പിടിച്ചെടുക്കൽ, അപസ്മാരം, കൈറോപ്രാക്റ്റിക്

എൽ പാസോ, TX. കൈറോപ്രാക്റ്റർ, ഡോ. അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ്, അപസ്മാരം, അപസ്മാരം, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു.
പിടികൂടി തലച്ചോറിലെ അസാധാരണമായ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്നുള്ള അസാധാരണ ചലനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റം എന്നിങ്ങനെ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. പിടികൂടി അപസ്മാരത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്, എന്നാൽ അപസ്മാരമുള്ള എല്ലാവർക്കും അപസ്മാരം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഭൂവുടമകളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ള ഒരു കൂട്ടം അനുബന്ധ വൈകല്യങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽഅപസ്മാരം ആവർത്തിച്ചുള്ള ഭൂവുടമകളിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ളതുമായ ഒരു കൂട്ടം വൈകല്യങ്ങളാണ്. വിവിധ തരത്തിലുള്ള അപസ്മാരം, അപസ്മാരം എന്നിവയുണ്ട്. അപസ്മാരത്തിന് അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളുണ്ട്, മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.

അപസ്മാരം & അപസ്മാരം

• സ്വയമേവയുള്ള ഡിപോളറൈസേഷനും ന്യൂറോണുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സിൻക്രൊണൈസ്ഡ് ഫയറിംഗും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പിടിച്ചെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ഉപാപചയ വിട്ടുവീഴ്ച പോലുള്ള ഒരു ട്രിഗറിനുള്ള പ്രതികരണമായി.
• എന്തെങ്കിലും തലച്ചോറ് സാഹചര്യങ്ങൾ ശരിയാണെങ്കിൽ ഒരു പിടുത്തം ഉണ്ടാകാം
• അപസ്മാരം അല്ലെങ്കിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ ഡിസോർഡർ, ഒരു വ്യക്തിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന പിടുത്തം പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ വർദ്ധിച്ച സാധ്യതയാണ് തലച്ചോറ്

പിടിച്ചെടുക്കൽ വിഭാഗങ്ങൾ

• പൊതുവായ/ആഗോള ആരംഭ ആക്രമണങ്ങൾ

• പൊതുവായ മോട്ടോർ പിടിച്ചെടുക്കൽ (ഗ്രാൻഡ് മാൽ)

• അസാന്നിദ്ധ്യം പിടിച്ചെടുക്കൽ (പെറ്റിറ്റ് മാൽ)

• ഫോക്കൽ ഓണറ്റ ഷോപ്പുകൾ

• ലളിതമായ ഭാഗിക പിടിച്ചെടുക്കൽ

• മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സ് (ജാക്സോണിയൻ)
• സെൻസറി കോർട്ടക്സ്
• സോമാറ്റോസെൻസറി
• ഓഡിറ്ററി-വെസ്റ്റിബുലാർ
• വിഷ്വൽ
• ഘ്രാണ-ഗുസ്റ്റേറ്ററി (അൺസിനേറ്റ്)

• സങ്കീർണ്ണമായ ഭാഗിക പിടിച്ചെടുക്കൽ (ലിബ്ബിക്)

• തുടർച്ചയായ/തുടരുന്ന പിടുത്തങ്ങൾ

• സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട (അവസ്ഥ അപസ്മാരം)
• ഫോക്കൽ (അപസ്മാരം ഭാഗികമായ തുടർച്ച)

പൊതുവായ മോട്ടോർ പിടിച്ചെടുക്കൽ

• മുഴുവൻ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെയും ന്യൂറോണുകളുടെ വൈദ്യുത ഡിപോളറൈസേഷൻ ഒരേസമയം
• തലാമസ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം പോലെയുള്ള സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിന് പുറത്താണ് ട്രിഗർ എന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.
• എപ്പിസോഡുകൾ ആരംഭിക്കുന്നത് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയും തുടർന്ന് ടോണിക്ക് സങ്കോചം (വിപുലീകരണം)
• ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിലച്ചു, അടഞ്ഞ ഗ്ലോട്ടിസിലൂടെ മുടി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു (കരയുക)
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, വികസിച്ച വിദ്യാർത്ഥികൾ
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സങ്കോചവും വിശ്രമവും (ക്ലോണിക്ക് പ്രവർത്തനം)
• സാധാരണയായി ഇത് കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കും, എന്നാൽ ചില രോഗികൾക്ക് മണിക്കൂറുകളോ ദിവസങ്ങളോ പോലും നീണ്ടുനിൽക്കും (അപസ്മാരം അവസ്ഥ)
• സാധാരണയായി കുട്ടിക്കാലത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു

ടോണിക്ക് ക്ലോണിക് പിടിച്ചെടുക്കൽ

nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy

എന്റെ ടോണിക്ക് ക്ലോണിക്/ഗ്രാൻഡ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ

പിടിച്ചെടുക്കൽ ട്രിഗറുകൾ

• അയോണിക് അസാധാരണത്വങ്ങൾ (Na, K, Ca, Mg, BUN, pH)
• ആസക്തിയുള്ളവരിൽ സെഡേറ്റീവ് പിൻവലിക്കൽ (മദ്യം, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റ്സ്, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്)
• ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ
• ഹൈപോക്സിയ
• ഹൈപ്പർതേർമിയ (പ്രത്യേകിച്ച് 4 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികൾ)
• ടോക്സിൻ എക്സ്പോഷർ
• ന്യൂറോണുകളുടെ ജനിതക അസാധാരണ സംവേദനക്ഷമത (അപൂർവ്വമായി)

ഗ്രാൻഡ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെ EEG

• ടോണിക്ക് ഘട്ടം
• ക്ലോണിക് ഘട്ടം
• പോസ്റ്റിക്കൽ ഘട്ടം

സ്വെൻസൺ, ആർ. അപസ്മാരം. 2010

അഭാവം (പെറ്റിറ്റ് മാൽ) പിടിച്ചെടുക്കൽ

• കുട്ടികളിലാണ് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്
• മുകളിലെ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുക
• പലപ്പോഴും ചിന്തയുടെ ട്രെയിൻ നഷ്‌ടപ്പെടുന്നതുപോലെയോ ബഹിരാകാശത്തേക്ക് നോക്കുന്നതുപോലെയോ തോന്നുന്നു
• ഈ കുട്ടികൾ പിന്നീട് ജീവിതത്തിൽ ഫോക്കൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം
• ന്യൂറോണുകൾ പക്വത പ്രാപിക്കുമ്പോൾ സ്വയമേവയുള്ള മോചനം സാധ്യമാണ്

അസാന്നിദ്ധ്യം പിടിച്ചെടുക്കൽ ക്യാമറയിൽ പതിഞ്ഞു

പെറ്റിറ്റ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെ EEG

• 3 സ്പൈക്ക് തരംഗങ്ങൾ/സെക്കൻഡ്
• ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ വഴി പുറത്തെടുക്കാം
• സ്പൈക്ക് = ആവേശം
• തരംഗം = തടസ്സം

സ്വെൻസൺ, ആർ. അപസ്മാരം. 2010

ലളിതമായ ഫോക്കൽ/ഭാഗിക പിടുത്തങ്ങൾ

• ദ്വിതീയ പൊതുവൽക്കരണത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ ആകാം
• രോഗി പൊതുവെ ബോധം നിലനിർത്തുന്നു
• കോർട്ടെക്സിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച പ്രാഥമിക പ്രവർത്തന മേഖലയിൽ ആരംഭിക്കുക
• മസ്തിഷ്കത്തിൽ എവിടെയാണ് അപസ്മാരം പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങളും വർഗ്ഗീകരണങ്ങളും
• സെൻസറി ഏരിയകൾ സാധാരണയായി പോസിറ്റീവ് പ്രതിഭാസം ഉണ്ടാക്കുന്നു (വെളിച്ചങ്ങൾ കാണുക, എന്തെങ്കിലും മണക്കുക മുതലായവ, സംവേദനക്ഷമതയുടെ അഭാവത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി)
• മോട്ടോർ ഏരിയകൾ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് സിംപ്റ്റോമോളജി ഉണ്ടാക്കാം
• പോസ്റ്റ്‌സ്റ്റിക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ പങ്കാളിത്ത മേഖലയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയാം
• പ്രാഥമിക മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സ് ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ = "ടോഡ് പക്ഷാഘാതം"

ഭാഗിക (ഫോക്കൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ) 12 വയസ്സുള്ള ആൺകുട്ടി

മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിൽ ഭാഗിക പിടുത്തം

• അപസ്മാരം പ്രവർത്തനത്തിന് വിരുദ്ധമായ ഒരു വശത്ത് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് വിറയൽ പോലെ ആരംഭിക്കാം, പക്ഷേ ശരീരത്തിലൂടെ ഒരു ഹോമൺകുലാർ പാറ്റേണിൽ പടർന്നേക്കാം (ജാക്സോണിയൻ പിടിച്ചെടുക്കൽ / മാർച്ച്)

www.maxplanckflorida.org/fitzpatricklab/homunculus/science/

സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടക്സിൽ ഭാഗിക പിടുത്തം

അപസ്മാരം പ്രവർത്തനത്തിന് വിപരീത വശത്ത് പരെസ്തേഷ്യ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും മോട്ടോർ തരത്തിന് സമാനമായ ഒരു ഹോമൺകുലർ പാറ്റേണിൽ (മാർച്ച്) വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യും.

en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus

ഓഡിറ്ററിയിൽ ഭാഗിക പിടിച്ചെടുക്കൽ - വെസ്റ്റിബുലാർ ഏരിയ

• പിൻകാല താൽക്കാലിക മേഖലയുടെ ഇടപെടൽ
• ടിന്നിടസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വെർട്ടിഗോ ഉണ്ടാക്കാം
• ഓഡിയോമെട്രി സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും

വിഷ്വൽ കോർട്ടക്സിൽ ഭാഗിക പിടിച്ചെടുക്കൽ

• പരസ്പരവിരുദ്ധമായ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിൽ ഭ്രമാത്മകത സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം
• വിഷ്വൽ കോർട്ടെക്സ് (കാൽക്കറൈൻ കോർട്ടെക്സ്) പ്രകാശത്തിന്റെ ഫ്ളാഷുകൾ, പാടുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്-സാഗുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു
• വിഷ്വൽ അസോസിയേഷൻ കോർട്ടെക്സ് ഫ്ലോട്ടിംഗ് ബലൂണുകൾ, നക്ഷത്രങ്ങൾ, ബഹുഭുജങ്ങൾ എന്നിവ പോലെ കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായ ഭ്രമാത്മകത സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഓൾഫാക്റ്ററിയിൽ ഭാഗിക പിടിച്ചെടുക്കൽ - ഗസ്റ്റേറ്ററി കോർട്ടക്സ്

• ഘ്രാണഭ്രമം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം
• കൂടുതൽ സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട പിടുത്തത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശം

സങ്കീർണ്ണമായ ഭാഗിക പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ

• ഫ്രണ്ടൽ, ടെമ്പറൽ അല്ലെങ്കിൽ പാരീറ്റൽ ലോബുകളുടെ അസോസിയേഷൻ കോർട്ടീസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു
• ലളിതമായ ഭാഗിക പിടിച്ചെടുക്കലുകൾക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ ആശയക്കുഴപ്പം / ബോധം കുറയാം
• ലിംബിക് കോർട്ടെക്സ് (ഹിപ്പോകാമ്പസ്, പാരാഹിപ്പോകാമ്പൽ ടെമ്പറൽ കോർട്ടെക്സ്, റെട്രോ-സ്പ്ലീനിയൽ-സിംഗ്യുലേറ്റ്-സബ്കലോസൽ കോർട്ടെക്സ്, ഓർബിറ്റോ-ഫ്രണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ഇൻസുല) എന്നിവയാണ് ഉപാപചയ പരിക്കുകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത്.

• അതിനാൽ ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപസ്മാരമാണ്

• ആന്തരാവയവങ്ങളും സ്വാധീനിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും (മിക്കവാറും), വിചിത്രവും അസുഖകരവുമായ ഗന്ധങ്ങളും രുചികളും, വിചിത്രമായ വയറുവേദന, ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, അപൂർവ്വമായി ദേഷ്യം, അമിതമായ ലൈംഗികാസക്തി, വിസറൽ, പെരുമാറ്റ പ്രതിഭാസങ്ങളായ മണം, ചവയ്ക്കൽ, ചുണ്ടുകൾ അടിക്കുന്നത്, അമിതമായ ഉമിനീർ, അമിതമായ ഉമിനീർ, മലവിസർജ്ജനം, ബെൽച്ചിംഗ്, ലിംഗ ഉദ്ധാരണം, ഭക്ഷണം നൽകൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടം

ഒരേ കുട്ടിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വിവിധ പിടുത്തങ്ങളുടെ ക്ലിപ്പുകൾ

തുടർച്ചയായ/തുടരുന്ന പിടുത്തങ്ങൾ

• X തരം

• സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട (അവസ്ഥ അപസ്മാരം)

• ഫോക്കൽ (അപസ്മാരം ഭാഗികമായ തുടർച്ച)

• ഈ കാലയളവിൽ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാതെ 30 മിനിറ്റ് കാലയളവിൽ തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പിടുത്തങ്ങൾ
• നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പിടിച്ചെടുക്കൽ പ്രവർത്തനം അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം പിടിച്ചെടുക്കൽ, അതിനിടയിൽ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ ഇല്ലാതെ
• റിബൗണ്ട് ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി കാരണം ആൻറികൺവൾസീവ് മരുന്നുകളുടെ നിശിത സംവേദനത്തിന്റെ ഫലമായാണ് മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്.
• വൈകാരിക ആധിക്യം, പനി, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഹൈപ്പർമെറ്റബോളിക് അവസ്ഥകൾ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ, ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ, ഹൈപ്പോക്സീമിയ, വിഷാവസ്ഥകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ടെറ്റനസ്, യുറേമിയ, എക്സോജനസ്, ഉത്തേജക പദാർത്ഥങ്ങളായ ആംഫെറ്റാമൈൻ, അമിനോഫൈലിൻ, ലിഡോകൈൻ, പെൻസിലിൻ) എന്നിവയും പിൻവലിക്കാൻ മുൻകൈയെടുക്കാം.

അപസ്മാരം എന്ന അവസ്ഥ

• നിലവിലുള്ള ഗ്രാൻഡ് മാൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, കാരണം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പിടിച്ചെടുക്കൽ നിർത്തിയില്ലെങ്കിൽ അത് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം
• സുസ്ഥിരമായ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം മൂലമുള്ള ഉയർന്ന താപനില, മതിയായ വായുസഞ്ചാരം മൂലമുള്ള ഹൈപ്പോക്സിയ, ഗുരുതരമായ ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ് എന്നിവ ന്യൂറോണുകളെ നശിപ്പിക്കും.
• ഹൃദയാഘാതം, കാർഡിയോപൾമോണറിയുടെ അമിത നികുതി എന്നിവ മൂലം മരണം സംഭവിക്കാം

അപസ്മാരം ഭാഗികമായി തുടരുന്നു

• സ്റ്റാറ്റസ് അപസ്മാരത്തേക്കാൾ ജീവന് ഭീഷണി കുറവാണ്, പക്ഷേ പിടിച്ചെടുക്കൽ പ്രവർത്തനം അവസാനിപ്പിക്കണം, കാരണം ഇത് ദീർഘനേരം തുടരാൻ അനുവദിച്ചാൽ സാധാരണ പിടിച്ചെടുക്കൽ രൂപത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കും.
• നിയോപ്ലാസം, ഇസ്കെമിയ-ഇൻഫാർക്ഷൻ, ഉത്തേജക വിഷാംശം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ എന്നിവയുടെ ഫലമായിരിക്കാം

പിടിച്ചെടുക്കൽ ചികിത്സ

• അണുബാധ, ദ്രാവകത്തിന്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റിന്റെയും സന്തുലിതാവസ്ഥയിലെ തകരാറുകൾ, എക്സോജനസ്, എൻഡോജെനസ് വിഷാംശം, അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം എന്നിവ പോലുള്ള ഒരു അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയുടെ ഫലമാണ് പിടിച്ചെടുക്കലെങ്കിൽ, അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയുടെ ചികിത്സ പിടിച്ചെടുക്കൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തണം.
• മിക്ക ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകളും ഒന്നിലധികം പിടിച്ചെടുക്കൽ തരങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നു - എന്നിരുന്നാലും തികഞ്ഞതല്ല
• ചിലത് കുറച്ചുകൂടി ഫലപ്രദമാണ് (ഫെനിറ്റോയിൻ, കാർബമാസാപൈൻ, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്, ഫിനോബാർബിറ്റൽ)
• പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവുള്ളവയുണ്ട് (ഗബാപെന്റിൻ, ലാമോട്രിജിൻ, ടോപ്പിറമേറ്റ്)
• ചില മരുന്നുകൾ ഒരു തരം പിടിച്ചെടുക്കൽ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കുന്നുള്ളൂ (അസാധാരണ പിടിച്ചെടുക്കലിനുള്ള എതോസുക്സിമൈഡ് പോലുള്ളവ)

ഉറവിടങ്ങൾ

അലക്സാണ്ടർ ജി. റീവ്സ്, എ. & സ്വെൻസൺ, ആർ. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ. ഡാർട്ട്മൗത്ത്, 2004.
സ്വെൻസൺ, ആർ. അപസ്മാരം. 2010.