സമ്മര്ദ്ദം മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ "പോരാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ പറക്കൽ" പ്രതികരണത്തിന്റെ ഫലമാണ്, സഹാനുഭൂതി നാഡീവ്യൂഹം (SNS) പ്രേരിപ്പിച്ച ചരിത്രാതീത പ്രതിരോധ സംവിധാനം. സമ്മർദ്ദം അതിജീവനത്തിന്റെ അനിവാര്യ ഘടകമാണ്. സ്ട്രെസ്സറുകൾ പോരാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ് പ്രതികരണം സജീവമാക്കുമ്പോൾ, രാസവസ്തുക്കളുടെയും ഹോർമോണുകളുടെയും ഒരു മിശ്രിതം രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് സ്രവിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തെ അപകടകരമായ അപകടത്തിന് സജ്ജമാക്കുന്നു. ഹ്രസ്വകാല സമ്മർദ്ദം സഹായകരമാണെങ്കിലും, ദീർഘകാല സമ്മർദ്ദം പലതരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, ആധുനിക സമൂഹത്തിലെ പിരിമുറുക്കങ്ങൾ മാറിയിട്ടുണ്ട്, ആളുകൾക്ക് അവരുടെ സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാനും ശ്രദ്ധ നിലനിർത്താനും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

സമ്മർദ്ദം ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ചാനലുകളിലൂടെ സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കാൻ കഴിയും: വികാരം; ശരീരവും പരിസ്ഥിതിയും. വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം എന്നത് നമ്മുടെ മനസ്സിനെയും തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിനെയും ബാധിക്കുന്ന പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ശാരീരിക സമ്മർദ്ദത്തിൽ തെറ്റായ പോഷകാഹാരവും ഉറക്കമില്ലായ്മയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒടുവിൽ, ബാഹ്യാനുഭവങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പാരിസ്ഥിതിക സമ്മർദ്ദം സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഏതെങ്കിലും സമ്മർദ്ദങ്ങൾ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുമ്പോൾ, സഹാനുഭൂതിയുള്ള നാഡീവ്യൂഹം "പോരാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ പറക്കൽ" എന്ന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകും, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും നമ്മുടെ ഇന്ദ്രിയങ്ങളെ ഉയർത്തുന്നതിനും അഡ്രിനാലിൻ, കോർട്ടിസോൾ എന്നിവ പുറത്തുവിടുകയും നമ്മുടെ മുന്നിലുള്ള സാഹചര്യത്തെ നേരിടാൻ കൂടുതൽ ജാഗ്രത പുലർത്തുകയും ചെയ്യും. .

എന്നിരുന്നാലും, സമ്മർദങ്ങൾ എല്ലായ്‌പ്പോഴും നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, SNS-ന്റെ പോരാട്ടമോ ഫ്ലൈറ്റ് പ്രതികരണമോ സജീവമായി നിലനിൽക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം പിന്നീട് ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം, കഴുത്ത്, നടുവേദന, ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾ, ശരീരഭാരം, ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ, മെമ്മറി, ഏകാഗ്രത എന്നിവ പോലുള്ള വിവിധ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, സമ്മർദ്ദം മൂലം നട്ടെല്ല് സഹിതമുള്ള പേശി പിരിമുറുക്കം നട്ടെല്ലിന്റെ തെറ്റായ ക്രമീകരണത്തിന് കാരണമാകും, അല്ലെങ്കിൽ സബ്ലൂക്സേഷൻ, ഇത് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്നുള്ള തലവേദനയും ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനും

ഒരു ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ മൃദുവായ ജെൽ പോലെയുള്ള മധ്യഭാഗം അതിന്റെ പുറം, തരുണാസ്ഥി വളയത്തിൽ ഒരു കീറിലൂടെ തള്ളുകയും, സുഷുമ്നാ നാഡിയെയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നാഡി വേരുകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് സംഭവിക്കുന്നു. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ സാധാരണയായി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്, അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത്, ലംബർ നട്ടെല്ല്, അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന പുറം എന്നിവയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നട്ടെല്ലിനൊപ്പം കംപ്രഷന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കഴുത്ത് വേദനയും നടുവേദനയും മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി സംവേദനം, മുകൾഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ ബലഹീനത എന്നിവ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെയും സുഷുമ്‌നാ തെറ്റായ ക്രമീകരണത്തിന്റെയും ഫലമായി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനൊപ്പം സമ്മർദ്ദവും ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്‌കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാണ് തലവേദനയും മൈഗ്രേനും.

സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റിനുള്ള മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് ഇടപെടലുകൾ

മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും നിലനിർത്തുന്നതിനും സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് കെയർ, മൈൻഡ്‌ഫുൾനെസ് ബേസ്ഡ് സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ (എം‌ബി‌എസ്‌ആർ) പോലുള്ള ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഇടപെടലുകൾ സുരക്ഷിതമായും ഫലപ്രദമായും സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. നട്ടെല്ലിന്റെ യഥാർത്ഥ വിന്യാസം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും ഒഴിവാക്കാനും പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം ലഘൂകരിക്കാനും കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം സുഷുമ്‌നാ ക്രമീകരണങ്ങളും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സമ്മർദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ ജീവിതശൈലി പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയേക്കാം. സമ്മർദത്തോട് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി പ്രതികരിക്കാൻ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ സന്തുലിതമായ നട്ടെല്ല് സഹായിക്കും. സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവ കുറയ്ക്കാനും MBSR സഹായിക്കും.

ഇന്ന് ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക

തലവേദനയ്‌ക്കൊപ്പം സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മൈഗ്രേൻ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കഴുത്തും നടുവേദനയും, കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് പരിചരണം പോലുള്ള ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഇടപെടലുകൾ നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദത്തിന് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സയാണ്. ഡോ. അലക്‌സ് ജിമെനെസിന്റെ സ്ട്രെസ് മാനേജ്‌മെന്റ് സേവനങ്ങൾ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ആരോഗ്യവും കൈവരിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. ശരിയായ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഇടപെടലുകൾ തേടുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് അർഹമായ ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം ചികിത്സിക്കരുത്, പ്രശ്നത്തിന്റെ ഉറവിടത്തിലേക്ക് പോകുക.

ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ശ്രദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിലും മാനസികാരോഗ്യത്തിലും മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങൾ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലം: തലവേദന പോലുള്ള വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖമുള്ള രോഗികളുടെ ആരോഗ്യനില മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പരിപാടികൾ ഇപ്പോഴും ശൈശവാവസ്ഥയിലാണ്. മൈൻഡ്‌ഫുൾനെസ് ബേസ്ഡ് സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ (എം‌ബി‌എസ്‌ആർ) ഒരു പുതിയ സൈക്കോതെറാപ്പിയാണ്, അത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും സമ്മർദ്ദവും ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. പിരിമുറുക്കമുള്ള തലവേദനയുള്ള ക്ലയന്റിന്റെ മാനസിക സമ്മർദ്ദവും മാനസികാരോഗ്യവും ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ MBSR ന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ഈ പഠനം വിലയിരുത്തി.

വസ്തുക്കളും രീതികളും: ഈ പഠനം ക്രമരഹിതമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണമാണ്. ഇന്റർനാഷണൽ തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ സബ്കമ്മിറ്റി അനുസരിച്ച് ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനയുള്ള അറുപത് രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആസ് യുഷ്വൽ (TAU) ഗ്രൂപ്പിലേക്കോ പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പിലേക്കോ (MBSR) നിയമിച്ചു. MBSR ഗ്രൂപ്പിന് 12 മിനിറ്റ് സെഷനുകളുള്ള എട്ട് പ്രതിവാര സഹപാഠികളെ ലഭിച്ചു. സെഷനുകൾ MBSR പ്രോട്ടോക്കോൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ബ്രീഫ് സിംപ്റ്റം ഇൻവെന്ററിയും (ബിഎസ്ഐ) പെർസീവ്ഡ് സ്ട്രെസ് സ്കെയിലും (പിഎസ്എസ്) ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള കാലയളവിലും രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും 3 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിലും നൽകി.

ഫലം: MBSR ഗ്രൂപ്പിലെ BSI (ആഗോള തീവ്രത സൂചിക; GSI) യുടെ മൊത്തം സ്‌കോറിന്റെ ശരാശരി ഇടപെടലിന് മുമ്പ് 1.63 - 0.56 ആയിരുന്നു, ഇത് ഇടപെടലിന് ശേഷവും തുടർന്നുള്ള സെഷനുകളിലും യഥാക്രമം 0.73 - 0.46, 0.93 - 0.34 ആയി കുറഞ്ഞു. പി <0.001). കൂടാതെ, പോസ്റ്റ്‌ടെസ്റ്റ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ MBSR ഗ്രൂപ്പ് മനസ്സിലാക്കിയ സമ്മർദ്ദത്തിൽ കുറഞ്ഞ സ്കോറുകൾ കാണിച്ചു. ഇടപെടലിന് മുമ്പുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ശരാശരി 16.96 - 2.53 ആയിരുന്നു, അത് ഇടപെടലിന് ശേഷവും തുടർന്നുള്ള സെഷനുകളിലും യഥാക്രമം 12.7 - 2.69, 13.5 - 2.33 എന്നിങ്ങനെ മാറ്റി (P <0.001). മറുവശത്ത്, TAU ഗ്രൂപ്പിലെ GSI യുടെ ശരാശരി പ്രീടെസ്റ്റിൽ 1.77 - 0.50 ആയിരുന്നു, അത് പോസ്റ്റ്‌ടെസ്റ്റിലും ഫോളോ-അപ്പിലും യഥാക്രമം 1.59 −0.52, 1.78 −0.47 ആയി കുറഞ്ഞു (P <0.001). കൂടാതെ, പ്രീടെസ്റ്റിൽ TAU ഗ്രൂപ്പിലെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ശരാശരി 15.9 - 2.86 ആയിരുന്നു, അത് പോസ്റ്റ്‌ടെസ്റ്റിലും ഫോളോ-അപ്പിലും യഥാക്രമം 16.13 - 2.44, 15.76 - 2.22 ആയി മാറ്റി (P <0.001).

തീരുമാനം: ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ MBSR സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും പൊതുവായ മാനസികാരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

അടയാളവാക്കുകൾ: മാനസികാരോഗ്യം, ടെൻഷൻ തലവേദന, മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്-ബേസ്ഡ് സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ (എം‌ബി‌എസ്‌ആർ), മനസ്സിലാക്കിയ സമ്മർദ്ദം, പതിവുപോലെ ചികിത്സ (ടിഎയു)

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അടിസ്ഥാനമായ നട്ടെല്ലിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനാൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഫലപ്രദമായ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ് ചികിത്സയാണ്. ശരീരത്തെ സ്വാഭാവികമായി സുഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് നട്ടെല്ലിന്റെ വിന്യാസം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് സുഷുമ്‌ന ക്രമീകരണങ്ങളും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു സുഷുമ്‌നയുടെ തെറ്റായ ക്രമീകരണം അല്ലെങ്കിൽ സബ്‌ലൂക്‌സേഷൻ, നട്ടെല്ലിനൊപ്പം പേശി പിരിമുറുക്കം സൃഷ്ടിക്കുകയും തലവേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ, ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. സന്ധിവാതം. കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് പരിചരണത്തിൽ, പോഷകാഹാര ഉപദേശങ്ങളും വ്യായാമ ശുപാർശകളും പോലുള്ള ജീവിതശൈലി പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്താം. മൈൻഡ്‌ഫുൾനെസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കൽ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റിനും ലക്ഷണങ്ങളോടും ഫലപ്രദമായി സഹായിക്കും.

അവതാരിക

ആകെ തലവേദനയുടെ 90 ശതമാനവും ടെൻഷൻ തലവേദനയാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 3% ആളുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത ടെൻഷൻ തലവേദന അനുഭവിക്കുന്നു.[1] പിരിമുറുക്കമുള്ള തലവേദന പലപ്പോഴും ജീവിത നിലവാരം കുറഞ്ഞതും ഉയർന്ന മാനസിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.[2] സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ഥാപിത വേദന ചികിത്സകൾ വിലയിരുത്തുന്ന നിരവധി മെറ്റാ-വിശകലനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, നിശിത വേദനയിൽ ഫലപ്രദമായേക്കാവുന്ന വൈദ്യചികിത്സകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ ഫലപ്രദമല്ലെന്നും, വാസ്തവത്തിൽ, കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. വേദന ചികിത്സകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും നിശിത വേദനയ്ക്ക് വേണ്ടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതും ഉപയോഗപ്രദവുമാണ്, എന്നാൽ ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം, പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ തുടങ്ങിയ കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം.[3] വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ വേദന കുറയ്ക്കാൻ പോരാടുന്നതിനോ അവർ ഊന്നൽ നൽകുന്നു എന്നതാണ് മിക്ക വേദന ചികിത്സകളിലെയും ഒരു സാധാരണ ഘടകം. ടെൻഷൻ തലവേദനയിലെ വേദന അസഹനീയമാണ്. വേദനസംഹാരികളും വേദന നിയന്ത്രണ തന്ത്രങ്ങളും അസഹിഷ്ണുതയും വേദനയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയും വർദ്ധിപ്പിക്കും. അതിനാൽ, വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, സ്വീകാര്യതയും സഹിഷ്ണുതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമാണ്. മൈൻഡ്‌ഫുൾനെസ് ബേസ്ഡ് സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ (എം‌ബി‌എസ്‌ആർ) ഒരു പുതിയ സൈക്കോതെറാപ്പിയാണ്, അത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ശാരീരിക പ്രകടനവും മാനസിക ക്ഷേമവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.[4,5,6,7,8] കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ദശകങ്ങളിൽ, കബത്ത് -സിൻ et al. യുഎസിൽ, വേദനയും വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖവും പരിഹരിക്കാൻ മനഃസാന്നിധ്യം വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു.[9] സ്വീകാര്യത അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രീതികളെക്കുറിച്ചുള്ള സമീപകാല പഠനങ്ങൾ, ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം പോലെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രകടനം കാണിക്കുന്നു. ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധവും ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ അനുഭവങ്ങളുമായി വൈകാരികമായി അകന്ന ബന്ധവും ഉപയോഗിച്ച് മൈൻഡ്‌ഫുൾനെസ് വേദനയെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു.[10] ഫൈബ്രോമയാൾജിയ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ വേദന, വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് തുടങ്ങിയ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ രോഗങ്ങളെ MBSR പ്രോഗ്രാമിന് ഗണ്യമായി ലഘൂകരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. , ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, സോമാറ്റിക് പരാതികൾ, ക്ഷേമം, പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം, ക്ഷീണം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ [7,11,12,13] എന്നാൽ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖമുള്ള രോഗികളുടെ ആരോഗ്യനില മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രോഗ്രാമുകൾ ടെൻഷൻ തലവേദന പോലുള്ളവ പലപ്പോഴും ശൈശവാവസ്ഥയിലാണ്. അതിനാൽ, ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന സമ്മർദ്ദത്തിലും പൊതുവായ മാനസികാരോഗ്യത്തിലും MBSR ന്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് പഠനം നടത്തിയത്.

വസ്തുക്കളും രീതികളും

ഈ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ 2012-ൽ കാഷൻ സിറ്റിയിലെ ഷാഹിദ് ബെഹെഷ്തി ഹോസ്പിറ്റലിൽ നടത്തി. കാഷൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിന്റെ റിസർച്ച് എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റി ഈ പഠനത്തിന് അംഗീകാരം നൽകി (IRCT നമ്പർ: 2014061618106N1). പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള മുതിർന്നവരും കഷാനിലെ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളും ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും നിർദ്ദേശിച്ചു. ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡം ഇപ്രകാരമായിരുന്നു: ഇന്റർനാഷണൽ തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ സബ്കമ്മിറ്റി പ്രകാരം ടെൻഷൻ തലവേദന, പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ തയ്യാറാണ്, ഓർഗാനിക് ബ്രെയിൻ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡർ എന്നിവ മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്താതിരിക്കുക, മുമ്പത്തെ 6 കാലത്ത് മാനസിക ചികിത്സയുടെ ചരിത്രമില്ല. മാസങ്ങൾ. ഇടപെടൽ പൂർത്തിയാക്കാത്തതും രണ്ടിൽ കൂടുതൽ സെഷനുകൾ നഷ്‌ടപ്പെടുന്നതുമായ രോഗികളെ പഠനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി. വിവരമറിഞ്ഞുള്ള സമ്മതപത്രത്തിൽ ഒപ്പിട്ട പങ്കാളികൾ, മുൻകരുതലായി നടപടികൾ പൂർത്തിയാക്കി. സാമ്പിൾ വലുപ്പം കണക്കാക്കാൻ, ഞങ്ങൾ മറ്റൊരു പഠനത്തെ പരാമർശിച്ചു, അതിൽ തളർച്ചയുടെ സ്‌കോർ 62 മുതൽ 9.5 വരെ ആയിരുന്നു, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ 54.5 - 11.5 ആയിരുന്നു.[18] തുടർന്ന്, സാമ്പിൾ സൈസ് കണക്കുകൂട്ടൽ ഉപയോഗിച്ച്, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും 33 പങ്കാളികൾ (ആട്രിഷൻ റിസ്ക് ഉള്ളത്) ? = 0.95 ഉം 1 �? = 0.9 വേർതിരിച്ചു. സാമ്പിൾ സൈസ് കണക്കുകൂട്ടലിന് ശേഷം, ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള 66 രോഗികളെ സൗകര്യപ്രദമായ സാമ്പിൾ വഴി തിരഞ്ഞെടുത്തു. തുടർന്ന്, രോഗികളെ വിളിച്ച് പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ ക്ഷണിച്ചു. ഒരു രോഗി പങ്കെടുക്കാൻ സമ്മതിച്ചാൽ, അവനെ/അവൾ പഠന-ബ്രീഫിംഗ് സെഷനിൽ പങ്കെടുക്കാൻ ക്ഷണിക്കുകയും ഇല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രോഗിയെ സമാനമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന് ഒരു റാൻഡം നമ്പർ ടേബിൾ ഉപയോഗിച്ച്, അവ പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പിലേക്കോ (MBSR) അല്ലെങ്കിൽ പതിവുപോലെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലേക്കോ നിയോഗിക്കപ്പെട്ടു. അവസാനമായി, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നും 3 രോഗികളെ ഒഴിവാക്കുകയും 60 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു (ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും 30 രോഗികൾ). ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകളും ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റും മാത്രമാണ് TAU ഗ്രൂപ്പിനെ ചികിത്സിച്ചത്. MBSR ഗ്രൂപ്പിന് TAU കൂടാതെ MBSR പരിശീലനം ലഭിച്ചു. എംബിഎസ്ആർ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് പിഎച്ച്ഡി ബിരുദമുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റ് 8 ആഴ്ച പരിശീലനം നൽകി. എം‌ബി‌എസ്‌ആർ ഗ്രൂപ്പിലെ ആദ്യ ചികിത്സാ സെഷനുമുമ്പ്, എട്ടാമത്തെ സെഷനു (പോസ്റ്റ്‌ടെസ്റ്റ്) ശേഷവും, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും ടെസ്റ്റ് (ഫോളോ-അപ്പ്) കഴിഞ്ഞ് 3 മാസത്തിനു ശേഷവും ബ്രീഫ് സിംപ്റ്റം ഇൻവെന്ററിയും (ബിഎസ്‌ഐ) പെർസീവ്ഡ് സ്ട്രെസ് സ്‌കെയിലും (പിഎസ്‌എസ്) നൽകി. ചോദ്യാവലി പൂരിപ്പിക്കാൻ TAU ഗ്രൂപ്പിനെ ഷാഹിദ് ബെഹെഷ്തി ഹോസ്പിറ്റലിലേക്ക് ക്ഷണിച്ചു. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ഒഴുക്ക് ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഒരു കൺസോളിഡേറ്റഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്സ് ഓഫ് റിപ്പോർട്ടിംഗ് ട്രയൽസ് (CONSORT) ഡയഗ്രം ചിത്രം 1 കാണിക്കുന്നു.

ഇടപെടൽ

ഇന്റർവെൻഷൻ ഗ്രൂപ്പിന് (എംബിഎസ്ആർ) പരിശീലനം ലഭിച്ചത് ഷാഹിദ് ബെഹേഷ്തി ഹോസ്പിറ്റലിലാണ്. കബത്ത്-സിൻ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത സ്റ്റാൻഡേർഡ് MBSR പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ചാണ് എട്ട് പ്രതിവാര സെഷനുകൾ (120 മിനിറ്റ്) നടന്നത്.[11] ഒന്നോ രണ്ടോ സെഷനുകൾ നഷ്‌ടമായ പങ്കാളികൾക്കായി അധിക സെഷനുകൾ നടത്തി. പരിശീലനത്തിന്റെ അവസാനത്തിലും 3 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം (ഫോളോ-അപ്പ്), MBSR, TAU ഗ്രൂപ്പുകളെ ഷാഹിദ് ബെഹെഷ്തി ഹോസ്പിറ്റലിലേക്ക് (MBSR ട്രയൽ സ്ഥലം) ക്ഷണിക്കുകയും ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കാൻ നിർദ്ദേശം നൽകുകയും ചെയ്തു. MBSR സെഷനുകളിൽ, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് അവരുടെ ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, ശാരീരിക സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വിവേചനരഹിതമായി അറിയാൻ പരിശീലനം നൽകി. ഔപചാരികവും അനൗപചാരികവുമായ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ധ്യാന പരിശീലനമായാണ് മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് വ്യായാമങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുന്നത്. ഔപചാരിക തരത്തിലുള്ള വ്യായാമങ്ങളിൽ പരിശീലനം ലഭിച്ച സിറ്റിംഗ് മെഡിറ്റേഷൻ, ബോഡി സ്കാൻ, മൈൻഡ്ഫുൾ യോഗ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അനൗപചാരിക ധ്യാനത്തിൽ, ശ്രദ്ധയും അവബോധവും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മാത്രമല്ല, ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, ശാരീരിക സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, അവ പ്രശ്നകരവും വേദനാജനകവുമാണ്. സെഷനുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഉള്ളടക്കം പട്ടിക 1 ൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

അളക്കാനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ

തലവേദനയ്ക്കുള്ള ഇന്റർനാഷണൽ തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ സബ്കമ്മിറ്റി ഡയറി സ്കെയിൽ

തലവേദനയ്ക്കുള്ള ഡയറി സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് തലവേദന അളക്കുന്നത്.[19] 0-10 റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിൽ വേദനയുടെ തീവ്രത ഡയറി രേഖപ്പെടുത്താൻ രോഗികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. വേദനയുടെ അഭാവവും ഏറ്റവും തീവ്രമായ പ്രവർത്തനരഹിതമായ തലവേദനയും യഥാക്രമം 0, 10 എന്നിങ്ങനെയാണ്. തീവ്രത സ്‌കോറുകളുടെ ആകെത്തുക 7 കൊണ്ട് ഹരിച്ചാണ് ഒരു ആഴ്‌ചയിലെ തലവേദന തീവ്രത കണക്കാക്കുന്നത്. മാത്രമല്ല, തീവ്രത സ്‌കോറുകളുടെ ആകെത്തുക 30 കൊണ്ട് ഹരിച്ചാണ് ഒരു മാസത്തെ തലവേദന തീവ്രത കണക്കാക്കുന്നത്. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞതും കൂടിയതുമായ സ്‌കോറുകൾ തലവേദനയുടെ തീവ്രത യഥാക്രമം 0 ഉം 10 ഉം ആയിരുന്നു. അഞ്ച് രോഗികൾക്ക് തലവേദന ഡയറി നൽകി, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റും സൈക്യാട്രിസ്റ്റും ഉപകരണത്തിന്റെ ഉള്ളടക്ക സാധുത സ്ഥിരീകരിച്ചു.[20] ഈ സ്കെയിലിന്റെ പേർഷ്യൻ പതിപ്പിന്റെ വിശ്വാസ്യത ഗുണകം 0.88 ആയി കണക്കാക്കി.[20]

സംക്ഷിപ്ത രോഗലക്ഷണ ഇൻവെന്ററി (BSI)

മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾ BSI ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി.[21] ഇൻവെന്ററിയിൽ 53 ഇനങ്ങളും മനഃശാസ്ത്രപരമായ ലക്ഷണങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്ന 9 ഉപസ്കെയിലുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഇനത്തിനും 0-നും 4-നും ഇടയിൽ സ്‌കോർ ലഭിക്കും (ഉദാഹരണത്തിന്: എനിക്ക് ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ എന്റെ വയറ്റിൽ അസ്വസ്ഥതയുണ്ട്). ബിഎസ്ഐക്ക് ആഗോള തീവ്രത സൂചിക (ജിഎസ്ഐ) ഉണ്ട്, മൊത്തം 53 ഇനങ്ങളുടെ സ്കോർ നേടി. പരിശോധനയുടെ വിശ്വാസ്യത 0.89 സ്കോർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.[22] ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ, BSI പൂർത്തിയാക്കിയ ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള 90 രോഗികളുടെ സാമ്പിൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി GSI ടെസ്റ്റ് റീടെസ്റ്റ് എസ്റ്റിമേറ്റ് .60 ആയിരുന്നു.

മനസ്സിലാക്കിയ സ്ട്രെസ് സ്കെയിൽ (PSS)

കഴിഞ്ഞ ഒരു മാസത്തെ ജീവിതത്തിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായതും പ്രവചനാതീതവുമായ സാഹചര്യങ്ങളുടെ തോത് വിലയിരുത്തുന്ന 21,23-ഇന സ്കെയിലായ PSS,[10] ഉപയോഗിച്ച് മനസ്സിലാക്കിയ സമ്മർദ്ദം വിലയിരുത്തി (ഉദാഹരണത്തിന്: നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നില്ലെന്ന് തോന്നി. ?). 5 (ഒരിക്കലും) മുതൽ 0 (പലപ്പോഴും) വരെയുള്ള 4-പോയിന്റ് സ്കെയിലിൽ കഴിഞ്ഞ മാസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ഇനത്തിന്റെ വ്യാപനം പ്രതികരിക്കുന്നവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. പോസിറ്റീവ് പദങ്ങളുള്ള നാല് ഇനങ്ങൾ[4,5,7,8] റിവേഴ്സ് സ്കോർ ചെയ്തും എല്ലാ ഇന സ്കോറുകളും സംഗ്രഹിച്ചാണ് സ്കോറിംഗ് പൂർത്തിയാക്കുന്നത്. സ്കെയിൽ സ്കോറുകൾ 0-40 വരെയാണ്. ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള സമ്മർദ്ദത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആളുകൾ അവരുടെ കോപ്പിംഗ് ഉറവിടങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതോ വെല്ലുവിളിക്കുന്നതോ ആയ സംഭവങ്ങളുടെ നിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നുവെന്ന് ഇത് അനുമാനിക്കുന്നു. ഉയർന്ന സ്‌കോർ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഉയർന്ന അളവാണ്. മതിയായ ടെസ്റ്റ്-റീടെസ്റ്റ് വിശ്വാസ്യതയും ഒത്തുചേരലും വിവേചനപരമായ സാധുതയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.[19] ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ, ഈ സ്കെയിലിന്റെ ആന്തരിക സ്ഥിരത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ക്രോൺബാക്കിന്റെ ആൽഫ ഗുണകങ്ങൾ 0.88 ആയി കണക്കാക്കി.

പ്രീ-ട്രീറ്റ്‌മെന്റ്, പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ്, 3 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് എന്നിവയിൽ മനസ്സിലാക്കിയ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും ജിഎസ്‌ഐയുടെയും അളവുകളിൽ MBSR, TAU ഗ്രൂപ്പുകളെ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ വ്യതിയാനത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവുകളുടെ വിശകലനം നടത്തി. കൂടാതെ, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ജനസംഖ്യാശാസ്‌ത്രം താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ചി-സ്‌ക്വയർ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു. എല്ലാ ടെസ്റ്റുകളിലും 0.05-ൽ താഴെയുള്ള പി മൂല്യം പ്രാധാന്യമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു.

ഫലം

66 വിഷയങ്ങളിൽ, 2-ൽ കൂടുതൽ സെഷനുകൾ നഷ്‌ടമായതിനാൽ MBSR ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള 2 പങ്കാളികൾ ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. കൂടാതെ, പോസ്റ്റ്-ടെസ്റ്റിലോ ഫോളോ-അപ്പിലോ ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കാത്തതിനാൽ മൂന്ന് പങ്കാളികളെ ഒഴിവാക്കി, അവരിൽ ഒരാൾ MBSR ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ളവരും TAU ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മൂന്ന് പങ്കാളികളുമാണ്. പട്ടിക 2 വിഷയങ്ങളുടെ ജനസംഖ്യാപരമായ സവിശേഷതകളും റാൻഡമൈസേഷൻ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളും കാണിച്ചു. പ്രായ വേരിയബിളിലെ MBSR, TAU ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾക്കായുള്ള ടി-ടെസ്‌റ്റിന്റെയും മറ്റ് വേരിയബിളുകളിലെ ചി-സ്‌ക്വയർ ടെസ്റ്റിന്റെയും ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ഡെമോഗ്രാഫിക് വേരിയബിളുകൾ തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നുമില്ലെന്നും വിഷയങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായി രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് നൽകുകയും ചെയ്തു.

ആശ്രിത വേരിയബിളുകളുടെ ശരാശരി സ്‌കോറുകളും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനുകളും (ഗ്രഹിച്ച സമ്മർദ്ദവും ജിഎസ്‌ഐയും) കൂടാതെ പ്രീ-ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് കാലയളവ്, പോസ്റ്റ്-ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് കാലയളവ്, 3-മാസ ഫോളോ-അപ്പ് എന്നിവയിലെ ഫല നടപടികളുടെ താരതമ്യവും പട്ടിക 3 നൽകുന്നു.

TAU ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഇന്റർവെൻഷൻ ഗ്രൂപ്പിലെ (MBSR) സ്വീകരിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിലും GSI ലും കൂടുതൽ കുറവ് പട്ടിക 3 കാണിക്കുന്നു, അതേസമയം TAU ഗ്രൂപ്പിൽ സ്വീകരിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിലും GSI ലും കുറവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ല. സ്കോറുകളുടെ മാറ്റത്തിൽ സമയവും ചികിത്സയുടെ തരവും തമ്മിലുള്ള സമയത്തിന്റെയും ഇടപെടലിന്റെയും കാര്യമായ സ്വാധീനം ഫലങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി (P <0.001).

കണക്കുകൾ ?2 ഉം ?3 ഉം MBSR, TAU ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് പോസ്റ്റ്‌ടെസ്റ്റ്, ഫോളോ-അപ്പ് ഘട്ടങ്ങളിൽ ലഭിച്ച സമ്മർദ്ദവും GSI സ്കോറുകളും അർത്ഥമാക്കുന്നു.

സംവാദം

ഈ പഠനം MBSR ന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ മാനസിക പിരിമുറുക്കത്തിലും മാനസികാരോഗ്യത്തിലും (TAU) പതിവുപോലെ ചികിത്സയും താരതമ്യം ചെയ്തു. സ്ട്രെസ് ലക്ഷണങ്ങൾക്കും വേദനയ്ക്കും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായി MBSR അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് ജനസംഖ്യയിലെ സാധാരണ പരാതികളിൽ ഒന്നാണ്.

ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ BSI-യുടെ GSI സൂചികയിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പൊതുവായ മാനസികാരോഗ്യം പ്രകടമാക്കുന്നു. ചില പഠനങ്ങളിൽ, 36-ഇന ഷോർട്ട് ഫോം ഹെൽത്ത് സർവേയുടെ (SF-36) എല്ലാ സൂചികകളിലും MBSR ഇടപെടൽ വഴി കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.[20,24] Symptom Checklist-90-Revised (Symptom Checklist-90-Revised) (Symptom Checklist-1-Revised (SF-5)) പഠനങ്ങൾ മാനസിക പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ കാര്യമായ കുറവ് കാണിക്കുന്നു. SCL-5-R) ഇടപെടലിനും 25 വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പിനും ശേഷം MBSR മുഖേന ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും പോലെയുള്ള സബ്‌സ്‌കെയിൽ.[XNUMX] റെയ്ബൽ തുടങ്ങിയവർ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ MBSR കാണിക്കുന്നത് ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, വേദന തുടങ്ങിയ മെഡിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.[XNUMX] ടെൻഷൻ തലവേദനയും ഉത്‌കണ്‌ഠയും നിയന്ത്രിത വൈജ്ഞാനിക സംസ്‌കരണത്തിന്റെ കുറവുകൾക്കൊപ്പം സുസ്ഥിരമായ ശ്രദ്ധയും പ്രവർത്തന സ്മരണയും ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.[XNUMX] നിഷേധാത്മകമായ വികാരങ്ങൾ വേദന ധാരണയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കഷ്ടപ്പാടുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

രോഗിയുടെ മാനസിക നില മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് MBSR ഇനിപ്പറയുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നു: ഒന്നാമതായി, ശീലിച്ച ചിന്തകളിലും വികാരങ്ങളിലും പെരുമാറ്റ രീതികളിലും കുടുങ്ങാതെ, സ്വീകാര്യമായ മനോഭാവത്തോടെ, ഓരോ നിമിഷത്തിലും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം നയിക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച അവബോധം, തന്നോടും ചുറ്റുമുള്ള ലോകത്തോടും ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രതികരിക്കാനും നേരിടാനുമുള്ള പുതിയ വഴികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.[3] ഒരാളുടെ ചിന്തകളേക്കാളും വികാരങ്ങളേക്കാളും വേദന പോലുള്ള ശാരീരിക സംവേദനങ്ങളേക്കാളും ശ്രേഷ്ഠമായ ഒരു ആത്മബോധം മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. മൈൻഡ്‌ഫുൾനെസ് വ്യായാമങ്ങൾ, പഠിച്ച ക്ലയന്റുകൾ ഒരു 'നിരീക്ഷകൻ' സ്വയം വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കഴിവ് ഉപയോഗിച്ച്, അവർക്ക് അവരുടെ ചിന്തകളും വികാരങ്ങളും മുമ്പ് ഒഴിവാക്കിയ, മുമ്പ് ഒഴിവാക്കിയ ചിന്തകളും വികാരങ്ങളും പ്രതികരണരഹിതവും വിവേചനരഹിതവുമായ രീതിയിൽ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. ക്ലയന്റുകൾ ചിന്തകളെ അവയിൽ പ്രവർത്തിക്കാതെയോ അവ നിയന്ത്രിക്കാതെയോ വിശ്വസിക്കാതെയോ ശ്രദ്ധിക്കാൻ പഠിക്കുന്നു.[3]

രണ്ടാമതായി, ഉപഭോക്താവിന് പ്രാധാന്യമുള്ള മൂല്യവത്തായ ദിശകളിലേക്ക് ചുവടുകൾ എടുക്കുന്നതിൽ സ്ഥിരോത്സാഹം വളർത്തിയെടുക്കാൻ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം സഹായിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള മിക്ക ക്ലയന്റുകളും അവർ തിരഞ്ഞെടുത്ത സുപ്രധാന ജീവിതം നയിക്കുന്നതിനുപകരം വേദനയില്ലാത്തവരായി മാറാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്നാൽ വേദനയ്ക്കിടയിലും മൂല്യവത്തായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ MBSR പ്രോഗ്രാം അവരെ പരിശീലിപ്പിച്ചു. പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് വേദനയോടുള്ള ശ്രദ്ധയും വൈകാരിക പ്രതികരണവും വേദനയെ സ്ഥിരമാക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.[26] വൈകാരികവും വൈജ്ഞാനികവുമായ ഘടകങ്ങൾക്ക് വേദനയിലേക്ക് ശ്രദ്ധ മാറ്റാനും വേദനയെ തീവ്രമാക്കാനും രോഗികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും കഴിയുന്ന അതേക്കുറിച്ച് ഉത്കണ്ഠാകുലരാക്കാനും കഴിയും.[27,28]

മൂന്നാമതായി, ചില പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, സ്വാധീന നിയന്ത്രണത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും സമ്മർദ്ദകരമായ പ്രേരണകളോട് നാം എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന മേഖലകളെയും MBSR-ന് മാറ്റാൻ കഴിയുമെന്ന്, ഇത് ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, തുടങ്ങിയ ശരീര പ്രവർത്തനങ്ങളെ സാധാരണ നിലയിലാക്കിയേക്കാം. രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം.[29,30] മൈൻഡ്‌ഫുൾനെസ് പ്രാക്ടീസ് വേദനാജനകമായ ചിന്തകളോടും വികാരങ്ങളോടും ഉള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുകയും വേദന ധാരണയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.[31] പോസിറ്റീവ് റീഅപ്രൈസലും ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ വൈദഗ്ധ്യവും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ മാനസിക സമ്മർദ്ദം, മാനസികാവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൈക്കോഫിസിയോളജിക്കൽ ആക്റ്റിവേഷൻ കുറയ്ക്കാൻ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം സഹായിക്കും.[32]

ഈ പഠനത്തിന്റെ കരുത്ത്, കുറച്ചുകൂടി പഠിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഒരു പരാതിയുടെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമായ ഒരു പുതിയ സൈക്കോതെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗമാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഒരു സാധാരണ മെഡിക്കൽ പ്രശ്നമാണ്. ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ, വളരെ കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിമാൻഡ് ഉണ്ടാക്കാത്ത ഒരു ലളിതമായ സൈക്കോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള രോഗിക്ക് ഒരു കോപ്പിംഗ് നൈപുണ്യമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, ഈ പരാതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ വിദഗ്ധർക്കും രോഗിക്കും ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, MBSR രോഗിയുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റും, അത് അവന്റെ/അവളുടെ പ്രശ്‌നം കൂടുതൽ വഷളാക്കും. ഈ പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന പരിമിതി MBSR ഉം കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയർ തെറാപ്പി (CBT) പോലുള്ള ഗോൾഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സൈക്കോതെറാപ്പികളും തമ്മിലുള്ള താരതമ്യത്തിന്റെ അഭാവമാണ്. ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ MBSR-ന്റെയും മറ്റ് പരമ്പരാഗതവും പുതിയതുമായ കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

തീരുമാനം

ടെൻഷൻ തലവേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് MBSR പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിലൂടെ അവരുടെ പൊതുവായ മാനസികാരോഗ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന അനുമാനത്തെ ഞങ്ങളുടെ പഠനം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്കണ്ഠയും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ ഇടപെടലും കുറയ്ക്കാൻ MBSR-ന് കഴിയുമെന്ന് ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അനായാസ പരിശീലനവും സങ്കീർണ്ണമായ വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളുടെ ആവശ്യമില്ലാത്തതുമാണ് മൈൻഡ്ഫുൾനസ് വ്യായാമങ്ങളുടെ സവിശേഷ സവിശേഷതകൾ.

സാമ്പത്തിക പിന്തുണയും സ്പോൺസർഷിപ്പും: ഇല്ല.

താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ: പലിശയുടെ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളില്ല.

രചയിതാവിന്റെ സംഭാവന

സൃഷ്ടിയുടെ സങ്കൽപ്പത്തിലും പഠനം നടത്തുന്നതിലും AO സംഭാവന നൽകി, ജോലിയുടെ എല്ലാ വശങ്ങൾക്കും സമ്മതം നൽകി. സൃഷ്ടിയുടെ സങ്കൽപ്പത്തിൽ FZ സംഭാവന നൽകി, ഡ്രാഫ്റ്റ് പുതുക്കി, കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുടെ അന്തിമ പതിപ്പിന്റെ അംഗീകാരം, സൃഷ്ടിയുടെ എല്ലാ വശങ്ങൾക്കും സമ്മതം നൽകി.

അക്നോളജ്മെന്റ്

ഷാഹിദ് ബെഹേഷ്തി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ജീവനക്കാർക്കും പങ്കെടുത്തവർക്കും എഴുത്തുകാർ നന്ദിയുള്ളവരാണ്. MBSR മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഇലക്ട്രോണിക് പകർപ്പുകൾ മാന്യമായി നൽകിയ മസാച്യുസെറ്റ്‌സ് സർവകലാശാലയിലെ സെന്റർ ഫോർ മൈൻഡ്‌ഫുൾനെസ് (CFM) ൽ നിന്നുള്ള കബത്ത്-സിന്നിനോട് എഴുത്തുകാർ നന്ദി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ഉപസംഹാരമായി,ഹ്രസ്വകാല സമ്മർദ്ദം സഹായകരമാണെങ്കിലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സമ്മർദ്ദം ആത്യന്തികമായി ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും കൂടാതെ കഴുത്തിലും നടുവേദനയും തലവേദനയും ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനും ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് കെയർ, മൈൻഡ്‌ഫുൾനെസ് അധിഷ്‌ഠിത സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ (എം‌ബി‌എസ്‌ആർ) പോലുള്ള ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഇടപെടലുകൾ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ സ്ട്രെസ് മാനേജ്‌മെന്റ് ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളാണ്. അവസാനമായി, ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ MBSR സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും പൊതുവായ മാനസികാരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുമെന്ന് മുകളിലുള്ള ലേഖനം തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഫലങ്ങൾ പ്രകടമാക്കി. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷനിൽ (NCBI) നിന്ന് പരാമർശിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

അധിക വിഷയങ്ങൾ: നടുവേദന

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഏകദേശം 80% ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരു തവണയെങ്കിലും നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും. പുറം വേദന പലതരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾ കാരണം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നട്ടെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവികമായ അപചയം നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ മൃദുവായ ജെൽ പോലെയുള്ള മധ്യഭാഗം അതിന്റെ ചുറ്റുമുള്ള തരുണാസ്ഥിയിലെ പുറം വളയത്തിൽ കണ്ണീരിലൂടെ തള്ളുകയും നാഡി വേരുകളെ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പുറകിലോ ലംബർ നട്ടെല്ലിലോ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിൽ സംഭവിക്കാം. പരുക്ക് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന പുറകിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ തടസ്സം സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

അധിക പ്രധാന വിഷയം: ജോലിസ്ഥലത്തെ സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക

കൂടുതൽ പ്രധാനപ്പെട്ട വിഷയങ്ങൾ: അധികമായി: കാർ അപകട പരിക്ക് ചികിത്സ എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ