മൈഗ്രേനിന്റെ സവിശേഷത മിതമായതോ കഠിനമായതോ ആയ തലവേദനയാണ്, പലപ്പോഴും ഓക്കാനം, പ്രകാശത്തോടും ശബ്ദത്തോടുമുള്ള സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ 1-ൽ 4 കുടുംബത്തിലും മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിച്ച ഒരാൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, മൈഗ്രെയ്ൻ ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മൂന്നാമത്തെ അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് കൃത്യമായ കാരണം ഗവേഷകർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിലെ തെറ്റായ ക്രമീകരണം ഉൾപ്പെടെ സങ്കീർണ്ണമായ തലവേദന വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന ചികിത്സിക്കാനും ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ബദൽ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനാണ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ. മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന മാനേജ്മെന്റിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന കേസ് പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.
ഉള്ളടക്കം
കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിന് ശേഷം വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ റിമിഷൻ
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
- ലക്ഷ്യം: കൈറോപ്രാക്റ്റിക് സ്പൈനൽ മാനിപ്പുലേറ്റീവ് തെറാപ്പിക്ക് (CSMT) ശേഷം നാടകീയമായ പുരോഗതി ഉണ്ടായ മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിതരുടെ ഒരു കേസ് പഠനം അവതരിപ്പിക്കുക.
- ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോഫോബിയ, ഫോണോഫോബിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയുടെ 72 വർഷത്തെ ചരിത്രമുള്ള 60 വയസ്സുള്ള ഒരു സ്ത്രീയാണ് കേസ് അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്.
- ഇടപെടലും ഫലവും: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോഫോബിയ, ഫോണോഫോബിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ, ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡുകളുടെ ശരാശരി ആവൃത്തി ആഴ്ചയിൽ 1 മുതൽ 2 വരെയാണ്; ഓരോ എപ്പിസോഡിന്റെയും ശരാശരി ദൈർഘ്യം 1 മുതൽ 3 ദിവസം വരെയാണ്. രോഗിയെ CSMT ചികിത്സിച്ചു. CSMT ന് ശേഷം എല്ലാ എപ്പിസോഡുകളും ഒഴിവാക്കിയതായി അവൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. അവളുടെ പുരോഗതിക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന മറ്റ് ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിട്ടില്ലെന്ന് രോഗിക്ക് ഉറപ്പുണ്ടായിരുന്നു. തന്റെ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം 100% കുറഞ്ഞുവെന്നും അവർ കുറിച്ചു. ഈ കാലയളവിൽ വ്യക്തിക്ക് ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡ് പോലും ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെന്ന് 7 വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് വെളിപ്പെടുത്തി.
- ഉപസംഹാരം: മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളുടെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പ് CSMT യോട് അനുകൂലമായി പ്രതികരിച്ചേക്കാമെന്ന് ഈ കേസ് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. ഒരു കേസ് സ്റ്റഡി കാര്യമായ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, നടത്തിയ മറ്റ് പഠനങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്തതും പ്രതികരിക്കാത്തതുമായ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയ്ക്ക് CSMT യുടെ ഒരു പരീക്ഷണം പരിഗണിക്കണമെന്ന് ഈ പഠനം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കലുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്തതോ മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ താൽപ്പര്യപ്പെടുന്നതോ ആണെങ്കിൽ. രീതികൾ.
- പ്രധാന സൂചിക വ്യവസ്ഥകൾ: മൈഗ്രെയ്ൻ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, സ്പൈനൽ മാനിപ്പുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി
അവതാരിക
മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു സാധാരണവും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതുമായ അവസ്ഥയായി തുടരുന്നു.[1, 2] പുരുഷന്മാരിൽ 6%, സ്ത്രീകളിൽ 18% എന്നിങ്ങനെയാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.[2] ഓസ്‌ട്രേലിയയിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ വ്യവസായത്തിനുള്ള ചെലവ് ഏകദേശം 750 മില്യൺ ഡോളറാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.[3] അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഓരോ വർഷവും 12 ദശലക്ഷത്തിനും 18 ദശലക്ഷത്തിനും ഇടയിൽ ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാരുമായി കൂടിയാലോചനകൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് മൈഗ്രെയ്ൻ എന്ന് ലിപ്റ്റൺ മറ്റുള്ളവരും കണ്ടെത്തി.[4] ഓരോ വർഷവും 25 മില്യൺ മുഴുവൻ സമയ തൊഴിൽ ദിനങ്ങൾ നഷ്‌ടപ്പെടുന്നതിനാൽ യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സിൽ 156 ബില്യൺ ഡോളറിന്റെ ഉൽപ്പാദനക്ഷമത നഷ്‌ടപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കുന്നു.[5] മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഈ പഴയ കണക്കുകൾ ഇപ്പോഴും നിലവിലുള്ളതാണെന്നും എന്നാൽ കുറച്ചുകാണുന്നതായും സമീപകാല വിവരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം മോശം സാമൂഹിക കളങ്കം കാരണം പല രോഗികളും അവരുടെ പ്രശ്നം പറയാത്തതിനാൽ.[6]
ഓസ്‌ട്രേലിയയിലെ ബ്രെയിൻ ഫൗണ്ടേഷൻ പറയുന്നത് 23% വീടുകളിൽ ഒരു മൈഗ്രേൻ ബാധിതനെങ്കിലും ഉണ്ടെന്നാണ്. മിക്കവാറും എല്ലാ മൈഗ്രേൻ ബാധിതരും ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുള്ളവരിൽ 60% പേരും സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ജോലി ശേഷിയിലും കുറവുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. മൈഗ്രേനിന്റെ പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ ചിലവ് മാത്രം പ്രതിവർഷം ഏകദേശം $1 ബില്യൺ വരും.[3]
ഇന്റർനാഷണൽ തലവേദന സൊസൈറ്റിയുടെ (IHS) തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി മൈഗ്രെയിനുകളെ ഇനിപ്പറയുന്നവയായി നിർവചിക്കുന്നു: ഏകപക്ഷീയമായ സ്ഥാനം, സ്പന്ദിക്കുന്ന ഗുണമേന്മ, മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ തീവ്രത, പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ വഷളാകുന്നു. തലവേദന സമയത്ത്, വ്യക്തിക്ക് ഓക്കാനം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോഫോബിയ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫോണോഫോബിയ എന്നിവയും അനുഭവപ്പെടണം.[7] കൂടാതെ, ചരിത്രപരമായോ ശാരീരികമോ ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയോ മുഖേനയോ ഒരു വ്യക്തിക്ക് തലവേദനയുണ്ടെന്ന് അവരുടെ വർഗ്ഗീകരണ സമ്പ്രദായത്തിന്റെ 5 മുതൽ 11 വരെയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.[7] ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ സിസ്റ്റത്തിലെ 5 മുതൽ 11 വരെയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ തലവേദന, വാസ്കുലർ ഡിസോർഡർ, നോൺവാസ്കുലർ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഡിസോർഡർ, പദാർത്ഥങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ പിൻവലിക്കൽ, നോൺസെഫാലിക് അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡർ, അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടി, കഴുത്ത്, കണ്ണുകൾ, മൂക്ക്, സൈനസ്, പല്ലുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദന ഉൾപ്പെടുന്നു. വായ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മുഖം അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടി ഘടനകൾ.
ചില ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ മൈഗ്രേനെ ഓറ (എംഎ), മൈഗ്രേൻ ഇല്ലാത്ത ഓറ (എംഡബ്ല്യു) എന്നിവയുമായി വേർതിരിക്കുന്ന ഓറ സവിശേഷതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു പ്രഭാവലയം സാധാരണയായി ഹോമോണിമസ് ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകൾ, ഏകപക്ഷീയമായ പരെസ്തേഷ്യകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്, ഏകപക്ഷീയമായ ബലഹീനത, അഫാസിയ അല്ലെങ്കിൽ തരംതിരിക്കാനാകാത്ത സംസാര ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.[7] ചില മൈഗ്രേനർമാർ പ്രഭാവലയത്തെ അതാര്യമായ ഒരു വസ്തുവായി അല്ലെങ്കിൽ മേഘത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു സിഗ്സാഗ് രേഖയായി വിവരിക്കുന്നു; സ്പർശിക്കുന്ന ഭ്രമാത്മകതയുടെ കേസുകൾ പോലും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.[8] MA, MW എന്നീ പുതിയ പദങ്ങൾ യഥാക്രമം പഴയ പദങ്ങളായ ക്ലാസിക് മൈഗ്രേൻ, കോമൺ മൈഗ്രേൻ എന്നിവ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.
MA-യുടെ IHS ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം (വിഭാഗം 1.2) ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ കുറഞ്ഞത് 3 ആണ്:
- ഫോക്കൽ സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്‌സ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ പൂർണ്ണമായി റിവേഴ്‌സിബിൾ ഓറ ലക്ഷണങ്ങൾ.
- കുറഞ്ഞത് 1 ഓറ ലക്ഷണമെങ്കിലും 4 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്നു.
- പ്രഭാവലക്ഷണങ്ങളൊന്നും 60 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല.
- 60 മിനിറ്റിൽ താഴെ സൗജന്യ ഇടവേളയിൽ പ്രഭാവലയം പിന്തുടരുന്ന തലവേദന.
മൈഗ്രെയ്ൻ ഇപ്പോഴും ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.[9] എന്നിരുന്നാലും, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് സ്പൈനൽ മാനിപ്പുലേറ്റീവ് തെറാപ്പിക്ക് (CSMT) ശേഷം മൈഗ്രെയ്‌നുകളിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ കുറവുണ്ടായതായി നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.[10-15]
ഈ ലേഖനം MW ഉപയോഗിച്ച് അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെയും CSMT ന് ശേഷമുള്ള അവളുടെ പ്രതികരണത്തെയും കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യും. കൈറോപ്രാക്റ്റർമാർ, ഓസ്റ്റിയോപാത്ത് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ എന്നിവർക്ക് പ്രസക്തമായ മൈഗ്രെയ്ൻ, മറ്റ് തലവേദനകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളും ചർച്ചയിൽ വിശദീകരിക്കും.
കേസ് റിപ്പോർട്ട്
72 വയസ്സുള്ള 61 കിലോഗ്രാം ഭാരമുള്ള ഒരു വെളുത്ത സ്ത്രീക്ക് കുട്ടിക്കാലത്ത് (ഏകദേശം 12 വയസ്സ്) തുടങ്ങിയ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയാണ് അവതരിപ്പിച്ചത്. മൈഗ്രേനിന്റെ തുടക്കവുമായി രോഗിക്ക് ഒന്നും ബന്ധപ്പെടുത്താൻ കഴിഞ്ഞില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഈ അവസ്ഥയുടെ കുടുംബചരിത്രം (അച്ഛൻ) ഉണ്ടെന്ന് അവൾ വിശ്വസിച്ചിരുന്നു. ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വെർട്ടിഗോ, ഫോട്ടോഫോബിയ എന്നിവയും തനിക്ക് പതിവായി മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന അനുഭവപ്പെട്ടതായി (ആഴ്ചയിൽ 1-2) രോഗി പറഞ്ഞു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവൾക്ക് നിർത്തേണ്ടി വന്നു, വേദന ശമിപ്പിക്കാൻ അവൾക്ക് പലപ്പോഴും അസറ്റാമിനോഫെൻ, കോഡിൻ മരുന്നുകൾ (25 മില്ലിഗ്രാം) അല്ലെങ്കിൽ സുമാട്രിപ്റ്റാൻ സക്സിനേറ്റ് എന്നിവ ആവശ്യമായിരുന്നു. രോഗി വെരാപാമിൽ (കാൽസ്യം അയോൺ എതിരാളി, അവശ്യ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്), കാൽസിട്രിയോൾ (കാൽസ്യം ആഗിരണം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്), ന്യുമെനിയം എന്നിവ ദിവസവും രണ്ട് തവണയും കാർബമാസൈപൈൻ (ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക്, ന്യൂറോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ) എന്നിവയും കഴിക്കുന്നു.
ഒരു ശരാശരി എപ്പിസോഡ് 1 മുതൽ 3 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതായും തനിക്ക് കുറഞ്ഞത് 12 മണിക്കൂറെങ്കിലും ദൈനംദിന ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയില്ലെന്നും രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. കൂടാതെ, ഒരു ശരാശരി എപ്പിസോഡിനുള്ള വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്‌കെയിൽ സ്‌കോർ സാധ്യമായ പരമാവധി സ്‌കോറായ 8.5-ൽ 10 ആയിരുന്നു, ഇത് ഭയാനകമായ വേദനയുടെ വിവരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സമ്മർദമോ പിരിമുറുക്കമോ മൈഗ്രേനിന് കാരണമാകുമെന്നും വെളിച്ചവും ശബ്ദവും അവളുടെ അവസ്ഥ വഷളാക്കുമെന്നും രോഗി അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. പാരിറ്റോടെമ്പോറൽ മേഖലയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന തല വേദനയായി അവൾ മൈഗ്രേനിനെ വിശേഷിപ്പിച്ചു, എല്ലായ്പ്പോഴും ഇടത് വശമായിരുന്നു.
രോഗിക്ക് മുമ്പ് പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെ ചരിത്രമുണ്ടായിരുന്നു (ചികിത്സയ്ക്ക് 2 വർഷം മുമ്പ്) കൂടാതെ ചികിത്സയ്ക്ക് 4 വർഷം മുമ്പ് ഭാഗിക ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയും ഉണ്ടായിരുന്നു. തനിക്ക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉണ്ടെന്നും അത് നിയന്ത്രിച്ചുവെന്നും അവർ പറഞ്ഞു. അവൾ 2 കുട്ടികളുള്ള ഒരു വിധവയായിരുന്നു, അവൾ ഒരിക്കലും പുകവലിച്ചിരുന്നില്ല. രോഗി അക്യുപങ്ചർ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ഗണ്യമായ ദന്തചികിത്സ, മറ്റ് നിരവധി മരുന്നുകൾ എന്നിവ പരീക്ഷിച്ചു; പക്ഷേ ഒന്നും അവളുടെ മൈഗ്രേൻ പാറ്റേൺ മാറ്റിയില്ല. തനിക്ക് മുമ്പ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെന്ന് അവർ പറഞ്ഞു. വർഷങ്ങളായി മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ ചികിത്സയിലായിരുന്നെന്നും രോഗി പറഞ്ഞു.
പരിശോധനയിൽ, അവൾക്ക് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് സബ്‌സിപിറ്റലും അപ്പർ സെർവിക്കൽ മസ്‌കുലച്ചറും ഉണ്ടെന്നും ഓക്‌സിപുട്ടിനും ഫസ്റ്റ് സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയ്‌ക്കും ഇടയിലുള്ള (Occ-C1) ചലനത്തിന്റെ പരിധി കുറയുന്നതായും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് വളയുന്നതിലും നീട്ടുന്നതിലും വേദനയുണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തി. അവൾക്ക് തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവും അവളുടെ തൊറാസിക് കൈഫോസിസിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവും ഉണ്ടായിരുന്നു.
രക്തസമ്മർദ്ദ പരിശോധനയിൽ അവൾക്ക് ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി (178/94), ഇത് ശരാശരി ഫലമാണെന്ന് രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം തടയൽ, കണ്ടെത്തൽ, വിലയിരുത്തൽ, ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സംയുക്ത ദേശീയ സമിതിയുടെ ഘട്ടം 2 ഹൈപ്പർടെൻഷൻ 7 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ).
IHS തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു MW കാറ്റഗറി 1.1 ഉണ്ടായിരുന്നു, മുമ്പ് കോമൺ മൈഗ്രെയ്ൻ (പട്ടിക 1) എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു. ഇത് സെർവിക്കൽ സെഗ്‌മെന്റൽ അപര്യാപ്തത മുതൽ മിതമായതും മിതമായതുമായ സബ്സിപിറ്റൽ, സെർവിക്കൽ പാരാസ്‌പൈനൽ മയോഫിബ്രോസിസ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ദ്വിതീയമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു.
പട്ടിക 1: തലവേദന വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ (IHS തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി)
രോഗിക്ക് അവളുടെ Occ-C1 ജോയിന്റ്, അപ്പർ തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് (T2 മുതൽ T7 വരെ), ബാധിച്ച ഹൈപ്പർടോണിക് മസ്കുലേച്ചർ എന്നിവയിലേക്ക് CSMT (വൈവിധ്യമാർന്ന കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്‌മെന്റുകൾ) ലഭിച്ചു. മൃദുവായ മസാജിലൂടെയും വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിലൂടെയും ഹൈപ്പർടോണിക് പേശികൾ പുറത്തിറങ്ങി. 8 ചികിത്സകളുടെ പ്രാരംഭ കോഴ്സ് 4 ആഴ്ചത്തേക്ക് ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ ആവൃത്തിയിൽ നടത്തി. ഓരോ മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡിനും നിരവധി സവിശേഷതകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതും ചികിത്സാ പരിപാടിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഫ്രീക്വൻസി, വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കോറുകൾ, എപ്പിസോഡ് ദൈർഘ്യം, മരുന്നുകൾ, സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സമയം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
രോഗി തന്റെ ആദ്യ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നാടകീയമായ പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, അവളുടെ തലയുടെയും കഴുത്തിന്റെയും വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയുന്നത് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു. ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ മാസത്തിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ഇല്ലെന്ന് രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതോടെ ഇത് തുടർന്നു. അവളുടെ ചലന പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും മസിൽ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സബ്സിപിറ്റൽ പേശി പിരിമുറുക്കം കുറയ്ക്കാനും കൂടുതൽ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്തു. കൂടാതെ, അവളുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടർന്നു. ആഴ്‌ചയിലൊരിക്കൽ ആവൃത്തിയിൽ 8 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രോഗ്രാം പ്രേരിപ്പിച്ചു. ചികിത്സയുടെ അടുത്ത ഘട്ടത്തിന് ശേഷം, കഴുത്തിലെ പിരിമുറുക്കം, മെച്ചപ്പെട്ട ചലനം, മൈഗ്രെയ്ൻ ഇല്ല എന്നിവ രോഗി ശ്രദ്ധിച്ചു. കൂടാതെ, അവൾ ഇനി വേദന കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (അസെറ്റാമിനോഫെൻ, കോഡിൻ, സുമാട്രിപ്റ്റാൻ സക്സിനേറ്റ്) ഉപയോഗിച്ചില്ല, കൂടാതെ അവൾക്ക് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോഫോബിയ, അല്ലെങ്കിൽ ഫോണോഫോബിയ എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു (പട്ടിക 2). 2 ആഴ്ച ഇടവേളകളിൽ രോഗി ചികിത്സ തുടർന്നു, 6 മാസത്തിനുശേഷം അവളുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡുകൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി. കൂടാതെ, അവൾ ഇപ്പോൾ കഴുത്ത് വേദന അനുഭവിക്കുന്നില്ല. സജീവമായ കഴുത്ത് ചലനത്തിൽ വേദന ഇല്ലെന്ന് പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്തി; എന്നിരുന്നാലും, C1-2 ചലന വിഭാഗത്തിൽ ഒരു നിഷ്ക്രിയ ചലന നിയന്ത്രണം അപ്പോഴും നിലവിലുണ്ടായിരുന്നു.
പട്ടിക 2: വിഭാഗം 1: മൈഗ്രെയ്ൻ (IHS തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി)
രോഗി ഇപ്പോൾ ഓരോ 4 ആഴ്‌ചയിലും ചികിത്സയിലാണ്, അവളുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡുകളോ കഴുത്ത് വേദനയോ ഇപ്പോഴും അവൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നില്ല. അവളുടെ അവസാന എപ്പിസോഡിന് ശേഷം 7 വർഷത്തിലേറെയായി രോഗിക്ക് ഇപ്പോൾ മൈഗ്രേനുകളൊന്നും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അത് അവളുടെ ആദ്യത്തെ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സയ്ക്ക് തൊട്ടുമുമ്പായിരുന്നു.
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്
കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിലൂടെ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ് മൈഗ്രേൻ വേദന. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പരിമിതമായ ചലനശേഷി, മറ്റ് പല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ പലതരം പരിക്കുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും ഉള്ള രോഗികളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി സേവനങ്ങൾ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ നൽകുന്നു. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം മൈഗ്രേനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാനും സഹായിക്കും. മരുന്നുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാക്കുന്നതിനുപകരം പ്രശ്നത്തിന്റെ ഉറവിടത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഞങ്ങളുടെ ജീവനക്കാർ നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉപയോഗിച്ച് മൈഗ്രെയ്ൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഫലങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും അവരുടെ പ്രത്യേക ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് രോഗികളെ ബോധവത്കരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലേഖനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയിൽ നിന്നും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും നൽകുന്നു.
സംവാദം
കേസ് പഠനങ്ങൾ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ശാസ്ത്രീയ ഡാറ്റ രൂപപ്പെടുത്തുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില കേസുകൾ കാര്യമായ കണ്ടെത്തലുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ദൈർഘ്യമേറിയ (ക്രോണിക്) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള കേസുകൾക്ക് ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇതുപോലുള്ള കേസ് പഠനങ്ങളിലൂടെ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയമേവ പരിഹരിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ഫലപ്രദമല്ല. അവതരിപ്പിച്ച കേസ് ഒരു ബദൽ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ വ്യക്തിക്ക് ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡ് പോലും ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെന്ന് 7 വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് വെളിപ്പെടുത്തി. തന്റെ പുരോഗതിക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന മറ്റ് ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിട്ടില്ലെന്ന് രോഗിക്ക് ഉറപ്പുണ്ടായിരുന്നു. തന്റെ ആദ്യ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മൈഗ്രെയ്ൻ നിലച്ചതായും അവർ കുറിച്ചു.
ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോഫോബിയ, ഫോണോഫോബിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന എപ്പിസോഡുകൾക്കൊപ്പം, ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള അവളുടെ മൈഗ്രെയിനുകളുടെ ശരാശരി ആവൃത്തി ആഴ്ചയിൽ 1 മുതൽ 2 വരെ ആയിരുന്നു. കൂടാതെ, ഓരോ എപ്പിസോഡിന്റെയും ശരാശരി ദൈർഘ്യം അവൾക്ക് CSMT ലഭിക്കുന്നതിന് 1 മുതൽ 3 ദിവസം മുമ്പായിരുന്നു. അവളുടെ വേദന കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും 100% കുറച്ചതായി ആ വ്യക്തി കുറിച്ചു (പട്ടിക 3).
പട്ടിക 3: ഈ കേസിലെ പ്രധാന മാറ്റങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം
മൈഗ്രെയിനുകൾ ഒരു സാധാരണവും ദുർബലവുമായ അവസ്ഥയാണ്; എന്നിട്ടും അവയ്ക്ക് അനിശ്ചിതമായ കാരണങ്ങളുള്ളതിനാൽ, ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാരീതി പലപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്.[16] മുൻകാല എറ്റിയോളജിക്കൽ മോഡലുകൾ മൈഗ്രേനിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ കാരണങ്ങൾ വിവരിച്ചു, ഇവിടെ തലവേദനയുടെ ഘട്ടത്തിൽ സെറിബ്രത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുകയും തുടർന്ന് എക്‌സ്‌ട്രാക്രാനിയൽ വാസോഡൈലേഷനും എപ്പിസോഡുകൾ ആരംഭിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.[8] എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് എറ്റിയോളജിക്കൽ മോഡലുകൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുമായും അനുബന്ധ സെറോടോനെർജിക് അസ്വസ്ഥതകളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി തോന്നുന്നു.[9] അതിനാൽ, മുൻകാല ചികിത്സകൾ രക്തയോട്ടം അല്ലെങ്കിൽ സെറോടോണിൻ ആന്റഗോണിസ്റ്റ് ബ്ലോക്കിന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പരിഷ്ക്കരണത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരുന്നു.[17]
സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് തലവേദന (അതായത്, സെർവിക്കോജെനിക് തലവേദന) വരെയുള്ള പങ്ക് പരിശോധിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ സാഹിത്യത്തിൽ നന്നായി വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.[18-30] എന്നിരുന്നാലും, മൈഗ്രേനുമായി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ഉള്ള ബന്ധം അത്ര നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.[10-15 ] ഈ രചയിതാവിന്റെ മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങൾ CSMT ന് ശേഷം മൈഗ്രെയിനുകളിൽ പ്രകടമായ കുറവുണ്ടെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.[10, 11] കൂടാതെ, മൈഗ്രേനിനുള്ള ഫലപ്രദമായ ഇടപെടലാണ് CSMT എന്ന് മറ്റ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.[14, 15] മുൻ പഠനങ്ങൾക്ക് ചില പരിമിതികളുണ്ട്. (കൃത്യമല്ലാത്ത രോഗനിർണയം, ഓവർലാപ്പിംഗ് ലക്ഷണങ്ങൾ, അപര്യാപ്തമായ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകൾ), തെളിവുകളുടെ നില മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയിൽ CSMT യ്ക്ക് പിന്തുണ നൽകുന്നു.[11] എന്നിരുന്നാലും, മൈഗ്രെയ്ൻ ഗവേഷണം അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള കേസ് പഠനങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുമ്പോൾ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഓവർലാപ്പ് സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് പ്രാക്ടീഷണർമാർ വിമർശനാത്മകമായി അറിഞ്ഞിരിക്കണം.[18-22] കൈറോപ്രാക്റ്റിക് മാനിപ്പുലേറ്റീവ് തെറാപ്പിക്ക് അനുയോജ്യമായ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. 23-28]
മൈഗ്രേൻ ഉള്ളവരിൽ 40% മുതൽ 66% വരെ, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമോ ഇടയ്‌ക്കിടെയോ ഉള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾ ഉള്ളവർ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടാറില്ല.[29] അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നവരിൽ പലരും സ്ഥിരമായി ഡോക്ടർമാരുടെ സന്ദർശനം തുടരാറില്ല.[30] രോഗികളുടെ ഫിസിഷ്യനിൽ നിന്നുള്ള സഹാനുഭൂതിയുടെ അഭാവവും മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയില്ലെന്ന വിശ്വാസവുമാണ് ഇതിന് കാരണം. 1999-ലെ ഒരു ബ്രിട്ടീഷ് സർവേയിൽ, 17 മൈഗ്രേനർമാരിൽ 9770% പേരും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചില്ല, കാരണം അവരുടെ അവസ്ഥ ഗൗരവമായി എടുക്കില്ലെന്ന് അവർ വിശ്വസിച്ചു; നിലവിലുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് വിശ്വസിച്ചതിനാൽ 8% പേർ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ടിരുന്നില്ല.[30] ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം തേടാത്തതിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം (76% രോഗികളും ഉദ്ധരിച്ചത്) അവരുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടറുടെ അഭിപ്രായം ആവശ്യമില്ലെന്ന രോഗികളുടെ വിശ്വാസമാണ്.
മൈഗ്രെയിനുകൾക്കുള്ള ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിവുള്ള തീരുമാനമെടുക്കാൻ പ്രാക്ടീഷണർമാരെ സഹായിക്കുന്നതിന് കേസ് അവതരിപ്പിച്ചു. CSMT ചില ആളുകൾക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യുന്ന മറ്റ് ഗവേഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഈ കേസിന്റെ ഫലം പ്രസക്തമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്നവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രാക്ടീഷണർമാർക്ക് മൈഗ്രെയ്ൻ CSMT പരിഗണിക്കാം:
- നിഷ്ക്രിയ കഴുത്തിലെ ചലനങ്ങളുടെ പരിമിതി.
- കഴുത്തിലെ പേശികളുടെ രൂപഭേദം, ഘടന അല്ലെങ്കിൽ സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനും സങ്കോചത്തിനും ഉള്ള പ്രതികരണം.
- സബ്സിപിറ്റൽ ഏരിയയുടെ അസാധാരണമായ ആർദ്രത.
- മൈഗ്രേൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പോ അതിനുമുമ്പോ കഴുത്ത് വേദന.
- CSMT-യോടുള്ള പ്രാരംഭ പ്രതികരണം.
എല്ലാ കേസ് റിപ്പോർട്ടുകളെയും പോലെ, വലിയ ജനസഞ്ചയത്തിലേക്കുള്ള പ്രയോഗത്തിൽ ഫലങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഈ ഫലങ്ങൾ മറ്റ് രോഗികൾക്കും ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങൾക്കും ബാധകമാക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനമെടുക്കൽ ഉപയോഗിക്കണം.
തീരുമാനം
ചില മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിതർക്ക് CSMT ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പികളോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഈ കേസ് തെളിയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, CSMT യുടെ ഒരു ട്രയൽ ലഭിച്ചിട്ടില്ലാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളെ ഈ ചികിത്സ പരിഗണിക്കാനും സാധ്യമായ പ്രതികരണം വിലയിരുത്താനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കണം. CSMT യ്ക്ക് യാതൊരുവിധ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളും ഇല്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ പരീക്ഷണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിസിൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പിന്തുടർന്ന്, ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു ഓപ്ഷനായി മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളുമായി CSMT ചർച്ച ചെയ്യണം.
ഉപസംഹാരമായി, മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ്, ഇത് ജനസംഖ്യയിൽ വലിയൊരു വിഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു. മൈഗ്രേനിന്റെ കാരണം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ലെങ്കിലും, സങ്കീർണ്ണമായ തലവേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ ആത്യന്തികമായി ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് സ്പൈനൽ മാനിപ്പുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ സിഎസ്‌എംടി, രോഗികളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ മെച്ചപ്പെടുത്തിയേക്കാം, ഇത് പരിഗണിക്കേണ്ട ഒരു വിലപ്പെട്ട ചികിത്സാ ഉപാധിയായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ ഫലങ്ങൾ തെളിയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷനിൽ (NCBI) നിന്ന് പരാമർശിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയങ്ങൾ: കഴുത്ത് വേദന
പലതരത്തിലുള്ള പരിക്കുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും കാരണം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ് കഴുത്ത് വേദന. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, വാഹനാപകട പരിക്കുകളും വിപ്ലാഷ് പരിക്കുകളും സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള ചില കാരണങ്ങളാണ്. ഒരു വാഹനാപകട സമയത്ത്, സംഭവത്തിൽ നിന്നുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള ആഘാതം, തലയും കഴുത്തും പെട്ടെന്ന് ഏതെങ്കിലും ദിശയിലേക്ക് അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും കുലുങ്ങാൻ ഇടയാക്കും, ഇത് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളെ നശിപ്പിക്കും. ടെൻഡോണുകൾക്കും ലിഗമെന്റുകൾക്കും കഴുത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യൂകൾക്കും ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതം കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കും മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഉടനീളം പ്രസരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.
പ്രധാന വിഷയം: അധിക അധിക: നിങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള!
മറ്റ് പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ: അധികമായി: കായിക പരിക്കുകൾ? | വിൻസെന്റ് ഗാർഷ്യ | രോഗി | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ
ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "മൈഗ്രേൻ വേദന ചികിത്സ | ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്
