ന്യൂറോപാത്തി അവതരണം | എൽ പാസോ, TX. | ഭാഗം II

പങ്കിടുക

Neuropathy Presentation II:�El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez�continues the overview with neuropathy part II. Continued are the most common neuropathies to be seen in practice. Because the human body is composed of many different kinds of nerves which perform different functions, nerve damage is classified into several types. ന്യൂറോപ്പതി ബാധിച്ച ഞരമ്പുകളുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് രോഗം ബാധിച്ചതിനനുസരിച്ച് അത് വർഗ്ഗീകരിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രമേഹത്താൽ ഉണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോപ്പതിയെ ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ഞരമ്പുകൾ ബാധിച്ചവയെ ആശ്രയിച്ച് പ്രകടമാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നാശനഷ്ടം പിന്തുടരുന്ന സങ്കീർണതകൾ നാശത്തെ ബാധിച്ചേനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡോ. ജിമെനെസ് പ്രകാരം, വ്യത്യസ്തമാണ് ന്യൂറോപാഥി വേദന അല്ലെങ്കിൽ വേദന തോന്നാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടാം, മസിലുകൾ ബലഹീനതകൾ, മയക്കുമരുന്ന് ബലഹീനതകൾ, മയക്കുമരുന്ന് / അല്ലെങ്കിൽ പിത്താശയ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുത്തും.

റൂട്ടിക് നെരേ എന്റപ്മെന്റ്

  • പിററിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം
  • പെറോണാൽ നെരേ എൻട്രാപ്മെന്റ്
  • ടാർസൽ ടണൽ ലിൻക്സ്

സീമാറ്റിക് എൻ. പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം

കാരണങ്ങൾ

  • അനാറ്റമിക് വേരിയേഷൻ
  • പിരിഫോർമിസ് അധികൃതർ / ടെൻഷൻ

പരീക്ഷ

  • Positive Lase?gue test possible
  • Doctor extends patient�s leg passively, while patient is lying supine positive test if maneuver is limited by pain
  • ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളായ piriformis muscle ലെ ആർദ്രതയും തലവേദനയുമുള്ള ടെൻഷൻ

സീമാറ്റിക് എൻ പെരോണിജൽ നെരേ എൻട്രാപ്മെന്റ്

  • അഗ്രഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ നാരുകൾ തലമുടിക്ക് തലവേദനയിലധിഷ്ഠിത നവോത്ഥാനത്തിന്റെ നാരുകൾ
  • Tinel�s sign may be present at fibular head/neck
  • പൊതുനക്ഷത്ര നാഡികളെ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ മോട്ടോർ, സെൻസറി ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാവുന്നതാണ്
  • ചതുരാകൃതിയിലുള്ള ഡോർസിപ്ലെക്സിയൻ, തിമിംഗലങ്ങളുടെ ക്ഷയം (ടിബിയാലിസ് മുൻഭാഗം മീറ്റർ)
  • കാലിൻറെ പാദത്തിൻെറയും ലാറ്ററൽ തലത്തിലും തലകീഴിൽ തടസ്സം

സീമാറ്റിക് എൻ. ടാർസൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം

  • ടാർസണൽ തുരങ്കത്തിൽ ആനുപാതികമായ നാരകം നിർമിക്കുന്നു
  • കാൽപ്പാദത്തിൽ നിന്നുമുള്ള സ്സെൻററി മാറ്റങ്ങൾ
  • Tinel�s sign may be present with percussion posterior to the medial malleolus

റാഡിക്ലൂപ്പതി

  • A mononeuropathy � located in one specific area
  • നട്ടെല്ലിൽ നാഡി വിത്തുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ന്യൂറോപാതി
  • സെൻസിറിയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ ഫംഗ്ഷനിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിന് ഒരു സിംഗിൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് നാഡി റൂട്ട് ലെവൽ (കൾ)
  • സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന റേഡിയൊലോപോപാതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
  • സൈറ്റേറ്റ
  • സെർവിക് റാഡിക്ലൂലോപ്പതി

റേഡിയൊലോപ്പതിയുടെ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ

  • ഡിസ്ക്ക് ഹെർണിയേഷൻ
  • Osteophytes
  • സുഷുൽ സ്റ്റെനോസിസ്
  • ട്രോമ
  • പ്രമേഹം
  • എപ്പിഡural abscess അല്ലെങ്കിൽ metastasis
  • നാഡീ ശീലം മുഴകൾ (schwannomas ആൻഡ് neurofibromas)
  • Guillain-Barre? syndrome
  • ഹെർപെസ് സോസ്റ്റർ
  • ലൈമി രോഗം
  • Cytomegalovirus
  • Myxedema / തൈറോയ്ഡ് ഡിസോർഡർ
  • ഇയോപിത്തിക് ന്യൂറിറ്റീസ്

റാഡിക്ലൂപ്പതിയുടെ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ

  • ഡിസ്ക് ഹേറിയേഷൻ

  • സി 6, സി 7, എൽ 5, എസ് 1 എന്നിവയാണ് നാഡികളുടെ വേരുകൾ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നത്
  • സുഷുൽ സ്റ്റെനോസിസ്

  • ലുംപർ സ്റ്റെനോസിസ് ന്യൂറോജെനിക് ക്ലോഡികേഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു
  • ആംബുലേഷനുമായി വേദനയും ബലഹീനതയും
  • ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഇടപെടലിലൂടെ രാധികൂലോപ്പതിയുടെയും മൈലോപ്പതിയുടെയും മിശ്രിത ചിത്രത്തിൽ സെർവിക്കൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാം.
  • ട്രോമ

  • നാഡത്തിന്റെ വേരുകൾ കംപ്രഷൻ, ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ ആഗിരണം എന്നിവക്ക് കാരണമാകും
  • പ്രമേഹം

  • പോളിനറോ ന്യൂറോപ്പീവി ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിലും, mononeuropathy സാദ്ധ്യതയുണ്ട്
  • ഹെർപെസ് സോസ്റ്റർ (ഷിംഗിൾസ്)

  • പലപ്പോഴും ഒരു തുമ്പിക്കൈ കൊണ്ട് vesicular നിഖങ്ങൾ കൂടെ തുമ്പിക്കൈ, ന്
  • വേദന മുൻപത്തെ വിസ്കുലർ റിഗ്രഷൻ = പോസ്റ്റ് ഹെർപെറ്റിക് neuralgia തുടരുകയാണെങ്കിൽ

രോഗചികിത്സയുടെ രോഗചികിത്സ

  • രോഗം ദഹിക്കുന്ന വേദനയോ ക്ഷീണം കൂടുന്നതോ ആണെങ്കിൽ രോഗബാധിതമായ ഒരു പ്രദേശം ചർമ്മത്തിന്റെ പുറംതൊലിയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ചലിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യും.
  • ചിലപ്പോഴൊക്കെ രോഗി മോട്ടോർ ബലഹീനതയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുത്തും, പക്ഷേ, സമീപകാലമെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, പലപ്പോഴും മോട്ടോർ പങ്കാളിത്തം ഉണ്ടാകില്ല

റേഡിയൊലോപ്പതി പരീക്ഷ

  • രോഗം ബാധിച്ച മിതമായ അളവിൽ ഹൈപ്പോസ്ട്രീഷ്യയാണ്
  • Best to evaluate for pain, as light touch can be difficult for these patient�s to distinguish
  • കുറഞ്ഞ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഇമ്പോർട്ടുചെയ്യപ്പെട്ടതിനാൽ റേഡിയൊലോപ്പതി രോഗബാധിതനാണെങ്കിൽ Fasciculations ഉം /
  • ഒരേ റൂട്ട് തലത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പേശികളിലായാണ് മോട്ടോർ ബലഹീനത കാണപ്പെടുന്നത്

ഓർത്തോപീഡിക് പരിശോധന:

  • സ്ട്രെയിറ്റ്-ലെഗ് റിസീ ടെസ്റ്റ് (എസ്എൽആർ)
  • നഖം റൂട്ട് കംപ്രഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, സാധ്യതയുൾപ്പെടുന്ന എൺപത് -83 ഡിഗ്രി തമ്മിലുള്ള വേദന
  • കാൽ ലെഗ് / ക്രോസ്ഡ് നേഡ് ലെഗ് റൈസ് ടെസ്റ്റ് (WLR)
  • പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, L / S നാർ റൂട്ട് കമ്പ്രഷൻ എന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക മൂല്യനിർണ്ണയം
  • വൽസൽവ മുന്നേറ്റം
  • റേഡിയുലർ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ
  • വെളുത്ത പെർക്ഷൻ
  • വേദന, മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് രോഗം, അൾസസ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ് എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കാം

പരീക്ഷ: മെർക്ക് മാനുവൽ പ്രൊഫഷണൽ

റിഫ്ളക്സ് എങ്ങനെ പരീക്ഷിക്കാം

എ സെൻസറി പരീക്ഷ എങ്ങനെ ചെയ്യാം

മോട്ടോർ എക്സാമിനേഷൻ എങ്ങനെ ചെയ്യാം

ഡെർമറ്റോമുകൾ

സെർവിക് നെർവ് റൂട്ട്സ് പരിശോധിക്കുക

ലംബോസക്രാൽ നെരേ റൂട്ട്സ് പരിശോധിക്കുന്നു

പ്രത്യേക റേഡിയൊലോപ്പതി പാറ്റേണുകൾ

  • T1 radiculopathy can cause Horner�s syndrome
  • ഇത് ഗർഭാശയത്തിലുണ്ടാകുന്ന സഹപാദനത്തെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്
  • Ptosis, മയോസിസ്, anhidrosis
  • L1 നു ശേഷം, റാഡിക്ലൂപ്പാതികൾക്ക് ക്യൂഡ എക്വിന സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം
  • എസ്ഡെൽ അനസ്തീഷ്യൻ (എസ്.എക്സ്.എൻ.ക്സ്.എക്സ്. എസ്. എസ്. എസ്. എസ്. എസ്. എസ്.
  • ഗർഭസ്ഥശിശു വിരുദ്ധമോ ഓവർഫ്ലോ അനന്തമാണ്
  • മലബന്ധം, താഴ്ന്ന മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ മായം ഒട്ടിപിടിക്കുക
  • മര്യാദയില്ലാത്ത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നഷ്ടം
  • സ്ഥിരമായ ശോഷണം തടയുന്നതിന് അടിയന്തിര ശുശ്രൂഷയ്ക്ക് ഉടൻ റഫർ ചെയ്യണം

നയൂറോപ്പതിയുടെ മറ്റു പാറ്റേണുകൾ

  • രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കേപ്പ് / ഷാൾ വിതരണം
  • ആമുഖം
  • സിരിയോറോമോണിയ
  • ആറാമുഡുള്ളറി ട്യൂമർ
  • സെൻട്രൽ കാൻഡ് ക്ഷതം
  • ലക്ഷണങ്ങളുടെ സംഭരണ, ഗ്ലോവ് വിതരണം
  • പ്രമേഹം
  • B12 കുറവ്
  • മദ്യപാനം / ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
  • എച്ച്ഐവി
  • തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾ / myxedema

കേപ്പ് / ഷാൾ പാറ്റേൺ

  • ആമുഖം ട്യൂമർ, സിറിമോമോലൈലിയോ അല്ലെങ്കിൽ സിപ്റോഡീലിയോസിസ്, സി / എസ് സ്പോണ്ടിയോസിസ് എന്നിവരോ രോഗികളിലെ അണുബാധയോ ഉണ്ടാകാം

  • ലാറ്ററൽ സ്നോനോതെലളിക് ട്രാക്റ്റിന്റെ ക്രമീകരണം കാരണം സി / ടി ഡെർമറ്റോമുകളിൽ വേദനയും താൽക്കാലിക വികാരവും നഷ്ടപ്പെടുന്നു

സ്റ്റോക്കിംഗ് & ഗ്ലോവ് പാറ്റേൺ

  • സിമമെട്രിക് പോളിനറോ ന്യൂറോപ്പതി
  • കൈകാലുകൾ, കൈകൾ, ആയുധങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ ആദ്യം ഇടിക്കും
  • ഏറ്റവും ചെറിയ വിരലുകളിൽ വൈബ്രേഷൻ സംവേഗം സാധാരണയായി നഷ്ടപ്പെട്ട ആദ്യവും നാഡീവ്യൂഹങ്ങളും കാൽനടയാത്രയിൽ കലാശിക്കും, അതിനുശേഷം കാൽമുട്ടുകൾ മുതൽ കാൽ വരെ, കൈ, ആയുധങ്ങൾ, ഒടുവിൽ തുമ്പിക്കൈ
  • ഈ വിതരണത്തിന് ഏറ്റവും സാധ്യത കാരണം പ്രമേഹം ആണ്, എന്നാൽ മറ്റ് സാധ്യമായ കാരണങ്ങളായ B12 കുറവ്, മദ്യപാനം, എച്ച്ഐവി, കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ, തൈറോയ്ഡ് ഉദ്ധാരണം കൂടാതെ മറ്റു പല കാരണങ്ങൾ

ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപതി

  • പ്രമേഹരോഗികൾ പലപ്പോഴും പോളിനെറോയിറൈറ്റി എന്ന നിലയിലാണ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഒരു നിയോൺറോപ്പൊരി എന്ന നിലയിൽ
  • സിഎൻ മൂന്നാമൻ, തൊണ്ട, തൊണ്ട സംബന്ധിയായ ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ സാധാരണമാണ്

ഡീമിലിറ്റിങ് ന്യൂറോപാഥീസ്

  • Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (Guillain-Barre? syndrome)
  • പോളിനോറോയൂറിയൈറ്റിക് വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലനം

Guillain-Barre? Syndrome (AIDP)

  • ക്ഷയം XXX-1 ആഴ്ചകൾ വൈറസ്ബാധിക്കുന്നു
  • പുരോഗമന ദുർബലത
  • ഡി.ടി.ആർകൾ / ഇൻഫ്രെക്ലിയയുടെ നഷ്ടം
  • കൈയിലും കാലിലും ഉള്ള പരീശൻ
  • സെൻസറിനേക്കാൾ കൂടുതൽ മോട്ടോർ പങ്കാളിത്തം
  • സാധ്യതയുള്ള ഓട്ടോമോമിക് ഫൈബർ ഇടപെടൽ
  • ഉയർത്തിയ CSF പ്രോട്ടീൻ
  • EMG / NCV പഠനങ്ങൾ ഡെമിലിലിനേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു
  • പ്ലാസ്പേരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഐവി ഇഗ് ഐഗൻ തെറാപ്പി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്

പോളിൻനറോപ്പറിക്

  • എയ്ഡ്പിക്ക് സമാനമാണെങ്കിലും അണുബാധയില്ല
  • ഈ രോഗനിർണയം പരിഗണിക്കുന്നതിനായി കുറഞ്ഞത് എൺപത് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം
  • ശാരീരിക-ശസ്ത്രക്രിയകൾ സഹായിക്കും

By�റേച്ചൽ ക്ലീൻ, എൻഡി, ഡിസി, ഡാക്എൻബി

National University of Health Sciences Master of Science (MS) – Advanced Clinical Practice (ACP) MS ACP 551: Clinical Neurology � 2018

ഉറവിടങ്ങൾ

ബ്ലൂൻഫെൽഡ്, ഹാൽ. ന്യൂറോനോട്ടമി ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ വഴി. സിനേർ, 2002.

ഇവാൻസ്, റൊണാൾഡ് സി. ഇല്ലസ്ട്രേറ്റഡ് ഓർത്തോപീഡിക് ഫിസിക്കൽ അസസ്സ്മെന്റ്. മോസ്ബിയ / എലെസേവി, 2009.

�Radial Nerve Entrapment: Background, Anatomy, Pathophysiology.� Medscape, 25 Oct. 2017, emedicine.medscape.com/article/1244110- overview#a8.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം-ബിയെൻ‌വിഡോ ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക്. കഠിനമായ നട്ടെല്ല് വൈകല്യങ്ങൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും ചികിത്സ നൽകുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സയാറ്റിക്ക, കഴുത്ത്, നടുവേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾ, കായിക പരിക്കുകൾ, തലകറക്കം, മോശം ഉറക്കം, സന്ധിവാതം എന്നിവയും ഞങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ആരോഗ്യം, ശാരീരികക്ഷമത, ഘടനാപരമായ കണ്ടീഷനിംഗ് എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതന തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധ പരിക്കുകളും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തിഗത ഡയറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേക ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ, മൊബിലിറ്റി-എജിലിറ്റി ട്രെയിനിംഗ്, അഡാപ്റ്റഡ് ക്രോസ്-ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പുഷ് സിസ്റ്റം" എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് വിപുലമായ പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നോട് ബന്ധപ്പെടുക. മൊബിലിറ്റിയും വീണ്ടെടുക്കലും പുന restore സ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ലാളിത്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. നിങ്ങളെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. കണക്റ്റുചെയ്യുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

സ്ലീപ് അപ്നിയയും നടുവേദനയും

ജനസംഖ്യയുടെ നല്ലൊരു ഭാഗം രാത്രി നടുവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. എന്നാൽ മറ്റൊന്ന് ഉണ്ട്… കൂടുതല് വായിക്കുക

പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമ്മർദ്ദവും ഉത്കണ്ഠയും ചിറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിലൂടെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു

പരിക്കുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ആഘാതകരമായ അപകടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത് പരിക്ക് സംബന്ധമായ സമ്മർദ്ദത്തിനും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും കാരണമാകും… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡെഡ്‌ലിഫ്റ്റ് ലോവർ ബാക്ക് പരിക്കിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നു

പേശി, ശക്തി, am ർജ്ജം എന്നിവ സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഭാരോദ്വഹന വ്യായാമമാണ് ഡെഡ്‌ലിഫ്റ്റ്. ഇത്… കൂടുതല് വായിക്കുക

നട്ടെല്ല് കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ ഒഴിവാക്കുകയും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു

നട്ടെല്ല് വെർട്ടെബ്രൽ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ പ്രായമായ വ്യക്തികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പരിക്കാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള നാഡി ഫ്ലോസിംഗ് വ്യായാമങ്ങൾ

സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള പരമ്പരാഗത വൈദ്യചികിത്സ ചിലപ്പോൾ വ്യക്തികൾക്ക് ഫലപ്രദമോ ഫലപ്രദമോ ആകില്ല,… കൂടുതല് വായിക്കുക

സെൽഫ് ക്രാക്കിംഗ്, സെൽഫ് പോപ്പിംഗ് ദി നട്ടെല്ല്

സ്വയം തകർക്കുന്നതും നട്ടെല്ല് പോപ്പ് ചെയ്യുന്നതും നല്ലതായി തോന്നുമെങ്കിലും പ്രൊഫഷണൽ / ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ഇല്ലാതെ ഇത് ചെയ്യണം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഓൺലൈൻ ചരിത്രവും രജിസ്ട്രേഷനും
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക