സ്കിൻ ഹെൽത്ത്

സോറിയാസിസ്: പരമ്പരാഗതവും ഇതരവുമായ ചികിത്സ

പങ്കിടുക

സോറിയാസിസ് അമൂർത്തം

സോറിയാസിസ് ഒരു സാധാരണ ടി-സെൽ-മധ്യസ്ഥ രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യമാണ്, ഇത് വെള്ളി-വെളുത്ത സ്കെയിലോടുകൂടിയ ചുറ്റളവിലുള്ള, ചുവപ്പ്, കട്ടിയുള്ള ഫലകങ്ങളാൽ സ്വഭാവമാണ്. ലോകമെമ്പാടും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ചൂടുള്ളതും വെയിൽ കൂടുതലുള്ളതുമായ കാലാവസ്ഥയിൽ സംഭവങ്ങൾ കുറവാണെങ്കിലും. സോറിയാസിസിന്റെ പ്രാഥമിക കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. സജീവമായ ഒരു രോഗാവസ്ഥയിൽ, ഒരു അടിസ്ഥാന കോശജ്വലന സംവിധാനം ഇടയ്ക്കിടെ ഉൾപ്പെടുന്നു. പല പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളും സോറിയാസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ലേഖനം സോറിയാസിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഗവേഷണം നടത്തിയ നിരവധി സ്വാഭാവിക സമീപനങ്ങളെ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം അതിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു. (Altern Med Rev 2007;12(4):319-330)

അവതാരിക

സമീപകാല ജനിതക, രോഗപ്രതിരോധ പുരോഗതികൾ സോറിയാസിസിന്റെ രോഗകാരിയെ വിട്ടുമാറാത്ത, രോഗപ്രതിരോധ-മധ്യസ്ഥ കോശജ്വലന രോഗമായി മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു. കീമോക്കിനുകളും സൈറ്റോകൈനുകളും വഴിയുള്ള സെൽ സിഗ്നലുകളുടെ വർദ്ധനവാണ് സോറിയാസിസിലെ പ്രാഥമിക രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യമായി കാണപ്പെടുന്നത്, ഇത് ക്രമീകരിച്ച ജീൻ എക്സ്പ്രഷനിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുടെ ഹൈപ്പർ-പ്രൊലിഫറേഷന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പുതിയ ധാരണ, ടാർഗെറ്റഡ് ബയോളജിക്കൽ ചികിത്സകളുടെ വികസനത്തിന് ഉത്തേജനം നൽകി. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വിപ്ലവകരമായ ചികിത്സകൾ അപകടസാധ്യതയില്ലാത്തവയല്ല. ഇതര പ്രകൃതി ചികിത്സകളുടെ ഒരു അവലോകനം സോറിയാസിസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ചില ഓപ്ഷനുകൾ നൽകുന്നു. സോറിയാസിസ്   പാത്തോഫിസിയോളജി, ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പരമ്പരാഗത, ബദൽ സമീപനങ്ങൾ മൈക്കൽ ട്രൗബ്, എൻഡി, കെറി മാർഷൽ എംഎസ്, എൻഡി

എപ്പിഡൈയോളജി

വംശീയതയെ ആശ്രയിച്ച് സോറിയാസിസിന്റെ വ്യാപനം വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സോറിയാസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത് കൊക്കേഷ്യക്കാരിലാണ്, ഈ ജനസംഖ്യയിൽ പ്രതിവർഷം 60 പേർക്ക് 100,000 കേസുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഇതിന്റെ വ്യാപനം 2-4 ശതമാനമാണ്, എന്നിരുന്നാലും തദ്ദേശീയരായ അമേരിക്കക്കാരിലും ചില ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയിലും ഇത് അപൂർവമോ ഇല്ലയോ ആണ്. ജപ്പാനിൽ സാധാരണമാണെങ്കിലും, ചൈനയിൽ ഇത് വളരെ കുറവാണ്, കണക്കാക്കിയ സംഭവങ്ങൾ 0.3 ശതമാനമാണ്. വടക്കൻ യൂറോപ്പിലെയും സ്കാൻഡിനേവിയയിലെയും സാധാരണ ജനസംഖ്യയുടെ വ്യാപനം 1.5-3 ശതമാനമാണ്. സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും ഈ അവസ്ഥയെ ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്നു. അക്ഷാംശത്തിന്റെ വ്യാപനത്തെ ബാധിക്കുന്ന നിരീക്ഷണം സൂര്യപ്രകാശം രോഗത്തിൽ ചെലുത്തുന്ന ഗുണപരമായ ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. 1 ഏത് പ്രായത്തിലും സോറിയാസിസ് ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ക്രോണിക് പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസിന്റെ ശരാശരി പ്രായം 33 വയസ്സായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, 75 ശതമാനം കേസുകളും ആരംഭിച്ചു. 46.2 വയസ്സിന് മുമ്പ് സ്ത്രീകളിൽ പുരുഷൻമാരേക്കാൾ അൽപ്പം നേരത്തെ പ്രായമുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നു. രേഖാംശ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സോറിയാസിസ് ഉള്ള ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളിൽ സ്വതസിദ്ധമായ ആശ്വാസം സംഭവിക്കാം എന്നാണ്.3

പത്തോഫിസിയോളജി

അടുത്തിടെ വരെ സോറിയാസിസ് എപിഡെർമൽ കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുടെ ഒരു തകരാറായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഇപ്പോൾ പ്രാഥമികമായി ഒരു രോഗപ്രതിരോധ-മധ്യസ്ഥ രോഗമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സോറിയാസിസിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ശരിയായി മനസ്സിലാക്കാൻ, ചർമ്മത്തിന്റെ സാധാരണ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ആന്റിജൻ അവതരിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ, സൈറ്റോകൈൻ സിന്തസൈസിംഗ് കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ, എപ്പിഡെർമോട്രോപിക് ടി സെല്ലുകൾ, ഡെർമൽ കാപ്പിലറി എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകൾ, ഡ്രെയിനിംഗ് നോഡുകൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, ടിഷ്യു മാക്രോഫേജുകൾ, ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ, ഫൈബ്രോ-ലാൻജർ കോശങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഫലപ്രദമായ രോഗപ്രതിരോധ നിരീക്ഷണ സംവിധാനമുള്ള ഒരു പ്രാഥമിക ലിംഫോയിഡ് അവയവമാണ് ചർമ്മം. ചർമ്മത്തിൽ ലിംഫ് നോഡുകളും രക്തചംക്രമണമുള്ള ടി ലിംഫോസൈറ്റുകളും ഉണ്ട്. ഈ കോശങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് സൈറ്റോകൈൻ സ്രവണം വഴി ആശയവിനിമയം നടത്തുകയും ബാക്ടീരിയ, കെമിക്കൽ, അൾട്രാവയലറ്റ് (UV) പ്രകാശം, മറ്റ് പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ഉത്തേജനം വഴി പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആന്റിജൻ അവതരണത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി പുറത്തുവിടുന്ന പ്രാഥമിക സൈറ്റോകൈൻ ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ-ആൽഫ (TNF-?) ആണ്. സാധാരണയായി, ചർമ്മത്തിന് അപമാനം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഇത് നിയന്ത്രിത പ്രക്രിയയാണ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥയിലുള്ള സൈറ്റോകൈൻ ഉത്പാദനം സോറിയാസിസ് പോലുള്ള ഒരു രോഗാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സോറിയാസിസ് ഒരു ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഡിസോർഡർ ആണോ അതോ T-helper 1 (Th1) ഇമ്മ്യൂൺ ഡിഫൻക്ഷൻ ആണോ എന്ന തർക്കം തുടരുന്നു. ടി-സെൽ ആക്ടിവേഷൻ, ടിഎൻഎഫ്-?, ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സെല്ലുകൾ എന്നിവ ശാരീരിക പരിക്ക്, വീക്കം, ബാക്ടീരിയ, വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ പിൻവലിക്കൽ എന്നിവ പോലുള്ള ഒരു ട്രിഗറിംഗ് ഘടകത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന രോഗകാരി ഘടകങ്ങളാണ്. തുടക്കത്തിൽ, എപ്പിഡെർമിസിലെ പക്വതയില്ലാത്ത ഡെൻഡ്രിറ്റിക് കോശങ്ങൾ ഇതുവരെ തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്ത ആന്റിജൻ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നിന്നുള്ള ടി-കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. സോറിയാസിസിലെ ലിംഫോസൈറ്റിക് ഇൻഫിൽട്രേറ്റ് പ്രധാനമായും CD4, CD8 T കോശങ്ങളാണ്. ല്യൂക്കോസൈറ്റ് അഡീറൻസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന അഡീഷൻ തന്മാത്രകൾ സോറിയാറ്റിക് നിഖേദ്കളിൽ വളരെ പ്രകടമാണ്. 4 ടി സെല്ലുകൾക്ക് പ്രാഥമിക ഉത്തേജനവും സജീവതയും ലഭിച്ച ശേഷം, ഇന്റർലൂക്കിൻ-2 (IL-2) നായി mRNA യുടെ ഒരു സമന്വയം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് IL-2 റിസപ്റ്ററുകളിൽ തുടർന്നുള്ള വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. സോറിയാറ്റിക് ഫലകങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന Th1 പാതയിലെ ഇന്റർഫെറോൺ ഗാമ (IFN-?), IL-1, ഇന്റർലൂക്കിൻ 2 (IL-12) എന്നിവയുടെ സൈറ്റോകൈനുകളുടെ വർദ്ധനവ് കാരണം സോറിയാസിസ് Th12-ആധിപത്യമുള്ള രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

സജീവമാക്കിയ ടി സെല്ലുകളിൽ നിന്നുള്ള വർദ്ധിച്ച IL-2 ഉം ലാംഗർഹാൻസ് സെല്ലുകളിൽ നിന്നുള്ള IL-12 ഉം ആത്യന്തികമായി IFN-?, TNF-?, IL-2 തുടങ്ങിയ സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷനായി കോഡ് ചെയ്യുന്ന ജീനുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, ഇത് വ്യത്യാസത്തിനും പക്വതയ്ക്കും വ്യാപനത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ടി സെല്ലുകൾ മെമ്മറി എഫക്റ്റർ സെല്ലുകളായി. ആത്യന്തികമായി, ടി കോശങ്ങൾ ചർമ്മത്തിലേക്ക് കുടിയേറുന്നു, അവിടെ അവ ചർമ്മത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ചുറ്റും അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. അക്യൂട്ട് സോറിയാറ്റിക് നിഖേദ് രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ പരമ്പരയിലെ ആദ്യത്തേതാണ് ഇവ. മുകളിൽ വിവരിച്ച രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ആന്റിജൻ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള ഒരു സാധാരണ പ്രതികരണമായതിനാൽ, ടി-സെൽ സജീവമാക്കൽ സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വ്യക്തമല്ല, തുടർന്ന് എപിഡെർമിസിലേക്കും ചർമ്മത്തിലേക്കും ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ കുടിയേറ്റം ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ സെല്ലുലാർ വ്യാപനം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. നിയന്ത്രിത ജീൻ നിയന്ത്രണം ഒരു കാരണമാകാം. വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്‌ടറും (VEGF) കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന ഇന്റർലൂക്കിൻ-8 ഉം സോറിയാസിസിൽ കാണപ്പെടുന്ന വാസ്കുലറൈസേഷനു കാരണമായേക്കാം.

സോറിയാസിസിന്റെ രോഗകാരികളിൽ ഡെൻഡ്രിറ്റിക് കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടതായി കാണപ്പെടുന്നു. ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു തരം ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സെല്ലാണ് ലാംഗർഹാൻസ് കോശങ്ങൾ, പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഏറ്റവും പുറത്തുള്ള സെന്റിനൽ ആന്റിജനുകളെ തിരിച്ചറിയുകയും പിടിച്ചെടുക്കുകയും പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് മൈഗ്രേറ്റ് ചെയ്യുകയും ടി സെല്ലുകളിലേക്ക് അവയെ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ടി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ സജീവമാക്കൽ ടിഎൻഎഫ്-? അത് കെരാറ്റിനോസൈറ്റ് വ്യാപനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ ഹൈപ്പർപ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് പ്രതികരണം എപ്പിഡെർമൽ ട്രാൻസിറ്റ് സമയം (ചർമ്മകോശങ്ങളുടെ സാധാരണ പക്വതയ്ക്ക് എടുക്കുന്ന ഏകദേശ സമയം) 28 ദിവസത്തിൽ നിന്ന് 2-4 ദിവസമായി കുറയ്ക്കുകയും സോറിയാസിസിന്റെ സാധാരണ എറിത്തമറ്റസ് സ്കെലി പ്ലാക്കുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗകാരി മെക്കാനിസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ ധാരണ ടിഎൻഎഫ്-ന്റെ വികസനത്തിനും ചികിത്സാ ഉപയോഗത്തിനും കാരണമായി. തടയുന്ന ഏജന്റുകൾ.

സോറിയാസിസ് ബാധിച്ചവരിൽ 30 ശതമാനം പേർക്കും ആദ്യ- അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാം ഡിഗ്രി ബന്ധുവിൽ രോഗത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ട്. ചുരുങ്ങിയത് ഒമ്പത് ക്രോമസോമൽ സപ്‌സിബിലിറ്റി ലോക്കികളെങ്കിലും വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട് (PSORS1-9). HLA-Cw6 ആണ് ഫിനോടൈപ്പിക് എക്‌സ്‌പ്രഷന്റെ പ്രധാന നിർണ്ണയം. വീക്കത്തിനും (ഉദാ, TNF-?), രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയ്ക്കും (ഉദാ. VEGF) മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്ന മോഡിഫയർ ജീനുകളിലെ ഫങ്ഷണൽ പോളിമോർഫിസങ്ങളുമായി PSORS-മായി ഒരു ബന്ധം കണ്ടെത്തി.

സോറിയാസിസ് ഉള്ള ദാതാക്കളിൽ നിന്ന് മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ സ്വീകർത്താക്കളിൽ സോറിയാസിസ് വികസിക്കുന്നു, സോറിയാസിസ് ഇല്ലാത്ത ദാതാക്കളിൽ നിന്ന് സ്വീകർത്താക്കളിൽ നിന്ന് മായ്‌ക്കുന്നു, സോറിയാസിസ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് അറിയാം. രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സകൾ അവലംബിക്കുന്നതിനു പുറമേ ജനിതക പദപ്രയോഗം കുറയ്ക്കണോ? ഒരു പ്രകൃതിചികിത്സാ സമീപനം ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നുചികിത്സാ ഉപവാസം, ഒമേഗ-3 സപ്ലിമെന്റേഷൻ, പ്രാദേശിക പ്രകൃതിദത്ത ഔഷധങ്ങൾ, ഹെർബൽ മെഡിസിൻ, സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ്.

അപൂർണ്ണമായ പ്രോട്ടീൻ ദഹനം, വർദ്ധിച്ച കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമത, ഭക്ഷണ അലർജികൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച 'അജ്ഞാത ആന്റിജനുകൾ' പിസോർണോയും മുറേയും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു; മലവിസർജ്ജനം ടോക്സീമിയ (എൻഡോടോക്സിൻസ്); വൈകല്യമുള്ള കരൾ വിഷാംശം; പിത്തരസം ആസിഡിന്റെ കുറവുകൾ; മദ്യപാനം; മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് അമിതമായ ഉപഭോഗം; പോഷകങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത (വിറ്റാമിനുകൾ എ, ഇ, സിങ്ക്, സെലിനിയം); സമ്മർദ്ദവും.9 ഈ അനുമാനങ്ങൾ, വിശ്വസനീയമാണെങ്കിലും, വേണ്ടത്ര പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

കോ-മോർബിഡിറ്റികൾ

ജീവിതനിലവാരം കുറയുക, വിഷാദരോഗം, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുക, ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം, കാൻസർ, ക്രോൺസ് രോഗം, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി രോഗാവസ്ഥകളുമായി സോറിയാസിസ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാൻസറുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ത്വക്ക് അർബുദം, ലിംഫോമ എന്നിവ സോറിയാസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ അതോ അതിന്റെ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല. ഫോട്ടോ തെറാപ്പിയും ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസീവ് തെറാപ്പിയും നോൺ-മെലനോമ സ്കിൻ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഉദാഹരണത്തിന്.10

സോറിയാസിസും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും തമ്മിലുള്ള നിരീക്ഷിച്ച ബന്ധമാണ് പ്രത്യേക ഉത്കണ്ഠ. സോറിയാസിസ് ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ഒരു സ്വതന്ത്ര അപകട ഘടകമാണെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 11 ഡിസ്ലിപിഡെമിയ, കൊറോണറി കാൽസിഫിക്കേഷൻ, ഉയർന്ന സെൻസിറ്റീവ് സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (സിആർപി), ഫോളേറ്റ് കുറയൽ, ഹൈപ്പർഹോമോസിസ്റ്റീനെമിയ എന്നിവ സോറിയാസിസ് രോഗികളിൽ വളരെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.12 സാധാരണ വീക്കം ആണ്. രണ്ട് അവസ്ഥകൾക്കും അടിവരയിടുന്നു, പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ സാന്നിധ്യവും എൻഡോതെലിയൽ ആക്റ്റിവേഷനും.

സോറിയാസിസിന് അടിവരയിടുന്ന കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ഒമേഗ-3 ഫാറ്റി ആസിഡ്, ഫോളേറ്റ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12 എന്നിവയുടെ കുറവുകൾക്കുള്ള സാധ്യതയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അവ പലപ്പോഴും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. സോറിയാസിസിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ചർമ്മകോശ വിറ്റുവരവ് നിരക്ക് വർദ്ധിച്ച ഫോളേറ്റ് ഉപയോഗത്തിനും തുടർന്നുള്ള കുറവിനും കാരണമായേക്കാം. 13 ഒരു പഠനത്തിന്റെ രചയിതാവ് ഉപസംഹരിക്കുന്നു: "ഫോളിക് ആസിഡ്, ബി 14, ബി 6 എന്നിവയുടെ ഡയറ്ററി സപ്ലിമെന്റേഷൻ സോറിയാസിസ് രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന ഹോമോസിസ്റ്റീൻ ഉള്ളവരിൽ ന്യായമായതായി തോന്നുന്നു. ഫോളേറ്റ്, അധിക ഹൃദയ അപകട ഘടകങ്ങൾ.−12

സോറിയാസിസ് ബാധിച്ച 25 ശതമാനം വ്യക്തികളിലും സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്. 16 ഈ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 10 ശതമാനത്തിൽ, ആർത്രൈറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ത്വക്ക് ക്ഷതങ്ങൾക്ക് മുമ്പാണ്. സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും സെറോനെഗേറ്റീവ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആർത്രൈറ്റിസ് ആയി അവതരിപ്പിക്കുന്നു, ഒലിഗോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ഡിസ്റ്റൽ ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിന്റ് ഇടപെടൽ, ഡാക്റ്റിലൈറ്റിസ് (അക്കങ്ങളുടെ വീക്കം), കാൽക്കാനിയൽ വീക്കം എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു ക്ലാസിക് അവതരണം.

ത്വക്ക് അവസ്ഥയും സന്ധിവേദനയും ഒരേ രോഗത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത പ്രകടനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിൽ അഭിപ്രായങ്ങൾ വൈരുദ്ധ്യമാണ്. ജനിതക തെളിവുകൾ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ, ചികിത്സ പ്രതികരണ വ്യതിയാനം എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അവ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളാകാം, ഒരുപക്ഷേ സമാനമായ വീക്കം, രോഗപ്രതിരോധ ക്രമക്കേടുകൾ എന്നിവയായിരിക്കാം.17,18

പാമോപ്ലാന്റർ പുസ്തുലോസിസ് (പിപി) പലപ്പോഴും സോറിയാസിസിന്റെ ഒരു ഉപവിഭാഗമായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കിലും, വ്യത്യസ്ത ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രവും ജനിതക വിശകലനവും സോറിയാസിസിനെക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായ എറ്റിയോളജി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കാഴ്ചയിൽ, പിപിക്ക് മഞ്ഞനിറത്തിലുള്ള അണുവിമുക്തമായ കുരുക്കളുണ്ട്, അവ ഈന്തപ്പനകളിലും കാലുകളിലും കാണപ്പെടുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ 25 ശതമാനം പേർ മാത്രമാണ് വിട്ടുമാറാത്ത പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത്. സ്ത്രീകളിൽ (9:1/ സ്ത്രീ:പുരുഷൻ) PP കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 95 ശതമാനം ആളുകൾക്കും പുകവലിയുടെ നിലവിലുള്ളതോ മുൻകാലമോ ആയ ചരിത്രമുണ്ട്. തൽഫലമായി, സോറിയാസിസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപത്തേക്കാൾ പിപി ഒരു കോ-മോർബിഡ് അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കാം.19

ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം

സോറിയാസിസിനെ പല ഉപവിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ക്രോണിക് പ്ലാക്ക് (സോറിയാസിസ് വൾഗാരിസ്) രൂപത്തിൽ ഏകദേശം 90 ശതമാനം കേസുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. കൈമുട്ടുകൾ, കാൽമുട്ടുകൾ, തലയോട്ടി, സാക്രൽ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുടെ എക്സ്റ്റൻസർ പ്രതലത്തിലാണ് കുത്തനെ വേർതിരിക്കപ്പെട്ട എറിത്തമറ്റസ് സിൽവർ സ്കെയിലിംഗ് ഫലകങ്ങൾ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്. ചെവികൾ, ഗ്ലാൻസ് ലിംഗം, പെരിയാനൽ പ്രദേശം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ആഘാതത്തിന്റെ സ്ഥലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. സോറിയാസിസിന്റെ സജീവമായ കോശജ്വലന കേസ് കോബ്‌നർ പ്രതിഭാസത്തെ പ്രകടമാക്കാൻ കഴിയും, അതിൽ ആഘാതമോ സമ്മർദ്ദമോ ഉള്ള സ്ഥലത്ത് പുതിയ നിഖേദ് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഭാവിയിൽ, ക്രോണിക് പ്ലേക്ക് സോറിയാസിസ് വ്യത്യസ്തമായ ഫിനോടൈപ്പിക്കൽ, ജനിതക സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള നിരവധി അനുബന്ധ അവസ്ഥകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതായി കണ്ടെത്തിയേക്കാം, ഇത് തെറാപ്പിയോടുള്ള അതിന്റെ വേരിയബിൾ പ്രതികരണത്തിന് വിശദീകരണം നൽകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുമായി.

ഇൻവേഴ്‌സ് സോറിയാസിസ് ഇന്റർട്രിജിനസ് സൈറ്റുകളിലും ചർമ്മത്തിന്റെ മടക്കുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ചുവപ്പും തിളക്കവും സാധാരണയായി സ്കെയിലിംഗ് ഇല്ലാതെയുമാണ്. സെബോർഹൈക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസുമായി പലപ്പോഴും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്ന സെബോപ്സോറിയാസിസ്, കൊഴുപ്പുള്ള സ്കെയിലുകളാൽ സവിശേഷതയാണ്പുരികങ്ങൾ, നസോളാബിയൽ ഫോൾഡുകൾ, പോസ്‌റ്റോറികുലാർ, പ്രീസ്റ്റെർനൽ മേഖലകൾ എന്നിവയിൽ.

ടോൺസിലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോറിൻഗൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധ പോലുള്ള നിശിത ബീറ്റാ-ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധയ്ക്ക് ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും യുവാക്കളിലും അക്യൂട്ട് ഗട്ടേറ്റ് സോറിയാസിസ് സംഭവിക്കുന്നു. തുമ്പിക്കൈയിലും കൈകാലുകളിലും 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെ വ്യാസമുള്ള മുറിവുകളുള്ള ഒരു എറിത്തമറ്റസ്, പപ്പുലാർ സ്ഫോടനമായി ഇത് പ്രകടമാകുന്നു. അക്യൂട്ട് ഗട്ടേറ്റ് സോറിയാസിസ് സാധാരണയായി സ്വയം പരിമിതമാണ്, ഇത് 3-4 മാസത്തിനുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും. ഗട്ടേറ്റ് സോറിയാസിസ് ഉള്ളവരിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്ക് മാത്രമേ ക്ലാസിക് പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസ് ഉണ്ടാകൂ എന്ന് ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.20

പസ്റ്റുലാർ സോറിയാസിസ് (വോൺ സുംബഷ്) ഒരു നിശിത സോറിയാറ്റിക് സ്ഫോടനം കൂടിയാണ്. രോഗിക്ക് പനിയും ചെറിയ, മോണോമോർഫിക്, വേദനാജനകമായ, അണുവിമുക്തമായ കുരുക്കളും ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധ മൂലമോ സിസ്റ്റമിക് അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർപോട്ടന്റ് ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള പിൻവലിക്കലിലൂടെയോ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് ഈന്തപ്പനകളിലേക്കും കാലുകളിലേക്കും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടാം (പാമർ-പ്ലാന്റർ സോറിയാസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഇത് സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതും ജീവന് ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതുമാണ്.

എറിത്രോഡെർമിക് സോറിയാസിസ്, ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഉപരിതലത്തെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ഹൈപ്പോഅൽബുമിനെമിയ, അനീമിയ, അണുബാധ, ഉയർന്ന-ഔട്ട്‌പുട്ട് കാർഡിയാക് പരാജയം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

സോറിയാറ്റിക് നെയിൽ രോഗം ഏകദേശം 50 ശതമാനം സോറിയാസിസ് രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി കുഴിയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മറ്റ് ആണി മാറ്റങ്ങളിൽ ഒനിക്കോളിസിസ്, നിറവ്യത്യാസം, കട്ടിയാകൽ, ഡിസ്ട്രോഫി എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

സോറിയാസിസിന്റെ വികാസത്തിൽ, ബീറ്റാ-ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ, എച്ച്ഐവി, സമ്മർദ്ദം, മരുന്നുകൾ (ഉദാ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, ലിഥിയം) എന്നിങ്ങനെയുള്ള പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുമായി ഒന്നിലധികം ജനിതക അപകട ഘടകങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം ഉൾപ്പെടുന്നു. നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഫോളേറ്റ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12 എന്നിവയുടെ കുറവും മുൻകൈയെടുക്കാം. കൂടാതെ, മദ്യപാനം, സിഗരറ്റ് വലിക്കൽ, പൊണ്ണത്തടി, ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവ സോറിയാസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്.

VEGF ഒഴികെ, സോറിയാസിസ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിശ്വസനീയമായ പ്രവചനങ്ങളായി ബയോമാർക്കറുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. സിആർപി, ലയിക്കുന്ന അഡീഷൻ തന്മാത്രകൾ, ലയിക്കുന്ന സൈറ്റോകൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവ പരിശോധിച്ചു, എന്നാൽ തീവ്രതയുമായി ബന്ധമില്ല.21

പരമ്പരാഗത ചികിത്സ

സോറിയാസിസിന്റെ പരമ്പരാഗത ചികിത്സ തീവ്രതയുടെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. സൗമ്യവും പരിമിതവുമായ സോറിയാസിസ് ചികിത്സയിൽ പ്രാദേശിക കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ടാർസ്, ആന്ത്രലിൻ, കാൽസിപോട്രിൻ (ഒരു വിറ്റാമിൻ ഡി 3 അനലോഗ്), ടാസറോട്ടീൻ (റെറ്റിനോയിഡ്), ഫോട്ടോതെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടർമാർക്ക് യാഥാർത്ഥ്യമായ പ്രതീക്ഷകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും, പൂർണ്ണമായ രോഗശമനം പ്രതീക്ഷിക്കാതെ രോഗിക്ക് രോഗത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം നൽകുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ സോറിയാസിസ് സാധാരണയായി സാലിസിലിക് ആസിഡ് ഷാംപൂകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നു.

നാരോ-ബാൻഡ് UVB ത്വക്ക് കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന psoralen പ്ലസ് അൾട്രാവയലറ്റ് A (PUVA) നേക്കാൾ ഫലപ്രദവും എന്നാൽ സുരക്ഷിതവുമാണ്. ഫോട്ടോ തെറാപ്പിയുടെ മറ്റൊരു രൂപമാണ് സൂര്യപ്രകാശം. അൾട്രാവയലറ്റ് എക്സ്പോഷർ ആന്റിജൻ പ്രസന്റിംഗ് കുറയ്ക്കുകയും സെൽ സിഗ്നലിംഗിനെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ടി-ഹെൽപ്പർ 2 (Th2) രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികസനത്തിന് അനുകൂലമാണ്. ആന്റിജൻ അവതരിപ്പിക്കുന്ന ലാംഗർഹാൻസ് കോശങ്ങൾ എണ്ണത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിലും കുറയുന്നു.22

കാൽസിപോട്രിയീൻ, ബെറ്റാമെതസോൺ (ടാക്ലോനെക്‌സ്) എന്നിവയുടെ പ്രാദേശിക സംയോജനം കടുത്ത സോറിയാസിസിൽ മോണോതെറാപ്പി ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു.23

ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുമ്പോൾ രോഗിയുടെ അനുസരണം പരിഗണിക്കണം. കുഴപ്പം കുറഞ്ഞ ടോപ്പിക്കൽ സൊല്യൂഷനും ടോപ്പിക്കൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെയും കാൽസിപോട്രിയിന്റെയും (തൈലം, ക്രീമുകൾ എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) നുരകളുടെ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പാലിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തും.

കഠിനമായ സോറിയാസിസിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി ഓറൽ റെറ്റിനോയിഡുകൾ, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, സൈക്ലോസ്പോരിൻ, മറ്റ് ശാരീരിക വ്യവസ്ഥകളെ സാരമായി ബാധിക്കുന്ന ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഓറൽ റെറ്റിനോയിഡ് അസിട്രെറ്റിൻ ടെരാറ്റോജെനിക് ആണ്, ഇത് ഒരേസമയം മദ്യം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ എട്രെറ്റിനേറ്റായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. എട്രെറ്റിനേറ്റിന് ദൈർഘ്യമേറിയ അർദ്ധായുസ്സുണ്ട് കൂടാതെ അസിട്രെറ്റിനേക്കാൾ ടെരാറ്റോജെനിക് ആണ്. സ്ത്രീ രോഗികൾ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് വർഷത്തേക്ക് ഗർഭിണിയാകരുത്. വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുമായി ഇടപഴകാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് (ഹൈപ്പറിക്കം പെർഫോളിയേറ്റം) ഒഴിവാക്കണം. മ്യൂക്കോക്യുട്ടേനിയസ് ഇഫക്റ്റുകൾ, ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, അലോപ്പീസിയ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ് മറ്റ് പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകൾ. അസിട്രെറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് രക്തത്തിന്റെ അളവ്, സമഗ്രമായ ഉപാപചയ പ്രൊഫൈലുകൾ, മൂത്രപരിശോധന എന്നിവ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അസിട്രെറ്റിൻ വിഷാംശം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഉപയോഗം, മറ്റെല്ലാ ദിവസവും അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ മൂന്നാം ദിവസവും മെയിന്റനൻസ് ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ, PUVA അല്ലെങ്കിൽ ടോപ്പിക് കാൽസിപോട്രിയീൻ, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം, എയ്റോബിക് വ്യായാമം, മത്സ്യ എണ്ണ സപ്ലിമെന്റേഷൻ, മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, മദ്യപാനം ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സോറിയാസിസിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സിസ്റ്റമിക് ഏജന്റാണ് മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് (എംടിഎക്സ്), 35 വർഷമായി ഇത് ലഭ്യമായതിനാൽ, മിക്ക ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റുകളും അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ സുഖകരമാണ്. മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രോഫോളേറ്റ് റിഡക്റ്റേസിനെ തടയുന്നു (സജീവമായ ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ കുറവിന് കാരണമാകുന്നു) കൂടാതെ ശക്തമായ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി അഗോണിസ്റ്റായ അഡിനോസിൻ A1-നെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. അതിന്റെ പ്രവർത്തനരീതി കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം, കഫീൻ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ MTX-ന്റെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലങ്ങളെ തടയുന്നു, എന്നാൽ സോറിയാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയിലല്ല. മൈലോസപ്രഷൻ ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, MTX ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾ പലപ്പോഴും തലവേദന, ക്ഷീണം, ഓക്കാനം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഫോളേറ്റ് സപ്ലിമെന്റേഷൻ മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ, ഹെപ്പറ്റോടോക്സിസിറ്റി, ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ അസഹിഷ്ണുത എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു. ഫോളിക് ആസിഡും ഫോളിനിക് ആസിഡും ഒരുപോലെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, ഫോളിക് ആസിഡും കൂടുതൽ ചെലവ് കുറഞ്ഞതാണ്.24 എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാല MTX തെറാപ്പിയിൽ സ്ഥിരതയുള്ള 25 സോറിയാസിസ് രോഗികളിൽ അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഇരട്ട-അന്ധമായ പഠനം, ഫോളിക് ആസിഡ് സോറിയാസിസിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ MTX-ന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറച്ചതായി വെളിപ്പെടുത്തി. . 22 ആഴ്ചത്തേക്ക് 5 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം ഫോളിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസിബോ സ്വീകരിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് ക്രമരഹിതമായി നിയമിച്ചു. ഫോളിക് ആസിഡ് ഗ്രൂപ്പിൽ ശരാശരി PASI വർദ്ധിച്ചു (വഷളായി), അടിസ്ഥാനരേഖയിൽ 12ൽ നിന്ന് 6.4 ആഴ്ചയിൽ 10.8 ആയി. പ്ലേസിബോ ഗ്രൂപ്പിൽ, ശരാശരി PASI ബേസ്‌ലൈനിൽ 12 ൽ നിന്ന് 9.8 ആഴ്ചയിൽ 9.2 ആയി കുറഞ്ഞു (ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള മാറ്റത്തിലെ വ്യത്യാസത്തിന് p<12).0.05

അസിട്രെറ്റിൻ, PUVA, അല്ലെങ്കിൽ MTX എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാത്ത കേസുകളിൽ സൈക്ലോസ്പോരിൻ, ഒരു ശക്തിയേറിയതും വിഷലിപ്തവുമായ മരുന്നാണ്, പക്ഷേ അസാധാരണമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം, മോശമായി നിയന്ത്രിത രക്തസമ്മർദ്ദം, കരൾ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് വിപരീതഫലമാണ്. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗം അനിവാര്യമായും വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറിന് കാരണമാകുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദവും ക്രിയേറ്റിനിൻ നിരീക്ഷണവും അത്യാവശ്യമാണ്.

ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾ ടി-സെൽ ആക്റ്റിവേഷൻ തടയുന്നു, ടിഎൻഎഫ്-?. Alefacept (Amevive′) ടി-സെൽ ആക്ടിവേഷനിൽ ഇടപെടുകയും സിഡി 45 RO+ T സെല്ലുകളുടെ രക്തചംക്രമണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മരുന്ന് ഹ്യൂമൻ IgG1, LFA3 എന്നിവയുടെ എഫ്സി റിസപ്റ്ററിന്റെ ഒരു ഫ്യൂഷൻ പ്രോട്ടീനാണ്, ഇത് ഒരു കോ-സ്റ്റിമുലേറ്ററി ലിഗാൻഡ് ആണ്, ഇത് ടി-സെല്ലുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ CD2 മായി ഇടപഴകുന്നു. ഈ ഏജന്റുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ CD4 സെല്ലുകൾ ആഴ്ചതോറും നിരീക്ഷിക്കണം.

എഫാലിസുമാബ് (റാപ്റ്റിവ) സിഡി 11-ലേക്കുള്ള മനുഷ്യവൽക്കരിച്ച ആന്റിബോഡിയാണ്, ഇത് ടി-സെൽ കോശജ്വലന കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള കടത്തലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ടി-സെൽ സജീവമാക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് അതിവേഗം ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, തിരിച്ചുവരവ് സംഭവിക്കാം.

TNF-? ബ്ലോക്കറുകൾ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ കുറയ്ക്കുകയും സോറിയാറ്റിക് ഫിനോടൈപ്പിനെ വിപരീതമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലയിക്കുന്ന TNF-? എന്നതിനെതിരെ സംവിധാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഫ്യൂഷൻ പ്രോട്ടീനാണ് Etanercept (Enbreló). Infliximab (Remicadeʻ) ഒരു മൗസ്/ഹ്യൂമൻ ചിമെറിക് മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ്, അതേസമയം അഡാലിമുമാബ് (Humira) TNF-നെതിരെയുള്ള ഒരു ഹ്യൂമൻ മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ്. ഈ TNF-? ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയാണ് നൽകുന്നത്, കൂടാതെ വിവിധ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ ഇൻഡക്ഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. TNF- പോലെ? തന്നെ, TNF-? ഇൻഹിബിറ്ററുകൾക്ക് പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഒരു പ്രത്യേക ഏജന്റ് ടിഎൻഎഫ്-? തടയുന്നു എന്നതിനാൽ, അത് സോറിയാസിസിന് ഗുണം ചെയ്യണമെന്നില്ല. ഒരു രോഗിക്ക് ജനിതകപരമായി ടിഎൻഎഫ്-? അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, അത് തടയുന്നത് പ്രയോജനം ലഭിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ല.27 ടിഎൻഎഫ്-ന്റെ സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ക്ഷയരോഗം, ഹെപ്പറ്റോടോക്സിസിറ്റി, ലിംഫോമ, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവ വീണ്ടും സജീവമാക്കുന്നത് ബ്ലോക്കറുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സോറിയാസിസിനുള്ള ബയോളജിക്സിൽ നിലനിൽക്കുന്ന വെല്ലുവിളികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: (1) സോറിയാസിസിലും സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസിലുമുള്ള പ്രധാന സംവിധാനം മനസ്സിലാക്കുക; (2) തെറാപ്പിയോടുള്ള വ്യത്യസ്ത രോഗികളുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുക; (3) തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പോ തുടക്കത്തിലോ ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുക; (4) വാക്കാലുള്ളതും ശ്വസിക്കുന്നതും പ്രാദേശികവുമായ ഫോർമുലേഷനുകൾ വികസിപ്പിക്കൽ; കൂടാതെ (5) ചികിത്സ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലത്തെ മാറ്റുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ജർമ്മനിയിലെ പ്രാഥമിക സോറിയാസിസ് ചികിത്സയാണ് ഫ്യൂമാരിക് ആസിഡ്. ഇത് ടി-സെൽ ആശ്രിത സൈറ്റോകൈനുകളെ കുറയ്ക്കുന്നു, എന്നാൽ മറ്റ് പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളെപ്പോലെ ഫലപ്രദമല്ല, കൂടാതെ വിഷാംശം, ദഹനനാളത്തിന്റെ അസഹിഷ്ണുത എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

റൊട്ടേഷണൽ, കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പികൾ നൽകുന്നത് ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചികിത്സയുടെ വിഷാംശം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭാവിയിൽ സോറിയാസിസ്-നിർദ്ദിഷ്ട ജീനുകളെ നേരിട്ട് തടയുന്ന ആന്റിസെൻസ് ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്റ്റെം-സെൽ തെറാപ്പിയും ജീൻ അധിഷ്ഠിത ചികിത്സകളും കൊണ്ടുവന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, പരമ്പരാഗത സോറിയാസിസ് ചികിത്സകളുടെ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകളും വിഷാംശവും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ പ്രകൃതി ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണ്, അത് ബദലായി അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിത രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കാം.

സോറിയാസിസിന് പ്രകൃതിദത്ത ചികിത്സകൾ

ഡയറ്റ്

തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സമീപനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സോറിയാസിസ്, അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു കോശജ്വലന രോഗമാണ്, ഒരു ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡയറ്റ്, തിരിച്ചറിയൽ, ഒഴിവാക്കൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അലർജിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഭ്രമണം, ചികിത്സാ ഉപവാസം എന്നിവയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടണം. , പല സോറിയാസിസ് രോഗികളും ഗ്ലൂറ്റനോടുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത കാണിക്കുകയും അവരുടെ സോറിയാസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഗ്ലൂട്ടൻ-ഫ്രീ ഡയറ്റിൽ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുന്നത് സോറിയാസിസ് രോഗികൾക്ക് ഗുണം ചെയ്യുമെന്നും തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം സോറിയാസിസ് വർദ്ധിച്ച ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സുമായി നല്ല ബന്ധമാണ്.28

പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഐക്കോസനോയ്ഡുകൾ തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥയെ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത് കഴിക്കുന്ന ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ തരം ആണ്. ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡയറ്റിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി 'നല്ല കൊഴുപ്പ്' (തണുത്ത വെള്ളം മത്സ്യം, പരിപ്പ്, വിത്തുകൾ, ഒലിവ് ഓയിൽ, മറ്റ് ഉയർന്ന ഗുണമേന്മയുള്ള എണ്ണകൾ), ധാന്യങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഊന്നൽ നൽകുകയും 'മോശം കൊഴുപ്പ്' (പൂരിത കൊഴുപ്പ്) ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ്, ട്രാൻസ് ഫാറ്റ്, വറുത്തതും സംസ്കരിച്ചതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ, ഗുണനിലവാരമില്ലാത്ത എണ്ണകൾ), ശുദ്ധീകരിച്ച കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ. കൂടാതെ, ഭക്ഷണത്തിലെ അമിതമായ ഒമേഗ -6 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകും. 33 ഒമേഗ -6 എണ്ണകളുടെ പ്രാഥമിക ഉറവിടങ്ങൾ ധാന്യം, സോയ, കുങ്കുമം, സൂര്യകാന്തി തുടങ്ങിയ സസ്യ എണ്ണകളാണ്, അതേസമയം പ്രാഥമിക ഉറവിടങ്ങൾ. മാംസം, മുട്ട, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയാണ് അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡ്.

പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ E2 (PGE2) ഒമേഗ-6 ഫാറ്റി ആസിഡായ അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ഒരു പ്രമുഖ ഐക്കോസനോയിഡാണ്. ഒരു സന്ദേശവാഹക തന്മാത്ര എന്ന നിലയിൽ PGE2 ന്റെ ഒരു പ്രധാന പ്രവർത്തനം വേദന ന്യൂറോണുകളിൽ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തക്കുഴലുകൾ സങ്കോചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഒമേഗ-6 എണ്ണകളുടെ അമിതോപയോഗം PGE2 ന്റെ സമന്വയത്തിന് അധിക സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റ് നൽകുന്നു, ഇത് ആക്രമണാത്മകവും സുസ്ഥിരവുമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ E3 (PGE3) ആണ്ഒമേഗ -3 ഫാറ്റി ആസിഡിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്, ഇക്കോസപെന്റനോയിക് ആസിഡ് (ഇപിഎ). ഉയർന്ന അളവിലുള്ള PGE3 വേദനയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത കുറയ്ക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകൾ വിശ്രമിക്കുന്നു, രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര പ്രതികരണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു (ചിത്രം 1).

ശരിയായ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന് PGE2 ഉം PGE3 ഉം ആവശ്യമാണെങ്കിലും, ഈ മത്സരിക്കുന്ന മെസഞ്ചർ തന്മാത്രകളുടെ ആപേക്ഷിക അളവ് വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന സിൻഡ്രോമുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ലഘൂകരിക്കുന്നു. സൈക്ലോഓക്‌സിജനേസ്-2 (COX-2)-ലെ ബൈൻഡിംഗ് സൈറ്റുകൾക്കായി അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡുമായി മത്സരിച്ചുകൊണ്ട് EPA പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, ഇത് ശക്തി കുറഞ്ഞ ഒരു കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥനെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നു.34

വ്യാവസായിക വിപ്ലവത്തിന് മുമ്പ്, ഭക്ഷണത്തിൽ ഒമേഗ -6 സസ്യ എണ്ണകളുടെ കാര്യമായ ഉറവിടങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. മിക്ക സംസ്കാരങ്ങളും ഈ എണ്ണകൾ കുറഞ്ഞതും മത്സ്യം അല്ലെങ്കിൽ റേഞ്ച്-ഫീഡ് ബീഫ് അല്ലെങ്കിൽ ഒമേഗ-3 യിൽ കാട്ടുപോത്ത് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളും കഴിച്ചു, ഇത് ഒമേഗ-6: ഒമേഗ-3 ന്റെ അനുപാതം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അത് ഏകദേശം 3:1 ആയിരുന്നു. വ്യാവസായിക വിപ്ലവം സസ്യ എണ്ണകൾ ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനുള്ള അറിവും ഉപകരണങ്ങളും കൊണ്ടുവന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി മിക്ക പാശ്ചാത്യ സംസ്കാരങ്ങളുടെയും ഭക്ഷണ ശീലങ്ങളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റമുണ്ടായി. ഒമേഗ-6:ഒമേഗ-3യുടെ അനുപാതം 11:1 ഒമേഗ-6:ഒമേഗ-3.35 എന്ന നിലവിലെ കണക്കിലേക്ക് അതിവേഗം തള്ളപ്പെട്ടു.

പല ആധുനിക സംസ്കാരങ്ങളും ധാരാളം സസ്യ എണ്ണകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടുതലും സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളിൽ. ഉദാഹരണത്തിന്, 1,000 നും 1909 നും ഇടയിൽ ഭക്ഷ്യ ഉപഭോഗത്തിനായുള്ള സോയ ഓയിൽ ഉത്പാദനം 1999.36 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു. കൂടാതെ, കന്നുകാലികൾ, കോഴി, വളർത്തു മത്സ്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ധാന്യപ്പൊടിയും സോയ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തീറ്റയും നൽകുന്നു, ഇത് മാംസത്തിലും മത്സ്യത്തിലും ഒമേഗ -6 ഉള്ളടക്കം ഉയർത്തുന്നു. കാർഷിക മൃഗങ്ങളെ പുല്ല്, പുഴു അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രകൃതിദത്ത ഭക്ഷണരീതികളിൽ വളർത്തുമ്പോൾ, ടിഷ്യൂകളിൽ സ്വാഭാവികമായും ഒമേഗ-3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ കൂടുതലാണ്.

ബീഫ് വ്യവസായം പൂർത്തിയായ ബീഫ് ഉൽപന്നങ്ങളിൽ മാർബിളിംഗ് നടത്തുന്നു, ഇത് ധാന്യവും സോയ ഫീഡും മൂലമാണ്. പുല്ല് തിന്നുന്ന കന്നുകാലികളെ അപേക്ഷിച്ച് ചോളവും സോയയും കഴിക്കുന്ന കന്നുകാലികളിൽ ഒമേഗ-6 ഫാറ്റി ആസിഡിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണ്. പുൽമേടുള്ള കന്നുകാലികളിൽ 4-ശതമാനം ഒമേഗ-3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കാമെങ്കിലും, ചോളം നൽകുന്ന കന്നുകാലികളിൽ സാധാരണയായി 0.5-ശതമാനം ഒമേഗ-3 അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.37

ബന്ധപ്പെട്ട പോസ്റ്റ്

സാധാരണ അമേരിക്കൻ ഭക്ഷണക്രമം ശരാശരി ഒമേഗ-6:ഒമേഗ-3 അനുപാതം ഏകദേശം 11:1 നൽകുന്നു. വെജിറ്റേറിയൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഭക്ഷണക്രമം ഒരു വ്യക്തിയെ അപകടത്തിലാക്കിയേക്കാംഉയർന്ന അളവിൽ സസ്യ എണ്ണകളും സോയ ഉൽപന്നങ്ങളും, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള മത്സ്യവും കഴിക്കുന്നത്, ഇത് കോശജ്വലനത്തിന് അനുകൂലമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് സന്തുലിതാവസ്ഥയെ നയിക്കും. കോഡ്, സാൽമൺ, അയല, മത്തി തുടങ്ങിയ കൊഴുപ്പുള്ള മത്സ്യങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഭക്ഷണത്തിലെ സസ്യ എണ്ണകൾ കുറയ്ക്കുകയും ഒമേഗ-3 കൊഴുപ്പ് EPA, ഡോകോസഹെക്സെനോയിക് ആസിഡ് (DHA) എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന അവസ്ഥകൾ അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ഗുണം ചെയ്യും.

മഞ്ഞൾ, ചുവന്ന കുരുമുളക്, ഗ്രാമ്പൂ, ഇഞ്ചി, ജീരകം, സോപ്പ്, പെരുംജീരകം, തുളസി, റോസ്മേരി, വെളുത്തുള്ളി, മാതളനാരങ്ങ എന്നിവയുൾപ്പെടെ താളിക്കുകയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി ഔഷധസസ്യങ്ങൾക്ക് ന്യൂക്ലിയർ ഫാക്ടർ-കപ്പാബി (NF?B) കോശജ്വലന സൈറ്റോകൈനുകളുടെ സജീവമാക്കൽ തടയാൻ കഴിയും.38

അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡ് ഉൽപ്പാദനം, ടി-സെൽ സജീവമാക്കൽ തുടങ്ങിയ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാകുന്ന തരത്തിൽ ഫാറ്റി ആസിഡിന്റെ ഉപഭോഗം പരിഷ്‌ക്കരിക്കുന്ന ഭക്ഷണരീതികൾ ഐക്കോസനോയിഡ് പ്രൊഫൈലിനെ സ്വാധീനിക്കും, അതേസമയം ഇന്റർലൂക്കിൻ -4 പോലുള്ള സൈറ്റോകൈനുകൾ (Th2 രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പ്രാഥമിക സൈറ്റോകൈൻ. ) നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.34

പോഷകാഹാര സപ്ലിമെന്റേഷൻ

അവശ്യമായ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ

അവശ്യ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (EFAs) സോറിയാസിസിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയെ മൂന്ന് തരത്തിൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു: ആദ്യം, EFA കൾ കോശ സ്തരങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു; രണ്ടാമതായി, മെച്ചപ്പെട്ട എൻഡോതെലിയൽ ഫംഗ്‌ഷൻ വഴി ചർമ്മത്തിലെയും എപ്പിഡെർമൽ രക്തപ്രവാഹത്തെയും EFAകൾ സ്വാധീനിക്കുന്നു; മൂന്നാമതായി, EFAകൾ eicosanoids-ലെ സ്വാധീനം വഴി ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്റിംഗ് ഏജന്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ചർമ്മവും പുറംതൊലിയും ഉൾപ്പെടെ, മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഫലത്തിൽ എല്ലാ കോശങ്ങളിലും ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് ബൈ-ലെയർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് EFAകൾ അടിസ്ഥാന അടിവസ്ത്രങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ ദ്രവ്യതയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഘടനാപരമായ സമഗ്രത സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് സെൽ ഗതാഗതം, സന്ദേശവാഹക ബൈൻഡിംഗ്, സെൽ ആശയവിനിമയം എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. IL-3, TNF പോലുള്ള മോണോ ന്യൂക്ലിയർ സെൽ സൈറ്റോകൈനുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഒമേഗ-1 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾക്ക് എൻഡോതെലിയൽ പ്രവർത്തനത്തിൽ നേരിട്ടും അല്ലാതെയും പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. , ഒപ്പം അഡീഷൻ തന്മാത്രകളുടെ ആവിഷ്കാരം കുറയ്ക്കുന്നു. ഈ ബയോആക്ടീവ് മീഡിയേറ്ററുകളെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്ന ക്യുമുലേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റ് വാസ്കുലറൈസേഷൻ തടയുക, അല്ലെങ്കിൽ സോറിയാറ്റിക് ഫലകത്തിനുള്ളിൽ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ച തടയുക, അതേ സമയം ചർമ്മകോശങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട പെർഫ്യൂഷൻ അനുവദിക്കുക.

മുകളിൽ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, പ്രധാന ഇമ്യൂൺ മോഡുലേറ്ററുകളുടെ ഉത്പാദനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്വാഭാവികവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ഘടകങ്ങളെ ഒമേഗ -3, -6 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ ബാധിക്കാം. ഒമേഗ-3 ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകളിൽ ലിംഫോപ്രൊലിഫറേഷൻ, CD4+ കോശങ്ങൾ, ആന്റിജൻ പ്രസന്റേഷൻ, അഡീഷൻ മോളിക്യൂൾ പ്രസന്റേഷൻ, Th1, Th2 പ്രതികരണങ്ങൾ, പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈൻ ഉത്പാദനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.34

സോറിയാസിസിനുള്ള മത്സ്യ എണ്ണയുടെ ഇൻട്രാവണസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓറൽ സപ്ലിമെന്റിന്റെ പ്രയോജനം നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. 40-42 മെയ്‌സർ മറ്റുള്ളവരുടെ ഒരു പഠനത്തിൽ, ഒമേഗ-3 ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ല്യൂക്കോട്രിൻ ബി 5 (എൽടിബി 5) വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമായി. ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 4-7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, നിയന്ത്രണമുള്ള രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. 43 ഈ പരീക്ഷണത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് 3 ദിവസത്തേക്ക് ദിവസേന രണ്ടുതവണ ഒമേഗ -6 അല്ലെങ്കിൽ ഒമേഗ -10 തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ലഭിച്ചു. പാർശ്വഫലങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

5-ലിപ്പോക്സിജനേസിനായി EPA അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡുമായി (AA) മത്സരിക്കുകയും LTB5 ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥനായ leukotriene B4 (LTB4) യുടെ പത്തിലൊന്ന് മാത്രം ശക്തിയുള്ളതാണ്. സോറിയാറ്റിക് ഫലകങ്ങളിൽ LTB4 ന്റെ അളവ് ഉയർന്നതായും ശ്വേതരക്താണുക്കളുടെയും കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുടെയും നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് ആവശ്യമായ കീമോടാക്റ്റിക് ഗുണങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.43

ഓറൽ ഫിഷ് ഓയിൽ സപ്ലിമെന്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ ആറ് പഠനങ്ങളെ സമ്മിശ്ര ഫലങ്ങളോടെ ഒമേഗ-3, സോറിയാസിസ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള സിബോഹിന്റെ അവലോകന ലേഖനം പരാമർശിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, യഥാർത്ഥ റഫറൻസുകൾ കണ്ടെത്താനായില്ല. എട്ട് ആഴ്‌ചയും 1.8 ആഴ്‌ചയും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന 12 ഗ്രാം ഇപിഎയും ഡിഎച്ച്‌എയും ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട് പഠനങ്ങൾ ഇരട്ട അന്ധവും പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രിതവുമായിരുന്നു. എട്ടാഴ്ചത്തെ പഠനം ചൊറിച്ചിൽ, സ്കെയിലിംഗ്, എറിത്തമ എന്നിവയിൽ ഗുണം കാണിച്ചു, അതേസമയം 12 ആഴ്ചത്തെ പഠനം ഒരു പ്രയോജനവും കാണിച്ചില്ല.44

മൂന്ന് തുറന്ന പഠനങ്ങൾ നടത്തി, എട്ട് ആഴ്ചത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 10-18 ഗ്രാം ഇപിഎയും ഡിഎച്ച്എയും നൽകുന്നു. എല്ലാ പഠനങ്ങളും പുരോഗതി കാണിച്ചു, രണ്ട് പഠനങ്ങൾ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയതും ഒരു പഠനം സ്കെയിലിംഗ്, ചൊറിച്ചിൽ, നിഖേദ് കനം എന്നിവയിൽ മിതമായതും മികച്ചതുമായ പുരോഗതി പ്രകടമാക്കുന്നു. ഒരു തുറന്ന പഠനവും കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണവും ചേർന്ന് സോറിയാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് കാണിച്ചു.44,45

വിവിധ ഇപിഎ സാന്ദ്രതകളിൽ പ്രാദേശിക മത്സ്യ എണ്ണയുടെ ഉപയോഗം നിരവധി പഠനങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ചില പഠനങ്ങൾ ഫലകത്തിന്റെ കനവും സ്കെയിലിംഗും കുറയ്ക്കുന്നതുൾപ്പെടെയുള്ള നേട്ടങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. 46,47 പുഗ്ലിയ മറ്റുള്ളവരുടെ ഒരു പഠനത്തിൽ, ഫിഷ് ഓയിൽ എക്സ്ട്രാക്റ്റുകളും കെറ്റോപ്രോഫെനും പ്രാദേശികമായി പ്രയോഗിച്ചു.സോറിയാറ്റിക് നിഖേദ്, എറിത്തമയിൽ കുറവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർഎ) പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സംയുക്ത അവസ്ഥകളിലും ഫിഷ് ഓയിൽ പ്രയോജനകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. RA- യുമായി നിരവധി സാമ്യതകൾ, ഒരു സാധാരണ അടിസ്ഥാന കോശജ്വലന സംവിധാനം ഉൾപ്പെടെ രോഗപ്രതിരോധം ഉദ്ധാരണം

ഫോലോട്ട്

മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് തെറാപ്പി ഫോളേറ്റ് അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, സോറിയാസിസിന് MTX സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ഫോളേറ്റ് സപ്ലിമെന്റേഷൻ ഹെപ്പറ്റോടോക്സിസിറ്റി, ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ അസഹിഷ്ണുത എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു, എന്നാൽ ഫോളിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ സജീവമായ രൂപങ്ങൾ, ഫോളിനിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ 24-മെഥൈൽടെട്രാഹൈഡ്രോഫോളേറ്റ്, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മരുന്നിനൊപ്പം MTX.5 ന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം. 1-5 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം ആണ്.

ബയോ ആക്റ്റീവ് വേ പ്രോട്ടീൻ ഒറ്റപ്പെടുത്തുക

XP-828L ഒരു പുതിയ ഡയറ്ററി സപ്ലിമെന്റാണ്, ബോവിൻ whey ൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ഒരു പ്രോട്ടീൻ സപ്ലിമെന്റാണ്, ഇത് അടുത്തിടെ സോറിയാസിസിൽ ഗുണം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ പ്രത്യേക whey സത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന സജീവ പെപ്റ്റൈഡുകളും. IFN-g, IL-50,51 പോലുള്ള Th828 സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഉത്പാദനം തടയുന്നതുൾപ്പെടെ, XP-828L-ന് രോഗപ്രതിരോധ-നിയന്ത്രണ ഫലങ്ങളുണ്ടെന്ന് ഒരു ഇൻ വിട്രോ പഠനം തെളിയിച്ചു, ഇത് സോറിയാസിസ് പോലുള്ള T-ഹെൽപ്പർ 1-മായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാക്കും. 2

ശരീരത്തിന്റെ ആകെ വിസ്തീർണ്ണത്തിന്റെ രണ്ട് ശതമാനമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ള സ്ഥായിയായ പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസ് ഉള്ള 11 മുതിർന്ന രോഗികളിൽ ഒരു ഓപ്പൺ ലേബൽ പഠനം നടത്തി. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവർക്ക് 5 ദിവസത്തേക്ക് ദിവസേന രണ്ടുതവണ 828 ഗ്രാം XP-56L ലഭിച്ചു. PASI, Physician's Global Assessment (PGA) സ്കോറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ പ്രാരംഭ സ്ക്രീനിംഗ് ദിവസത്തിലും വീണ്ടും 1, 28, 56 ദിവസങ്ങളിലും നടത്തി. പഠനത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ, 11 വിഷയങ്ങളിൽ ഏഴിലും PASI സ്കോർ കുറഞ്ഞു. 9.5 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 81.3 ശതമാനത്തിലേക്ക്.50 വലിയ ഇരട്ട അന്ധതയുടെ ഫലങ്ങൾ,മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ സോറിയാസിസ് ഉള്ള 84 വ്യക്തികളിൽ പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രിത പഠനത്തിൽ XP-828L (5 ദിവസത്തേക്ക് 56 ഗ്രാം/ദിവസം) PGA സ്കോറിനെ പ്ലാസിബോയെ അപേക്ഷിച്ച് ഗണ്യമായി കുറച്ചതായി കാണിച്ചു (p<0.05). ഏതെങ്കിലും പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ നിന്ന് പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.50,51

ജീവകം ഡി

പ്രചരിപ്പിച്ച സോറിയാസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രായത്തെയും ലൈംഗികതയെയും അപേക്ഷിച്ച് ജീവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ വിറ്റാമിൻ ഡി, 1-ആൽഫ, 25-ഡൈഹൈഡ്രോക്സിവിറ്റാമിൻ ഡി 3 (1-?,25(OH)2D3; കാൽസിട്രിയോൾ) യുടെ സെറം അളവ് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. - പൊരുത്തപ്പെടുന്ന നിയന്ത്രണങ്ങൾ കൂടാതെ മിതമായ സോറിയാസിസ് ഉള്ള രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ.

പുറംതൊലിയിലെ കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ യുവിബിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ 7-ഡീഹൈഡ്രോകോളസ്ട്രോളിനെ വിറ്റാമിൻ ഡി 3 ആക്കി മാറ്റുന്നു. സൂര്യപ്രകാശം, UVB ഫോട്ടോതെറാപ്പി, ഓറൽ കാൽസിട്രിയോൾ, ടോപ്പിക്കൽ വിറ്റാമിൻ ഡി അനലോഗുകൾ എന്നിവ സോറിയാസിസിനുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ്.

ചർമ്മത്തിലെ വിറ്റാമിൻ ഡി റിസപ്റ്ററുകളോട് (വിഡിആർ) കാൽസിട്രിയോൾ-ബൈൻഡിംഗ് സെൽ സൈക്കിൾ റെഗുലേറ്ററുകൾ, വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ, അവയുടെ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ധാരാളം ജീനുകളുടെ പ്രകടനത്തെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. VDR ജീനിന്റെ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ സോറിയാസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് സോറിയാസിസിന്റെ വികാസത്തിനും കാൽസിപോട്രിയോൾ തെറാപ്പിയോടുള്ള പ്രതിരോധത്തിനും മുൻകൈയെടുക്കാം, അതുപോലെ സോറിയാസിസ് രോഗികളിൽ കരൾ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.57

സോറിയാസിസ്, കാൻസർ, കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ പ്രാധാന്യം കണക്കിലെടുത്ത്, മതിയായ വിറ്റാമിൻ ഡി നില അനുവദിക്കുന്നതിന് സൂര്യ സംരക്ഷണത്തിനും ചർമ്മ കാൻസർ പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള ശുപാർശകൾ പുനഃപരിശോധിക്കേണ്ടതായി വരുമെന്ന് ചില അന്വേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. ഹവായിയിലെ മുതിർന്നവരുടെ ഒരു സാമ്പിളിൽ ധാരാളമായി സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്നത് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ പര്യാപ്തത ഉറപ്പാക്കണമെന്നില്ല, ഇത് രക്തത്തിലെ ഒപ്റ്റിമൽ അളവ് കൈവരിക്കുന്നതിന് വിറ്റാമിൻ ഡി സപ്ലിമെന്റിന്റെ ആവശ്യകതയിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു.58

ഓറൽ വിറ്റാമിൻ ഡി 5,000 IU വരെ പ്രതിദിന ഡോസുകളിൽ സുരക്ഷിതമായി കഴിക്കാമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ചില വിദഗ്ധർ ഒരു കുറവ് പരിഹരിക്കാൻ പ്രതിദിനം 10,000 IU വരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സോറിയാസിസ് ചികിത്സയിൽ ഗണ്യമായ ഫലപ്രാപ്തി.59

സോറിയാസിസിന്റെ പ്രാദേശിക ചികിത്സകൾ

കാൽസിപോട്രിൻ (ഡോവോനെക്‌സ്; ഒരു സിന്തറ്റിക് വിറ്റാമിൻ ഡി3 അനലോഗ്), ബെർബെറിസ് അക്വിഫോളിയം ക്രീം (10%) 62 (സോറിയാഫ്ലോറ; റിലീവ), കുർക്കുമിൻ ജെൽ (1%), കറ്റാർ വാഴ, കൂടാതെ എ. ഫ്ലേവനോയിഡ് അടങ്ങിയ സാൽവ് (ഫ്ലാവ്സാൽവെ).

കുർക്കുമിൻ ജെൽ 90-50 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ 2 ശതമാനം രോഗികളിൽ ഫലകങ്ങളുടെ 6 ശതമാനം റെസലൂഷൻ നൽകി; ബാക്കിയുള്ള പഠന വിഷയങ്ങൾ 50 മുതൽ 85 ശതമാനം വരെ പുരോഗതി കാണിച്ചു. കുർക്കുമിൻ കാൽസിപോട്രിയോൾ ക്രീമിനേക്കാൾ ഇരട്ടി ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി (ഇതിന്റെ പൂർണ്ണ ഫലം ലഭിക്കാൻ സാധാരണയായി മൂന്ന് മാസമെടുക്കും). കുർക്കുമിൻ ഒരു സെലക്ടീവ് ഫോസ്ഫോറിലേസ് കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ്, അതുവഴി NF?B.63-നെ തടയുന്നതിലൂടെ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നു.

0.5-60 മാസത്തേക്ക് 4 രോഗികളിൽ കറ്റാർ വാഴ സത്തിൽ ക്രീമിന്റെ (12%) നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം, പ്ലേസിബോ (82.8%) (p<7.7) യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സോറിയാറ്റിക് ഫലകങ്ങൾ (0.001%) ഗണ്യമായി നീക്കം ചെയ്തു. കൂടാതെ, PASI ശരാശരി 2.2.64 ആയി കുറഞ്ഞു

എമോലിയന്റുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് സോറിയാസിസിന്റെ സ്കെയിലസ് ഗുണം ചെയ്യും. സെറാമൈഡുകൾ പോലുള്ള ഇന്റർസെല്ലുലാർ ലിപിഡുകൾ (ഫാറ്റി ആസിഡുകളും സ്പിംഗോസിനും ചേർന്ന ലിപിഡ് തന്മാത്രകൾ) ചർമ്മ-ജല തടസ്സം ഹോമിയോസ്റ്റാസിസും ജലം നിലനിർത്താനുള്ള ശേഷിയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. സോറിയാറ്റിക് എപിഡെർമിസിൽ സെറാമൈഡുകൾ കുറയുന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പുതിയ സെറാമൈഡ് അടങ്ങിയ എമോലിയന്റുകൾ (ഉദാ, സെറാവീ, മിമിക്‌സ്, അവീനോ എക്‌സിമ കെയർ) സോറിയാസിസിൽ ഗുണം ചെയ്‌തിട്ടുണ്ട്, ഇത് ചർമ്മ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ജലനഷ്ടം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.65

ബൊട്ടാണിക്കൽ സ്വാധീനം

ഒരു ചൈനീസ് ഹെർബൽ ഫോർമുല (ഹീറോസോസിയ സോറിയ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ) ഗുരുതരമായ പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസ് ചികിത്സയിൽ സുരക്ഷിതത്വവും ഫലപ്രാപ്തിയും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. കോയിസിസ്. ഒരു ഓപ്പൺ ലേബൽ ട്രയലിൽ, 66 വിഷയങ്ങൾ 15 മാസത്തേക്ക് ദിവസേന മൂന്ന് തവണ നാല് ഹീറോസ് ഗുളികകൾ (450 മില്ലിഗ്രാം വീതം) എടുത്തു. ഓരോ രോഗിക്കും ഹീറോസിനുള്ള PASI-യും ചികിത്സാ പ്രതികരണവും അന്വേഷകൻ വിലയിരുത്തി. യാങ്ങിനെ ചൂടാക്കാനും രക്തചംക്രമണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് ഫോർമുല.

ജീവിതശൈലി ഇടപെടലുകൾ

സിഗരറ്റ് വലിക്കലും മദ്യപാനവും പോലുള്ള ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ സോറിയാസിസിന്റെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.67 ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഔട്ട്ഡോർ പ്രവർത്തനങ്ങളും (സൂര്യതാപം ഏൽക്കാതിരിക്കാനുള്ള മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കൽ) പ്രയോജനകരമാണ്. 68 ശതമാനം, കെരാറ്റിനോസൈറ്റ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയിൽ 81.5-ശതമാനം കുറവ്, കൂടാതെ പുറംതൊലിയിൽ നിന്ന് ടി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ ഉന്മൂലനം, ചർമ്മത്തിൽ കുറഞ്ഞ എണ്ണം അവശേഷിക്കുന്നു.78

സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ് സോറിയാസിസ് ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഗുണം ചെയ്യും. ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരാകുമ്പോൾ ഗൈഡഡ് മെഡിറ്റേഷൻ ടേപ്പ് ശ്രവിച്ച വിഷയങ്ങൾ ഫോട്ടോതെറാപ്പി മാത്രം സ്വീകരിച്ചവരേക്കാൾ നാലിരട്ടി വേഗത്തിൽ ക്ലിയർ ചെയ്തു, രണ്ട് സ്വതന്ത്ര ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ വിലയിരുത്തി. സോറിയാസിസ് നില മൂന്ന് തരത്തിൽ വിലയിരുത്തി: ക്ലിനിക്ക് നഴ്സുമാരുടെ നേരിട്ടുള്ള പരിശോധന; രോഗിയുടെ പഠന അവസ്ഥയിൽ (ടേപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ നോ-ടേപ്പ്) അന്ധരായ ഡോക്ടർമാരുടെ നേരിട്ടുള്ള പരിശോധന; കൂടാതെ സോറിയാസിസ് നിഖേദ് ഫോട്ടോഗ്രാഫുകളുടെ അന്ധനായ ഫിസിഷ്യൻ വിലയിരുത്തൽ. പഠനസമയത്ത് ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥയുടെ നാല് തുടർച്ചയായ സൂചകങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു: ഒരു ഫസ്റ്റ് റെസ്‌പോൺസ് പോയിന്റ്, ഒരു ടേണിംഗ് പോയിന്റ്, ഒരു ഹാഫ്‌വേ പോയിന്റ്, ഒരു ക്ലിയറിംഗ് പോയിന്റ്. UVB, PUVA ചികിത്സകൾക്കായി ടേപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകളിലെ വിഷയങ്ങൾ ഹാഫ്‌വേ പോയിന്റിലും (p= 0.013), ക്ലിയറിംഗ് പോയിന്റിലും (p=0.033) വളരെ വേഗത്തിൽ എത്തി. ഈ വിട്ടുമാറാത്ത ത്വക്ക് രോഗത്തിന്റെ ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, മാനസിക സമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ സ്ഥിരമായ പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത മാനസിക പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള വ്യക്തികൾക്കുള്ള അനുബന്ധം.

സംവാദം

ടി-സെൽ ആക്റ്റിവേഷനാണ് സോറിയാസിസിന്റെ സവിശേഷത, ഇത് ടിഎൻഎഫ്-? പോലെയുള്ള ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകൾ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് കെരാറ്റിനോസൈറ്റ് വ്യാപനത്തിനും സോറിയാസിസിന്റെ സാധാരണ ചർമ്മ നിഖേദ്കൾക്കും കാരണമാകുന്നു.

സോറിയാസിസിനുള്ള പരമ്പരാഗത സമീപനത്തിൽ പ്രാദേശികവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ളതുമായ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, ഓറൽ റെറ്റിനോയിഡുകൾ, യുവി ലൈറ്റ്, കൂടാതെ നിരവധി (നോവൽ അല്ല, ക്രോൺസ്, ആർഎ എന്നിവയ്‌ക്ക് മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ചത്) ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ചികിത്സകൾ രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, അവയൊന്നും സാർവത്രികമായി സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമല്ല, അവയിൽ ഓരോന്നിനും ഗണ്യമായ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

സോറിയാസിസിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ ഭക്ഷണക്രമം പരിഷ്ക്കരിക്കുന്നതിനും മത്സ്യ എണ്ണ ഉപയോഗിച്ചതിനും ചില തെളിവുകളുണ്ട്. ഉപയോഗം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും സോറിയാസിസിന്റെ ഫിനോടൈപ്പിക് എക്സ്പ്രഷൻ കുറയ്ക്കുന്നതിനും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകൾ നൽകുന്നതിനുമുള്ള വിവിധ പ്രാദേശിക ബൊട്ടാണിക്കൽ തെറാപ്പികളും ജീവിതശൈലി ഇടപെടലുകളും.

 

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം:

1. ഗ്രിഫിത്ത്സ് CEM, ക്യാമ്പ് RDR, ബാർക്കർ JNWN.
സോറിയാസിസ്. ഇതിൽ: ബേൺസ് ഡിഎ, ബ്രെത്ത്‌നാച്ച് എസ്എം, കോക്സ് എൻ,
ഗ്രിഫിത്ത്സ് CE, eds. റൂക്കിന്റെ ഡെർമറ്റോളജിയുടെ പാഠപുസ്തകം. 7-ാം
ed. ഓക്സ്ഫോർഡ്: ബ്ലാക്ക്വെൽ; 2005:35.1-35.69.
2. നെവിറ്റ് ജിജെ, ഹച്ചിൻസൺ പിഇ. ലെ സോറിയാസിസ്
സമൂഹം; വ്യാപനം, തീവ്രത, രോഗികളുടെ വിശ്വാസം
രോഗത്തോടുള്ള മനോഭാവവും. ബ്ര ജെ ഡെർമാറ്റോൾ
XXX, XXX: 1996- നം.
3. ഫാർബർ ഇഎം, നാൽ എംഎൽ. സോറിയാസിസിന്റെ സ്വാഭാവിക ചരിത്രം
5600 രോഗികളിൽ. ഡെർമറ്റോളജിക്ക 1974;148:1-18.
4. റോബർട്ട് സി, കുപ്പർ ടി.എസ്. കോശജ്വലന ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾ,
ടി സെല്ലുകളും രോഗപ്രതിരോധ നിരീക്ഷണവും. എൻ ഇംഗ്ലീഷ് ജെ മെഡ്
XXX, XXX: 1999- നം.
5. സിമോനെറ്റി ഒ, ലുകാരിനി ജി, ഗോട്ടെരി ജി, തുടങ്ങിയവർ. VEGF ആണ്
വീക്കം തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം
സോറിയാസിസിലെ ആൻജിയോജെനിസിസ്: ഒരു ഫലം
ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പഠനം. ഇന്റർ ജെ ഇമ്മ്യൂണോപത്തോൾ
ഫാർമക്കോൾ 2006;19:751-760.
6. കാപ്പൺ എഫ്, മൺറോ എം, ബാർക്കർ ജെ, ട്രെംബത്ത് ആർ. തിരയുന്നു
പ്രധാന ഹിസ്റ്റോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി കോംപ്ലക്സ് സോറിയാസിസിന്
സംവേദനക്ഷമത ജീൻ. ജെ ഇൻവെസ്റ്റ് ഡെർമറ്റോൾ 2002;118:745-
751.
7. വാഹി എസ്, അലക്സാണ്ട്രോഫ് എ, റെയ്നോൾഡ്സ് എൻജെ, മെഗ്ഗിറ്റ് എസ്ജെ.
മൈലോഅബ്ലേറ്റീവ് തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന സോറിയാസിസ്
ഓട്ടോലോഗസ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ. ബ്ര ജെ ഡെർമാറ്റോൾ
XXX, XXX: 2006- നം.
8. ഈഡി ഡിജെ, ബറോസ് ഡി, ബ്രിഡ്ജസ് ജെഎം, ജോൺസ് എഫ്ജി.
അലോജെനിക് അസ്ഥിക്ക് ശേഷം കഠിനമായ സോറിയാസിസ് ക്ലിയറൻസ്
മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ. BMJ 1990;300:908.
9. പിസോർനോ ജെഇ, മുറെ എംടി. പ്രകൃതിയുടെ പാഠപുസ്തകം
മരുന്ന്. മൂന്നാം പതിപ്പ്. സെന്റ് ലൂയിസ്, MO: ചർച്ചിൽ
ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ; 2006:2080.
10. Lindelof B, Eklund G, Liden S, Stern RS. ദി
രോഗികളിൽ മാരകമായ മുഴകളുടെ വ്യാപനം
സോറിയാസിസ്. ജെ ആം അകാഡ് ഡെർമറ്റോൾ 1990;22:1056-1060.
11. Mrowietz U, Elder JT, Barker J. ഇതിന്റെ പ്രാധാന്യം
ഡിസീസ് അസോസിയേഷനുകളും അതിനുള്ള അനുബന്ധ തെറാപ്പിയും
സോറിയാസിസ് രോഗികളുടെ ദീർഘകാല മാനേജ്മെന്റ്. കമാനം
ഡെർമറ്റോൾ റെസ് 2006;298:309-319.
12. റോച്ച-പെരേര പി, സാന്റോസ്-സിൽവ എ, റെബെലോ I, തുടങ്ങിയവർ.
ഡിസ്ലിപിഡെമിയയും ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസും നേരിയതോതിലും
കഠിനമായ സോറിയാസിസ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖത്തിനുള്ള അപകടമാണ്.
ക്ലിൻ ചിം ആക്റ്റ 2001;303:33-39.
13. ലുഡ്വിഗ് ആർജെ, ഹെർസോഗ് സി, റോസ്റ്റോക്ക് എ, തുടങ്ങിയവർ. സോറിയാസിസ്:
കൊറോണറിയുടെ വികസനത്തിന് സാധ്യമായ ഒരു അപകട ഘടകം
ധമനിയുടെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ. Br J Dermatol 2007;156:271-276.

14. വാനിസർ കുറൽ ബി, ഒറെം എ, സിംസിറ്റ് ജി, തുടങ്ങിയവർ.
പ്ലാസ്മ ഹോമോസിസ്റ്റീനും അതുമായുള്ള ബന്ധവും
സോറിയാറ്റിക് രോഗികളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാർക്കറുകൾ. ക്ലിൻ
ചിം ആക്റ്റ 2003;332:23-30.
15. മലെർബ എം, ഗിസോണ്ടി പി, റാഡേലി എ, തുടങ്ങിയവർ. പ്ലാസ്മ
രോഗികളിൽ ഹോമോസിസ്റ്റീൻ, ഫോളേറ്റ് എന്നിവയുടെ അളവ്
വിട്ടുമാറാത്ത പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസ് കൂടെ. ബ്ര ജെ ഡെർമാറ്റോൾ
XXX, XXX: 2006- നം.
16. Zachariae H. രോഗികളിൽ സംയുക്ത രോഗങ്ങളുടെ വ്യാപനം
സോറിയാസിസിനൊപ്പം: തെറാപ്പിയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ആം ജെ ക്ലിൻ
ഡെർമറ്റോൾ 2003;4:441-447.
17. Ho P, Bruce IN, Silman A, et al. എന്നതിന് തെളിവ്
വീക്കം വഴികളിൽ സാധാരണ ജനിതക നിയന്ത്രണം
ക്രോൺസ് രോഗത്തിനും സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസിനും. ആർത്രൈറ്റിസ്
റിയം 2005;52:3596-3602.
18. പിറ്റ്സാലിസ് സി, കോളി എ, പിപിറ്റോൺ എൻ, തുടങ്ങിയവർ. ചർമ്മം
ലിംഫോസൈറ്റ് ആന്റിജൻ-പോസിറ്റീവ് ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ
മുൻഗണനാക്രമം ചർമ്മത്തിലേക്കാണ് മൈഗ്രേറ്റ് ചെയ്യുക, പക്ഷേ സന്ധിയിലേക്കല്ല
സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസിൽ. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം 1996;39:137-
145.
19. അസുമലഹ്തി കെ, അമീൻ എം, സുമേല എസ്, തുടങ്ങിയവർ. ജനിതകമാണ്
PSORS1 ന്റെ വിശകലനം ഗുട്ടേറ്റ് സോറിയാസിസിനെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നു
പാമോപ്ലാന്റാർ പുസ്റ്റുലോസിസും. ജെ ഇൻവെസ്റ്റ് ഡെർമറ്റോൾ
XXX, XXX: 2003- നം.
20. മാർട്ടിൻ ബിഎ, ചാൽമേഴ്സ് ആർജെ, ടെൽഫർ എൻആർ. എത്ര മഹത്തരം
ഒരൊറ്റ സോറിയാസിസിനെ തുടർന്ന് കൂടുതൽ സോറിയാസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയാണ്
അക്യൂട്ട് ഗട്ടേറ്റ് സോറിയാസിസിന്റെ എപ്പിസോഡ്? ആർച്ച് ഡെർമറ്റോൾ
XXX: 1996: 132- നം.
21. ക്രീമർ ഡി, അലൻ എംഎച്ച്, ഗ്രോവ്സ് ആർഡബ്ല്യു, ബാർക്കർ ജെഎൻ.
രക്തചംക്രമണം വാസ്കുലർ പെർമിബിലിറ്റി ഫാക്ടർ/വാസ്കുലർ
എറിത്രോഡെർമയിലെ എൻഡോതെലിയൽ വളർച്ചാ ഘടകം. ലാൻസെറ്റ്
XXX, XXX: 1996.
22. സനോല്ലി എംഡി, കാമിസ സി, ഫെൽഡ്മാൻ എസ്, തുടങ്ങിയവർ. സോറിയാസിസ്:
നിലവിലെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള ഉയർന്ന കുറിപ്പുകൾ. യുടെ പ്രോഗ്രാം
അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഡെർമറ്റോളജി, അക്കാദമി 2000;
ഓഗസ്റ്റ് 5, 2000; നാഷ്‌വില്ലെ, TN.
23. കോഫ്മാൻ ആർ, ബിബി എജെ, ബിസോണെറ്റ് ആർ, തുടങ്ങിയവർ. ഒരു പുതിയ
കാൽസിപോട്രിയോൾ/ബെറ്റാമെത്തസോൺ ഡിപ്രോപിയോണേറ്റ് ഫോർമുലേഷൻ
(Daivobet) ഫലപ്രദമായ പ്രതിദിന ചികിത്സയാണ്
സോറിയാസിസ് വൾഗാരിസ്. ഡെർമറ്റോളജി 2002;205:389-393.
24. സ്വാൻസൺ ഡിഎൽ, ബാൺസ് എസ്എ, മെങ്‌ഡെൻ കൂൺ എസ്‌ജെ, എലസ്ഹരി
ആർ.എ. കഫീൻ ഉപഭോഗവും മെത്തോട്രോക്സേറ്റും
സോറിയാസിസ്, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയിൽ ഡോസിംഗ് ആവശ്യകത.
Int J Dermatol 2007;46:157-159.
25. സ്ട്രോബർ ബിഇ, മേനോൻ കെ. ഫോളേറ്റ് സപ്ലിമെന്റേഷൻ സമയത്ത്
സോറിയാസിസ് രോഗികൾക്ക് മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് തെറാപ്പി. ജെ
ആം അക്കാഡ് ഡെർമറ്റോൾ 2005;53:652-659.
26. സലിം എ, ടാൻ ഇ, ഇൽചിഷിൻ എ, ബെർത്ത്-ജോൺസ് ജെ. ഫോളിക് ആസിഡ്
കൂടെ സോറിയാസിസ് ചികിത്സ സമയത്ത് സപ്ലിമെന്റേഷൻ
മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്: ക്രമരഹിതമായ, ഇരട്ട-അന്ധമായ, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത
വിചാരണ. Br J Dermatol 2006;154:1169-1174.
27. ഫിയോറന്റിനോ ഡി. ടിഎൻഎഫ്-(ആൽഫ) യുടെ യിൻ ആൻഡ് യാങ്
നിരോധനം. ആർച്ച് ഡെർമറ്റോൾ 2007;143:233-236.
28. വോൾട്ടേഴ്സ് എം. ഡയറ്റും സോറിയാസിസും: പരീക്ഷണാത്മക ഡാറ്റയും
ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ. Br J Dermatol 2005;153:706-714.
29. ബ്രൗൺ എസി, ഹെയർഫീൽഡ് എം, റിച്ചാർഡ്സ് ഡിജി, തുടങ്ങിയവർ. മെഡിക്കൽ
പോഷകാഹാര ചികിത്സ ഒരു പൂരകമായി
സോറിയാസിസിനുള്ള ചികിത്സ - അഞ്ച് കേസുകൾ. ഇതര മെഡ്
വെളിപാട് 2004;9:297-307.
30. Lithell H, Bruce A, Gustafsson IB, et al. ഒരു ഉപവാസം
വിട്ടുമാറാത്ത വെജിറ്റേറിയൻ ഡയറ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് ട്രയലും
കോശജ്വലന വൈകല്യങ്ങൾ. ആക്റ്റ ഡെർം വെനെറിയോൾ
XXX, XXX: 1983- നം.
31. ചാൽമർസ് ആർജെ, കിർബി ബി. ഗ്ലൂറ്റൻ ആൻഡ് സോറിയാസിസ്. ബ്ര ജെ
ഡെർമറ്റോൾ 2000;142:5-7.
32. നാൽഡി എൽ, പാരാസിനി എഫ്, പെലി എൽ, തുടങ്ങിയവർ. ഭക്ഷണ ഘടകങ്ങളും
സോറിയാസിസ് സാധ്യത. ഒരു ഇറ്റാലിയൻ കേസ്-നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ
പഠനം. Br J Dermatol 1996;134:101-106.
33. ആദം ഒ, ബെറിംഗർ സി, ക്ലെസ് ടി, തുടങ്ങിയവർ. വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ്
കുറഞ്ഞ അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡ് ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ മത്സ്യ എണ്ണയും.
റുമാറ്റോൾ ഇന്റർ 2003;23:27-36.
34. കാൽഡർ പി.സി. n-3 പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ,
വീക്കം, കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ. ആം ജെ ക്ലിൻ
Nutr 2006;83:1505S-1519S.
35. Yehuda S.Omega-6/omega-3 അനുപാതവും തലച്ചോറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും
പ്രവർത്തനങ്ങൾ. വേൾഡ് റവ ന്യൂറ്റർ ഡയറ്റ് 2003;92:37-56.
36. സിർട്ടോറി സിആർ. സോയ ഫൈറ്റോ ഈസ്ട്രജന്റെ അപകടസാധ്യതകളും ഗുണങ്ങളും
ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, കാൻസർ, ക്ലൈമാക്റ്ററിക് എന്നിവയിൽ
ലക്ഷണങ്ങളും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസും. ഡ്രഗ് സാഫ് 2001;24:665-
682.
37. മാർച്ചെല്ലോ എംജെ, ഡ്രിസ്കൽ ജെഎ. പോഷക ഘടന
പുല്ലും ധാന്യവും തീർത്ത കാട്ടുപോത്ത്. വലിയ സമതല ഗവേഷണം
XXX, XXX: 2001- നം.
38. അഗർവാൾ ബിബി, ശിശോദിയ എസ്. അടിച്ചമർത്തൽ
ന്യൂക്ലിയർ ഫാക്ടർ-കപ്പാബി ആക്ടിവേഷൻ പാത്ത് വേ
ഫൈറ്റോകെമിക്കൽസ്: താളിക്കാനുള്ള ന്യായവാദം. ആൻ
NY അക്കാഡ് സയൻസ് 2004;1030:434-441.
39. യാക്കൂബ് പി. ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ രോഗപ്രതിരോധ കോശത്തിന്റെ ഗേറ്റ് കീപ്പർമാരായി
നിയന്ത്രണം. ട്രെൻഡ്സ് ഇമ്മ്യൂണോൾ 2003;24:639-645.
40. ബിറ്റിനർ എസ്ബി, ടക്കർ ഡബ്ല്യുഎഫ്, കാർട്ട്‌റൈറ്റ് ഐ, ബ്ലീഹെൻ എസ്എസ്. എ
ഇരട്ട-അന്ധമായ, ക്രമരഹിതമായ, പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം
സോറിയാസിസിൽ മത്സ്യ എണ്ണ. ലാൻസെറ്റ് 1988;1:378-380.
41. ഗുപ്ത എകെ, എല്ലിസ് സിഎൻ, ടെൽനർ ഡിസി, തുടങ്ങിയവർ. ഇരട്ട-അന്ധൻ,
ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്താൻ പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പഠനം
മത്സ്യ എണ്ണയും കുറഞ്ഞ ഡോസ് യു.വി.ബി
സോറിയാസിസ്. Br J Dermatol 1989;120:801-807.
42. മെയ്സർ പി, മ്രോവിറ്റ്സ് യു, അരെൻബെർഗർ പി, തുടങ്ങിയവർ. ഒമേഗ 3
രോഗികളിൽ ഫാറ്റി ആസിഡ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലിപിഡ് ഇൻഫ്യൂഷൻ
വിട്ടുമാറാത്ത പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസ്: ഇരട്ട-അന്ധതയുടെ ഫലങ്ങൾ,
ക്രമരഹിതമായ, പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രിത, മൾട്ടിസെന്റർ ട്രയൽ. ജെ
ആം അക്കാഡ് ഡെർമറ്റോൾ 1998;38:539-547.
43. മെയ്സർ പി, ഗ്രിം എച്ച്, ഗ്രിമ്മിംഗർ എഫ്. എൻ-3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ
സോറിയാസിസ്. Br J Nutr 2002;87:S77-S82.
44. സിബോ വി.എ. സോറിയാസിസിൽ n-3 ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ പങ്ക്. ഇതിൽ:
ക്രെമർ ജെ, എഡി. വീക്കത്തിൽ ഔഷധ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ.
ബാസൽ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്: ബിർഖൗസർ വെർലാഗ്; 1998:45-53.

45. കാൽഡർ പി.സി. n-3 പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ,
വീക്കവും പ്രതിരോധശേഷിയും: കുഴപ്പക്കാരിൽ എണ്ണ ഒഴിക്കുക
വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു മത്സ്യ കഥ? Nutr Res 2001;21:309-
341.
46. ​​സുൽഫക്കർ എം.എച്ച്, എഡ്വേർഡ്സ് എം, ഹേർഡ് സി.എം. റോൾ ഉണ്ടോ
പ്രാദേശികമായി വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഇക്കോസപെന്റനോയിക് ആസിഡിന്
സോറിയാസിസ് ചികിത്സ? Eur J Dermatol 2007;17:284-
291.
47. റിച്ചാർഡ്സ് എച്ച്, തോമസ് സിപി, ബോവൻ ജെഎൽ, ഹേർഡ് സിഎം.
കെറ്റോപ്രോഫെന്റെ ഇൻ വിട്രോ ട്രാൻസ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഡെലിവറി കൂടാതെ
പ്ലൂറോണിക് ലെസിതിനിൽ നിന്നുള്ള പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ
മത്സ്യ എണ്ണ അടങ്ങിയ ഓർഗനോജെൽ വാഹനം. ജെ ഫാം
ഫാർമക്കോൾ 2006;58:903-908.
48. പുഗ്ലിയ സി, ട്രോപിയ എസ്, റിസ്സ എൽ, തുടങ്ങിയവർ. ഇൻ വിട്രോ
പെർക്യുട്ടേനിയസ് അബ്സോർപ്ഷൻ പഠനങ്ങളും വിവോയിലും
അത്യാവശ്യമായ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ
മത്സ്യ എണ്ണ സത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (EFA). ഇന്റർ ജെ ഫാം
XXX, XXX: 2005- നം.
49. ക്ലെലാൻഡ് എൽജി, ജെയിംസ് എംജെ. മത്സ്യ എണ്ണയും റൂമറ്റോയിഡും
സന്ധിവാതം: വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരവും കൊളാറ്ററൽ ആരോഗ്യവും
ആനുകൂല്യങ്ങൾ. ജെ റുമാറ്റോൾ 2000;27:2305-2307.
50. Poulin Y, Pouliot Y, Lamiot E, et al. സുരക്ഷയും
ചികിത്സയിൽ പാലിൽ നിന്നുള്ള സത്തിൽ ഫലപ്രാപ്തി
പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസ്: ഒരു തുറന്ന ലേബൽ പഠനം. ജെ കുട്ടൻ മെഡ്
സർഗ് 2005;9:271-275.
51. Poulin Y, Bissonnette R, Juneau C, et al. XP-828L
സൗമ്യവും മിതമായതുമായ സോറിയാസിസ് ചികിത്സയിൽ:
ക്രമരഹിതമായ, ഇരട്ട-അന്ധമായ, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പഠനം. ജെ
കുട്ടൻ മെഡ് സർഗ് 2006;10:241-248.
52. ആറ്റൂരി എൻ, ഗൗത്തിയർ എസ്എഫ്, സാന്റൂർ എം, തുടങ്ങിയവർ.
പാൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന സത്തിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി.
12-ാമത് ഇന്റർനാഷണൽ കോൺഗ്രസ് ഓഫ് ഇമ്മ്യൂണോളജി, നാലാമത്
FOCIS-ന്റെ വാർഷിക സമ്മേളനം. മോൺട്രിയൽ, കാനഡ;
ജൂലൈ - ജൂലൈ 29, ചൊവ്വാഴ്ച.
53. സ്റ്റാബർഗ് ബി, ഓക്സ്ഹോം എ, ക്ലെമ്പ് പി, ക്രിസ്റ്റ്യൻസെൻ സി.
രോഗികളിൽ അസാധാരണമായ വിറ്റാമിൻ ഡി മെറ്റബോളിസം
സോറിയാസിസ്. ആക്റ്റ ഡെർം വെനെറോൾ 1987;67:65-68.
54. റീച്രാത്ത് ജെ. വിറ്റാമിൻ ഡിയും ചർമ്മവും: ഒരു പുരാതന
സുഹൃത്തേ, വീണ്ടും സന്ദർശിച്ചു. Exp Dermatol 2007;16:618-625.
55. ഒസ്മാൻസെവിക് എ, ലാൻഡിൻ-വിൽഹെംസെൻ കെ, ലാർക്കോ ഒ,
തുടങ്ങിയവർ. UVB തെറാപ്പി 25 (OH) വിറ്റാമിൻ ഡി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ സോറിയാസിസ് ഉള്ള സിന്തസിസ്.
ഫോട്ടോഡെർമറ്റോൾ ഫോട്ടോ ഇമ്മ്യൂണോൾ ഫോട്ടോമെഡ് 2007;23:172-
178.
56. പെരെസ് എ, റാബ് ആർ, ചെൻ ടിസി, തുടങ്ങിയവർ. സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും
ഓറൽ കാൽസിട്രിയോൾ (1,25-ഡൈഹൈഡ്രോക്സിവിറ്റാമിൻ ഡി3) എന്നതിന്
സോറിയാസിസ് ചികിത്സ. Br J Dermatol 1996;134:1070-
1078.
57. ഒകിത എച്ച്, ഒഹ്ത്സുക ടി, യമകേജ് എ, ​​യമസാക്കി
എസ്. വിറ്റാമിൻ ഡി (3) റിസപ്റ്ററിന്റെ പോളിമോർഫിസം
സോറിയാസിസ് രോഗികളിൽ. ആർച്ച് ഡെർമറ്റോൾ റെസ്
XXX, XXX: 2002- നം.
58. Binkley N, Novotny R, Krueger D, et al. കുറഞ്ഞ വിറ്റാമിൻ
സമൃദ്ധമായ സൂര്യപ്രകാശം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഡി സ്റ്റാറ്റസ്. ജെ ക്ലിൻ
എൻഡോക്രൈനോൾ മെറ്റാബ് 2007;92:2130-2135.
59. ഗ്രാന്റ് ഡബ്ല്യുബി, ഹോളിക്ക് എംഎഫ്. ആനുകൂല്യങ്ങളും ആവശ്യകതകളും
ഒപ്റ്റിമൽ ആരോഗ്യത്തിന് വിറ്റാമിൻ ഡി: ഒരു അവലോകനം. ഇതര മെഡ്
വെളിപാട് 2005;10:94-111.
60. ഹോളിസ് BW. രക്തചംക്രമണം 25-ഹൈഡ്രോക്സിവിറ്റാമിൻ
വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ പര്യാപ്തത സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഡി അളവ്:
ഒരു പുതിയ ഫലപ്രദമായ ഭക്ഷണക്രമം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ
വിറ്റാമിൻ ഡി. ജെ നട്ടറിന്റെ ഉപയോഗം ശുപാർശ
XXX, XXX: 2005- നം.
61. Vieth R, Bischoff-Ferrari H, Boucher BJ, et al. ദി
വിറ്റാമിൻ ഡി കഴിക്കാൻ അടിയന്തിരമായി ശുപാർശ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്
അത് ഫലപ്രദമാണ്. Am J Clin Nutr 2007;85:649-650.
62. ഗള്ളിവർ WP, ഡോൺസ്കി HJ. അടുത്തിടെയുള്ള മൂന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ട്
മഹോനിയ അക്വിഫോളിയം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ 10% പ്രാദേശികമാണ്
ക്രീമും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ അവലോകനവും
ചികിത്സയ്ക്കായി മഹോണിയ അക്വിഫോളിയം ഉപയോഗിച്ചുള്ള അനുഭവം
പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസിന്റെ. ആം ജെ തെർ 2005;12:398-406.
63. ഹെങ് എംസി, സോംഗ് എംകെ, ഹാർക്കർ ജെ, ഹെങ് എംകെ. മയക്കുമരുന്ന്
ഫോസ്ഫോറിലേസ് കൈനാസ് പ്രവർത്തനം അടിച്ചമർത്തൽ
വിലയിരുത്തിയതുപോലെ സോറിയാസിസിന്റെ പരിഹാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
ക്ലിനിക്കൽ, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ എന്നിവ വഴി
പരാമീറ്ററുകൾ. Br J Dermatol 2000;143:937-949.
64. സയ്യിദ് ടിഎ, അഹമ്മദ് എസ്എ, ഹോൾട്ട് എഎച്ച്, തുടങ്ങിയവർ. മാനേജ്മെന്റ്
ഒരു ഹൈഡ്രോഫിലിക് കറ്റാർ വാഴ സത്തിൽ സോറിയാസിസ്
ക്രീം: ഒരു പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രിത, ഇരട്ട-അന്ധമായ പഠനം. ട്രോപ്പ്
Med Int Health 1996;1:505-509.
65. ലെവ് ബിഎൽ, ചോ വൈ, കിം ജെ, തുടങ്ങിയവർ. സെറാമൈഡുകളും സെല്ലും
സോറിയാറ്റിക് എപിഡെർമിസിലെ സിഗ്നലിംഗ് തന്മാത്രകൾ: കുറച്ചു
സെറാമൈഡുകൾ, പികെസി-ആൽഫ, ജെഎൻകെ എന്നിവയുടെ അളവ്. ജെ കൊറിയൻ
മെഡ് സയൻസ് 2006;21:95-99.
66. യുകി ടി.ടി. സോറിയാസിസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ അവലോകനം
ഹീറോസ്, ഒരു ബൊട്ടാണിക്കൽ ഫോർമുല. ജെ ഡെർമറ്റോൾ 2005;32:940-
945.
67. ചൊദൊരൊവ്സ്ക ജി, ക്വിഅതെക് ജെ. സോറിയാസിസ് ആൻഡ് സിഗരറ്റ്
പുകവലി. ആൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി മരിയ ക്യൂറി സ്‌ക്ലോഡോവ്‌സ്ക [മെഡ്]
XXX, XXX: 2004- നം.
68. ഷൈനർ ആർ, ബ്രോക്കോ ടി, ഫ്രാങ്കെ എ, തുടങ്ങിയവർ. ബാത്ത് PUVA
UV-B ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഉപ്പുവെള്ള ബത്ത്
സോറിയാസിസിനുള്ള ചികിത്സയായി: ഒരു ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത
വിചാരണ. ആർച്ച് ഡെർമറ്റോൾ 2007;143:586-596.
69. ഹോഡക് ഇ, ഗോട്ട്ലീബ് ​​എബി, സെഗൽ ടി, തുടങ്ങിയവർ. ക്ലൈമറ്റോതെറാപ്പി
ചാവുകടലിൽ സോറിയാസിസിനുള്ള ഒരു പരിഹാര ചികിത്സയാണ്:
എപ്പിഡെർമൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ എന്നിവയുടെ സംയോജിത ഫലങ്ങൾ
സജീവമാക്കൽ. ജെ ആം അകാഡ് ഡെർമറ്റോൾ 2003;49:451-457.
70. കബത്ത്-സിൻ ജെ, വീലർ ഇ, ലൈറ്റ് ടി, തുടങ്ങിയവ. സ്വാധീനം
ഒരു മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് ധ്യാനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ
രോഗികളിൽ ചർമ്മം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിന്റെ നിരക്കിൽ ഇടപെടൽ
മിതമായതും കഠിനവുമായ സോറിയാസിസിനൊപ്പം
ഫോട്ടോ തെറാപ്പി (UVB), ഫോട്ടോകെമോതെറാപ്പി
(PUVA). സൈക്കോസം മെഡിസിൻ 1998;60:625-632.

അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക

പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *

ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "സോറിയാസിസ്: പരമ്പരാഗതവും ഇതരവുമായ ചികിത്സ"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും

ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.

ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ ​​തകരാറുകൾക്കോ ​​വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*

ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.

നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

അനുഗ്രഹങ്ങൾ

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*

ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com

ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്‌റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്‌തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182

രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്

ഡോ അലക്സ് ജിമെനെസ്

ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക് സ്വാഗതം-Bienvenido. കഠിനമായ നട്ടെല്ല് വൈകല്യങ്ങളും പരിക്കുകളും ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സയാറ്റിക്ക, കഴുത്ത്, പുറം വേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ, സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ, തലകറക്കം, മോശം ഉറക്കം, സന്ധിവാതം എന്നിവയും ഞങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ഹെൽത്ത്, ഫിറ്റ്നസ്, സ്ട്രക്ചറൽ കണ്ടീഷനിംഗ് എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് ഞങ്ങൾ വിപുലമായ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധ പരിക്കുകളും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ഡയറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേക ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ, മൊബിലിറ്റി-എജിലിറ്റി ട്രെയിനിംഗ്, അഡാപ്റ്റഡ് ക്രോസ്-ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പുഷ് സിസ്റ്റം" എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് വിപുലമായ പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ഡോക്ടറെ കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നെ ബന്ധപ്പെടുക. ചലനാത്മകതയും വീണ്ടെടുക്കലും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ലാളിത്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. നിന്നെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

കാലുകൾക്കിടയിൽ തലയിണ വെച്ച് ഉറങ്ങുന്നതിൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ

നടുവേദനയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, മുട്ടുകൾക്കിടയിലോ താഴെയോ തലയിണ വെച്ച് ഉറങ്ങാം... കൂടുതല് വായിക്കുക

പെപ്പർമിൻ്റ്: ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോമിനുള്ള പ്രകൃതിദത്ത പ്രതിവിധി

ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ തകരാറുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഒരു പോഷകാഹാരത്തിൽ കുരുമുളക് ചേർക്കാം… കൂടുതല് വായിക്കുക

എക്സിമയ്ക്കുള്ള അക്യുപങ്ചർ: ഒരു വാഗ്ദാനമായ തെറാപ്പി ഓപ്ഷൻ

എക്‌സിമയുമായി ഇടപെടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ അക്യുപങ്‌ചർ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാനും... കൂടുതല് വായിക്കുക

വിപ്ലാഷ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും അവഗണിക്കരുത്: ചികിത്സ തേടുക

കഴുത്ത് വേദന, കാഠിന്യം, തലവേദന, തോളിൽ, പുറം വേദന എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് ഒരു ചാട്ടവാറടി അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ആരോഗ്യത്തിനും ക്ഷേമത്തിനുമായി നോപാലിൻ്റെ ശക്തി അഴിച്ചുവിടുക

ഒരാളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നോപൽ അല്ലെങ്കിൽ മുള്ളൻ കള്ളിച്ചെടി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന വ്യക്തികളെ സഹായിക്കും… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഒപ്റ്റിമൽ ഫിറ്റ്നസിനായി നിങ്ങളുടെ ശ്വസന സാങ്കേതികത മെച്ചപ്പെടുത്തുക

ശ്വസനരീതികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് കൂടുതൽ ഫിറ്റ്നസിനെ സഹായിക്കാനും നടക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും… കൂടുതല് വായിക്കുക