സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ വികസനത്തിനും പരിപാലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. സെൻട്രൽ സംവേദനം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥ ഒരു പ്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, കൂടാതെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ നിരന്തരമായ അവസ്ഥയിൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് തുടർച്ചയായ, അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രിതമായ, ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അവസ്ഥ, വേദനയ്ക്ക് കാരണമായിരിക്കുന്നതിന്റെ കട്ടി കുറയ്ക്കുകയും, എന്നിട്ട് നേരത്തേയുള്ള മുറിവുകൾക്ക് ശേഷം വേദന തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനിൽ രണ്ട് പ്രധാന പ്രത്യേകതകൾ ഉണ്ട്. ഇരുവർക്കും വേദനയ്ക്കും സംവേദനത്തിനുമെല്ലാമറിയാൻ കഴിയും. ഇവയെല്ലാം അലോയ്നിയവും ഹൈപ്പർളജെസിയവുമാണ്.
ഒരു വ്യക്തിക്ക് സാധാരണയായി വേദനാജനകമായി തോന്നാത്ത സാഹചര്യങ്ങളുമായി വേദന അനുഭവപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എല്ലൊഡിനിയയും സംഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണമായി, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗികൾ പലപ്പോഴും ടച്ച് അല്ലെങ്കിൽ മസാജ് പോലുള്ള ലളിതമായ കാര്യങ്ങളിൽ പോലും വേദന അനുഭവിക്കുന്നു. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ തലച്ചോറിലേക്ക് നാഡീവ്യവസ്ഥ വഴി സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയുള്ള ഒരു സ്ഥിര അവസ്ഥയിൽ ആയതിനാൽ, മസ്തിഷ്ക്കം ഒരു സൗമ്യമായ ടച്ച് അല്ലെങ്കിൽ മസാജ് ആണെന്ന ഉത്തേജനം ഉളവാക്കിയതു പോലെ, മസ്തിഷ്ക്കം ഒരു സ്പർശനാനുഭവം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. പകരം, തലച്ചോറിൽ വേദനയും അസ്വാരസ്യവും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
സാധാരണയായി വേദനാജനകമായ ഒരു ഉത്തേജനം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അത് കൂടുതൽ ദുർബലമായ വേദനയായി അനുഭവപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഹൈപ്പരാഗസിസ സംഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സാധാരണയായി വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരു ലളിത ബംബ് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും വേദന അനുഭവപ്പെടും. വീണ്ടും, നാഡീവ്യവസ്ഥ ഉയർന്ന പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ ഒരു അവസ്ഥയിൽ ആയിരുന്നാൽ അത് വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗികൾ ചിലപ്പോൾ ഒരു മാനസികാരോഗ്യപ്രശ്നം മൂലം ഉണ്ടാകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു, കാരണം പൊതുബോധത്തിൽ നിന്നും മനസിലാക്കുന്നത്, ലളിതമായ വേദനയോ അസ്വാരസ്യമോ വലിയ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്. മറ്റുചിലർ, ഇത് രോഗിയല്ല, മറിച്ച് അവരുടെ സുഹൃത്തുക്കളും കുടുംബാംഗങ്ങളും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ സഹിക്കാത്ത വ്യക്തികൾ, സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ അനുഭവത്തിന്റെ വേദന കുറവാണെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായ ബമ്പിൽ നിലവിളിക്കുമ്പോഴാണ് മറ്റുള്ളവരെ കാണുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, അവർക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഇല്ലായ്കയാൽ, എന്താണു പോകുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കാം.
അലോയ്ഡിനിയയും ഹൈപ്പർലാസേജയും കൂടാതെ, സെൻട്രൽ സംവേദനം മറ്റ് പ്രശസ്തമായ സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്, അവ കുറവ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കാമെങ്കിലും. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എല്ലാ ഇന്ദ്രിയങ്ങളിലൂടെയും സ്പർശനാനുഭവം മാത്രമല്ല, എല്ലാ ഇന്ദ്രിയങ്ങളിലും ഉയര്ന്ന സൂക്ഷ്മ സംവേദനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനകൾ രോഗികൾക്ക് ചിലപ്പോൾ പ്രകാശം, മണം, ശബ്ദം എന്നിവയ്ക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയും. അതുപോലെ, പതിവ് പ്രകാശം പ്രകാശം അപ്രത്യക്ഷമാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻറ് ഷോപ്പിൽ സുഗന്ധമുള്ള ഇടവേളയ്ക്കുപോലും തലവേദന ഉണ്ടാക്കാം. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ പുറമേ മോശമായ കോൺസൺട്രേഷൻ, മോശം ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി പോലുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ് കമ്മിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മാനസിക അസ്വസ്ഥത, പ്രത്യേകിച്ച് ഭീതിയും ഉത്കണ്ഠയും വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ ഇടപെടും. എല്ലാത്തിനുമുപരി, നാഡീവ്യൂഹം, വേദനയെ പോലെ വെറും തോന്നലുകളല്ല, മറിച്ച് വികാരങ്ങളെ മാത്രമല്ല. നാവിണ സംവിധാനം ഒരു സക്രിയമായ അവസ്ഥയിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ രോഗികൾ നാഡികളോ ആകുലതയോ ആകാം. അവസാനമായി സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ രോഗബാധയുള്ള പെരുമാറ്റച്ചവടവും, വിശ്രമവും, വേദനയും, വേദനയുമാണ്.
സ്ട്രോക്ക്, സുഷുമ്നകാർ എന്നിവയുടെ പരിണതഫലമായി സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ ദീർഘകാലം അറിയപ്പെട്ടിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പല ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങളിലേക്കും ഇത് ഒരു പങ്കു വഹിക്കുമെന്ന് കൂടുതലായി വിശ്വസിക്കുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ, കഴുത്ത് വേദന, ശവക്കുഴൽ, തലവേദന, തലവേദന, തലവേദന, തലച്ചോറ്, വാതം, എൻഡോമെട്രിവോസിസ്, ഓട്ടോമൊബൈൽ അപകടത്തിൽ പരിക്കേറ്റ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ തുടങ്ങിയവയുമുണ്ടാകും. ഫൈബ്രോമിയൽജിയ, ഉഗ്രമായ പേശി സിൻഡ്രോം, ക്രോണിക് ക്ഷീണം സിൻഡ്രോം, എന്നിവ സെൻട്രൽ സെൻസിറ്ററൈസേഷൻ കാരണമാവുന്നതാണ്.
കേന്ദ്ര സെൻസിറ്റൈസേഷൻ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മസ്തിഷ്ക കോണിലെ ഡോർസൽ കൊമ്പിലുണ്ടാക്കുന്നതും മസ്തിഷ്കത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതും പ്രത്യേകിച്ച് സെല്ലുലാർ തലത്തിൽ, റിസപ്ഷർ സൈറ്റുകളിൽ വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ. മുന്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, മുടി വളരുന്നതും, സുഷുമ്നാ നാശമുണ്ടാക്കുന്നതും സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനു കാരണമാകുമെന്ന് ദീർഘകാലമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കാരണം അത് ന്യായമാണ്. സുഷുമ്നാ നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾ മസ്തിഷ്കത്തെ ബാധിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കത്തെ ബാധിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കവും മസ്തിഷ്ക കോണും മസ്തിഷ്ക കോശവും പരുക്കേറ്റും നട്ടെല്ലിന് കാരണമാകും. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിഭാഗങ്ങളെ ഈ മുറിവുകൾ മാറ്റുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, തലവേദന, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, പുറത്തോടുകൂടിയ വേദന മുതലായവയ്ക്ക് മുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും മറ്റും ഉള്ള മറ്റേത്, കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം എന്തു? വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അപകടങ്ങളോ ഉപാധിയോ തലച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിന് നേരെ നേരിട്ടുള്ള മുറിവുകളല്ല. മറിച്ച്, അവർ പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന മുറിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് നട്ടെല്ലിൽ നിന്നും പുറംതോടും മസ്തിഷ്ക്കത്തിനു പുറത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്. ഇൻറീരിയർ നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിന് കാരണമാവുകയും പ്രാരംഭ ഗന്ധത്തിന്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട പ്രദേശത്ത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം. ചുരുക്കത്തിൽ, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനകളിൽ ഒറ്റപ്പെടൽ എങ്ങനെ ദിവസേന ദിവസവേതനമായ തലവേദനയാകും? എങ്ങനെയാണ് ഒരു നിശിതം താഴ്ന്ന പരിക്കേറ്റ പരിക്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന? ഒരു കൈയേറ്റമോ കൈയോ ഉള്ള മുറിവ് ഒരു സങ്കീർണ പ്രാദേശിക റീജന്റ് സിൻഡ്രോം ആയി മാറുന്നത് എങ്ങനെയാണ്?
ഈ 'പെരിഫെറൽ' വിട്ടുമാറാത്ത വേദനസംവിധാനത്തിലെ സെൻട്രൽ സെൻസിറ്ററൈസേഷന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമായ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ വേരിയബിളുകൾ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കാം:
ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപകടം സംഭവിച്ചാൽ സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങളെ ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വേദന ഒരിക്കൽ സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മുൻകൂർ ഘടകങ്ങളാണ് അടുത്ത ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്
കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം സ്വയം പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പലപ്പോഴും മാറ്റം വരുത്താനാകുമെന്നതിനാൽ, രോഗിക്ക് കുറവുള്ള പ്രകോപനമുണ്ടാകാനുള്ള വേദനയ്ക്ക് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആകാം. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്നാണ് ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ സിഎൻഎസ്, കൂടുതൽ വ്യക്തമായി, മസ്തിഷ്കത്തിലും സുഷുമ്നാറിലും. സെൻട്രൽ സംവേദനം നിരവധി സാധാരണ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പേശിയുടെ വയറിനു സമാനമായി അത് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതായി പോലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. വ്യക്തമായ പ്രകോപനമുണ്ടാകാതെപ്പോലും സെൻസൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ തുടരുകയും മോശമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സെൻട്രൽ sensitization വികസനം നിരവധി ഘടകങ്ങളും കാരണമാണ്, എങ്കിലും യഥാർത്ഥ കാരണം ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്.
സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനായി ജീവശാസ്ത്രപരവും വൈകാരികവും പരിസ്ഥിതിയും മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. അനേകം ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ വേദനയോ വേദനയോ കുറവുള്ളതോ, വേദനയോ കുറവോ ആണ്. മുമ്പ് സംഭവിച്ച വേദനയും സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ വികസനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഗവേഷണത്തിന് ഇതുവരെ ഒരു ഗവേഷണമൊന്നും ഇല്ലെങ്കിലും, അത് അന്തിമമായി കണ്ടെത്തും എന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.
സ്ട്രെസ് പ്രതികരണത്തെ പോലെ സൈക്കോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ വികസനത്തിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കാൻ അനുയോജ്യമാണ്. മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നും മനുഷ്യരിൽ നിന്നും നേരിട്ട് പരീക്ഷണാത്മക തെളിവുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ മനുഷ്യരുടെ ഭാവിയെപ്പറ്റിയുള്ള പഠനങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദവും വേദനയും കുറയുന്നതിനുള്ള ഒരു ബന്ധം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. സമാനമായി, വേദനയെക്കുറിച്ച് മുൻകൂട്ടിപ്പറഞ്ഞ പല തരത്തിലുള്ള ഉത്കണ്ഠകളും സ്ഥിരതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഉയർന്ന വേദന സെൻസിറ്റീവ്സ്. ഈ മനോവിശ്ലേഷണത്തിലെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മുൻപത്തെ അവസ്ഥയും വേദനയുടെ തുടക്കത്തിനുശേഷം സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന നിർണായകമാണെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. സ്ട്രെസ് പ്രതികരണം പ്രതികരിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള നാഡീവ്യൂഹത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചെങ്കിൽ, വേദന ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഒരിക്കൽ നാഡീവ്യവസ്ഥ മനസിലാക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.
ഈ സിദ്ധാന്തത്തിന് കാര്യമായ പരോക്ഷമായ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. ഉത്കണ്ഠ, ശാരീരിക, മാനസികപ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷാദം എന്നിവയെ കുറിച്ച മുൻ ചരിത്രാതീതമായ ചരിത്രം ജീവിതത്തിലെ പിൽക്കാല വേദനയുടെ തുടക്കം മുൻകൂട്ടി കാണിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, ഉത്കണ്ഠ, ഭയം, ക്ഷതം, വിഷാദം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഛേദകം നാഡീവ്യവസ്ഥയാണ്. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ എല്ലാ സംസ്ഥാനങ്ങളും ഇവയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ഥിരമായി മാറ്റം വരുത്തുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്റഗേൾഡ്, നാഡീവ്യവസ്ഥ.
മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ വ്യക്തികളെ കൂടുതൽ പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്, പരുക്കനോ അസുഖം ജനപ്രീതിയാലോ അപ്രസക്തമാകുമ്പോഴാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പകരം, മുൻകാല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയോ മുറിവ് സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ജനരോഷം വേദനയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. ക്ഷീണിച്ച സമയത്ത് നാഡീവ്യവസ്ഥയുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥ, ഉദാഹരണമായി, രോഗശാന്തി സാധാരണ പഥം തടസ്സം കൂടാതെ ടിഷ്യു ക്ഷതം സുഖം ഒരിക്കൽ subsystem നിന്ന് വേദന നിർത്താം.
മുൻ‌കൂട്ടിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളും കേന്ദ്ര സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഭാഗമാകാം. വേദനയുടെ ആരംഭം വിഷാദം, ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ, അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ, മറ്റ് ഭയം എന്നിവ പോലുള്ള തുടർന്നുള്ള അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആ പ്രതികരണങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദം നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും കേന്ദ്ര സംവേദനക്ഷമതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോടുകൂടിയ ജീവിതത്തിന്റെ പതിവ് ഫലമാണ് അപര്യാപ്തമായ ഉറക്കം. ഇത് വേദനയോടുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സാങ്കേതികമായി ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ലേണിംഗ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ, പരസ്പരവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ശക്തിപ്പെടുത്തലുകൾ വേദന പെരുമാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് പണ്ടേ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ശക്തിപ്പെടുത്തലുകൾ കേന്ദ്ര സംവേദനക്ഷമതയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്നും വ്യക്തമാണ്.
അടിസ്ഥാന സെൻസിറ്റീവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ക്രോണിക് വേദന സിൻഡ്രോമാകൾക്കുള്ള ചികിത്സ സാധാരണയായി സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹത്തെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനുമായി യോജിക്കുന്ന വീക്കം. ഇവ സാധാരണഗതിയിൽ സാധാരണയായി ആന്റീഡ്രസന്റ്സ്, ആൻറിക്കൺവാൾസന്റ് മരുന്നുകൾ, കോഗ്നിറ്റീവ് പെരുമാറ്റ ചികിത്സ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ ലക്ഷ്യം വെച്ചില്ലെങ്കിലും, സാധാരണ നെടുനീളുകളായ വ്യായാമം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനിലൂടെ ഇടപെടുന്ന പല രോഗങ്ങളുടെയും വേദനയിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നു. സെൻട്രൽ sensitization അടയാളപ്പെടുത്തിയ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോം കൈകാര്യം വേണ്ടി മിതമായ എയറോബിക് വ്യായാമം ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വീക്കം കാരണം സ്റ്റെറോയ്ഡൽ ആന്റിഫിമോട്ടറികളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
അവസാനമായി, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പുനരധിവാസ പരിപാടികൾ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി ചികിത്സയാണ്, ഇത് മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഓരോ തെറാപ്പി തന്ത്രങ്ങളും ഏകോപിപ്പിച്ച രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര സംവേദനക്ഷമതയിൽ നിന്നുള്ള പ്രവർത്തന പഠനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പങ്കും അവർ പരമാവധി പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും കുറയ്ക്കുന്നതിന് പെരുമാറ്റ ഇടപെടലുകളും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. അത്തരം ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ ക്രോണിക് പെയിൻ സിൻഡ്രോമിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ല് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിന്, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്
സൈറ്റേറ്റ ഒരു പരിക്ക് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥയ്ക്കു പകരം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഗുരുത്വാകർഷകമായ നാഡീശക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിവാതം, ആവർത്തനവേദനയിലും തീവ്രതയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ഇത് സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന്, മൂർച്ചയുള്ള (കത്തി പോലെയുള്ള) അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുത പ്രഹരങ്ങളായ പിത്തരസം, മുടി, തുട കാലുകൾ കാലുകൾ. സന്ധിസ്ഥയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം, ശല്യപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം, നടുവ്, ബലഹീനത തുടങ്ങിയവ ദീർഘവീക്ഷണമാണ്. എട്ടാം വാർഷികം മുതൽ എട്ടു വയസ്സുവരെ പ്രായമുള്ള വ്യക്തികളെ സൈറ്റേറ്റിയ ബാധിക്കുന്നു. പ്രായം മൂലം നട്ടെല്ലിൻറെ നാശത്തിന്റെ ഫലമായി ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, സന്ധിയിലെ നാഡയുടെ കംപ്രഷൻ, ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്മറ്റ് മുലയൂട്ടൽ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ഇടയിൽ, സന്ധി നർമ്മം വേദന കാരണമാകാം.
1. ഫിലിപ്സ്, കെ. & ക്ലാവ്, ഡിജെ (2011). വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അവസ്ഥകളിലെ കേന്ദ്ര വേദന സംവിധാനങ്ങൾ - ഒരുപക്ഷേ ഇതെല്ലാം അവരുടെ തലയിലായിരിക്കാം. ക്ലിനിക്കൽ റുമാറ്റോളജിയിലെ മികച്ച പരിശീലന ഗവേഷണം, 25, 141-154.
2. യൂനുസ്, എംബി (2007). പേശി വേദനയ്ക്കപ്പുറമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിൽ കേന്ദ്ര സംവേദനക്ഷമതയുടെ പങ്ക്, വ്യാപകമായ വേദനയുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ വിലയിരുത്തൽ. ക്ലിനിക്കൽ റുമാറ്റോളജിയിലെ മികച്ച പരിശീലന ഗവേഷണം, 21, 481-497.
3. കുറാറ്റോലോ, എം., അരെൻഡ്-നീൽസൺ, എൽ., & പീറ്റേഴ്‌സൺ-ഫെലിക്സ്, എസ്. (2006). വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ കേന്ദ്ര ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി: മെക്കാനിസങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ ആൻഡ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ ക്ലിനിക്കസ് ഓഫ് നോർത്ത് അമേരിക്ക, 17, 287-302.
4. വീസ്‌ലർ-ഫ്രാങ്ക്, ജെ., മെയർ, എസ്.എഫ്., & വാറ്റ്കിൻസ്, എൽആർ (2005). രോഗപ്രതിരോധ-തലച്ചോറിന്റെ ആശയവിനിമയം വേദനയെ ചലനാത്മകമായി മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു: ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ അനന്തരഫലങ്ങൾ. ബ്രെയിൻ, ബിഹേവിയർ, & ഇമ്മ്യൂണിറ്റി, 19, 104-111.
5. മീയൂസ് എം., & നിജസ്, ജെ. (2007). സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ: ഫൈബ്രോമിയൽജിയ, ക്രോണിക് ഫാറ്റിഗ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വ്യാപകമായ വേദനയ്ക്ക് ഒരു ബയോ സൈക്കോസോഷ്യൽ വിശദീകരണം. ക്ലിനികൽ ജേണൽ ഓഫ് റുമാത്തോളജി, 26, 465-473.
6. മെൽസാക്ക്, ആർ., കോഡെറെ, ടിജെ, കാറ്റ്, ജെ., & വാക്കറിനോ, AL (2001). കേന്ദ്ര ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിറ്റി, പാത്തോളജിക്കൽ വേദന. ആൻസൽസ് ഓഫ് ദി ന്യൂയോർക്ക് അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസസ്, 933, 157-174.
7. ഫ്ലോർ, എച്ച്., ബ്ര un ൺ, സി., എൽബർട്ട്, ടി., & ബിർബോമർ, എൻ. (1997). വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന രോഗികളിൽ പ്രാഥമിക സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടക്സിന്റെ വിപുലമായ പുന organ സംഘടന. ന്യൂറോ സൈസൈൻ ലെറ്ററുകൾ, 224, 5-8.
8. ഓ'നീൽ, എസ്., മാണിക്ചെ, സി., ഗ്രേവെൻ-നീൽസൺ, ടി., ആരെൻറ്റ്-നീൽസൺ, എൽ. (2007). ദീർഘനാളത്തെ താഴ്ന്ന മുടി വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ആഴത്തിലുള്ള-ടിഷ്യൂ ഹൈപ്പർലാസേഷ്യ സാധാരണയായി അവതരിപ്പിച്ചു. യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് പെയിൻ, 11, 415-420.
9. ചുവ, എൻ‌എച്ച്, വാൻ സുജ്‌ലെകോം, എച്ച്‌എ, വിസേഴ്‌സ്, കെ‌സി, അരെൻഡ്-നീൽസൺ, എൽ., & വൈൽ‌ഡർ-സ്മിത്ത്, ഒ‌എച്ച് (2011). സെർവികോജെനിക് തലവേദനയോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ വിട്ടുമാറാത്ത സെർവിക്കൽ സിഗാപോഫിസിയൽ ജോയിന്റ് വേദന രോഗികൾ തമ്മിലുള്ള സെൻസറി പ്രോസസ്സിംഗിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ. സെഫാലോൽഗ്രിയ, 31, 953-963.
10. ബാനിക്, ബി, പീറ്റേഴ്‌സൺ-ഫെലിക്സ്, എസ്., ആൻഡേഴ്സൺ ഓകെ, റഡാനോവ്, ബിപി, വില്ലിഗർ, പി‌എം, അരേണ്ട്-നീൽസൺ, എൽ., & കുറാറ്റോലോ, എം. (2004). വിപ്ലാഷ് പരിക്ക്, ഫൈബ്രോമിയൽജിയ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിക്കുള്ള തെളിവ്. വേദന, 107, 7-15.
11. ബെൻ‌ഡ്‌സെൻ, എൽ. (2000). പിരിമുറുക്കം തരത്തിലുള്ള തലവേദനകളിൽ കേന്ദ്ര സെൻസിറ്റൈസേഷൻ - സാധ്യമായ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ. സെഫാലോൽഗ്രിയ, 20, 486-508.
12. കൊപ്പോള, ജി., ഡിലോറെൻസോ, സി., ഷോനെൻ, ജെ. & പിയറെല്ലി, എഫ്. (2013). പ്രാഥമിക തലവേദനയിലെ ആവാസവും സംവേദനക്ഷമതയും. തലവേദനയുടെയും വേദനയുടെയും ജേണൽ, 14, 65.
13. സ്റ്റാൻ‌ക്വിറ്റ്സ്, എ., & മെയ്, എ. (2009). മൈഗ്രെയ്നിലെ കോർട്ടിക്കൽ എക്‌സിബിറ്റബിളിറ്റിയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രതിഭാസം മൈഗ്രെയ്ൻ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല - ഒരു ഏകീകൃത തീസിസ്. വേദന, 145, 14-17.
14. മിയൂസ് എം., വെർ‌വിഷ്, എസ്., ഡി ക്ലർക്ക്, എൽ‌എസ്, മൂർ‌കെൻസ്, ജി., ഹാൻസ്, ജി., & നിജസ്, ജെ. (2012). റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ: ചിട്ടയായ സാഹിത്യ അവലോകനം. സന്ധിവാതം, വാതം എന്നിവയിലെ സെമിനാറുകൾ, 41, 556-567.
15. അരെൻഡ്-നീൽസൺ, എൽ., നീ, എച്ച്., ലോർ‌സൺ എംബി, ലോർ‌സൺ, ബി‌എസ്, മഡലീൻ പി., സൈമൺ‌സൺ ഒ‌എച്ച്, & ഗ്രേവൻ-നീൽസൺ, ടി. (2010). വേദനയേറിയ കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ സംവേദനക്ഷമത. വേദന, 149, 573-581.
16. ബജാജ്, പി., ബജാജ്, പി., മാഡ്‌സെൻ, എച്ച്., & അരെൻഡ്-നീൽസൺ, എൽ. (2003). എൻഡോമെട്രിയോസിസ് സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ഒരു സൈക്കോഫിസിക്കൽ നിയന്ത്രിത പഠനം. ദ ജേർണൽ ഓഫ് വേദന, 4, 372-380.
17. മക്ലീൻ, എസ്., ക്ലാവ്, ഡിജെ, ആബെൽസൺ, ജെ‌എൽ, & ലിബർ‌സൺ, ഐ. (2005). മോട്ടോർ വാഹന കൂട്ടിയിടിക്കുശേഷം നിരന്തരമായ വേദനയുടെയും മാനസിക രോഗാവസ്ഥയുടെയും വികസനം: സ്ട്രെസ് റെസ്പോൺസ് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പങ്ക് ഒരു ബയോ സൈക്കോസോഷ്യൽ മോഡലിലേക്ക് സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. സൈക്കോസോമറ്റിക് മെഡിസിൻ, 67, 783-790.
18. ഫെർണാണ്ടസ്-ലാവോ, കാന്റാരെറോ-വില്ലനുവേവ, ഐ., ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ്, സി, ഡെൽ-മോറൽ-അവില, ആർ., അരെൻഡ്-നീൽസൺ, എൽ. കഴുത്തിലും തോളിലുമുള്ള പേശികളിലെ മയോഫാസിക്കൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകളും പോസ്റ്റ്-മാസ്റ്റെക്ടമി വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ വ്യാപകമായ സമ്മർദ്ദ വേദന ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയും: പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ തെളിവുകൾ. ക്ലിനികൽ ജേണൽ ഓഫ് പെയിൻ, 26, 798-806.
19. സ്റ്റ a ഡ്, ആർ. (2006). ഫൈബ്രോമിയൽ‌ജിയയുടെ ബയോളജിയും തെറാപ്പിയും: ഫൈബ്രോമിയൽജിയ സിൻഡ്രോം വേദന. ആർത്രൈറ്റിസ് റിസർച്ച് ആൻഡ് തെറാപ്പി, 8, 208.
20. വെർനെ, വിഎൻ, & പ്രൈസ്, ഡിഡി (2002). സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ ഒരു സാധാരണ പ്രവിശ്യയായി പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോം. നിലവിലുള്ള റൂമറ്റോളജി റിപ്പോർട്ടുകൾ, 4, 322-328.
21. മീയൂസ് എം., & നിജസ്, ജെ. (2007). സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ: ഫൈബ്രോമിയൽജിയ, ക്രോണിക് ഫാറ്റിഗ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വ്യാപകമായ വേദനയ്ക്ക് ഒരു ബയോ സൈക്കോസോഷ്യൽ വിശദീകരണം. ക്ലിനികൽ ജേണൽ ഓഫ് റുമാത്തോളജി, 26, 465-473.
22. ഷ്വാർട്സ്മാൻ, ആർ‌ജെ, ഗ്രോത്തുസെൻ, ആർ‌ജെ, കീഫെർ, ടി‌ആർ, & റോ‌ർ, പി. (2001). ന്യൂറോപതിക് കേന്ദ്ര വേദന: എപ്പിഡെമിയോളജി, എറ്റിയോളജി, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ. ആർക്കൈവസ് ഓഫ് ന്യൂറോളജി, 58, 1547-1550.
23. അലക്സാണ്ടർ, ജെ., ഡെവ്രീസ്, എ., കിഗെർ, കെ., ഡാൽമാൻ, ജെ., & പോപോവിച്ച്, പി. (2009). ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ്, എൻ‌എം‌ഡി‌എ റിസപ്റ്റർ ആക്റ്റിവേഷൻ എന്നിവയിലൂടെ സമ്മർദ്ദം ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. തലച്ചോറ്, പെരുമാറ്റവും രോഗപ്രതിരോധവും, 83, 851-860.
24. ഇംബെ, എച്ച്., ഇവായ്-ലിയാവോ, വൈ., & സെൻബ, ഇ. (2006). സ്ട്രെസ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഹൈപ്പർ‌ലാൻ‌ജിയ: അനിമൽ മോഡലുകളും പുട്ടേറ്റീവ് മെക്കാനിസങ്ങളും. ഫ്രോണ്ടിയേഴ്സ് ഇൻ ബയോസിസനം, 11, 2179-2192.
25. കുഹെൽ, എൽ. കെ., മൈക്കാക്സ്, ജി. പി., റിക്ടർ, എസ്., ഷാച്ചിഞ്ചർ, എച്ച്., & ആന്റൺ എഫ്. (2010). ആപേക്ഷിക ഹൈപ്പോകോർട്ടിസോളിസത്തിന്റെ ഒരു മനുഷ്യ മാതൃകയിൽ ബാസൽ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി വർദ്ധിച്ചുവെങ്കിലും പെർസെപ്ച്വൽ വിൻഡ്-അപ്പ് കുറഞ്ഞു. വേദന, 194, 539-546.
26. റിവാറ്റ്, സി., ബെക്കർ, സി., ബ്ലൂജോട്ട്, എ., സ്യൂ, ബി., മ ub ബോർഗ്നെ, എ., പോൾ, എം., & ബെനോലിയൽ, ജെ. (2010). വിട്ടുമാറാത്ത പിരിമുറുക്കം ക്ഷണികമായ സുഷുമ്നാ ന്യൂറോഇൻഫ്ലാമേഷനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, സെൻസറി ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ദീർഘനേരം നിലനിൽക്കുന്ന ഉത്കണ്ഠ-പ്രേരിപ്പിച്ച ഹൈപ്പർ‌ലാൻ‌ജിയയും. വേദന, 150, 358-368.
27. സ്ലേഡ്, ജിഡി, ഡയറ്റ്ചെങ്കോ, എൽ., ഭലാംഗ്, കെ., സിഗുർഡ്‌സൺ, എ., ഫില്ലിംഗിം, ആർ‌ബി, ബെൽ‌ഫെർ, ഐ., മാക്സ്, എംബി, ഗോൾഡ്മാൻ, ഡി. ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള മാനസിക ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനം. ജേർണൽ ഓഫ് ഡെന്റൽ റിസേർച്ച്, 86, 1120-1125.
28. ഹിർഷ്, എടി, ജോർജ്ജ്, എസ്ഇസെഡ്, ബിയലോസ്കി, ജെഇ, & റോബിൻസൺ, എംഇ (2008). വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, വേദന ദുരന്തം, അക്യൂട്ട് വേദന ഗർഭധാരണം: ആപേക്ഷിക പ്രവചനവും വിലയിരുത്തലിന്റെ സമയവും. ജേണൽ ഓഫ് വേദന, 9, 806-812.
29. സള്ളിവൻ, എംജെ തോൺ, ബി., റോജേഴ്സ്, ഡബ്ല്യൂ., & വാർഡ്, എൽസി (2004). വേദന അനുഭവത്തിലേക്കുള്ള മന psych ശാസ്ത്രപരമായ മുൻഗാമികളുടെ പാത്ത് മോഡൽ: പരീക്ഷണാത്മകവും ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളും. ക്ലിനികൽ ജേണൽ ഓഫ് പെയിൻ, 20, 164-173.
30. നഹിത്, ഇ.എസ്, ഹണ്ട്, ഐ.എം, ലണ്ട്, എം., ഡൺ, ജി., സിൽമാൻ, എ.ജെ, & മാക്ഫാർലെയ്ൻ, ജി.ജെ (2003). മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ വേദനയുടെ ആരംഭത്തിൽ മന os ശാസ്ത്രപരവും വ്യക്തിഗതവുമായ മാനസിക ഘടകങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ: പൊതുവായതും സൈറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ ഫലങ്ങൾ. അനാൾസ് ഓഫ് റുമാറ്റിക് ഡിസീസ്, 62, 755-760.
31. ടാൽബോട്ട്, എൻ‌എൽ, ചാപ്മാൻ, ബി., കോൺ‌വെൽ, വൈ., മക്കല്ലം, കെ., ഫ്രാങ്കസ്, എൻ., കോട്ടെസ്കു, എസ്. 2009 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ള മാനസികരോഗികളിൽ ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യവും പ്രവർത്തനവുമായി ബാല്യകാല ലൈംഗിക ദുരുപയോഗം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സൈക്കോസോമറ്റിക് മെഡിസിൻ, 71, 417-422.
32. മക്ലീൻ, എസ്‌എ, ക്ലാവ്, ഡിജെ, ആബെൽസൺ, ജെ‌എൽ, & ലിബർ‌സൺ, ഐ. (2005). മോട്ടോർ വാഹന കൂട്ടിയിടിക്കുശേഷം നിരന്തരമായ വേദനയുടെയും മാനസിക രോഗാവസ്ഥയുടെയും വികസനം: സ്ട്രെസ് റെസ്പോൺസ് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പങ്ക് ഒരു ബയോ സൈക്കോസോഷ്യൽ മോഡലിലേക്ക് സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. സൈക്കോസോമറ്റിക് മെഡിസിൻ, 67, 783-790.
33. ഹ aus സർ, ഡബ്ല്യു., ഗാലെക്, എ., എർബ്‌സ്ലോ-മോളർ, ബി., കോൾനർ, വി., കുൻ-ബെക്കർ, എച്ച്., ലാംഗോർസ്റ്റ്, ജെ… & ഗ്ലേസ്മർ, എച്ച്. (2013). ഫൈബ്രോമിയൽജിയ സിൻഡ്രോമിലെ പോസ്റ്റ് ട്രൗമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർ‌ഡർ: വ്യാപനം, പോസ്റ്റ് ട്രൗമാറ്റിക് സ്ട്രെസും ഫൈബ്രോമിയൽജിയ ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള താൽ‌ക്കാലിക ബന്ധം വേദന, 154, 1216-1223.
34. ഡയാറ്റ്‌ചെങ്കോ, എൽ., നക്ലി, എജി, സ്ലേഡ്, ജിഡി, ഫില്ലിം, ആർ‌ബി, & മൈക്‌സ്‌നർ, ഡബ്ല്യു. ഇഡിയൊപാത്തിക് വേദന വൈകല്യങ്ങൾ - ദുർബലതയുടെ പാത. വേദന, 123, 226-230.
35. അസെവെഡോ, ഇ., മൻസാനോ, ജി‌എം, സിൽ‌വ, എ., മാർട്ടിൻസ്, ആർ., ആൻഡേഴ്സൺ, എം‌എൽ, & തുഫിക്, എസ്. (2011). ലേസർ-ഇൻ‌വോക്ക്ഡ് സാധ്യതയുള്ള ത്രെഷോൾഡിലും വേദന ഗർഭധാരണത്തിലും ആകെ, REM ഉറക്കക്കുറവ് എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങൾ. വേദന, 152, 2052-2058.
36. ചിയു, വൈഎച്ച്, സിൽമാൻ, എജെ, മക്ഫർലെയ്ൻ, ജിജെ, റേ, ഡി., ഗുപ്ത, എ., ഡിക്കൻസ്, സി., മോറിസ്, ആർ., & മക്ബെത്ത്, ജെ. (2005) മോശം ഉറക്കവും വിഷാദവും കുറഞ്ഞ വേദന പരിധിയുമായി സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ. വേദന, 115, 316-321.
37. ഹോൾസ്, ആർ., ക്ലീൻ‌ബോൾ, ഡി. & ഹ്യൂസ്, ഇ. (2005). വേദന സംവേദനക്ഷമതയെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തമായ പഠനം. വേദന, 115, 12-20.
38. ബാം‌ബ au വർ, കെ‌എം, യംഗ്, ഇ‌ഇ, & ജോയ്‌നെസ്, ആർ‌എൽ (2009). സുഷുമ്നാ സിസ്റ്റത്തിലെ വേദനയും പഠനവും: പൊതു ഉത്ഭവത്തിൽ നിന്നുള്ള വൈരുദ്ധ്യ ഫലങ്ങൾ. ബ്രെയിൻ റിസർച്ച് അവലോകനങ്ങൾ, 61, 124-143.
39. ബെക്കർ, എസ്., ക്ലീൻ‌ബോൾ, ഡി., ബ aus സ്, ഡി., & ഹോൾസ്, ആർ. (2011). പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോം ഉള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ ഫൈബ്രോമിയൽജിയ രോഗികളിൽ പെർസെപ്ച്വൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെയും ആവാസത്തിൻറെയും പ്രവർത്തന പഠനം ദുർബലമാണ്. വേദന, 152, 1408-1417.
40. ഹ aus സർ, ഡബ്ല്യൂ., വോൾഫ്, എഫ്., ടോൾ, ടി., യൂസീലർ, എൻ. & സോമർ, സി. (2012). ഫൈബ്രോമിയൽജിയ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ പങ്ക്: വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. സിഎൻഎസ് ഡ്രഗ്സ്, 26, 297-307.
41. ഹ aus സർ, ഡബ്ല്യൂ., ബെർണാഡി, കെ., യൂസീലർ, എൻ., & സോമർ, സി. (2009). ഗബാപെന്റിൻ, പ്രെഗബാലിൻ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഫൈബ്രോമിയൽജിയ സിൻഡ്രോം ചികിത്സ - ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. വേദന, 145, 169-181.
42. സ്ട്രോബ്, എസ്., ഡെറി, എസ്., മൂർ, ആർ‌എ, & മക്ക്വേ, എച്ച്ജെ (2010). ഫൈബ്രോമിയൽ‌ജിയയിലെ പ്രെഗബാലിൻ: കമ്പനി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ റിപ്പോർ‌ട്ടുകളിൽ നിന്നുള്ള ഫലപ്രാപ്തിയുടെയും സുരക്ഷയുടെയും മെറ്റാ അനാലിസിസ്. റുമാറ്റോളജി, 49, 706-715.
43. റ്റ്സെല്ലോസ്, ടിജി, ട l ലിസ്, കെ‌എ, ഗ ou ലിസ്, ഡിജി, പാപ്പാസിസ്, ജി. ഫൈബ്രോമിയൽജിയ ചികിത്സയിൽ ഗബാപെൻ‌ടിൻ, പ്രെഗബാലിൻ: വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമസി ആൻഡ് തെറാപ്പിറ്റിക്സ്, 35, 639-656.
44. തീം, കെ. ഫ്ലോർ, എച്ച്., & ടർക്ക്, ഡിസി (2006). ഫൈബ്രോമിയൽജിയ സിൻഡ്രോമിലെ മന ological ശാസ്ത്രപരമായ വേദന ചികിത്സ: ഓപ്പറൻറ് ബിഹേവിയറൽ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ ചികിത്സകളുടെ കാര്യക്ഷമത. ആർത്രൈറ്റിസ് റിസർച്ച് & തെറാപ്പി, 8, R121.
45. ലാക്നർ, ജെഎം, മെസ്മർ, സി., മോർലി, എസ്., ഡ ow സർ, സി., & ഹാമിൽട്ടൺ, എസ്. (2004). പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോമിനുള്ള മന ological ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ: വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ് കൺസൽട്ടിങ് സൈക്കോളജി, 72, 1100-1113.
46. സലോമോൺസ്, ടിവി, മൊയേഡി, എം. എർപെൽഡിംഗ്, എൻ., & ഡേവിസ്, കെഡി (2014). വേദനയ്ക്കുള്ള ഒരു ഹ്രസ്വമായ കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ ഇടപെടൽ ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർ‌ലാൻ‌ജിയ കുറയ്ക്കുന്നു. വേദന, 155, 1446-1452. doi: 10.1016 / j.pain.2014,02.012
47. എറിക്സൺ, കെ‌ഐ, വോസ്., എം‌ഡബ്ല്യു, പ്രകാശ്, ആർ‌എസ്, മറ്റുള്ളവർ. (2011). വ്യായാമ പരിശീലനം ഹിപ്പോകാമ്പസിന്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മെമ്മറി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നാഷണൽ അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസസിന്റെ പ്രൊസീഡിങ്ങുകൾ, 108, 3017-3022.
48. ഹിൽമാൻ, സിഎച്ച്, എറിക്സൺ, കെ‌ഐ, & ക്രാമർ, എ‌എഫ് (2008). മിടുക്കനായിരിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വ്യായാമം ചെയ്യുക: തലച്ചോറിലും വിജ്ഞാനത്തിലും വ്യായാമം ചെയ്യുക. നേച്ചർ റിവ്യൂസ് ന്യൂറോ സയൻസ്, 9, 58-65.
49. ബുഷ്, എജെ, ബാർബർ, കെ‌എ, ഓവറന്റ്, ടിജെ, പെലോസോ, പി‌എം, & ഷാച്ചർ, സി‌എൽ (17 ഓഗസ്റ്റ് 2007 ന് അപ്‌ഡേറ്റുചെയ്‌തു). ഫൈബ്രോമിയൽജിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യായാമം. കോക്രൺ ഡാറ്റാബേസ് അവലോകനങ്ങളിൽ, 2007, (4). ശേഖരിച്ചത് മെയ് 16, 2011, വൈലി ഇന്റർസയൻസിലെ ദി കോക്രൺ ലൈബ്രറിയിൽ നിന്ന്.
50. ഫോർഡിസ്, ഡബ്ല്യുഇ, ഫ ow ലർ, ആർ‌എസ്, ലേമാൻ, ജെ‌എഫ്, ഡെലറ്റൂർ, ബി‌ജെ, സാൻഡ്, പി‌എൽ, & ട്രൈഷ്മാൻ, ആർ‌ബി (1973). വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ ഓപ്പറേഷൻ കണ്ടീഷനിംഗ്. ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ ആൻഡ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ ആർക്കൈവ്സ്, ചൊവ്വ, 399-408.
51. ഗാറ്റ്സ oun നിസ്, ആർ., ഷ്രൂട്ടൻ, എം‌ജി, ക്രോംബെസ്, ജി., & വ്ലേയൻ, ജെഡബ്ല്യു (2012). വേദനയിലും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പുനരധിവാസത്തിലും പ്രവർത്തന പഠന സിദ്ധാന്തം. നിലവിലുള്ള വേദനയും തലവേദന റിപ്പോർട്ടുകളും, 16, 117-126.
52. ഹ aus സർ, ഡബ്ല്യൂ., ബെർണാഡി, കെ., അർനോൾഡ്, ബി., ഓഫെൻബാച്ചർ, എം., & ഷിൽട്ടൻ വോൾഫ്, എം. (2009). ഫൈബ്രോമിയൽജിയ സിൻഡ്രോമിൽ മൾട്ടികോമ്പോണന്റ് ചികിത്സയുടെ കാര്യക്ഷമത: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ആർത്രൈറ്റിസ് & റുമാറ്റിസം, 61, 216-224.
53. ഫ്ലോർ, എച്ച്., ഫിഡ്രിക്ക്, ടി. & ടർക്ക്, ഡിസി (1992). മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി വേദന ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ കാര്യക്ഷമത: ഒരു മെറ്റാ അനലിറ്റിക് അവലോകനം. വേദന, 49, 221-230.
54. ഗാച്ചൽ, ആർ., ജെ., & ഒക്കിഫുജി, എ. (2006). വിട്ടുമാറാത്ത മാരകമല്ലാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള സമഗ്രമായ വേദന പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ചികിത്സയും ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തിയും രേഖപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശാസ്ത്രീയ ഡാറ്റ. ജേണൽ ഓഫ് വേദന, 7, 779-793.
55. തുർക്ക്, ഡി.സി. (2002). വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തിയും ചെലവ് ഫലപ്രാപ്തിയും. ദി ദ് ക്ലിനിക്കൽ ജേണൽ ഓഫ് പെയിന്, 18, 355-365.
പുറകിലും കഴുത്തിലും തോളിലും വേദനയും കാഠിന്യവും അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് പ്രായോഗികമായി ഓരോ… കൂടുതല് വായിക്കുക
കോശജ്വലന നട്ടെല്ല് സന്ധിവാതം സന്ധി വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഏതെങ്കിലും… കൂടുതല് വായിക്കുക
തോളിൽ വ്യത്യസ്ത പ്രകോപനങ്ങൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥകൾക്കും വിധേയമാണ്. തോളിൽ ഇമ്പിംഗ്മെന്റ് ഒരു സാധാരണമാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക
സുഷുമ്നാ തെറ്റായ ക്രമീകരണം നടക്കുമ്പോൾ ശരീരം വേദന, കഴുത്ത് തിരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ… കൂടുതല് വായിക്കുക
നടുവേദനയ്ക്കുള്ള ഒരു മെത്ത ടോപ്പർ ശരീരത്തോട് അടുത്ത് കിടക്കുന്നതിലൂടെ സഹായിക്കും… കൂടുതല് വായിക്കുക
അടിയന്തിരാവസ്ഥയാണ് കോഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം, അത് എത്രയും വേഗം ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്.… കൂടുതല് വായിക്കുക