എന്താണ് സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ?

സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ, അല്ലെങ്കിൽ CPP, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലേക്ക് ഓക്സിജനെ കൊണ്ടുപോകുന്ന നെറ്റ് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയന്റാണ്. ശരാശരി ധമനിയുടെ മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ MAP, ഇൻട്രാക്രാനിയൽ പ്രഷർ അല്ലെങ്കിൽ ICP, ഇത് അളക്കുന്നത് മില്ലിമീറ്ററിൽ മെർക്കുറിയിൽ (mm Hg) അളക്കുന്നു. ഷോക്ക്, ഹെമോഡൈനാമിക് ഡിസ്ട്രസ്, ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ സിപിപി നിയന്ത്രിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാനപരമാണ്. �

ശരാശരി CPP സാധാരണയായി 60 നും 80 mm Hg നും ഇടയിലാണെങ്കിലും, വ്യക്തിഗത ശരീരശാസ്ത്രത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഈ മൂല്യങ്ങൾ ഇടത്തോട്ടോ വലത്തോട്ടോ മാറിയേക്കാം. സിപിപി കണക്കാക്കിയ അളവായതിനാൽ എംഎപിയും ഐസിപിയും ഒരുമിച്ച് അളക്കേണ്ടതുണ്ട്. അസാധാരണമായ ഐസിപിയോ ഇൻട്രാക്രാനിയൽ പാത്തോളജിയോ ഉള്ള ഹെമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരമായ അവസ്ഥകളിൽ സിപിപി നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഇസെമിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും. �

• CPP = MAP - ICP

സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ ഫിസിയോളജി

സിപിപിയും ഐസിപിയും

60 മുതൽ 80 mm Hg വരെയുള്ള അതിന്റേതായ ശരാശരി ശ്രേണിയിൽ, CPP നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഐസിപിയും ശരാശരി ധമനിയുടെ മർദ്ദവുമാണ്. പതിവ് മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ, ICP 5 മുതൽ 10 mm Hg വരെയാണ്, ഇത് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ MAP-യെ അപേക്ഷിച്ച് CPP-യിൽ കുറഞ്ഞ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പ്രഷർ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ വഴിയാണ് ഐസിപി സാധാരണയായി അളക്കുന്നത്.

ശരീരശാസ്ത്രപരമായി, ICP എന്നത് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ കംപ്ലയിൻസിന്റെ ഒരു പ്രവർത്തനമാണ്. ഐസിപിയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ്, അല്ലെങ്കിൽ സിഎസ്എഫ്, ബ്രെയിൻ ടിഷ്യു, ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും രക്തത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ അറയുടെ അളവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധമാണ് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ കംപ്ലയൻസ്. തലയോട്ടി ഒരു സ്ഥിരവും കർക്കശവുമായ അനാട്ടമിക് സ്പേസ് ആയതിനാൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ വോളിയം വർദ്ധിക്കുകയും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ കംപ്ലയൻസ് കുറയുകയും ചെയ്താൽ ICP വർദ്ധിക്കും. ICP വർദ്ധിക്കുകയോ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ കംപ്ലയൻസ് കുറയുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, CPP യും കുറയുന്നു. �

സാധ്യമായ ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ കാലയളവിലേക്ക് ഐസിപി ശരാശരി പരിധിക്കുള്ളിൽ തുടരുന്നുവെന്ന് നിരവധി പ്രക്രിയകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ വോളിയം, കംപ്ലയിൻസ് എന്നിവയിലുടനീളം. വോളിയം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ സ്‌പെയ്‌സിലേക്ക് ചേർക്കുന്നതിനാൽ, CSF-ന് സുഷുമ്‌നാ സബ്‌അരക്‌നോയിഡ് സ്‌പെയ്‌സിലേക്ക് മാറാൻ കഴിയും, ഇത് ICP ഗണ്യമായി മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സ്പേസ് അധിനിവേശ നിഖേദ്, ബ്രെയിൻ ടിഷ്യു എഡിമ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം എന്നിവ കാരണം വോളിയം വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഈ പ്രക്രിയ ആത്യന്തികമായി അമിതമായിത്തീരുന്നു, കൂടാതെ ICP ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. �

സെറിബ്രൽ ബ്ലഡ് ഫ്ലോ, അല്ലെങ്കിൽ CBF, ICP ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന്റെ അടിസ്ഥാന ഘടകമാണ്. സെറിബ്രൽ ഓട്ടോ-റെഗുലേഷൻ വിശാലമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളിലൂടെ തലച്ചോറിൽ സ്ഥിരമായ രക്തപ്രവാഹം നിലനിർത്തുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുമ്പോൾ, ഓട്ടോ-റെഗുലേഷൻ സെറിബ്രൽ വാസോഡിലേഷനും സിബിഎഫ്, സെറിബ്രൽ ബ്ലഡ് വോളിയം വർദ്ധനവിനും കാരണമാകുന്നു, ഐസിപിയും സിപിപിയും നിലനിർത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ഓട്ടോ-റെഗുലേഷൻ സെറിബ്രൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷനും സെറിബ്രൽ ബ്ലഡ് വോളിയം കുറയുന്നതോടെ സിബിഎഫ് കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഐസിപിയെയും സിപിപിയെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ശരാശരി CBF പരിധിക്ക് പുറത്തുള്ള വളരെയധികം മാറ്റങ്ങൾ തലച്ചോറിലെ ഇസ്കെമിയയ്ക്കും പരിക്കിനും കാരണമാകും. �

CPP, MAP

ICP അതിന്റെ ശരാശരി ശ്രേണികളിൽ വളരെ ചെറിയ സംഖ്യയായതിനാൽ, CPP സാധാരണയായി ശരാശരി ധമനികളുടെ മർദ്ദത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു കാർഡിയാക് സൈക്കിളിലെ സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദമാണ് MAP, ഇത് ഇൻവേസിവ് ഹെമോഡൈനാമിക് മോണിറ്ററിംഗിലൂടെ അളക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കാം, കൂടാതെ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ രണ്ട് മടങ്ങ്, മൂന്നായി ഹരിച്ചാൽ. MAP ന്റെ ശരാശരി ശ്രേണി 70 മുതൽ 100 ​​mm Hg വരെയാണ്. �

വിശ്രമം, സമ്മർദ്ദം, വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ കാരണം ശരാശരി ധമനികളിലെ മർദ്ദം ബാധിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഐ‌സി‌പി അതേപടി തുടരുകയാണെങ്കിൽ, സി‌പി‌പി ഗണ്യമായി കുറയുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യാതെ ശരാശരി ധമനികളുടെ മർദ്ദം അതിന്റെ വിശാലമായ ശ്രേണിയിൽ മാറാം. വാസ്‌തവത്തിൽ, സെറിബ്രൽ ഓട്ടോ-റെഗുലേഷൻ, സെറിബ്രൽ വാസ്‌കുലേച്ചറിന്റെ വാസകോൺസ്‌ട്രിക്‌ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വാസോഡിലേഷൻ എന്നിവ കാരണം സിപിപിയും സിബിഎഫും സാധാരണയേക്കാൾ വിശാലമായ എംഎപിയിൽ (50 - 150 എംഎം എച്ച്ജി) കാര്യമായ മാറ്റമില്ലാതെ തുടരും. �

രക്താതിമർദ്ദമുള്ള രോഗികൾക്ക്, ഓട്ടോ-റെഗുലേഷൻ സെറ്റ്‌പോയിന്റ് മാറുന്നു, രോഗിയുടെ സാധാരണ ധമനികളിലെ മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരാശരി ധമനികളിലെ മർദ്ദം കുറയുന്നു, ഇത് സിബിഎഫ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് വാസോഡിലേഷൻ കാരണമാകുന്നു. ബേസ്‌ലൈനിൽ സാധാരണ ശരാശരി ധമനികളിലെ മർദ്ദം കുറവുള്ള രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ഗണ്യമായ ശരാശരി മാപ്പിലെ വർദ്ധനവിന്റെ പ്രതികരണമായി ഓട്ടോ-റെഗുലേറ്ററി വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ ഉണ്ടാകും, ഇത് CBF ബേസ്‌ലൈനിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരും. രോഗിയുടെ ശരാശരി MAP യുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ CBF, CPP എന്നിവ നോക്കുമ്പോൾ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പാത്തോളജിയുടെയും ഹെമോഡൈനാമിക് വൈകല്യങ്ങളുടെയും നിയന്ത്രണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇത് ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. �

സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ സങ്കീർണതകൾ

സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ സങ്കീർണതകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ICP, MAP എന്നിവ അളക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. റേഡിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫെമറൽ ആർട്ടറി പോലുള്ള ഒരു പെരിഫറൽ ധമനിയുടെ ക്യാനുലേഷൻ, ആക്രമണാത്മക ഹീമോഡൈനാമിക് പ്രക്രിയകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ MAP കണക്കാക്കാം. സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച സൂത്രവാക്യം പ്രയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് ബ്ലഡ് പ്രഷർ കഫ് ഉപയോഗിച്ചും MAP അളക്കാം. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പ്രഷർ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ ഉപകരണത്തിലൂടെയാണ് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം സാധാരണയായി അളക്കുന്നത്. ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ മോണിറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണവും കൃത്യവുമായ രീതി അല്ലെങ്കിൽ സാങ്കേതികത. ഐസിപിയുടെ ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ അളവ് സാധാരണ നിലവാരമാണ്. സി‌എസ്‌എഫിന്റെ മർദ്ദം അളക്കാൻ തലയോട്ടിയിലും ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളിലും തുളച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ദ്വാരത്തിലേക്ക് ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നു. ഒരു ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ കത്തീറ്ററിന്റെ പ്രയോജനം, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഐസിപി കുറയ്ക്കാൻ സിഎസ്എഫ് ഇല്ലാതാക്കാം എന്നതാണ്. രക്തസ്രാവം, അണുബാധ, ശരിയായ പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ഐസിപിയുടെ ഗണ്യമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓപ്ഷനുകളിൽ സബ്-ഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാ-പാരെൻചൈമൽ മോണിറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. �

ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ടിസിഡി ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി രീതികളിലൂടെയും സാങ്കേതിക വിദ്യകളിലൂടെയും ഐസിപി ആക്രമണാത്മകമായി അളക്കാൻ കഴിയും. മധ്യ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറിയിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗത വിലയിരുത്താൻ ടിസിഡി ഒരു താൽക്കാലിക വിൻഡോ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പൾസാറ്റിലിറ്റി സൂചിക നിർണ്ണയിക്കാൻ സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് ശരാശരി ഫ്ലോ പ്രവേഗം ഉപയോഗിക്കുന്നു. പൾസാറ്റിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ ഐസിപിയുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതാണെന്നും മറ്റ് ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ ഐസിപിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായും നിർണ്ണയിച്ചു. അതിനാൽ, നേരിട്ടുള്ള ഐസിപി അളവിന് പകരമായി ടിസിഡി ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല. ആർട്ടീരിയൽ കാനുലയിലൂടെയും ഐസിപി ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ കത്തീറ്ററിലൂടെയും എംഎപിയുടെ ആക്രമണാത്മക രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും സിപിപിയുടെ തുടർച്ചയായതും കൃത്യവുമായ കണക്കുകൂട്ടൽ നൽകും. �

സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം

സി‌പി‌പിയുടെ നിയന്ത്രണം അടിസ്ഥാനപരമായിരിക്കുന്നിടത്ത് രണ്ട് പൊതുവായ പാത്തോളജിക്കൽ ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ആത്യന്തികമായി സംഭവിക്കാം, അതായത് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പാത്തോളജി, ഐസിപി റെഗുലേഷൻ അത്യന്താപേക്ഷിതവും ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരത/ഞെട്ടൽ, മാപ്പ് റെഗുലേഷൻ ഏറ്റവും അത്യന്താപേക്ഷിതവുമാണ്. ഇൻട്രാക്രാനിയൽ പാത്തോളജിയിൽ മുഴകൾ, എപ്പിഡ്യൂറൽ, സബ്ഡ്യുറൽ ഹെമറ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ ഇസെമിക് പരിക്ക്, ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം കാണപ്പെടുന്ന തീവ്രമായ ഇൻട്രാപാരെൻചൈമൽ ഹെമറാജും സെറിബ്രൽ എഡിമയും പോലെയുള്ള സ്ഥലമെടുക്കുന്ന നിഖേദ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ശരാശരി CPP, MAP നിയന്ത്രിക്കുമ്പോൾ, ICP ഒരു സാധാരണ ശ്രേണിയിലേക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സി‌പി‌പി സാധാരണമായിരിക്കുമ്പോൾ, ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് ഒരു സി‌പി‌പി ഉണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അത് ആ വ്യക്തിഗത രോഗിയുടെ ഫിസിയോളജിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ “സാധാരണ” ആണ്, ഇത് രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ പോലുള്ള മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളാൽ ബാധിച്ചേക്കാം. രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത ഓട്ടോ-റെഗുലേറ്ററി ശേഷി ഉപയോഗിച്ച് ശരാശരി സിപിപിയുടെ കൂടുതൽ ചലനാത്മക ദിശയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഈ രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളും കൂടുതൽ ഇടയ്‌ക്കിടെയുള്ളതും സങ്കീർണ്ണവുമായ നിരീക്ഷണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, മാത്രമല്ല വ്യാപകമായ ഉപയോഗത്തിന് എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമായേക്കില്ല. �

കാര്യമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സന്ദർഭത്തിൽ, കാര്യമായ സെറിബ്രൽ എഡിമ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ കംപ്ലയൻസും സിഎസ്എഫും കുറയ്ക്കും, ഇത് വർദ്ധിച്ച ഐസിപി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഓട്ടോ-റെഗുലേറ്ററി മെക്കാനിസങ്ങളും ടെക്നിക്കുകളും സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുകയോ പ്രവർത്തിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം, കൂടാതെ ICP ഉയർത്തുന്നത് തുടരുമ്പോൾ, CPP കുറയുകയും ഒരു ഇസ്കെമിക് പ്രക്രിയയിലൂടെ കൂടുതൽ പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതുപോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ICP കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ ആരംഭിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (MAP - ICP = CPP) തടയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ന്യായമായും സംഭവിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. �

അസ്ഥിരതയുടെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സെറിബ്രൽ ഓട്ടോ-റെഗുലേഷൻ കേടാകാത്തതിനാൽ ICP ഗണ്യമായി സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ സന്ദർഭത്തിൽ, രക്തനഷ്ടം, അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറാജിക് ഷോക്ക്, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ലീക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ട്രിബ്യൂട്ടീവ് ഷോക്ക് എന്നിവ കാരണം MAP കുറയുന്നു, കൂടാതെ കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് കുറയുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്, കൂടാതെ CPP യും കുറയുന്നു. MAP-യും CPP-യും തമ്മിലുള്ള ബന്ധമാണ് 65 mm Hg-നേക്കാൾ കൂടുതലോ അതിന് തുല്യമോ ആയ ഒരു MAP നിയന്ത്രിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പുനർ-ഉത്തേജന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വഹിക്കുന്നത്. ഒരു സാധാരണ ICP ഉപയോഗിച്ച്, ഈ പരിധി 55 മുതൽ 60 വരെയുള്ള CPP, സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിക് പരിക്ക് തടയാൻ ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവ്, ആത്യന്തികമായി നിലനിർത്തുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം. ഐസിപിയുടെയും സെറിബ്രൽ ഓട്ടോ-റെഗുലേഷന്റെയും സാഹചര്യത്തിലെന്നപോലെ, ഒരു വ്യക്തിഗത രോഗിയുടെ ഹെമോഡൈനാമിക് ഫംഗ്ഷന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ആയിരിക്കുക എന്നതാണ് MAP യുടെ ലക്ഷ്യം. ശരിയായ CBF, CPP എന്നിവ നിലനിർത്തുന്നതിന് ചികിത്സയില്ലാത്ത രക്താതിമർദ്ദമുള്ള രോഗികൾക്ക് MAP ലക്ഷ്യങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിച്ചിരിക്കണം. �

ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിൽ മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ അല്ലെങ്കിൽ സിപിപി, തലച്ചോറിലേക്കുള്ള സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തെ ബാധിക്കുന്ന നെറ്റ് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയന്റാണ്, ഇത് ബ്രെയിൻ പെർഫ്യൂഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, സിപിപി അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ മർദ്ദം ഒരു പ്രത്യേക പരിധിക്കുള്ളിൽ നിരന്തരം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടണം, കാരണം വളരെ കുറഞ്ഞ മർദ്ദമോ അമിതമായ സമ്മർദ്ദമോ പലതരം മസ്തിഷ്ക ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ മർദ്ദം പലതരം ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. – ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്

സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ മർദ്ദവും ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധവും ചർച്ച ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലേഖനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. നാഡീസംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ തലച്ചോറ്, നട്ടെല്ല്, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, നാഡീ ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ കൂടാതെ ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മുകളിലുള്ള വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നതിന്, ദയവായി ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 . �

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

അധിക വിഷയ ചർച്ച: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന

പെട്ടെന്നുള്ള വേദന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സ്വാഭാവിക പ്രതികരണമാണ്, ഇത് സാധ്യമായ പരിക്കുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വേദന സിഗ്നലുകൾ പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ഞരമ്പിലൂടെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെയും തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. പരിക്ക് ഭേദമാകുമ്പോൾ വേദന പൊതുവെ തീവ്രത കുറവാണ്, എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ശരാശരി വേദനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോടെ, മുറിവ് ഭേദമായാലും മനുഷ്യ ശരീരം തലച്ചോറിലേക്ക് വേദന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നത് തുടരും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു രോഗിയുടെ ചലനശേഷിയെ വളരെയധികം ബാധിക്കുകയും അത് വഴക്കവും ശക്തിയും സഹിഷ്ണുതയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

മെഥിലേഷൻ സപ്പോർട്ടിനുള്ള ഫോർമുലകൾ

XYMOGEN ന്റെ തിരഞ്ഞെടുത്ത ലൈസൻസുള്ള ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ വഴി എക്സ്ക്ലൂസീവ് പ്രൊഫഷണൽ ഫോർമുലകൾ ലഭ്യമാണ്. XYMOGEN ഫോർമുലകളുടെ ഇന്റർനെറ്റ് വിൽപ്പനയും കിഴിവും കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

അഭിമാനത്തോടെ,അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് ഡോ ഞങ്ങളുടെ പരിചരണത്തിലുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രം XYMOGEN ഫോർമുലകൾ ലഭ്യമാക്കുന്നു.

ഉടനടി പ്രവേശനത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറുടെ കൺസൾട്ടേഷൻ നൽകുന്നതിന് ദയവായി ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസിലേക്ക് വിളിക്കുക.

നിങ്ങൾ ഒരു രോഗിയാണെങ്കിൽ ഇൻജുറി മെഡിക്കൽ & ചിറോപ്രാക്ടിക് ക്ലിനിക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് വിളിക്കുന്നതിലൂടെ XYMOGEN നെ കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കാം 915-850-0900.

നിങ്ങളുടെ സൗകര്യത്തിനും അവലോകനത്തിനും XYMOGEN ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ദയവായി ഇനിപ്പറയുന്ന ലിങ്ക് അവലോകനം ചെയ്യുക.*XYMOGEN-കാറ്റലോഗ്-ഇറക്കുമതി

* മുകളിലുള്ള എല്ലാ XYMOGEN നയങ്ങളും കർശനമായി പ്രാബല്യത്തിൽ തുടരുന്നു.