പുഡെൻഡൽ ന്യൂറോപ്പതി: വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന

പെൽവിക് വേദന അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഇത് പ്യൂഡെൻഡൽ ന്യൂറോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറൽജിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പുഡെൻഡൽ നാഡിയുടെ തകരാറാകാം, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പുഡെൻഡൽ നാഡി എൻട്രാപ്‌മെൻ്റ് മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്, അവിടെ നാഡി ഞെരുക്കുകയോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അറിയുന്നത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളെ രോഗാവസ്ഥ ശരിയായി കണ്ടുപിടിക്കാനും ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുമോ?

പുഡെൻഡൽ ന്യൂറോപ്പതി

മലദ്വാരത്തിനും ജനനേന്ദ്രിയത്തിനും ഇടയിലുള്ള പെരിനിയത്തെ സേവിക്കുന്ന പ്രധാന നാഡിയാണ് പുഡെൻഡൽ നാഡി - പുരുഷന്മാരിലെ വൃഷണസഞ്ചിയും സ്ത്രീകളിലെ വൾവയും. പുഡെൻഡൽ നാഡി ഗ്ലൂറ്റിയസ് പേശികൾ / നിതംബം എന്നിവയിലൂടെ പെരിനിയത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഇത് ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്നും മലദ്വാരത്തിനും പെരിനിയത്തിനും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ നിന്നും സെൻസറി വിവരങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു കൂടാതെ വിവിധ പെൽവിക് പേശികളിലേക്ക് മോട്ടോർ / ചലന സിഗ്നലുകൾ കൈമാറുന്നു. (ഒറിഗോണി, എം. et al., 2014) പുഡെൻഡൽ ന്യൂറോപ്പതി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന പുഡെൻഡൽ ന്യൂറൽജിയ, വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന പുഡെൻഡൽ നാഡിയുടെ തകരാറാണ്.

കാരണങ്ങൾ

പുഡെൻഡൽ ന്യൂറോപ്പതിയിൽ നിന്നുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന ഇനിപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ഉണ്ടാകാം (കൗർ ജെ. et al., 2024)

• കഠിനമായ പ്രതലങ്ങൾ, കസേരകൾ, സൈക്കിൾ സീറ്റുകൾ മുതലായവയിൽ അമിതമായ ഇരിപ്പ്. സൈക്കിൾ യാത്രക്കാർക്ക് പുഡെൻഡൽ നാഡി എൻട്രാപ്പ്മെൻ്റ് ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
• നിതംബത്തിനോ പെൽവിസിനോ ഉള്ള ആഘാതം.
• പ്രസവം.
• ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി.
• പുഡെൻഡൽ നാഡിക്ക് നേരെ തള്ളുന്ന അസ്ഥി രൂപങ്ങൾ.
• പുഡെൻഡൽ നാഡിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ കട്ടിയാകുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പുഡെൻഡൽ നാഡി വേദനയെ കുത്തൽ, മലബന്ധം, പൊള്ളൽ, മരവിപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ കുറ്റി സൂചികൾ എന്നിങ്ങനെ വിശേഷിപ്പിക്കാം.കൗർ ജെ. et al., 2024)

• പെരിനിയത്തിൽ.
• മലദ്വാരം മേഖലയിൽ.
• പുരുഷന്മാരിൽ, വൃഷണസഞ്ചിയിലോ ലിംഗത്തിലോ വേദന.
• സ്ത്രീകളിൽ, ലാബിയയിലോ വൾവയിലോ വേദന.
• ഇണചേരൽ സമയത്ത്.
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ.
• ഒരു മലവിസർജ്ജനം സമയത്ത്.
• ഇരുന്നപ്പോൾ എഴുന്നേറ്റു നിന്ന് പോകുമ്പോൾ.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമുള്ളതിനാൽ, പുഡെൻഡൽ ന്യൂറോപ്പതിയെ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദനയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

സൈക്ലിസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം

സൈക്കിൾ സീറ്റിൽ ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നത് പെൽവിക് നാഡി കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കും, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. പുഡെൻഡൽ ന്യൂറോപ്പതിയുടെ (പുഡെൻഡൽ നാഡിയുടെ എൻട്രാപ്പ്മെൻറ് അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന) ആവൃത്തിയെ പലപ്പോഴും സൈക്ലിസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചില സൈക്കിൾ സീറ്റുകളിൽ ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നത് പുഡെൻഡൽ നാഡിയിൽ കാര്യമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. മർദ്ദം നാഡിക്ക് ചുറ്റും വീക്കം ഉണ്ടാക്കാം, ഇത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, കാലക്രമേണ നാഡിക്ക് ആഘാതം ഉണ്ടാക്കാം. നാഡീ ഞെരുക്കവും വീക്കവും കത്തുന്ന, കുത്തൽ, അല്ലെങ്കിൽ കുറ്റി, സൂചി എന്നിവയായി വിവരിച്ച വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. (Durante, JA, Macintyre, IG 2010) സൈക്ലിംഗ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പുഡെൻഡൽ ന്യൂറോപ്പതി ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, ദീർഘനേരം ബൈക്കിംഗിന് ശേഷവും ചിലപ്പോൾ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കഴിഞ്ഞ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

സൈക്ലിസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം പ്രതിരോധം

പഠനങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം സൈക്ലിസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം തടയുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശകൾ നൽകി (ചിയാമോണ്ടെ, ആർ., പാവോൺ, പി., വെച്ചിയോ, എം. 2021)

വിശ്രമിക്കൂ

• ഓരോ 20 മിനിറ്റ് സവാരിക്ക് ശേഷവും കുറഞ്ഞത് 30-20 സെക്കൻഡ് ഇടവേളകൾ എടുക്കുക.
• സവാരി ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇടയ്ക്കിടെ പൊസിഷൻ മാറ്റുക.
• ഇടയ്ക്കിടെ പെഡൽ വരെ നിൽക്കുക.
• പെൽവിക് ഞരമ്പുകൾക്ക് വിശ്രമിക്കാനും വിശ്രമിക്കാനും റൈഡിംഗ് സെഷനുകൾക്കും മത്സരങ്ങൾക്കുമിടയിൽ സമയം എടുക്കുക. 3-10 ദിവസത്തെ ഇടവേളകൾ വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കും. (Durante, JA, Macintyre, IG 2010)
• പെൽവിക് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നില്ലെങ്കിൽ, വിശ്രമിക്കുകയും പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡറെയോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെയോ കാണുക.

ഇരിപ്പിടം

• ചെറിയ മൂക്കോടുകൂടിയ മൃദുവായ വീതിയുള്ള സീറ്റ് ഉപയോഗിക്കുക.
• സീറ്റ് ലെവൽ അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി മുന്നോട്ട് ചരിക്കുക.
• കട്ട്ഔട്ട് ദ്വാരങ്ങളുള്ള സീറ്റുകൾ പെരിനിയത്തിൽ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു.
• മരവിപ്പോ വേദനയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ദ്വാരങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു ഇരിപ്പിടം പരീക്ഷിക്കുക.

ബൈക്ക് ഫിറ്റിംഗ്

• പെഡൽ സ്ട്രോക്കിൻ്റെ അടിയിൽ കാൽമുട്ട് ചെറുതായി വളയുന്ന തരത്തിൽ സീറ്റിൻ്റെ ഉയരം ക്രമീകരിക്കുക.
• ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാരം ഇരിക്കുന്ന അസ്ഥികളിൽ/ഇഷിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റികളിൽ വിശ്രമിക്കണം.
• ഹാൻഡിൽബാറിൻ്റെ ഉയരം സീറ്റിനു താഴെയായി സൂക്ഷിക്കുന്നത് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കും.
• ട്രയാത്ത്‌ലോൺ ബൈക്കിൻ്റെ എക്‌സ്ട്രീം ഫോർവേഡ് പൊസിഷൻ ഒഴിവാക്കണം.
• കൂടുതൽ നിവർന്നുനിൽക്കുന്ന ഭാവമാണ് നല്ലത്.
• റോഡ് ബൈക്കുകളെ അപേക്ഷിച്ച് മൗണ്ടൻ ബൈക്കുകൾ ഉദ്ധാരണക്കുറവിൻ്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഷോർട്ട്സ്

• പാഡഡ് ബൈക്ക് ഷോർട്ട്സ് ധരിക്കുക.

ചികിത്സകൾ

ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ ചികിത്സകളുടെ സംയോജനം ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

• അമിതമായ ഇരിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കിൾ യാത്രയാണ് കാരണം എങ്കിൽ ന്യൂറോപ്പതിയെ വിശ്രമത്തോടെ ചികിത്സിക്കാം.
• പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പേശികളെ വിശ്രമിക്കാനും നീട്ടാനും സഹായിക്കും.
• സ്ട്രെച്ചുകളും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത വ്യായാമങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശാരീരിക പുനരധിവാസ പരിപാടികൾക്ക് നാഡീവ്യൂഹം ഒഴിവാക്കാനാകും.
• കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്മെൻ്റുകൾക്ക് നട്ടെല്ലും പെൽവിസും പുനഃക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും.
• വലിച്ചുനീട്ടുമ്പോഴും പിരിമുറുക്കുമ്പോഴും പ്രദേശത്തെ പേശികളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നത് സജീവമായ റിലീസ് ടെക്നിക്/എആർടിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. (ചിയാമോണ്ടെ, ആർ., പാവോൺ, പി., വെച്ചിയോ, എം. 2021)
• നാഡീവ്യൂഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന ഒഴിവാക്കാൻ നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ സഹായിക്കും. (കൗർ ജെ. et al., 2024)
• ചില മസിൽ റിലാക്സറുകൾ, ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകൾ, ആൻറികൺവൾസൻ്റ്സ് എന്നിവ ചിലപ്പോൾ സംയോജിതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.
• എല്ലാ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകളും തീർന്നുപോയെങ്കിൽ നാഡി ഡീകംപ്രഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. (Durante, JA, Macintyre, IG 2010)

ഇൻജുറി മെഡിക്കൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ആൻഡ് ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ക്ലിനിക്ക് കെയർ പ്ലാനുകളും ക്ലിനിക്കൽ സേവനങ്ങളും പ്രത്യേകവും പരിക്കുകളിലും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ആരോഗ്യവും പോഷണവും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, വ്യക്തിഗത പരിക്കുകൾ, വാഹനാപകട പരിചരണം, ജോലി പരിക്കുകൾ, നടുവേദന, നടുവേദന, കഴുത്ത് വേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, കടുത്ത സയാറ്റിക്ക, സ്കോളിയോസിസ്, കോംപ്ലക്സ് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ, ഫൈബ്രോമയാൾജിയ, ക്രോണിക്, ക്രോണിക് വേദന, സങ്കീർണ്ണമായ പരിക്കുകൾ, സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻ്റ്, ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ചികിത്സകൾ. വ്യക്തിക്ക് മറ്റ് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഒരു ക്ലിനിക്കിലേക്കോ ഫിസിഷ്യനിലേക്കോ അവരെ റഫർ ചെയ്യും, കാരണം ഡോ. ​​ജിമെനെസ് മികച്ച സർജൻമാർ, ക്ലിനിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, മെഡിക്കൽ ഗവേഷകർ, തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, പരിശീലകർ, പ്രീമിയർ റീഹാബിലിറ്റേഷൻ പ്രൊവൈഡർമാർ എന്നിവരുമായി ചേർന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയും സയാറ്റിക്കയും

അവലംബം

ഒറിഗോണി, എം., ലിയോൺ റോബർട്ടി മഗ്ഗിയോർ, യു., സാൽവറ്റോർ, എസ്., & കാൻഡിയാനി, എം. (2014). പെൽവിക് വേദനയുടെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ. ബയോമെഡ് റിസർച്ച് ഇൻ്റർനാഷണൽ, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848

കൗർ, ജെ., ലെസ്ലി, എസ്‌ഡബ്ല്യു, & സിംഗ്, പി. (2024). പുഡെൻഡൽ നാഡി എൻട്രാപ്മെൻ്റ് സിൻഡ്രോം. സ്റ്റാറ്റ് പേൾസിൽ. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992

Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). ഒരു അയൺമാൻ അത്‌ലറ്റിലെ പുഡെൻഡൽ നാഡി എൻട്രാപ്‌മെൻ്റ്: ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട്. ദി ജേർണൽ ഓഫ് ദി കനേഡിയൻ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് അസോസിയേഷൻ, 54(4), 276–281.

Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). സൈക്ലിസ്റ്റുകളിലെ പുഡെൻഡൽ ന്യൂറോപ്പതിയുടെ രോഗനിർണയം, പുനരധിവാസം, പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങൾ, ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ജേണൽ ഓഫ് ഫങ്ഷണൽ മോർഫോളജി ആൻഡ് കിനിസിയോളജി, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042