വിഭാഗങ്ങൾ: ചിക്കനശൃംഖല

സെർവിക്കൽ മൈലോമലാസിയ എന്നതിനുള്ള ചികിൽസാകൃതി ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ

പങ്കിടുക

തലക്കെട്ട്:  സെർവിക് മൈലോമലാസിയ എന്ന കൈറോപ്രാക്റ്റിക് മാനേജ്മെന്റ്

സംഗ്രഹം: ഒരു മോട്ടോർ വാഹന അപകടത്തെത്തുടർന്ന് കഴുത്ത് വേദനയും വേദനയുടെ വികിരണവും അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയുടെ രോഗനിർണയവും അവസ്ഥയും പരിശോധിക്കുക. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങളിൽ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ഓർത്തോപെഡിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന, ഡിജിറ്റൽ എക്സ്-റേ, ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി, സെർവിക്കൽ എംആർഐ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ആമുഖം: 10/10/2016 ന്, ഒരു എം‌വി‌എയിൽ 38/10/01 ന് 2016 വയസുള്ള ഒരു പുരുഷൻ പരിക്കേറ്റതിന് ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസിൽ ഹാജരാക്കി. പിന്നിൽ നിന്ന് പിക്കപ്പ് അമിതവേഗത്തിൽ തട്ടി കവലയിലൂടെ അവനെ തള്ളിയിട്ടപ്പോൾ ഒരു കവലയിൽ തന്നെ നിർത്തിയതായി രോഗി പറഞ്ഞു. കഴുത്ത് വേദനയും കാഠിന്യവും ട്രപീസിയസ് പ്രദേശത്തേക്ക് വികിരണം ചെയ്തതായി രോഗി പറഞ്ഞു. രണ്ടു കൈകളിലേക്കും “ഇഴയുന്നതിനെ” കുറിച്ചും അദ്ദേഹം പരാതിപ്പെട്ടു. കഴുത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന താഴ്ന്ന നടുവേദനയെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹം പരാതിപ്പെട്ടു. കഴുത്ത്, നടുവേദന, ഇക്കിളി എന്നിവയുടെ നിലവിലെ ലക്ഷണങ്ങളൊഴികെ സിസ്റ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ അവലോകനം ഗുണകരമല്ല.

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും പ്രമേഹവുമുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ അമ്മയും സോഷ്യൽ / ഫാമിലി മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററിയിലുണ്ടായിരുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ഫൈൻഡിംഗ്സ് ഓഫ് ചിയോക്രാക്റ്റിക്കലും മൈലോമലാസിയയും

ക്ഷമിക്കണം, 6'0 ". രോഗിക്ക് എൺപത് പൌണ്ട് തൂക്കമുണ്ട്. സിറ്റിങ് സെർച്ചിങ് രക്തസമ്മർദം അളന്നത് 211 / 122 ആണ്.

ഒരു വിലയിരുത്തലും മാനേജ്മെന്റ് പരീക്ഷയും നടത്തി. ചലനത്തിന്റെ സുഷുമ്‌ന ശ്രേണികളുടെ ദൃശ്യ പരിശോധന, ഡിജിറ്റൽ സ്പന്ദനം, പേശികളുടെ മാനുവൽ പരിശോധന, ആഴത്തിലുള്ള ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, ഓർത്തോപീഡിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ എന്നിവയായിരുന്നു പരീക്ഷ. സെർവിക്കൽ പരീക്ഷയിൽ വിഷ്വൽ പരീക്ഷയിൽ വഴക്കം, വിപുലീകരണം, ഇടത് റൊട്ടേഷൻ, വലത് റൊട്ടേഷൻ, വലത് ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിംഗ്, ഇടത് ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിംഗ് എന്നിവയിൽ ചലനം കുറയുന്നു. മുകളിലുള്ള എല്ലാ ചലനങ്ങളും വേദന ഉളവാക്കി.

സെർവിക്കൽ ആൻഡ് തോറാച്ചിക് സ്പിന്നൽ മേഖലകളിൽ ഡിജിറ്റൽ ഉളുക്ക് സംഭവിച്ചപ്പോൾ, മിതമായ തണുപ്പ് പ്രകടമായിരുന്നു.

സെർവിക്കൽ ഓർത്തോപെഡിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് നടത്തുമ്പോൾ, ഫോറമിനൽ കംപ്രഷൻ, ഫോറമിനൽ ഡീകംപ്രഷൻ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉഭയകക്ഷി കണ്ടെത്തലുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് പ്രദേശത്ത് നടത്തുമ്പോൾ സോട്ടോ ഹാൾ പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു. മുകൾ ഭാഗത്തെ ചില പേശികളിൽ മാനുവൽ, ആത്മനിഷ്ഠമായി റേറ്റുചെയ്ത പേശി പരിശോധന നടത്തി. സ്ഥിരമായ വൈകല്യത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലിലേക്കുള്ള എ‌എം‌എ ഗൈഡുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, 4th എഡ്., 1993 / 5th ed. 2001 മുതൽ അഞ്ച് മുതൽ പൂജ്യം വരെയുള്ള റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. അഞ്ച് പൂർണ്ണ ചലനശേഷി / പരമാവധി കരുത്ത്, നാല് മിതമായ പ്രതിരോധത്തോടെയുള്ള ചലനത്തിന്റെ പൂർണ്ണ ശ്രേണി, മൂന്ന് ചലനത്തിന്റെ പൂർണ്ണ ശ്രേണി / ദൃശ്യമായ ബലഹീനത. ഡെൽ‌ടോയിഡുകളും ട്രൈസെപ്‌സും സാധാരണയായി 5 ന് ഉഭയകക്ഷി പരീക്ഷിച്ചു. കൈകാലുകൾ, കൈത്തണ്ട പേശികൾ, ആന്തരിക കൈ പേശികൾ എന്നിവയെല്ലാം വലതുവശത്ത് നാലും ഇടതുവശത്ത് മൂന്നും പരീക്ഷിച്ചു.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ നിന്നുള്ള നാഡികളുടെ സമഗ്രതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന കൈകളുടെ കരുത്ത് ഗ്രിപ്പ് ദൃ strength ത പരിശോധിക്കുന്നു. മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ, സാധാരണ 10% കൂടുതൽ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന കൈയിലെ ശക്തിയുടെ വ്യത്യാസമായിരിക്കും. അതിലുപരിയായി എതിർകൈയിലെ ഒരു ബലഹീനത ആയിരിക്കും, അതിനേക്കാൾ കുറവാണ് ഇഷ്ടപ്പെട്ട കൈയിലെ ബലഹീനത. ഈ രോഗിക്ക് ഇഷ്ടമുള്ള കൈ വലതു കൈയാണ്. ചുവടെയുള്ള പരിശോധന ഇടത് കൈയിലെ ശക്തിയുടെ കൃത്യമായ കുറവ് കാണിക്കുന്നു.

 

കൈ പരീക്ഷിച്ചു റീപ് ഒന്ന് റിപ്പ് രണ്ടും റിപ്പ് മൂന്നു
വലത് 28 30 30
ഇടത്തെ 18 18 20

 

രോഗിയുടെ മേൽ ദ്വിതീയ ടേൺ റിഫ്ലക്സുകൾ നടത്തുകയും പ്ലാസ്റ്റിക് രണ്ട് പ്ലാറ്റ്ഫോമുകളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു.

ഒരു Whartenburg pinwheel ഉപയോഗിച്ച്, dermatomes ഇടതുവശത്ത് hyposensitive ആയിരുന്നു എസ്.എക്സ്.എൻ.എക്സ്ക്സ് ഒഴികെ സാധാരണ കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിച്ചു.

തുടർന്ന് ഒരു ലംബർ ഓർത്തോപീഡിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷ നടത്തി. വിഷ്വൽ പരിശോധനയിൽ, വളവ്, വിപുലീകരണം എന്നിവയിൽ ചലനം കുറഞ്ഞു. എല്ലാ ചലനങ്ങളിലും വേദനയോടുകൂടിയ വലത്, ഇടത് ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിംഗ്.

ലസേഗിന്റെ സ്‌ട്രെയിറ്റ് ലെഗ് റൈസിംഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുകയും 80 ഡിഗ്രി ചലനത്തിലൂടെ നെഗറ്റീവ് ആയിരുന്നു. ബ്രാഗാർഡ്സ് പരിശോധന നടത്തി, ഉഭയകക്ഷിപരമായി നെഗറ്റീവ് ആയിരുന്നു.

കെംപ്‌സ് രോഗിയുമായി ഇരുവശത്തും ചെയ്തു, അത് നെഗറ്റീവ് ആയി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. എലി ടെസ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ആയി രേഖപ്പെടുത്തി.

ഡിജിറ്റൽ ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുകയും ചെയ്തു, പിണ്ഡം പേശികളിലെ പേശികളിലുണ്ടായിരുന്നു.

താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലെ ചില പേശികളിൽ മാനുവൽ, ആത്മനിഷ്ഠമായി റേറ്റുചെയ്ത പേശി പരിശോധന നടത്തി. സ്ഥിരമായ വൈകല്യത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലിലേക്കുള്ള എ‌എം‌എ ഗൈഡുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, 4th എഡ്., 1993 / 5th ed. 2001 മുതൽ അഞ്ച് മുതൽ പൂജ്യം വരെയുള്ള റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. അഞ്ച് പൂർണ്ണ ചലനശേഷി / പരമാവധി കരുത്ത്, നാല് മിതമായ പ്രതിരോധത്തോടെയുള്ള ചലനത്തിന്റെ പൂർണ്ണ ശ്രേണി, മൂന്ന് ചലനത്തിന്റെ പൂർണ്ണ ശ്രേണി / ദൃശ്യമായ ബലഹീനത. ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ്, ഹാംസ്ട്രിംഗ്സ്, കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികൾ, എക്സ്റ്റെൻസർ ഹാലിക്കസ് ലോംഗസ് എന്നിവയിൽ ഉഭയകക്ഷി പരിശോധന നടത്തി പൂർണ്ണ റോമും ശക്തിയും കാണിച്ചു.

ഡീപ് ടെൻഡൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ നടത്തി. അക്കില്ലെസിൽ ഉഭയകക്ഷിപരമായി അവ നെഗറ്റീവ് ആണ്, പക്ഷേ പട്ടെല്ലയിൽ +3 ഉഭയകക്ഷി.

ഓർത്തോ / ന്യൂറോ കണ്ടുപിടിത്തങ്ങളും ചരിത്രവും അനുസരിച്ച് താഴെപ്പറയുന്ന X- രശ്മികൾ ഓർഡർ ചെയ്യപ്പെട്ടു:

AP / ലാറ്റ് / ഫ്ലെക്സ് / എക്സ്ട്രാ / ബിലാറ്ററൽ ഓബ്്ല്യീക്സിന്റെ / എപിഎം ഓഫ് സെർവിക് സ്പിൻ, ആപി / ലത്തൊലോറാസിക്

AP / Lat / Lateral Flexion / ചരിഞ്ഞ ലംബർ. എക്സ്-കിരണങ്ങൾ വായിക്കുകയും ലംബാർ നട്ടെല്ല് ഡിസ്കുകൾ സാധാരണ ഉയരമുള്ളതാണെന്നും ജോർജസ് ലൈൻ തടസ്സമില്ലാത്തതാണെന്നും കാണിച്ചു. അവിടെ ലംബർ കർവ് ഹൈപോളോർഡോട്ടിക് ആയി കാണപ്പെട്ടു. വിഷ്വൽ പരിശോധനയിൽ, ഉഭയകക്ഷിപരമായി വളയുന്നതിൽ കുറവുണ്ടായി.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ സി 5/6 മേഖലയിൽ മുൻ‌വശം ഉണ്ടെന്ന് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കാണിച്ചു. ലാറ്ററൽ വീക്ഷണത്തിൽ, നട്ടെല്ലിന്റെ സാധാരണ വക്രത മേലിൽ ലോർഡോട്ടിക് ആയിരുന്നില്ല, മറിച്ച് “മിലിട്ടറി നെക്ക്” എന്ന് രേഖപ്പെടുത്തി. ഫ്ലെക്‌സിംഗിലും വിപുലീകരണ കാഴ്‌ചകളിലും ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറഞ്ഞു. സി 1 ൽ വിരോധാഭാസ ചലനം വളച്ചുകെട്ടലും വിപുലീകരണവും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. സി 5/6 ലെ ഡിസ്ക് സ്പേസ് കുറയ്ക്കുന്നതും വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ മുൻ‌ഭാഗത്ത് രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന സ്പൂറിംഗും ഒഴികെ നട്ടെല്ലിൽ ഉടനീളം ഡിസ്ക് ഇടങ്ങൾ സാധാരണമായിരുന്നു.

പരിക്കുകൾ, ഓർത്തോപീഡിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ, എക്സ്-റേ കണ്ടെത്തലുകൾ കാരണം, ഒരു സെർവിക്കൽ എംആർഐ ഉത്തരവിട്ടു. സെർവിക്കൽ എം‌ആർ‌ഐ ലഭിക്കുന്നതുവരെ രോഗിക്ക് പാലിയേറ്റീവ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കണമെന്ന് ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്തു.

എംആർഐ നേടി വ്യക്തിപരമായി അവലോകനം ചെയ്തു. 10/14/2016 ന് നടത്തിയ സെർവിക്കൽ എംആർഐ, സി 1/2 ശ്രദ്ധേയമല്ലെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി. സി 2/3 ൽ ഒരു മിതമായ ഡിസ്ക് ബൾഗും ഒരു മിതമായ ഡിസ്ക് ബൾജും ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇത് വെൻട്രൽ ചരട് ഇല്ലാതാക്കുകയും സി 3/4 ൽ മിതമായ നട്ടെല്ല് കനാൽ സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. സി 3/4 ൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന മിതമായ ഉഭയകക്ഷി ന്യൂറൽ ഫോറമിനൽ ഇടുങ്ങിയതും ഉഭയകക്ഷി അൺകോർവെടെബ്രൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും ഉണ്ട്. C4 / 5 ൽ, വെൻട്രൽ ചരട് ഇല്ലാതാക്കുന്ന ഒരു മിതമായ ഡിസ്ക് ബൾബ് ഉണ്ട്. നേരിയ സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ട്. മിതമായ ഉഭയകക്ഷി ന്യൂറൽ ഫോറമിനൽ ഇടുങ്ങിയ ഒരു ഉഭയകക്ഷി അൺകോർടെബ്രൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി ഉണ്ട്. C5 / 6 ൽ, ഒരു മിതമായ ഡിസ്ക് ബൾജ് ഉണ്ട്, അത് വെൻട്രൽ ചരട് ഇൻഡന്റ് ചെയ്യുകയും കഠിനമായ സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ തലത്തിൽ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ ടി 2 വെയ്റ്റഡ് ഹൈപ്പർ‌ടെൻ‌സ് (ഉയർന്ന) സിഗ്നൽ അസാധാരണതയുണ്ട്. ഇത് എഡിമ അല്ലെങ്കിൽ മൈലോമലാസിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. സി 6/7 കാണിക്കുന്നത് ഒരു മിതമായ ഡിസ്ക് ബൾബ് ഉണ്ടെന്നും അത് വെൻട്രൽ ചരട് ഇല്ലാതാക്കുകയും മിതമായ നട്ടെല്ല് കനാൽ സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. മിതമായ ഉഭയകക്ഷി ന്യൂറൽ ഫോറമിനൽ സങ്കുചിതത്വമുള്ള ഉഭയകക്ഷി അൺകോർടെബ്രൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി ഉണ്ട്. C7 / T1 അവതരിപ്പിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധേയമല്ല.

ടെസ്റ്റ് സ്റ്റഡി ടെസ്റ്റ് ഇംപ്രഷനുകൾ

C5 / 6 ൽ, ഒരു മിതമായ ഡിസ്ക് ബൾജ് ഉണ്ട്, അത് വെൻട്രൽ ചരട് ഇൻഡന്റ് ചെയ്യുകയും കഠിനമായ നട്ടെല്ല് കനാൽ സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. സി 5/6 ൽ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ അസാധാരണമായ സിഗ്നൽ ഉണ്ട്, ഇത് മൈലോമലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ എഡിമയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഈ പഠനത്തിൽ ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നു.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ചിത്രം 1 (എ) ധനു ടി 2 എം‌ആർ‌ഐ

(ബി) സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ആക്സിയൽ ടി 2 എംആർഐ.

A

B

എം‌ആർ‌ഐ കണ്ടെത്തലുകൾ രോഗിയെ അറിയിച്ചു. ഒരു ന്യൂറോ സർജനുമായി കൂടിയാലോചന നടത്തുന്നത് വരെ പരിചരണം നിർത്തുമെന്ന് രോഗിയെ അറിയിച്ചു. താൻ അത് ചെയ്യാൻ പോവുകയാണെന്ന് രോഗി പ്രസ്താവിച്ചു. പരിചരണം നേടാനുള്ള ശ്രമം അദ്ദേഹം തുടർന്നു, പക്ഷേ ഞങ്ങൾ നിരസിച്ചു. എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകാൻ രോഗിക്ക് നിർദ്ദേശം നൽകി. തന്റെ രേഖകൾ വേണമെന്ന് പറഞ്ഞ് രോഗി കോപാകുലനായി, “കഴുത്ത് തകർക്കാൻ” മറ്റൊരു കൈറോപ്രാക്റ്ററുടെ അടുത്തേക്ക് പോകാൻ പോവുകയാണെന്ന്. രോഗി മറ്റൊരു കൈറോപ്രാക്റ്ററിലേക്ക് പോയി, ഞങ്ങളുടെ രേഖകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗിയെ കാണാൻ വിസമ്മതിച്ചു. സുഷുമ്‌നാ നാഡി വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സർജന്റെ അടുത്തേക്ക് പോകാൻ രോഗി തീരുമാനിച്ചു.

രോഗി ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു ഞങ്ങളെ തന്റെ ചികിത്സയെ പറ്റി തഴച്ചു വളർന്നതിന് നന്ദിപറഞ്ഞു.

ഫലങ്ങളുടെ ചർച്ച

എംആർഐ റിപ്പോർട്ടിൽ "ദ്രവ്യം" എന്ന വിഷയത്തിൽ വളരെയധികം ചർച്ചകൾ ഉണ്ട്.

ജനറൽ റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും ബുജ്ജ്, പ്രോപ്യുഷൻ, പ്രോലപ്സ്, ഹെർണിയേഷൻ തുടങ്ങി ഒട്ടനവധി ഡിപ്രിപ്റ്ററുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി, അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് റേഡിയോളജി, ഫാർഡൻ, വില്യംസ്, ഡോറിംഗ്, മുർസ്താഗ്, റോത്ത്മാൻ, സീസ് (2014) എന്നിവരുടെ നാമകരണം അമേരിക്കൻ സോസൈറ്റി ഓഫ് റേഡിയോളജി അംഗീകരിച്ചു.

"വിഭജനം താഴെപ്പറയുന്നവയിൽ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാമോ ഉണ്ടാകാം: അണുവിഭേദം, ഫൈബ്രോസിസ്, ഡിസ്ക് സ്പേസ് കുറയുന്നു, ഡിസ്ക് സ്പേസ് വീഴുക,അതായത് (വാർഷിക വിടവുകൾ), അണ്ഡുലസിന്റെ മഗ്നീഷസ് ഡിസനേസർ, ഇൻട്രാഡൈസൽ വാതകം, വെറ്റിസ്റ്റ് അപോഫിസുകളുടെ ഓസ്റ്റിയോഫിറ്റസ്, വൈകല്യങ്ങൾ, വീക്കം വരുത്തുന്ന മാറ്റങ്ങൾ, എക്സ്റ്റൻപ്ലേസിലെ സ്ക്ലിറോസിസ്. "പേജ്. 2528(1)

"ബൾഡിംഗ് ഡിസ്ക്, ബൾജ് (noun [n]), വീർക്കുക (ക്രിയ [തിരുത്തുക]) (1)

1. ഡിസ്ക് സ്പെയ്നിന്റെ അരികുകളിനു മുകളിലേക്കുള്ള തിരശ്ചീന (അച്ചുതണ്ട്) പ്ലാറ്റ്ഫോമിൽ പുറം വളയുകയുടെ ആവരണ ദൈർഘ്യം വ്യാപകമാകുന്നതോ ഡിസ്പ്ലേയുടെ വ്യാപ്തിയുടെ 25% (90 °) നേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. വെർണബ്രോൾ ബോഡി അപ്ഫുസിസ്സിന്റെ അരികുകളിൽ നിന്നും 3 മില്ലീമീറ്റിലും കൂടുതൽ.

2. (സ്റ്റാൻഡേർഡ്) ഡിസ്ക് സ്പെയ്നിന്റെ അരികുകൾക്ക് പുറത്തുള്ള വിശാലമായ അടിത്തട്ടിൽ പുറംഭാഗം വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു ഡിസ്ക്.

3. മൃദുവായ, ഡിസ്പ്ലേ, മൃദുലമായ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ്.

4. (അപാരമായ) ഡിസ്കൽ തലത്തിലുള്ള ഏതെങ്കിലും ഡിസ്ക്ക് ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ്.

കുറിപ്പ്: ബൾജിംഗ് ബാഹ്യ ഡിസ്കിന്റെ രൂപരേഖയുടെ നിരീക്ഷണമാണ്, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക രോഗനിർണയമല്ല. ബൾഗിംഗ് ആൻ‌യുലസിന്റെ ആവർത്തനം, ഡിസ്ക് സ്പേസ് ഉയരം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ദ്വിതീയത, അസ്ഥിബന്ധം, ലോഡിംഗിനോ കോണീയ ചലനത്തിനോ ഉള്ള പ്രതികരണം, അടുത്തുള്ള പാത്തോളജിക്ക് മറുപടിയായി പുനർ‌നിർമ്മിക്കൽ, തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്തതും വിഭിന്നവുമായ ഹെർ‌നിയേഷൻ, സിടി അച്ചുതണ്ടിന്റെ ശരാശരി ശരാശരി ചിത്രങ്ങൾ. സ ild ​​മ്യമായ, സമമിതി, പിൻ‌വശം ഡിസ്ക് ബൾ‌ഗിംഗ് L5-S1 ൽ ഒരു സാധാരണ കണ്ടെത്തലായിരിക്കാം. ബൾജിംഗ് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം, ഫിസിയോളജിക്കൽ വേരിയൻറ് അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ അവസ്ഥയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ബൾജിംഗ് ഒരു ഹെർണിയേഷന്റെ രൂപമല്ല; ഹെർണിയേറ്റ് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ഡിസ്കുകൾ ഹെർണിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉചിതമായ സമയത്ത് നിർദ്ദിഷ്ട തരം ഹെർണിയേഷൻ ആയി നിർണ്ണയിക്കണം. ” പേജ്. 2537(1)

സ്റ്റുഡിനും ഓവെൻസും ഈ ലേഖനത്തിൽ "ബൾഡിംഗ് ഡിസ്കസ് ആൻഡ് ട്രോമ: കാസലിറ്റി ആൻഡ് റിസ്ക് ഫാക്ടർ" എന്ന വിഷയത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.

“സാഹിത്യത്തെയും ബഹുമാന്യരായ വിദഗ്ധരെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡിസ്ക് ബൾഗുകളുടെ വിഭാഗങ്ങൾ ട്രോമയിൽ നിന്നും നേരിട്ടുള്ള തുടർച്ചയായി കണക്കാക്കാം, മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന അപചയമുണ്ടായ കേസുകൾ. നിരന്തരമായ പരിചരണം ആവശ്യമുള്ള ഒരു ജീവിതകാലം തുടരാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന അവസ്ഥയെ വഷളാക്കാമെന്ന സാഹിത്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇപ്പോൾ ഇത് നിഗമനം ചെയ്യാം. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ അവസാനിപ്പിക്കാൻ, വ്യക്തമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രാപ്തിയുള്ള പാത്തോളജി, സീക്വെല്ല എന്നിവ മനസിലാക്കാൻ പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്. ”2 പി.ജി. 26

സെർവിക് മൈലോമലാസിയ മനസ്സിലാക്കുന്നു

എന്താണ് മൈലോമലാസിയ? MedicoLexicon അനുസരിച്ച്, ഇത് കേവലം “സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ മയപ്പെടുത്തൽ” ആണ്.3  അടിസ്ഥാനപരമായി, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് സംഭവിക്കുന്നത് ഇസ്കെമിയയാണ്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് തുടരുകയും ചരട് കൂടുതൽ നാശമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ചരട് കേടായുകഴിഞ്ഞാൽ, അറ്റകുറ്റപ്പണികളൊന്നുമില്ല.  നമുക്ക് ഒരു സംക്ഷിപ്ത നിർവചനം നൽകുന്നു, അതിന്റെ അനായാസം തീർപ്പാക്കാതെ അവശേഷിക്കുന്നു:

“സുഷുമ്‌നാ നാഡി മയപ്പെടുത്തൽ” എന്നാണ് കർശനമായി പറഞ്ഞാൽ മൈലോമലാസിയ നിർവചനം. ഗുരുതരമായ പരിക്കിന് ശേഷം, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കാം.  തൽഫലമായി, “സാധാരണ ടിഷ്യൂകളെ മൃദുവാക്കുന്നു”. ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ രോഗം മൂലം മൈലോമലാസിയ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ ഇത് കൂടുതൽ വഷളാകുകയും രക്തസ്രാവം ശരീരത്തിലെ സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെത്തുകയും ചെയ്താൽ അത് മാരകമായേക്കാം. രക്തസ്രാവം ടിഷ്യു നെക്രോറ്റിക് ആക്കും. ഒടിഞ്ഞ കശേരുക്കൾക്ക് സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകും, അതുപോലെ തന്നെ ചില ശസ്ത്രക്രിയകളും നടത്താം. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് സുഷുമ്‌നാ അസ്ഥിരതയ്ക്കും രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകാം. ചിലപ്പോൾ രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ ടിഷ്യൂകളുടെ തകർച്ചയ്ക്കും രക്തസ്രാവത്തിനും ഇടയാക്കും. മൈലോമലാസിയയ്ക്ക് താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾ, മലദ്വാരം, പെൽവിക് കൈകാലുകൾ എന്നിവയുടെ സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം, കോഡൽ മേഖലയിൽ (കോക്സിക്സിന് സമീപം) വേദനയുടെ നഷ്ടം, വിഷാദം, “ഡയഫ്രാമാറ്റിക് പക്ഷാഘാതം” മൂലമുള്ള ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ , കൂടാതെ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ പോലും. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പക്ഷാഘാതം മൂലം മരണം സംഭവിക്കാം. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് നാശനഷ്ടങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ആദ്യം, സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഏറ്റവും സാധാരണയായി പരിക്കേറ്റ പ്രദേശങ്ങൾ ലംബർ നട്ടെല്ല് (താഴത്തെ പുറം), സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ (മുകളിലെ നട്ടെല്ല് പ്രദേശം) എന്നിവയാണ്.

ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ, ഹെർണിയേഷൻസ് (എല്ലാ വ്യതിയാനങ്ങളും), ബൾഗിംഗ് എന്നിവയെല്ലാം ഡിസ്കിന് എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് വിവരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു കൃത്യമായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ചോദ്യം, ചുറ്റുമുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളെ ഡിസ്ക് എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു? ചരട് മർദ്ദം ബാധിക്കുമ്പോൾ ആ ഡിസ്കിന്റെ ഫലമാണ് മൈലോമലാസിയ. ചരടിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, ചരട് ഒരു ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സർപ്പിളായി ആരംഭിക്കുന്നു, അത് വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കാം. നിങ്ങൾ മുകളിൽ വായിച്ചതുപോലെ, പ്രധാന ന്യൂറോളജിക്കൽ വിട്ടുവീഴ്ചയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്കോ മരണത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു ചെറിയ പ്രശ്നമായി രോഗിക്ക് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ ഇടയുണ്ട്. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ സൂചകങ്ങളും ചിത്രവും അതനുസരിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിശകലനം ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു സംഭവമാണ് മൈലോമലാസിയ. സ ou, കിം, വോ, റിവ്യൂ എന്നിവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ

"ഗർഭാശയത്തിലെ മയോളോമലേഷ്യയുടെ ആകെ ജനനനിരക്ക് പഠനമേഖലയിൽ താരതമ്യേന കുറവാണ്. പ്രായം, ലൈംഗികത, പരാമർശിക്കുന്ന ദാതാക്കളുടെ പ്രത്യേകതകളും ഉപവിഭാഗങ്ങളും ഇത് ബാധിച്ചു. ഈ ഫലങ്ങൾ നേരിട്ടുള്ള ചികിത്സയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സഹായിക്കുകയും രോഗികളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായി രോഗികളുമായി വിവരവിനിമയം നടത്താൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. "പി.ജി. E252

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് സമ്പ്രദായങ്ങളിൽ ഡിസ്ക് ബൾഗിംഗും ഹെർണിയേഷനുകളും ഉള്ളത് വളരെ സാധാരണ സംഭവമാണ്. ക്ലിനിക്കലായി സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ കൈറോപ്രാക്റ്ററിന് എം‌ആർ‌ഐയെ ഓർഡർ ചെയ്യുക മാത്രമല്ല, ആ ചിത്രങ്ങളും വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. രോഗലക്ഷണപരമായി രോഗി അവതരിപ്പിച്ചതിനേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു കഥ ക്ലിനിക്കൽ സൂചകങ്ങൾ കാണിച്ചുതുടങ്ങിയാൽ, ഉചിതമായ രോഗനിർണയം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ പദ്ധതി എന്നിവ തയ്യാറാക്കേണ്ടത് കൈറോപ്രാക്റ്ററുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അത് ഒരു ഉടനടി ന്യൂറോ സർജിക്കൽ റഫറൽ ആണ്. ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ഓഫീസിലെ ഒരു സാധാരണ കണ്ടെത്തലല്ലെങ്കിലും, മൈലോമലാസിയയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ജാഗ്രത പാലിക്കണം. കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗിയെ നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ് നിങ്ങളുടെ ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം, ചിലപ്പോൾ രോഗിയെ ക്രമീകരിക്കുക എന്നത് രോഗനിർണയവും രോഗനിർണയവും ചികിത്സയെ അസാധുവാക്കുന്നതിനാൽ ഏറ്റവും മികച്ച ആദ്യ ഓപ്ഷനല്ല.

ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാക്ക്, നട്ടെല്ലിനുള്ള പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥക്കും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം സംബന്ധിച്ച ഓപ്ഷനുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഡോ. ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

പരാമർശങ്ങൾ: 

  1. ഫാർ‌ഡൻ‌, ഡി‌എഫ്, വില്യംസ്, എ‌എൽ, ഡോ‌റിംഗ്, ഇ‌ജെ, മുർ‌ത്താഗ്, എഫ്‌ആർ, ഗബ്രിയേൽ റോത്ത്മാൻ, എസ്‌എൽ‌, & സെ, ജി‌കെ
  2. സ്റ്റുഡിയോൻ എം., ഓവൻസ് ഡബ്ല്യൂ. (2016) ബൾഡിംഗ് ഡിസ്കുകളും ട്രോമയും: കോസലിറ്റി ആൻഡ് റിസ്ക് ഫാക്ടർ, അമേരിക്കൻ ചിപ്പിഫാക്റ്റർ 34 (6) 18, 20,22- XX, 24, 28
  3. http://www.medilexicon.com/dictionary/58294
  4. കാർറല്ലി, ബി (2016) Myelomalacia എന്താണ്?
  5. ഷൗ, യെഹുവ; കിം, സാങ് ഡി .; വോ, കാറ്റീ; റിവ്യൂ, കെ. ഡാനിയൽ (2015) ഗർഭനിരോധന മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമുള്ള മുതിർന്ന രോഗികളിൽ ഗർഭാശയത്തിലെ മയോളോമലേഷ്യയുടെ വ്യാപനംമുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 2015 Feb 15;40(4):E248-252.

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: സ്വയം പകരുന്നതിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുക

ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടതിനുശേഷം, സംഭവം മൂലം ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന കേടുപാടുകൾ, മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായോ സംഭവിച്ചതിനാൽ പല ഇരകൾ പലപ്പോഴും കഴുത്ത് വേദനയോ പിന്നിലേക്കോ അറിയിക്കുന്നു. പകര ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓട്ടോ അപകടങ്ങളിൽ ചിലതരം രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ലഭ്യമാണ്. കൺസർവേറ്റീവ് കെയർ, ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയാപരമായ ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടാത്ത ചികിത്സാരീതിയാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപകടം മൂലം ഒരു വാഹനാപകടമുണ്ടായതിനെത്തുടർന്ന്, നട്ടെല്ലിന്റെ യഥാർത്ഥ അന്തസ്സിനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകളാണ് ചികിൽസാകൃതിയുടെ സംരക്ഷണം.

 

 

ട്രെൻഡുചെയ്യുന്ന വിഷയം: കൂടുതൽ മികച്ച: പുതിയ പുഷ്പം 24 / 7® ഫിറ്റ്നസ് സെന്റർ

 

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം-ബിയെൻ‌വിഡോ ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക്. കഠിനമായ നട്ടെല്ല് വൈകല്യങ്ങൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും ചികിത്സ നൽകുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സയാറ്റിക്ക, കഴുത്ത്, നടുവേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾ, കായിക പരിക്കുകൾ, തലകറക്കം, മോശം ഉറക്കം, സന്ധിവാതം എന്നിവയും ഞങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ആരോഗ്യം, ശാരീരികക്ഷമത, ഘടനാപരമായ കണ്ടീഷനിംഗ് എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതന തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധ പരിക്കുകളും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തിഗത ഡയറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേക ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ, മൊബിലിറ്റി-എജിലിറ്റി ട്രെയിനിംഗ്, അഡാപ്റ്റഡ് ക്രോസ്-ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പുഷ് സിസ്റ്റം" എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് വിപുലമായ പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നോട് ബന്ധപ്പെടുക. മൊബിലിറ്റിയും വീണ്ടെടുക്കലും പുന restore സ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ലാളിത്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. നിങ്ങളെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. കണക്റ്റുചെയ്യുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

രാവിലെ എഴുന്നേൽക്കുന്നത്, കഴുത്ത് വേദന കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ആശ്വാസം നൽകുന്നു

പുറകിലും കഴുത്തിലും തോളിലും വേദനയും കാഠിന്യവും അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് പ്രായോഗികമായി ഓരോ… കൂടുതല് വായിക്കുക

കോശജ്വലന നട്ടെല്ല് സന്ധിവാതം ഉപയോഗിച്ച് മികച്ച ഉറക്കം ലഭിക്കുന്നു

കോശജ്വലന നട്ടെല്ല് സന്ധിവാതം സന്ധി വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഏതെങ്കിലും… കൂടുതല് വായിക്കുക

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ഷോൾഡർ ഇം‌പിംഗ്മെന്റ് മൊബിലിറ്റി ട്രീറ്റ്മെന്റ്

തോളിൽ വ്യത്യസ്ത പ്രകോപനങ്ങൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥകൾക്കും വിധേയമാണ്. തോളിൽ ഇമ്പിംഗ്മെന്റ് ഒരു സാധാരണമാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

നട്ടെല്ല് തെറ്റായ ക്രമീകരണങ്ങൾ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും

സുഷുമ്‌നാ തെറ്റായ ക്രമീകരണം നടക്കുമ്പോൾ ശരീരം വേദന, കഴുത്ത് തിരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ… കൂടുതല് വായിക്കുക

നടുവേദന ചിറോപ്രാക്റ്റിക് അവലോകനത്തിനുള്ള മികച്ച മെത്ത ടോപ്പർമാർ

നടുവേദനയ്‌ക്കുള്ള ഒരു മെത്ത ടോപ്പർ ശരീരത്തോട് അടുത്ത് കിടക്കുന്നതിലൂടെ സഹായിക്കും… കൂടുതല് വായിക്കുക

കോഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം നാഡി കംപ്രഷൻ

അടിയന്തിരാവസ്ഥയാണ് കോഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം, അത് എത്രയും വേഗം ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്.… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഓൺലൈൻ ചരിത്രവും രജിസ്ട്രേഷനും
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക