EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം
വിഭാഗങ്ങൾ: നാഡി പരിക്കുകൾ ന്യൂറോപ്പതി

പ്രവർത്തനപരമായ ന്യൂറോളജി: മിഡ്‌ലൈഫ് ബ്രെയിൻ മൂടൽമഞ്ഞും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും?

പങ്കിടുക

നിങ്ങളുടെ കൂടിക്കാഴ്‌ചകൾ‌ ഓർ‌ക്കാൻ‌ നിങ്ങൾ‌ക്ക് എത്ര തവണ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്? പുതിയ കാര്യങ്ങൾ പഠിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടായിട്ടുണ്ടോ? ചെയ്യേണ്ട എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ തോന്നുന്നു? അല്ലെങ്കിൽ, എത്ര തവണ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാം? മസ്തിഷ്ക മൂടൽ മഞ്ഞ് അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അടുത്ത ലേഖനത്തിൽ, മിഡ്‌ലൈഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ ആത്യന്തികമായി ജീവിതത്തിന്റെ അവസാനത്തെ മസ്തിഷ്ക അളവുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും.

മിഡ്‌ലൈഫ് സിസ്റ്റമിക് കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ വൈകി-ജീവിത ബ്രെയിൻ വോളിയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

  • ലക്ഷ്യം: സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം, ന്യൂറോ ഡീജനറേഷൻ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള താൽക്കാലിക ബന്ധം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, മിഡ്‌ലൈഫ് സമയത്ത് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ ഒരു വലിയ ബൈറേഷ്യൽ പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനം ഉപയോഗിച്ച് ജീവിതത്തിലെ അവസാനത്തെ ചെറിയ മസ്തിഷ്ക അളവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു.
  • രീതികൾ: സിസ്റ്റമാറ്റിക് കോശജ്വലന മാർക്കറുകളുടെ (ഫൈബ്രിനോജൻ, ആൽബുമിൻ, വൈറ്റ് ബ്ലഡ് സെൽ എണ്ണം, വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് ഫാക്ടർ, ഫാക്ടർ VIII) പ്ലാസ്മയുടെ അളവ് അടിസ്ഥാനപരമായി 1,633 പങ്കാളികളിൽ വിലയിരുത്തി (ശരാശരി പ്രായം 53 [5] വർഷങ്ങൾ, 60% സ്ത്രീ, 27% ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ) എൻറോൾ ചെയ്തു കമ്മ്യൂണിറ്റി പഠനത്തിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യത. എല്ലാ 5 കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും ഉപയോഗിച്ച്, ഓരോ പങ്കാളിക്കും ഒരു വീക്കം സംയോജിത സ്കോർ സൃഷ്ടിച്ചു. വർഷങ്ങൾക്കുശേഷം 3T MRI ഉപയോഗിച്ച് എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയും പ്രാദേശിക മസ്തിഷ്ക വോള്യങ്ങളും ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി.
  • ഫലം: മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോറിലെ ഓരോ എസ്ഡി വർധനയും 1,788 mm3 വലിയ വെൻട്രിക്കുലാർ (p = 0.013), 110 mm3 ചെറിയ ഹിപ്പോകാമ്പൽ (p = 0.013), 519 mm3 ചെറിയ ആൻസിപിറ്റൽ (p = 0.009), 532 mm3 ചെറിയ ആൽ‌സീം p = 0.008) വോള്യങ്ങൾ, കൂടാതെ എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി (p = 0.046) 24 വർഷങ്ങൾക്കുശേഷം കുറച്ചു. ഉയർന്ന (4th ക്വാർട്ടൈൽ) മിഡ്‌ലൈഫ് കോശജ്വലന മാർക്കറുകളില്ലാത്ത പങ്കാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 3 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ മാർക്കറുകളിൽ എലവേഷൻ ഉള്ള പങ്കാളികൾക്ക് ശരാശരി, 5% ചെറിയ ഹിപ്പോകാമ്പൽ, അൽഷിമേർ രോഗം സിഗ്നേച്ചർ മേഖല വോള്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം, ജീവിതത്തിന്റെ അവസാനത്തെ മസ്തിഷ്ക അളവ് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പ്രായവും വംശവും അനുസരിച്ച് പരിഷ്‌ക്കരിച്ചു, അതിലൂടെ ചെറുപ്പക്കാരായ പങ്കാളികളും മിഡ്‌ലൈഫ് സമയത്ത് ഉയർന്ന തോതിലുള്ള സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം ഉള്ള വെളുത്ത പങ്കാളികളും പിന്നീട് മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
  • നിഗമനങ്ങൾ: ന്യൂറോ ഡീജനറേഷൻ, കോഗ്നിറ്റീവ് ഏജിംഗ് എന്നിവയിൽ സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നതിന്റെ ആദ്യകാല സംഭാവന എന്തായിരിക്കാം എന്നതിന് ഞങ്ങളുടെ ഭാവി കണ്ടെത്തലുകൾ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു.

അവതാരിക

വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യവും അൽഷിമേർ രോഗവും (എഡി) ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ രക്തം, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് സി‌എസ്‌എഫ്, എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്, ബ്രെയിൻ പാരൻ‌ചൈമാക്സ്നൂംക്സ് എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ ഉയർന്ന കോശജ്വലന അവസ്ഥ ന്യൂറോ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല. എ.ഡിയിലും മറ്റ് ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിലും ലോ-ഗ്രേഡ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം ഒരു കാരണമായാൽ, മിഡ്‌ലൈഫ് സമയത്ത് ഉയർന്ന കോശജ്വലന പ്രതികരണം പാത്തോളജിക്കൽ മസ്തിഷ്ക വ്യതിയാനങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത പിന്നീട് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനങ്ങൾ മുതിർന്നവരിൽ ഉയർന്ന കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവും കുറച്ചതായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, 1, –2, മിഡ് ലൈഫ് സമയത്ത് സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം, കാര്യമായ പ്രായം ആരംഭിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോളജിക് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധമുണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല. പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ മസ്തിഷ്ക അളവ് കുറയുന്നു. നിലവിലെ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം, പ്രായപൂർത്തിയായവരുടെ ഒരു ബൈറേഷ്യൽ കമ്മ്യൂണിറ്റി സാമ്പിളിൽ വീക്കം സംബന്ധിച്ച മിഡ്‌ലൈഫ് പ്ലാസ്മ മാർക്കറുകൾ ജീവിതത്തിന്റെ അവസാനത്തെ മസ്തിഷ്ക അളവുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് പരിശോധിക്കുക എന്നതായിരുന്നു. ഇതിനായി, മിഡ്‌ലൈഫ് സമയത്ത് അളക്കുന്ന സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം സംബന്ധിച്ച എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് മാർക്കറുകളും പ്രാദേശിക മസ്തിഷ്ക വോളിയമായ എം‌ആർ‌ഐ നടപടികളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. എഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അട്രോഫിക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലെ ചെറിയ മസ്തിഷ്ക വോള്യങ്ങളുമായി വലിയ മിഡ്‌ലൈഫ് സിസ്റ്റമിക് വീക്കം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി കുറയുന്നുവെന്നും ഞങ്ങൾ അനുമാനിച്ചു. വംശം, ലിംഗം, പ്രായം എന്നിവ കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും മസ്തിഷ്ക അളവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ പരിഷ്കരിക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് നിലവിലെ പഠനം ഈ ഓരോ ജനസംഖ്യാ സവിശേഷതകളുടെയും പരിഷ്ക്കരണ ഫലങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു.

രീതികൾ

ജനസംഖ്യ പഠിക്കുക. കമ്മ്യൂണിറ്റി അധിഷ്ഠിത പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് പഠനമായ ARIC പഠനം, 15,792 മധ്യവയസ്കരായ മുതിർന്നവരെ (ബേസ്‌ലൈനിൽ 45-65 വയസ് പ്രായമുള്ളവർ) ചേർത്തു. 10 യുഎസ് കമ്മ്യൂണിറ്റികളിലെ പ്രോബബിലിറ്റി സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് പങ്കെടുക്കുന്നവരെ തിരഞ്ഞെടുത്തത്: വാഷിംഗ്ടൺ ക County ണ്ടി, മേരിലാൻഡ്; നോർത്ത് കരോലിനയിലെ ഫോർസിത്ത് കൗണ്ടി; വടക്കുപടിഞ്ഞാറൻ പ്രാന്തപ്രദേശങ്ങളായ മിനിയാപൊളിസ്, മിനസോട്ട; ജാക്സൺ, മിസിസിപ്പി. 4-1987 ലെ അടിസ്ഥാന സന്ദർശനത്തെത്തുടർന്ന് (1989 സന്ദർശിക്കുക), 1 കൂടുതൽ സന്ദർശനങ്ങളിൽ, 3 - 3 വരെ ഏകദേശം 1996 വർഷങ്ങൾക്കിടയിൽ (1998 സന്ദർശിക്കുക), 4-2011 ലെ അഞ്ചാമത്തെ സന്ദർശനത്തിലും (2013 സന്ദർശിക്കുക) പങ്കെടുത്തു. 5 സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ, മസ്തിഷ്ക MRI സ്കാനുകൾക്ക് വിധേയമാക്കുന്നതിന് 5 പങ്കാളികളുടെ ഒരു ഉപസെറ്റ് തിരഞ്ഞെടുത്തു. ARN ബ്രെയിൻ എം‌ആർ‌ഐ അനുബന്ധ പഠനത്തിലും സ്റ്റാൻ‌ഡേർഡ് സുരക്ഷാ ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡത്തിലും മുൻ‌ പങ്കാളിത്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു മസ്തിഷ്ക എം‌ആർ‌ഐയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ പങ്കെടുക്കുന്നവരെ തിരഞ്ഞെടുത്തു. കൂടാതെ, 1,978 സന്ദർശനത്തിലെ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ തെളിവുകളുള്ള എല്ലാ പങ്കാളികളെയും വിജ്ഞാന വൈകല്യത്തിന്റെ തെളിവുകളില്ലാതെ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ പ്രായപരിധി നിർണ്ണയിച്ച റാൻഡം സാമ്പിളും നിയമിച്ചു. മസ്തിഷ്ക എം‌ആർ‌ഐക്ക് വിധേയരാകാൻ തിരഞ്ഞെടുത്ത യോഗ്യതയുള്ള വ്യക്തികളുടെ പങ്കാളിത്ത നിരക്ക് ഏകദേശം 11% ആയിരുന്നു. എം‌ആർ‌ഐ സാമ്പിൾ തന്ത്രത്തിന്റെ വിശദമായ വിവരണം ന്യൂറോളജി.ഓർഗിലെ ഇ-രീതികളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. മോശം ഇമേജിംഗ് ഗുണനിലവാരം (n = 5), ന്യൂറോളജിക് രോഗം (അതായത്, സ്ട്രോക്ക്, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്) (n = 81), കോശജ്വലന ബയോ മാർക്കർ ഡാറ്റ (n = 6), നഷ്‌ടമായ കോവറിയേറ്റുകൾ (n = 80), മറ്റ് വംശങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള പങ്കാളികളെ ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി. വെളുത്തതിനേക്കാളും ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാരേക്കാളും (n = 38). ഡിമെൻഷ്യയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച പങ്കാളികളെ (215%, n = 6) പ്രാഥമിക വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി. സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോട്ടോക്കോൾ അംഗീകാരങ്ങൾ, രജിസ്ട്രേഷനുകൾ, രോഗിയുടെ സമ്മതം. പങ്കെടുക്കുന്ന ഓരോ കേന്ദ്രത്തിലും സ്ഥാപന അവലോകന ബോർഡുകൾ ARIC സ്റ്റഡി പ്രോട്ടോക്കോൾ അംഗീകരിച്ചു. ഓരോ പഠന സന്ദർശനത്തിലും പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം രേഖാമൂലമുള്ള അറിയിപ്പ് നൽകി. കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ. എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് അക്യൂട്ട്-ഫേസ് റിയാക്ടന്റുകളുടെ പ്ലാസ്മയുടെ അളവ് - ഫൈബ്രിനോജൻ, ആൽബുമിൻ, വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് ഫാക്ടർ (വിഡബ്ല്യുഎഫ്), ഫാക്ടർ VIII (എഫ്വിഐഐ) - കൂടാതെ സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം അളക്കാൻ വൈറ്റ് ബ്ലഡ് സെൽ (ഡബ്ല്യുബിസി) എണ്ണം ഉപയോഗിച്ചു. എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പഠന സാങ്കേതിക വിദഗ്ധർ വരച്ചു സാമ്പിളുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതുവരെ ഉപവസിക്കുന്ന രക്തം, കേന്ദ്രീകൃത സാമ്പിളുകൾ, പ്ലാസ്മ രക്ത സാമ്പിളുകൾ −4 at C വരെ ഫ്രീസുചെയ്തു. 12 ഫൈബ്രിനോജൻ (mg / dL), ആൽബുമിൻ (g / dL), VWF (സ്റ്റാൻഡേർഡിന്റെ%), FVIII പ്രവർത്തനം (% സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡ്) സന്ദർശനത്തിൽ‌ കണക്കാക്കിയ സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡ് പ്രോട്ടോക്കോൾ‌ അനുസരിച്ച് ഒരു ARIC ഗവേഷണ ലബോറട്ടറിയിൽ‌ വിശകലനം ചെയ്‌തു. ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയിൽ ഫൈബ്രിനോജൻ, ആൽബുമിൻ, എഫ്വിഐഐ, ഡബ്ല്യുബിസി എന്നിവയ്ക്കുള്ള എക്സ്എൻയുഎംഎക്സിന് താഴെയുള്ള വ്യതിയാനത്തിന്റെ ഇന്ററാസ്സെ കോഫിഫിഷ്യന്റുകളും വിഡബ്ല്യുഎഫ് എക്സ്എൻഎംഎക്‌സിനായി എക്‌സ്‌എൻ‌എം‌എക്സ്% –എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്% ഉം കണ്ടെത്തി. ബ്രെയിൻ എംആർഐ. ഒരു 3T MRI സ്കാനർ ഉപയോഗിച്ചാണ് MRI സ്കാനുകൾ നടത്തിയത്. 11 മാഗ്നൈസേഷൻ-തയ്യാറാക്കിയ ദ്രുത ഗ്രേഡിയന്റ് എക്കോ (MPRAGE), ആക്സിയൽ T2 * ഗ്രേഡിയന്റ് തിരിച്ചുവിളിച്ച എക്കോ, ആക്സിയൽ T2 ഫ്ലൂയിഡ്-അറ്റൻ‌വേറ്റഡ് ഇൻ‌വെർ‌ഷൻ റിക്കവറി, അക്ഷീയ ഡിഫ്യൂഷൻ ടെൻ‌സർ‌ ഇമേജിംഗ് സീക്വൻസുകൾ എന്നിവ ലഭിച്ചു. MPRAGE സീക്വൻസുകളിൽ നിന്ന് മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് അളക്കാൻ ഫ്രീസർഫർ (surfer.nmr.mgh.harvard.edu) ഉപയോഗിച്ചു. 17 മൊത്തം തലച്ചോറും വെൻട്രിക്കുലാർ വോള്യവും, ലോബാർ വോളിയം (ഫ്രന്റൽ, ടെമ്പറൽ, പരിയേറ്റൽ, ആൻസിപിറ്റൽ), എഡി സിഗ്നേച്ചർ റീജിയൺ വോളിയം (അതായത്, സംയോജിത നിലവിലെ പഠനത്തിനായി പാരാഹിപ്പോകാമ്പൽ, എന്റോറിനൽ, ഇൻഫീരിയർ പാരീറ്റൽ ലോബ്യൂളുകൾ, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, പ്രീക്യൂണസ്), എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം, മൊത്തം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ വോളിയം എന്നിവയുടെ അളവ് വിലയിരുത്തി. എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി. കാലതാമസം നേരിട്ട വേൾഡ് റീകോൾ ടെസ്റ്റ് (ഡി‌ഡബ്ല്യുആർ) ഉപയോഗിച്ച് എം‌ആർ‌ഐയുടെ തലച്ചോറിനോടനുബന്ധിച്ച് എപ്പിസോഡ് മെമ്മറി സന്ദർശിച്ചു. കാലതാമസ കാലയളവിനെത്തുടർന്ന് 5 പദങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് പഠിക്കാനും തിരിച്ചുവിളിക്കാനും പങ്കെടുക്കുന്നവർ ആവശ്യപ്പെടുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് DWR. 10 ശരിയായി തിരിച്ചുവിളിച്ച ആകെ വാക്കുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരെ സ്കോർ ചെയ്തു. കോവറിയേറ്റുകൾ. വംശം, ലൈംഗികത, നേടിയ വിദ്യാഭ്യാസ വർഷങ്ങൾ (ഹൈസ്കൂൾ, ഹൈസ്കൂൾ / ജനറൽ തുല്യത വികസനം / വൊക്കേഷണൽ സ്കൂൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും കോളേജ്), സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്ന അവസ്ഥ (നിലവിലെ / മുൻ / ഒരിക്കലും), ശരാശരി പ്രതിവാര മദ്യപാനം (ഗ്രാം), മുമ്പത്തെ കാൻസർ രോഗനിർണയം സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. സിറ്റിംഗ് ഡയസ്റ്റോളിക്, സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം കണക്കാക്കാൻ ഒരു റാൻഡം സീറോ സ്പിഗ്മോമനോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചു. നിലവിലെ വിശകലനങ്ങൾക്ക് രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും രക്തസമ്മർദ്ദ അളവുകൾ ശരാശരി കണക്കാക്കി. രക്താതിമർദ്ദം സിസ്‌റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം> 140 mm Hg, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം> 90 mm Hg അല്ലെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. ബോഡി മാസ് സൂചിക റെക്കോർഡുചെയ്‌ത ഉയരവും ഭാരവും (കിലോഗ്രാം / എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കി. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത കൊറോണറി ബൈപാസ്, ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, ഒന്നോ അതിലധികമോ കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. മുമ്പത്തെ 2 ആഴ്ചകളിൽ ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകൾ രേഖപ്പെടുത്തി. വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന അവസ്ഥകളുടെ സാന്നിധ്യം (ഉദാ. ആർത്രൈറ്റിസ്, ല്യൂപ്പസ്, സന്ധിവാതം) 2 സന്ദർശനത്തിൽ ഫിസിഷ്യൻ രോഗനിർണയത്തിന്റെ രോഗിയുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് വിലയിരുത്തി. പതിവ് കോശജ്വലന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം (ഉദാ. നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്ന്, ആർത്രൈറ്റിസ് മരുന്ന്) 4 സന്ദർശനത്തിൽ വിലയിരുത്തി. മറ്റെല്ലാ വേരിയബിളുകളും 5 സന്ദർശനത്തിൽ വിലയിരുത്തി. കോഗ്നിറ്റീവ്, ഇമേജിംഗ്, ഫംഗ്ഷണൽ ഡാറ്റ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വിദഗ്ദ്ധ സമിതി 1 സന്ദർശനത്തിൽ ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം വിധിച്ചു. രീതി. പ്രമേഹത്തെ ഒരു ഉപവസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് ≥5 mg / dL അല്ലെങ്കിൽ നോൺഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് ≥20 mg / dL, പ്രമേഹ മരുന്നുകളുടെയോ ഇൻസുലിന്റെയോ നിലവിലെ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യൻ രോഗനിർണയം നടത്തിയ പ്രമേഹത്തിന്റെ പങ്കാളി റിപ്പോർട്ട് എന്നാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. APOE ജെനോടൈപ്പ് (21,22, 23, അല്ലെങ്കിൽ 126 ε200 അല്ലീലുകൾ) TaqMan assay (അപ്ലൈഡ് ബയോസിസ്റ്റംസ്, ഫോസ്റ്റർ സിറ്റി, CA) ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി. സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം. സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം ഞങ്ങൾ നിരന്തരവും വ്യക്തവുമായ എക്സ്പോഷർ നടപടിയായി പരിശോധിച്ചു. 5 കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുടർച്ചയായ വീക്കം സംയോജിത Z സ്കോർ സൃഷ്ടിച്ചു. ചരിവ് പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഡബ്ല്യുബിസി എണ്ണം ലോഗ് രൂപാന്തരപ്പെടുത്തി. ഓരോ കോശജ്വലന ബയോ‌മാർ‌ക്കറും ഒരു സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡ് ഇസഡ് സ്കോറിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്‌തു, അതായത് ഗ്രൂപ്പ് അർ‌ത്ഥം 1 ന്റെ ഒരു SD ഉപയോഗിച്ച് പൂജ്യമായിരുന്നു. ഒരു വീക്കം സംയോജിത Z സ്കോർ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി 5 Z സ്കോറുകളുടെ ശരാശരി കണക്കാക്കി. വീക്കത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ആൽബുമിൻ കുറയുന്നതിനാൽ, സംയോജിത ഇസഡ് സ്കോറിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുമ്പ് ആൽബുമിൻ മൂല്യങ്ങൾ −1 കൊണ്ട് ഗുണിച്ചു. കുറച്ച് ഒഴിവാക്കലുകൾക്കൊപ്പം, കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം 0.2 നും 0.4 നും ഇടയിലുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ പരിധിക്കുള്ളിലായിരുന്നു; സംയോജിത സ്കോർ ഇനം-ടെസ്റ്റ് പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ, പ്രധാന ഘടക ഘടക ലോഡിംഗുകൾ, ക്രോൺബാക്ക് X (0.61) എന്നിവ ഞങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് തൃപ്തികരമായിരുന്നു (പട്ടിക ഇ-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്). ഓരോ പങ്കാളിക്കും, ഏറ്റവും ഉയർന്ന ക്വാർട്ടൈലിലെ (≥1% ടൈൽ) കോശജ്വലന മാർക്കർ Z സ്കോറുകളുടെ എണ്ണം കണക്കുകൂട്ടുന്നതിലൂടെയും ഈ സംഖ്യയെ (75, 0-1, അല്ലെങ്കിൽ 2-3) ട്രൈക്കോടോമൈസ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും ഞങ്ങൾ സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം കണക്കാക്കുന്നു. വേരിയൻസ് അല്ലെങ്കിൽ χ5 ടെസ്റ്റുകളുടെ വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് പങ്കാളിയുടെ സവിശേഷതകൾ താരതമ്യം ചെയ്തു. തുടർച്ചയായതും വർഗ്ഗീയവുമായ വീക്കം വേരിയബിളുകളും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവും എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിന് മൾട്ടിവയറബിൾ ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ചു. മൊത്തം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ വോളിയത്തിനായി ബ്രെയിൻ വോളിയം വിശകലനങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ചു, എല്ലാ വിശകലനങ്ങളിലും മുമ്പത്തെ വിഭാഗത്തിൽ വിവരിച്ച കോവിയേറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രായം, വംശം, ലിംഗഭേദം എന്നിവ പരിഷ്‌ക്കരിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇന്ററാക്ഷൻ പദങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്‌ട്രിഫിക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ചു. ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത് പതിവായി ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്ന് ഉപയോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പങ്കാളികളെയും ഡിമെൻഷ്യയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച പങ്കാളികളെയും ഉൾപ്പെടുത്തി സംവേദനക്ഷമത വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾ‌ക്കും, ARIC ബ്രെയിൻ‌ എം‌ആർ‌ഐ സാമ്പിൾ‌ തന്ത്രത്തിനായി അക്ക ing ണ്ടിംഗിനായി സാമ്പിൾ‌ വെയ്റ്റുകൾ‌ ചേർ‌ത്തു. അതിനാൽ, എല്ലാ ഫലങ്ങളും മുഴുവൻ ARIC സന്ദർശനത്തിനായുള്ള എസ്റ്റിമേറ്റുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു 2 പഠന ജനസംഖ്യ. വീക്കം മാർക്കറുകളും താൽ‌പ്പര്യമുള്ള പ്രത്യേക പ്രദേശങ്ങളും (ROIs) തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ‌ പരസ്പരബന്ധിതമായതിനാൽ‌, ഞങ്ങൾ‌ ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾ‌ക്കായി ക്രമീകരിച്ചില്ല. ഒരു 5- വശങ്ങളുള്ള p- മൂല്യം <2 നിയുക്ത സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യം. എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും സ്റ്റാറ്റ പതിപ്പ് 0.05 (സ്റ്റാറ്റകോർപ്പ്, കോളേജ് സ്റ്റേഷൻ, TX) ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്.

ഫലം

ജനസംഖ്യാ സവിശേഷതകൾ പഠിക്കുക. മൊത്തം 1,633 പങ്കാളികളെ (അടിസ്ഥാന ശരാശരി പ്രായം 52.8 [5.3] വയസ്സ്, 27% ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ, 60% സ്ത്രീകൾ, 46% കോളേജ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊഫഷണൽ ബിരുദം) പഠന സാമ്പിളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി. അടിസ്ഥാന വിലയിരുത്തലും ഫോളോ-അപ്പ് എം‌ആർ‌ഐ സ്കാനും തമ്മിലുള്ള സമയം 24 (1) വർഷമായിരുന്നു; ഫോളോ-അപ്പിന്റെ ശരാശരി പ്രായം 76.5 (5.4) വർഷമായിരുന്നു. പട്ടിക 1 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ബേസ്‌ലൈനിൽ ഉയർന്ന വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്കോർ വാർദ്ധക്യം, സ്ത്രീ ലൈംഗികത, ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ വംശം, നിരവധി ഹൃദയ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ അളവ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും തലച്ചോറിന്റെ അളവും. ബേസ്‌ലൈനിലെ വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോറിലെ ഓരോ എസ്ഡി വർധനയും ഒരു എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് എം‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ചെറിയ എഡി സിഗ്നേച്ചർ റീജിയണൽ വോളിയവുമായി (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്% വിശ്വാസ്യത ഇടവേള [സിഐ] −532 മുതൽ −3 വരെ), ഒരു എക്സ്എൻ‌എം‌എം‌എം‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ചെറിയ ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ് വോളിയവുമായി (സി‌ഐ −95 മുതൽ −922 വരെ) , ഒരു 141 mm519 ചെറിയ ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം (CI −3 മുതൽ −906 വരെ), ഫോളോ-അപ്പിൽ (പട്ടിക 132) ഒരു 110 mm3 വലിയ വെൻട്രിക്കുലാർ വോളിയം (CI 196 മുതൽ 24 വരെ). ഓക്സിപിറ്റൽ ലോബ്, വെൻട്രിക്കുലാർ, ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം എന്നിവയിലെ മിഡ്‌ലൈഫ് സമയത്ത് വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോർ വർദ്ധിച്ചതിന്റെ എസ്റ്റിമേറ്റ് ഇഫക്റ്റ് ഞങ്ങളുടെ മൾട്ടിവയറബിൾ റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങളിൽ ഒരൊറ്റ APOE ε1,788 ഓൺലൈൻ കൈവശം വയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലത്തിന് സമാനമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. മൊത്തം മസ്തിഷ്കം, ഫ്രന്റൽ ലോബ്, ടെമ്പറൽ ലോബ്, അല്ലെങ്കിൽ പരിയേറ്റൽ ലോബ് വോളിയം (ps> 3) എന്നിവയ്‌ക്കായി ഒരു ബന്ധവും കണ്ടെത്തിയില്ല. തുടർന്നുള്ള കാലയളവിൽ (ടേബിൾ ഇ-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) പതിവായി ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച പങ്കാളികളെ ഒഴിവാക്കിയതിനുശേഷം, എക്സ്നൂംക്സ് (പട്ടിക ഇ-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ ഡിമെൻഷ്യയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച പങ്കാളികളെ ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ അർത്ഥവത്തായില്ല. വിവരണാത്മക ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, വ്യക്തിഗത കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും AD സിഗ്നേച്ചർ പ്രദേശ വോള്യവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ ഒരു പട്ടിക e-371 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. ലീനിയർ ട്രെൻഡിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിലയിരുത്തലിൽ, ബേസ്‌ലൈനിൽ (റഫറൻസ്) 0 എലവേറ്റഡ് (≥75th% ടൈൽ) കോശജ്വലന ബയോ മാർക്കറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 1-2, 3-5 എലവേറ്റഡ് ബയോ മാർക്കറുകൾ ഉള്ളവർക്ക് AD സിഗ്നേച്ചർ മേഖല കുറവാണ് (p trend = 0.001), occipital lobe (p trend = 0.007), ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം (p trend = 0.041) 24 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം (ചിത്രം 1). റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 3 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ഉയർന്ന മാർക്കറുകളുള്ള പങ്കാളികൾ ശരാശരി 5.3% ചെറിയ AD സിഗ്നേച്ചർ മേഖല വോള്യങ്ങൾ, 5.7% ചെറിയ ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ് വോള്യങ്ങൾ, 4.6% ചെറിയ ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോള്യങ്ങൾ എന്നിവ പ്രകടമാക്കി. എന്നിരുന്നാലും, മൊത്തം മസ്തിഷ്കം, വെൻട്രിക്കുലാർ, ഫ്രന്റൽ ലോബ്, ടെമ്പറൽ ലോബ്, പരിയേറ്റൽ ലോബ് വോളിയം (p ട്രെൻഡുകൾ> 0.072) എന്നിവയ്‌ക്ക് ഈ പാറ്റേൺ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളെ പിന്തുണയ്‌ക്കുന്നില്ല. പ്രായം, വംശം, ലൈംഗികത എന്നിവയുടെ പരിഷ്‌ക്കരിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ. എഡി സിഗ്നേച്ചർ പ്രദേശം, ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ്, ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം (പട്ടിക 2) എന്നിവയ്‌ക്കായി പ്രായം-വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോർ ഇടപെടൽ കണ്ടെത്തി. 60 വയസ്സിൽ (കണക്കുകൾ 2, e-1, e-2) നിരീക്ഷിച്ചതിനാൽ, ഞങ്ങൾ സാമ്പിൾ യുവ-മിഡ്‌ലൈഫ്, ഓൾഡ്-മിഡ്‌ലൈഫ് ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി (<60 / 60) തരംതിരിച്ചു. പട്ടിക 2 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഉയർന്ന മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോർ, ലോവർ എഡി സിഗ്നേച്ചർ മേഖല, ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ്, ഫോളോ-അപ്പിൽ ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ 60 നേക്കാൾ പ്രായമുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് 60 അല്ലെങ്കിൽ ബേസ്‌ലൈനിൽ പ്രായം കുറഞ്ഞ പങ്കാളികളിൽ വളരെ ശക്തമായിരുന്നു. . ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ് വോള്യത്തിനായി ഒരു മാര്ജിനല് റേസ്-ബൈ-വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്കോർ ഇന്ററാക്ഷൻ കണ്ടെത്തി, അതിലൂടെ ഉയർന്ന മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്കോർ വെള്ളക്കാർക്കിടയിൽ താഴ്ന്ന ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ് വോളിയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാരല്ല, പങ്കെടുക്കുന്നവർ (പട്ടിക 3). ലൈംഗികതയുമായുള്ള ഇടപെടലുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല (പട്ടിക e-5). കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയും. പ്രായം നിയന്ത്രിച്ചതിനുശേഷം ഹിപ്പോകാമ്പൽ, എഡി സിഗ്നേച്ചർ റീജിയണൽ വോളിയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്ന ലേറ്റ്-ലൈഫ് എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി (ഭാഗിക rs> 0.21, ps <0.001), പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്കോർ ഉള്ളതായി കുറച്ചു. കോവറിയേറ്റുകൾക്കായി ക്രമീകരിച്ചതിനുശേഷം (സി‌ഐ −0.08 മുതൽ 0.15 വരെ; p = 0.00) വീക്കം കോമ്പോസിറ്റ് സ്കോറിലെ ഓരോ എസ്ഡി വർദ്ധനവും ഡി‌ഡബ്ല്യുആറിൽ −0.046 എസ്ഡി പ്രകടനം കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതുപോലെ, ബേസ്‌ലൈനിലെ ഉയർന്ന എലവേറ്റഡ് കോശജ്വലന ബയോ മാർക്കറുകൾ കുറച്ച ഡി‌ഡബ്ല്യുആർ പ്രകടനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p പ്രവണത = 0.009; ചിത്രം 1).

സംവാദം

Using a large community sample, we demonstrated that a higher level of systemic inflammatory markers measured during midlife is independently associated with lower regional brain volume and reduced episodic memory 24 years later among older adults without dementia. Similarly, participants who had elevations in a larger number of 5 inflammatory markers during midlife were found to have lower regional brain volumes and reduced episodic memory in late-life in a dose-response manner. For several brain regions, including the hippocampus, the effect of a 1 SD increase in midlife inflammation composite score was comparable to that of possessing a single APOE ε4 allele during late life. Whereas age and race were found to modestly modify the relationship between midlife inflammation and late-life regional brain volume, the previously reported modifying effect of sex was supported. Although cross-sectional evidence from the Framingham5 study and several other population-based8,9 studies suggests an association between brain volume and inflammation in older adults, the temporal relationship between inflammation and brain volume loss is still not well-understood. As a result, whether heightened systemic inflammation constitutes a potential cause or consequence of neurodegeneration and brain atrophy remains unclear. Because the pathophysiologic processes driving neurodegeneration and brain volume loss begin decades before the onset of frank cognitive decline,24 it is essential to determine how biological processes that take place during middle adulthood relate to neurologic outcomes later in life. By demonstrating that an elevation in plasma inflammatory markers during midlife is independently associated with smaller regional brain volumes, larger ventricular volume, and reduced episodic memory in late life, the current findings provide support for a potential causal, rather than associative, role of systemic inflammation in late-life neurodegeneration (i.e., atrophy) and resulting cognitive decline. The current findings align closely with those from the neurocardiovascular literature, which have found associations between midlife blood pressure,25 cholesterol,26 and diabetes27 and adverse neurologic and cognitive outcomes in older adulthood. The contributing role of systemic inflammation to subsequent neurodegenerative processes has been demonstrated previously by animal studies,28 but had not yet been supported by a large prospective MRI study. The current results suggest that several demographic factors modify the relationship between midlife inflammation and late-life brain volume. Younger individuals with elevated levels of inflammation (particularly participants in their 40s) were more likely to display lower brain volumes decades later, supporting the idea that elevated systemic inflammation earlier in life may make individuals especially vulnerable to neurodegenerative brain changes as they age. Although we expected stronger effects would emerge within the African American group, given the greater burden of systemic disease29 and dementia,30 the associations between inflammation and brain volume were generally weaker among African Americans. A previous study that examined the moderating effects of race found similar results in a cross-sectional analysis of older adults without dementia.8 Circulating levels of acute-phase reactants, such as those used in the current study, change in parallel with an inflammatory response as a result of signaling from inflammatory cytokines such as interleukin-6 and tumor necrosis factor-α.12 Cytokines in the periphery have the potential to induce a pro-inflammatory neurotoxic state within the CNS through multiple routes, including activation of endothelial cells of the blood-brain barrier,31 activation of macrophage in circumventricular organs,32 and signaling of the afferent vagus nerve.33 In addition to providing support for a pathogenic role of systemic inflammation in neurodegenerative disease, the present findings indicate that elevations in commonly assayed inflammatory proteins may serve as markers of risk for future neurodegenerative changes and cognitive decline. Although we did not examine all brain regions in our analysis, our assessment of 7 representative ROIs suggests that brain regions vulnerable to atrophy, amyloid deposition, and metabolic abnormalities in the earliest phases of AD may be more vulnerable to volume loss associated with heightened midlife inflammation. This pattern of neuroanatomic specificity has been supported by previous cross-sectional studies of older adults without dementia.4,7,–9,34 In the context of the current findings, several alternative explanations should be considered. First, it remains possible that elevated systemic inflammation may simply serve as a marker of another pathologic process linked to neurodegeneration (e.g., oxidative stress). Second, it is possible that the biological processes causing brain atrophy to trigger a protective neuroimmune response, which increases peripheral inflammation. Third, the associations found here may be an effect of residual or unmeasured confounding. Despite these caveats, the contributory role of systemic inflammation has been supported by a sizable body of literature implicating peripheral inflammatory signaling in neurodegenerative processes such as neural apoptosis,35 β-amyloid formation,36 and neuronal tau phosphorylation.37 Strengths of the current study include the prospective study design, length of follow-up, detailed assessment of potentially confounding variables, large sample size, and the inclusion of a large African American sample. However, the current findings should be interpreted within the context of several limitations. Although the acute-phase reactants used in the present study represent components of the innate immune system, several of these proteins are implicated in another closely related physiologic process, such as hemostasis, which may also influence brain volume. Evaluating inflammatory biomarkers that have greater biological specificity in future prospective studies will allow for stronger inferences about the contributing role of systemic inflammation. Interpretation of the current findings is also limited by the measurement of inflammatory markers at a single time point, as it is unclear whether a single measurement can adequately capture inflammation chronicity. The relatively high interassay variability of VWF also increases the likelihood of exposure misclassification; however, this possibility is mitigated by the use of the inflammation composite score. We found that participants who dropped out and participants who died before visit 5 had significantly higher levels of midlife inflammation, were older, had greater levels of medical comorbidity at baseline, and were more likely to be African American38 (table e-6). As a result, selective attrition may have biased results in the direction of the null hypothesis, particularly for African American and older participants. Finally, our interpretation of the contributory role of inflammation in neurodegeneration rests on the assumption that brain volume loss occurred after inflammatory markers were assessed. Although evidence suggests that this is likely the case (brain volume loss accelerates after age 60 years39), this cannot be confirmed without the assessment of change over time. Despite these limitations, the current study provides insights into the connection between midlife systemic inflammation and late-life brain volume loss. These findings provide support for inflammation’s early pathogenic role in the development of neurodegenerative brain changes associated with late-life cognitive decline, AD, and other forms of dementia.

വീക്കം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ അവസാന ട്രിപ്പ് വയർ ആണോ? അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ എ.ഡി.യുടെ ജനിതക ആൺപന്നിയുടെ പ്രധാന എപിജനെറ്റിക് ട്രിപ്പ് വയർ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലാമേഷൻ ആണെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല, വീക്കം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള പലതരം ലക്ഷണങ്ങളും വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, അത് ചിന്ത, മനസിലാക്കൽ, അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുന്നത് വെല്ലുവിളിയാക്കുന്നു. ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലാമേഷൻ മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് അറിയപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. - ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്


ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസസ്മെന്റ് ഫോം

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസസ്മെന്റ് ഫോം AE260 (1)

ഇനിപ്പറയുന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസസ്മെന്റ് ഫോം പൂരിപ്പിച്ച് ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന് സമർപ്പിക്കാം. ഈ ഫോമിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള രോഗം, അവസ്ഥ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രോഗനിർണയമായി ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല.


ഗവർണർ അബോട്ടിന്റെ പ്രഖ്യാപനത്തിന്റെ ബഹുമാനാർത്ഥം ഒക്ടോബർ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ആരോഗ്യ മാസമാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക നിര്ദ്ദേശം. നിങ്ങളുടെ മാനസിക വേഗതയിൽ പ്രകടമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങൾ വേദന, അസ്വസ്ഥത, വീക്കം എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ? പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ രാസവസ്തുക്കൾ, സുഗന്ധങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മലിനീകരണം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾ ക്ഷീണം അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ? ബ്രെയിൻ മൂടൽമഞ്ഞ് മെമ്മറി, ഏകാഗ്രത, കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ പലതരം ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. മുകളിലുള്ള ഗവേഷണ പഠനമനുസരിച്ച്, മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം, മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞ് എന്നിവ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനം പരാമർശിക്കുന്നത് നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻ‌സി‌ബി‌ഐ). ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, നാഡീ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ എന്നിവയിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തകരാറുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഫംഗ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിന്, ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്


അധിക വിഷയ ചർച്ച: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന

പെട്ടെന്നുള്ള വേദന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സ്വാഭാവിക പ്രതികരണമാണ്, ഇത് സാധ്യമായ പരിക്ക് തെളിയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വേദന സിഗ്നലുകൾ പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ഞരമ്പുകളിലൂടെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡികളിലൂടെയും തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. പരിക്ക് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ വേദന പൊതുവേ കുറവാണ്, എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ശരാശരി തരത്തിലുള്ള വേദനയേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോടെ, പരിക്ക് ഭേദമായാലും മനുഷ്യ ശരീരം തലച്ചോറിലേക്ക് വേദന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നത് തുടരും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ആഴ്ചകളോളം വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു രോഗിയുടെ ചലനാത്മകതയെ വളരെയധികം ബാധിക്കുകയും അത് വഴക്കം, ശക്തി, സഹിഷ്ണുത എന്നിവ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.


ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗത്തിനുള്ള ന്യൂറൽ സൂമർ പ്ലസ്

ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് നിരവധി പരീക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ന്യൂറൽ സൂമർTM നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡി-ടു-ആന്റിജൻ തിരിച്ചറിയൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ ഓട്ടോആന്റിബോഡികളുടെ ഒരു നിരയാണ് പ്ലസ്. വൈബ്രന്റ് ന്യൂറൽ സൂമർTM ന്യൂറോളജിക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ രോഗങ്ങളിലേക്ക് കണക്ഷനുകളുള്ള എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ആന്റിജനുകളിലേക്കുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് പ്ലസ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. വൈബ്രന്റ് ന്യൂറൽ സൂമർTM നേരത്തെയുള്ള അപകടസാധ്യത കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സുപ്രധാന വിഭവവും വ്യക്തിഗതമാക്കിയ പ്രാഥമിക പ്രതിരോധത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ശ്രദ്ധയും ഉപയോഗിച്ച് രോഗികളെയും വൈദ്യന്മാരെയും ശാക്തീകരിക്കുന്നതിലൂടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥ കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് പ്ലസ് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.

മിഥിലേഷൻ പിന്തുണയ്ക്കുള്ള ഫോർമുലകൾ

XYMOGEN ന്റെ ലൈസൻസുള്ള പ്രൊഫഷണൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ മുഖേന സവിശേഷ പ്രൊഫഷണൽ ഫോർമുലകൾ ലഭ്യമാണ്. XYMOGEN ഫോർമുലകളുടെ ഇൻറർനെറ്റ് വിൽപ്പനയും ഡിസ്കൗണ്ടിയും കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

അഹങ്കാരമായി, ഡോ. അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് XYMOGEN സൂത്രവാക്യം നമ്മുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് മാത്രം ലഭ്യമാക്കുന്നു.

അടിയന്തിര പ്രവേശനത്തിനായി ഡോക്ടർ കൺസൾട്ടേഷൻ ഏർപ്പെടുത്താൻ ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസിൽ വിളിക്കുക.

നിങ്ങൾ ഒരു രോഗിയാണെങ്കിൽ ഇൻജറി മെഡിക്കൽ & ഷിറോക്രാക് ക്ലിനിക്ക്, നിങ്ങളെ വിളിച്ചാൽ XYMOGEN എന്നതിനെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കാം 915-850-0900.

നിങ്ങളുടെ സൗകര്യാർത്ഥം അവലോകനം ചെയ്യുക XYMOGEN ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ലിങ്ക് അവലോകനം ചെയ്യുക. *XYMOGEN- കാറ്റലോഗ്-ഇറക്കുമതി

* മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന എല്ലാ XYMOGEN നയങ്ങളും കർശനമായി നിലവിലുണ്ട്.


ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം- Bienvenido ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക് പോകുന്നു. കടുത്ത നട്ടെല്ല്, പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. നാം സൈറ്റാസ്റ്റ, നെക്ക് ആൻഡ് ബാക്ക് വേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, മുടി പരിക്കുകൾ, സ്പോർട്സ് ഇൻജൂറീസ്, തലകറക്കം, പാവം സ്ലീപ്പ്, ആർട്ടിറ്റിസ് എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ഹെൽത്ത്, ഫിറ്റ്നസ്, ഘടനാപരമായ കൺട്രോൾ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതനമായ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധതരം മുറിവുകളിലൂടെയും, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾമൂലമുള്ള രോഗികൾക്കുമായി വ്യക്തിഗത ഡൈറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേകവൈദ്യുത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, മൊബിലിറ്റി-അഗലിറ്റി ട്രെയിനിങ്, അഡോപ്ഡ് ക്രോസ് ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പിഷ് എച് സിസ്റ്റം" എന്നിവയാണ് ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് പുരോഗമന പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചൈക്രോ സ്ട്രക്റ്റിയെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കാനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും ഞങ്ങൾ ലളിതമായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. നിന്നെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

  • ചിക്കരകപ്പ് ന്യൂസ്

അവധിദിനങ്ങൾ സമീപിക്കുന്നു എൽ പാസോ, ടിഎക്സ്.

അവധിക്കാല അലങ്കാരങ്ങൾ തീർന്നു, ഒരുപക്ഷേ ഇപ്പോഴും ബോക്സിലോ ബോക്സുകളിലോ, നിങ്ങൾ എല്ലാ ഡീലുകളും പാചകക്കുറിപ്പുകളും ബ്രൗസുചെയ്യുന്നു. കുടുംബം… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 21, 2019
  • നെക്ക് പെയിൻ

കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കുള്ള മെക്കാനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് തെറാപ്പി എൽ പാസോ, ടിഎക്സ്.

ചോദ്യം: കാലാവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് എന്റെ കഴുത്ത് വേദന വരുന്നു, പോകുന്നു. ഞാന് കണ്ടെത്തി… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 20, 2019
  • നാഡി പരിക്കുകൾ
  • ന്യൂറോപ്പതി

ഫങ്ഷണൽ ന്യൂറോളജി: ബ്രെയിനും ഗട്ട് മൈക്രോബയോം കണക്ഷനും

ഏകദേശം 100 ട്രില്യൺ ബാക്ടീരിയകൾ ദഹനനാളത്തിലോ കുടലിലോ കാണപ്പെടുന്നു, ബാക്ടീരിയോയിഡുകൾ, ബിഫിഡോബാക്ടീരിയം, ഫൈകാലിബാക്ടീരിയം, റുമിനോകോക്കസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 20, 2019
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • പോഷകാഹാരം
  • നന്നായി

മെനുവിൽ മഗ്നീഷ്യം ഇടുന്നു

താങ്ക്സ്ഗിവിംഗ് ഒരു കോണിൽ വരുന്നതിനാൽ, അവധിക്കാല പട്ടികയിലേക്ക് മഗ്നീഷ്യം കൊണ്ടുവരാൻ ഒരു മാർഗമുണ്ട്. സന്തോഷവാർത്ത… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 20, 2019
  • നാഡി പരിക്കുകൾ
  • ന്യൂറോപ്പതി

ഫംഗ്ഷണൽ ന്യൂറോളജി: എന്താണ് ഗട്ട്-ബ്രെയിൻ ആക്സിസ്?

നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ പ്രകോപിപ്പിക്കാം, ഇളകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ നേരിയ തലവേദനയുണ്ട്? മുമ്പ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 20, 2019
  • വ്യായാമം
  • ക്ഷമത
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • നന്നായി

എച്ച്ഐഐടിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ഉയർന്ന തീവ്രത ഇടവേള പരിശീലനം അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐഐടി വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവുകളോടെ പൂർണ്ണ-ത്രോട്ടിൽ ശ്രമങ്ങളുടെ സ്ഫോടനാത്മകമായ പൊട്ടിത്തെറികൾ മാറ്റുന്നു. കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 20, 2019
EZ പുതിയ രോഗ രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ ..