റാഡിക്ലൂപ്പതി

പങ്കിടുക

നട്ടെല്ല് കേന്ദ്രത്തിൽ സുഷുമ്നാ കനാലിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന നട്ടെല്ല്, കശേരുക്കൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന അസ്ഥികൾ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ചരട് ഞരമ്പുകളാൽ നിർമ്മിതമാണ്. ഈ നാഡി വേരുകൾ ചരടിൽ നിന്ന് പിളർന്ന് കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഈ നാഡി വേരുകൾ നുള്ളുകയോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, തുടർന്നുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ റാഡിക്യുലോപ്പതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എൽ പാസോ, TX. കൈറോപ്രാക്റ്റർ, ഡോ. അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് തകർന്നുറാഡികുലോപതികൾ,അവരുടെ കൂടെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ.

  • നട്ടെല്ലിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ നുള്ളിയ നാഡി ഉണ്ടാകാം (സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ ലംബർ).
  • നാഡി വേരുകൾ പുറത്തുകടക്കുന്ന ദ്വാരം ഇടുങ്ങിയതാണ് സാധാരണ കാരണങ്ങൾ, അതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം സ്റ്റെനോസിസ്, ബോൺ സ്പർസ്, ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ.
  • രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും പലപ്പോഴും ഉൾപ്പെടുന്നു വേദന, ബലഹീനത, മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി.
  • നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സയിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും, എന്നാൽ കുറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയയും സഹായിക്കും.

ഉള്ളടക്കം

റാഡിക്ലൂപ്പതി

വ്യാപനവും രോഗകാരിയും

  • ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസിന്റെ നാരുകൾ വഴിയുള്ള ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ ഹെർണിയേഷൻ എന്ന് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിനെ നിർവചിക്കാം.
  • ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ് ഇപ്പോഴും ജെലാറ്റിനസ് ആയിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ജീവിതത്തിലെ മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ദശകങ്ങളിൽ മിക്ക ഡിസ്ക് വിള്ളലുകളും സംഭവിക്കുന്നു.
  • ഡിസ്കിലെ വർദ്ധിച്ച ശക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദിവസത്തിലെ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള സമയം രാവിലെയാണ്.
  • ഇടുപ്പ് മേഖലയിൽ, പിൻഭാഗത്തെ മധ്യരേഖയുടെ പാർശ്വസ്ഥമായ ഒരു വൈകല്യത്തിലൂടെ സാധാരണയായി സുഷിരങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു, അവിടെ പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റ് ഏറ്റവും ദുർബലമാണ്.

എപ്പിഡെമോളജി

ലംബർ നട്ടെല്ല്:

  • രോഗലക്ഷണമായ ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഏകദേശം ജീവിതകാലത്ത് സംഭവിക്കുന്നു 2% പൊതുജനങ്ങളുടെ.
  • ഏകദേശം 80% ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ സമയത്ത് ജനസംഖ്യയിൽ ഗണ്യമായ നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും.
  • ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ ഹെർണിയേഷന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾ ചെറുപ്പക്കാരാണ് (ശരാശരി പ്രായം 35 വയസ്സ്)
  • ട്രൂ സന്ധിവാതം യഥാർത്ഥത്തിൽ വികസിക്കുന്നു 35% ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ.
  • ഇടയ്ക്കിടെയല്ല, നടുവേദന ആരംഭിച്ച് 6 മുതൽ 10 വർഷം വരെ സയാറ്റിക്ക വികസിക്കുന്നു.
  • പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച നടുവേദനയുടെ കാലയളവ്, സിനുവെർടെബ്രൽ നാഡിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന വാർഷിക നാരുകൾക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള കേടുപാടുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാം, പക്ഷേ ഇത് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന് കാരണമാകില്ല.

എപ്പിഡെമോളജി

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്:

  • സെർവിക്കൽ റാഡികുലോപതിയുടെ ശരാശരി വാർഷിക സംഭവങ്ങൾ 0.1 വ്യക്തികളിൽ 1000 ൽ താഴെയാണ്.
  • ഹാർഡ് ഡിസ്ക് അസാധാരണത്വങ്ങളേക്കാൾ (സ്പോണ്ടിലോസിസ്) ശുദ്ധമായ സോഫ്റ്റ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ കുറവാണ്, കാരണം കൈകാലുകളിൽ റാഡിക്കുലാർ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
  • നാഡി റൂട്ട് തകരാറുകളുള്ള 395 രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, 93-ൽ സെർവിക്കൽ, ലംബർ നട്ടെല്ല് എന്നിവയിൽ റാഡിക്യുലോപ്പതികൾ ഉണ്ടായി. (ക്സനുമ്ക്സ%) ഒപ്പം 302 (ക്സനുമ്ക്സ%), യഥാക്രമം.

രോഗകാരി

  • കാലക്രമേണ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ബയോമെക്കാനിക്സിലും ബയോകെമിസ്ട്രിയിലും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ഡിസ്കിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു.
  • വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾക്കിടയിലുള്ള ഒരു സ്‌പെയ്‌സറായി അല്ലെങ്കിൽ സാർവത്രിക ജോയിന്റ് ആയി പ്രവർത്തിക്കാൻ ഡിസ്കിന് കഴിവില്ല.

രോഗകാരി - ലംബർ സ്പൈൻ

  • ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ട് ലെവലുകൾ L4-L5, L5-S1 എന്നിവയാണ് 98% നിഖേദ്; L2-L3, L3-L4 എന്നിവയിൽ പാത്തോളജി സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്.
    മൊത്തത്തിൽ, 90% ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ L4-L5, L5-S1 തലങ്ങളിലാണ്.
  • L5-S1-ലെ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ സാക്രൽ നാഡി റൂട്ടിനെ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യും, L4-L5 ലെവലിലെ ഒരു മുറിവ് മിക്കപ്പോഴും അഞ്ചാമത്തെ ലംബർ റൂട്ടിനെ കംപ്രസ് ചെയ്യും, കൂടാതെ L3-L4 ലെ ഹെർണിയേഷനിൽ നാലാമത്തെ ലംബർ റൂട്ട് ഉൾപ്പെടുന്നു.

  • പ്രായമായ രോഗികളിലും ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഉണ്ടാകാം.
  • പ്രായമായ രോഗികളിൽ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഡിസ്ക് ടിഷ്യു, ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസും കാർട്ടിലാജിനസ് എൻഡ്പ്ലേറ്റിന്റെ (ഹാർഡ് ഡിസ്ക്.) ഭാഗങ്ങളും ചേർന്നതാണ്.
    കശേരുക്കളിൽ നിന്ന് തരുണാസ്ഥി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
  • ന്യൂറൽ ഘടനകളിലെ ചില കംപ്രസ്സീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ പുനർനിർമ്മാണം ആവശ്യമാണ്.

  • ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്വാഭാവിക രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ് ഡിസ്ക് റിസോർപ്ഷൻ.
  • ഡിസ്കുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള മെച്ചപ്പെടുത്തിയ കഴിവ് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ പരിഹരിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്.
  • ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ റിസോർപ്ഷൻ, മാക്രോഫേജുകൾ നുഴഞ്ഞുകയറുന്നതിലും മാട്രിക്സ് മെറ്റലോപ്രോട്ടീനസുകളുടെ (എംഎംപി) 3, 7 ഉൽപാദനത്തിലും ഗണ്യമായ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
  • നശിപ്പിച്ച ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിലെ ഫാഗോസൈറ്റിക് സെല്ലുകളുടെ ഉത്ഭവം നെർലിച്ചും അസോസിയേറ്റ്സും തിരിച്ചറിഞ്ഞു.
  • മാക്രോഫേജുകളെ ആക്രമിക്കുന്നതിനുപകരം പ്രാദേശിക കോശങ്ങളായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്ന സെല്ലുകളെ അന്വേഷണത്തിൽ കണ്ടെത്തി.
  • ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്കുകളിൽ അവയുടെ തുടർച്ചയായ പിരിച്ചുവിടൽ കൂട്ടുന്ന കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

രോഗകാരി - സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്

  • 1940 കളുടെ തുടക്കത്തിൽ, സെർവിക്കൽ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, റാഡിക്യുലോപതികൾ എന്നിവ വിവരിച്ച നിരവധി റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു.
  • സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ശരീരഘടനയും ഡിസ്ക് ലെഷന്റെ സ്ഥാനവും പാത്തോഫിസിയോളജിയും തമ്മിൽ നേരിട്ട് ബന്ധമുണ്ട്.

  • എട്ട് സെർവിക്കൽ നാഡി വേരുകൾ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറമിനയിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നു, അവ ഇന്റർവെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ ആന്റിറോമെഡിയൽ ആയി അതിർത്തി പങ്കിടുന്നു, സൈഗാപോഫൈസൽ ജോയിന്റിൽ പോസ്‌റ്റെറോലാറ്ററൽ.
  • ഫോറമിനകൾ C2-C3-ൽ വലുതും C6-C7 വരെ വലിപ്പം കുറയുന്നതുമാണ്.
  • നാഡി റൂട്ട് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു 25% വരെ 33% ദ്വാരത്തിന്റെ അളവ്.
  • C1 റൂട്ട് ഓക്‌സിപുട്ടിനും അറ്റ്‌ലസിനും ഇടയിൽ പുറത്തുകടക്കുന്നു (C1)
  • C6 നും T5 നും ഇടയിൽ പുറത്തുകടക്കുന്ന C6 ഒഴികെയുള്ള എല്ലാ താഴ്ന്ന വേരുകളും അവയുടെ അനുബന്ധ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾക്ക് (C8-C7 ഇന്റർസ്‌പെയ്‌സിലെ C1 റൂട്ട്) മുകളിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നു.
  • ഒരു വ്യത്യസ്ത വളർച്ചാ നിരക്ക് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും നാഡി വേരുകളുടെയും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെയും ബന്ധത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

  • മിക്ക അക്യൂട്ട് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകളും പോസ്‌റ്റെറോലേറ്ററായും ജീവിതത്തിന്റെ നാലാം ദശാബ്ദത്തോടടുത്ത രോഗികളിലുമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ന്യൂക്ലിയസ് ഇപ്പോഴും ജെലാറ്റിനസ് ആയിരിക്കുമ്പോൾ.
  • C6-C7, C5-C6 എന്നിവയാണ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മേഖലകൾ.
  • C7-T1, C3-C4 ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ വിരളമാണ് (15% ൽ താഴെ).
  • C2-C3 ന്റെ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ അപൂർവ്വമാണ്.
  • C2-C3 മേഖലയിലെ അപ്പർ സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് പ്രോട്രഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സബ്‌സിപിറ്റൽ വേദന, കൈയിലെ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നഷ്ടപ്പെടൽ, മുഖത്തും ഏകപക്ഷീയമായ കൈയിലും പരെസ്തേഷ്യകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.
  • ലംബർ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സെർവിക്കൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ശരീരഘടന കാരണം റാഡികുലാർ വേദനയ്ക്ക് പുറമേ മൈലോപ്പതിക്ക് കാരണമായേക്കാം.
  • വിണ്ടുകീറിയ ഡിസ്കുകളുടെ മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനത്ത് അൺകവർടെബ്രൽ പ്രാമുഖ്യങ്ങൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
  • അൺ‌കവർ‌ടെബ്രൽ ജോയിന്റ് എക്‌സ്‌ട്രൂഡഡ് ഡിസ്‌ക് മെറ്റീരിയലിനെ മധ്യഭാഗത്ത് നയിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അവിടെ കോർഡ് കംപ്രഷനും സംഭവിക്കാം.

  • ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ സാധാരണയായി നൽകിയിരിക്കുന്ന ഡിസ്ക് ലെവലിൽ ഏറ്റവും കോഡൽ നമ്പറുള്ള നാഡി റൂട്ടിനെ ബാധിക്കുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന്, C3 - C4 ഡിസ്ക് നാലാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ടിനെ ബാധിക്കുന്നു; C4- C5, അഞ്ചാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ട്; C5 - C6, ആറാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ട്; C6 - C7, സെർവിക്കൽ നാഡിയുടെ ഏഴാമത്തെ റൂട്ട്; എട്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ടായ C7 − T1.

  • എല്ലാ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കും രോഗലക്ഷണമല്ല.
  • രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വികസനം സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെ കരുതൽ ശേഷി, വീക്കം സാന്നിദ്ധ്യം, ഹെർണിയേഷന്റെ വലിപ്പം, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ് രൂപീകരണം പോലെയുള്ള അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
  • ഡിസ്ക് വിള്ളലിൽ, ന്യൂക്ലിയർ മെറ്റീരിയൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് വാർഷിക നാരുകളിൽ പിരിമുറുക്കമുണ്ടാക്കുകയും ഡ്യൂറയുടെയോ നാഡി വേരിന്റെയോ കംപ്രസ്സിലേക്ക് വേദനയുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • സാഗിറ്റൽ വ്യാസത്തിന്റെ ചെറിയ വലിപ്പം, ബോണി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കനാൽ എന്നിവയും പ്രധാനമാണ്.
  • സെർവിക്കൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്‌ക് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് സുഷുമ്‌നാ കനാൽ ആണെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ ഡിസ്‌ക് ഹെർണിയേഷന്റെ സങ്കീർണതയുണ്ട്. സ്റ്റെനോട്ടിക്.

ക്ലിനിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി - ലംബർ സ്പൈൻ

  • ക്ലിനിക്കലായി, രോഗിയുടെ പ്രധാന പരാതി മൂർച്ചയേറിയതും കുത്തനെയുള്ളതുമായ വേദനയാണ്.
  • മിക്ക കേസുകളിലും, പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച താഴ്ന്ന നടുവേദനയുടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള എപ്പിസോഡുകളുടെ മുൻകാല ചരിത്രം ഉണ്ടാകാം.
  • വേദന പിന്നിൽ മാത്രമല്ല, ബാധിച്ച നാഡി വേരിന്റെ ശരീരഘടനയിൽ കാൽ താഴേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു.
  • ഇത് സാധാരണയായി ആഴമേറിയതും മൂർച്ചയുള്ളതും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കാലിൽ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നതും ആയി വിവരിക്കപ്പെടും.
  • അതിന്റെ ആരംഭം വഞ്ചനാപരമായതോ പെട്ടെന്നുള്ളതോ ആയതും നട്ടെല്ല് കീറുകയോ പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന സംവേദനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
  • ഇടയ്‌ക്കിടെ, സയാറ്റിക്ക വികസിക്കുമ്പോൾ, നടുവേദന പരിഹരിച്ചേക്കാം, കാരണം വാർഷികം പൊട്ടിയാൽ, അത് ഇനി പിരിമുറുക്കത്തിലായിരിക്കില്ല.
  • തുമ്പിക്കൈ വളയുകയോ തിരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ പെട്ടെന്നുള്ള ശാരീരിക പ്രയത്നത്താൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു.
  • ഇടയ്ക്കിടെ, L4-L5 ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഞരമ്പ് വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. 512 ലംബർ ഡിസ്ക് രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, 4.1% നടുവേദന ഉണ്ടായിരുന്നു.
  • അവസാനം, ആ സന്ധിവാതം തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം; ഇത് വളരെ കഠിനമായിരിക്കാം, രോഗികൾക്ക് ആംബുലേറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല അവരുടെ പുറം "പൂട്ടിയതായി" അവർക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യും.
  • മറുവശത്ത്, ആംബുലേഷൻ സമയത്ത് തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്ന മങ്ങിയ വേദനയിൽ വേദന പരിമിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
  • വളയുന്ന സ്ഥാനത്ത് വേദന വഷളാകുകയും നട്ടെല്ല് നീട്ടുന്നതിലൂടെ ആശ്വാസം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • സ്വഭാവപരമായി, രോഗികൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ ഇരിക്കുമ്പോഴോ, വാഹനമോടിക്കുമ്പോഴോ, നടക്കുമ്പോഴോ, കിടക്കുമ്പോഴോ, തുമ്മുമ്പോഴോ, ആയാസപ്പെടുമ്പോഴോ വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി - സെർവിക്കൽ സ്പൈൻ

  • കഴുത്ത് വേദനയല്ല, കൈ വേദനയാണ് രോഗിയുടെ പ്രധാന പരാതി.
  • വേദന പലപ്പോഴും കഴുത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ഈ പോയിന്റിൽ നിന്ന് തോളിലേക്കും കൈകളിലേക്കും കൈത്തണ്ടയിലേക്കും സാധാരണയായി കൈകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.
  • റാഡിക്കുലാർ വേദനയുടെ തുടക്കം പലപ്പോഴും ക്രമേണയാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത് പെട്ടെന്നുള്ളതും കീറുന്നതോ പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നതോ ആയ സംവേദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സംഭവിക്കാം.
  • കാലക്രമേണ, കൈ വേദനയുടെ വ്യാപ്തി കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ തോളിൽ വേദനയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
  • കൈ വേദനയും തീവ്രതയിൽ വേരിയബിൾ ആയിരിക്കാം, കൈയുടെ ഏതെങ്കിലും ഉപയോഗം തടയുന്നു; ഇത് കഠിനമായ വേദന മുതൽ കൈകളുടെ പേശികളിലെ മങ്ങിയ, ഇടുങ്ങിയ വേദന വരെയാകാം.
  • വേദന സാധാരണയായി രാത്രിയിൽ രോഗിയെ ഉണർത്താൻ പര്യാപ്തമാണ്.
  • കൂടാതെ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് മുതൽ സ്‌കാപുലേയ്‌ക്ക് താഴെ വരെ പ്രസരിക്കുന്ന, ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദനയെക്കുറിച്ചും പേശിവേദനയെക്കുറിച്ചും ഒരു രോഗി പരാതിപ്പെട്ടേക്കാം.
  • വേദന നെഞ്ചിലേക്ക് പ്രസരിക്കുകയും ആൻജീന (സ്യൂഡോആഞ്ചിന) അല്ലെങ്കിൽ സ്തനത്തിലേക്ക് അനുകരിക്കുകയും ചെയ്യാം.
  • നടുവേദന, കാലുവേദന, കാലിന്റെ ബലഹീനത, നടത്ത അസ്വസ്ഥത, അല്ലെങ്കിൽ അജിതേന്ദ്രിയത്വം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ സുഷുമ്നാ നാഡി (മൈലോപ്പതി) ഞെരുക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധന - ലംബർ സ്പൈൻ

  • ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ ലംബോസക്രൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു, മുന്നോട്ട് കുനിയാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ രോഗികൾക്ക് ഒരു വശത്തേക്ക് ലിസ്റ്റ് ചെയ്യാം.
  • ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ വശം സാധാരണയായി സ്കോളിയോട്ടിക് ലിസ്റ്റിന്റെ സ്ഥാനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.
  • എന്നിരുന്നാലും, ഹെർണിയേഷന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട തലമോ ബിരുദമോ ലിസ്റ്റിന്റെ ബിരുദവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നില്ല.
  • ആംബുലേഷനിൽ, രോഗികൾ ഒരു കൂടെ നടക്കുന്നു അത്തലിക് നടത്തം അതിൽ അവർ ഉൾപ്പെട്ട കാൽ വളച്ച് പിടിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അവർ കൈകാലുകളിൽ കഴിയുന്നത്ര ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു.

  • ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന:
  • ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന വളരെ പ്രധാനമാണ് കൂടാതെ നാഡി റൂട്ട് കംപ്രഷന്റെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ തെളിവുകൾ നൽകിയേക്കാം (ഞങ്ങൾ റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധന, പേശി ശക്തി, രോഗിയുടെ സെൻസേഷൻ പരിശോധന എന്നിവ വിലയിരുത്തണം).
  • കൂടാതെ, ഒരു നാഡി കമ്മിക്ക് താൽക്കാലിക പ്രസക്തി കുറവായിരിക്കാം, കാരണം ഇത് മറ്റൊരു തലത്തിലുള്ള മുൻ ആക്രമണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
  • വ്യക്തിഗത നട്ടെല്ല് നാഡി വേരുകളുടെ കംപ്രഷൻ മോട്ടോർ, സെൻസറി, റിഫ്ലെക്സ് ഫംഗ്ഷൻ എന്നിവയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു.
  • ആദ്യത്തെ സാക്രൽ റൂട്ട് കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ്-സോലിയസ് ബലഹീനത ഉണ്ടാകാം, ആ പാദത്തിന്റെ വിരലുകളിൽ ആവർത്തിച്ച് ഉയർത്താൻ കഴിയില്ല.
  • കാളക്കുട്ടിയുടെ ശോഷണം പ്രകടമാകാം, കണങ്കാൽ (അക്കില്ലസ്) റിഫ്ലെക്സ് പലപ്പോഴും കുറയുകയോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യും.
  • സെൻസറി നഷ്ടം, ഉണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി കാളക്കുട്ടിയുടെ പിൻഭാഗത്തും പാദത്തിന്റെ പാർശ്വഭാഗത്തും ഒതുങ്ങുന്നു.

  • അഞ്ചാമത്തെ ലംബർ നാഡി റൂട്ടിന്റെ ഇടപെടൽ, പെരുവിരലിന്റെ നീട്ടുന്നതിലെ ബലഹീനതയ്ക്കും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പാദത്തിന്റെ എവർട്ടറുകളുടെയും ഡോർസിഫ്ലെക്സറുകളുടെയും ബലഹീനതയ്ക്കും ഇടയാക്കും.
  • കാലിന്റെ മുൻഭാഗത്തും കാലിന്റെ ഡോർസോമെഡിയൽ വശത്തിലും പെരുവിരൽ വരെ ഒരു സെൻസറി ഡെഫിസിറ്റ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

  • നാലാമത്തെ ലംബർ നാഡി റൂട്ടിന്റെ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ക്വാഡ്രൈപ്സ് പേശിയെ ബാധിക്കുന്നു; കാൽമുട്ട് വിപുലീകരണത്തിലെ ബലഹീനത രോഗി ശ്രദ്ധിക്കാനിടയുണ്ട്, ഇത് പലപ്പോഴും അസ്ഥിരതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
  • തുടയുടെ പേശികളുടെ അട്രോഫി അടയാളപ്പെടുത്താം. തുടയുടെ ആൻറോമെഡിയൽ വശത്തിന് മുകളിൽ സെൻസറി നഷ്ടം പ്രകടമാകാം, ഒപ്പം പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ് കുറയുകയും ചെയ്യും.

 

  • പിരിമുറുക്കം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഏത് രീതിയിലൂടെയും നാഡി റൂട്ട് സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ടാകാം.
  • സ്ട്രെയിറ്റ് ലെഗ്-റൈസിംഗ് (SLR) ടെസ്റ്റാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒന്ന്.
  • ഈ പരിശോധന രോഗിയെ സുപ്പൈൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

ശാരീരിക പരിശോധന - സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്

ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന:
  • ക്രോണിക് റാഡിക്കുലാർ പാറ്റേൺ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും പരിശോധന സാധാരണ നിലയിലാണെങ്കിലും, അസാധാരണതകൾ കാണിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർക്ക്-അപ്പിന്റെ ഏറ്റവും സഹായകരമായ വശം.
  • അട്രോഫിയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം നിഖേദ് സ്ഥലവും അതിന്റെ ക്രോണിക്സിറ്റിയും രേഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
  • ആത്മനിഷ്ഠമായ സെൻസറി മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം പലപ്പോഴും വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യമുള്ള ഒരു യോജിപ്പുള്ളതും സഹകരിക്കുന്നതുമായ രോഗി ആവശ്യമാണ്.

  • മൂന്നാമത്തെ സെർവിക്കൽ റൂട്ട് കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, റിഫ്ലെക്സ് മാറ്റവും മോട്ടോർ ബലഹീനതയും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല.
  • വേദന കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തേക്കും ചെവിയുടെ മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയിലേക്കും പിന്നിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.
  • നാലാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ടിന്റെ ഇടപെടൽ പെട്ടെന്ന് കണ്ടെത്താനാകുന്ന റിഫ്ലെക്സ് മാറ്റങ്ങളിലേക്കോ മോട്ടോർ ബലഹീനതകളിലേക്കോ നയിക്കുന്നില്ല.
  • വേദന കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തേക്കും സ്കാപുലയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്കും പ്രസരിക്കുന്നു.
  • ഇടയ്ക്കിടെ, വേദന നെഞ്ചിന്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.
  • കഴുത്ത് നീട്ടുന്നതിലൂടെ വേദന പലപ്പോഴും വർദ്ധിക്കുന്നു.
  • മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും സെർവിക്കൽ നാഡി വേരുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അഞ്ചാം മുതൽ എട്ടാം വരെയുള്ള സെർവിക്കൽ നാഡി വേരുകൾക്ക് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്.
  • അഞ്ചാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ടിന്റെ കംപ്രഷൻ, സാധാരണയായി 90 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള തോളിൽ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലിന്റെ ബലഹീനത, തോളിൽ വിപുലീകരണത്തിന്റെ ബലഹീനത എന്നിവയാണ്.
  • ബൈസെപ്സ് റിഫ്ലെക്സുകൾ പലപ്പോഴും വിഷാദരോഗം അനുഭവിക്കുന്നു, വേദന കഴുത്തിന്റെ വശത്ത് നിന്ന് തോളിന്റെ മുകളിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു.
  • കക്ഷീയ നാഡിയുടെ സ്വയംഭരണ പ്രദേശത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ഡെൽറ്റോയിഡിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്ത് സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നത് പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

  • ആറാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ടിന്റെ ഇടപെടൽ ബൈസെപ്സ് പേശികളുടെ ബലഹീനതയ്ക്കും അതുപോലെ തന്നെ ബ്രാച്ചിയോറാഡിയൽ റിഫ്ലെക്‌സ് കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.
  • വേദന വീണ്ടും കഴുത്തിൽ നിന്ന് കൈയുടെയും കൈത്തണ്ടയുടെയും ലാറ്ററൽ വശത്തേക്ക് കൈയുടെ റേഡിയൽ വശത്തേക്ക് (ചൂണ്ടുവിരൽ, നീളമുള്ള വിരൽ, തള്ളവിരൽ) പ്രസരിക്കുന്നു.
  • ആറാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ടിന്റെ സ്വയംഭരണ പ്രദേശമായ ചൂണ്ടുവിരലിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് മരവിപ്പ് ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നു.

  • ഏഴാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ടിന്റെ കംപ്രഷൻ ട്രൈസെപ്സ് ജെർക്ക് ടെസ്റ്റിൽ റിഫ്ലെക്സ് മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ട്രൈസെപ്സ് പേശികളിലെ ബലം കുറയുന്നു, ഇത് കൈമുട്ട് നീട്ടുന്നു.
  • ഈ മുറിവിൽ നിന്നുള്ള വേദന കഴുത്തിന്റെ പാർശ്വഭാഗം മുതൽ പ്രദേശത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് നടുവിരൽ വരെ പ്രസരിക്കുന്നു.
  • ഏഴാമത്തെ ഞരമ്പിന്റെ സ്വയംഭരണ പ്രദേശമായ നടുവിരലിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് പലപ്പോഴും സെൻസറി മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.
  • C6 അല്ലെങ്കിൽ C7 റാഡിക്യുലോപതികളിൽ സംഭവിക്കാവുന്ന സ്‌കാപ്പുലർ ചിറകുകൾക്കായി രോഗികളും പരിശോധിക്കണം.

  • അവസാനമായി, എട്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ട് ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് C7-T1 ഡിസ്കിന്റെ ഇടപെടൽ കൈയുടെ ആന്തരിക പേശികളുടെ കാര്യമായ ബലഹീനത ഉണ്ടാക്കുന്നു.
  • അത്തരം ഇടപെടൽ ഈ പേശികളുടെ ചെറിയ വലിപ്പം കാരണം ഇന്റർസോസിയസ് പേശികളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള അട്രോഫിക്ക് ഇടയാക്കും.
  • യുടെ നഷ്ടം ഇന്ററോസി നല്ല കൈ ചലനത്തിന്റെ ഗണ്യമായ നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
  • ഫ്ലെക്‌സർ കാർപ്പി അൾനാരിസ് റിഫ്ലെക്‌സ് കുറയുമെങ്കിലും റിഫ്ലെക്‌സുകളൊന്നും എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാവില്ല.
  • എട്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ നാഡി റൂട്ടിൽ നിന്നുള്ള റാഡികുലാർ വേദന കൈയുടെയും മോതിരത്തിന്റെയും ചെറിയ വിരലുകളുടെയും അൾനാർ അതിർത്തിയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു.
  • ചെറുവിരലിന്റെ അറ്റം പലപ്പോഴും കുറഞ്ഞ സംവേദനം പ്രകടമാക്കുന്നു.

  • ഹെർണിയേറ്റഡ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്കിന്റെ ദ്വിതീയമായ റാഡിക്കുലാർ വേദന, ബാധിച്ച ഭുജത്തെ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുന്നതിലൂടെ ആശ്വാസം ലഭിക്കും.
  • ഈ അടയാളങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സഹായകരമാണെങ്കിലും, അവയുടെ അഭാവം മാത്രം നാഡി റൂട്ട് ക്ഷതത്തെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല.

ലബോറട്ടറി ഡാറ്റ

  • ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുള്ള രോഗികളിൽ മെഡിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ് ലബോറട്ടറി പരിശോധന (രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം, കെമിസ്ട്രി പാനലുകൾ എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് [ESR]) സാധാരണമാണ്.
  • ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ്
  • ഇലക്‌ട്രോമിയോഗ്രാഫി (EMG) ശാരീരിക പരിശോധനയുടെ ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് വിപുലീകരണമാണ്.
  • സംശയാസ്പദമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഉത്ഭവം ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ റാഡിക്യുലോപതി രോഗനിർണയം നടത്തുക എന്നതാണ് EMG യുടെ പ്രാഥമിക ഉപയോഗം.
  • നാഡി റൂട്ട് തടസ്സമുള്ള രോഗികളിൽ EMG കണ്ടെത്തലുകൾ പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം.

റേഡിയോഗ്രാഫിക് മൂല്യനിർണ്ണയം - ലംബർ സ്പൈൻ

  • നാഡി റൂട്ട് തടസ്സത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ പ്ലെയിൻ എക്സ്-റേകൾ പൂർണ്ണമായും സാധാരണമായിരിക്കാം.
  • കംപ്യൂട്ടിഡ് ടോട്ടോഗ്രഫി
  • CT സ്കാൻ വഴിയുള്ള റേഡിയോഗ്രാഫിക് വിലയിരുത്തൽ ഡിസ്ക് ബൾജിംഗ് പ്രകടമാക്കിയേക്കാം, എന്നാൽ നാഡി തകരാറിന്റെ തോതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടേക്കില്ല.
  • കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം
  • ലംബർ നട്ടെല്ലിലെ ഡിസ്കുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണവും എംആർ ഇമേജിംഗ് അനുവദിക്കുന്നു.
  • എംആർ മൂല്യനിർണ്ണയം ഉപയോഗിച്ച് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും.
  • ഫാർ ലാറ്ററൽ, ആന്റീരിയർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സെൻസിറ്റീവ് സാങ്കേതികതയാണ് എംആർ ഇമേജിംഗ്.

റേഡിയോഗ്രാഫിക് മൂല്യനിർണ്ണയം - സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്

  • എക്സ്റേ
  • ഹാൻ അക്യൂട്ട് ഹെർണിയേറ്റഡ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഉള്ള രോഗികളിൽ പ്ലെയിൻ എക്സ്-റേകൾ തികച്ചും സാധാരണമായിരിക്കാം.
  • വിപരീതമായി,70% ലക്ഷണമില്ലാത്ത സ്ത്രീകളുടെയും 95% 60 നും 65 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ലക്ഷണമില്ലാത്ത പുരുഷന്മാരിൽ, പ്ലെയിൻ റോൺജെനോഗ്രാമുകളിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗത്തിന്റെ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്.
  • ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ, ഫ്ലെക്‌ഷൻ, എക്സ്റ്റൻഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന കാഴ്ചകൾ ലഭിക്കും.

  • കംപ്യൂട്ടിഡ് ടോട്ടോഗ്രഫി
  • ന്യൂറൽ ഘടനകളുടെ കംപ്രഷൻ നേരിട്ട് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ CT അനുവദിക്കുന്നു, അതിനാൽ മൈലോഗ്രാഫിയേക്കാൾ കൂടുതൽ കൃത്യതയുള്ളതാണ്.
  • മൈലോഗ്രാഫിയെ അപേക്ഷിച്ച് CT യുടെ പ്രയോജനങ്ങളിൽ, ഫോർമിനൽ സ്റ്റെനോസിസ്, മൈലോഗ്രാഫിക് ബ്ലോക്കിലെ തകരാറുകൾ, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കുറവ്, ആശുപത്രിവാസം എന്നിവ പോലുള്ള ലാറ്ററൽ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ മികച്ച ദൃശ്യവൽക്കരണം ഉൾപ്പെടുന്നു.
  • കാന്തിക അനുരണനം
  • സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിലെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ മികച്ച ദൃശ്യവൽക്കരണം എംആർഐ അനുവദിക്കുന്നു.
  • പരിശോധന ആക്രമണാത്മകമല്ല.
  • സെർവിക്കൽ നിഖേദ് ഉള്ള 34 രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, എംആർഐ പ്രവചിച്ചു 88% ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തെളിയിക്കപ്പെട്ട മുറിവുകൾ 81% മൈലോഗ്രഫിക്ക്-സി.ടി. 58% മൈലോഗ്രാഫിക്ക്, ഒപ്പം 50% സിടിക്ക് മാത്രം.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് - ലംബർ സ്പൈൻ

  • ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം സാധാരണയായി ചരിത്രത്തിന്റെയും ശാരീരിക പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്.
  • ലംബോസക്രൽ നട്ടെല്ലിന്റെ പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക് അപൂർവ്വമായി ചേർക്കും, എന്നാൽ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ പോലുള്ള വേദനയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് അത് നേടേണ്ടതുണ്ട്.
  • MR, CT, myelography തുടങ്ങിയ മറ്റ് പരിശോധനകൾ സ്വഭാവത്താൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നവയാണ്, കൂടാതെ സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകളായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്.

സുഷുൽ സ്റ്റെനോസിസ്

  • സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗിക്ക് നടുവേദനയും താഴത്തെ മൂലകളിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു.
  • സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ വികസിക്കുന്നവരേക്കാൾ പ്രായമുള്ളവരായിരിക്കും.
  • സ്വഭാവപരമായി, സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യക്തതയില്ലാത്ത ദൂരം നടക്കുമ്പോൾ താഴത്തെ അറ്റത്ത് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു (സ്യൂഡോക്ലോഡിക്കേഷൻ=ന്യൂറോജെനിക് ക്ലോഡിക്കേഷൻ).
  • നിൽക്കുകയോ നട്ടെല്ല് നീട്ടുകയോ ചെയ്യുന്ന വേദന വർദ്ധിക്കുന്നതായും അവർ പരാതിപ്പെടുന്നു.
  • സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബോണി ഹൈപ്പർട്രോഫി ഉള്ളവരിൽ നിന്ന് ഡിസ്‌ക് ഹെർണിയേഷൻ ഉള്ള വ്യക്തികളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ റേഡിയോഗ്രാഫിക് മൂല്യനിർണ്ണയം സാധാരണയായി സഹായിക്കുന്നു.
  • 1,293 രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, ലാറ്ററൽ സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസും ഹെർണിയേറ്റഡ് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്‌കുകളും ഒരുമിച്ച് നിലനിന്നിരുന്നു. 17.7% വ്യക്തികളുടെ.
  • ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഒന്നിലധികം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ മൂലമാണ് റാഡികുലാർ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഫെയിസ് സിൻഡ്രോം

  • ഫെയിസ് സിൻഡ്രോം ലംബോസക്രൽ നട്ടെല്ലിന്റെ പരിധിക്ക് പുറത്തുള്ള ഘടനകളിലേക്ക് വേദനയുടെ വികിരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന താഴ്ന്ന നടുവേദനയുടെ മറ്റൊരു കാരണം.
  • ഫേസറ്റ് ജോയിന്റിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഘടനകളുടെ അപചയം വേദന വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
  • മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും, വേദന ബാധിച്ച ജോയിന് പ്രദേശത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയും നട്ടെല്ല് (നിൽക്കുന്നത്) നീട്ടുന്നതിലൂടെ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ്, നിതംബം, കാലുകൾ എന്നിവയിൽ ആഴത്തിലുള്ളതും തെറ്റായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടതും വേദനിക്കുന്നതുമായ അസ്വസ്ഥതകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം.
  • സ്ക്ലിറോടോം ബാധിച്ച പ്രദേശങ്ങൾ ഡീജനറേറ്റഡ് ഫെസെറ്റ് ജോയിന്റിന്റെ അതേ ഭ്രൂണ ഉത്ഭവം കാണിക്കുന്നു.
  • മുഖ ജോയിന്റ് രോഗത്തിന് ദ്വിതീയ വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ അപ്പോഫൈസൽ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം ലഭിക്കും.
  • പുറകിലെയും കാലിലെയും വേദനയുടെ ഉൽപാദനത്തിൽ ഫെസെറ്റ് ജോയിന്റ് രോഗത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ പങ്ക് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്.
  • സയാറ്റിക്കയുടെ മറ്റ് മെക്കാനിക്കൽ കാരണങ്ങളിൽ ഇടുപ്പ് നാഡി വേരുകളുടെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, സയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ബാഹ്യ കംപ്രഷൻ (പിന്നിലെ പാന്റ് പോക്കറ്റിലെ വാലറ്റ്), നാഡിയുടെ മസ്കുലർ കംപ്രഷൻ (പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
  • അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലംബർ നട്ടെല്ലിന് അസാധാരണത്വമുണ്ടെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ തൊറാസിക് മുറിവ് പരിഗണിക്കണം.
  • സയാറ്റിക്കയുടെ മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യൂറൽ ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധകൾ) സാധാരണയായി സിയാറ്റിക് ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷനിൽ നാഡി വേദനയ്ക്ക് പുറമേ വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് - സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്

  • ഹെർണിയേറ്റഡ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്കിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളൊന്നും നിലവിലില്ല.
  • ഹെർണിയേറ്റഡ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്കിന്റെ താൽക്കാലിക രോഗനിർണയം ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും വഴിയാണ് നടത്തുന്നത്.
  • പ്ലെയിൻ എക്സ്-റേ സാധാരണയായി രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വിധേയമല്ല, എന്നിരുന്നാലും ഇടയ്ക്കിടെ സംശയിക്കപ്പെടുന്ന ഇന്റർസ്പേസിൽ ഡിസ്ക് സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയതോ ചരിഞ്ഞ ഫിലിമുകളിൽ ഫോറാമിനൽ സങ്കോചമോ കാണപ്പെടുന്നു.
  • അണുബാധ, ട്യൂമർ തുടങ്ങിയ കഴുത്തിലും കൈയിലും വേദനയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങളെ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് എക്സ്-റേയുടെ മൂല്യം.
  • എംആർ ഇമേജിംഗും സിടി-മൈലോഗ്രാഫിയുമാണ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനകൾ.
  • സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ നാഡി വേരുകൾ ഒഴികെയുള്ള ഘടനകളെ ബാധിച്ചേക്കാം.
  • ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ വെർട്ടെബ്രോബാസിലാർ ആർട്ടറി അപര്യാപ്തതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വെസൽ കംപ്രഷൻ (വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി) കാരണമായേക്കാം, കൂടാതെ കാഴ്ച മങ്ങലും തലകറക്കവും ആയി പ്രകടമാകാം.

  • കൈ വേദനയുടെ മറ്റ് മെക്കാനിക്കൽ കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം.
  • ഒരു പെരിഫറൽ നാഡിയിലെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള കംപ്രഷൻ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്.
  • കൈമുട്ടിലോ കൈത്തണ്ടയിലോ കൈത്തണ്ടയിലോ ഇത്തരം കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കാം. കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കാർപൽ ലിഗമെന്റ് മീഡിയൻ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ ഒരു ഉദാഹരണമാണ്.
  • ഈ പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതികൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന ഇഎംജി ആണ്.
  • നാഡി വേരുകളുടെ ഡിസ്ക് കംപ്രഷൻ ചെയ്യാതെ തന്നെ ഭുജത്തിലെ അമിതമായ ട്രാക്ഷൻ, കനത്ത ഭാരത്തിന് ദ്വിതീയമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാം.
  • മൈലോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ റാഡിക്യുലോപതിയുമായി ചേർന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ അസാധാരണതകൾ പരിഗണിക്കണം.
  • സിറിംഗോമൈലിയ പോലുള്ള സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ മുറിവുകൾ എംആർഐയും മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ ഡിസീസ് ഇഎംജിയും തിരിച്ചറിയുന്നു.
  • ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ ഫോറിൻ മാഗ്നത്തിന് മുകളിലുള്ള മുറിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, റാഡിക്യുലോപ്പതിയുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് പരിഗണിക്കണം. (ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ്).
  • വളരെ അപൂർവമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കൈയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാരീറ്റൽ ലോബിന്റെ നിഖേദ് സെർവിക്കൽ റാഡിക്യുലോപ്പതിയുടെ കണ്ടെത്തലുകളെ അനുകരിക്കാം.

ഇൻജുറി മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്: ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി & കൈറോപ്രാക്റ്റിക്

പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *

ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "റാഡിക്ലൂപ്പതി"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും

ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.

ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ ​​തകരാറുകൾക്കോ ​​വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*

ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.

നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

അനുഗ്രഹങ്ങൾ

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*

ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com

ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്‌റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്‌തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182

രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്