ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു

അവതാരിക

ശരീരത്തെ കഴിയുന്നത്ര ആരോഗ്യമുള്ളതാക്കുന്നതിൽ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന പേശികൾ, അവയവങ്ങൾ, എല്ലിൻറെ സന്ധികൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു പ്രവർത്തന യന്ത്രമാണ് ശരീരം. ഓരോ വിഭാഗവും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുകയും അവരുടെ ജോലികൾ പ്രത്യേകം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഒരു സാധാരണ ബന്ധമുണ്ട്. ദി പേശികൾ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണവും ചലനവും നൽകുന്നു. ദി അവയവങ്ങൾ ഹോർമോണുകൾ, ഓക്സിജൻ, പോഷകങ്ങൾ എന്നിവ വിതരണം ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ശരീരത്തിന്റെ ആന്തരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒടുവിൽ, ദി അസ്ഥി സന്ധികൾ ശരീരം നിവർന്നുനിൽക്കുന്നതിന് ചലനാത്മകതയ്ക്കും സ്ഥിരതയ്ക്കും സഹായിക്കുന്നു. പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളോ ആഘാതകരമായ പരിക്കുകളോ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, കാലക്രമേണ ഉണ്ടാകുന്ന പല പ്രശ്നങ്ങളും നാശത്തിന് കാരണമായേക്കാം, കൂടാതെ ശരീരം വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം ശരീരത്തിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം ട്രിഗർ പോയിന്റ് വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്ന് ഇന്നത്തെ ലേഖനം പരിശോധിക്കുന്നു. ട്രിഗർ പോയിന്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പേശി വേദനയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന വ്യക്തികളെ സഹായിക്കുന്നതിന് മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ ചികിത്സകളിൽ വൈദഗ്ധ്യമുള്ള സർട്ടിഫൈഡ് ദാതാക്കളിലേക്ക് ഞങ്ങൾ രോഗികളെ റഫർ ചെയ്യുന്നു. ഉചിതമായ സമയത്ത് അവരുടെ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഞങ്ങളുടെ ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ പ്രൊവൈഡർമാരിലേക്ക് അവരെ റഫർ ചെയ്തും ഞങ്ങൾ രോഗികളെ നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ദാതാക്കളോട് ഉൾക്കാഴ്ചയുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നതിനുള്ള പരിഹാരമാണ് വിദ്യാഭ്യാസമെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി ഈ വിവരങ്ങൾ ഒരു വിദ്യാഭ്യാസ സേവനമായി മാത്രം നൽകുന്നു. നിരാകരണം

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങളിൽ പേശികളുടെ കാഠിന്യം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലോ തോളിലോ പുറകിലോ ആർദ്രത അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന പേശികളിൽ കുരുക്കൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചിലത് മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിലെ പേശി വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന് പേശികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, അസ്ഥി സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയുണ്ട്. പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾ സന്ധികളെ എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത നൽകാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടന കാണിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ വിവിധ പേശികൾ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ ചലനം, സെൻസറി-മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, റിഫ്ലെക്സുകൾ, ശക്തി എന്നിവ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ കാലക്രമേണ ശരീരത്തെ ബാധിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അത് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയ്ക്ക് ശരീരം കീഴടങ്ങുമ്പോൾ. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നിരവധി വ്യക്തികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ് മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, കൂടാതെ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്ന വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾക്കും ലക്ഷണങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു. ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്ന മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡർ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചിലത് ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കത്തുന്ന സംവേദനങ്ങൾ
• പേശികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുന്നു
• ക്ഷീണം 
• കാഠിന്യവും വേദനയും
• Myofascial ട്രിഗർ വേദന

ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

പേശി വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്ന് ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മയോഫാസിയൽ വേദനയാണ്. പേശികളും ചുറ്റുമുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുകളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ് മയോഫാസിയൽ വേദന, വേദന എവിടെയാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആകാം. ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ എല്ലിൻറെ പേശികളുടെ മുറുക്കമുള്ള ബാൻഡുകളിലെ കഠിനമായ സ്പർശിക്കുന്ന നോഡ്യൂളുകളെ പരാമർശിക്കുന്നു, അത് സജീവമായിരിക്കാം (സ്വതസിദ്ധമായ വേദന അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ സെൻസറി ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന (സ്വതസിദ്ധമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല, പക്ഷേ പ്രവർത്തനപരമായ മയോഫാസിയൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകളുടെ സവിശേഷതകൾ കാണിക്കുന്നു). പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു പേശികളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത, ബലഹീനത, ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്ന പരിമിതമായ ചലനം എന്നിവയുമായി myofascial വേദന ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ പേശികളിലെ ഒരു കെട്ട് പേശികളെ ഹൈപ്പർ ഇറിറ്റബിൾ ആക്കും, ഇത് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുമ്പോൾ വേദനാജനകമായ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കും. സൂചിപ്പിച്ച വേദന ശരീരത്തിലെ സ്വയംഭരണ പ്രതിഭാസങ്ങളും. ആ ഘട്ടത്തിൽ, ശരീരത്തിലെ ആഘാതകരമായ സംഭവങ്ങൾ മൂലമാണ് ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, വ്യത്യസ്ത ആളുകളിൽ വ്യത്യസ്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം എന്നതിനാൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസമാണ്. ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ ശരീരത്തിൽ ഉടനീളം രൂപപ്പെടാം, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ:

• കഴുത്ത് 
• മിഡ്-ബാക്ക്
• ലോ ബാക്ക്

ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുമ്പോൾ അവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കാനോ വ്യാപിക്കാനോ കഴിയും എന്നതാണ്.

Myofascial Pain Syndrome & Trigger Points- വീഡിയോ

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലോ പുറകിലോ ശരീരത്തിലെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങളിലോ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു സ്ഥലത്ത് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ച്? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ പേശികളുടെ കാഠിന്യമോ ആർദ്രതയോ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? പേശി വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിലെ ട്രിഗർ പോയിന്റ് വേദനയോ മയോഫാസിയൽ വേദനയോ നിങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. മുകളിലെ വീഡിയോ മയോഫാസിയൽ വേദനയും ട്രിഗർ പോയിന്റുകളും ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നും വിശദീകരിക്കുന്നു. പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു മയോഫാസിയൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകളാണ് മയോഫാസിയൽ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്, ഇത് കഠിനമായ പേശികളുടെ മുറുക്കമുള്ള ബാൻഡുകളിൽ വളരെ മൃദുലമായ പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ആ ഘട്ടത്തിൽ, ഇത് മറ്റ് സെൻസറി, മോട്ടോർ, ഓട്ടോണമിക് ലക്ഷണങ്ങൾക്കിടയിൽ പ്രാദേശികവും പരാമർശിക്കുന്നതുമായ വേദനയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. മയോഫാസിയൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ ഉൾപ്പെട്ട പേശികളിൽ കാഠിന്യത്തിനും ബലഹീനതയ്ക്കും കാരണമാകും, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള മൈഫാസിയൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ട്രിഗർ പോയിന്റ് വേദന ലഘൂകരിക്കാനുള്ള വഴികളുണ്ട്.

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ എങ്ങനെ ട്രിഗർ പോയിന്റ് വേദന ലഘൂകരിക്കുന്നു

മുതലുള്ള myofascial ട്രിഗർ പോയിന്റ് വേദന രോഗനിർണയം വെല്ലുവിളിയാകാം, വ്യത്യസ്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ കഴുത്ത് മുതൽ നടുവേദന വരെ ഇത് ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് വേദന അവസ്ഥകളെ അനുകരിക്കാം. ഒരു വ്യക്തിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമബോധം കുറയുമ്പോൾ അത് ശരീരത്തെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവും ഹൈപ്പർ ഇറിറ്റബിളും ആയി ബാധിക്കും. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ചികിത്സകൾ ട്രിഗർ പോയിന്റ് വേദന ലഘൂകരിക്കാനും മയോഫാസിയൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം നിയന്ത്രിക്കാനും സഹായിക്കും. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് മാത്രമല്ല, മയോഫാസിയൽ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പേശി വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. പേശികൾ പാളികളായി സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റും ഇഴചേർന്നിരിക്കുന്നതിനാൽ, അവ ശരീരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിൽ അവിഭാജ്യ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലും മൈഫാസിയൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങളും ശാരീരിക രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റർമാർ മികച്ചവരാണെന്ന്. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉപയോഗത്തിന്റെ ചില നേട്ടങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സ്കാർ ടിഷ്യു തകർക്കുന്നു
• ട്രിഗർ പോയിന്റിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു
• സുഷുമ്നാ സബ്ലൂക്സേഷൻ കുറയ്ക്കാൻ നട്ടെല്ല് വിന്യസിക്കുന്നു
• പേശി വേദന ലഘൂകരിക്കുക

തീരുമാനം

ആതിഥേയനെ പ്രവർത്തിക്കാനും സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ ബന്ധത്തിൽ പേശികൾ, അവയവങ്ങൾ, സന്ധികൾ എന്നിവ ശരീരം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ പേശികൾ, ടിഷ്യുകൾ, ലിഗമെന്റുകൾ എന്നിവയുണ്ട്, അവ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പരിക്കുകളോ ആഘാതകരമായ സംഭവങ്ങളോ തടയുന്നതിന് അസ്ഥികൂട സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റും ഇഴചേർന്നതും പാളികളുള്ളതുമാണ്. ആഘാതകരമായ സംഭവങ്ങളാൽ ശരീരത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അത് മയോഫാസിയൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ ട്രിഗർ വേദന എന്നറിയപ്പെടുന്ന മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ ഡിസോർഡറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. പേശികളുടെ മുറുകെപ്പിടിക്കുന്ന ബാൻഡുകൾക്കൊപ്പം പേശികൾക്ക് കെട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ട്രിഗർ വേദന എന്ന് പറയുന്നത്, ഇത് പേശികളുടെ കാഠിന്യത്തിനും വേദനയ്ക്കും കാരണമാകും. ട്രിഗർ പോയിന്റ് വേദന രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വെല്ലുവിളിയാകും, കാരണം വേദന ശരീരത്തിന്റെ ഒരു സ്ഥലത്ത് നിന്ന് മറ്റൊരു ഭാഗത്തേക്ക് സഞ്ചരിക്കാം. ഇത് പരാമർശിക്കുന്ന വേദനയാണ്, കൂടാതെ മയോഫാസിയൽ ട്രിഗർ വേദനയ്ക്ക് മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ ലക്ഷണങ്ങളെ അനുകരിക്കാനാകും. കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ചികിത്സകൾ സ്‌പൈനൽ മാനിപ്പുലേഷനിലൂടെയും ട്രിഗർ പോയിന്റ് തെറാപ്പിയിലൂടെയും മയോഫാസിയൽ ട്രിഗർ വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കും, അങ്ങനെ വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന കഠിനമായ പേശികളെ ഒഴിവാക്കുന്നു. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് കഠിനമായ പേശികളെ അയവുള്ളതാക്കാനും സംയുക്ത ചലന പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യം തിരികെ കൊണ്ടുവരാനും സഹായിക്കും.

അവലംബം

ബ്രോൺ, കാരെൽ, ജാൻ ഡി ഡോമർഹോൾട്ട്. "എറ്റിയോളജി ഓഫ് മൈഫാസിയൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ." നിലവിലെ വേദനയും തലവേദനയും റിപ്പോർട്ടുകൾ, കറന്റ് സയൻസ് ഇൻക്., ഒക്ടോബർ 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3440564/.

മോർഗൻ, വില്യം. "മയോഫാസിയൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോമിനുള്ള കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ." നട്ടെല്ല്, നട്ടെല്ല്-ആരോഗ്യം, 24 സെപ്റ്റംബർ 2014, www.spine-health.com/treatment/chiropractic/chiropractic-treatment-myofascial-pain-syndrome.

മർഫി, ആൻഡ്രൂ സി, തുടങ്ങിയവർ. "ഹ്യൂമൻ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ നെറ്റ്‌വർക്കിന്റെ ഘടന, പ്രവർത്തനം, നിയന്ത്രണം." PLoS ബയോളജി, പബ്ലിക് ലൈബ്രറി ഓഫ് സയൻസ്, 18 ജനുവരി 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5773011/.

ഷാ, ജയ് പി, തുടങ്ങിയവർ. "Myofascial Trigger Points അന്നും ഇന്നും: ഒരു ചരിത്രപരവും ശാസ്ത്രീയവുമായ വീക്ഷണം." PM & R : പരുക്ക്, പ്രവർത്തനം, പുനരധിവാസം എന്നിവയുടെ ജേണൽ, യുഎസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ, ജൂലൈ 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508225/.

വില്ലെല്ല, റെനാറ്റോ സി, അനിൽ കുമാർ റെഡ്ഡി റെഡ്ഡിവാരി. "മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ പരിശോധന." ഇതിൽ: സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL), സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്, 8 സെപ്റ്റംബർ 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551505.

നിരാകരണം