനമാണെന്ന വസ്തുത പരിഗണിച്ച്, ഈ ചികിത്സാരീതിയെ എസ്ഐഐടിഐയുടെ എന്ത് വശങ്ങളാണ് മൈഗ്രെയിനുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിച്ചത് എന്ന് മനസിലാക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല.
കൂടാതെ, ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിന്റെ അഭാവം കാരണം പഠനം പരിമിതപ്പെടുത്തി. എന്നിരുന്നാലും, അടിസ്ഥാനപരമായ രണ്ട് മാസത്തെ വിവരശേഖരണം കാരണം പങ്കെടുക്കുന്നവർ അവരുടെ സ്വന്തം നിയന്ത്രണ രീതിയിലാണ് പ്രവർത്തിച്ചതെന്ന് വാദിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും ഈ ഗ്രൂപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിതരാണെന്ന വസ്തുത.
ഈ പഠനം കൂടുതൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ തലവേദനയുടെ മറ്റ് പഠനങ്ങൾ പോലെ, പരിശോധനയിൽ മൈഗ്രെയിനുകളുടെ രോഗനിർണയത്തിലും വർഗ്ഗീകരണത്തിലും ഗണ്യമായ ഓവർലാപ് ഉണ്ട്. ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന ചോദ്യാവലിക്ക് നല്ല വിശ്വാസ്യത ഉണ്ടെന്നു തെളിഞ്ഞു. എന്നാൽ, തലവേദനകളിൽ പല തലവേദനകളിൽ ഒന്നിലധികം തലവേദനകൾ ഉണ്ടാകാം (6-9). മൈഗ്രേൻ കൃത്യമായ "രോഗനിർണയം" പരിഗണിക്കാതെ, ഈ ചികിത്സാരീതിയുടെ രൂപകൽപ്പന കൊണ്ട് ഒരു മെച്ചം, ഫലവത്തായ ചികിത്സയുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെട്ട ചികിത്സയുടെ സാധുതയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് അനുവദിക്കുന്നു (4).
മൈഗ്രേൻ എപ്പിസോഡുകളിലുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയുള്ളവയോ അല്ലെങ്കിൽ ഭീഷണപ്പെടുത്തുന്നതോ ആയ നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ടെന്ന് ഈ പഠനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. അതിനാൽ ദീർഘനാളത്തെ ഒരു ചികിത്സാരീതി ഫലപ്രദമല്ലാത്തതായിരിക്കാം.
ചികിത്സാരീതികൾ വിവിധ ചികിത്സാരീതികളെയും അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗുണങ്ങളെയും പരിമിതികളെയും കുറിച്ച് ബോധവാനായിരിക്കണം.
പ്രധാനമായും, എസ്എംടി ബാധിതരായ നിരവധി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഈ പരിശോധനയിൽ പങ്കെടുത്തതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രമേഹത്തെ തുടർന്ന് കുറവുണ്ടായ ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, ഓക്കാനം (ക്ഷയത്തെക്കുറിച്ച് 41% പേർക്ക് തോന്നി കുറഞ്ഞു), ഫോട്ടോഫോബിയ (31% തോന്നിയിരുന്നു), ഛർദ്ദി (25% തകരാറുകൾ), ഫോണോഫോബിയ (25% കുറഞ്ഞു). ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി, നെഞ്ചുവേദന, പെരിസ്റ്റീഷ്യ, ദ്വിമാന, സിൻകോപ്, വെർട്ടീഗോ, കുറവ് സാധാരണയായി ബാർട്രൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ എന്നിവ സാധാരണഗതിയിൽ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ട്രയലുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ. ഇതുകൂടാതെ, സമീപകാല തെളിവുകൾ സുമാട്രിപ്റ്റനെ ജനന വൈകല്യങ്ങൾക്കും മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനും (19,20) കാരണമാകുന്നു.
IHS എടുത്തുപറഞ്ഞ ഒരു ഘടകം അല്ല, ഒരു തീവ്രതയോ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുള്ള ഘടകം ഒന്നുകിൽ, പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ 73% സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ സമ്മർദ്ദം. കൂടാതെ, ക്ഷയരോഗബാധിത സമയത്തുണ്ടായിരുന്ന ജനസംഖ്യയിൽ എൺപതു ശതമാനം പേർക്ക് കഴുത്ത് വേദനയുണ്ടായതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. പിന്നീടുള്ള മുപ്പതോളം ജനങ്ങളുടെ ജനസംഖ്യയുടെ 10% വരും.
രസകരമായത്, 12 മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അവസാനിച്ച അഞ്ചുപേർക്ക് ഒച്ചപ്പാടിലുണ്ടായിരുന്നില്ല, കൂടാതെ ചികിൽസക്തിയുള്ള എസ്.ടി.ടി ക്ക് ശേഷം എൺപത്% വരെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായിരുന്നില്ല. എസ്എംടി ട്രയലിന്റെ ഫലമായി അവരുടെ മൈഗ്രെയിനുകൾ വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഒരു രോഗികളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.
ഈ പഠനം നടത്തിയ ഫലങ്ങൾ, ചിക്കരപ്രശ്നത്തിനുള്ള എസ്.ടി.ടി മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രദമായി ഫലപ്രദമാണെന്ന സിദ്ധാന്തം ചിലരെ പിന്തുണക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മൈഗ്രെയ്ൻ മള്ട്ടിക്റ്റൂട്ടോറിയൽ സ്വഭാവം മൂലം, എപ്പിസോഡുകൾ ഇടപെടലിനുശേഷം സാധാരണയായി കുറയ്ക്കുകയും, കൂടുതൽ നിയന്ത്രണമുള്ള കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
Detonated EPT (interferential) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു വരവിനോടെ നിയന്ത്രിത നിയന്ത്രിത ട്രയൽ, ഒരു ഷം കൃത്രിമം ഗ്രൂപ്പ്, ഒരു എസ്എംടി ഗ്രൂപ്പ് സമാപന സമാപനം സമാപിക്കുന്നു. ചികിൽസാ രംഗത്തെ ചിക്കൻ സ്ട്രക്ചർ എസ്എംടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ഈ പരിശോധനയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
ഉപസംഹാരമായി, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന വേദന ഗണ്യമായി ദുർബലമാകാത്തതിനാൽ, ഈ സങ്കീർണ്ണ തരം തലവേദനയിൽ സഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ചിപ്പനാത്മക നട്ടെല്ല് മാനുപടല ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി മനസിലാക്കാൻ ഇത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഗവേഷണഫലങ്ങളുടെ ഫലമായി, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന ചികിൽസയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രദമായി മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും. പന്ത്രണ്ട് മാസത്തെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണഫലങ്ങൾ പരിഗണിച്ച്, തുടർന്നുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്
കഴുത്ത് വേദന പലതരം പരിക്കുകളോ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, വാഹനാപകടങ്ങൾക്കിടയിലും പരിക്കേറ്റ പരിക്കുകളിലും പരുക്കേറ്റവർ സാധാരണ ജനങ്ങൾക്കിടയിലെ നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്. വാഹനാപകടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ആഘാതം തലയും കഴുത്തും പെട്ടെന്നു തന്നെ പുറംതള്ളാൻ ഇടയാക്കും, സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, കഴുത്തിരിഞ്ഞുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ, കഴുത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യുക്കൾ തുടങ്ങിയവ മനുഷ്യരുടെ ശരീരത്തിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസരിപ്പിക്കും.
1. തലവേദനയും തലകറക്കവും മൂലമുള്ള ബോഗ്ക് എൻ എൻ സെർവിക്കൽ കാരണങ്ങൾ. ഇന്: ഗ്രീവ് ജിപി (എഡി) വെർട്ടെബ്ൾ കോളത്തിന്റെ ആധുനിക മാനുവൽ തെറാപ്പി. 2nd എഡി XXX. ചർച്ചിൽ ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ, എഡിൻബർഗ്. pxNUMXl1994-3.
2. ജൂൾ GA. സെർവിക്കൽ തലവേദന: ഒരു അവലോകനം. ഇൻ: ഗ്രീവ് ജിപി (എഡി) വേർതിരിച്ചുള്ള കോളത്തിന്റെ മാനുവൽ തെറാപ്പി. 2nd എഡി XXX. ചർച്ചിൽ ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ, എഡിൻബർഗ്. p 1994-333
3. സൊസൈറ്റിയുടെ അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദനയുടെ തലവേദന വർഗ്ഗീകരണ സമിതി തലവേദന പ്രശ്നങ്ങൾ, ക്രാറിയൽ ന്യൂറൽ ഗിയങ്ങൾ, ഫേഷ്യൽ വേദന എന്നിവയ്ക്കുള്ള വർഗ്ഗീകരണവും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡവും. സെഫാൽജിയ, 1988, 9. Suppl. XXX: 7- നം.
4. തുച്ചിൻ പി.ജെ. മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയിൽ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് സ്പൈനൽ മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പിയുടെ (എസ്എംടി) ഫലപ്രാപ്തി - ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. ഓസ്റ്റ് ചിരോ & ഓസ്റ്റിയോ 1997; 6: 41-7.
5. മിൽനെ ഇ. ഗർഭാശയത്തിനും പേടിക്ക്റേയും പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് മൈഗ്രെയ്ൻ, മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സംവിധാനവും ചികിത്സയും. സെഫായ്ജിയ 1989; 9, SUPI 10: 381-2.
6. കിഡ്ഡ്, നെൽസൺ സി. മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ തലവേദന എന്നിവയിൽ കഴുത്തിലെ വൈകല്യം. തലവേദനയിൽ 1993; XXX: 33- നം.
7. തുച്ചിൻ പിജെ, ബോണെല്ലോ ആർ. ക്ലാസിക് മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലാസിക് മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ല, അതാണ് ചോദ്യം. ഓസ്റ്റ് ചിരോ & ഓസ്റ്റിയോ 1996; 5: 66-74.
8. മാർക്കസ് ഡി. മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനകൾ: നിലവിലെ വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനങ്ങളുടെ സംശയാസ്പദമായ സാധുത. 1992; പാനി XX: 8-28.
9. റാസ്മസെൻ ബി.കെ., ജെൻസൻ ആർ, ഷോൾട്ട് എം, ഓൾസൺ ജെ. മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനകൾ തമ്മിലുള്ള പൊതുവായ ഇടപെടലുകൾ. ആർച്ച് ന്യൂറോൾ 1992; XXX: 49- നം.
10. ലാൻസ് JW. മൈഗ്രെയ്ൻ എന്ന ആശയം, അനുയോജ്യമായ തലവേദന മരുന്നിന്റെ അന്വേഷണം. തലവേദനയിൽ 1990; XXX: 1- നം.
11. ഡാലസ്സിയോ ഡി. മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗപഠനം. ക്ലിങ്ക് ജെ പെയിന്ദ് 1990 6: 235-9.
12. മോസ്കോവിറ്റ്സ് എം. തലവേദന തലച്ചോറിലെ അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങൾ. ന്യൂറോ ക്ലളിൻ 1990; XXX: 16- നം
13. ന്യൂ സൌത്ത് വെയിൽസിലെ തൊഴിലാളികളുടെ നഷ്ടപരിഹാര വ്യവസ്ഥയിൽ ച്യൂയിക്രാക്റ്റിക് വിനിയോഗവും അനാലിസിസ് ഓഫ് അനാലിസിസ് അഡൈസിസ് ഓഫ് റ്റുചിൻ പി.ജെ., ബോണല്ലോ ആർ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 29; lg: 1995-503.
14. തുച്ചിൻ പിജെ, സ്കാവർ ടി, ബ്രൂക്ക്സ് എം. എ കേസ് സ്റ്റഡി ഓഫ് ക്രോണിക് തലവേദന. ഓസ്റ്റ് ചിരോ & ഓസ്റ്റിയോ 1996; 5: 47-53.
15. പാർക്കർ ജി.ബി, ടപ്ലിംഗ് എച്ച്, പ്രയോർ ഡി.എസ്. മൈഗ്രെയ്നിലെ സെർവിക്കൽ മാനിപുലേഷൻ എ കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ. ഓസ്റ്റ് NZ ജെ മെഡ് 1978; XXX: 8- നം.
16. യംഗ് കെ, ധർമി എം. മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ ഫാർമകോളജിക്കൽ തെറാപ്പിറ്റിസിനെ എതിർക്കുന്നതിൽ സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി. ചിക്കപോപ്രാപ്തി ഗവേഷണത്തിനുള്ള കൺസോർഷ്യം. 1987.
17. വെർനോൺ എച്ച്, സ്റ്റെമൻ ഒന്നാമൻ, ഹഗിനൊ സി. സെർവികോജനിക് ഉദ്ധരിക്കൽ മസിൽ കൗശലം തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനും: ഒരു വിവരണ പഠനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 29; XXX: 1992- നം
18. പാർക്കർ ജി.ബി, ടപ്ലിംഗ് എച്ച്, പ്രയോർ ഡി.എസ്. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിലെ മൈഗ്രെയ്ൻ എന്തിനാണ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത്? മൈഗ്രേൻ വേണ്ടി സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്വം ഒരു പരീക്ഷയിൽ നിന്നും ഫലങ്ങൾ. ഓസ്റ്റ് NZ ജെ മെഡ് 1980; XXX: 10- നം.
19. ഓട്ടോറ്റർവാങ്ങർ ജെ പി, സ്ട്രിക്കർ ബിഎച്ച്. സുതട്രെപ്ടനിലേക്കുള്ള കാർഡിയോവസ്കുലാർ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ: ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്? സിഎൻഎസ് മരുന്നുകൾ 1995; XXX: 3- നം.
20. സിമ്മൻസ് VE, ബ്ലെയ്ക്കിറോ പി. സുമത്രിപ്റ്റന്റെ സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈൽ. റെവ് കണ്ടംപ് ഫാർമസറ്റർ 1994; XXX: 5- നം.
സ്വയം തകർക്കുന്നതും നട്ടെല്ല് പോപ്പ് ചെയ്യുന്നതും നല്ലതായി തോന്നുമെങ്കിലും പ്രൊഫഷണൽ / ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ഇല്ലാതെ ഇത് ചെയ്യണം… കൂടുതല് വായിക്കുക
മോട്ടോർ വാഹന അപകടങ്ങൾ, സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ, ജോലിസ്ഥലത്തെ പരിക്കുകൾ, വീഴ്ചകൾ എന്നിവ വിപ്ലാഷിന്റെ ചില കാരണങ്ങളാണ്.… കൂടുതല് വായിക്കുക
പരിക്ക് തടയുന്നതിനും പരിപാലിക്കുന്നതിനും പതിവായി ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്ററെ കാണുന്നത്. വരുന്ന ഒരു സാധാരണ ചോദ്യം… കൂടുതല് വായിക്കുക
ഇറുകിയ ഹിപ് ഫ്ലെക്സറുകൾ വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. കൂടുതൽ നേരം ഇരിക്കുന്നത്… കൂടുതല് വായിക്കുക
മിക്ക വ്യക്തികളും ഒരു വാഹനാപകടത്തിനോ മറ്റോ അവരുടെ കുടുംബ വൈദ്യനെയോ പൊതു പരിശീലകനെയോ കാണുന്നു… കൂടുതല് വായിക്കുക
വിറ്റാമിൻ ഡി, സൺഷൈൻ ഗുളിക എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തെ ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും… കൂടുതല് വായിക്കുക