EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം

ഇവന്റുകളും തത്സമയ വെബിനാർ കലണ്ടറും

ഇവന്റുകളും തത്സമയ വെബിനാർ കലണ്ടറും


പിരിഫോർമിസ് മസിൽ: എ വിസ്കി സിൻഡ്രോം

പങ്കിടുക

ഡോക്ടർ അലക്സാണ്ടർ ജിമനേസ് പ്രസക്തമായ അനാട്ടമിക്, ഫിയമെന്റോസ് ബയോമെക്കാനിക്സ്, പൈറിഫോർമിസ് പേശിയുടെ ഉൾക്കാഴ്ചകൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മസ്കുലോസ്കലെലെറ്റിന്റെ പ്രവർത്തനരീതിയിൽ ഇത് വഹിക്കുന്ന പങ്ക് ഉയർത്തുന്നു.

പിരിഫോർമിസ് പേശികൾ (പി.എം.) സ്പോർട്സ് മെഡിസിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പിൻഭാഗത്തെ ഒരു പ്രധാന പേശിയിൽ പ്രശസ്തമാണ്. ഹിപ് ജോയിന്റ് റൊട്ടേഷനും കഞ്ചും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്ന ഒരു പേശിയാണ് ഇത്. ഭ്രമത്തിൽ 'പ്രവർത്തനത്തിൻറെ വിപരീത' കാരണം ഇത് ഏറെ പ്രശസ്തമാണ്. കൂടാതെ, പീരഫീമിസ് സിൻഡ്രോം എന്ന വൈറസ് ബാധിതനായുള്ള പങ്കിന്റെ പ്രാധാന്യം കണക്കിലെടുത്ത് പ്രധാനമന്ത്രിയും ശ്രദ്ധ പിടിച്ചുപറ്റുന്നു. സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ മാത്രമല്ല, അത്ലറ്റിലും അതുപോലെ തന്നെ വേദനയും പരിഹാരവുമാണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്.

പ്രസക്തമായ അനാട്ടമി

ബെൽജിയൻ അനറ്റോമിസ്റ്റ് അഡ്രിയാൻ സ്പിഗേലിയസ് ആദ്യമായി പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ പൈറാമീസിസ് എന്ന പേരു സ്വീകരിച്ചു. 'പിയർ', 'ഫോർമാ' എന്നതിന് 'രൂപം' എന്ന അർഥം - പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള പേശികൾ (ചിത്രം 17 കാണുക) (1) എന്ന ലാറ്റിൻ പദത്തിൽ നിന്നാണ് ഇതിന്റെ പേര് ലഭിക്കുന്നത്.

കടൽത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രഭാതഭക്ഷണം പിന്താങ്ങുന്നു. ആദ്യത്തെ, രണ്ടാം, മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തേയും മുൻഭാഗത്തായുള്ള നഖങ്ങൾ (2) തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മൂലം അതിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ അതിന്റെ ഉത്ഭവം വളരെ വ്യാപകമായിരിക്കും, മുകൾത്തൊട്ടിയിലെ സസ്തോയ്ലിയാക്ക് സസ്തനികളുമായി ചേർന്നുപോകുന്നതും കൂരിരുട്ട് ലിഗ്മെന്റ് താഴെ (3,4).

പിഎംഡി കട്ടിയുള്ളതും ഭീമാകാരവുമായ പേശികളാണ്. പൾസിനു പുറത്തു പല്ലിനു പരുക്കേറ്റാൽ അത് സാരാപിഫ്രീമിനും ഇൻഫ്രാ-പിറോമൽ ഫോർമമിനുമായി (5) വേർതിരിക്കുന്നു. മുതിർന്ന പീച്ചിയൽ ഫോറൻസിൻ കോഴ്സിനു ശേഷം ഇത് കോഴ്സായി മാറുന്നു. ഉയർന്ന കോണാകൃതിയിലുള്ള ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്നുള്ള ഒരു പേശീയം രൂപപ്പെടാൻ ഇത് തയ്യാർ ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി തുള്ളൽ ഇൻറർനസ്, ജെമെല്ലി പേശികൾ (6) എന്നിവയിൽ സാധാരണ പൊതിഞ്ഞ തുണികൊണ്ടുള്ളതാണ്.

സഫ്രാഫിംഫാം ഫോർമാമെൻസിലെ ഞരമ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളും മികച്ച ഗുരുത്വാകർഷണ നാഡികളും പാത്രങ്ങളും ആണ്. ഇൻഫ്രാറെപിറ ഫോസോ എന്നത് ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലൂട്ടൽ ഞരമ്പുകളും പാത്രങ്ങളും പല്ലിക ഞരമ്പുകളും (SN) (5) ആണ്. വലിയ ശീലിക്കാം ഫോറൻസിൻറെ വലിയ അളവിലുള്ളതിനാൽ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്ന അനവധി ഉപകരണങ്ങളും നാഡികളും കംപ്രസ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവുണ്ട്.

ഉയർന്ന ഹംഗാ റോഡുകളും, ഇൻസുലേഷൻ ഇൻറർനസ്, ഇൻഫീരിയർ ഗീമലസ്, ആക്സേറേറ്റർ എക്സറ്റൂണസ് (2) തുടങ്ങിയവയെക്കാൾ താഴെയുള്ള മറ്റ് ഹ്രോഗ ഭ്രമണ പയറുകളുമായി PM ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രധാനമന്ത്രിയുടെയും മറ്റ് ചെറിയ ഭ്രമണ വസ്തുക്കളുടെയും പ്രാഥമിക വ്യത്യാസം എസ്.എനുമായുള്ള ബന്ധമാണ്. പി.എം. നാഡികൾ മറ്റൊന്നു മറികടന്നാലും നഖം (ചിത്രം 2 കാണുക).

ഭേദങ്ങൾ

പ്രധാനമന്ത്രിയോടൊപ്പം ചില ശരീരഘടകങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്:

1. ഒന്നാമത്തേതും അഞ്ചാമത്തേതുമായ നട്ടെല്ല് കശേമത്തിലേക്കും കൂക്കിക്സിന് (7) കൂടുതലായ ഇടത്തരം അറ്റാച്ചുമെൻറുകൾ.

2. മുകളിലുള്ള ഗ്ലൂട്ടിസ് മെഡിമസ് അല്ലെങ്കിൽ മിനിമൈസിനു തൊട്ടുതാഴെയാകാം, അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലുള്ള ഗുമലം (7).

3. കേസുകളിൽ എൺപതു ശതമാനത്തിൽ കുറവുള്ള ഭാഗത്ത് രണ്ടോ മൂന്നോ ഭാഗങ്ങളാണുള്ളത്, അതുവഴി ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ എല്ലായിടത്തെയും എല്ലുകൾ കടന്നുപോകുന്ന (20).

4. ഇത് ഇൻസുലസ് ഇൻസുലസുമായി (ചാലകൃഷി) സംയുക്ത തലച്ചോറുമായി പതാക സംയുക്ത തലച്ചോറുമായി കൂടിച്ചേയ്ക്കാം.

5. പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ വിദൂര ബന്ധം മഹത്തായ ട്രോക്കറ്റർ സൂപ്പർ-ഇടത്തരം ഉപരിതലത്തിൽ അളവിലും നിലയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മുൻക്യാമറയിൽ മുൻഭാഗം-പിൻകാല വലിപ്പത്തിന്റെ എൺപത് മുതൽ -10% വരെ നീളമുള്ള ദൂരം അതിനാകാം, 25% കൂടുതൽ മുൻഭാഗവും 64% കൂടുതൽ പിൻസീറോണും (57) ചേർക്കുന്നു.

6. പൈൻ et al (2011) ചേർത്ത് ഇൻസെർഷൻ പോയിന്റ് പഠിച്ചു, നാലു തരത്തിലുള്ള ഇൻസ്റർഷം നിലനിന്നിരുന്നു എന്നും, ഇവയെ ഇൻറർനാഷണലുമായി ഇന്റൻസസ് (10) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളവയാണെന്നും കണ്ടെത്തി. PM മേശയുടെ വിദൂര ബന്ധത്തിന്റെ സ്ഥാനവും വ്യാപ്തിയും തമ്മിലുള്ള വൈരുദ്ധ്യം 'പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിപരീത' (താഴെ കാണുക) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആശയത്തിന്റെ സാധുതയെ സ്വാധീനിക്കാം.

മറ്റ് ചൂടുപിടിച്ച വിഷയങ്ങൾ പ്രധാനമന്ത്രിയുടെയും എസ്.എൻ.യുമായുള്ള ബന്ധമാണ്. പ്രധാനമന്ത്രിയുടെയും എസ്.എൻ. ബന്ധങ്ങളുടെയും നിരവധി ശരീരഘടന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട് എന്ന നിഗമനം. ഈ വ്യതിയാനത്തിന്റെ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ (11- 13) ഉൾപ്പെടുന്നു:

  1. ടൈപ്പ് ചെയ്യുക 1 (A താഴെയുള്ള). മുൻവിധി കുറഞ്ഞതും നേരായതും ആയ നെയ്വുമായി സാധാരണ പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള പേശികൾ (ഇതിൽ X% -70% കേസുകൾ).
  2. ടൈപ്പ് ചെയ്യുക 2 (താഴെ B). രണ്ടു ഭാഗങ്ങളായി പ്രധാനമന്ത്രി രണ്ടു ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു. രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അന്തർഭാഗവും, മുൻകാല പ്രവർത്തനങ്ങളില്ലാത്ത അന്തേവാത്മക നാഡികൾക്കും (കേസുകളിൽ എൺപത് മുതൽ എൺപത് ശതമാനത്തിൽമാത്രം ലഭിക്കുന്നു).
  3. ടൈപ്പ് ചെയ്യുക 3 (താഴെയുള്ള പട്ടിക). പേശിയുടെ മുകളിൽ കവിഞ്ഞ ഭാഗം കവിഞ്ഞ് മുകളിലേയ്ക്ക് കൂടുകയും, ഇൻഫോർമൽ ഭാഗം താഴെ കൊടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഇത് കേസുകളിൽ എൺപത് മുതൽ എൺപത് ശതമാനം വരെ).
  4. ടൈപ്പ് ചെയ്യുക 4 (താഴെ D). പ്രധാനമന്ത്രി വഴിയുള്ള അവിഭക്തമായ നാഡി (കേസുകളിൽ ഏതാണ്ട് എൺപത് ശതമാനത്തിൽ) സംഭവിക്കുന്നു.

മറ്റ് അസാധാരണ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്നും വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. (ഇ, എഫ് എന്നിവ കാണുക).

ടൈം എ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വ്യതിയാനമാണ്. പ്രധാനമന്ത്രിക്ക് താഴെയുള്ള എസ്.എൻ

പ്രവർത്തനപരമായ പരിഗണനകൾ

പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ പ്രാഥമിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ;

1. പുറം ചക്രത്തിന്റെ ഹിപ് (15).

2. മുപ്പത്തഞ്ചു ഡിഗ്രി തൊപ്പിയിൽ (90) വലിച്ചെടുക്കൽ.

3. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, നടത്തം, ഓട്ടം തുടങ്ങിയ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഡോക്ടറുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണത്തെ തടയുന്നു (2).

4. ഹിപ് ജോയിന്റ് കംപ്രസ് ചെയ്തുകൊണ്ട് സംയുക്തം (6) സംതുലിതമാക്കാൻ ഹ്രസ്വ ഹിപ് rotators സഹായിക്കുന്നു.

5. ഇത് കടൽത്തീരത്തെ ഒരു ചരിഞ്ഞ പ്രയത്നം വഴി സാധിക്കും, ഇത് സത്രോയിലാക് സന്ധിയിലെ (എസ്.ഐ.ജെ) സന്ധികളിൽ ശക്തമായ ഒരു കട്ടികൂടിയ ബലപ്രയോഗം ഉണ്ടാക്കും. ഇത് മുൻഭാഗം (മുന്നോട്ട്), കുമിളയുടെ അഗ്രഭാഗം (16) എന്നിവയാണ്.

കടലിൻറെ മുൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ അതിന്റെ അറ്റാച്ച്മെൻറായതിനാൽ ഹിപ്പ് ബാഹ്യ ഭ്രമണ പഥത്തിലെ ഏറ്റവും പിണ്ഡം പ്രധാനമന്ത്രിയായതിനാൽ, ഹിപ്പ് ജോയിന്റ് പരിക്രമണത്തെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ സ്വാധീനമാണ് അത്. മിക്കപ്പോഴും ക്ലിനിക്കാണ് പിയർ, ഹൈപ്പർടാൻറിക്, മറ്റ് ഹ്ര് ഹിപ് ഭ്രമണ ഘടികാരത്തിന് അടുത്തെ റോട്ടോട്ടർമാർക്ക് തടസ്സമാകുകയും ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ആകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആക്ഷൻ ക്രിയേഷൻ

പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ പ്രശ്നം അതിന്റെ 'വിപരീത പ്രവർത്തന ഘടകം' അല്ലെങ്കിൽ 'പ്രവൃത്തിയുടെ വഴിതിരുത്തൽ' ആണ്. ഹിപ് 18 മുതൽ 25 വരെ ഡിഗ്രി കോണുകളാണ് കൂടുതലുള്ളത് എന്ന് കരുതുന്നതായി പല എഴുത്തുകാരും അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. തത്ഫലമായി, അതിന്റെ പായ്ക്ക് ഒരു ഹിപ് എക്സ്റ്റൻറർ റോട്ടറ്ററായി ഫലപ്രദമല്ലാത്ത രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും ഇത് ആന്തരിക ഹിപ് ഭ്രമണത്തിന് സഹായിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇത് ഹൈ പിക്ക് മണിനാദം (60) ലൂടെ അതിന്റെ ഭ്രമണപഥത്തെ പ്രതിരോധിക്കും.

പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം മൂല്യനിർണയം നടത്താനും ചികിത്സിക്കാനും ഡോക്ടർമാർ സഹായിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും വിഡ്ഢിത്തം, ചേരുവ, ബാഹ്യ പരിക്രമണം എന്നിവയെ 'ഫങ്ഷൻ ഓഫ് ഫൊർസേഷൻ' എന്ന പ്രയോഗം പ്രയോജനപ്പെടുത്തി ഗ്ലോട്ടുകൾ മേൽ പ്രധാനമന്ത്രിയെ നീട്ടാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, അടുത്തകാലത്തുണ്ടായ ശരീരഘടനാസംവിധാന പഠനങ്ങളിൽ, പ്രധാന ട്രോൻടണറിലേക്ക് പിഎംഎൻ കൂട്ടിച്ചേർത്ത് വേരിയബിൾ ആകാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് അതിന്റെ പ്രവർത്തനം തിരുത്താൻ കഴിയാത്ത നിലയിലാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കൂടുതൽ പിൻബലമുള്ള അറ്റാച്ച്മെന്റിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, 19). അതുകൊണ്ടു തന്നെ, ഫങ്ഷൻ റിവേഴ്സ് ഓഫ് ചെയ്തപ്പോൾ, പിഎംഎൻഎക്സ് ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലായി ഹപ്പി വലിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ പി.എൽ. ബാഹ്യ പരിണാമത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു - ഒരു പരീക്ഷണ രീതിയായി (90) ഒരു ചികിത്സയോ തെറ്റിദ്ധാരണമോ ആയ ഫലമായി,

എം എസ് കെ ഡിഫ്ഫങ്ക്ഷൻ & പി.എം. സിൻഡ്രോം

പല ദശാബ്ദങ്ങൾക്കുമുമ്പ്, പല്ലിന് സമാനമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിൽ പ്രധാനമന്ത്രി വഹിച്ച പങ്ക് ആദ്യം യൂണിയൻ (1928) നിർദ്ദേശിച്ചു. ഫ്രീബിഗും വിൻകലും (20) സർജറി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സൗരോർജ്ജം സൗരോർജ്ജം (1934) വേർതിരിച്ചെടുത്ത ശേഷമായിരുന്നു ഇത്. ബീജോൺ ആൻഡ് ഡിസൻസുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ ആവേശം എസ്.എൻ. (21) പ്രകോപിപ്പിക്കാനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തമാണെന്ന് ബാറ്റണും അൻസണും (1938) വ്യക്തമാക്കി.

'പിർമിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം' എന്ന വാക്ക് ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചത് റോബിൻസണാണ്. 1947 (22) റോബിൻസൻ എന്ന പദം ആദ്യമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെട്ടു. പിയറിൻറെ അസാധാരണതാൽപ്പര്യത്താൽ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതയെപ്പറ്റിയുള്ള ചിന്തയ്ക്ക് സന്ധിവാതകം ഒരു ഡിസ്ക് പ്രതലത്തിൽ നിന്ന് റൂട്ട് ഇംപ്ലിമെന്റേഷൻ. ഇത് ഉടൻ തന്നെ സ്വീകരിച്ച ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സ്ഥാപനമായി മാറി. എന്നാൽ കൃത്യമായ ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകളും സന്ധിവാതയുടെ മറ്റു സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാക്കുന്നതിന് യാതൊരു വിധ വൈരുദ്ധ്യവുമില്ല.

പരസ്പര വിനിമയം എന്ന നിലയിൽ ഒരു പിരമിറ്റിസ് സിൻഡ്രോംനെ നിർവചിക്കാം പ്രധാനമന്ത്രിയ്ക്കും എസ്.എനുമിടയിൽ എസ്.എൻ.യെ അസ്വസ്ഥരാക്കുകയും, 'ശരിയായ സന്ധിവാത' അനുകരിച്ച് പിൻഭാഗത്തെ വിദൂര റഫറൽ അടങ്ങിയ പിയർ ഹെയർ വേദന ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യും. ഈ പ്രദേശത്തേയ്ക്കുള്ള ഉദ്ധാരണത്തെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് സാധാരണയായി ബട്ടണോ വേദനയും സന്ധിവാതവും സാധാരണ കാരണങ്ങളെ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ്.

കൂടുതൽ വ്യക്തമായി, ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിദൂര റഫറൽ കൂടെ ബോട്ക് വേദന പരാതികൾ പ്രധാനമന്ത്രി സവിശേഷമായ അല്ല. സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്ന ശിശുരോഗ സൂചി, പെൽവിക് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ കാണപ്പെടുന്നു. ഇപ്രകാരം, ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തൽ അടിസ്ഥാന പാത്തോളജി (4) ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയണം. പാരിഫീസിസ് സിൻഡ്രോം എന്ന സങ്കീർണ്ണത 'Xci-5% സന്ധിവാസി കേസുകളിൽ (6) ഉത്തരവാദികളാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും മധ്യവർത്തി പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ (പ്രായപൂർത്തിയായ 25,26 yr ആണ്) (38) സംഭവിക്കുന്നത് സ്ത്രീകളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ് (27).

പിറോഫീസിസ് സിൻഡ്രോം (PS)

പി.എസ് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന മൂന്ന് പ്രാഥമിക കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം;

1. Myofascial ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ മൂലം വേദന സൂചിപ്പിക്കുന്നത് (ചിത്രം 4 കാണുക) (2,28-30). പുറം റൊട്ടേഷനിൽ സ്ക്വാറ്റ്, ലഞ്ച് ചലനങ്ങൾ തുടങ്ങിയ മസിലുകൾ അമിതമായി ചുരുക്കുന്നതും, അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ടുള്ള ട്രോമാ (16). ഇത് ചുരുങ്ങിയ സമയത്ത് പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ രുചി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഇത് കംപ്രഷൻ / എൻട്രാപ്പ്മെൻറിൻറെ സ്രോതസ്സായി മാറുകയും ചെയ്യും.

2. ഇൻഫ്രാഫിറൈഫോം ഫോസായ വഴി കടന്നുപോകുന്നതിനേക്കാൾ അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക വ്യതിയാനത്തിന് (NMS) ഉള്ളതിനേക്കാൾ വലിയ ശല്ല്യ ഫോറൻസിനു നേരെ ഞരമ്പിലേക്ക് കുതിക്കുക.

3. എസ്.ഐ.ജെ.യുടെ പിരിമുറുക്കം PM സ്പാസിൽ (29,32) കാരണമാകുന്നു.

ജാൻവോക്വിക് (2013) PS ൽ പല കാരണങ്ങളും അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (29);

1. സത്രോയ്ലിയോക് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂട്ടൽ മേഖലകളിലെ ഗ്ലൂട്ടൽ ട്രോമ.
2. ശരീരഘടന വ്യതിയാനങ്ങൾ.
3. Myofascial trigger points.
4. പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ പ്രധാനമന്ത്രിയോ സ്പാം വരെയോ ഹൈപ്പർട്രോഫി.
5. ലാമിനൈമി പോലെ സ്പിൻനൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സെക്കൻഡറി.
6. ഭ്രൂണം, ബർസിട്ടിസ്, അൾസസ്സ്, മൈസോസിസ് തുടങ്ങിയവയുള്ള പരിക്കുകളെയാണ് സ്പേസ്. 7. Intragluteal കുത്തിവയ്പ്പുകൾ.
8. സ്റെയർ നെയ്ൽ.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പിറമ്പിസിസ് സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ:

  1. ബടക്ക് / അല്ലെങ്കിൽ ഹാംസ്റ്റിംഗ് (33) എന്നതിലെ ഒരു ഇറുകിയ അല്ലെങ്കിൽ പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്ന സംവേഗം.
  2. ഗ്ലൂട്ടൽ വേദന (98 കേസുകളിൽ) (34).
  3. കാളക്കുട്ടികൾ വേദന (കേസുകൾ 59%) (34).
  4. ഇരിപ്പിടത്തിൽ കൂടി സ്ക്വാറ്റിംഗ് (35), പ്രത്യേകിച്ച് ട്രങ്ക് മുന്നിൽ ചെരിഞ്ഞെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കാൽ മുറിച്ചുമാറ്റപ്പെടാത്ത ലെഗിൽ (36) കടക്കുന്നു.
  5. പുറം, ഞരമ്പുകൾ, പിത്തളവുകൾ, പെരിഞ്ഞം, തുടയിലെ തുടയുടെ (82% കേസുകൾ) (34) ഭാഗത്ത് വേദനയും പാരാസ്റ്റേഷീസയും പോലുള്ള സാധ്യമായ പെരിഫറൽ നാഡി ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഫിസിക്കൽ കണ്ടെത്തൽ & പരീക്ഷ

  1. വലിയ പ്രാധാന്യം കൽപിക്കുന്നതിനേക്കാൾ (PM- 59% കേസുകൾ) (92) മേൽ പ്രധാനമന്ത്രിയുടെയും ചുറ്റുപാടുകളുടെയും സാന്നിധ്യവും ഇന്റേണസും ബാഹ്യവും. സിംസ് സ്ഥാനത്ത് രോഗിയെ വയ്ക്കുന്നു. പിരിമിഫീസസ് ലൈൻ പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ ഉയർന്ന അതിർത്തിയെ മറികടന്ന് വലിയ തുലാസ്തിക്ക് മുകളിൽ നിന്ന് കടലിനടിയിൽ വലിയ ശാസനാധികാരമുൾപ്പടത്തിന്റെ സെഫാലോക്ക് അതിർത്തിയിലേക്ക് നീണ്ടുകിടക്കുന്നു. ഈ വരി മൂന്നിലായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പരമാവധി ട്രിഗ്ഗർ-പോയിന്റ് ആർദ്രതയുടെ പൂർണ്ണ ഘട്ടത്തിൽ പൂർണ്ണമായി റെൻഡേർഡ് ഡിഫ്റ്റ് സ്റ്റേകൾ, സാധാരണയായി ലൈനിന്റെ മധ്യഭാഗവും അവസാന മൂന്നിലൊന്നിൻറെ ജംഗ്ഷനുമായി മാത്രം ലാറ്ററൽ കാണുന്നു.
  2. സജീവമായ ബാഹ്യ പരിക്രമണമോ പതുക്കെ ആന്തരിക പരിക്രമണമോ ഉള്ള തൊണ്ട ഒച്ചയിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (36) കൂടുതൽ വഷളാകാം.
  3. സാധാരണ സൈനിലുള്ള 15 ഡിഗ്രി കുറവ് പോസിറ്റീവ് SLR (37).
  4. പോസിറ്റീവ് ഫ്രീബേർഗ്സ് അടയാളം (32-83 ശതമാനം കേസുകളിൽ) (63). ഈ പരീക്ഷയിൽ ഉടുപ്പിനു പകരം ഹിപ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആന്തരിക ഭ്രമണവേദനയിൽ വേദനയെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാം - പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ നീചമായ സമ്മർദ്ദവും പരുഷമായ ശ്വാസകോശത്തിലെ പല്ലുവേദനയെ ബാധിക്കുന്ന സമ്മർദത്തിനുമേൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദവുമാണ്.
  5. പേസേർസ് ചിഹ്നം (30-83 ശതമാനം കേസുകളിൽ) (74). ഈ പരീക്ഷയിൽ എതിർദിശയിൽ നിശബ്ദതയ്ക്കും പുറംചേരുവിന്റേയും തുടർച്ചയായ വേദനയ്ക്കും ബലഹീനതയ്ക്കും പരിഹാരം കാണും.
  6. ഒരു ജോലിസ്ഥലത്ത് വേദന (34). കാൽ മുറിച്ചുമാറ്റൽ, ആഡംബര ഘടന, ആന്തരിക പരിക്രമണം എന്നിവയിൽ നടക്കുന്ന വേദനയുടെ പുനർനിർമ്മാണമാണ് ഇത്.
  7. ഒരു അടിയന്തിരമായി കാണപ്പെടുന്ന മുതലാളിത്തവും, ഹുപ് ഫഌസർ തിളക്കവുമുപയോഗിക്കുന്നത്, അടഞ്ഞ പിയറിഫോസിസ് (38) മുഖാന്തരത്തോടെ തൊണ്ടയിലെ നഖം പീരങ്കിയുണ്ടാകാൻ സഹായിക്കുന്നു.
  8. ഇലക്ട്രോ-ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും (ചുവടെ കാണുക).

അന്വേഷണം

എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ തുടങ്ങിയ പരമ്പരാഗത ഇമേജറി പിർമിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമല്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ചില മൂല്യങ്ങൾ ഇലക്ട്രോ-ഡയഗനോസ്റ്റിക് പരിശോധനയിൽ ഉണ്ടാകാം.

ഇലക്ട്രോ- ഡയഗനോസ്റ്റിക് പരിശോധനയുടെ വിശദമായ വിശദീകരണത്തിന് ഈ പേപ്പറിന്റെ പരിധിക്ക് അപ്പുറമാണ് ഇത്. ഈ പരിശോധനകൾ എങ്ങനെ നൽകപ്പെടുന്നുവെന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരണത്തിനായി റീഡർ റഫർചെയ്യുന്നു (35,36,39). എന്നിരുന്നാലും ഈ പരിശോധനകളുടെ ലക്ഷ്യം SN ലെ ചാലകശക്തികളെ കണ്ടെത്തുകയാണ്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സാധ്യതകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ നാവിൻറെയും / അല്ലെങ്കിൽ പെറോണാൽ നാഡിയുടെയും എച്ച് റിഫ്ലക്സ്) കണ്ടെത്തൽ സാധാരണയായി വിശ്രമാവണം എന്നാൽ ഹിപ് ബാഹ്യ റോസ്റ്റേറ്റർമാർ ശരിക്കും (27,36,39) മുറിക്കുന്ന സ്ഥാനങ്ങളിൽ കാലതാമസം നേരിട്ടേക്കാം.

എസ്.എൻ.യുടെ ദ്വിദഗ്ധവിഭാഗം സാധാരണമായി അവശേഷിക്കുന്നുവെന്നത് സ്വീകരിച്ചാൽ, ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ് നൽകുമ്പോഴുള്ള ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലൂട്ടൽ നാഡി ബാധിച്ചേക്കാം, പേശി ക്ഷയരോഗിയായി മാറും (40). എന്നിരുന്നാലും നിരുപദ്രവകരമായ നാഡയുടെ പരിശോധന കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതകൾ നൽകും എസ്. ബാധിതമായ ലെഗ് (36) നിർബന്ധിത ആക്റ്റിവേറ്റ്-ഇൻ ലറ്ററി റൊട്ടേഷന്റെ വേദനാജനകമായ സമയത്ത് ഹ-വേവ് വംശനാശം സംഭവിച്ചേക്കാം.

പിർമിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം 'മിത്ത്'

പാരിഫീസിസ് സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും ലെഗ് വേദന (2003) വികിരണം ചെയ്യാനാവശ്യമില്ലാത്ത ഏതെങ്കിലും ഗ്ലൂട്ടൽ ആർദ്രതയെ വിശദീകരിക്കാൻ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് സ്റ്റെവാർട്ട് 41. പിർമിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം ആയി യഥാർത്ഥത്തിൽ യോഗ്യത നേടാൻ എസ്.എൻ നാഷ് കംപ്രഷൻ എന്നതിൽ പ്രധാനമന്ത്രി ഇടപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അപൂർവ്വ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് അദ്ദേഹം വാദിക്കുന്നത്. പിർമിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം രോഗനിർണ്ണയം നിർണ്ണയിക്കുന്ന ചില പരിമിതമായ തെളിവുകളും കേസുകൾ മാത്രമാണുള്ളത്.

1. എസ്എൻ നിരാകരിക്കുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ട പഠനങ്ങളിലുള്ള പഠനങ്ങളിൽ സ്റ്റ്യൂവർട്ട് പറയുന്നത്, എസ്.എൻ, പേശിയുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, സാധാരണ അനാട്ടമിക് അണ്ഡാശികൾ ബിഫീഡ് പി.എം.എൽ, നാരുകളുള്ള നാരുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കംപ്രഷൻ എന്നിവ കാരണം.

2. എസ്.എൻ ഇടപെടലിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രധാനമന്ത്രിയെ കണ്ട് ഞെക്കി; ശരിയായ പിരാരിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം എന്ന അപൂർവ കേസുകൾ, പേശികൾക്ക് മങ്ങൽ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഭയങ്കരമായതിനാൽ പ്രധാനമന്ത്രിക്ക് നേരിട്ട് ഭീഷണി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇതിനെ 'പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് പി.എസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മക്കോരി (2001) ഈ വാദത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഇത് ആഴമേറിയ ഗ്ലൂട്ടൽ മേഖലയിലെ വിവിധ ഞരമ്പുകളിലേക്ക് പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ ശരീരഘടന ബന്ധപ്പെടുത്തിയാണ്) ബട്ടണിന്റെ വേദന ഗ്ലൂട്ടൽ ഞരമ്പുകളുടെ കുത്തൊഴുക്കിനെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു. എസ്.എൻ മാത്രം (തുടർച്ചയായ) നട്ടെല്ല് നട്ടെല്ല് (NNUM). വിദൂര ഞരക്കത്തിന് ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ഈ ചികിത്സാരീതിയെ വിശദീകരിക്കും. പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണം വ്യക്തമല്ല. ഇൻസുലസ് / ഗെമല്ലി കോംപ്ലക്സാണ് നഴ്സറിക് കംപ്രഷൻ എന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു കാരണം. പൈറാമസിസ് സിൻഡ്രോം എന്നതിനേക്കാൾ 'ആഴത്തിലുള്ള ഗ്ലൂട്ടൽ സിൻഡ്രോം' എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

ഒരു പിററിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം നിലവിലുണ്ടെന്നും വിശ്വസിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ക്ലിനിക്കിൽ ബോധ്യപ്പെടുമ്പോൾ, ചികിത്സ സാധാരണഗതിയിൽ സംശയിക്കപ്പെടുന്നതിനെ ആശ്രയിക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രധാനമന്ത്രി അടഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, രോഗിയുടെ ഉറവിടം എന്ന നിലയിൽ പ്രധാനമന്ത്രിയെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കർശനമായ മേശയെ മയക്കുമരുന്ന് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിന് തുടക്കത്തിൽ കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സ തുടങ്ങും. ഇത് പരാജയപ്പെട്ടാൽ, താഴെ പറയുന്നവ നിർദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടാകാം, ശ്രമിക്കാം (23,36):

  1. ലോക്കൽ അനസ്തറ്റിക് ബ്ലോക്ക് - വേദന മാനേജ്മെൻറിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യമുള്ളതും നാഡി ബ്ലോക്കുകളിൽ പ്രവർത്തിയ്ക്കുന്നതുമായ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾ.
  2. പ്രധാനമന്ത്രിയിലേക്ക് സ്റ്റേറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ്.
  3. പ്രധാനമന്ത്രിക്ക് ബോട്ടൂളിൻ ടോക്സിൻ കുത്തിവയ്പ്പ്.
  4. സർജിക്കൽ ന്യൂറോലൈസിസ്.

ഇവിടെ, പ്രധാനമന്ത്രിയുടെയും നേരിട്ടുള്ള ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റ് മസാജിന്റെയും നീട്ടൽ പോലെയുള്ള തെറാപ്പിസ്റ്റ്-നിർദ്ദേശിത ഇടപെടലുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും. പിഎംഎൻഎക്സ് ഡിഗ്രിയിലും, അഡ്രക്ഷൻ, എക്സ്റ്റേണൽ റൊട്ടേഷൻ എന്നിവയിലും പി.എം. .

എന്നിരുന്നാലും, സമീപകാല തെളിവുകൾ അൾട്രാസൗണ്ട് അന്വേഷണത്തിലൂടെ വാൾഡ്നർ (2015) നടത്തിയ അന്വേഷണത്തിൽ, ആന്തരികവും പാർശ്വസ്ഥവുമായ ഹിപ്പ് ഭ്രമണങ്ങളിൽ പിണ്ഡം തയാറാക്കുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലിനും ഹുപ്ലിൻ കോണിനും ഇടയ്ക്കൊപ്പം യാതൊരു പ്രതികരണവുമുണ്ടായില്ല. കൂടാതെ, Pine et al (19), Fabrizio et al (2011), (9), തങ്ങളുടെ കഡേർവിക പഠനങ്ങളിൽ പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ ഉൾക്കാഴ്ച കൂടുതൽ സങ്കീർണവും വൈവിധ്യപൂർണ്ണവുമായിരുന്നു എന്ന് കണ്ടെത്തി. ചില വിഷയങ്ങളിൽമാത്രമേ പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ പ്രവർത്തനം മാറ്റാൻ കഴിയൂ. പക്ഷേ, മറ്റുള്ളവർക്കല്ല.

അതുകൊണ്ട്, 'പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിപരീത'ത്തെക്കുറിച്ച് അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങളും ആശയക്കുഴപ്പങ്ങളും കാരണം, ക്ലിനിക്കിൽ' എല്ലാ അടിസ്ഥാന തട്ടുകളിലും 'പ്രാബല്യത്തിൽ വരുന്ന രണ്ടു തരം വ്യതിയാനങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മന്ദത, ചേരി, ബാഹ്യ പരിക്രമണം, ആഡംബരവും ആന്തരിക ഭ്രമണവും. ഈ നീണ്ടതിന് ഉദാഹരണങ്ങൾ താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു.

ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകൾ & മസാജ്

(ചിത്രം 8 കാണുക)

ട്മിറ്റർ ട്രിഗർ പോയിന്റുകളെ നേരിടാനുള്ള മികച്ച സമീപനമാണ് യാത്രയും സിമോണും (2) നിർദ്ദേശിച്ച സ്ഥാനം. ഇത് താഴെ കാണിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ സ്ഥാനത്ത്, വൈദ്യൻ ആഴമേറിയ പ്രധാനമന്ത്രിയുടെ ട്രിഗർ പോയിൻറുകൾക്ക് വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കുകയും, ട്രിഗ്ഗർ ഒഴിവാക്കാൻ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യും ഈ സ്ഥാനത്ത് പേശികൾക്ക് ഒരു ഫ്ലഷ് മസാജ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സ്ഥാനത്ത് വലിയ ഗ്ലൂതിയസ് മാക്സിമസ് വിശ്രമത്തിലാണ്, ആഴമേറിയ പ്രധാനമന്ത്രിയെ അനുഭവിച്ചറിയാൻ എളുപ്പമാണ്.

ചുരുക്കം

പത്മനാഭചന്ദ്രൻ, സന്ധിയിലെ നർമ്മം എന്നിവയോട് സാമ്യമുള്ള വളരെ ആഴത്തിലുള്ള പിൻഭാഗം ഹിപ്പ് പേശിയാണ്. തൊട്ടടുത്തുള്ള ഹിപ് മഷിത്തടഞ്ഞ ആംഗിളിൽ ഒരു ഹിപ്പ് എക്സ്റ്റൻറർ റോട്ടോട്ടർ ആണ്. ഇത് ഡിസ്പ്ലേയാണ്.

പ്രധാനമന്ത്രിയെ 'പ്രവർത്തനം' അല്ലെങ്കിൽ 'ഫങ്ഷൻ റിവേഴ്സ് ഫംഗ്ഷൻ' എന്നുപറഞ്ഞ് മുൻകൂട്ടി അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നത് നേരത്തേ അംഗീകരിച്ചിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും അടുത്ത കാലത്തു നടന്ന അൾട്രാസൗണ്ട്, കഡേർവറിക് പഠനങ്ങൾ ഈ 'വിപരീത പ്രവർത്തനങ്ങൾ' യഥാർത്ഥത്തിൽ നിലനിൽക്കാത്തതാണെന്നതിനുള്ള വൈരുധ്യമായ തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പ്രബലമായ ഒരു ഹിപ് rotator ഉം stabilizer ഉം ആയ ഒരു പേശിയാണ് PM, അതിനാൽ അത് ഹൈപ്പർടാൻറിക് ആയി ചുരുങ്ങുകയും പ്രവണത വളരുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, പേശിയിലൂടെ ടോൺ കുറയ്ക്കാൻ ഉത്തേജകവും മസാജുചെയ്യുന്ന സാങ്കേതികവിദ്യയും മികച്ച രീതിയിൽ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ, അതു ഞരമ്പുകളുടെ ഞരമ്പിന്റെ സമ്മർദവും പ്രകോപനവുമാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും പൈറാമീസിസ് സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

അവലംബം
1. കോണ്ടം ഓർത്തോപ് 6: 92- 96, 1983.
2. സിമൻസും മറ്റുപേരും (18) ട്രാവൽ ആൻഡ് സിമൺസ് 'മൈഫാസസൽ വേദനയും വൈകല്യവും. ശരീരത്തിന്റെ ഉയരം 1999 (1 എഡിഷൻ). വില്യംസ്, വിൽക്കിൻസ്. ബാൾട്ടിമോർ.
3. അനസ്തേഷോളജി; XXX: 98-1442, 8.
4. അത്ലെറ്റിക് പരിശീലനത്തിന്റെ Joumal 27 (2); XXX, 102, 110.
5. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ആന്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റിസർച്ച്. മാർ, വാല്യം -26 (8): 3-96, 97.
6. ക്ലെമന്റ് സിഡി: ഗ്രേയുടെ അനാട്ടമി ഓഫ് ദി ഹ്യൂമൻ ബോഡി, അമേരിക്കൻ എഡ്. 30. ഫിലാഡൽഫിയ, ഫിലാഡൽഫിയ, ചൊവ്വ, ചൊവ്വ, 20 എന്നിവ.
7. മെഡ് ജെ മലേഷ്യൻ 36: 227-229, 1981.
8. J ബോൺ ജോയിന്റ് സർജർ, 92- ബി (9): 1317-1324, 2010.
9. ജെ ഓർത്തോ സ്പോർട്സ് ഫിഷ് തെർ. 2011; 41 (1): XXIX, 84.
10. ക്ലിൻഅനാത്ത്, ചൊവ്വാഴ്ച, വെള്ളി: 29-29-83.
11. മെഡ് സൈനി മോനിറ്റ്, 2015; XXX: 21-3760, 3768.
12. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജം XX, 1938: 20-686.
13. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ആന്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റിസർച്ച്. ആഗസ്റ്റ് 30, വാല്യം XX (2014): 8-8, 7.
14. പെൻ പി. പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം. ഇതിൽ: പെങ് PH, എഡിറ്റർ. പെയിൻ മെഡിസിൻ ഇടപെടലിനുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട്: എ പ്രാക്റ്റിക്കൽ ഗൈഡ്. വാല്യം 2. പെൽവിക് വേദന. ഫിലിപ്പ് പെംഗ് വിദ്യാഭ്യാസ ശ്രേണി. 1 എഡി. ഐബുക്ക്, സിഎ: ആപ്പിൾ Inc; 2013.
15. കപൻജി ഐഎ. സന്ധികളുടെ ഫിസിയോളജി. 2 എഡി. ലണ്ടൻ: ചർച്ചിൽ ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ; XXX: 1970.
16. J ആംസ്റ്റോപ്പത്ത് അസ്സോക്ക് 73: 799- 80.
17. ജെ ബയോമെക്കാനിക്സ്. 1999; 32: 493-50, 1999.
18. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പ്. 66 (3): 351-361, 1986.
19. ജേർണൽ ഓഫ് സ്റ്റുഡന്റ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി റിസേർച്ച്. 8 (4), ആർട്ടിക്കിൾ 2 110-122, 2015.
20. ലാൻസെറ്റ്. XXX: 212-1119, 23.
21. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജം 16: 126-136, 1934.
22. ആം ജാർ സർജർ 1947, 73: 356-358, 1947.
23. ജെ ന്യൂറോൽ സയൻസ്; XXX: 39-577, 83.
24. ഓർത്തോപ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം; XXX: 35-65, 71
25. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റീഹാബിൽ; XXX: 83- നം.
26. ആർച്ച് ന്യൂറോൽ. XXX: 63-1469, 72.
27. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ്; XXX: 81- നം.
28. പോസ്റ്റ് ഗ്രേഡ് മെഡൽ 58: 107-113, 1975.
29. Can J Anesth / J Can Anesth ;, 60-1003, 1012.
30. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റിഹാബിൽ 69: 784, 1988.
31. മസിൽ നർമ്മ; XXX: 40-10, 8.
32. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിഷ് തെർ, 30 (40): 2-103, 111.
33. ബ്രസ്റ്റ് ജെ സ്പോർട്സ് മെഡൽ; 30 - 30, 30.
34. മാൻ TheX XX; XXX: 2006-10, 159.
35. യുർ സ്പിൻ ജെ. 19: 2095-2109, 2010.
36. ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി ആൻഡ് റിസർച്ച് ജേർണൽ, 5: 3, 2010.
37. മസിൽ & നർമ്മം. നവംബർ. XXX, 646, 649.
38. കോപെൽ എച്ച്, തോംസൺ ഡബ്ല്യു. പെരിഫറൽ എൻട്രാപ്പ് ന്യൂറോപാഥീസ്. ഹണ്ടിംഗ്ടൺ, ന്യൂയോർക്ക്: ക്രിയാഗർ, ചൊവാഴ്ച: 1975: 66.
39. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റീഹാബിൽ, 73: 359-64, 1992.
40. ജെ അസ്ഥി, ജോയിന്റ് സർജും, എൺപതാം-എ: 30-29, 29.
41. മസിൽ & നർമ്മം. നവംബർ. XXX, 644, 646

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം- Bienvenido ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക് പോകുന്നു. കടുത്ത നട്ടെല്ല്, പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. നാം സൈറ്റാസ്റ്റ, നെക്ക് ആൻഡ് ബാക്ക് വേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, മുടി പരിക്കുകൾ, സ്പോർട്സ് ഇൻജൂറീസ്, തലകറക്കം, പാവം സ്ലീപ്പ്, ആർട്ടിറ്റിസ് എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ഹെൽത്ത്, ഫിറ്റ്നസ്, ഘടനാപരമായ കൺട്രോൾ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതനമായ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധതരം മുറിവുകളിലൂടെയും, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾമൂലമുള്ള രോഗികൾക്കുമായി വ്യക്തിഗത ഡൈറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേകവൈദ്യുത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, മൊബിലിറ്റി-അഗലിറ്റി ട്രെയിനിങ്, അഡോപ്ഡ് ക്രോസ് ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പിഷ് എച് സിസ്റ്റം" എന്നിവയാണ് ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് പുരോഗമന പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചൈക്രോ സ്ട്രക്റ്റിയെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കാനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും ഞങ്ങൾ ലളിതമായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. നിന്നെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

കണങ്കാൽ പരിക്ക്, പ്രവർത്തനം, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന എൽ പാസോ

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, കണങ്കാലിന് ഉളുക്ക്, സമ്മർദ്ദം എന്നിവ പോലുള്ള കണങ്കാലിന് പരിക്കുകൾ എല്ലാ ദിവസവും ആളുകൾക്ക് സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഏകദേശം 50 ശതമാനം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഏപ്രിൽ 6, 2020

വീക്കം സ്വാഭാവികമായും ചികിത്സിക്കുന്നു | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് (2020)

https://www.youtube.com/watch?v=lveuOLqAmKE Methods in treating inflammation are the focus of this video. Dr. Alex Jimenez presents… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഏപ്രിൽ 4, 2020

നടത്തം നട്ടെല്ലും നടുവേദനയും

ഒരു വ്യക്തി നടക്കുന്ന വഴി ഗെയ്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഗെയ്റ്റിലെ ഒരു പ്രശ്നം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഏപ്രിൽ 3, 2020

പ്രമേഹവും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ലൈവ് വെബിനാർ

പ്രമേഹവും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ലൈവ് വെബിനാർ • (915) 613-5303 ഒരു പിസി, മാക്, ഐപാഡ്, ഐഫോൺ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ചേരുക… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഏപ്രിൽ 3, 2020

ഫൈബ്രോമിയൽ‌ജിയയും വീക്കം ലൈവ് വെബിനാർ

ഫൈബ്രോമിയൽ‌ജിയയും വീക്കം ലൈവ് വെബിനാർ • (915) 613-5303 ഒരു പിസി, മാക്, ഐപാഡ്, ഐഫോൺ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ചേരുക… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഏപ്രിൽ 2, 2020

അനാട്ടമി ഓഫ് ദി ലുംപർ എസ്

അവസാന തോറാസിക് വെർട്ടെബ്ര ടി 12 ന് താഴെയായി ആരംഭിക്കുന്ന താഴത്തെ പുറകാണ് ലംബർ നട്ടെല്ല്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഏപ്രിൽ 2, 2020
സ്വാഗതം & ബിയെൻ‌വിഡോസ്. ഞങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളെ എങ്ങനെ സഹായിക്കാനാകും? കോമോ ലെ പോഡെമോസ് ആയുർദാർ?
പുതിയ രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക