മെക്കാനോ റിസപ്റ്റീവ് പെയിൻ: പെരിഫറൽ ആൻഡ് സെൻട്രൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ

മെക്കാനിക്കൽ വേദന: CDC പ്രകാരം, 50% യുഎസിലെ മുതിർന്നവരിൽ (125 ദശലക്ഷം) മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഉണ്ടായിരുന്നു വേദന അസ്വസ്ഥത 2012-ൽ

40-ൽ മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ പെയിൻ ഡിസോർഡർ ഉള്ള മുതിർന്നവരിൽ 2012%-ത്തിലധികം പേരും ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ പൂരകമായ ഒരു ആരോഗ്യ സമീപനം ഉപയോഗിച്ചു. കഴുത്ത് വേദനയോ പ്രശ്‌നങ്ങളോ ഉള്ള ആളുകൾക്കിടയിൽ ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ പൂരകമായ ആരോഗ്യ സമീപനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഈ പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാത്ത ആളുകൾക്കിടയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഇരട്ടിയിലധികം കൂടുതലാണ്.

ഇവിടെ നിന്ന് ശേഖരിച്ചത്: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

വേദന മനസ്സിലാക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്

മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ വേദന തകരാറുള്ള മുതിർന്നവരിൽ, കഴുത്ത് വേദനയോ പ്രശ്‌നങ്ങളോ ഉള്ളവരിൽ (50.6%), മറ്റ് മസ്കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ളവർ (46.2%) ഉള്ളവരിൽ ഏതെങ്കിലും പൂരക ആരോഗ്യ സമീപനം ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്.”

കഴുത്ത് വേദനയോ പ്രശ്‌നങ്ങളോ ഉള്ളവർക്കിടയിൽ ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ പൂരകമായ ആരോഗ്യ സമീപനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഈ പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാത്ത ആളുകൾക്കിടയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഇരട്ടിയിലധികം കൂടുതലാണ്.

ഇവിടെ നിന്ന് ശേഖരിച്ചത്: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

എന്താണ് ഒരു മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്റർ?

• മെക്കാനിക്കൽ മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വികലതയോട് പ്രതികരിക്കുന്ന സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകളാണ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ.
• സ്പർശനത്തിനുള്ള ചർമ്മ റിസപ്റ്ററുകൾ, പേശികളുടെ നീളവും പിരിമുറുക്കവും നിരീക്ഷിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾ, ഓഡിറ്ററി, വെസ്റ്റിബുലാർ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വേദനയുടെ ഗേറ്റ് നിയന്ത്രണ സിദ്ധാന്തം

• വേദനാജനകമല്ലാത്ത ഇൻപുട്ട് വേദനാജനകമായ ഇൻപുട്ടിലേക്കുള്ള ഗേറ്റുകൾ അടയ്ക്കുന്നു.
• ഇത് വേദന സംവേദനങ്ങൾ ഉയർന്ന കോർട്ടിക്കൽ തലങ്ങളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നത് തടയുന്നു
• ചെറിയ വ്യാസമുള്ള അഫെറന്റുകൾ (വേദന) വേദനയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു
• വലിയ വ്യാസമുള്ള അഫെറന്റുകൾ (വൈബ്രേഷൻ) വേദനയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

• നോൺ-നോസിസെപ്റ്റീവ് നാരുകൾക്ക് വേദന നാരുകളിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് ഈ സിദ്ധാന്തം ഉറപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ വേദനയെ തടയുന്നു.
• വലിയ വ്യാസമുള്ള എ? നാരുകൾ നോൺനോസിസെപ്റ്റീവ് ആണ് (വേദന ഉത്തേജകങ്ങൾ കൈമാറരുത്) കൂടാതെ A യുടെ വെടിവയ്പ്പിന്റെ ഫലങ്ങളെ തടയുന്നുണ്ടോ? സി നാരുകളും.

ഡോർസൽ കോളം മീഡിയൽ ലെംനിസ്കൽ പാത

പെയിൻ പെർസെപ്ഷൻ മാറ്റാൻ പെരിഫറൽ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം

നമുക്ക് എന്തു ചെയ്യാൻ കഴിയും?

പിൻവലിക്കൽ റിഫ്ലെക്സ്

• ആവേശഭരിതമായ ഒരു അഫെറന്റ് ന്യൂറോൺ എക്‌സൈറ്റേറ്ററി ഇന്റർന്യൂറോണുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കൈമുട്ട് ജോയിന്റിനെ വളച്ചൊടിക്കുന്ന (വളയുന്ന) കൈയിലെ പേശിയായ ബൈസെപ്‌സ് വിതരണം ചെയ്യുന്ന എഫെറന്റ് മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. കൈകാലുകളുടെ സങ്കോചം ചൂടുള്ള അടുപ്പിൽ നിന്ന് കൈ വലിച്ചെടുക്കുന്നു.
• അഫെറന്റ് ന്യൂറോൺ ഇൻഹിബിറ്ററി ഇന്റർന്യൂറോണുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ചുരുങ്ങുന്നത് തടയാൻ ട്രൈസെപ്സ് വിതരണം ചെയ്യുന്ന എഫെറന്റ് ന്യൂറോണുകളെ തടയുന്നു. ഒരു പേശിയിലേക്കുള്ള നാഡി വിതരണത്തിന്റെ ഉത്തേജനം ഉൾപ്പെടുന്ന ഇത്തരത്തിലുള്ള ന്യൂറോണൽ കണക്ഷനും അതിന്റെ വിരുദ്ധ പേശികളിലേക്കുള്ള ഞരമ്പുകളെ ഒരേസമയം തടയുന്നതും പരസ്പര തടസ്സം എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
• ആരോഹണ പാതയിലൂടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് സിഗ്നലിനെ എത്തിക്കുന്ന മറ്റ് ഇന്റർന്യൂറോണുകളെ അഫെറന്റ് ന്യൂറോൺ ഇപ്പോഴും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. പ്രേരണ കോർട്ടക്സിന്റെ സെൻസറി ഏരിയയിൽ എത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ വേദനയെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ സ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ചും ഉത്തേജനത്തിന്റെ തരത്തെക്കുറിച്ചും വ്യക്തിക്ക് ബോധവാനാകൂ. മാത്രമല്ല, പ്രേരണ തലച്ചോറിലെത്തുമ്പോൾ, വിവരങ്ങൾ മെമ്മറിയായി സൂക്ഷിക്കാനും വ്യക്തിക്ക് എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് ചിന്തിക്കാനും കഴിയും.

റിസപ്റ്റർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തെറാപ്പി

ക്രമീകരണം

• കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്‌മെന്റുകളിലൂടെ ജോയിന്റ് മെക്കനോറിസെപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് ചെറിയ വ്യാസമുള്ള നാരുകളുടെ തലച്ചോറിന്റെ ധാരണയെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാനും മറയ്ക്കാനും കഴിയും.
• ജോയിന്റ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സജീവമാക്കൽ ആവർത്തിക്കുന്നത് അഫെറന്റ് പാതകളിൽ പോസിറ്റീവ് പ്ലാസ്റ്റിറ്റി സൃഷ്ടിക്കും.
• പോസിറ്റീവ് പ്ലാസ്റ്റിറ്റിക്ക് വേദന ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും

വൈബ്രേഷൻ

• പ്രത്യേക ആവൃത്തികളിലെ വൈബ്രേറ്ററി ഉത്തേജനം വേദനയുടെ ധാരണയെ മാറ്റും
• മെർക്കലിന്റെ ഡിസ്‌കുകളുടെയും മെയ്‌സ്‌നറുടെ കോർപ്പസ്‌ക്കിളുകളുടെയും സജീവമാക്കൽ ആവർത്തനം അഫെറന്റ് പാതകളിൽ പോസിറ്റീവ് പ്ലാസ്റ്റിറ്റി ഉണ്ടാക്കും.
• വീണ്ടും, പോസിറ്റീവ് പ്ലാസ്റ്റിറ്റിക്ക് വേദന അടയ്ക്കാൻ കഴിയും

വൈബ്രേഷൻ

• ഈ തരത്തിലുള്ള ഉപകരണം സിനുസോയ്ഡൽ വൈബ്രേഷനുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും പാദത്തിന്റെ സ്ഥാനവും തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്ന 0-5.2Hz ആവൃത്തിയും അനുസരിച്ച് 5-30mm തുടർച്ചയായി തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്ന ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
• "WBV പരിശീലനം, വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയുള്ള ജോലി ചെയ്യുന്ന ജീവനക്കാർക്ക് ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവും അനുയോജ്യവുമായ ഇടപെടലാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

• ഹോമോടോപ്പിക് വൈബ്രോ-ടക്ടൈൽ ഉത്തേജനം എല്ലാ വിഷയ ഗ്രൂപ്പുകളിലും 40% ചൂട് വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമായി. വ്യതിചലനം പരീക്ഷണ വേദന റേറ്റിംഗുകളെ ബാധിച്ചതായി തോന്നുന്നില്ല
• വൈബ്രോ-സ്പർശിക്കുന്ന ഉത്തേജനം എൻസിയിൽ മാത്രമല്ല, എഫ്എം ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ വേദനയുള്ള രോഗികളിലും വേദനസംഹാരിയായ സംവിധാനങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു.

ലൈറ്റ് ടച്ച്

• മൊത്തത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള 44 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്ക് ചൂട് വേദനയും സിടി ഒപ്റ്റിമലും (സ്ലോ ബ്രഷിംഗ്), സിടി സബ്-ഒപ്റ്റിമലും (ഫാസ്റ്റ് ബ്രഷിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ വൈബ്രേഷൻ) ഉത്തേജനം അനുഭവപ്പെട്ടു. മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത പരീക്ഷണ മാതൃകകൾ ഉപയോഗിച്ചു: ചൂട് വേദനയുടെയും സ്പർശനത്തിന്റെയും (സ്ലോ ബ്രഷിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ വൈബ്രേഷൻ) ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഒരേസമയം പ്രയോഗം; മന്ദഗതിയിലുള്ള ബ്രഷിംഗ്, വേരിയബിൾ ദൈർഘ്യത്തിലും ഇടവേളകളിലും പ്രയോഗിക്കുന്നു, ചൂട് വേദനയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള; ചൂട് വേദനയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വേഗത കുറഞ്ഞ ബ്രഷിംഗ്

• മനുഷ്യരിൽ, C-LTMR വിവരങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന പ്രധാന മസ്തിഷ്ക മേഖലകൾ സോമാറ്റോസെൻസറി സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്നു, കൂടാതെ കോൺട്രാലേറ്ററൽ പോസ്റ്റീരിയർ ഇൻസുലാർ കോർട്ടെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ മീഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് പോലുള്ള പ്രോസസ്സിംഗ് ബ്രെയിൻ നെറ്റ്‌വർക്കുകളെ ബാധിക്കുന്നു. CT ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സ്പർശനത്തിന്റെ തീവ്രത പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടെക്‌സിൽ എൻകോഡ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു (S1 കോൺട്രാലേറ്ററൽ, S2 ബൈലാറ്ററൽ), അതേസമയം പ്രസന്നത മുൻഭാഗത്തെ സിങ്ഗുലേറ്റ് കോർട്ടക്‌സിൽ എൻകോഡ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിലും (പുട്ടമെൻ, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്‌സ്) സാമൂഹിക ഉത്തേജനം (പോസ്റ്റീരിയർ സുപ്പീരിയർ ടെമ്പറൽ സൾക്കസ്) പ്രോസസ്സിംഗിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളും C-LTMR-കൾ സജീവമാക്കുന്നു.

എല്ലാ പെരിഫെറലിനും ഒരു കേന്ദ്ര പരിണതഫലമുണ്ട്

കേസ് സ്റ്റഡി

• 47 വയസ്സുള്ള പുരുഷന് 2017 ഒക്ടോബറിൽ ലെഫ്റ്റ് സിവിഎ ബാധിച്ചു.
• അപകടത്തിന് ശേഷം ശരീരത്തിന്റെ വലതുഭാഗം അനക്കിയിട്ടില്ല.
• ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് തിരിച്ചുവരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനാൽ അവതരിപ്പിച്ചു

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയുടെ ഹൈലൈറ്റുകൾ

• ഡിസർത്രിയ
• മാറിയ വേദന ധാരണ
• ലളിതമായ ഗണിതത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്
• RUE, RLE എന്നിവയിൽ അശ്രദ്ധ

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയുടെ ഹൈലൈറ്റുകൾ

• ഞങ്ങൾ സെൻസേഷനും റിഫ്ലെക്സുകളും പരിശോധിക്കുന്നത് വരെ രോഗിക്ക് ചലനമുണ്ടായിരുന്നില്ല:

അലോഡിനിയ:സാധാരണ വേദനയില്ലാത്തതും പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉത്തേജനത്തെ തുടർന്നുള്ള സെൻട്രൽ പെയിൻ സെൻസിറ്റൈസേഷനെ (ന്യൂറോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രതികരണം) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

• അലോഡിനിയ ഉത്തേജകങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വേദന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് സാധാരണയായി വേദനയെ പ്രകോപിപ്പിക്കില്ല.
• താപനില അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക ഉത്തേജനം അലോഡിനിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം, ഇത് കത്തുന്ന സംവേദനം പോലെ തോന്നാം, ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു സൈറ്റിന് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.
• സാധാരണയായി വേദനാജനകമായ ഒരു ഉത്തേജകത്തോടുള്ള തീവ്രവും അതിശയോക്തിപരവുമായ പ്രതികരണമായ ഹൈപ്പറൽജിസിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് ആൾഡിനിയ.

ചികിത്സാ ഇടപെടലുകൾ

• വൈബ്രേഷൻ
• ലൈറ്റ് ടച്ച്
• അക്യൂപ്രഷർ
• അക്കോസ്റ്റിക് ആവൃത്തികൾ
• ക്രമീകരണങ്ങൾ!

രണ്ട് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം

മെക്കനോറെസെപ്റ്റീവ് പെയിൻ & റിസപ്റ്റർ ബേസ്ഡ് തെറാപ്പി