EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം
വിഭാഗങ്ങൾ: കോംപ്ലക്സ് പരിക്കുകൾ ഇമേജിംഗ് & ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

മുട്ടുകുത്തി

പങ്കിടുക

മുട്ട് | MRI ഇതിനായി അഭ്യർത്ഥിക്കപ്പെടാം:

  • ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകൾ
  • മാനസികരോഗങ്ങളും കണ്ണുതുറപ്പുകളും
  • റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
  • ഓസ്റ്റിയോചോണ്ടൽ പരിക്കുകൾ
  • തക്കാളി തടസ്സങ്ങൾ

അസ്ഥിയും എല്ലായ്പ്പോഴും മരുന്നുകൾ

സ്ഥിരമായ അരിക്ക് കോൺഫിഗറേഷൻ ഇല്ലാത്തതിനാൽ മുക്കി സംയുക്തം ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലുതും വളരെ സങ്കീർണ്ണവുമായതും വളരെയധികം കുഴയുന്നതുമായ സംയുക്തമാണ്. ടിബിയോ ഫെമോററൽ, പാറ്റലോഫോമൽ വിരുദ്ധതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ സ്മെർമ, ടിബിയ, നാരുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മുടി ഒരു കട്ടിയുള്ള കാപ്സ്യൂൾ കൊണ്ടുള്ള ഒരു സാവോവിയൽ സംയുക്തമാണ്. സന്തുലിതമായ സന്ധിവാതസംബന്ധമായ ദ്രാവകം കാപ്സ്യൂൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (ചിത്രം 82). മുക്ക് വഴങ്ങുന്ന ചലനം നൽകുന്നു, പക്ഷേ വലിയ ഭാരവും സമ്മർദവും ഉണ്ടായിരിക്കണം. നടക്കുമ്പോൾ, മുട്ടുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരം 1.5 തവണ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. പടികൾ കയറുന്ന സമയത്ത്, അവർ നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരത്തിന്റെ 11 മുതൽ 18 വരെ സമയത്തേയ്ക്ക് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. സ്കിറ്റിംഗ് ചെയ്യുമ്പോൾ, മുട്ടുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരത്തേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ചിത്രം 82. മുട്ടിയുടെ അനാട്ടമി.

ടിബിയോ ഫെമോറൽ ആക്റ്റിവേഷൻ എന്നത് പരിഷ്കൃത ഹൈൻ ജോയിന്റ് ആണ്. ഇത് വക്രതയ്ക്കും നിശിതത്തിനും ഇടയാക്കും. ഈ ഉദ്ദ്യേശത്തിൽ ഡെബിയൻ പീഠഭൂമിയുടെ ലാറ്ററൽ ആൻഡ് മീഡിയൽ കോഴ്സുകളിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന സ്തൂപത്തിന്റെ പാർശ്വസ്ഥവും മധ്യീയവുമായ പാറ്റേണുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുടിയുടെ കോശങ്ങൾ മുത്തുചിപ്പിയിലെ വിദൂരഭാഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു. മുട്ടോളം ജോയിന് സംതുലനത്തിന് സഹായിക്കാൻ ഇത് വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇടവിട്ട് മുറിക്കൽ സാധാരണയായി വലിയതും റൗണ്ടറുമാണ്. ഉഷ്ണമേഖലാ ഉപരിതലത്തിനു മുഖസ്തുതികൾ നൽകാൻ പൂർവികരോഗികൾ ഒന്നിച്ചു ചേർത്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ അവ ഇന്റർകോണ്ടിയിലർ പാറ്റേണിലൂടെ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ നടുക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഫോസ, ക്രൂശനാശസ്ത ലോജമെന്റുകളുടെ അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റാണ്, ഹംഫ്രി, വിരിസ്ബർഗിലെ കട്ടിലുകളും, പേറ്റൽ പരുക്കൻപാളിയുടെ ഫ്രഞ്ചുമാണ്. പോസിറ്റീവ് ഡിസ്റ്റൽ സ്മെമ്മിലെ ഒരു വലിയ ഭാഗം പോപ്ലേറ്റൽ ഉപരിതലത്തെ വിളിക്കുന്നു. ഈ ഭാഗത്ത് കൊഴുപ്പ് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് പോപ്ലൈറ്റ് ധമനികളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. പോപ്ലൈറ്റൽ ഉപരിതലത്തിന്റെ നടുഭാഗവും ലാറ്ററൽ അറ്റങ്ങളും പേശികൾക്കുള്ള അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റാണ്. ഏകാന്തമായ ശൈലികളാണ് സുഗന്ധവ്യത്യാസങ്ങൾ. പേശികൾ, താലികൾ, കപ്ലുവലസ് അസ്ഥികൾ എന്നിവയുടെ അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റാണ് ഇവ. മീഡിയം എപ്പിക്യം ശൈലി (medial (or the intervene) കോടത്തൽ ലിഗമെന്റൽ (ചിത്രം 83) എന്ന അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റാണ്. ലാറ്ററൽ ഫെമിറൽ എപിക് മൂലകമാണ് ലാറ്ററൽ (അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബുലാർ) കോറൽ പ്ലാസ്റ്റിക്, അതുപോലെ പോപ്ലിറ്റസ് പേശി, തകരാറുള്ള നാരുകൾ, ലാറ്ററൽ മാപ്സ്ലർ ലിഗമന്റ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റാണ്. ഇക്കോപ്പൊയ്ലുകളുടെ സുപ്പീരിയർ, പതാകയുയർത്തുന്നതാണ് ആന്തീരയുടെ വിസ്താരമായ ഏറ്റവും ഉയരമുള്ള പരിധി.

മുത്തുച്ചിപ്പിയിലെ ടിബിയോഫ്രീമോൾ ആംഗലേയത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗമാണ് കോഴി. ശരീരത്തിലെ രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും നീളം കൂടിയ അസ്ഥിയാണ് ടിബിയ. അതിന്റെ പ്രോക്സിമൽ എൻഡ് ചവിട്ടിപ്പുറത്തുകയറിയാണ് ശരീരഭാരം ഒരു വലിയ ഉപരിതലത്തിന് നൽകാൻ പരന്നതും പരന്നതും ആണ്. തൊണ്ട് പോലെ, പ്രോക്സിമൽ താഴ്ചയിൽ മധ്യവും ലാറ്ററൽ കലക്ഷനുമുണ്ട്. ഇടവക വിസർജ്ജനം വലുതാണ്, അതു ഇടനില മെനു സിസ്സിക്കലുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നിടത്തോളം പരന്നതും. ലാറ്ററൽ ബദലായി അതിന്റെ തൊലി സന്ധിയുടെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള രൂപം ഉണ്ട്. പാർശ്വസ്ഥമായ ചലിപ്പിക്കൽ കലവറ, ഫിബുലയുടെ മുൻകാല തലയോട് ചേർന്നു കിടക്കുന്നു. കാൽമുട്ടിൻറെ ഉളുക്കിൽ ഉൾപ്പെടുന്നതുപോലുള്ള ഭാഗമാണ് ഫിബുലക്ക് അടുത്തുള്ളത്. ഇൻറർകോണ്ടിലാർ മഹാമനസ്കത രൂപപ്പെടാൻ കുത്തനെയുള്ള ഉന്നത വശങ്ങളിലെ കേന്ദ്രഭാഗത്ത് ഒന്നാമത്തേതും ലാറ്ററൽ പാറ്റേണുകളുമാണ് ഉയർത്തുന്നത്. ഈ മഹദ്വകതയുടെ പരസ്പര പൂരകങ്ങളാണ് മെഡിറ്റൽ ആൻഡ് ലാറ്ററൽ മെനിസിസിയിലെ പോസ്റ്റിക് കൊമ്പുകൾക്കുള്ള അറ്റാച്ച് സൈറ്റുകൾ, മുട്ടുകളുടെ കട്ടകളുമായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടും. ഇടവിട്ട്, പാർശ്വസ്ഥമാവഴുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന കുടലുകളും ഇന്റർകോണ്ടിലേർ പ്രതലത്തിന്റെ വിസ്തീർണവും പലപ്പോഴും ഒന്നിച്ച് കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുന്നു. ഇവയെ ടിബിയൻ പീഠഭൂമി (ചിത്രം 84) എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് ഒരു നിർണായകമായ ഭാരം താങ്ങാൻ കഴിയുന്ന പ്രദേശമാണ്, ഒപ്പം മുട്ടുകുറ്റം ജോയിന്റ്റെ സ്ഥിരതയെ വളരെ ബാധിക്കുന്നു. ഇൻജിയൻ tuberosity (അല്ലെങ്കിൽ tubercle) പ്രോക്സിമൽ താല്ക്കാലിക തണ്ടിയുടെ മുൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഒരു മിനുസമുള്ള അപ്പർ ഭാഗം ഉണ്ട്, ഒപ്പം ഒരു തരംഗദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞ ഭാഗം, patellar തളികയുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ സൈറ്റ് ആണ്. ഇൻബയോട്ടിക്കൽ ട്യൂബറോസിറ്റി ലാറ്ററൽ സൈഡ് ഐലോട്ടിബിയൻ ട്രാക്ടറിൽ നിന്നും നാരുകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കാൻ ഒരു കോഴി ഉണ്ട്. Iliotibial ലഘുലേഖയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും ശക്തമായ നേരിട്ടുള്ള അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റ്. ഐ.ടി പാത, അല്ലെങ്കിൽ ബാൻഡ്, മുട്ടുകുത്തിയുടെ ലാറ്ററൽ ചലനം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ചിത്രം 84. ടിബിയൻ പീഠഭൂമി.

ചിത്രം 83. ടിബിയോ ഫെർമോറൽ അനാട്ടമി.

പാറ്റേല മുത്തുചേർന്നിരുന്ന മൂന്നാം അസ്ഥി ആണ്, പ്രത്യേകിച്ച് patellofemoral ഉദ്ദ്യേശം. ഈ സസെമോയ്ഡ് അസ്ഥിയുടെ രൂപവും പ്രവർത്തനവും വിവരിക്കുന്ന ലത്തീൻ ഭാഷയിൽ "ചെറിയ പ്ലേറ്റ്" എന്നാണ് അർഥം. തവിട്ടുനിറമുള്ള കാൽവയ്പ്പ് ഫെമറിസ് പേശി (ഡിസ്പ്ലേ 85) എന്ന തണ്ടുകളിൽ ഗാർഡൻ വികസിക്കുന്നു. കാൽ പുറത്തേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുത്തിയോ നേർത്തതോ ആയ അസ്ഥികൾക്കും പേശികൾക്കുമിടയിലുള്ള ഘർഷണം ഒഴിവാക്കുന്നതിനാൽ മുട്ടുകുട്ടിയുണ്ടാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. Patellofemoral സംയുക്തം ഒരു സാഡ്-ടൈപ്പ് സനോവിയൽ സംയുക്തമാണ്, patellaofemoral groove ലെ സ്റ്റെമില കോഡിംഗുകൾ തമ്മിലുള്ള സ്റ്റെമെല്ലിന്റെ ചുവടെയുള്ള ഉപരിതലത്തിൽ ചുറ്റിത്തിരിയുന്നത്. വൃഷണാലയത്തിന്റെ നീർവീക്കം സാധാരണയായി സ്ത്രീകളിലാണ് പ്രായപൂർത്തിയായത്, 10 നും, 13- നും 18 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരിലാണ്. നാരുകൾ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ അസെപ്ഷൻ സെന്ററുകളാണെങ്കിൽ, അധിക കേന്ദ്രം ഫ്യൂസ് ചെയ്യാറില്ല, അത് ഒരു ബിപാരൈറ്റ് മുറിച്ചു (ചിത്രം 16) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ചിത്രം 86. Bipartite patella.

ചിത്രം 85. പാറ്റാല ലൊക്കേഷൻ.

Articular അല്ലെങ്കിൽ hyaline, ഏതെങ്കിലും സംയുക്ത ഉൾപ്പെട്ട എല്ലുകളുടെ അറ്റത്ത് കശേദം. മുത്തു സംയുക്തത്തിൽ, ഈ ചവിട്ടുതിമുകളിലെ വിദൂരഫലവും, കൂറ്റൻ പ്രോക്സിമൽ അവസാനവും, ഒപ്പം നാരങ്ങയുടെ പിൻകാല തലവും (ചിത്രം 87) ഉൾപ്പെടുന്നു. വലിയ സന്ധികളിൽ, ഈ തരുണാശം ഏകദേശം ¼ "കട്ടിയുള്ളതാണ്. വ്യാപ്തമല്ലാത്ത കാർട്ടിലേജ് വെളുത്തതും, തിളക്കമുള്ളതും, റബ്ബറിനും, സ്ലിപ്പറുമാണ്, ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിനേയ്ക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. എം.ആര്.ഐ.യില് ഇത് വളരെ നന്നായി ദൃശ്യമാവുന്നതാണ് അതിന്റെ ജലത്തിന്റെ അളവിനു കാരണമാകുന്നത്. അതു കവർ ചെയ്യുന്ന എല്ലുകൾക്ക് വിപരീതമായി, വൃത്തികെട്ട വ്യായാമങ്ങൾ ഏതാണ്ട് രക്തക്കുഴലുകളില്ല, അതിനാൽ തന്നെ സ്വയം നന്നാക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും. മറുവശത്ത് അസ്ഥികൾ ധാരാളം രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാകും. സ്വയം അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നല്ലതാണ്.

ചിത്രം 87. കോശജ്വലനം.

മറ്റൊരു തരം തവിട്ടുനിറവും കാലും വേലിയേറ്റവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. നാരങ്ങയിലും ലാറ്ററൽ മാസിസിയിലും നാരുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. സ്ഫടിക ഡിഗ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന menisci, സ്്മൂർ ആൻഡ് കാലി (സ്പേസ് 88) തമ്മിലുള്ള സ്പേസ് നിറയ്ക്കാൻ സ്റ്റിനോളം ചുറ്റും അറ്റകുറ്റം ചുറ്റുക. Menisci ഘടനയിൽ കൂടുതൽ നാരുകൾ ആയതിനാൽ, അവർ tensile ശക്തിയും സമ്മർദ്ദം ചെറുത്തുനിൽക്കാൻ കഴിയും. ഒരു വലിയ പ്രദേശത്ത് ശരീരഭാരം നിന്ന് ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അവർ സഹായിക്കും. ഭാരം വിതരണത്തിൽ സഹായിക്കുന്നതിലൂടെ, പുരുഷന്മാരുടെ ശക്തി അതിശക്തമായ അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥികളുടെ അറ്റത്ത് വൃത്തിയാക്കുന്നു. മനുഷ്യർ അവരുടെ പുറംചട്ടയിൽ കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുകയും, അന്തർ ഭാഗത്തെ ഒരു ആഴമില്ലാത്ത സോക്കറ്റ് സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റെയിലിൻറെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഭാഗത്ത് ഒരു ആണിപോലെ അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മുട്ടയുടെ ഏതെങ്കിലും "റോളിംഗ്" തടഞ്ഞുകൊണ്ട് മുട്ടുകുടിക്കുന്നതിനുള്ള സംയുക്തത്തിന്റെ സുസ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. അവർ ശബ്ദം എത്ര ശക്തമായിരുന്നാലും, മുട്ടി ബലമായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ വളഞ്ഞപ്പോൾ മെനിസിസിന് പൊട്ടിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും. ഇടവേള മെനുസിസ്കസ്, മെഡിയൽ കോടറ്ററൽ ലിഗമന്റിൽ പൊതിഞ്ഞതാണ്, അതിനാൽ ഇത് ലാറ്ററൽ മാസിസ്സസ് എന്നതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ മൊബൈൽ ആണ്. മുൻപും പരുക്കൻ കുരിശുമരണികൾക്കും പരിക്കേറ്റപ്പോൾ പലപ്പോഴും ഇത് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നു. അന്തർദ്ദേശീയ മാസികയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന XXX / 2 ഒരു പരിമിതമായ രക്തസമ്മർദ്ധം ലഭിക്കുന്നു, അതിനാൽ മുഴുവൻ മാസികയും സാധാരണയായി സൌഖ്യമാക്കുവാൻ വേഗത കുറവാണ്. ഇടവേള മെനുസിസ്സസ് എന്നതിനേക്കാൾ കുറച്ചു പരിക്കുകളാണ് പാർശ്വസ്ഥമായ മാസിക. മുടി വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് മെനെലിസൽ കണ്ണീർ, മുസി-ജോയിന്റെ എംആർഐക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൂചനയായി meniscal കണ്ണീർ സംശയിക്കുന്നു.

ചിത്രം 88. വലതു മുട്ടുകുത്തിയ ആളുകളുടെ മികച്ച കാഴ്ച.

മുത്തുകൂട്ടലിൻറെ എല്ലുകൾക്ക് ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ, സംയുക്തമായ ലോക്കിങ്, മുട്ടുകുത്തിക്കൽ, വിരൽത്തുമ്പിൽ വിരൽ ചൂടുപിടിക്കുക, വേദന, വീക്കം എന്നിവയും. സംയുക്തസ്ഥലത്ത് ഒരു "അയഞ്ഞ ശരീരം" (അസ്ഥികൾ, കാർട്ടിലൈസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിദേശ വസ്തുക്കൾ) സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ആർത്രോസ്കോപ്പിയിലൂടെ (ചിത്രം 89) നീക്കംചെയ്യാം. വഴി നൽകിയ ഒരു കാൽമുട്ട് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, patellaofemoral groove ൽ നിന്നുമുള്ള പാറ്റേണുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അസ്ഥിരമായ മുത്തുപിടിപ്പിച്ചാണ്. സങ്കരയിനത്തിൽ അടിച്ചമർത്തലും ചവിട്ടിമെതിക്കുന്നതും ഡൈഹനറേറ്റീവ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, അതുപോലെതന്നെ ഡിസ്ലോക്കിങ് പാടൽ തുടങ്ങിയവയിൽ നിന്നുമുണ്ടാകാം. സ്ട്രെസ് ഒപ്ഷൻ അഥവാ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ കാരണം പ്രവർത്തനത്തിൽ വേദന വർദ്ധിക്കുന്നത് സംഭവിക്കാം. മുത്തു സന്ധികളുടെ എല്ലുകൾ ബാധിക്കുന്ന pathologic അവസ്ഥകളിൽ ഒന്നാണ് ഓസ്റ്റോകോണ്ടൈറ്റിസ് ഡിസ്പോസൻസാണ്, ഇത് വിദൂര സ്തനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നതാണ്, കൂടാതെ സ്റ്റെമൽ അനാട്ടമിയിൽ മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. മുത്തു സന്ധികളുടെ അസ്ഥികളിൽ വിവിധതരത്തിലുള്ള ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആസ്സ്റ്റോ ആർത്രൈറ്റിസ്, പകർച്ച വ്യായാമം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഛോഡ്രോമോലാസിയ patella, അഥവാ patellofemoral syndrome അഥവാ "runner's knee" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് patella എന്ന ചിത്രത്തിന്റെ അന്ധകാരത്തിൽ നിന്നുമാണ് (ചിത്രം 91). Patellaofemoral ആവേശത്തിൽ ശരിയായി ട്രാഫോൾ ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, വയർ മരുന്നുകൾ മൃദുലമായി ഉലയ്ക്കാം (ചിത്രം 90). കാർട്ടിലേജ് ക്ഷീണിക്കുകയും വികാരവും വേദനാജനകവും ആയിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ചെറുപ്പക്കാരായ, ആരോഗ്യമുള്ള അത്ലറ്റുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പെൺമക്കളും റണ്ണറുകളുമാണ് പരസ്പരം അറിയപ്പെടുന്നത്. ചികിത്സ സാധാരണയായി വിശ്രമവും, ക്വാഡുകളും ഹംഗ്രിംഗുകളും ശക്തിപ്പെടുത്താനും ശക്തിപ്പെടുത്താനും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു. എങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യത്തിന്, അത് ഒരു "ലാറ്ററൽ റിലീസ്" നടത്താൻ വേണ്ടി, മരങ്ങൾ അസാധാരണ ട്രാക്കുചെയ്യുന്നതിന് മുട്ടുകുത്തിയ പാർശ്വസ്ഥമായ ടിഷ്യുകൾ ഒരു മൂർച്ഛിക്കുന്നു കാരണം. പാർശ്വസ്ഥമായ റിലീസിങ് പ്രോസസ് മുറുകിയ ടിഷ്യുകളെ വെട്ടിക്കളയുന്നു, അതിനാൽ പാറ്റേൺ സാധാരണ നിലയിലേക്കും ട്രാക്കിംഗിലേക്കും തിരിച്ച് പോകും. ഓസ്ഗുഡ്-സ്ക്ലറ്റർ രോഗം മുൻപ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഇൻഫിബിയൻ ട്യൂബറോസിറ്റി, ഒപ്പം ട്യൂബറോസിറ്റിയെ ബാധിക്കുന്ന patellar താലപ്പിക്കായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (ചിത്രം 13, 92). ഈ അവസ്ഥ അവരുടെ വളർച്ചയുടെ ഘട്ടത്തിൽ കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ആൺകുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ കാണപ്പെടുന്നു. വളർച്ചയുടെ ഘട്ടത്തിൽ, ക്വാഡ് പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ ഇൻബിലിറ്റി ട്യൂബറോസിറ്റിയിലുള്ള അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റിലെ patellar തത്തുകളിൽ കൂടുതൽ ഊന്നൽ കൊടുക്കുന്നു. ഇത് മൾട്ടി സബ്ക്യുട്ട് അവുഷോൺ ഫ്രാക്ററുകളും ടെൻഡണിലെ വീക്കം കാരണമാക്കും. അമിത അസ്ഥി വളർച്ച ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഒപ്പം രക്തക്കുഴലിലുള്ള ഒരു പിണ്ഡവും കാണപ്പെടുകയും അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പിണ്ഡം വിരസവും വേദനയും മൂലം മുട്ടും വേദനയും ഉണ്ടാകാം. ഈ അവസ്ഥ സാധാരണഗതിയിൽ ഓട്ടം, ചാട്ടം, പടികൾ കയറുന്നതാണ്. ഓസ്ഗുഡ്-സ്ക്ലെറ്റർ സാധാരണയായി വിശ്രമവും ഐസ്, കംപ്രഷൻ, എലിസേഷൻ എന്നിവയും, യുവാക്കളുടെ അസ്ഥിത്വത്തിൻറെ പക്വതയുമാണ് സാധാരണഗതിയിൽ പരിഹരിക്കുന്നത്.

ചിത്രം 89. ഇൻട്രാറേക്യുലാർ അയഞ്ഞ ശരീരം.

ചിത്രം 90. പാറ്റലോഫോമോറൽ ഗോവ്.

ചിത്രം 91. പാറ്റലോഫെർമറൽ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ "റണ്ണേർസ് മോക്ക്".

ചിത്രം 92. അസ്ഗുഡ്-സ്ക്ലറ്റർ രോഗം പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന എക്സ്.

ചിത്രം 93. എം ആർ ഐ ഓസ്ഗുഡ്-സ്ക്ലറ്റർ രോഗം പ്രദർശിപ്പിക്കുക.

മുട്ടുകുത്തിയ നാരങ്ങകൾ

അസ്ഥികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ടിഷ്യു കട്ടിയുള്ള ബാഹ്യഭാഗങ്ങളാണ് ലിഗ്മാറ്റുകൾ. അവർ "വിസ്കോകോലിസ്റ്റ്" ആയിട്ടാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. അതിനാലാണ് അവർ ക്രമേണ ടെൻഷനിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത്, എന്നാൽ ടെൻഷൻ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ അവരുടെ യഥാർത്ഥ രൂപത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘ കാലത്തേക്ക് അവ നീങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്ത് കഴിഞ്ഞാൽ, തലയാട്ടങ്ങൾ അവയുടെ യഥാർത്ഥ രൂപം നിലനിർത്താനാകില്ല, ഒടുവിൽ ഒടുവിൽ കീറുകയും ഒടിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഒരു ചിതച്ചതുചക്രം എത്രയും വേഗത്തിൽ പുനരാവിഷ്കരിക്കേണ്ടതാണ്. കട്ടിലുകൾ നീട്ടിവീഴുകയാണെങ്കിൽ, അവർ സന്ധികൾ ദുർബലമാക്കുകയും ഭാവിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അവധിയെടുക്കുകയും ചെയ്യും. കട്ടികുകൾ നീളുന്നു, സന്ധികൾ കൂടുതൽ മൃദുലമാക്കുക, അത്ലറ്റുകളുടെ ജിംനാസ്റ്റിക്, ഡാൻസർമാർ തുടങ്ങിയ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഭാഗമായാണ് നിയന്ത്രിക്കുക. കേടായ കഞ്ചാക്കൾ അസ്ഥിര സന്ധികളിലേക്കു നയിക്കും, തരുണാസ്ഥികൾ ധരിച്ച്, ഒടുവിൽ ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കും. കാൽമുട്ടിന്റെ സ്ഥിരത നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനയാണ് മുട്ടുകുത്തിയുള്ള സംയുക്തം. ഈ ലിഗമെന്റുകളിൽ ഏററവും സ്റ്റെമൽ ഫെർമറിൽ അറ്റാച്ചുമെൻറുകളുള്ളതിനാൽ, സ്മെമ്മിലെ അനാട്ടമി വിഭാഗത്തിൽ പരാമർശിക്കപ്പെട്ടു. മുട്ടുകളുടെ സംയുക്തമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സംബന്ധിച്ചുള്ള കൂടുതൽ പ്രധാന ലിഗമന്റ് കൂടുതൽ വിശദമായി ഇവിടെ അവലോകനം ചെയ്യും. പ്രധാന ഇൻട്രാക്യുപ്ലാർ ലിഗമന്റ്സ് മുൻഗാമികളും പിൻസീറി ക്രോഷ്യസും ആണ് (ചിത്രം 10, 94). ഇൻട്രാക്യുപ്ലുലർ ലിഗമന്റ്സ് സനോവിയൽ സന്ധികളിൽ വളരെ സാധാരണമല്ല. അവർ സ്ഥിരത നൽകുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ കപ്സുലർ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാക്കസ്ലോറിക് ലിഗമന്റുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ചലനത്തിന്റെ ഒരു വലിയ പരിധി അനുവദിക്കും. മുൻകാല ക്രൗസിറ്റീവ് ലിഗമെന്റ് (എസിഎൽ) പാർശ്വീയ ഞരമ്പുകൾ മുതൽ മുൻകാല ഇടവഴിയിൽ വരെ നീണ്ടുകിടക്കുകയാണ്, ഇത് ടിബിയയുടെ മുൻകാല ബന്ധം കൂടുതൽ തള്ളിപ്പറയുന്നത് തടയുന്നു. ഇത് ക്രൂരകീടനാശിനികളുടെ പകരക്കാരനായിരിക്കും, മുട്ടുകുത്തിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനിടയിലും കുത്തിനിറക്കുന്നതിലും അത് ചിതറാം. ഇന്റർകോണ്ടിലാർ ഫോസയുടെ ഏറ്റവും വ്യാസം അതിന്റെ പിൻവശത്ത് (ACL മുൻകാല അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ) ആണ്, കൂടാതെ ഇന്റർകോണ്ടിലാർ ഫോസ എന്ന മൊത്തം വീതി സ്ത്രീകളേക്കാൾ ചെറുതാണെന്ന വസ്തുത മൂലം സ്ത്രീകളെ ACL പിളർപ്പുകൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. പിൻഗാമിയായ ക്രൗരിയേറ്റ് ലിഗമന്റ് (പിസിഎൽ) നീണ്ട ഇടവേളകളിൽ നിന്ന് ഇൻഫോർമിയ ഇൻർകോണ്ടിലലർ ഭാഗത്തേക്ക് നീണ്ടുകിടക്കുന്നു. ഇത് തൊലിയോടു ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ടിബിയയുടെ പിൻശിഷ്ടത്തെ തടയുന്നു. രണ്ട് ക്രൂയിസസ് ലിഗമെന്റുകളിൽ ഇത് ശക്തമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അത് നേരിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമയിൽ നിന്ന് ഇത് പരിക്കേൽപ്പിക്കാനാകും. സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളിനുള്ളിലും പുറത്തും കടന്നാപ്പുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ആന്തരിക ഘടനകളെ menisci കണക്കാക്കുന്നു. ഇവയുടെ രണ്ട് അഗ്രകോപ്സുള്ള ലിഗേറ്റുകൾക്ക് മുൻഭാഗവും പിൻഗാമിയുമായ വിപരീത meniscomeniscal ലിഗമുകൾ ആകുന്നു. അവർ മുൻഭാഗവും പിൻഗാമിയുമായ വശങ്ങളിൽ പരസ്പരം ഇടവിട്ട് പരസ്പരം ഇടപഴകുന്നവരാണ്. പിന്നീടുണ്ടാകുന്ന അനന്തമായ meniscal ligaments വളരെ അപൂർവ്വമാണ് - മുട്ടുകൾ- 1-83% മാത്രം അവശേഷിക്കും. രണ്ട് അധിക ഇന്റർമെൻസീവ്സ് ലിഗമന്റ്സ് ആണ് മെഡിമൽ ആൻഡ് ലാർസൽ ഓക്സിജെൻ മെനിസ്കോണനിസലിസ്റ്റ് ലിഗമന്റ്സ് (ചിത്രം 96). അവരുടെ പേരുകൾ മുൻഭാഗത്തെ കാഹളം അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റുകൾ വിവരിക്കുന്നു; അവർ വിപരീത meniscus പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പു അറ്റാച്ചുചെയ്യാൻ (അതായത് medial ചരിഞ്ഞ മാനസികസാനിസൽ ഇടത്തരം മെനുസിസ്കസ് മുൻഭാഗം കൊമ്പിന് മുന്നിൽ, പാർശ്വസ്ഥമായ മെനിസിക്കിസിൻറെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിനോട് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു). ചരിത്രാതീതമായ meniscomeniscal കരിമ്പകൾ intercondylar കഥാപാത്രത്തെ അശ്രദ്ധമായി കടക്കുകയും മുൻഭാഗത്തെയും പരുക്കൻ ക്രൂയിസറ്റ് ലിഗമന്റുകളേയും (ചിത്രം 97) തമ്മിൽ കടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചിത്രം 94. ക്രൂശനാശക്കടയാളങ്ങളും menisci.

ചിത്രം 95. ഇടത് കാൽമുട്ടിന്റെ ക്രൂശിത കഷണങ്ങളുള്ള കാഴ്ച്ച.

ചിത്രം 96. അമ്പടയാള ഫിറ്റ്നറ്റ് T2 FSE ചിത്രം സൂചിപ്പിക്കുന്ന അമ്പടയാളം
മുൻഭാഗമുള്ള കൊമ്പിൽ നിന്ന് കയറുന്നു
പാർശ്വസ്ഥമായ മെനിസ്കോസസിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള കൊമ്പിന് മധ്യേ മെസിസസിൽ.

ചിത്രം 97. പരുക്കൻ കുരിശുമരണം (വളഞ്ഞ അമ്പടയാളം) തലത്തിൽ ഇന്റർകോണ്ടിലാർഷു വഴി സാഗിറ്റ്തൽ ഡ്യുവൽ-എക്കോ T2; പിസിഎല്ലിന്റെ താഴ്ന്ന സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ നേർത്ത രേഖീയ ഘടന നിർദ്ദിഷ്ട meniscomeniscal ലിഗമെന്റ് (നേരായ അമ്പ്) പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു; ചിലപ്പോൾ സ്ഥലംമാറ്റപ്പെട്ട മെനിസൽ ഫ്രാക്ഷൻ എന്ന നിലയിൽ തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിച്ചു.

മധ്യസ്ഥം (അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫിനിഷണൽ) കണികാ ലിഗമതം ഒരു ക്യാപ്സുലർ ലിഗമെന്റ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം സനോവിയൽ കാൽമുട്ടി സംയുക്തത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള വന്ധ്യമായ കാപ്സ്യൂളിന്റെ ഭാഗമാണ് ഇത്. സന്ധികൾക്കുള്ള മെക്കാനിക്കൽ ശാക്തീകരണം, വാൽഗസ് ശക്തിയിൽ നിന്ന് മുട്ടി സംരക്ഷിക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുത്തിയുടെ ലാറ്ററൽ സൈക്കിളിൽ സമ്മർദ്ദം മൂലം തുറന്നത്. എല്ലാ മുതിര്ന്നവരിലും, എല്ലാ കായിക സംഭവങ്ങളിലും, എല്ലാ പ്രായത്തിലും, പലപ്പോഴും ഇടവിട്ടുള്ള മെനിലിൾസ് കണ്ണീരോടെയുള്ള (മുപ്പത് x-98) മരുന്നുകൾക്കും സാധാരണയായി പരിക്കേറ്റ ഒന്നാണ് മീഡിയൽ കോപ്പറേറ്റൽ ലിഗമെന്റ് (എംസിഎൽ). അതിന് ഉപരിപ്ലവവും ആഴമേറിയ ഘടകങ്ങളുമുണ്ട്. എം.ഡബ്ല്യു.എയുടെ ഉപരിപാള ഭാഗത്ത് നിന്ന് നാരുകൾ ശരീരഭാഗത്തെ ഇടനാഴികൾക്കും, ഇടത്തരം ചലിപ്പിക്കൽ ബധിരത്തിനും ഇടയിലുണ്ട്. ആഴത്തിലുള്ള മയക്കുമരുന്നിൽ നിന്നുള്ള നാരുകൾ ശരീരഭാഗത്തെ ശിരോവസ്ത്രം എന്നു വിളിക്കുന്നു. അറ്റാച്ച്മെൻറ് പോയിന്റുമായി പ്രോക്സിമൽ, ഈ ലിഗമെൻസിനെ meniscofemoral ലിഗമെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഇടവക meniscus നെഗറ്റീവിലെ നാരക വശം ചേർക്കുന്നു. മെനിനിസൽ അറ്റാച്ച്മെൻറിനായി വിഘടിച്ചുവരുന്നത്, ലിഗ്മെന്റ് അതിനെ meniscotibial (അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി) ലിഗമെന്റൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് medial meniscus- ന്റെ കുടലിലെ വസ്തത്തിലേക്ക് വരാറുണ്ട്. Meniscofemoral ആൻഡ് meniscotibial പുറമേ meniscocapsular അല്ലെങ്കിൽ medial ക്യാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ്സ് വിളിക്കുന്നത്, അവർ മുട്ടുകുത്തിയുടെ ഇടതു വശത്ത് ഇടവക meniscus ന്റെ പെരിഫറൽ ഭാഗങ്ങൾ ആങ്കർ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത്. Meniscermemoral ലിഗമന്റേതിനേക്കാൾ meninositotibial ലിഗമണ്ട് സാധാരണയായി പരിക്കേറ്റതാണ്. മാൻസസിയോട്ടിബിബിയൻ ലിഗമെന്റ്, കാൽക്കുലേറ്റേജിലെ മില്ലിമീറ്ററിലധികം മില്ലിമീറ്ററിലേക്ക് കൂട്ടമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ആന്തരികാവയവത്തെക്കുറിച്ചെഴുതിയ പീഠഭൂമിയുടെ ഉചിതമായ സ്ഥാനത്ത് മെസിസ്കോസിനു സ്ഥിരത നിലനിർത്തുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ജോലി. Meniscotibial തലച്ചോറ് തടസ്സം ഒരു ഫ്ലോറിംഗ് meniscus അല്ലെങ്കിൽ meniscal avulsion കാരണമാകാം, meniscofemoral ലിഗാമെന്റ് ബാധിക്കില്ല. ആഴത്തിലുള്ള മയക്കുമരുന്നുകൾ കട്ടികുറഞ്ഞതാണ്, അത് ഭ്രമണപഥത്തിൽ ചലനാത്മകത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, എ.സി. ആഴത്തിലുള്ള ഇടത്തരം കോലറ്റൽ സ്ലിഗ്മത്തിന്റെ രോഗനിർണയവും ശസ്ത്രക്രിയയും പരിഹരിക്കുന്നതിന് വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു.

ചിത്രം 98. സാധാരണ MCL രേഖീയമാണ്,
കുറഞ്ഞ സിഗ്നൽ തീവ്രത ഉണ്ട്.

ചിത്രം 99. ഗ്രേഡ് 1 ഉളുക്ക് സമീപത്തെ ചരിഞ്ഞ കാണിക്കുന്നു, എംസിഎലിന്റെ സിഗ്നൽ തീവ്രതയിൽ മാറ്റമില്ല.

ചിത്രം 100. ഗ്രേഡ് 2 ഉളുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക കണ്ണീർ ഷോകൾ എൻഡെമാ വർദ്ധിച്ചു,
അസാധാരണ സിഗ്നൽ തീവ്രത,
കഴുത്തുള്ളതിൽ കട്ടികൂടൽ അല്ലെങ്കിൽ തൈലം.

ചിത്രം 101. ലിഗ്മന്റുകളോ അറ്റാച്ച്മെൻറുകളോ പൂർണ്ണമായി തടസ്സം ആണ് ഗ്രേൻ 3 ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത്.

മീഡിയൽ കോപ്പറേറ്റൽ ലിഗമെന്റിലെ നാരുകളോടൊപ്പം, മീഡിയൽ മുത്തുവിചാലിലെ കാപ്സുലാർ കംപാർട്ട്മെന്റിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗം, മധുരമുപയോഗിച്ചുള്ള പിൻകാല പിൻതുണയുടെ സ്ഥാനമാണ്. പിൻഭാഗം ചരിഞ്ഞ ലിഗ്മെന്റ്, തൊട്ടടുത്ത ചേരുവയിലെ അഡ്യൂമർ ട്യൂബറിസലിനും തൊലിയിലും മുട്ടുന്ന സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളിന്റെ പിൻവശത്തും തൊട്ടടുത്ത് കിടക്കുന്നു. പതാക ചരിവ് പരുക്കേറ്റാൽ, സാധാരണയായി അതിന്റെ തെർമോടാകൃതിയിൽ നിന്ന് കീറിപ്പോവുകയാകുന്നു. മുട്ടുകുത്താൻ മുഴുവൻ മുക്കുക നീങ്ങുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ വാൽഗസ് ശക്തികൾക്ക് ചലനാത്മക സ്ഥിരത (പാർശ്വഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദം) മുഖമുദ്രയായി മാറുന്നു. ഇത് ഒരു പ്രധാന പ്രതിരോധമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു പൂർവികരോമങ്ങൾ പരുക്കൻ ക്രച്ചനോടനുബന്ധിച്ചുള്ള മുറിവുകൾക്കുളള പരിഭാഷ. പിൻവശത്തെ ചരിഞ്ഞ ലിഗത്തിന് മൂന്ന് "ആയുധങ്ങൾ" ഉണ്ട്. അതിന്റെ മുന്തിയ തലച്ചോറിന്റെ "ഭുജം" പിൻകാല മുതലാളിയുമായി തുടരുന്നു, കൂടാതെ ചരിത്രാതീതമായ പോപ്ലിറ്റൽ ലിഗമെന്റിലെ പ്രോക്സിമൽ ഭാഗം തുടരുന്നു. ചരിഞ്ഞ പോപ്ലിറ്റൽ ലിഗമണ്ട് മുത്തു സന്ധികൾ ചിത്രം 102 ഒരു പ്രധാന പിൻ സ്ഥിര നിലനിർത്തൽ ഘടന ആണ്). ഇത് ടിബിയയുടെ പോസ്റ്ററോമലിഷിയായ വസ്തങ്ങളിൽ നിന്നാണ് പടർന്നുപിടിക്കുന്നത്. ഇത് ചരിവുകളിൽ നിന്ന് പിന്നോട്ടോടടുക്കുന്നു.

ചിത്രം 102. മുട്ടുകുത്തിയതിനു ശേഷമുള്ള കാഴ്ചപ്പാടിൽ പോപ്ലേറ്റൽ ലിഗ്മെന്റ്.

ചിത്രം 103. ഇടത്തരം (ടിബിയൻ), ലാറ്ററൽ (ഫിബുവൽ) കൊറാറ്ററൽ ലിഗമന്റ്.

ലാറ്ററൽ (അല്ലെങ്കിൽ ഫിബ്രുലർ) കൊറാറ്ററൽ ലിഗമണ്ട് ഒരു എക്സ്ട്രാക്കോപ്ലാർ ലിഗമെന്റ് ആണ്. അതു സംയുക്ത സ്ഥിരത നൽകാൻ സഹായിക്കുകയും വിവിധങ്ങളായ ശക്തികളിൽ നിന്ന് മുട്ടുകുത്തിയുടെ പാർശ്വഭാഗത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും മുട്ടുകുത്തിയുടെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് നയിക്കുന്ന കുതിച്ചുകയറുന്ന ശക്തികളെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പാർശ്വസ്ഥമായ കോലറ്റൽ ലിഗമെന്റിലേക്കുള്ള പരിക്കുകൾ, ഇടത്തരം കോർപറേറ്ററിന് പരിക്കേക്കില്ലാത്തതിനേക്കാൾ സാധാരണമായതിനാൽ, എതിർഗാഗണിക്ക് ലാറ്ററൽ ബോണസ് പരിക്കുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഇടത്തരം ശക്തികളെ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. പരുക്കേറ്റവർ മുട്ടുകുത്തി, റൈബി മുതലായ സ്പോർട്സ് മത്സരങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകാം. ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫിബ്രുലർ, കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ്, ചരിവുകളിൽ താഴേയ്ക്കും പിൻഭാഗത്തും ചരിവുകളുടെ തലയോട്ടിയിൽ നിന്ന് ശിഖരത്തിന്റെ തലയിലേയ്ക്ക് (ചിത്രം 103) നീക്കുന്നു. കോപ്സ്യൂലാർ ലിഗമെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ മെനിസ്കോസസ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് പൊട്ടാത്തതല്ല, അതിനാൽ ഇത് മീഡിയം കൊളാറ്ററൽ ലിഗമന്റവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് വഴക്കവും വർദ്ധിക്കും. മധ്യ meniscus സമാനമായ, പാർശ്വസ്ഥമായ meniscus ഒരു meniscotibial, അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി, ലിഗമെന്റ് ഉണ്ട്. അതു താല്ക്കാലിക meniscus ഇൻഫീരിയർ അറ്റങ്ങൾ ആനുപാതിക പീഠഭൂമിയുടെ വശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ മെനിസിൽസ് മെസോകോഫ്മോറൽ ലിഗമെന്റൽ ഉണ്ട്. ഇത് പാർശ്വസ്ഥമായ മെനിസ്കോസസിന്റെ പതാകയിൽ നിന്നും നീളമുള്ള മധ്യവയലിലെ പാർശ്വീയ വശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. പിന്നീടുള്ള ക്രോയേഷ്യൻ ലിഗമന്റ് (പിസിഎൽ) അനുസരിച്ച് ഇതിന്റെ സ്ഥാനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രണ്ട് പേരുകൾ. ഹംഫ്രിയുടെ കഴുപ്പ് പരുക്കൻ കുരിശുമരണത്തിനു മുന്നിൽ കടന്നുപോകുന്നു. ഇത് posterior cruciate ലിഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയുടെ 1 / 3 കുറവാണ്, എന്നാൽ ആർത്രോകോപ്പിക്കായി പാൻഡറിക് ക്രോട്ടിക്ക് വേണ്ടി ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടായേക്കാം. വിരിസ്ബർഗിന്റെ അസ്ഥികൾ പിന്നീടുണ്ടാകാവുന്ന ക്രഷുഗ് ലിഗമുകൾക്ക് പിന്നിലുണ്ട്, പത്താമത്തെ ക്രോട്ടിസ്റ്റിന്റെ വ്യാസത്തിന്റെ ഏകദേശം 1/2 (ചിത്രം 104) ആണ്. അതിന്റെ തൊലി ഉത്പന്നം പലപ്പോഴും പരുക്കൻ കുരിശുമരണവുമായി ലയിക്കുന്നു. രണ്ട് തലക്കുഞ്ഞുകളും മുട്ടുകളുടെ 6% മാത്രമാണ്. ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം ജനങ്ങൾ ഈ ലിഗമെന്റുകളിൽ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും തന്മാത്രകളോ ഉണ്ട്, ഭൂരിഭാഗം വ്രസിബർഗിന്റെ കൂടുതൽ പിൻഗാമിയുണ്ടെങ്കിൽ (ചിത്രം 70). എം.ആർ.ഐ. ആണ് ഇൻറർനെറ്റ് കോഡേറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ബോണസ് ലിഗമെൻറ് പരിക്കുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഇമേജിങ് രീതി. കാരണം, ഇത് ഏതെങ്കിലും ആന്തരിക മുക്ക് അപായത്തലുകൾ, ക്രയസ്വേറ്റഡ് കോലറ്ററൽ ലിഗമെൻറ് പരിക്കുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ തന്മാത്രയിലെ അപര്യാപ്തതകൾ കണ്ടെത്തുന്നു.

ചിത്രം 104. പിൻഭാഗത്തെ മുട്ടുകുത്തി, അമ്പ് റെൻസിംഗ്, ലിസിമന്റ് ഓഫ് വിരിസ്ബർഗ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇടതു മുട്ടക്കോഴിയുടെ പാർശ്വസ്ഥമോ,
പിസിഎല്ലിന് ശേഷിക്കുന്നു.

ചിത്രം 105. "വറിസ്ബർഗ് വ്യാജ കൌശല" എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു; ഇന്റർമീഡിയറ്റ് സിഗ്നൽ
ജംഗ്ഷനിൽ തീവ്രത ലൈൻ
ലിസ്റ്്്്്്റ് ഓഫ് വിർസ്ബെർഗും, ലാറ്ററൽ മെനിസിൽസസ് സാധാരണ പരുക്കൻ കൊമ്പും; പലപ്പോഴും ഒരു meniscal tear തെറ്റൊന്നുമില്ല.

Patellar ലിഗണ്ട് എന്ന സങ്കലനമാണ് കമ്പിളിയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം, ജാഡയുടെ അഗ്രഭാഗം (ഇൻഫീരിയർ വശം) മുതൽ ചലിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂബറോസിറ്റി വരെ നീളുന്നു. സാങ്കേതികമായി, ഇത് രണ്ട് അസ്ഥികളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും patellar tendon എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. കാരണം, ഉൽപാദനത്തിനു മുൻപിൽ നിൽക്കുന്നതും ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നതുമായ ഉപരിയായ നാരുകൾ ക്വാഡ്രൈപ്സ് ഫെമോറിസ് പേശിയുടെ സാധാരണ തണുപ്പിന്റെ കേന്ദ്രഭാഗത്ത് തുടരുന്നതാണ്. കൊഴുപ്പ് ഒരു വലിയ infrapatellar പാഡ് വഴി മുട്ടുകുത്തിയ തുണിയുടെ സനോവയൽ മെംബ്രൺ നിന്ന് patellar ലിഗമെന്റ് postdior ഉപരിതല വേർതിരിച്ചു. ജാപ്പനീസ് ജ്വലനത്തിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ കൂടുതൽ, ജമ്പിങ്, ദ്രുത ദിശമാറ്റങ്ങൾ, അതുപോലെ ഓടിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന സ്പോർട്സുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന സ്പോർട്സ് പോലെ സംഭവിക്കാം. ഇത് ജമ്പറുടെ മുട്ടിൽ (അല്ലെങ്കിൽ patellar താലൈനിറ്റിസ്) മുറിവിനു പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതാണ്, ഇത് വീക്കം തുടങ്ങുന്നത്, ഒപ്പം പട്ടേൽ ലിഗമന്റിലെ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്കും വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനും അത് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുക്ക് ഇടയാക്കും (ചിത്രം 106). Patellar ലിഗമെൻറ് പരിക്കുകളുള്ള രോഗികൾ സാധാരണ മുതുകിന് താഴെയുള്ള പ്രദേശത്തുള്ള വേദനയ്ക്ക് പരാതി പറയുന്നു. ഇത് നടത്തം, ഓട്ടം, സ്കിറ്റിംഗ് മുതലായവ വർദ്ധിക്കും. മറ്റ് സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ പോലെ തന്നെ പലപ്പോഴും അവർ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും- വിശ്രമം, ഐസ്, കംപ്രഷൻ ഉയരത്തിലുമുള്ള. മുൻകൂട്ടി ചർച്ച ചെയ്ത ഒസ്ഗുഡ്-സ്ക്ലറ്റർ രോഗം എന്ന സൈറ്റാണ് ടിബിയൻ ട്യൂബറസിറ്റിയിലെ patellar ലിഗമെന്റ്സ് അറ്റാച്ച്മെന്റ്.

ചിത്രം 106. പാറ്റലാർ ടെൻഡോണിസ് (ജമ്പറുടെ മുട്ട്).

പാറ്റേണയുടെയും പാർടലാർ ലിഗമന്റലിന്റെയും വശങ്ങളും ഇടതുവശവും പാർശ്വസ്ഥവുമായ patellar retinacula ആണ് (ചിത്രം 107). അവ തവിട്ടുനിറഞ്ഞ ട്യൂബറോസിറ്റിക്ക് ഇരുവശങ്ങളിലും തിരുകിക്കയറുന്ന ക്വോഡ് തളികകളുടെ മധ്യ-പാർശ്വ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രൂപപ്പെടുന്ന നാരുകൾക്ക് നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു സ്റ്റബിലൈസറുകൾ ആകുന്നു. ലാറ്ററൽ റെറ്റിന കൊൽക്കത്തയാണ് ഇവയുടെ കട്ടിയുള്ളത്, എന്നാൽ ഇവ രണ്ടും ഉപരിപ്ളവവും ആഴമേറിയ പാളികളുമാണ്. ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിലാണുള്ളത്, വിവിധ തലപ്പനകളാണ് (ആരുടെ പേരുകൾ അവർ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടനകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു), അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് മൃദുലമായി നിലനിന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു. പാർശ്വസ്ഥമായ patellar retinaculum എന്ന ആഴത്തിലുള്ള പാളി പാർശ്വസ്ഥമായ patellofemoral ലിഗമെന്റ് ഇലിയോപാറ്റല്ലാർ ബാൻഡുമായി കൂടിച്ചേർന്ന സ്ഥലമാണ്. ഇത് ഇൻടൈബിബിയൻ (IT) ബാൻഡിലെ നാരുകൾക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന, ഒരു നാവിഗേഷൻ സംഘമാണ്. മീഡിയൽ patellar retinaculum എന്ന ആഴത്തിലുള്ള പാളിക്ക് മൂന്ന് ഫോക്കൽ ക്യാപ്സ്ലർ thickenings ഉണ്ട്. ഇതിൽ medial patellofemoral, medial patellomeniscal, medial patellotibial ligaments എന്നിവയാണ്. മെഡിറ്റൽ patellofemoral ലിഗമെന്റ് patellar ട്രാക്കിങ്ങ് സ്വാധീനിക്കാൻ ശക്തമാണ്, ഒരു പ്രധാന ഇടപെടൽ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മുട്ടിൽ വേദനയും മുട്ടിൽ നീട്ടുന്ന സമയത്തും പട്ടേൽ ട്രാക്കുചെയ്യുന്നതിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സൈറ്റുകളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ മുട്ടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിൽ patellofemoral pain syndrome (runner ന്റെ മുട്ടുകുത്) ആകാൻ ഇടയാക്കും. ഇത് അമിതമായി, ട്രോമ, പേശി പ്രതിരോധം, patellar ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി, പാവപ്പെട്ട ക്വാഡ്രൈപ്സ് ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി എന്നിവയിലൂടെ ഉണ്ടാകാം. ഔഷധഗുണമുള്ളവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വേദനയും, മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിൽ, കാൽമുട്ടിന്റെ മൃദുലതകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് എംആർഐ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല. Patellofemoral pain syndrome ചികിത്സയ്ക്കായി ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ചിത്രം 107. ലാറ്ററൽ, മെഡിൾ റെറ്റിനകുലം.

മുട്ടുകളും മന്ത്രങ്ങളും

കാൽമുട്ടിന്റെ ഫഌക്സറും എക്സ്ട്രെൻസർ പേശികളും മുമ്പ് ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും തുടയുടെ മുൻഭാഗവും പിൻകാല പേശികളുമാണ്. മുക്ക് ചലനങ്ങളിൽ മുഴുകിയിരിക്കുന്ന തുടയെ തുടച്ചാൽ, കാൽമുട്ടുകൾക്ക് താഴത്തെ കാൽഭാഗം പേശികളുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. മുൻഭാഗത്തെ തുടയിലെ കാൽവയ്പ്സ് ഫെമോറിസ് പേശികൾ പ്രധാന മുട്ടോത്തകളാണ് (ചിത്രം 108). ഈ പേശികൾ കരാർ പോലെ, മുട്ട സന്ധികൾ സാവകാശമായി. വാഡിയസ് മെഡിലിയസ്, വാസ്തസ് ഇന്റർമീഡിയസ്, വാസ്തസ് ലാർസലിസ്, റക്റ്റസ് ഫെമോറിസ് എന്നിവയും തുള്ളൽ മേന്മയുടെ അടിവശം (patella tandon) രൂപപ്പെടാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ തവിട്ടുനിറത്തിലുള്ള മുഖഛായ തുടർന്നുകൊണ്ടേയിരിക്കുന്നു, ഇത് ടിബിയുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ചേർക്കുന്നു (അസ്ഥിയാണ് എല്ലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത്, ചിലപ്പോൾ ഇത് patellar ലിഗ്മെന്റ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). നടത്തം, ഓട്ടം, ചാട്ടം എന്നിവയ്ക്കായി ആവശ്യമായ ഊർജ്ജസ്വല ശക്തികൾക്ക് ക്വാഡ്രൈപ്സ്, ഗ്ലൂട്ടൽ പേശികളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ക്വാഡ്രിഡ്സ് ട്രെൻഡണുകൾ (ചിത്രം 109) മുഖേന അവർ അറ്റാച്ചുചെയ്തിരിക്കുന്നതിനാലാണ് ക്വാഡ്സ് ട്രാബ്ലോയുടെ നിയന്ത്രണം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നത്. മുട്ടയിടുന്നതു പോലെ ക്വാഡ്രൈപ്സ് പേശികളുടെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ചിത്രം 108. മുൻഭാഗത്തെ തുടയെഴുത്തു പേശികൾ - കാൽമുട്ട് extensors.

ചിത്രം 109. മുഖവുര നിയന്ത്രിക്കുന്ന ക്വാഡ്രൈപ്സ്പ്സ്.

ഹാർമിംഗുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പിൻഭാഗത്തുള്ള തുടയില പേശികൾ പ്രധാന മുത്തുപ്പുകമ്പികളാണ്. സാർഡോറിയസ്, ഗ്രാസിലീസിസ്, ഗാസ്ട്രോക്നെമിയസ്, പോപ്ലിറ്റസ് പേശികൾ എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെയാണ് ഇത്. ഹംങ്രിംഗ്സ് ഉടമ്പടി ചെയ്യുമ്പോൾ മുട്ടുകുട്ടി. തൊട്ടടുത്തുള്ള പേശികൾ മുട്ടുകുത്തുന്നതിന് ജമ്പിനു പകരമായി മുന്നോട്ടുവരാൻ ആവശ്യമായ ശക്തി ആവശ്യമാണ്. അവർ കൂട്ടുചേരൽ, ക്രൂയിസറ്റ് ലിഗമന്റ് എന്നിവ സംരക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ മുട്ടുകുത്തിയെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും മുട്ടി വളച്ചൊടികൾ. മൂന്ന് ഹാംസ്റ്ററി പേശികൾ മുട്ടുകളുടെ സന്ധികൾക്കുചുറ്റും അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റുകളിൽ വ്യത്യസ്തമാണ് (ചിത്രം 110). ഇരുമ്പിന്റെ തലയുടെ തലയിലേക്കും കുത്തനെയുള്ള superolateral വേഷത്തിലേക്കും ഇരുമ്പിന്റെ ഫെമിറോസ് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. കുടൽ കാലത്തിന്റെ മുൻവശത്ത്, സെബിയൻ ഡയബറോസിറ്റിയിൽ ഇടവിട്ട്, ഇടത്തരം കോമററൽ ലിഗമന്റിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന സെമെട്രിൻഡിനസ് ചേർക്കുന്നു. സെറിറ്റൻഡൈനോസസ് പേശിയുടെ തകരാറു ചിലപ്പോൾ ക്രച്ചസ്റ്റ് ലിഗമെന്റൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെമിംബെംബോണസ് ഇടത്തരം ചലിപ്പിക്കലിനു വിധേയമായ പോസ്റ്റ്മയോമിക്കൽ വശം ചേർക്കുന്നു. മുൻകാല മുൾപടർപ്പിനെക്കുറിച്ചാണ് സാർഡോറിയസ് മസിലുകൾ മുത്തുപിടിപ്പിച്ചത്. ഇത് ടിബിയയുടെ മുൻഭാഗത്തെ മെഡിക്കൽ തലത്തിൽ ചേർക്കുന്നു. മുടിയുടെ തുടയിലെ ഗ്ലാസിളിസ് പേശി ഹിപ് അഡക്റ്ററുകളിൽ ഒന്നാണ്, മാത്രമല്ല മുട്ടുകുഴിയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. സെമെട്രിൻഡൈനോസ് താലൂക്കിനെപ്പോലെ ഗ്രേസിലീസിന്റെ തറക്കല്ലിത് ചിലപ്പോൾ കുരിശുമരണ ശൃംഖലയുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രോക്സിമൽ താണങ്ങളുടെ ഇടനാളത്തോട് ചേർന്നു നിൽക്കുന്നതാണ് ഗ്രേസിലിസ്.

ചിത്രം 110. പിന്നിൽ മുട്ടുകുത്തി
പേശികൾ - മുട്ടോ ഫ്ളേക്സറുകൾ.

കാൽമുട്ടിന്റെ ഉമ്മറിലുള്ള കൂടുതൽ ഫ്ളക്സറുകൾ താഴത്തെ കാൽവശത്തിന്റെ പിൻവശത്തുള്ള ചില പേശികളാണ്. വലിയ ഉപരിപ്ലായ ഗാസ്ട്രോക്നെമിയസ് മസിലുകൾക്ക് മധ്യഭാഗവും പാർശ്വസ്ഥവുമായ ഫെർമറൽ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉൽഭവിക്കുന്ന ഒരു മധ്യഭാഗവും ലാറ്ററൽ തലയും ഉണ്ട്. ഇത് അക്കില്ലിസ് താലണ്ടിയുടെ കൊളുക്കിനോട് ചേർത്ത്, ഷേഡ് ലെഗിന്റെ നീളം കൂട്ടുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രോസിമിമിയസ് നമ്മുടെ കാൽ മുട്ടയിടുന്ന സമയത്ത് നമ്മുടെ മുട്ടിൽ വളർത്തുന്നതിനുള്ള കഴിവ് നമുക്കുണ്ട്, അത് രണ്ടു ജോയിനുകളിലേക്കും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതു നിൽക്കുന്നതും നടക്കുന്നുവെന്നും ഓടിക്കുന്നതും ചാടുന്നതും അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പോപ്ലൈറ്റസ് മുതലാളിയുടെ താഴത്തെ കാൽമുട്ട് ആണ്. ഇത് കാൽമുട്ടുകൾ വലിച്ചെടുക്കാൻ സഹായിക്കും. പോപ്ലിറ്റസ് മുതലാക്കുഴലിന്റെ പാർശ്വസ്ഥമായ ക്ഷുദ്രാവശിഷ്ടത്തിന്റെ പുറം ചുവട്ടിൽ നിന്നും ഉദ്ഭവിക്കുന്നു. ഇത് posteriorly നീണ്ടുപോവുകയും, ടിബിയയുടെ മരുന്നിലെ വസ്തത്തിലുള്ള ഇൻസെർട്ടുകൾ, medial tibial epicondyle ന് താഴെയായിരിക്കുന്നു.

കാൽമുട്ടുകൾക്ക് പ്രധാനമായും, ക്വാഡ്രൈപ്സ്, പേറ്റെല്ലാർ, ഹാംസ്റ്ററി താലികെകൾ, iliotibial ബാൻഡ് (ചിത്രം 111) എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. അസ്ഥികളെ പേശികളിലേക്ക് തണ്ടുകൾ ചേർക്കുന്നു. ഈ പ്രധാന മുട്ടു സന്ഡ്രൺസ് എല്ലുകളും അസ്ഥികൾ അല്ലെങ്കിൽ അവർ പറ്റിച്ച പേശികൾ ഒന്നുകൂടി ചർച്ച ചെയ്തു. മണൽചീട്ടിലെ പേശികളുമായുള്ള ബന്ധം പോലെ ക്വാഡ്രൈപ്സ് പേശികളുമായാണ് തന്മാത്രയെ സൂചിപ്പിച്ചത്. ക്വഡ് സ്റ്റെനോൻ തുടർച്ചയായി തുടരുന്നു, തുടർന്ന് വൃക്കയുടെ മുകുളം ആന്തരിക ക്ഷീരപഥത്തിൽ ചേർക്കുന്നു. അത് പിന്നീട് പേറ്റെല്ലാർ തക്കാളി (അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തൊപ്പി പേശികൾ, മുട്ടുകളുടെ flexors ആയ പഞ്ഞിയുടെ പേശികൾ എന്നിവയുമായി ഹംസ്റ്ററി താലൂക്കുകൾ ചർച്ച ചെയ്തു. ഹാർസ്റ്റിംഗ് താലികൾ ചിലപ്പോൾ ക്രൂശനാശകലന ലിഗമെന്റൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു തടിയിൽ വീക്കം വരുന്നത് തണ്ടോണീറ്റസ് എന്നത് വിവിധ വൈവിധ്യങ്ങളിലുള്ള അത്ലറ്റുകൾക്കിടയിൽ ഒരു സാധാരണ മുട്ടുകുത്തിയ പരിക്കാണ്. Iliotibial band (അല്ലെങ്കിൽ IT Tract) ഒരു ടെൻടൺ പോലെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, അതു ടെൻസർ ഫാസ്കിയ ലാറ്റെ മസിൽ മുട്ടി അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നു. ബാൻഡ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഫാഷിയ ലാട്ടയുടെ നാരുകളായ അല്ലെങ്കിൽ നഖം എന്ന ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു ആണ്. ഇത് ilium ൽ നിന്നും കലവറയിലേക്കാണ് പോകുന്നത്. പ്രോക്സിമൽ, ഇത് ഒരു ഹിപ് വിദ്യാർത്ഥിയായിരിക്കും പ്രവർത്തിക്കുക. അതേസമയം അത് കാൽമുട്ടിന്റെ ലാറ്ററൽ സ്റ്റബിലൈസേഷൻ ആയി പ്രവർത്തിക്കുകയും, കൈയെഴുത്ത് ഇടതു റൊട്ടേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നടത്തം, ഓട്ടം നടക്കുമ്പോൾ ഐ.ടി. ബാൻഡ് നിരന്തരം ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഇത് പാർശ്വസ്ഥമായ ഫെർമോറൽ എപിക് ഫൈൻഡിലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന സ്ഥലത്ത് പ്രകോപിപ്പിക്കാം. ഒരു 'ഇറുകിയ' ഐ.ടി. ബാൻഡ് ഉദ്ദീപനശൈലിയിൽ ഒരു വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ടിബിയൻ ബധിരശിൽ ചേരുമ്പോൾ. ഈ അവസ്ഥയെ ഐടി ബാൻഡ് ഘർഷണം സിൻഡ്രോം എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. റണ്ണേഴ്സ്, ഹൈക്കേർമാർ, സൈക്ലിംഗ് വർക്ക്ഷോപ്പുകളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.

ചിത്രം 111. മുട്ടുകുത്തിയെടുത്ത തണ്ടുകൾ.

മുട്ടുകുത്തിയുടെ ഞരമ്പുകൾ

ഞരമ്പുകളുടെ നടുപ്പിന്റെ പ്ലെക്സസ് മുതലാളിയുടെ മുനമ്പിലെ പ്രധാന നാഡികൾ ആന്തരിക നാഡയും സാധാരണ പെറിനൽ നാഡിയും (ചിത്രം 112) ആണ്. ഇരുവശത്തും തുടച്ചുമാറിയ നഖങ്ങളുടെ ശാഖകളാണ് ഇരുവശത്തും. ഈ ഞരമ്പുകളോ ശാഖകളോ, ഇരുവശത്തേയും കാലുകളിലൂടെയും തുടർച്ചയായി തുടരുന്നു, ഇത് സംവേദനവും മസിലുകളും നിയന്ത്രിക്കുന്നു. കുത്തനെയുള്ള, സാധാരണ പെറോയിൻ നാരുകൾ രണ്ടും ചർമ്മസംരക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. മുതിനേലിന്റെ തൊലിയുടെ നഴ്സാണ് ഇത്. കാൽക്കുടി നാഡികൾ പിന്നിലാകുകയും കൂടുതൽ പാദരക്ഷകൾ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ പെറോണൽ നാഡി posterolaterally ആരംഭിക്കുന്നു, അതുപോലെ ഫിബുലയുടെ കഴുഭാഗത്ത് നീങ്ങുന്നു. അതിനുശേഷം അവയുടെ പുറംചട്ടയിൽ തുടരുന്ന ഉപരിപ്ളവവും അഗാധവുമായ നാരുകൾക്ക് ശാഖകളുണ്ട്. മുത്തുച്ചിപ്പികളെ അക്രമാസക്തമാവുന്ന സമയത്ത് സാധാരണയായി പരുക്കേറ്റ ഞരമ്പുകൾ ജനാധിപത്യവും പൊതുവസ്ത്രവുമാണ്. ഞരമ്പുകൾ വീണ്ടും വളരുമെങ്കിലും, അവർ മാസം തോറും ഏതാണ്ട് ഒരു ഇഞ്ച് വീതമായിരിക്കും ചെയ്യുന്നത്.

ചിത്രം 112. മുട്ടുകുത്തിയ ശസ്ത്ര നാഡീ ഞരമ്പുകൾ.

മുട്ടുകളെ ബാധിക്കുന്ന തൊലി പിക്സിൽ നിന്ന് ഞരമ്പുകൾ ലാറ്ററൽ സ്മെറോളിയൽ, സ്പ്രേസസ് എന്നിവയാണ്. ഇത് പീരങ്കിയ നാഡയുടെ ഒരു ശാഖയാണ് (ചിത്രം 113). ചപലമായ നാഡി കൂടുതൽ നഴ്സറികളിലൂടെ യാത്രചെയ്യുകയും മുത്തുചീര സംവിധാനത്തിനു ചുറ്റുമുള്ള ഇൻഫ്രാസ്ട്രെറ്റെല്ലർ ശാഖകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. മുട്ടുകുത്തുകൾക്ക് താഴെ, മുൻഭാഗത്തിന്റെ തൊലിയുടെയും, ഇടത്തരം ലെഗിന്റെയും ചർമ്മത്തിന് അയവുള്ളതാക്കുന്നു. മുടി മുറിച്ചതിനു ശേഷം, മുൻഭാഗത്തെ തൊലിയുടെ നാരുകൾ മുൻഭാഗം തൊലിപ്പുറത്തെ തൊലിപ്പുറത്ത് തൊലിപ്പുറത്തേയ്ക്ക് തള്ളുന്നു. ഈ നാഡിയിലെ ടെർമിനൽ ഫാമാമുകൾ പെപ്പിപാറ്റല്ലാർ പ്ലെക്സസ് രൂപപ്പെടുകയും സപ്നേറ്റ് നാഡിയിലെ ഇൻഫ്രാസ്ട്രെട്ടാർ ബ്രാഞ്ചുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചിത്രം 113. മുട്ടുകുത്തിയുടെ കൂർത്ത പ്ലെക്സസ് ഞരമ്പുകൾ.

നക്കിന്റെ ധമനികൾ

പോപ്ലിറ്റൽ ആർട്ടറി, ഉപരിപ്ളവീയമായ ധമനിയുടെ ധമനിയുടെ ഒരു ശാഖയാണ് മുത്തുചീറ്റിലെ പ്രധാന ധാതുക്കൾ. ഇത് വിദൂര മുനമ്പിലെ പിൻവശത്ത്, മുട്ടുകുത്തിയതിനുശേഷം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സൂപ്കോണ്ടിലാർ റിഡ്ജിൽ, പോപ്ലിറ്റൽ ആർട്ടറി മുതലിൻറെ രക്തസമ്മർദ്ധം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, അതിൽ പല ജീനുകളിലുമുള്ള ധമനികളുണ്ട് (ചിത്രം 114). മുട്ടുകളുടെ സംയുക്തം, മുൻഗാമികൾ, മുൻകാല കീഴ്കോട്ട സന്ധിവാതങ്ങളിൽ പോപ്ലേറ്റൽ ബ്രാഞ്ചുകൾ, താഴത്തെ കാൽഭാഗം നൽകിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. പോഫൽറ്റൽ ആർട്ടറി ആതീറോസ്ലെറോസിസ് ആൻഡ് അനിയറിസെമ്മുകൾക്ക് ഒരു സാധാരണ സൈറ്റാണ്. ഇത് പെരിഫറൽ ആർറിയൽ അനിയറിസെമ്മുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ സൈറ്റായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ആറീമിക്സിന്റെ ഏതാണ്ട് എൺപതു% ദ്വീപ് ഉഭയരാണ്. പോപ്ലൈറ്റ് അനിയറിസെമ്മുകൾ വളരെ വിരളമായിരുന്നിട്ടും, പോപ്ലൈറ്റ് ധമനിയുടെ പൊടുന്നനെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള തൈറോബോട്ടിക് അടഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയും, അത് കാൽവശത്തെ കാൽവശത്തെ ബാധിക്കും. ഒരു അനിയറിസെമിനുള്ളിൽ ഒരു തൈബ്ര ബിയും ഒരു വിദൂര എലിബലിസത്തിലേയ്ക്കു നയിച്ചേക്കാം. പോഷകാഹാരങ്ങളായ പോപ്ലേറ്റൽ ധമനിയുടെ കാര്യത്തിൽ മുടിയുടെയും താഴ്ന്ന ഭാഗത്തിന്റെയും തുടർച്ചയായ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ സ്രോതസാണ് genicular ധമനികൾ. പോപ്പുലർ ബ്രാഞ്ചിന് തൊട്ടുതാഴെയുള്ള തൊണ്ടയിലെ ധമനിയുടെ ശാഖകളിൽ ഏറ്റവും ഉന്നതമായ അല്ലെങ്കിൽ ശ്രേഷ്ഠമായ geneularular എന്ന പേരിലും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് അഡ്യൂക്ടർ ലാഗ്സ് ആൻഡ് ഹാംസ്റ്ററി പേശികൾ നൽകുന്നു. തുടർന്ന് മുത്തുചേർച്ചയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള genicular ധമനികളുടെ ശൃംഖലയിൽ ചേരുന്നു. മധ്യവയസ്സുകൾ അടങ്ങിയ പോപ്ലിറ്റൽ ലിഗമന്റ് കുതിച്ചുചാടുന്നു. മുട്ടയുടേയും, പിസിഎല്ലിനേയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന കട്ടികൂടങ്ങളും സിനോവിയൽ മെംബറേനും നൽകുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രുക്ക് ധമനികളുടെ എർസ്റ്റോമോസുകളുമായി കഴുത്ത് ധമനികളിൽ ചേരുന്നു. വലിയ ഗാസ്ട്രോക്നെമിയസ് മസിലുകൾ ഉൾപ്പെടെ താഴത്തെ കാൽമുട്ടുകൾ പേശികളും നൽകുന്നു. മുത്തുചതുരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള അനസ്തോളോട്ടിക് പാറ്റേൺ പോപ്ലൈറ്റ് ധമനിയുടെ പിൻഭാഗം, ഇറക്കക്കുറിച്ച അർബുദം, മൃതദേഹം വലതുവശം ധാരാളമായി ധാരാളമായി നൽകുന്നു. അനസ്തോമോസിസത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ള geneticular arteries, ഇടത്തരം, പാർശ്വസ്ഥമായ മേന്മയുള്ള geniculars, മദ്ധ്യം, പാർശ്വസ്ഥമോ ഇൻഫീരിയർ geniculars എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തിരിക്കുന്നു.

ചിത്രം 114. മുട്ടോമീറ്റിലെ ധാതുക്കൾ.

മുട്ടുകുത്തിയുള്ള ചുറ്റളവുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പ്രധാന ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ പോപ്ലിറ്റൽ സിരയും മുൻപുണ്ടായും പിൻകാല ഡെബിയൻ സിരകളുമാണ് (ചിത്രം 115). പോപ്ലിറ്റൽ സിര കാൽമുട്ടുകൾക്ക് താഴെയുള്ള കാൽമുട്ടിന്റെ പിൻവശത്തെ ദഹനനാളങ്ങളുടെ ജംഗ്ഷനിൽ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് പതാക ഉയർത്തുകയും, തുടയുടെ നെഞ്ചുവേദനയെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ സാധാരണ ധമനികളെ പിന്തുടരുന്നതിനാൽ, നഖം ജോയിന്റിനെ ചുറ്റിനൊപ്പം ധാരാളമായ ധമനികൾക്കൊപ്പം, സാധാരണ പോപ്ലേറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. മുട്ടുകുത്തിയുള്ള ചുറ്റുമുള്ള പ്രധാന ഉപരിപ്ലവ സിരകൾ ചെറുതും വലുതുമായ സ്രവമാണ്. ഉപരിപ്ലവ സന്ധികൾ സാധാരണ ധമനികൾ പിന്തുടരുന്നില്ല, മറിച്ച് നഖങ്ങളുടെ നാരുകൾ കൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു. ചെറുകുടലിൽ നിന്ന് താഴ്ന്ന ലെഗ് പതാക ഉയർത്തുകയും, പാർശ്വ മുതൽ മേശ വരെയും വേവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുത്തുച്ചിപ്പിക്ക് അൽപം ഉയർത്തി നിൽക്കുന്ന പോപ്ലെറ്റൽ സിരയുമായി ഇത് ലയിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും നീണ്ട നാരകത്തിന് വലിയ പരുക്കൻ കുലയാണിത്, താഴ്ന്ന ലെഗിൽ ഇടത്തരം മുൻഗാമികളുണ്ട്. ഇത് ഒരു പിൻ നിലയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, എന്നാൽ മുട്ടുകുപ്പിനുള്ളിൽ ഇടവിട്ട് നിൽക്കുന്നു, ഇത് ഞരമ്പിന്റെ മധ്യഭാഗത്തൊപ്പിനോട് ചേർന്ന് സഞ്ചരിക്കുന്നു. വലിയ സ്രവങ്ങൾ വീണ്ടും തുടയുടെ മുന്നോടിയായി നീങ്ങുന്നു.

ചിത്രം 115. മുട്ടുകുത്തിയുള്ള ഞരമ്പുകൾ.

മുത്തുച്ചിപ്പി ജോഡിയുടെ പിൻഗാമിയത്തിലെ ലെഗ് ആസിഡും പലപ്പോഴും "സ്പൈഡർ" സിരകൾ കാണപ്പെടുന്നു. നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഞരമ്പുകളുടെ വേദന ചർച്ചയിൽ, ഞരമ്പുകൾ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒരുവശത്തേക്കുള്ള "ഒറ്റ-വഴി" ഉയർച്ചയിലൂടെ ഒഴുകുന്നു (ചിത്രം 116). കഴിവുറ്റ വാൽവുകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ സഹായിക്കുന്ന ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവുമായ സിരകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം, രക്തചംക്രമണം നടത്താൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തിളക്കമാർന്ന മതിലുകളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയോ വിരിച്ചുപോകുകയോ ചെയ്താൽ, വാൽവുകളുടെ കൂനകൾ ഉചിതമായിത്തന്നെ അടയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല, വാൽവുകൾ കഴിവുകേടാകുകയും ചെയ്യും. ഇത് മോശമായ വാൽവിൽ നിന്ന് "താഴേക്ക്" വരാത്ത സിരകളുടെ രക്തത്തിലെ തൂണുകളുടെ ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകൾ ഈ നാരുകളിൽ പൂശാൻ കഴിയും, അവരെ വേരിയോസ് ആയി മാറുന്നു, അവിടെ സിരകൾ വീർക്കുന്നതും, ഉപദ്രവമുണ്ടാക്കുകയും, ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലൂടെ കുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തൊലിയുരിച്ചുണ്ടാക്കുന്ന ചെറിയ വറൈക്കോസ് സിരകളാണ് റെറ്റിക്യുലാർ സിരകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വളരെ ചെറിയ "ചിലന്തി" സിരകൾ സാധാരണയായി രണ്ടിടത്തും കഠിനമായ അവസ്ഥയാണ്. ഗുരുതരമായ വാര്കസ് സിരകളുടെ നീക്കം മൂലം രക്തം ഒഴുകാന് സഹായിക്കും, കാരണം കുളങ്ങളുള്ള പ്രദേശങ്ങളില് രക്തം മങ്ങിയിരിക്കില്ല.

ചിത്രം 116. മുട്ടുകുത്തിയുള്ള ചുഴലിക്കൊടുങ്കാറ്റ് സിരകൾ.

മുട്ടുകുത്തിയ ബർസ

സനോവിയൽ കാൽമുട്ടിൻറെ സംയുക്തം ഒരുപാട് ബർസകളാണ് (ചിത്രം 117). ഇവ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ദ്രാവകാവശിഷ്ടങ്ങളും സിനോവിയൽ പോക്കറ്റുകളുമാണ്, ചിലപ്പോൾ സംയുക്ത ചരക്കുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. അസ്ഥികൾക്കും ചലിക്കുന്ന ഘടനകൾക്കും (തന്ത്രപരവും മേശയും) തമ്മിലുള്ള ഘർഷണം-സ്വതന്ത്രമായ പ്രസ്ഥാനത്തിന് അവ എളുപ്പമാക്കുന്നു. ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ബർസയിൽ ശേഖരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ ഘർഷണം, അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ട് ട്രോമ തുടങ്ങിയ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ദ്രാവകത്തിനു തൊട്ടടുത്തുള്ള സംയുക്തത്തിൽ നിന്ന് ബർസയിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ കഴിയും. ബർസയുടെ രോഗപ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ബർസിറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് അനേകം പെരിഫറൽ സംയുക്ത, പേശികളുടെ അസാധാരണത്വങ്ങളെ അനുകരിക്കാൻ കഴിയും. റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ബർസൽ രോഗ വിദഗ്ദ്ധരെ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയണം. പ്രത്യേകിച്ച് അത്തരം അനേകം മുട്ടുകുത്തികൾക്കിടയിൽ (ചിലത് ചില സാഹിത്യങ്ങളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയത്). നമ്മൾ ഏതാനും സാധാരണ ബർസകളെ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് തിരിച്ചറിയും. ഈ ബർസ ഒരു തവിട്ടുനിറമുള്ള തണ്ടിനും നാരങ്ങാണിനേക്കാൾ രോമമുള്ളതും ആണ് (ചിത്രം 14). രോഗികൾക്ക് സംയുക്തമായ പ്രഹരശേഷിയുണ്ടെങ്കിൽ ഫ്ലൂയിഡ് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. പ്രീറ്ററ്റല്ലാർ ബർസയുടെ ബർസിട്ടിസ് "ഹൌസ്സെയിസ്സ് മോക്ക്" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. വീട്ടുജോലിക്കാർ, ഗുസ്തിക്കാർ, കാർപെറ്റ്-ലേയറുകൾ എന്നിവയിൽ കാണുന്നതുപോലെ മുട്ടുമടക്കിനുള്ള ആഘാതം ഉണ്ടാകാം. ഈ ചര്മ്മവും ചര്മ്മവും തൊലിപ്പുറവും കാണപ്പെടുന്നു (ചിത്രം XX). ഉപരിപ്ളവമായ ഇൻഫ്രാസ്ട്രെട്ടാർ ബർസയുടെ വീക്കം "ക്ലെർമൻമാൻസ് മുത്തു" എന്നറിയപ്പെടുന്നു. അമിതമായ മുട്ടുകുത്തി നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റൊരു ബർസിറ്റിസും. ഈ ബർസ തരംഗത്തിന്റെ മൂന്നിരത്തിലെയും ദൂരദർശിനിയുടേയും തൊലിയുരിഞ്ഞ ചർമ്മത്തിന്റേയും (ചിത്രം 118) ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ചിത്രം 117. മുട്ടുകുത്തിയ ബർസേ.

ചിത്രം 118. T2 ഗ്രേഡിയന്റ്
സൂപ്പർ പാറ്റേഴ്സർ കാണിക്കുന്നു
ബർസ.

ചിത്രം 119. T2
fatsat ഡിസ്പ്ലേ ചെയ്യുന്നു
പ്രീപറ്റല്ലാർ ബർസ.

ചിത്രം 120. T2 ഫാറ്റ്സറ്റ്
ഇൻഫ്രാപ്പർറ്റെല്ലർ കാണിക്കുന്നു
ബർസ.

മുത്തുചീരയുടെ സസ്തോവിസമുറ്റൽ ചിലപ്പോൾ ഒരു പിൻഗാമിയുണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ബേക്കർ സിസ്ട്ടോ പോപ്ലിറ്റൽ നീർ (Figure 121) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണ gastrocnemius പേശികളുടെയും semimembranosus മസിലുകളുടെയും മേന്മയുള്ള തലച്ചോറ്, നടുവേദനയുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഘടനയിൽ നിന്ന് പകരപ്പെടുന്നതാണ്. ബേക്കറിന്റെ തീരപ്രദേശങ്ങൾ സത്യസന്ധമായ തീരമല്ല, സാധാരണയായി അവ സനോവിയൽ ചായയുമായി തുറന്ന ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവർ പിഞ്ചു ചെയ്യും, അവർ പിളർക്കാൻ കഴിയും. സാധാരണയായി അവ അസ്മിറ്റോമികമാണ്, എന്നാൽ മുത്തുച്ചിപ്പിയുടെ മറ്റൊരു പ്രശ്നം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, അത്തരം ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു meniscal tear. മയക്കുമരുന്നിന് പ്രശ്നമുണ്ടായാൽ സാനിയോവയ ദ്രാവകത്തിന്റെ ആവേശം നിർവഹിക്കാം. ബേക്കറിൻറെ മുൾപടർപ്പു വിള്ളൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുടിക്ക് പുറകിലെ വേദനയും വേദനയും പേശികളുടെ പല്ലും കാരണമാകും. ഒരു അണുബാധിത അസ്ഥികൂടത്തിന് ഒരു ഡിവിടി അല്ലെങ്കിൽ തൈറോബോഫറ്റിറ്റിസിനെയും അനുകരിക്കാം. ബേക്കർ സിസ്ട്ടിന്റെ സ്ഥിരീകരണത്തിനായി അൾട്രാസൗണ്ടും MRI യും ഉപയോഗിക്കാം.

ചിത്രം 121. ബേക്കർ സിറ്റിന്റെ ലാറ്ററൽ കാഴ്ച.

ചിത്രം 122. എം.ആർ.ഐ.യിലെ ബേക്കറുടെ സന്ധിയുടെ സഗീറ്റൽ ചിത്രം.

സെറ്റപ്പുകൾ സ്കാൻ ചെയ്യുക

മുട്ട് ഇമേജിംഗിനുള്ള HMSA നിർദ്ദേശങ്ങൾ ചുവടെ ചേർക്കുന്നു. മെനിസിസ്, അസ്ഥികൾ, വയർ തുളയ്ക്കൽ, മുട്ടുകളുടെ എല്ലാ കട്ടിയുള്ള ഘടനകളുടെയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജുകൾ നൽകാൻ മുക്കി പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കണം. പല റേഡിയോളോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് എസിഎല്ലിൻറെ കൂടുതൽ ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, പ്ലാസ്റ്റിക് മാട്രിസിറ്റിക്ക് വേണ്ടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്ന പ്രോട്ടോകോളുകളും, മെലിസിഷും എസിഎലിന്റെ വേണ്ടത്ര ഇമേജുകളും ഉണ്ടായിരിക്കണം. അവന്റെ / അവളുടെ ഇമേജിംഗ് മുൻഗണനകൾക്കായി എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ റേഡിയോളജിസ്റ്റുമായി പരിശോധിക്കുക.

ആക്സിലിയൽ സ്കാൻസ്

കാൽമുട്ടുകൾക്ക് അച്ചുതണ്ട കഷണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, സാറ്റീറ്റൽ, കൊറോണൽ ചിത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് എല്ലാവിധ അനാട്ടമി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ഈ കഷ്ണം മുഴുവൻ തലപ്പാവു ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ഇൻഫർരിസ് ചെയ്യുകയുമാകാം, ഇൻജിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി, പേറ്റെല്ലാർ സ്റ്റെബാൻ ഇൻസേർഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം. ചിത്രം 139 ൽ കൊറോണൽ ഇമേജിൽ കാണുന്ന പോലെ ആവരണം-ചുറ്റുവട്ടത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഒരു അഭാവം ബാധകമല്ലാത്ത താഴ്ന്ന അറ്റത്ത് സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്.

ചിത്രം 139. സാഗിറ്റ്, കൊറോണൽ ഇമേജുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആക്സിലിയൽ സ്ലൈസ് സെറ്റപ്പ്.

കോറോണൽ സ്കാൻസ്

മുട്ടുകളുടെ കൊറോണൽ ഇഞ്ചുകൾ പിൻഭാഗത്തെ തൊലിയുള്ള കാപ്പിക്കുകളിൽ നിന്ന് അരികവിഭജനം വരെ ഉദ്ഘാടനം ചെയ്യുക. തൊലിയിലെ പാർശ്വീയ, ഇടത്തരം കോശങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വരി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുക. സാധാരണഗതിയിൽ, കൊറോണൽ കഷണങ്ങൾ കോണാകൃതിയിലാണ്, അങ്ങനെ അവ ആ വരയ്ക്കു സമാന്തരമായിരിക്കുകയും, ചിത്രത്തിലെ കറുത്ത ഇമേജിൽ കാണപ്പെടുന്നതുപോലെ.

ചിത്രം 140. അച്ചുതണ്ടൽ, സാഗിറ്റ് ഇമേജുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൊറോണൽ സ്ലൈസ് സെറ്റപ്പ്.

സാഗിറ്റൽ സ്കാനുകൾ

സാഗീറ്റൽ കഷണങ്ങൾ ഇൻഡിയൽ കോഡിറ്റിയിൽ നിന്ന് ലാറ്ററൽ കോപ്പിയിലേക്കുള്ള അനാട്ടമി ഉൾപ്പെടുത്തണം. സ്ലൈസ് ഗ്രൂപ്പ് നിങ്ങളുടെ റേഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ മുൻഗണനയ്ക്ക് അനുസൃതമായി ആകാം, പക്ഷേ കിരോണിക കഷണങ്ങൾക്ക് ലംബമായി തുടരണം. സാധാരണയായി, സ്ലൈസ് ഗ്രൂപ്പിന് ആംഗിൾ കോണാണ്, ഇത് സ്മെർഡിയൽ ബധിരയുടെ മധ്യഭാഗത്തിന് തുല്യമാണ്.

ചിത്രം 141. അച്ചുതണ്ടവും കൊറോണലും ഉപയോഗിച്ച് സാഗിറ്റ്ലെ സ്ലൈസ് സെറ്റപ്പ്.

പതിവ് ചരിഞ്ഞ സഗീറ്റൽ ഇമേജുകൾ കൂടാതെ, ചില റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ കനംകുറഞ്ഞ കഷണങ്ങൾ, ഉയർന്ന സ്പേഷ്യൽ റിസോൾടുകൂടിയ എസിഎല്ലിൻറെ അധിക സഗീറ്റൽ സ്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. സ്ലൈസ് സജ്ജീകരണത്തിനായി ആക്സിലിയൽ, കൊറോണൽ ഇമേജുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. സ്കെയിസ് ഗ്രൂപ്പിന്റെ കോണി Bicondylar വരകൾക്ക് ലംബമായ വര വരച്ച വരിയിൽ നിന്നും (ചിത്രം പോസ്റ്റിൾ ഫെർമറൽ കോഡിഫുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന രേഖയിൽ നിന്നും) 10- ൽ ദൃശ്യമാകുന്നത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ചിത്രം 142. സാങ്കിൾ എസിഎൽ സ്ലൈസ് സെറ്റപ്പ് അച്ചുവൽ, കൊറോണൽ ഇമേജുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ്.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം- Bienvenido ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക് പോകുന്നു. കടുത്ത നട്ടെല്ല്, പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. നാം സൈറ്റാസ്റ്റ, നെക്ക് ആൻഡ് ബാക്ക് വേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, മുടി പരിക്കുകൾ, സ്പോർട്സ് ഇൻജൂറീസ്, തലകറക്കം, പാവം സ്ലീപ്പ്, ആർട്ടിറ്റിസ് എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ഹെൽത്ത്, ഫിറ്റ്നസ്, ഘടനാപരമായ കൺട്രോൾ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതനമായ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധതരം മുറിവുകളിലൂടെയും, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾമൂലമുള്ള രോഗികൾക്കുമായി വ്യക്തിഗത ഡൈറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേകവൈദ്യുത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, മൊബിലിറ്റി-അഗലിറ്റി ട്രെയിനിങ്, അഡോപ്ഡ് ക്രോസ് ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പിഷ് എച് സിസ്റ്റം" എന്നിവയാണ് ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് പുരോഗമന പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചൈക്രോ സ്ട്രക്റ്റിയെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കാനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും ഞങ്ങൾ ലളിതമായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. നിന്നെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

  • വെറ്ററൻസ്

നടുവേദനയുള്ള സ്ത്രീ സൈനികർ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് എൽ പാസോ, ടിഎക്സ്.

സൈനിക അംഗങ്ങൾ എല്ലാ ദിവസവും ശാരീരികമായും മാനസികമായും ആവശ്യപ്പെടുന്ന ജോലികൾ ചെയ്യുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക വൈദ്യ പരിചരണം, കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 11, 2019
  • ചിക്കനശൃംഖല
  • Fibromyalgia
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • നന്നായി

ഫൈബ്രോമിയൽ‌ജിയയുടെ ഒരു അവലോകനം

ശരീരത്തിൽ വേദനയ്ക്കും മാനസിക ക്ലേശത്തിനും കാരണമാകുന്ന ഒരു സാധാരണവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സിൻഡ്രോം ആണ് ഫൈബ്രോമിയൽ‌ജിയ. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആളിക്കത്തുമ്പോൾ… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 11, 2019
  • ചിക്കനശൃംഖല
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • ആരോഗ്യ പരിശീലനം
  • നന്നായി

എൽ പാസോയിലെ ആരോഗ്യ പരിശീലനം: ഭാഗം 2

ഹെൽത്ത് കോച്ചിംഗ് എന്നത് രാജ്യമെമ്പാടുമുള്ള ഡോക്ടർ ഓഫീസുകൾ സമീപകാലത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സ്ഥാനമാണ്. പല ഡോക്ടർമാരും തിരിച്ചറിഞ്ഞു… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 11, 2019
  • ചിക്കരകപ്പ് ന്യൂസ്
  • എൽ പാസ്സൊ ചിക്കനശീകരണ വാർത്ത

ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സാ വസ്തുതകളും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളും എൽ പാസോ, ടെക്സസ്

വസ്തുത: നടുവേദനയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ചിറോപ്രാക്ടറുകൾ അറിയപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ അവർ അതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ചെയ്യുന്നു. അവർക്ക് ലൈസൻസുള്ളത്… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 8, 2019
  • നാഡി പരിക്കുകൾ
  • ന്യൂറോപ്പതി

ഫങ്ഷണൽ ന്യൂറോളജി: വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ കുർക്കുമിൻ എങ്ങനെ സഹായിക്കുന്നു

എത്ര തവണ നിങ്ങൾക്ക് വേദന, അസ്വസ്ഥത, വീക്കം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം? റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർ‌എ) ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 8, 2019
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • പോഷകാഹാരം
  • അനുബന്ധ
  • നന്നായി

വൃക്ക ആരോഗ്യത്തിന് 6 സപ്ലിമെന്റുകൾ

31 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അത് ദുരിതം കാരണമാകാം… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 8, 2019
EZ പുതിയ രോഗ രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ ..