ന്യൂറോപ്പതി അവതരണം | എൽ പാസോ, TX. | ഭാഗം I

ന്യൂറോപ്പതി അവതരണം: എൽ പാസോ, TX. കൈറോപ്രാക്റ്റർ, ഡോ. അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ഒരു അവലോകനം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. പ്രായോഗികമായി കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ന്യൂറോപ്പതികൾ ഇവയാണ്. ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ ചിത്രീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പദമാണ് ന്യൂറോപ്പതി, ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് വിപരീതമായി പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ന്യൂറോപ്പതിയെ തുടർന്നുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് പറയുന്നതനുസരിച്ച്, വിവിധ ന്യൂറോപ്പതികൾ മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി സംവേദനങ്ങൾ, വർദ്ധിച്ച വേദന അല്ലെങ്കിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടൽ, പേശികളുടെ ബലഹീനത, വിറയൽ, മലബന്ധം, തലകറക്കം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രാശയ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ന്യൂറോപ്പതി

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മൂന്ന് പ്രാഥമിക വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ:

• മോണോ ന്യൂറോപ്പതി (ഫോക്കൽ)
• മോണോ ന്യൂറോപ്പതി മൾട്ടിപ്ലക്സ് (മൾട്ടിഫോക്കൽ)
• പോളിന്യൂറോപ്പതി (പൊതുവായത്)
• CNS കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ PNS എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം
• വലിയ / അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ വ്യാസമുള്ള നാരുകളെ ബാധിക്കും
• സെൻസറി, മോട്ടോർ നാരുകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കും
• ചിലപ്പോൾ ഒന്നിനെക്കാൾ കൂടുതൽ, എന്നാൽ പലപ്പോഴും രണ്ടും
• ശാശ്വതമോ തിരിച്ചെടുക്കാവുന്നതോ ആകാം

*https://neupsykey.com/muscle-weakness-cramps-and-stiffness/

ന്യൂറോപ്പതിയുടെ വിലയിരുത്തൽ

സെൻസറി പരീക്ഷ:

• ഏതൊക്കെ സെൻസറി രീതികളാണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക

• സെൻസറി തടസ്സം ചില രീതികളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് സിഎൻഎസ് ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു
• പ്രദേശത്ത് എല്ലാ സംവേദനങ്ങളും ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, PNS ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു

• രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പാറ്റേൺ നിർണ്ണയിക്കുക

• മോണോ ന്യൂറോപ്പതി (ഫോക്കൽ)?
• മോണോന്യൂറോപ്പതി മൾട്ടിപ്ലക്സ് (മൾട്ടിഫോക്കൽ)?
• പോളിന്യൂറോപ്പതി (പൊതുവായത്)?

• മോട്ടോർ പരീക്ഷ

• പേശികളുടെ ശക്തിയിൽ മാറ്റമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക
• മസിൽ ടോണിൽ മാറ്റമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക
• ഏത് പേശികളെയാണ് ബാധിക്കുന്നതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക
• റിഫ്ലെക്സുകളിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക
• പങ്കാളിത്തത്തിന്റെ ലെവൽ(കൾ) നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ വിവരങ്ങൾ സഹായിക്കും

• സ്വയംഭരണ ചിഹ്നങ്ങൾക്കായി പരിശോധിക്കുക

• ഓസ്‌കൾട്ടേറ്റ് ഹൃദയം
• പാൽപ്പേറ്റ് ഈന്തപ്പനകൾ
• ഓസ്‌കൾട്ടേറ്റ് വയറുവേദന
• സ്വയംഭരണ ചരിത്രം വിലയിരുത്തുക
• ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വശത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ വിയർക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നുണ്ടോ? സ്ട്രെസ് ലെവലിനെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
• ANS പങ്കാളിത്തം നിർദ്ദേശിക്കുക

പരീക്ഷകൾ: മെർക്ക് മാനുവൽ പ്രൊഫഷണൽ പതിപ്പ്

റിഫ്ലെക്സുകൾ എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാം

സെൻസറി പരീക്ഷ എങ്ങനെ നടത്താം

മോട്ടോർ പരീക്ഷ എങ്ങനെ നടത്താം

ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന നാഡീ ക്ഷതങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

• ന്യൂറപ്രാക്സിയ - ഇത് ചെറിയതോ സെൻസറി അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോണമിക് ഡിസ്ഫംഗ്ഷനോ ഇല്ലാത്ത മോട്ടോർ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ഒരു താൽക്കാലിക എപ്പിസോഡാണ്; ഞരമ്പിന്റെയോ അതിന്റെ ഉറയുടെയോ തടസ്സം സംഭവിക്കുന്നില്ല; കംപ്രസിംഗ് ഫോഴ്‌സ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, വീണ്ടെടുക്കൽ പൂർത്തിയായിരിക്കണം
• അക്‌സോണോട്ട്‌മെസിസ് - ഇത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ നാഡി ക്ഷതമാണ്, അതിൽ ആക്സൺ തകരാറിലായെങ്കിലും ഷ്വാൻ കവചം നിലനിർത്തുന്നു; മോട്ടോർ, സെൻസറി, ഓട്ടോണമിക് പക്ഷാഘാത ഫലങ്ങൾ; കംപ്രസിംഗ് ഫോഴ്‌സ് സമയബന്ധിതമായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും ആക്‌സൺ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും ചെയ്താൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കാം.
• ന്യൂറോത്മെസിസ് - ഇത് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പരിക്കാണ്, അതിൽ നാഡിയും അതിന്റെ ഉറയും തകരാറിലാകുന്നു; വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കാമെങ്കിലും, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും അപൂർണ്ണമാണ്, നാഡീ തുടർച്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് ദ്വിതീയമാണ്

ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സോപതികൾ

• എർബസ് പാൾസി
• ക്ലുംകെയുടെ പക്ഷാഘാതം

എർബസ് പാൾസി

• AKA Erbâduchenne പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ വെയ്റ്ററുടെ നുറുങ്ങ് പക്ഷാഘാതം
• മുതിർന്നവരിൽ പരിക്കിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സംവിധാനം, പിന്നിൽ എന്തെങ്കിലും മുറുകെപ്പിടിച്ചുകൊണ്ട് മുന്നോട്ട് വീഴുന്ന ഒരു രോഗിയാണ്
• പ്രസവസമയത്ത് ഒരു കുഞ്ഞിനും സംഭവിക്കുമോ? ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിലെ C5-6 നാഡി വേരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ഫലം
• സെൻസറി തടസ്സത്തിന്റെ ഡെർമറ്റോമൽ വിതരണം
• ഡെൽറ്റോയിഡ്, ബൈസെപ്‌സ്, ബ്രാച്ചിയാലിസ് പേശികളിലെ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം, ഇത് വെയിറ്ററുടെ നുറുങ്ങ് സ്ഥാനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ക്ലുംകെയുടെ പക്ഷാഘാതം

• എകെഎ ഡിജെറിൻ-ക്ലംപ്കെ പക്ഷാഘാതം
• കൈകൾ തലയ്ക്ക് മുകളിലൂടെ വലിക്കുകയാണെങ്കിൽ പ്രസവസമയത്ത് ശിശുക്കൾക്ക് ഇത് സംഭവിക്കുന്നു
• ഓവർഹെഡ് ട്രാക്ഷൻ പരിക്കുകളുള്ള മുതിർന്നവർക്കും ഇത് സംഭവിക്കാം
• ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിലെ C8-T1 നാഡി വേരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ഫലം
• സെൻസറി തടസ്സത്തിന്റെ ഡെർമറ്റോമൽ വിതരണം
• റിസ്റ്റ് ഫ്ലെക്സറുകളിലും പ്രോണേറ്ററുകളിലും കൈയിലെ പേശികളിലും ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം
• T1 ഇടപെടൽ കാരണം ഹോർണറുടെ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം
• ഫലം ഒരു നഖ കൈ രൂപത്തിൽ
• കൈത്തണ്ട ഉയർന്ന് നീട്ടിയ, വിരൽ വളച്ചൊടിക്കുന്ന കൈത്തണ്ട

എൻട്രാപ്മെന്റ് ന്യൂറോപതികൾ

• തൊറാസിക് ഔട്ട്ലെറ്റ് സിൻഡ്രോംസ്
• മീഡിയൻ നാഡി എൻട്രാപ്മെന്റ്
• പ്രൊനേറ്റർ ടെറസ് സിൻഡ്രോം
• കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം
• അൾനാർ നാഡി എൻട്രാപ്മെന്റ്
• ക്യൂബിറ്റൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം
• ഗയോൺ സിൻഡ്രോം ടണൽ
• റേഡിയൽ നാഡി എൻട്രാപ്മെന്റ്
• സ്പൈറൽ ഗ്രോവ് എൻട്രാപ്മെന്റ്
• സുപിനേറ്റർ സിൻഡ്രോം
• പോസ്റ്റീരിയർ ഇന്ററോസിയസ് സിൻഡ്രോം (റേഡിയൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം)
• സയാറ്റിക് നാഡി എൻട്രാപ്മെന്റ്
• പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം
• ഫൈബുലാർ ഹെഡ് എൻട്രാപ്പ്മെന്റ്
• ടാർസണൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം

തൊറാസിക് ഔട്ട്ലെറ്റ് സിൻഡ്രോംസ്

• ന്യൂറോജെനിക് തൊറാസിക് ഔട്ട്ലെറ്റ് സിൻഡ്രോം

• ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിന്റെ കംപ്രഷൻ

• വാസ്കുലർ തൊറാസിക് ഔട്ട്ലെറ്റ് സിൻഡ്രോം

• സിരകൾ (വെനസ് തൊറാസിക് ഔട്ട്‌ലെറ്റ് സിൻഡ്രോം) അല്ലെങ്കിൽ ധമനികൾ (ആർട്ടീരിയൽ തൊറാസിക് ഔട്ട്‌ലെറ്റ് സിൻഡ്രോം) കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു

• നോൺ-സ്പെസിഫിക്-ടൈപ്പ് തൊറാസിക് ഔട്ട്ലെറ്റ് സിൻഡ്രോം

• പ്രവർത്തനം കൊണ്ട് വഷളാകുന്നു
• ഇയോപിത്തിക്

കാരണങ്ങൾ

• സെർവിക്കൽ വാരിയെല്ല്
• സബ്ക്ലാവിയസ് പേശി പിരിമുറുക്കം
• പോസ്ചറൽ - അമിതമായ തോറാസിക് കൈഫോസിസ്
• ട്രോമ
• ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനം
• അമിതവണ്ണം
• ഗർഭം

ടെസ്റ്റുകൾ

• ആഡ്സൺസ് ടെസ്റ്റ്
• അലൻ കുതന്ത്രം
• കോസ്റ്റോക്ലാവിക്യുലാർ കുസൃതി
• ഹാൾസ്റ്റെഡ് കുതന്ത്രം
• റിവേഴ്സ് ബക്കോഡി കുസൃതി
• റൂസ് ടെസ്റ്റ്
• ഷോൾഡർ കംപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ്
• റൈറ്റ് ടെസ്റ്റ്

മീഡിയൻ നാഡി എൻട്രാപ്മെന്റ്

• കൈയുടെ ഈന്തപ്പന വശത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ ഭാഗത്ത് (3.5 വിരലുകൾ) സെൻസറി തടസ്സവും അതേ വിരലുകളുടെ ഡോർസൽ വിരൽ നുറുങ്ങുകളും
• ബാധകമെങ്കിൽ കൈത്തണ്ടയിൽ ബാധിച്ച മോട്ടോർ നാരുകൾ, തേനാർ എമിനൻസിന്റെ പേശികൾ
• തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ പോളിസിസ് ബ്രെവിസ്
• പോളിസിസിനെ എതിർക്കുന്നു
• ഫ്ലെക്‌സർ പോളിസിസ് ബ്രെവിസ്

മീഡിയൻ എൻ. പ്രൊനറ്റർ ടെറസ് സിൻഡ്രോം

എഥിയോളജി

• കൈമുട്ടിലെ മീഡിയൻ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ

കാരണങ്ങൾ

• ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനം
• Pronator teres പേശികളുടെ വീക്കം
• കട്ടിയുള്ള ബൈസിപിറ്റൽ അപ്പോനെറോസിസ്

കണ്ടെത്തലുകൾ

• പ്രോണേറ്റർ ടെറസ് പേശിയുടെ സ്പന്ദനത്തോടുകൂടിയ ആർദ്രത
• ഭുജത്തിന്റെ എതിർപ്പോടെയുള്ള വേദന
• ഫ്ലെക്‌സർ പോളിക്കസ് ലോംഗസ്, ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം പ്രോഫണ്ടസ് പങ്കാളിത്തം
• അല്ലാത്തപക്ഷം, രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ പോസിറ്റീവ് റിസ്റ്റ് ഓർത്തോപീഡിക് ഇല്ലാതെ

മീഡിയൻ എൻ. കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം

എഥിയോളജി

• കൈത്തണ്ടയിലെ മീഡിയൻ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ

കാരണങ്ങൾ

• ആവർത്തന ചലനങ്ങൾ
• ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം
• അമിതവണ്ണം
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
• പ്രമേഹം
• ഗർഭം

 

 

ഓർത്തോപീഡിക് ടെസ്റ്റുകൾ

ടിനലിന്റെ അടയാളം

• മീഡിയൻ ഞരമ്പിൽ ടാപ്പുചെയ്യുന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങളെ പുനർനിർമ്മിക്കുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്താൽ പോസിറ്റീവ്

ഫാലന്റെ കുസൃതി/പ്രാർത്ഥനയുടെ അടയാളം

• കൈത്തണ്ടകൾ കൂട്ടിക്കെട്ടിയ കൈകൾ
• നീട്ടിയ കൈത്തണ്ട ഉപയോഗിച്ച് വിപരീതമായി ആവർത്തിക്കുക
• ഓരോന്നും കുറഞ്ഞത് 60 സെക്കൻഡ് പിടിക്കുക
• പരിശോധനകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്താൽ പോസിറ്റീവ്

വിങ്ങിംഗ് ടെസ്റ്റ്

• ഒരു തൂവാല ചുരുട്ടുന്നത് പരെസ്തേഷ്യ ഉണ്ടാക്കുന്നു

 

 

 

 

 

അൾനാർ നാഡി എൻട്രാപ്മെന്റ്

• കൈപ്പത്തിയുടെയും ഡോർസൽ വശങ്ങളുടെയും മധ്യഭാഗത്തുള്ള രണ്ട് അക്കങ്ങളിൽ സെൻസറി തടസ്സം
• കൈയിലെ മോട്ടോർ നാരുകൾ ബാധിച്ചു, തള്ളവിരലിന് പുറമെ എല്ലാ വിരലുകളും കൈകളുടെ പൊതുവായ ബലഹീനതയെ ദുർബലപ്പെടുത്തി

ഉൽനാർ എൻ. ക്യൂബിറ്റൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം

എഥിയോളജി

• കൈമുട്ടിലെ അൾനാർ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ

കാരണങ്ങൾ

• ആവർത്തന ചലനങ്ങൾ
• ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം
• അമിതവണ്ണം
• പ്രമേഹം
• ക്യുബിറ്റൽ ടണലിനുള്ള ട്രോമ
• വളഞ്ഞ കൈമുട്ടിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തി ദീർഘനേരം ഇരിക്കുക

ഉൽനാർ എൻ. ടണൽ ഓഫ് ഗയോൺ സിൻഡ്രോം

എഥിയോളജി

• കൈത്തണ്ടയിലെ അൾനാർ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ

കാരണങ്ങൾ

ആവർത്തന ചലനങ്ങൾ

• ദീർഘകാല ഊന്നുവടി ഉപയോഗം
• ഹമേറ്റിന്റെ ബ്രേക്ക്
• ഗംഗ്ലിയോൺ കേസ്റ്റ്
• ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം
• അമിതവണ്ണം
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
• പ്രമേഹം

 

 

 

ഓർത്തോപീഡിക് ടെസ്റ്റുകൾ

ടിനലിന്റെ അടയാളം

• കൈത്തണ്ടയിലെ അൾനാർ നാഡിക്ക് മുകളിലുള്ള പരിശോധന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഹാജരാക്കുക

വാർട്ടൻബെർഗ് അടയാളം

• രോഗി ഹാർഡ് ഗ്രിപ്പ് സ്ട്രെങ്ത് ടെസ്റ്റ് നടത്തുമ്പോഴോ വിരലുകൾ ഒരുമിച്ച് ഞെക്കിപ്പിടിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോഴോ അഞ്ചാമത്തെ അക്കം തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുന്നു.
• കയ്യിലെ രണ്ട് പോയിന്റ് വിവേചനം കുറച്ചു

 

 

 

 

 

 

റേഡിയൽ നാഡി എൻട്രാപ്മെന്റ്

• കൈയുടെ ഡോർസൽ വശത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ 3.5 അക്കങ്ങളിൽ സെൻസറി തടസ്സം
• കൈത്തണ്ടയുടെ പിൻഭാഗത്തെ കൈയിലും എക്സ്റ്റൻസർ കമ്പാർട്ട്മെന്റിലും മോട്ടോർ നാരുകൾ ബാധിച്ചു
• കൈത്തണ്ടയിൽ ഡ്രോപ്പ് കണ്ടേക്കാം

സ്പൈറൽ ഗ്രോവ് എൻട്രാപ്മെന്റ്

• എൻട്രാപ്‌മെന്റിന് താഴെയുള്ള എല്ലാ റേഡിയൽ നാഡി കണ്ടുപിടിച്ച പേശികളെയും ബാധിക്കുന്നു
• ശനിയാഴ്‌ച രാത്രി പക്ഷാഘാതം (സ്വന്തം കൈയിൽ കിടന്ന് ഉറങ്ങുന്നതിൽ നിന്ന്)
• ബ്രാച്ചിയോറാഡിയാലിസ് & ട്രൈസെപ്സ് റിഫ്ലെക്സുകൾ രണ്ടും കുറഞ്ഞു

സുപിനേറ്റർ സിൻഡ്രോം

• ഫ്രോഹ്സെയുടെ ആർക്കേഡിലെ കംപ്രഷൻ
• റിഫ്ലെക്സുകളിൽ മാറ്റമില്ല

പോസ്റ്റീരിയർ ഇന്ററോസിയസ് സിൻഡ്രോം (റേഡിയൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം)

• റിഫ്ലെക്സുകളിൽ മാറ്റമില്ല

By റേച്ചൽ ക്ലീൻ, ND, DC, DACNB

നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഹെൽത്ത് സയൻസസ് മാസ്റ്റർ ഓഫ് സയൻസ് (എംഎസ്) - അഡ്വാൻസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് (എസിപി) എംഎസ് എസിപി 551: ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോളജി 2018

ഉറവിടങ്ങൾ

ബ്ലൂമെൻഫെൽഡ്, ഹാൽ. ക്ലിനിക്കൽ കേസുകളിലൂടെ ന്യൂറോഅനാട്ടമി. സിനൗർ, 2002.

ഇവാൻസ്, റൊണാൾഡ് സി. ഇല്ലസ്ട്രേറ്റഡ് ഓർത്തോപീഡിക് ഫിസിക്കൽ അസസ്മെന്റ്. മോസ്ബി/എൽസെവിയർ, 2009.

റേഡിയൽ നാഡി എൻട്രാപ്‌മെന്റ്: പശ്ചാത്തലം, അനാട്ടമി, പാത്തോഫിസിയോളജി. മെഡ്‌സ്‌കേപ്പ്, 25 ഒക്ടോബർ 2017, emedicine.medscape.com/article/1244110- അവലോകനം#a8.