പല ജനറിക് സ്കിൻ ക്രീമുകൾക്കും മുതിർന്നവർ കുത്തനെയുള്ള ചിലവുകൾ നേരിടുന്നു

എക്‌സിമ, സോറിയാസിസ് തുടങ്ങിയ ത്വക്ക് രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ജെനറിക് ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെ വില വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, കൂടാതെ പല മുതിർന്നവരും ബ്രാൻഡ് നെയിം പതിപ്പുകളേക്കാൾ ജനറിക് മരുന്നുകൾക്ക് കൂടുതൽ പണം നൽകിയേക്കാം, ഒരു യുഎസ് പഠനം കണ്ടെത്തി.

ഗവേഷകർ ശരാശരി ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് രോഗികളുടെ ചെലവുകളും 65 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവർക്കുള്ള യുഎസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്രോഗ്രാമായ മെഡികെയറിന്റെ ചെലവുകളും താരതമ്യം ചെയ്തു, പതിറ്റാണ്ടുകളായി വൈവിധ്യമാർന്ന കോശജ്വലന ത്വക്ക് അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ടോപ്പിക്കൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ.

ഡ്രഗ് ബെനിഫിറ്റ് പ്രോഗ്രാമായ മെഡികെയർ പാർട്ട് ഡി 2.3 നും 2011 നും ഇടയിൽ ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്കായി 2015 ബില്യൺ ഡോളർ ചെലവഴിച്ചതായി പഠനം കണ്ടെത്തി. ആ കാലയളവിൽ, ചെലവ് 227 ശതമാനം ഉയർന്നപ്പോൾ കുറിപ്പടികളുടെ എണ്ണം 37 ശതമാനം മാത്രം വർദ്ധിച്ചു.

സമാനമായ ഫലപ്രദമായ വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമായപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ വിലകുറഞ്ഞ പതിപ്പ് നിർദ്ദേശിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ, മെഡിക്കെയർ $944.8 മില്യൺ ലാഭിക്കാമായിരുന്നു, ഗവേഷകർ കണക്കുകൂട്ടുന്നു.

രോഗികൾക്കും ഒരുപാട് ലാഭിക്കാമായിരുന്നു; പഠന കാലയളവിൽ മുതിർന്നവരുടെ ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്കുള്ള വാർഷിക പോക്കറ്റ് ചെലവ് 41.4 മില്യണിൽ നിന്ന് 101.8 മില്യൺ ഡോളറായി 146 ശതമാനം വർദ്ധിച്ചു.

"രോഗികൾക്ക് അവരുടെ മരുന്നുകൾക്ക് പണം നൽകാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മെഡികെയറിലെ പല രോഗികളും വിരമിച്ചവരും സ്ഥിര വരുമാനമുള്ളവരുമാണ്," മുതിർന്ന പഠന രചയിതാവ്, ഹാർവാർഡ് മെഡിക്കൽ സ്കൂളിലെയും ബോസ്റ്റണിലെ ബ്രിഗാം ആൻഡ് വിമൻസ് ഹോസ്പിറ്റലിലെയും ഡെർമറ്റോളജി ഗവേഷകനായ ഡോ. അരാഷ് മോസ്താഗിമി പറഞ്ഞു.

"അവരുടെ മരുന്നുകൾക്ക് അധിക പണം നൽകുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് മറ്റ് മരുന്നുകളോ ചിലപ്പോൾ ഭക്ഷണമോ ഇല്ലാതെയാണ്," മോസ്താഗിമി ഇമെയിൽ വഴി പറഞ്ഞു.

പഠന കാലയളവിൽ ടോപ്പിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്കുള്ള മൊത്തം ചെലവിന്റെ 98 ശതമാനവും ജനറിക്‌സ് ആണെന്ന് ഗവേഷകർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. JAMA ഡെർമറ്റോളജി.

സിദ്ധാന്തത്തിൽ, ബ്രാൻഡ്-നെയിം പതിപ്പുകൾക്ക് യുഎസ് പേറ്റന്റ് പരിരക്ഷ നഷ്ടപ്പെടുകയും മത്സരം വർദ്ധിപ്പിച്ച് വില കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തതിന് ശേഷമാണ് ജനറിക് മരുന്നുകൾ വിപണിയിൽ വരുന്നത്. ടോപ്പിക് സ്റ്റിറോയിഡ് ചെലവുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണവും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതുമായ യാഥാർത്ഥ്യത്തിലേക്ക് ഒരു കാഴ്ച നൽകുന്നു.

പഠനത്തിനായി, ഗവേഷകർ ശക്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഗ്രൂപ്പുചെയ്‌ത മരുന്നുകളുടെ ചിലവുകൾ പരിശോധിച്ചു, അല്ലെങ്കിൽ തൈലങ്ങളിലും ക്രീമുകളിലും എത്രത്തോളം മരുന്നുകൾ കലർത്തിയിരിക്കുന്നു. അവർ മയക്കുമരുന്നുകളെ അഞ്ച് വിഭാഗങ്ങളായി തരംതിരിച്ചു, ഒന്ന് ഏറ്റവും ശക്തിയുള്ളതും അഞ്ചെണ്ണം ദുർബലമായ വീര്യവുമാണ്.

ഏറ്റവും ദുർബലമായ സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് 23 ശതമാനം കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ ചെലവ് വർദ്ധിച്ചതായി പഠനം കണ്ടെത്തി. ഇതിനു വിപരീതമായി, ഏറ്റവും ശക്തമായ സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിന് മൊത്തത്തിൽ 604 ശതമാനം ചെലവ് ഉയർന്നു.

ഏറ്റവും ശക്തമായ സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെ ആ ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ, ശരാശരി ഉപയോക്തൃ ചെലവിൽ കുത്തനെയുള്ള വർദ്ധനവ്, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, എക്സിമ, സോറിയാസിസ് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചർമ്മപ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ചൊറിച്ചിലും വീക്കവും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ക്ലോബെറ്റാസോൾ പ്രൊപ്പിയോണേറ്റിന്റെ (ടെമോവേറ്റ്) ആണ്. പഠന സമയത്ത്, ഈ മരുന്നിന്റെ ഉപയോക്തൃ ചെലവ് 605 ശതമാനത്തിലധികം വർദ്ധിച്ചു.

പഠനത്തിന്റെ പരിമിതികളിൽ ചില മരുന്ന് നിർമ്മാതാക്കളുടെ റിബേറ്റുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയുടെ അഭാവം ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് ചെലവ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, രചയിതാക്കൾ കുറിക്കുന്നു. സമാനമായ മരുന്നുകളുടെ പ്രത്യേക പതിപ്പുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ചില ക്ലിനിക്കൽ കാരണങ്ങളുണ്ടോ എന്നും ഗവേഷകർക്ക് അറിയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ പഠനം എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടർമാർ കാണുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു: ഈ ചെലവുകൾ പലപ്പോഴും രോഗികളെ ബാധിക്കുമെന്ന്, അനുബന്ധ എഡിറ്റോറിയലിന്റെ രചയിതാവും പെൻ സ്റ്റേറ്റ് ഹെർഷി മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ ഡെർമറ്റോളജി ഗവേഷകനുമായ ഡോ. ജോസ്ലിൻ കിർബി പറഞ്ഞു.

ഡോക്‌ടർമാർക്കുള്ള ഒരു വെല്ലുവിളി, അവർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ സമാനമായ പൊട്ടൻസിയുടെ വ്യത്യസ്ത സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് എന്ത് വിലയാണെന്ന് അവർക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും കാണാൻ കഴിയില്ല, കാരണം അത് ഇലക്ട്രോണിക് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകളിൽ ഇല്ല, കിർബി ഇമെയിൽ വഴി പറഞ്ഞു.

"ഞാൻ എന്റെ രോഗികളോട് എന്നെ ബന്ധപ്പെടാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അവർ ഫാർമസിയിൽ പോകുമ്പോൾ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് സമയത്ത് ഞാൻ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ വളരെ ചെലവേറിയതാണോ എന്ന് എന്നെ അറിയിക്കുക," കിർബി കൂട്ടിച്ചേർത്തു. "എന്തെങ്കിലും വളരെ ചെലവേറിയതാണെന്ന് എന്നോട് പറയുന്നത് ശരിയാണെന്ന് എന്റെ രോഗികൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം എനിക്ക് ഞങ്ങളുടെ സ്റ്റാഫുമായി ചേർന്ന് ഒരു ബദലോ പരിഹാരമോ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും."

7.