അക്യൂട്ട് എൽബോ ട്രോമ
- മുതിർന്നവരിലാണ്: റേഡിയൽ ഹെഡ് Fx m/c (33%) ആണ്, കൂടാതെ എല്ലാ ഒടിവുകളുടെയും 1.5-4% ആണ്. എറ്റിയോളജി: ഫോഷ്, കൈത്തണ്ടയിൽ ചരിഞ്ഞിരിക്കുന്നു. അനുബന്ധ പരിക്കുകൾ: കൈമുട്ട് കൊളാറ്ററൽ ലിഗമന്റ്സ് കീറുന്നു. ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയോ-ഉൾനാർ ജോയിന്റിന്റെ (DRUJ) ഇന്റർസോസിയസ് മെംബ്രൺ കീറുകയും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന EssexLoprestiFx
- ഭയങ്കര ത്രയം: റേഡിയൽ ഹെഡ് എഫ്എക്സ്, എൽബോ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ, കൊറോണോയിഡ് പ്രോസസ് എഫ്എക്സ് (സാധാരണയായി ബ്രാച്ചിയാലിസ് എം മുഖേന അവൾസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു)
- ഇമേജിംഗ്: ആദ്യ ഘട്ടം എൽബോ സീരീസ് ഉള്ള എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി ആണ്, സിടി സ്കാനിംഗ് സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ സഹായിച്ചേക്കാം, MRIif ലിഗമെന്റസ് പരിക്ക്.
- കുട്ടികളിലെ: സുപ്രകോണ്ടിലാർ Fx അക്യൂട്ട് ട്രോമയുടെ 90% വിദൂര ഹ്യൂമറസിന്റെ അക്കൗണ്ടാണ്. ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും d/t ആകസ്മികമായ ആഘാതമാണ്, FOOSH ഉം കൈമുട്ട് നീട്ടിയതും, അപൂർവ്വമായി <5% വളഞ്ഞ കൈമുട്ടും. 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആൺകുട്ടികളിൽ>സ്ത്രീകളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സുപ്രകോണ്ടിലാർ എഫ്എക്സ് സംഭവിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകൾ: ക്യൂബിറ്റസ് വാരസിലെ മലൂനിയൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗൺസ്റ്റോക്ക് വൈകല്യം, വാസ്കുലർ പരിക്ക്, വോൾക്മാൻ കോൺട്രാക്ചറോടുകൂടിയ അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിക് കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം
- ഇമേജിംഗ്: ആദ്യ ഘട്ടം എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി മതിയാകും. സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ സിടി ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- റേഡിയൽ ഹെഡ് (RH) Fx: സങ്കീർണ്ണതയുടെ അളവും ചികിത്സാരീതിയും നിർണ്ണയിക്കാൻ മേസൺ വർഗ്ഗീകരണം സഹായിക്കുന്നു
- ടൈപ്പ് 1- സ്ഥാനചലനമില്ലാത്തത് m/c ആണ് ലിഗമെന്റുകൾ അടങ്ങിയ സ്ഥിരതയുള്ളതും. റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ വളരെ സൂക്ഷ്മമായതും അസാധാരണമായ എൽബോ ഫാറ്റ് പാഡുകളുടെ വിലയിരുത്തലും നിർണായകവും പലപ്പോഴും ഒരേയൊരു രോഗനിർണയ സൂചനയുമാണ്.
- ടൈപ്പ് 2- റൊട്ടേഷണൽ ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിച്ച് 2-എംഎം അല്ലെങ്കിൽ > സ്ഥാനചലനം
- ടൈപ്പ് 3- കമ്മ്യൂണേറ്റഡ്>2-3 ശകലങ്ങൾ ഒപ്പം
- RH fx, പിൻഭാഗത്തെ കൈമുട്ട് സ്ഥാനഭ്രംശം, ചിലപ്പോൾ കൊറോണയ്ഡ് പ്രോസസ്സ് ഫ്രാക്ചർ, d/t Brachialis M അവൽഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് Type4 അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
- Rx: ഇമ്മൊബിലൈസേഷനും മൂവ്മെന്റ് റീഹാബും വഴി ടൈപ്പ് 1 പ്രവർത്തനരഹിതമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. റൊട്ടേഷണൽ ബ്ലോക്ക് ആണെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2- ORIF. ടൈപ്പ് 3 ഉം 4 ഉം, ORIF, RH റിസക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ RH ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി
- അസാധാരണമായി സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച മുൻഭാഗത്തെ ഫാറ്റ് പാഡും (ഓറഞ്ച് അമ്പടയാളം) പിൻഭാഗത്തെ ഫാറ്റ് പാഡിന്റെ (പച്ച അമ്പടയാളം) ഉദയവും ശ്രദ്ധിക്കുക, ഇത് സാധാരണയായി ഒലെക്രാനോൺ ഫോസയിൽ ആഴമുള്ളതും അക്യൂട്ട് ഹെമർത്രോസിസോ മറ്റ് എഫ്യൂഷനുകളോ വികസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഫാറ്റ് പാഡ് അടയാളങ്ങൾ ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലറിന്റെ ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ സൂചകങ്ങളാണ്. മുഞ്ഞ Fx
- മേസൺ ടൈപ്പ് 1 RH Fx v. സൂക്ഷ്മവും മിസ്സും ആകാം. റേഡിയോഗ്രാഫിക് സെർച്ചിൽ പോസിറ്റീവ് ഫാറ്റ് പാഡ് അടയാളങ്ങളുടെ സൂക്ഷ്മമായ വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കണം. ആന്റീരിയർ ഫാറ്റ് പാഡ് ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് അഥവാ സെയിൽ ചിഹ്നവും പോസ്റ്റ് ഫാറ്റ് പാഡിന്റെ ഡി/ടി അക്യൂട്ട് ബ്ലീഡിന്റെ സാന്നിധ്യവും ശ്രദ്ധിക്കുക.
- മോണ്ടെഗ്ഗിയ ഒടിവ്-സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ: prox 1/3ulnar shaft Fx. PRUJ (റേഡിയൽ ഹെഡ്) യുടെ അനുരൂപമായ സ്ഥാനഭ്രംശത്തോടൊപ്പം. ഫൂഷ് പരിക്ക്. കുട്ടികൾ 4-12 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവരിൽ അപൂർവ്വമായി.
- എക്സ്-റേകൾ അൾനാർ എഫ്എക്സ് അനായാസം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, പക്ഷേ റേഡിയൽ ഹെഡ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ സൂക്ഷ്മവും ഇടയ്ക്കിടെ കാണാതെ പോയേക്കാം. Dx 2-3 ആഴ്ച വൈകുകയോ ചികിത്സിക്കാതെ വിടുകയോ ചെയ്താൽ കൈമുട്ട് വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ പരിക്കാണിത്. എക്സ്-റേകൾ സാധാരണയായി മതിയാകും:Rx: കാസ്റ്റിംഗ് vs. ഓപ്പറേറ്റീവ്.
- Supracondylar Fx: ഇത് കുട്ടികളിലെ M/C എൽബോ Fx ആണ്.
- പ്രത്യേകിച്ചും, അൺ-ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് തരം 1(മുകളിൽ വലത്) Dx-ന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. "ഫാറ്റ് പാഡുകളുടെ" അസ്വാഭാവികതയും മുൻഭാഗത്തെ ഹ്യൂമറൽ ലൈൻ, റേഡിയോകാപിറ്റല്ല ലൈൻ അസ്വസ്ഥത എന്നിവ പലപ്പോഴും ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമാണ്.
- ടൈപ്പ് 3 വോൾക്ക്മാൻ സങ്കോചത്തിന് പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു (മുൻ കൈത്തണ്ട പേശി കമ്പാർട്ടുമെന്റിന്റെ വാസ്കുലർ ഇസ്കെമിക്-നെക്രോസിസ്
ഉള്ളടക്കം
ഒരു യുവ കായികതാരത്തിൽ കൈമുട്ട് പരാതികൾ
- Epicondyle Fx: സാധാരണ പീഡിയാട്രിക് പരിക്ക്, ഏകദേശം 10%. അത്യാവശ്യമായി ഒരു അവൾഷൻ എഫ്എക്സും ഒരു MUCL കണ്ണീരും. മീഡിയൽ epicondyle m/c Fx ആണ്. FOOSH എന്നത് m/c മെക്കാനിസമാണ്.M>F. ചുരുങ്ങിയത് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചതോ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചതോ ആണെങ്കിൽ, കാസ്റ്റിംഗ് എസ്പി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. ആധിപത്യമില്ലാത്ത കൈയിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിലെന്നപോലെ സ്ഥലം മാറ്റുകയാണെങ്കിൽ, ORIF ആവശ്യമാണ്.
- ഒരു യുവ ബേസ്ബോൾ പിച്ചറിലെ മീഡിയൽ എപികോണ്ടൈൽ അവൽസീവ് എഫ്എക്സ് 60-കളിൽ ഒരു "ലിറ്റിൽ ലീഗ് എൽബോ" ഉണ്ടാക്കി, ആശയക്കുഴപ്പം ഒഴിവാക്കാൻ ഇപ്പോൾ ഒഴിവാക്കണം
- ക്യാപിറ്റെല്ലുവിന്റെ ഒസിഡിm എന്നത് ആവർത്തിച്ചുള്ള കംപ്രഷൻ / ഫ്ലെക്സിഷൻ വഴി പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ അത്ലറ്റിക് പരിക്കാണ്. OCD പന്നർ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൈറ്റിസ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള DDx ആയിരിക്കണം.
- രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് കൈമുട്ടിനെക്കുറിച്ചുള്ള മൾട്ടിപ്പിൾ അപ്പോഫിസിസിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം (CRITOE കാണുക)
- ഇമേജിംഗ്: ആദ്യ ഘട്ടം: x-rays, തുടർന്ന് MRI, MRarthrogramme എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
- സങ്കീർണ്ണമായ പരിക്ക് വിലയിരുത്തുന്നതിന് CT സഹായിച്ചേക്കാം. MRI, MSKUS എന്നിവ അസ്ഥിബന്ധത്തിന് പരിക്കേൽക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
എൽബോ ആർത്രൈറ്റിസ്
- കൈമുട്ടിന്റെ ഡിജെഡി ഇത് അസാധാരണമാണ്, സാധാരണയായി ട്രോമ, തൊഴിൽ, CPPD, OCD അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പാത്തോളജി എന്നിവയിൽ രണ്ടാമത്തേതാണ്. ക്ലിനിക്കലി: വേദന, കുറഞ്ഞ റോം എസ്പി. പ്രബലമായ ഭുജത്തിൽ, ADL-ന്റെ അപചയം. ടെർമിനൽ ഫ്ലെക്ഷന്റെയും വിപുലീകരണത്തിന്റെയും നഷ്ടം. 2% അൾനാർകംപ്രസീവ് ന്യൂറോപ്പതി വികസിപ്പിക്കുന്നു. Rx: യാഥാസ്ഥിതിക, ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ഡീബ്രിഡ്മെന്റ്/ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ, കാപ്സുലാർ റിലീസ്. പ്രായമായ രോഗികളിലും സജീവമല്ലാത്ത രോഗികളിലും ടോട്ടൽ എൽബോ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി (TEA) ഉപയോഗിക്കാം
- ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി മതി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ആസൂത്രണത്തിന് CT സഹായിക്കുന്നു
- വമിക്കുന്ന ആർത്രൈറ്റിസ്: കൈമുട്ടിന്റെ ആർ.എ ഇടയ്ക്കിടെ (20-50%) വിനാശകരമായ d/t സിനോവിറ്റിസ്, പാനസ്, അസ്ഥി/ തരുണാസ്ഥി, ലിഗമെന്റസ് നാശം/ലാക്സിറ്റി. ക്ലിനിക്കൽ: കൈകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, സമമിതി വീക്കം, വേദന, കുറഞ്ഞ റോം, ഫ്ലെക്ഷൻ സങ്കോചം എന്നിവയോടെ ആരംഭിക്കുന്നു. ഒലെക്രാനോണിലും പിൻഭാഗത്തെ കൈത്തണ്ടയിലും റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുടെ സാന്നിധ്യം ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്. Rx: DMARD, ഓപ്പറേറ്റീവ് ടെൻഡോണുകൾ നന്നാക്കൽ.
- ഇമേജിംഗ്: ആദ്യകാല നോൺ-സ്പെസിഫിക് എഫ്യൂഷനോടുകൂടിയ എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി (ഫാറ്റ് പാഡുകൾ), പിന്നീട്: മണ്ണൊലിപ്പ്, സിമ്മട്രിക് ജെഎസ്എൽ, ഓസ്റ്റിയോപീനിയ. MSK US ആദ്യകാല Dx-നെ സഹായിക്കുന്നു. എംആർഐ സിനോവിറ്റിസ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു; ബോൺ എഡിമ പ്രീ-എറോസിവ് എക്സ്-റേ കണ്ടെത്തലുകൾ, എഫ്എസ് ടി1+സിയിലെ സിനോവിയൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- ഗൗട്ടി ആർത്രൈറ്റിസ്: കൈമുട്ടിനെ ബാധിച്ചേക്കാം എന്നാൽ താഴത്തെ അറ്റത്തേക്കാൾ കുറവാണ്. ഒലെക്രാനോൺ ബർസിറ്റിസ്, അസ്ഥി ശോഷണത്തോടുകൂടിയ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേകളിൽ ഉദിക്കുന്ന സൂര്യന്റെ അടയാളത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ആസ്പിറേഷനും ധ്രുവീകരിക്കപ്പെട്ട മൈക്രോസ്കോപ്പിയും സൂചിയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള നെഗറ്റീവ് ബൈഫ്രിഞ്ചന്റ് മോണോസോഡിയം യൂറേറ്റ് പരലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. Rx: കോൾചിസിൻ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ.
- സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്: പ്രമേഹമുള്ളവർ, IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർ, ഒരേസമയം ആർഎ, സജീവമായ ടിബി രോഗികൾ, യുവാക്കളിൽ ഗൊണോകോക്കൽ എന്നിവ പരിഗണിക്കുക. മോണോ ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഭരണഘടനാപരമായ അടയാളങ്ങളോടുകൂടിയ മോണോ ആർത്രൈറ്റിസ് ആയി ക്ലിനിക്കൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ: പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മോശം കണ്ടെത്തൽ. യുഎസ് എഫ്യൂഷനും ഉയർന്ന ഡോപ്ലറും കാണിച്ചേക്കാം.എംആർഐ: എഫ്യൂഷൻ, ഓസ്സിയസ് എഡിമ. ബോൺ സിന്റിഗ്രാഫിയും സഹായിക്കും. ലാബുകൾ: CBC, ESR, CRP. ഗ്രാം സ്റ്റെയിനിംഗും സംസ്കാരവും ഉള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആർത്രോസെന്റസിസ് നിർണായകമാണ്. Rx: പ്രോംപ്റ്റ് IV ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
- ജുവനൈൽ ഇഡിയോപതിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (JIA) കുട്ടിക്കാലത്തെ എം/സി വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമായും ഐബിഡി ആവൃത്തിക്ക് മുമ്പുള്ള രോഗമായും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. Dx എന്നത് ക്ലിനിക്കൽ, ഇമേജിംഗ് ആണ്: മാനദണ്ഡം: 0-16 വയസ് പ്രായമുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ 6 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ള സന്ധി വേദനയും വീക്കവും. പല രൂപങ്ങളും നിലവിലുണ്ട്-M/C pauciarticular (oligoarticular) 40%, F>M, നേത്ര ഇടപെടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (iridocyclitis), സാധ്യതയുള്ള അന്ധത. പോളിയാർട്ടികുലാർ, സിസ്റ്റമിക് രൂപങ്ങൾ.
- കാൽമുട്ട്, കൈത്തണ്ട, കൈകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, പ്രത്യേകിച്ച് പോളിയാർട്ടിക്യുലാർ dz-ൽ കൈമുട്ട് പതിവായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു.
- ലാബുകൾ: മിക്ക കേസുകളിലും ESR/CRP RF-VE
- ഇമേജിംഗ്: ആദ്യകാല എക്സ്-റേ സവിശേഷതകൾ പ്രത്യേകമല്ല. പിന്നീട്: ഓസ്സിയസ് മണ്ണൊലിപ്പ്, ജോയിന്റ് തരുണാസ്ഥിയുടെ നാശം, ആർട്ടിക്യുലാർ എപ്പിഫൈസുകളുടെ അമിതവളർച്ച, ഫിസിസിന്റെ ആദ്യകാല അടയ്ക്കൽ. വൈകിയ സവിശേഷതകൾ: 2nd DJD, ജോയിന്റ് അങ്കിലോസസ്.DDx: ഹീമോഫിലിക് ആർത്രോപതി. സെർവിക്കൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ നിർണായകമാണ്.
- Rx: DMARD, യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം
വിവിധ പാത്തോളജികൾ
- സുപ്രകോണ്ടിലാർ പ്രക്രിയ: ജനസംഖ്യയുടെ 2%. 1854-ൽ സർ ജോൺസ്ട്രൂതേഴ്സ് വിവരിച്ചത്. നാരുകളുള്ള ബാൻഡ് (ലിഗമെന്റ് ഓഫ് സ്ട്രൂതേഴ്സ്) ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോമയിൽ നിന്നുള്ള മീഡിയൻ എൻ. ഡിഡിഎക്സിന്റെ കംപ്രഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് സാധാരണയായി ജോയിന്റിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകുന്നു.
- പ്രാഥമിക സിനോവിയൽ കോണ്ട്രോമെറ്റാപ്ലാസിയ(റീച്ചൽ സിൻഡ്രോം): സിനോവിയൽ കോശങ്ങളുടെ അസാധാരണമായ മെറ്റാപ്ലാസിയ, തരുണാസ്ഥി ജോയിന്റായി ചൊരിയുന്നത് DJD, ബാഹ്യ അസ്ഥികളുടെ മണ്ണൊലിപ്പ്, സിനോവിറ്റിസ്, നാഡി കംപ്രഷൻ മുതലായവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇമേജിംഗ്: DJD ഉം 2ndosteochondromatosis ഉം ഉള്ള DDx സംയുക്ത അറയിൽ താരതമ്യേന തുല്യ വലുപ്പത്തിലുള്ള ഒന്നിലധികം ഓസിയോകാർട്ടിലജിനസ് അയഞ്ഞ ശരീരങ്ങൾ. എംആർഐ-കുറഞ്ഞ സിഗ്നൽ onT1, T2 എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ള സംയുക്ത എഫ്യൂഷൻ. കൈമുട്ട് പോലെയുള്ള ഇന ഇറുകിയ ജോയിന്റ് വലിയ ജോയിന്റ് ഡിസ്റ്റെൻഷനോട് കൂടിയേക്കാം
- പന്നേഴ്സ് രോഗം: സാധാരണയായി 5-10 വയസ് പ്രായമുള്ള യുവ അത്ലറ്റ് ഡിഡിഎക്സിൽ കാപ്പിറ്റെല്ലത്തിന്റെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, കൗമാരക്കാരിൽ സംഭവിക്കുന്ന ക്യാപിറ്റെല്ലത്തിന്റെ ഒസിഡി (ചർച്ചചെയ്യുന്നത്) മിക്ക കേസുകളിലും സ്വയമേവയുള്ള രോഗശാന്തിയിലൂടെ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേകൾ സ്ക്ലിറോസിസും കാപ്പിറ്റെല്ലത്തിന്റെ ചെറിയ വിഘടനവും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. എംആർഐ: മുഴുവൻ ക്യാപിറ്റല്ലത്തിൽ കുറഞ്ഞ T1 ഉം ഉയർന്ന T2 സിഗ്നലും.
- മയോസിറ്റിസ് ഒസിഫിക്കൻസ്:
എൽബോയെക്കുറിച്ചുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂ & ബോൺ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ
- ലിപ്പോമ: ഇൻട്രാമുസ്കുലർ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു നിയോപ്ലാസങ്ങൾ. കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയതാണ്, പക്ഷേ ഗണ്യമായ എണ്ണം ഫാറ്റ് നെക്രോസിസ്-കാൽസിഫിക്കേഷൻ-ഫൈബ്രോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമായേക്കാം. സാധാരണഗതിയിൽ ശൂന്യമായി തുടരുന്നു. നല്ല വ്യത്യാസമുള്ള ലിപ്പോസാർകോമയിൽ നിന്ന് ഇടയ്ക്കിടെ DDx-ന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇമേജിംഗ്: x റേഡിയോഗ്രാഫി: റേഡിയോലൂസന്റ് നിഖേദ് നന്നായി ചുറ്റപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ കാൽസിഫിക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്. യുഎസും എംആർഐയും പ്രധാനമാണ്. MRIT1ഹൈയിൽ, T2 ലോ എസ്ഐ.
- ഹെമാൻജിയോമ: പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം വാസ്കുലർ ചാനലുകൾ അടങ്ങിയ ശൂന്യമായ വാസ്കുലർ നിഖേദ്. കാപ്പിലറി വേഴ്സസ്. കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ഏത് പ്രായത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും phleboliths (calcification) രൂപപ്പെടാം. ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേകൾ ഫ്ളെബോളിത്തുകൾ അടങ്ങിയ മൃദുവായ ടിഷ്യു പിണ്ഡം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. MRI: T1-ഹൈ അല്ലെങ്കിൽ വേരിയബിൾ സിഗ്നൽ. മന്ദഗതിയിലുള്ള ഒഴുക്ക് പ്രദേശങ്ങളിൽ T2-ഉയർന്ന സിഗ്നൽ. പുഴുക്കളുടെ സഞ്ചി അടയാളം. ബയോപ്സി ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. Rx: ബുദ്ധിമുട്ട്: ലോക്കൽ എക്സിഷൻ vs. എംബോളൈസേഷൻ vs. നിരീക്ഷണം. ഉയർന്ന ആവർത്തനം.
- പെരിഫറൽ നെർവ് ഷീറ്റ് ട്യൂമർ (PNST): ബെനിൻ vs. മാലിഗ്നന്റ്. മാരകമായ PNST-യുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള NF1-ൽ കൂടുതൽ സംഭവങ്ങൾ. നല്ല PNST: Schwannoma vs.Neurofibroma. നട്ടെല്ല് വേഴ്സസ് പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ. ഹിസ്റ്റോളജി: ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റും പാത്രങ്ങളും കൊണ്ട് വിഭജിക്കപ്പെട്ട ഷ്വാൻ കോശങ്ങൾ. ക്ലിനിക്കലി: 20-30-കളിലെ pts, പ്രാദേശിക മർദ്ദത്തോടുകൂടിയ സ്പഷ്ടമായ പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ w/o. ഇമേജിംഗ്: MRI: T1: സ്പ്ലിറ്റ്-ഫാറ്റ് ചിഹ്നം, T2: ലക്ഷ്യ ചിഹ്നം. T1+C മെച്ചപ്പെടുത്തൽ
- മൃദുവായ ടിഷ്യു സാർകോമസ്: എംഎഫ്എച്ച്, സിനോവിയൽ സാർക്കോമ,(ചർച്ച), ലിപ്പോസാർകോമ (റെട്രോപെരിറ്റോണിയത്തിൽ കൂടുതലായി) Dx: MRI. ക്ലിനിക്കലി: Dx കാലതാമസം d/t വേദനയില്ലാത്ത വലുതാക്കൽ പിണ്ഡം പലപ്പോഴും അവഗണിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കലി സ്പന്ദിക്കുന്ന പിണ്ഡം MRI പരിശോധനയ്ക്ക് അർഹമാണ്, യുഎസ് സഹായിച്ചേക്കാം. ബയോപ്സി Dx സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
- മാരകമായ അസ്ഥി നിയോപ്ലാസങ്ങൾ: കുട്ടികൾ: OSA, Ewing's sarcoma (ചർച്ച ചെയ്തു) മുതിർന്നവർ: Mets, Myeloma (ചർച്ച ചെയ്തു)
എൽബോ
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "എൽബോ: ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് സമീപനം | എൽ പാസോ, TX."യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്