ജനപ്രിയ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് മരുന്നുകൾ ദോഷം ചെയ്യും

വിപുലീകരിച്ച പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ജനപ്രിയ ഹോർമോൺ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്നുകൾ പുരുഷന്മാരിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഒരു പുതിയ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മൂന്ന് വർഷമായി Avodart (dutasteride) എന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം ജർമ്മൻ പുരുഷന്മാർ പുരുഷ ഹോർമോണുകളെ ബാധിക്കാത്ത മറ്റൊരു തരം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെയും കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും അളവ് കൂടുതലാണെന്ന് ഗവേഷകർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

"മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ലാത്ത ഈ മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിൽ ശരിക്കും പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് ഞങ്ങളുടെ ചെറിയ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു," പ്രധാന ഗവേഷകനായ അബ്ദുൾമഗെഡ് ട്രയിഷ് പറഞ്ഞു. ബോസ്റ്റൺ യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ യൂറോളജി പ്രൊഫസറാണ്.

എന്നാൽ പുതിയ കണ്ടെത്തലുകൾ മരുന്നിന്റെ മുൻകാല ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമാണെന്നും ഇപ്പോൾ ഉപയോഗത്തിൽ മാറ്റമൊന്നും ആവശ്യമില്ലെന്നും ന്യൂയോർക്ക് സിറ്റിയിലെ മൗണ്ട് സിനായിലെ ഇക്കാൻ സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെ യൂറോളജി ചെയർ ഡോ. അശുതോഷ് തിവാരി പറഞ്ഞു.

എന്നിരുന്നാലും, അവോഡാർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്‌കാർ (ഫിനാസ്റ്ററൈഡ്) എന്ന മറ്റൊരു ഹോർമോൺ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രോസ്റ്റേറ്റ് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ രോഗികളുമായി ഈ പുതിയ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കണമെന്ന് ട്രൈഷ് വിശ്വസിക്കുന്നു. രണ്ടും 5-ആൽഫ-റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ വിഭാഗത്തിലാണ്.

"അവർ അവരുടെ രോഗികളുമായി വ്യക്തവും തുറന്നതും സത്യസന്ധവുമായ ചർച്ച നടത്തണം," ട്രൈഷ് പറഞ്ഞു. "ഈ മരുന്ന് ഈ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം."

എന്നിരുന്നാലും, തിവാരിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, “ഇത് വലിയ 'നിയന്ത്രിത' പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമായ രസകരമായ ഒരു കണ്ടെത്തലാണ്. ഇത് രോഗികളുടെ ഒരു വലിയ കൂട്ടത്തിൽ വരാനിരിക്കുന്ന രീതിയിൽ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പഠനത്തിൽ കണ്ട ബന്ധം ഒരു കാരണ-പ്രഭാവ ബന്ധം തെളിയിക്കുന്നില്ല.

മൂത്രാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന മൂത്രനാളിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വാൽനട്ട് വലിപ്പമുള്ള ഗ്രന്ഥിയാണ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ശുക്ലത്തിലേക്ക് പോകുന്ന ദ്രാവകം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പുരുഷ പ്രത്യുൽപാദനത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. എന്നാൽ പ്രായമാകുമ്പോൾ, അവരുടെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വലുതാകുകയും മൂത്രനാളി നുള്ളുകയും മൂത്രമൊഴിക്കൽ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹോർമോണായ ഡൈഹൈഡ്രോട്ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ (ഡിഎച്ച്ടി) ഉത്പാദനം അവോഡാർട്ട് കുറയ്ക്കുന്നു. അവോഡാർട്ട് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഒരു പുരുഷന്റെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഏകദേശം 18 ശതമാനം മുതൽ 20 ശതമാനം വരെ ചുരുങ്ങാൻ ഇടയാക്കും, ട്രൈഷ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

"പുരുഷന്മാർ കുറച്ചുകൂടി നന്നായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു," ട്രൈഷ് പറഞ്ഞു. "അവർക്ക് എയർപോർട്ടിലെ കുളിമുറിയിൽ ഒന്നര മണിക്കൂർ നിൽക്കേണ്ടതില്ല."

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ DHT ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ട്രൈഷ് പറഞ്ഞു. DHT കുറയ്ക്കുന്നത് മറ്റ് അജ്ഞാതമായ ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് അദ്ദേഹവും സഹപ്രവർത്തകരും ആശങ്കാകുലരാണ്.

പ്രശ്‌നം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വലുപ്പം കൂടിയതിന് ജർമ്മനിയിലെ ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ ഓഫീസിൽ ചികിത്സിച്ച 460 പുരുഷന്മാരുടെ രേഖകൾ ട്രൈഷിന്റെ സംഘം അവലോകനം ചെയ്തു.

പുരുഷന്മാരിൽ പകുതി പേർക്കും അവരുടെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ അവോഡാർട്ട് നിർദ്ദേശിച്ചു, ബാക്കി പകുതി പേർക്ക് ഫ്ലോമാക്‌സ് (തംസുലോസിൻ) നിർദ്ദേശിച്ചു. ആൽഫ-ബ്ലോക്കറുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ക്ലാസിലെ ഫ്ലോമാക്‌സ് ഹോർമോണുകളെ ബാധിക്കില്ല, പക്ഷേ പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ സുഗമമായ പേശി ടിഷ്യു വിശ്രമിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു, ട്രൈഷ് പറഞ്ഞു.

ഗവേഷകർ എല്ലാ പുരുഷന്മാരെയും 36 മുതൽ 42 മാസം വരെ നിരീക്ഷിക്കുകയും രക്തപരിശോധന നടത്തുകയും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വലുപ്പവും പ്രവർത്തനവും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തു.

മയക്കുമരുന്ന് സ്വീകരിച്ച പുരുഷന്മാരിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം ഫ്ലോമാക്സ് കഴിക്കുന്ന പുരുഷന്മാർക്ക് അത്തരം വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായിട്ടില്ലെന്ന് പഠന രചയിതാക്കൾ പറഞ്ഞു.

കൂടാതെ, ദീർഘകാല അവോഡാർട്ട് ചികിത്സ പുരുഷന്മാരിലെ "മോശം" എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അന്വേഷകർ കണ്ടെത്തി. ഫ്ലോമാക്‌സിലെ പുരുഷന്മാർക്ക് അവരുടെ എൽഡിഎൽ കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ അളവിൽ ചെറുതും എന്നാൽ കാര്യമായ വർധനവുണ്ടായി, മാത്രമല്ല അവരുടെ “നല്ല” എച്ച്‌ഡിഎൽ കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ അളവിലും വർദ്ധനവുണ്ടായതായി കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിക്കുന്നു.

തന്റെ കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഹോർമോൺ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രോസ്റ്റേറ്റ് മരുന്നിനേക്കാൾ ആദ്യം ഫ്ലോമാക്‌സ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലേക്ക് ചായുമെന്ന് ട്രയിഷ് പറഞ്ഞു.

“എന്റെ രോഗിയെ സുരക്ഷിതമായ എന്തെങ്കിലും പരീക്ഷിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അത് അവനു വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവനെ അതിൽ തുടരുക,” ട്രാഷ് പറഞ്ഞു.

വിശാലമായ പ്രോസ്റ്റേറ്റിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ അവോഡാർട്ട് ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ മറ്റ് ഉപാപചയ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് തിവാരി അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

ആ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ പുരുഷന്മാരെ അവോഡാർട്ട് ക്രമരഹിതമായി നിയമിച്ചതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, തിവാരി പറഞ്ഞു. ഈ പുതിയ പഠനത്തിലെ പുരുഷന്മാർക്ക് ക്രമരഹിതമായി മരുന്നുകൾ നൽകിയിട്ടില്ല, എന്നാൽ ഒരു ഡോക്ടറുമായുള്ള ചർച്ചയെത്തുടർന്ന് അവരുടെ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ അനുവദിച്ചു.

പുതിയ പഠനം Avodart എടുക്കുന്ന പുരുഷന്മാരെ പ്ലേസിബോ എടുക്കുന്ന ഒരു കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തിയില്ല, കൂടാതെ തീവാരി ഒരു പുതിയ പരീക്ഷണത്തിനുപകരം മുൻകാല ഡാറ്റയെ ആശ്രയിച്ചു, തിവാരി തുടർന്നു.

"ഇത് രസകരമാണ്, എന്നിട്ടും ഒരു നിയന്ത്രിത ക്രമീകരണത്തിൽ രോഗികളുടെ ഒരു വലിയ ശേഖരം പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്," തിവാരി വിശദീകരിച്ചു. "ഇപ്പോൾ, ഈ പഠനത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് എനിക്ക് വലിയ മതിപ്പില്ല."

പഠനം ഓൺലൈനിൽ അടുത്തിടെ ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു ഹോർമോൺ മോളിക്യുലാർ ബയോളജിയും ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷനും.