EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം
വിഭാഗങ്ങൾ: പുറം വേദന ചിക്കനശൃംഖല ഫിസിക്കൽ പുനരധിവാസം സമ്മര്ദ്ദം ചികിത്സകൾ

സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ് & amp; ഷിറോക്രാക്റ്റിക് ട്രീറ്റ്മെൻറ് ഇൻ എൽ പാസോ, TX

പങ്കിടുക

സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റിനായി പല ആളുകളും ചിരസ്ഥര ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ചിറാപുക്റ്റക്റ്റിക്കായി ഇതിനകം നിങ്ങൾ പരിഗണിച്ചില്ലെങ്കിൽ പിന്നെ, സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കാമെങ്കിൽ അത് നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച താല്പര്യത്തിലായിരിക്കാം. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, സ്ട്രെസ് ലെവലിനെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് എത്രത്തോളം കൃത്യമായി ചിയാത്രാപിക ചികിത്സ സാധ്യമാണ്? ഓരോ വ്യക്തിഗത അനുഭവങ്ങളും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. സമ്മർ മാനേജ്മെന്റിനായി ചിരപ്രകാശം വളരെ ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ എന്തുകൊണ്ട് ഇത് കൂടുതൽ നന്നായി അറിയപ്പെടുന്നില്ല? അതിനുള്ള ഉത്തരം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ചിയാട്രാക്റ്റക്റ്റിക്കല് ​​ചികിത്സയുടെ പ്രചാരം വളരുകയാണ്. നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ചിയാബ്രാക്റ്റിക്ക് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്ന് താഴെക്കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ലേഖനം വിശദീകരിക്കുന്നു.

സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമെന്താണ്?

സ്ട്രെസ്സ് നിർവചിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, എന്നിരുന്നാലും സമ്മർദ്ദത്തിനു ശാരീരികവും / അല്ലെങ്കിൽ മനോരോഗപരമായ പ്രതികരണവുമാണത്. പരിസ്ഥിതി, ശാരീരിക, വൈകാരിക ചാനലുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളാണ് സ്ട്രെസ് ഉണ്ടാകാൻ ഇടയാക്കിയത്. നമ്മൾ ഊന്നിപ്പറയുകയാണെങ്കിൽ, സഹാനുഭൂതിയുടെ നാരായണ സംവിധാനം "പോരാട്ടം" അല്ലെങ്കിൽ "ഫ്ലൈറ്റ്" പ്രതികരണത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ഹ്രസ്വകാല സ്ട്രെസ് ഉപകാരപ്രദമാണെങ്കിലും, ദീർഘകാലത്തെ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ പല ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം, കഴുത്ത്, പിന്പത്, പിന്നോക്കം എന്നിവയിൽ അധിക ടെൻഷൻ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും, അത് കുതിച്ചുകയറ്റമോ മുഷിപ്പിക്കുന്ന മിഥ്യാധാരണയോ ആകാം. ഇത് ഹൃദയത്തിനും ദഹനത്തിനും ഉപാപചയത്തിനും രോഗപ്രതിരോധത്തിനും കാരണമാകും.

എങ്ങനെ ചൈൽട്രാക്റ്റിക്ക് കെയർ സഹായം സഹായിക്കും?

മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, സമ്മർദ്ദം എല്ലായ്പ്പോഴും നട്ടെല്ല് ഒരു ടോൾ എടുക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദത്തിന്റെ ഫലമായി ടെൻഷൻ തുടർന്നും വളരുകയും, അവസാനം വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യും. പുറം വേദന ഒപ്പം സന്ധിവാതം. ചൈൽട്രാക്റ്റിക് കെയർ രണ്ട് വഴികളിൽ സഹായിക്കും. ഒന്നാമത്തേത്, നട്ടെല്ലുള്ള ക്രമപ്പെടുത്തലുകളും മാനുവൽ കൈമാറ്റങ്ങളുമൊക്കെയായി, നട്ടെല്ല് അഥവാ ചെളിവാതകം, ഉളുക്ക്, സ്ട്രെസ്സ്, സമ്മർദ്ദം എന്നിവ പുറത്തുവിടുക, ശരീരത്തിൽ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ബുദ്ധിമുട്ട് കുറയ്ക്കുന്നതിനായി ശരീരം വിശ്രമിക്കുക. രണ്ടാമതായി, നട്ടെല്ല് ശരിയായി വിഭജിക്കപ്പെട്ടാൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും.

ചിയോപ്രാപ്റ്റിക് ഒരു ഡോക്ടർ എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കാനും ആരോഗ്യകരമായ സമ്മർദമുളള ജീവിതം നയിക്കാനുമുള്ള വഴിയിൽ സന്തുഷ്ടനായിരിക്കും. ആരോഗ്യം തോന്നാൻ സഹായിക്കുന്ന സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ് ചിയോപ്രക്റ്റിക്കല് ​​ചികിൽസ ഒരു ചികിൽസാകൃതിയാണ് നൽകുന്നത്. താഴെ പറയുന്ന വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം ഫലപ്രദമായ മനസ്സാക്ഷി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ രീതികൾക്കും വിദ്യകൾക്കും സഹായകരമാണ് കുറഞ്ഞ വേദന.

താഴ്ന്ന മുടി വേദനയ്ക്കുള്ള മൈൻഡ്ഫുൾനസ് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സ്ട്രെസ്സ് റിഡക്ഷൻ: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലം

ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ്സ് റിഡക്ഷൻ (എംബിഎസ്ആർ) പലപ്പോഴും വേദനസംവിധാനങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി MBSR നെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അവലോകനങ്ങൾ നടത്തിയിരിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകമായ വേദന വ്യവസ്ഥകൾക്കായി നിരൂപണങ്ങളൊന്നും ഇല്ല. അതുകൊണ്ട് എം.ബി.എസ്.ആറിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് കുറഞ്ഞ വേദനയിൽ ഫലപ്രദമായ ഒരു അവലോകനം നടത്തുകയുണ്ടായി.

രീതികൾ

മെഡ് ലൈൻ, കൊക്രൺ ലൈബ്രറി, ഇബാസെ, കാംബെസ, പിസി ഇൻഇൻഫോ തുടങ്ങിയവ നവംബർ 10 മുതൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചു. കുറഞ്ഞ പിൻവലിക്കുള്ള കീവേഡിനുള്ള കീബോർഡുമായി MBSR എന്നതിനുള്ള കീവേഡുകളുടെ തിരയൽ തന്ത്രം സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. റാങ്കിലുള്ള നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള പരീക്ഷണങ്ങൾ (ആർസിസി) എം.ബി.എസ്.ആർ മായി താരതമ്യപ്പെടുത്താൻ താഴ്ന്ന തിളക്കമുള്ള രോഗികളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രണ്ടുകൂട്ടർ ബയസ് ടൂളുകളുടെ കോക്റാൻ അപായസാധ്യതകൾ ഉപയോഗിച്ചു് ബസുകളുടെ സാധ്യതയെ സ്വതന്ത്രമായി വിലയിരുത്തി. ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം, പ്രധാന ഫലവത്തായ നടപടികൾ, തീവ്രത, ബാക്ക്-സ്പെസിഫിക് വൈകല്യത്തെ ബാധിച്ചു.

ഫലം

ചുരുങ്ങിയത് താഴ്ന്ന രോഗബാധിതരായ രോഗികളുടെ മൂന്നു ആർ.സി. ഒരു RCT പരാജയപ്പെട്ടു ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച് എം.ബി.എസ്.ആറിന്റെ വേദന തീവ്രതയിലും വൈകല്യത്തിലും ശ്രദ്ധേയമായതും ക്ലിനിക്കിലെ പ്രധാനവുമായ ഹ്രസ്വകാല മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. മുതിർന്ന മുതിർന്നവർക്കുള്ള (ആർ.ടി. ≥83) പ്രായപൂർത്തിയായ രണ്ട് ആർ.സി.ടി കൾ, മുതിർന്ന ചില പ്രത്യേക അല്ലെങ്കിൽ കൃത്യതയില്ലാത്ത വ്രണക്കടലാസുകളിൽ എംബിഎസ്ആരോ വേദനയോ വൈകല്യമോ ഉള്ള ഹ്രസ്വകാലമോ ദീർഘകാലമോ ആയ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളൊന്നുമുണ്ടായിരുന്നില്ല. ചികിത്സയ്ക്കായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എം.ബി.എസ്.ആർ എന്നതിനായുള്ള വേദന സ്വീകരിക്കാനുള്ള രണ്ടു ഹ്രസ്വകാല മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ രണ്ടു ആർ.ടി.ടി.

തീരുമാനം

ദീർഘനാളത്തെ കുറഞ്ഞ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളുടെ വേദന തീവ്രത അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ MBSR ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഈ അവലോകനം കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, MBSR ന് വേദന അംഗീകാരം നേടുവാൻ കഴിയുമെന്ന് പരിമിതമായ തെളിവുകളുണ്ട്. മികച്ച സാമ്പിൾ സൈറ്റുകൾ, മതിയായ നിയന്ത്രണം ഇടപെടലുകൾ, കൂടുതൽ ഫോളോ-അപ്കൾ എന്നിവയുമായി കൂടുതൽ ആർ.സി.റ്റി.കൾ ഉറച്ച തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ആവശ്യമാണ്.

അടയാളവാക്കുകൾ: കുറഞ്ഞ വേദന, മൈൻഡ്ഫുൾസ് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സ്ട്രെസ്സ് റിഡക്ഷൻ, എംബിഎസ്ആർ, കോംപ്ലിമെന്ററി തെറാപ്പിസ്, റിവ്യൂ

പശ്ചാത്തലം

താഴ്ന്ന വേദന ഒരു പ്രധാന പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ്, ജനസംഖ്യയുടെ എൺപതു ശതമാനം ജനസംഖ്യയിൽ കുറഞ്ഞ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു വർഷത്തിൽ [76]. ഇത് മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകളുടെ ഏറ്റവും വലിയ വിഭാഗമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. ഇത് വ്യക്തികളും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളും ഒരു വലിയ ഭാരം വെയ്ക്കുന്നു [1]. [2] ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിപൂരക ചികിത്സകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസ്ഥയാണ് താഴ്ന്ന വേദന. അമേരിക്കയിൽ, കുറഞ്ഞ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന പകുതിയിലധികം രോഗികൾക്കും പൂരിത ചികിത്സകൾ [3] ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അനേകം ചികിത്സാരീതികളുടെ പൊതുവായ മൈതാനമാണ് സൂക്ഷ്മബുദ്ധി. ബുദ്ധമത ആത്മീയ പാരമ്പര്യത്തിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്, ജാഗ്രത മതേതരവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയും പെരുമാറ്റ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിൽ സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു [5]. ബുദ്ധിയുള്ള ധ്യാനത്തിന്റെ കേന്ദ്രനിർമ്മിതി എന്ന നിലയിൽ (5) ഹൃദയശ്രീത്വം എന്ന് വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന സമയത്ത്, അത് ബോധപൂർവമല്ലാത്ത, നോൺ ഡെലിവറിക്കായുള്ള നിമിഷമാണെന്നും, ബോധവൽക്കരണം, ഒരു അംഗീകാരം സ്വീകരിക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗം, സ്വന്തം അനുഭവം [6]. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുള്ള ചികിത്സകളിൽ ഔപചാരികമായ ഔചിത്യം എന്നറിയപ്പെടുന്ന പരിശീലനത്തിൽ മാത്രമല്ല, ഇത് ധ്യാനം, മാത്രമല്ല അനൗപചാരികമായ അനൗപചാരികമായ പരിശീലനത്തിലും പരിശീലനം, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ഒരു ബോധം നിലനില്ക്കുന്നു. 7,8].

വളരെ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പക്വതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടൽ മനസ്സമാധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ (MBSR) ആണ്. മാനസിക സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദം സംബന്ധിച്ച പരാതികളും [9,10] രോഗികൾക്ക് ഒരു ബിഹേവിയറൽ മെഡിസിൻ ക്രമീകരണത്തിൽ എംബിഎസ്ആർ ആദ്യം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. MBSR ഒരു പ്രതിവാര 8- ആഴ്ച ഗാർഡൻ പരിപാടിയാണ്, ആഴ്ചതോറും 2.5- മണിക്കൂർ സെഷനുകളും കൂടാതെ ഒരു ദിവസം മുഴുവൻ (1- മുതൽ- 7- മണിക്കൂർ) നിശബ്ദമായ പിൻവാഴ്ച. ശരീരത്തിൻറെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ധ്യാനം, ധ്യാനം ധ്യാനം, ഹമാ യോഗ, ബോഡി സ്കാൻ എന്നിവയാണ് പ്രോഗ്രാമിലെ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ. നിത്യ ജീവിതത്തിലേക്ക് കടന്നുവരാനുള്ള മറ്റൊരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.

മാനസികാഭ്യാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോഗ്നീറ്റീവ് തെറാപ്പി (എം ബി സിടി) മാനസിക-പെരുമാറ്റ സാങ്കേതികവിദ്യകളുമായി MBSR സംയോജിപ്പിക്കുന്നു [11,12]. ഇത് യഥാർത്ഥ 8- ആഴ്ച ഗ്രൂപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമീപനത്തെ നിലനിർത്തുന്നു. വലിയ വിഷാദത്തിന് [11] ഒരു ചികിത്സയായി തുടക്കത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ശേഷം, MBCT കൂടുതൽ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾക്ക് [12] അനുരൂപമാണ്. ഔദാര്യപരമായ പരിശീലന പരിപാടികളും ഉൾകൊള്ളുന്ന മറ്റു പരിശീലനങ്ങളും [13] അംഗീകാരവും പ്രതിബദ്ധതാ ചികിത്സയും [14] ഉൾപ്പെടുന്നു.

തുടക്കം മുതൽ [എം.എസ്.എക്സ്.ആർ] എം.ബി.എസ്.ആർ ഗവേഷണത്തിന്റെ പ്രധാന വിഷയമായിരുന്നു. വൈകല്യമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്കായി MBSR ഫലത്തെ നിരവധി പരിശോധനകൾ വിലയിരുത്തി, പ്രധാനമായും പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്നു [9-15]. വേദന, വിഷാദം, ശാരീരിക സുഖം എന്നിവയ്ക്കെല്ലാം ചെറിയ ഫലങ്ങളുണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് [19] കണക്കിലെടുത്ത്, ദീർഘകാലത്തെ വേദനസംഹാരികൾക്കാവശ്യമായ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുടെ സമീപകാല വിശകലനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിശകലനം. എന്നാൽ, ഈ മെറ്റാ അനാലിസിസ് കുറഞ്ഞ വേദനയിൽ ഒരു വിചാരണ മാത്രമായിരുന്നു.

ഈ അവലോകനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം വ്യവസ്ഥാപിതമായി വിലയിരുത്തുന്നതും - സാധ്യമെങ്കിൽ - എം.ബി.എസ്.ആറിന്റെയും എം.ബി.സി.ടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും താഴ്ന്ന തിളയ്ക്കൽ ഉള്ള രോഗികളിൽ മെറ്റാ-വിശകലനം ചെയ്യുക.

രീതികൾ

ക്രമാനുഗതമായ അവലോകനങ്ങൾക്കും മെറ്റാ വിശകലനങ്ങൾക്കും [20] കോഗ്രറൺ സഹകരണത്തിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ [21] പിന്തുടരുന്നതിന് PRIMMA മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകി.

സാഹിത്യം തിരച്ചില്

ലിറ്ററേച്ചർ തിരച്ചിൽ ആരംഭിച്ചത് മുതൽ താഴെപ്പറയുന്ന ഇലക്ട്രോണിക്കൽ ഡാറ്റാബേസുകളാണ് നവംബറിലേത്: മെഡ്ലൈൻ, ഇ.എം.ബേസ്, കൊക്രൻ ലൈബ്രറി, പിസിസിഇൻഫോ, ക്യാമ്പസ് തുടങ്ങിയവ. മെഡ്ലൈനിനായുള്ള സമ്പൂർണ്ണ തിരയൽ തന്ത്രം: (MBSR [ശീർഷകം / ആസ്ട്രേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ MBCT [ശീർഷകം / സംഗ്രഹം] അല്ലെങ്കിൽ സൂക്ഷ്മമായത് * [ശീർഷകം / നിരാകരണം]) കൂടാതെ (കുറഞ്ഞ വേദനയും [MeSH നിബന്ധനകൾ] അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ വേദന [ശീർഷകം / [ശീർഷകം / സംക്ഷിപ്തം] അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന ബാക്ക്ഷോ [ശീർഷകം / ആസ്ട്രേഷൻ] അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ പിന്നോക്കം [ശീർഷകം / നിരാകരണം] അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിവാതം [MeSH നിബന്ധനകൾ] അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിവാതം [ശീർഷകം / ആവർത്തനം]). ഓരോ ഡേറ്റാബേസിനും ആവശ്യമായ തിരച്ചിൽ രൂപകൽപന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഭാഷാ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ബാധകമാക്കിയിട്ടില്ല. കൂടാതെ, തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള യഥാർത്ഥ ലേഖനങ്ങളുടെ റെഫറൻസ് ലിസ്റ്റുകൾ സ്വമേധയാ തിരഞ്ഞു. അർഹത ഉറപ്പിക്കാനായി എല്ലാ ശേഖരിച്ച ലേഖനങ്ങളും വായിച്ചു.

യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡം

ഇടപെടൽ

പ്രധാന ഇടപെടലുകളായി എം.ബി.എസ്.ആർ അല്ലെങ്കിൽ എം.ബി.സി.യെ വിലയിരുത്തിയ പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തി. MBSR / MBCT പ്രോഗ്രാമുകളുടെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പഠനം, പ്രോഗ്രാം ദൈർഘ്യത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ, ആവൃത്തി എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, യഥാർത്ഥ എം.ബി.എസ്.ആർ / എം.ബി.ടി. പ്രോഗ്രാമുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരുന്ന മനഃശാസ്ത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ കാലാവധി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പഠന തരം

റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ (RCTs) മാത്രം ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു, നിരീക്ഷണ പഠനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ റാൻഡം അല്ലാത്ത പരീക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരുന്നു. യാതൊരു ചികിത്സയും ("കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റ്"), പതിവ് പരിചരണം അല്ലെങ്കിൽ സജീവമായ ചികിത്സ എന്നിവ നിയന്ത്രണ ഇടപെടലുകളായി സ്വീകാര്യമാണ്.

പഠന ശാസ്ത്രീയ ജേണലുകളിൽ പൂർണ്ണ-പാഠ ലേഖനങ്ങൾ ആയി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചെങ്കിൽ മാത്രം പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തി.

രോഗികൾ

വേദന, കാലദൈർഘ്യം, തീവ്രത എന്നിവ പരിഗണിക്കാതെ ചികിത്സിച്ചു.

ഡാറ്റ സംഗ്രഹം

രോഗിയുടെ ജനസംഖ്യയുടെ പ്രത്യേകതകൾ (ഉദാ: സാമ്പിൾ സൈസ്, വയസ്സ്, രോഗനിർണയം), ഇടപെടലിൻറെയും നിയന്ത്രണ സംവിധാനത്തിന്റെയും പ്രത്യേകതകൾ (ഉദാ: ടൈപ്പ്, പ്രോഗ്രാം ദൈർഘ്യം, ഫ്രീക്വൻസി) ഒപ്പം കാലാവധി), ഡ്രോപ്പ്-ഔട്ട്, അന്തിമ നടപടിക്രമങ്ങൾ, ഫോളോ-അപ്പുകൾ, ഫലങ്ങൾ, സുരക്ഷ എന്നിവ. ചർച്ചയിൽ കൈവരിച്ച മൂന്നാമത്തെ വിദഗ്ദ്ധനും സമവായവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തലുകളും വീണ്ടും പരിശോധിക്കപ്പെട്ടു.

വ്യക്തിഗത പഠനങ്ങളിൽ അപായപ്പെടുത്തൽ സാധ്യത

ബയസ് ഉപകരണത്തിന്റെ കോക്റാൻ അപകടസാധ്യത ഉപയോഗപ്പെടുത്തി രണ്ടെഴുത്തുകാരും സ്വതന്ത്രമായി ബിയാസ് റിസേർവ് നടത്തി. താഴെ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ഡൊമെയിനുകളിൽ ബയാസിന്റെ അപായത്തെ ഈ ഉപകരണം വിലയിരുത്തുന്നു: തെരഞ്ഞെടുപ്പ് ബയസ്, പ്രകടന ബയസ്, ഡിറ്റക്ഷൻ ബയസ്, കൊരട്ടി ബയസ്, റിപ്പോർട്ടിങ് ബയസ്, മറ്റ് പക്ഷപാതങ്ങൾ [21]. ചർച്ചയിൽ കൈവരിച്ച മൂന്നാമത്തെ വിദഗ്ദ്ധനും സമവായവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തലുകളും വീണ്ടും പരിശോധിക്കപ്പെട്ടു. ആവശ്യമെങ്കിൽ ട്രയൽ രചയിതാക്കളെ കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു.

ഡാറ്റ വിശകലനം

വേദനയുടെ തീവ്രത, പിന്നാക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളാണ് പ്രധാന ഫലമായ നടപടികൾ. സുരക്ഷയെ ദ്വിതീയ അന്തിമ തീരുമാനം കണക്കാക്കി. ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള പഠനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെട്ട മറ്റ് ഫലവൽക്കരണ നടപടികൾ സൂക്ഷ്മമായി വിശകലനം ചെയ്തു.

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പൂലിംഗിനായി വേണ്ടത്ര ആർടിറ്റികൾ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ മെറ്റൽ വിശകലനം ആസൂത്രണം ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗികളുടെ സ്വഭാവം, ഇടപെടലുകൾ, നിയന്ത്രണ വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായ നിലയിലുള്ള 3 RCT കൾ മാത്രമേ ലഭ്യമായിരുന്നുള്ളൂ, മെറ്റാ അനാലിസിസ് നടത്തിയില്ല.

ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം താഴെ പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു: വേഗത കുറഞ്ഞ തീവ്രത [10], 10-100 പോയിന്റുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ 22 മില്ലീമീറ്റർ വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്കോറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റം സ്കോറുകളിൽ 2 മിമി (അല്ലെങ്കിൽ 3%) വ്യത്യാസം 8%) പിന്നിലേക്ക്-നിർദ്ദിഷ്ട വൈകല്യത്തിനുവേണ്ടി [[റോൺ-മോറിസ് ഡിസബിലിറ്റി ചോദ്യം]] പോസ്റ്റ്-ട്രീറ്റ്മെന്റിൽ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റം സ്കോർ വ്യത്യാസത്തിൽ [23].

ഫലം

സാഹിത്യം തിരച്ചില്

സാഹിത്യ തിരയലിൽ ഇരുപത്തഞ്ചു റെക്കോഡുകൾ തിരിച്ചെടുത്തു. അതിൽ 83 എണ്ണം തനിപ്പകർപ്പുകൾ ആയിരുന്നു. മൊത്തം 10 രോഗികളുള്ള മൂന്ന് സമ്പൂർണ്ണ ടെക്സ്റ്റ് ലേഖനങ്ങൾ യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു, അവ എല്ലാവരും ഗുണപരമായ വിശകലനത്തിന് യോഗ്യരായിരുന്നു (ചിത്രം 117).

ചിത്രം 1: സാഹിത്യ തിരയൽ ഫലങ്ങളുടെ ഫ്ലോചാർട്ട്.

പഠന സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ

പഠനത്തിൻറെ സവിശേഷത, രോഗിയുടെ ജനസംഖ്യ, ഇടപെടൽ, നിയന്ത്രണ വ്യവസ്ഥ, നടപടിക്രമം നടപടികൾ, ഫോളോ-അപ്പുകൾ, ഫലങ്ങൾ എന്നിവ പട്ടിക 1 ൽ കാണിക്കുന്നു.

സജ്ജീകരണവും രോഗിയുടെ പ്രത്യേകതകളും

എല്ലാ 3 ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന RCT കൾ യുഎസ്എയിലും നടത്തി. രോഗികൾ ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി നട്ടെല്ല്, പുനരധിവാസകേന്ദ്രം [24], മുതിർന്ന ഒരു വേദന ചികിത്സാകേന്ദ്രം [25], പോസ്റ്റ് ചെയ്യുന്ന ഫ്ളൈ ഓവർ, പത്ര വാർത്തകൾ എന്നിവയിലൂടെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു [25,26]. 2 RCT കളിലെ രോഗികൾ പ്രായപൂർത്തിയായവർ (പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ≥ XNUM മാസങ്ങൾ) മുതിർന്ന വേദന [പ്രായപൂർത്തിയായുള്ള പ്രായപരിധി 25- രണ്ട് ആർസിറ്റികളിൽ ഒന്ന്, കുറഞ്ഞ വേദന തീവ്രതയെ നിർവചിച്ചിട്ടില്ല [OTHER] മറ്റ് ആർടിറ്റി വേദനകളിൽ "വേദന തെർമോമീറ്ററിൽ" [65] കുറഞ്ഞത് മിതമായ തീവ്രത ഉണ്ടായിരിക്കണം. അർബുദം മൂലമുള്ള അസുഖങ്ങൾ മൂലം പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ മുതലുള്ള വേദന, രോഗബാധിതരായ രോഗികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് [3]. മൂന്നാം ആർ ആർടിയിൽ പ്രായമുള്ളവരുടെ രോഗബാധിത ശസ്ത്രക്രിയ സിൻഡ്രോം; ഏത് സമയത്തും പിൻകാല വേദനയും / അല്ലെങ്കിൽ ലെഗ് വേദനയും lumbosacral ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും (25,26 ക്കുള്ളിൽ) [25] ഉള്ളിൽ തുടരുന്ന ഏതെങ്കിലും തീവ്രത.

MBSR

മൾട്ടിപ്പിൾ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ മസാച്ചുസെറ്റ് സർവകലാശാലയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത യഥാർത്ഥ എംബിഎസ്ആർ പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്ന് സ്വീകരിച്ച എം.ബി.എസ്.ആർ ഇടപെടലുകളിൽ ആർ.സി.റ്റി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ രണ്ടുപേർ [25,26] പ്രതിവാര നൂറോളം മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള സന്നദ്ധ സേവകരെ ഉപയോഗിച്ചു. ഓരോ സെഷനിലും ഏതാണ്ട് പകുതിയോളം ആലോചിച്ച ധ്യാനം (ശരീര സ്കാൻ, ധ്യാനത്തിൽ ധ്യാനം, നടത്തം ധ്യാനം), മറ്റേ പകുതി വിദ്യാഭ്യാസവും ചർച്ചയും. പരിപാടികൾ യോഗയോ ഒരു ദിവസം മുഴുവൻ നിശ്ശബ്ദമായി പിൻവലിക്കാൻ കൂട്ടാക്കിയില്ല.

പരാജയപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയ ഡോക്ടർമാരുടെ സിൻഡ്രോം [24] നടത്തിയ രോഗികൾക്ക് എം.ബി.എസ്.ആർ ഇടപെടലിൽ 8- ൽ നിന്ന് എൺപത് മുതൽ എട്ടു മണിക്കൂർ വരെയുള്ള സെഷനുകളും, 2.5- ആം ആഴ്ചയിലെ ഒരു കൂടുതൽ- NX- മണിക്കൂറുള്ള സെഷനും പങ്കെടുത്തു. വിദ്യാഭ്യാസത്തിനു പുറമേ, പരിപാടികൾ ഉൾകൊള്ളുന്ന ധ്യാനം (ധ്യാനം, നടത്തം ധ്യാനം), മൃദു യോഗ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എല്ലാ നൂറോളം പരീക്ഷണങ്ങളിലും ആഴ്ചയിൽ ശരാശരി 45 മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള പ്രതിദിന ഹോംവർക്ക് നൽകപ്പെട്ടു [6-3].

എല്ലാ 3 പരീക്ഷണങ്ങളിലും MBSR ടീച്ചർ പരിശീലനം പൂർത്തിയാക്കിയ ഓരോ നൂറ്റിപ്പദ്യ പരിശീലകരും എം.ബി.എസ്.ആർ പഠിപ്പിച്ചു. നൂറോളം ഗവേഷണങ്ങളിൽ, പരിശീലനത്തിന്റെ 2 ഒരു ഡോക്ടർ ആയിരുന്നു, മറ്റ് വിചാരണയിൽ 2 ഇൻസ്ട്രക്ടർ ഒരു ഓസ്റ്റിയോപറ്റിക ഫിസിക്കാരനും മറ്റെല്ലാം X உளவியல் മാനസികനിലയിൽ മാസ്റ്റേഴ്സ് ബിരുദം നേടി [1].

നിയന്ത്രണ വ്യവസ്ഥകൾ

രണ്ട് RCTs ഒരു കാത്തിരിപ്പ് പട്ടിക നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് [24,25] MBSR നെ അപേക്ഷിച്ചു. പഠന സമയത്ത് രോഗികൾക്ക് കൃത്യമായ ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കാതിരുന്നെങ്കിലും ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി എം.ബി.എസ്.ആർ ഇടപെടലുകൾ നടത്തി. പ്രായപൂർത്തിയായവരുടെ ഒരു ആർടിസിയിൽ [[26], MBSR നെ അപേക്ഷിച്ച് സമയം, ഗ്രൂപ്പ് വലുപ്പം, ഗൃഹപാഠം എന്നിവയ്ക്കായി നിയന്ത്രിതമായ ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിക്ക് അപേക്ഷിച്ചു. ഓരോ നൂറ്റിഅൻപത് മിനുട്ട് സെഷനിൽ പകുതിയും ആരോഗ്യം സംബന്ധിച്ചുള്ളതാണ്, പ്രധാനമായും പിന്നിൽ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട, വിദ്യാഭ്യാസം, മറ്റ് പകുതി മാനസിക വ്യായാമവും ചർച്ചയും. "മസ്തിഷ്ക പരിശീലന" പ്രോഗ്രാം ഗൃഹപാഠത്തോടൊപ്പം ഒരു പുസ്തകവും ഗെയിംസ് കൺസോളും രോഗികൾക്ക് നൽകി.

സഹ-ഇടപെടലുകൾ

രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും രോഗികൾക്ക് വേദന മരുന്ന് ഉൾപ്പെടെയുള്ള പതിവ് വൈദ്യചികിത്സാ വിദഗ്ദ്ധോഗം [24] ഉപയോഗിക്കുന്നതിനായി ഒരു RCT വ്യക്തമായി അനുവദിച്ചു. മറ്റ് 2 RCTs പഠനകാലത്ത് (ഡി-) അലവൻസ് അല്ലെങ്കിൽ സഹ-ഇടപെടലുകളുടെ യഥാർഥ ഉപയോഗം പഠനം [25,26].

ഫലങ്ങളുടെ നടപടികൾ

എല്ലാ 3 RCT കളും വിദഗ്ധ അനലോഗ് സ്കെയിലുകൾ (VAS) [24], മക്ഗിൽ പെയിൻ ചോദ്യങ്ങൾ (എം എം ക്യു) മൊത്തം സ്കോർ [25,26] അല്ലെങ്കിൽ MPQ നിലവിലെ പെയിൻ സ്കോർ [26] ഉപയോഗിച്ച് പോസ്റ്റ്-ഇടപെടൽ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ 3 RCTs- ലും പോസ്റ്റ്-ഇടപെടൽ വികലാംഗവുമാണ്, അവയെല്ലാം റോളണ്ട് മോറിസ് ഡിസെബിലിറ്റി ചോദ്യം ചെയ്യൽ (ആർ.എം.ഡി.ക്) ഉപയോഗിക്കുന്നു. രണ്ട് ആർടിഎക്സ് (24,25), വേദനയ്ക്കുള്ള സമ്മർദ്ദം, ക്രോണിക് വേദനയും (Chronic Pain Acceptance Questionnaire) ഉപയോഗിച്ചാണ് (CPAQ) ഉപയോഗിക്കുക. 25,26- ഇനം ഹ്രസ്വ ഫോം സർവ്വേയിൽ (SF-36) മെഡിക്കൽ ഔട്ട്ഡൌണുകൾ പഠനത്തിനായി രണ്ട് RCTs ജീവിത നിലവാരത്തെ വിലയിരുത്തി [36]. ഒരു വിചാരണ അനസ്തേഷ്യ മരുന്ന് ലോഗ് [24], പിറ്റ്സ്ബർഗ് സ്ലീപ്പ് ക്വാളിറ്റി ഇൻഡക്സ് (പിഎസ് ക്യു ഐ) [24] എന്നിവയിൽ ഉറക്കഗുണം ഉപയോഗിച്ചാണ് വിലയിരുത്തുന്നത്. മറ്റൊരു വിചാരണ ദിനചര്യ സ്വയം-എഫിഷ്യസ് സ്കെയിൽ (CPSS) [24], മനസ്സിനും ശ്രദ്ധേയമായ ബോധവല്ക്കരണം (MAAS), ഫസ്റ്റ് ഫെയിറ്റ് മൈൻഡ്ഫൂൾനസ്സ് സജെനജ് (FFMQ) [26] എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സ്വയംപരിപാലന ഉപയോഗപ്പെടുത്തി.

ഒരു RCT [26] മാത്രമേ ദീർഘകാലത്തെ ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിൽ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.

ബിയാസ് റിസ്ക്

ഓരോ അധ്യയനത്തിനുമായുള്ള പക്ഷപാതപരമായ റിസ്ക് പട്ടിക 2 ൽ കാണിക്കുന്നു. എല്ലാ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ആർസിറ്റുകളിൽ തെരഞ്ഞെടുപ്പ് പക്ഷപാതിത്വം കുറവാണ്. 1 പഠനം [26] മാത്രമേ ഫലം വിലയിരുത്തുന്നതിൻറെ ബ്ലൈക്കിങ് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നുള്ളൂ, പങ്കെടുക്കുന്നവരെയും വ്യക്തികളേയും കുറിച്ച് ഒരു പഠനമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പഠനം [26] പരസ്പരം സജീവമായ താരതമ്യഗ്രൂപ്പ് ഉപയോഗിക്കുകയും ചികിത്സാരംഗത്ത് അടിസ്ഥാന അളവിലും ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ചികിത്സാരീതികളിൽ താരതമ്യേന ഉയർന്ന തോതിൽ വർദ്ധനവുണ്ടായിരുന്നു. അതിനാൽ ഈ പഠനത്തിലെ ഫലം അന്ധമായതിനാൽ അന്ധമായ സ്വാധീനം ചെലുത്താൻ സാധ്യതയില്ലെന്ന് വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു. എൻഎക്സ്എക്സ്എൻഎക്സ്എക്സ്എൻഎക്സ്എൻഎക്സ്എൻഎക്സ്എൻഎൻഎൻഎക്സ്എൻഎക്സ്എൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻആർഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻആർഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻ.

പട്ടിക 2: ബ്യാസ് ഉപകരണത്തിന്റെ കോക്റാൻ അപകടസാധ്യത ഉപയോഗിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളുടെ പക്ഷപാതപരമായ വിലയിരുത്തലിനുള്ള അപകടസാധ്യത.

MBSR ന്റെ ഫലപ്രാപ്തി, വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന തിക്ക് വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സയില്ല

പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള മിശ്രിതവും പ്രത്യേക കൃത്യവുമായ ദീർഘകാലത്തെ വേദനയെക്കുറിച്ച് ഒരു വിചാരണ MBSR- ഉം ആർഎംഡിഎക് [25] ന് അനുസൃതമായി വിലയിരുത്തപ്പെട്ട MPQ അല്ലെങ്കിൽ back-specific വൈകല്യവും വേദനയേറ്റ നിയന്ത്രണ പാനലിൽ ഒരു വ്യത്യാസവും കണ്ടെത്തിയില്ല. MBSR ഗ്രൂപ്പിനുള്ള വൈകല്യം മെച്ചപ്പെട്ടപ്പോൾ, ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം അല്ലായിരുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ MBSR മുൻനിരയിൽ നിൽക്കുന്നതാണ്, എന്നാൽ ശരീരഭാരം, ആഗോള ആരോഗ്യ സംയുക്തം, ശാരീരിക ആരോഗ്യ സംയുക്തം, അല്ലെങ്കിൽ SF-36 ൽ മാനസികാരോഗ്യ സംയുക്തമല്ല. ചികിത്സാ സംവിധാനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ CPAQ- യുടെ മേൽ വേദന ബോധം MBSR ന് ശേഷം വളരെ ഉയർന്നതാണ്. MBSR ഗ്രൂപ്പിലെ പരിണിത ഫലങ്ങളിൽ യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ലാതെ ഇടപെട്ടതിന്റെ ഫലമായി, എൺപത് മാസത്തെ തുടർനടപടികൾക്കു ശേഷം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു.

പരാജയപ്പെട്ടതിനെത്തുടർന്ന് ഒരു ആർടിസി, ശസ്ത്രക്രിയ സിൻഡ്രോം, എം.ബി.എസ്.ആർ മുതൽ ഒരു വേഗത്തിലുള്ള ലിസ്റ്റഡ് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് എന്നിവ ഇടപെട്ടതിനെത്തുടർന്ന് വേദനയുടെ തീവ്രതയിൽ മാറ്റം വരുത്തിയതായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തു [24]. ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് മാറ്റമുള്ള സ്കോർ വ്യത്യാസം (MBSR: -6.9 cm vs. കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റ്: -0.2 സെന്റ് മൊത്തം സ്കോർ 3 10 സെഡ്- VAS) clinically important എന്നാണ് കണക്കാക്കിയിരുന്നത്. RMDQ (MBSR: -3.6 vs. കാത്തിരിപ്പ് പട്ടിക + 0.1) എന്ന വൈകല്യത്തിലെ മാറ്റത്തിന് ഇടപെടലിനു ശേഷം പ്രധാനപ്പെട്ടതും ക്ലിനിക്കലിനും പ്രധാനപ്പെട്ട ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെട്ടു. കൂടാതെ, എം.ബി.എസ്.ആർ ഗ്രൂപ്പിനുള്ള PSQI- ൽ CPAQ, മരുന്നിൻറെ ഉപയോഗം, ഉറക്ക ഗുണമേന്മ എന്നിവയിൽ വേദന സ്വീകരിക്കാൻ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ കണ്ടെത്തി. തുടർച്ചയായി എൺപതാം ആഴ്ചകളിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒന്നുമില്ലെങ്കിലും MBSR ഗ്രൂപ്പിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ഈ സമയത്തുതന്നെ നിലനിൽക്കുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു.

MBSR ന്റെ ഫലപ്രാപ്തി, വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന മുനവുള്ള ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസവുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു

പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള മിശ്രിതവും പ്രത്യേകവുമായ ദീർഘകാലത്തെ വേദനയുളള ഒരു ആർടിസി എംബിഎസ്ആറും ആരോഗ്യവിദ്യാഭ്യാസവും എം.എം.ക്.വിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആർ.എം.ഡി.ക് ഒഴികെയുള്ള വൈകല്യങ്ങളിലുള്ള വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ലാതായി. [26] വൈകല്യങ്ങൾ ഇരുവിഭാഗങ്ങളിലും മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം ലഭിക്കുന്നില്ല. SF-36 ൽ ശാരീരിക വേദനയ്ക്കായി SF-36 ൽ ശരീര വേദനയ്ക്ക് വേണ്ടി ഹ്രസ്വകാല ഫോളോ-അപ്യിൽ ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ എസ്.എഫ്.എസ്.എസിലെ സ്വയം-ഫലപ്രാപ്തി, MAAS അല്ലെങ്കിൽ FFMQ [26] വൈകല്യങ്ങളായ വേദന, വേദന, സ്വാഭാവികത, ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം, സൂക്ഷ്മപരിശോധന എന്നിവയിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല.

സുരക്ഷ

ഒരു RCT പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ സംഭവം (അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം) ഡ്രോ-അഷ്വറസ് [24] കാരണങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തില്ല. ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും സംഭവിച്ചിട്ടില്ല എന്ന് മറ്റൊരു ആർ.ടി.സി. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, അപ്രതീക്ഷിതമായ ആരോഗ്യം അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ബാധ്യതകൾ കാരണം 25 രോഗികൾ എം.ബി.എസ്.ആർ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നും പുറത്താക്കി [3]. മൂന്നാമത്തെ ആർടിസി ആരോഗ്യ പ്രതിസന്ധികളിൽ [25] മൂലം പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറില്ല.

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സമ്മർദ്ദം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പേശീപ്രകടനത്തിനും മറ്റു ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും. പേശികളിൽ വളരെയധികം വിഷമം ശരീരത്തിൻറെ അസ്ഥിഘടനയ്ക്ക് അനാവശ്യമായ അളവിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ തുടങ്ങും. ഇത് നട്ടെല്ല് എന്നറിയപ്പെടുന്ന നട്ടെല്ല് എന്ന തെറ്റിദ്ധാരണയെ നയിച്ചേക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം നാഡി പ്രകോപിപ്പിക്കാനും ഇടയാക്കും. സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്കും കൃത്യമായ മസിലുകൾക്കും മസ്തിഷ്കപ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും ശരീരത്തിന് കൂടുതൽ സമീകൃതവും വിശ്രമിക്കുന്നതുമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് പുനരാരംഭിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിനാലാണ് ചികിൽസിലുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രദമായ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ് പ്രക്രിയ. നവോത്ഥാന ചികിത്സയ്ക്ക് സുഷുമ്ന നാരുകൾ കുറയ്ക്കാനും രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ സമതുലിതമായ നട്ടെല്ല് ഫലപ്രദമായ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റിന് പ്രധാനമാണ്.

സംവാദം

ഈ വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനത്തിലൂടെ എംബിഎസ്ആരോ രോഗബാധ കുറവുള്ള രോഗബാധിതർക്ക് വേദനയുടേയും പിൻകാലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യത്തിന്റേയും ഹ്രസ്വകാല ആശ്വാസം പ്രദാനം ചെയ്യാൻ സാധിച്ചു. 1 RCTs ൽ നിന്നും 3 ക്കുമാത്രമുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഗണത്തിൽപ്പെടുന്നു. ഒരൊറ്റ പഠനത്തിന് ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ ക്ഷേമത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ മൊത്തത്തിൽ ജീവിതത്തിലെ ഗുണനിലവാരത്തെക്കുറിച്ച് ചെറിയ ഫലങ്ങൾ മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ. വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിലും ശാരീരികസമ്പാദനത്തെ കുറയ്ക്കുന്നതിലും ജീവൻ ഉളവാക്കുന്ന ഗുണനിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലും MBSR മികച്ച നിയന്ത്രണം ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുളള, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി കഴിഞ്ഞകാല മെറ്റാ അനാലിസിസിന് അനുസരിച്ചാണ് ഈ ഫലങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നത്തെ അവലോകനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള RCT- കളുടെ ചുരുക്കത്തിൽ മാത്രമായി ഈ മെറ്റാ അനാലിസിസ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് [14].

ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള RCT- കൾ തമ്മിലുള്ള രീതിശാസ്ത്ര വ്യത്യാസം ഫലം ചില വ്യത്യാസങ്ങൾ വിശദീകരിക്കും: ഒന്നാമതായി, വിവിധ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു; പഠന ഫലങ്ങളിൽ [1] വളരെ ഫലപ്രദമായ ഇടപെടൽ ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത ഒരേയൊരു പഠനമായിരുന്നു 26 RCT ഒരു നല്ല സജീവ നിയന്ത്രണ സംവിധാനമായ [2], XMX RCTs, എം.ബി.എസുമായി താരതമ്യം ചെയ്തില്ല. രണ്ടാമതായി, വൈറ്റമിൻെറ മറ്റൊരു സ്രോതസ്സ് പഠനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളാണുള്ളത്: MBSR- യുടെ അനുകൂലഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന പഠനങ്ങളിൽ ഉയർന്ന ക്രോണിഫൈഡ് പ്രത്യേക പിന്നോക്ക രോഗബാധിതരുടെ (സാമ്പിൾ) ഒരു മാതൃക ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. എന്നാൽ ചെറിയ ഫലങ്ങളിലുള്ള 24,25 പരീക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യേക അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ട കുറഞ്ഞ വേദന [1]. മാത്രമല്ല, വേദനയുടെ തീവ്രതയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗതാഗത വൈകല്യങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാത്ത 24 RCTs പ്രായപൂർത്തിയായവർക്ക് മാത്രം [24] ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. അതേസമയം, കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ നടപടികൾക്കായുള്ള എം.ബി.എസ്.ആർ എന്ന പ്രയോഗം റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത ഏക RCT ൽ യാതൊരു പ്രായപരിധിയില്ല. സാധാരണ വേദന അളക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ വൃദ്ധ രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമായിരിക്കില്ലെന്ന് വാദിക്കുന്നു [2]. വൃദ്ധരോഗികൾ [25,26] വേദനയുടെ തീവ്രതയെ ശരിയായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് വിശാലമായ സമഗ്ര സമീപനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. മൂന്നാമതായി, ഗണ്യമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിട്ടില്ലാത്ത 2 RCTs യോഗയിൽ അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ MBSR പ്രോഗ്രാമിൽ ഒരു ദിവസം മുഴുവൻ പിൻവാങ്ങൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല [25,26]. യോഗയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉയർത്താനും കുറഞ്ഞ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് വൈകല്യം കുറയ്ക്കാനും റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിട്ടുണ്ട് [24]. എം.ബി.എസ്.ആർ പ്രോഗ്രാമിന് വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് മാത്രമല്ല, എം.ബി.എസ്.ആർ പരിപാടിയിൽ യോഗയും ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു [യോഗത്തിൽ], ഈ ഫലത്തിന് യോഗ പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മമായ ധ്യാനവും യോഗയും പോലുള്ള എം.ബി.എസ്.റിയുടെ വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന പഠനങ്ങളെ പിരിച്ചുവിടൽ കൂടുതൽ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

IMMPACT നിർദ്ദേശങ്ങൾ [31] അനുസരിച്ച് പ്രധാന തീരാദുരമായ നടപടികൾ വേദനയും വൈകല്യവും ഉപയോഗിക്കുന്നത് എം.ബി.എസ്.ആർ യുടെ പ്രധാന ലക്ഷണമല്ല. പകരം, രോഗികളെ എല്ലാ തരത്തിലുള്ള അനുഭവങ്ങളെയും സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മാർഗനിർദേശങ്ങളുണ്ട്. അത് മനോഹരവും അസുഖകരവുമാകട്ടെ, വിശദീകരണമോ ന്യായീകരണമോ കൂടാതെ [14]. ഈ സമീപനത്തിന് അനുസരിച്ച്, എം.ബി.എസ്.ആർ ഇടപെടലുകളിൽ [5,6] ശേഷം വേഗത്തിലുള്ള അംഗീകാരം വർധിപ്പിക്കാൻ 2 ആർ.ടി.സി. വേദനയനുഭവിക്കുന്നിടത്തോളം വേദനയനുഭവിക്കുന്നിടത്തോളം [24,25] പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള രോഗികളുടെ ലക്ഷ്യം വിവരിക്കുക. ഉയർന്ന വേദനയ്ക്ക് പ്രാപ്തിയുണ്ടാകുന്നത് താഴ്ന്ന വേദനയ്ക്കും വൈകല്യത്തിനും [32] ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മസ്തിഷ്ക രോഗികൾക്ക് എം.ബി.എസ്.ആർ വേദന ഒഴിവാക്കുന്ന സമ്പ്രദായമാണ് വേദന സ്വീകരിക്കൽ എന്നത്, ഈ അവലോകനത്തിന്റെ പരിധിക്കു പുറത്താണ്.

എം.ബി.എസ്.ആറിന്റെ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ യാതൊരു തെളിവുമില്ല. കൂടുതൽ ഫോളോ-അപ്പുകളുള്ള കൂടുതൽ RCT കൾ ആവശ്യമാണ്.

സാധാരണയായി, പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളും ഡ്രോപ്പ്-അതോട്ടുകൾക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ മോശമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ചികിത്സകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ് സുരക്ഷിതമല്ലാത്തതിനാൽ ഇത് തൃപ്തികരമല്ല. കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ സുരക്ഷാ വിവരങ്ങളുടെ വിശദമായ റിപ്പോർട്ടിംഗിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഇടപെടൽ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ ആർസിറ്റികളും ഉൾപ്പെടുത്തിയത് എം.ബി.എസ്.ആർ ആണ്. എം.ബി.സി.ടിയുടെ താഴ്ന്നബാധിത രോഗങ്ങളിൽ ഫലപ്രാപ്തി നിർണയിക്കാൻ ആർസിസി ഒരു കാരണവശാലും ഇല്ല. MBCT- ൽ ഏതെങ്കിലും പരിശോധനകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മുൻപറഞ്ഞ മെറ്റാ അനാലിസിസിന് വിധേയമാണ് ഇത്.

നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ ഈ അവലോകനത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന തെളിവുകൾ വ്യക്തമായി പരിമിതമാണ്. ഒന്നാമത്, യോഗ്യമായ ആർസിറ്റുകളുടെ എണ്ണം ചെറുതും ക്ലിനിക്കൽ ആർ.റ്റി.സി. അങ്ങനെ, ഒരു മെറ്റാ വിശകലനം നടത്താൻ കഴിഞ്ഞില്ല. ഈ അവലോകനം മാത്രം പരിശോധിച്ച ശാസ്ത്രീയ ജേണലുകളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ട്രയലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, "ഗ്രേ സാഹിത്യം" അല്ലെങ്കിൽ കോൺഫറൻസ് നടപടികളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ചില ആർടിപ്പുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടിരിക്കാം. രണ്ടാമത്, ഉൾപ്പെട്ട രോഗികളുടെ എണ്ണം കുറവാണ്. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും കൂടുതൽ 20 രോഗികളെയൊന്നും പഠിച്ചിട്ടില്ല. എം.ബി.എസ്.ആറിന്റെ ഫലത്തെ താഴ്ന്ന തിമിംഗലങ്ങളുടെ ഫലമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ വലിയ ആർസിറ്റികൾ ആവശ്യമാണ്. മൂന്നാമത്, തെളിവുകൾ ഉയർന്ന കൊഴിഞ്ഞുപോക്ക് പക്ഷപാതത്തിൽ സംശയിക്കുന്നു. നാലാമതായി, 2 RCTs ൽ നിന്നും XSR- നെ കാത്തിരിയ്ക്കുന്ന പട്ടികയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. MBSR കുറഞ്ഞ വേദനയിൽ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, MBSR ന്റെ മേന്മയോ അധഃപതനമോ മറ്റു സജീവ ചികിത്സകൾക്കായി കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

ഈ വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനം, പിന്നിൽ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളിലെ വേദനയും വൈകല്യവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ MBSR- യുടെ ഹ്രസ്വകാല ഫലപ്രാപ്തിയെ കുറിച്ചുള്ള അനാവൃതമായ തെളിവുകൾ മാത്രം കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, എം.ബി.എസ്.ആറിന്റെ വേദന സ്വീകരിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ 2 കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പരിമിതമായ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. വലിയ സാമ്പിൾ സൈസ്, സജീവ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകൾ, കൂടുതൽ ഫോളോ അപ്പ് എന്നിവയുമായി കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.

മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങൾ

സമർപ്പിച്ച കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് താത്പര്യവ്യത്യാസമുണ്ടാക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും വാണിജ്യ കൂട്ടായ്മയെ എല്ലാ രചയിതാക്കളും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഏതെങ്കിലും രചയിതാക്കൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും മത്സരാധിഷ്ഠിത സാമ്പത്തിക താൽപര്യമില്ല.

എഴുത്തുകാരുടെ സംഭാവന

അവലോകനത്തിന്റെ സങ്കൽപനവും രൂപകൽപനയും ഹൈക്കോടതി ഉത്തരവായിരുന്നു, സാഹിത്യ അന്വേഷണം, നിർവ്വഹിച്ച വിവര വിശകലനം, കൈയെഴുത്ത് എഴുതി. HH ഉം RL ഉം ബസുകളുടെ റിസ്ക് എടുക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനും, പ്രകടനത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയിലും രൂപകല്പനയിലും, വിമർശനാത്മകമായി കൈയെഴുത്തുപ്രതിയെ കുറിച്ചും നടത്തി. അവലോകനത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയിലും രൂപകല്പനയിലും ജി.ഡി. പങ്കാളിത്തം നടത്തി, കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയെ വിമർശിച്ചു. എല്ലാ എഴുത്തുകാരും അവസാനത്തെ കൈയെഴുത്തുപ്രതി വായിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രീ-പബ്ലിക്കേഷൻ ചരിത്രം

ഈ പേപ്പറിനായുള്ള പ്രീ-പ്രസിദ്ധീകരണ ചരിത്രം ഇവിടെ ആക്സസ്സ് ചെയ്യാനാകും:

http://www.biomedcentral.com/1472-6882/12/162/prepub

കടപ്പാടുകൾ

റുറ്റ്- ആൻഡ് ക്ലൗസ്-ബൽസെൻ-ഫൌണ്ടേഷന്റെ ഗ്രാൻറ് ഈ അവലോകനം ഭാഗികമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. പുനരവലോകനത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയിലോ പെരുമാറ്റത്തിലോ സ്ഥാപക ഉറവിടം യാതൊരു സ്വാധീനവുമില്ലാതായി. ഡാറ്റ ശേഖരണം, വിശകലനം അല്ലെങ്കിൽ വ്യാഖ്യാനം; അല്ലെങ്കിൽ കൈയ്യെഴുത്തുപ്രതിയുടെ കരട്, റിവിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അംഗീകാരത്തിൽ.

സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ്: എ എക്സ്പ്ലോററി സ്റ്റഡി ഓഫ് ചൈക്രോ സ്ട്രക്ചർ രോഗികൾ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലം

രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗപ്രതിരോധം, പരിപാലനം, രോഗനിർണയം എന്നിവയിൽ സ്ട്രെസ്സ് അംഗീകൃത വേരിയബിളാണ്; സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിസ്കോറൽ വ്യവസ്ഥകളുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ chiropractic care വിജയകരമായി വിജയിക്കുകയാണ്. സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ കെയർ ഓപ്ഷനായി കൈറോഗ്രാഫർമാർക്ക് ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.

വസ്തുനിഷ്ഠമായ

സമ്മർദ്ദം സ്വയം വിലയിരുത്തൽ നടത്താൻ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം നടത്തുക, സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റിലെ രോഗികളുടെ ഒരു ചിയാത്രപ്രോഗ്രാമിക് കെയർ ഓപ്ഷൻ ആയി പരിശോധിക്കുക, ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദമാകുന്നതായി സ്ട്രെസ്-മാനേജ്മെൻറ് സ്ട്രാറ്റജികൾ ചിരപ്രകൃതി രോഗികളെ പരിശോധിക്കുക.

ഡിസൈൻ

രോഗിയുടെ ജനസംഖ്യയുടെ വൈവിധ്യം പരമാവധിയാക്കാൻ ചിപ്പനാത്മകമായ ക്ലിനിക്കുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളായ സാമ്പിൾമെന്റിനൊപ്പം ഒരു ഗുണനിലവാരമുള്ള ഗുണം. പടിഞ്ഞാറൻ ഓസ്ട്രേലിയൻ കേസാ പഠനം, ഒരു ആന്തരിക നഗരം, ദേശീയ പര്യവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ രോഗികളുടെ സൗകര്യാർത്ഥം നടത്തിയ പരിശോധന നടത്തുകയുണ്ടായി. പഠനത്തിനായുള്ള ഡാറ്റ സെറ്റ്റേറ്റഡ് അഭിമുഖത്തിൽ നിന്നാണ് ശേഖരിച്ചത്. ആന്തരിക നഗരങ്ങളിൽ നിന്നും ദേശീയ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ സ്വയം സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ മാനസിക സമ്മർദ്ദം മാനേജ്മെൻറ് ചുമതലകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഡാറ്റ അവ്യക്തമായി വിശകലനം ചെയ്തു, ഫലങ്ങൾ ട്രയാംഗുചെയ്തു.

ഫലം

വെസ്റ്റ് ഓസ്ട്രേലിയൻ പഠനത്തിലെ ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള രോഗികളുടെ സാമ്പിൾ സൈസ് വെസ്റ്റേൺ ആസ്ത്രേലിയ പര്യവേക്ഷണ പഠനത്തിലും ദേശീയ പഠനത്തിൽ 48 യിലുമാണ്. ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്ത നിരവധി ആക്രാറ്റക് രോഗികൾ തങ്ങളെ മനസിലാക്കാൻ ബോധവാന്മാരാകുകയും അവരുടെ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉളവാക്കുന്ന സ്ട്രെസ്-മാനേജ്മെൻറ് സ്ട്രാറ്റജികളുമായി തല്പരരാകുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യക്തിഗത രോഗികൾ വ്യത്യസ്ത സ്ട്രെസ്സ്-മാനേജ്മെന്റ് ഓപ്ഷനുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു. സ്ട്രെസ്-അസ്സസ്മെന്റ് ടെക്നിക് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഈ ഗുണം കണ്ടെത്തി. രോഗിയുടെ സമ്മർദ്ദം വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ സമ്മർദ്ദം, കുറഞ്ഞത്, മിതമായതോ, കഠിനമോ ആണെങ്കിൽ രോഗിക്ക് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ കഴിയും. വ്യായാമം, പ്രത്യേകിച്ച് നടത്തം, കേസിൽ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ മുൻകാലകാലമായി കാണപ്പെട്ടു.

തീരുമാനം

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനത്തിന് ഈ പഠനം വളരെ ചെറുതായിരുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രസക്തമാണ്. കാരണം, സമ്മർദ്ദം കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ചിപ്പന പ്രത്യേകം സംരക്ഷണം നൽകുമെന്ന് ചില രോഗികൾ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരമായി, ജനറൽ സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെൻറ് ഓപ്ഷൻ ആയി ചിരപ്രകൃതി ചികിത്സ വളരുന്നു. നാം ഊന്നിപ്പറഞ്ഞാൽ നട്ടെല്ല് തുടരാം, ഇത് തുടർച്ചയായ പിരിമുറുക്കം സൃഷ്ടിക്കും, അത് ആത്യന്തികമായി നമ്മുടെ ആരോഗ്യം, ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ബാധിക്കും. മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്താനായി കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ് രീതികൾക്കും സാങ്കേതിക വിദ്യകൾക്കുമുള്ള ഒരു ബദൽ ഓപ്ഷനാണ് ചിരസ്ഥരാശി ചികിത്സ കൂടുതൽ വ്യക്തികളെ പരിഗണിക്കുന്നത്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 8% ജനങ്ങൾ ജീവിതകാലത്തുടനീളം കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും മുടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുത്തും. മുടി വേദന എന്നത് പലതരം പരിക്കുകൾക്കും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾക്കും കാരണമായ ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും, വയറുമായി ഉള്ള നട്ടെല്ലിലെ സ്വാഭാവികമായ ജീർണത വീണ്ടും വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള ഒരു മധ്യവയസ്കതടാകൃതിയിലുള്ള കേന്ദ്രഭാഗം ചുറ്റുപാടുമുള്ള, ചുറ്റുമുള്ള, പുറത്തെ മോതിരം കട്ടിയുണർത്തി, നാരുകൾ വേട്ടയാടുന്നതും അസ്വസ്ഥമാക്കും. ഡിസ്ക് ഹെർണിയൈറ്റുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പിൻഭാഗത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അഥവാ കഴുത്തിലും അവർ ഉണ്ടാകാം. മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായോ ആയ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ ഇമപ്പിന് സന്ധിസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകും.

മറ്റ് പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ: ജോലിസ്ഥലത്തെ സ്ട്രെസ് മാനേജിംഗ്!

കൂടുതൽ പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ: കൂടുതൽ മികച്ച: ചിൽട്രാക്ടിക് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ? | Familia Dominguez | രോഗികൾ | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. ഷ്മിഡ് കോ, രസപ് എച്ച്, പിഫിൻസ്റ്റൻ എം, ഹസെൻബ്രിങ് എം, ബേസ്ലർ എച്ച്ഡി, ഇച്ച് ഡബ്, കൊഹ്മൻ ടി. ജർമ്മൻ മുതിർന്നവരുടെ ജനസംഖ്യയിൽ മസ്തിഷ്ക വേദന: പ്രാചീനത, തീവ്രത, സാമൂഹ്യമോഡീഗ്രാഫിക് പരസ്പരബന്ധം എന്നിവ ഒരു ബഹുരാഷ്ട്ര സർവേയിൽ. നട്ടെല്ല്. XXX- നം: 2007-32. doi: 2005 / BRS.2011810.109700fad013. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 318133. ഷേലട്ഡ് ആർ. എപിഡെമിയോളജി ഓഫ് വേഴ്സിക്കൽ റിപോർട്ട് മെഡി. XXX- നം: 8-2. [PUBMed] 1998. ഐസൻബർഗ് ഡി എം, ഡേവിസ് ആർ.ബി, എറ്റ്നെർ എസ്, അപ്പൽ എസ്, വിൽക്കി എസ്, വാൻ റോംപെയ് എം, കെസ്സ്ലർ ആർസി. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ പകര ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന പ്രവണത, ഫോക്സ്-ടു-ദേശീയ ദേശീയ സർവ്വേയുടെ ഫലങ്ങൾ. ജാമ. XXX- നം: 13-1. doi: 22 / jama.3. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 1990. വോൾസ്കോ പി.എം, ഐസൻബർഗ്ഗ് ഡി.എം., ഡേവിസ് ആർ.ബി, കെസ്ലർ ആർ, ഫിലിപ്സ് ആർ.എസ്. നെഞ്ചുവേദനയും കഴുത്തും വേദനിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയുടെ പാറ്റേണുകളും കാഴ്ചപ്പാടുകളും: ഒരു ദേശീയ സർവ്വേയുടെ ഫലം. നട്ടെല്ല്. XXX- നം: 1997-1998. [PUBMed] 280. കബത്-സിൻ ജെ. ഫുൾ ദുരന്ത ജീവിതം: സമ്മർദം, വേദന, അസുഖം എന്നിവയെ നേരിടുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെയും മനസിന്റെയും ജ്ഞാനം ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. ന്യൂയോർക്ക്, ന്യൂയോർക്ക്: ഡെൽറ്റ ട്രേഡ് പേപ്പർബാക്ക് / ബാന്റം ഡെൽ; 1569.
6. ബിഷപ്പ് എസ് ആർ, ലിയു എം, ഷാപിറോ എസ്, കാർൽസൺ എൽ, ആൻഡേഴ്സൺ എൻ ഡി, കാർമോഡി ജെ, സെഗാൾ എസ് വി, ആബീ എസ്, സ്പെക എം, വേൽറ്റിംഗ് ഡി, ഡെവിൻസ് ജി. മൈൻഡ്ഫുൾനസ്: നിർദേശിക്കപ്പെട്ട ഒരു നിർവചനം നിർവചനം. ക്ലിൻ സൈക്കോൾ സൈസ് പ്രാക്ടീസ്. XXX- നം: 2004-11. doi: 230 / clipsy.bph241. [ക്രോസ് റഫർ] 10.1093. കബദ്-സിൻ ജെ. എവിടെ പോയാലും, നിങ്ങൾ അവിടെയുണ്ട്: അനുദിന ധ്യാനം ധ്യാനം. ന്യൂയോർക്ക്, NY: ഹൈപീഡയം;
8. ഷാപിറോ എസ്.എൽ, കാൾസൺ ലീൻ, ആസ്റ്റിൻ ജെഎ, ഫ്രീഡ്മാൻ ബി. മെക്കാനിസംസ് ഓഫ് മൈൻഡ്ഫുൾനസ്. ജെ ക്ലിൻ സൈലോൾ. XXX- നം: 2006-62. doi: 373 / jclp.386. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 10.1002. ബെയ്ർ ആർ. സൂക്ഷ്മപരിശോധന പരിശീലനം ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഇടപെടലായി: ഒരു സങ്കുചിതവും അനുഭവപരിചയവും. ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജി സയൻസ് ആൻഡ് പ്രാക്ടീസ്. XXX- നം: 20237-9. doi: 2003 / clipsy.bpg10. [ക്രോസ് റഫർ] 125. ബെയർ ആർ, ക്രിറ്റേമിയർ ജെ.,: മൈൻഡ്ഫുലൻസ് ബേസ്ഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് സമീപൂകൾ; എവിഡൻസ് ബേസ് ആൻഡ് ആപ്ലിക്കേഷനിൽ ക്ലിനിക്കീസിന്റെ ഗൈഡ്. ബേർ ആർ, ബർലിംഗ്ടൺ എം, എഡിറ്റർ. എലെസെവിയർ അക്കാദമിക് പ്രസ്സ്; 143. സൂക്ഷ്മവും സ്വീകാര്യവുമുള്ള ചികിത്സാരീതികളുടെ സമീപനം; pp. 10.1093-015.
11. ടീസ്ഡേൽ ജെ ഡി, സെഗാൾ എസ് വി, വില്ല്യംസ് ജെ. എം, റിഡ്ജിവാ വി എ, സോൽസ്ബി ജെ.എം, ലൗ എം. പ്രധാന മനഃക്ഷാമത്തിൽ തിരിച്ചടി / ആവർത്തിച്ചുള്ള ചികിത്സാരീതിയിലൂടെ മനസികതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോഗ്നീറ്റീവ് തെറാപ്പി. ജെ കൺസൾട്ട് ക്ലിൻ സൈലോൾ. XXX- നം: 2000-68. [PUBMed] 615. ക്രെയിൻ ആർ. മൈൻഡ്ഫുൾനസ് അധിഷ്ഠിത കോഗ്നേറ്റീവ് തെറാപ്പി: ഡിഫൈന്റിക്കീവ് ഫീച്ചറുകൾ. ന്യൂയോർക്ക്, ന്യൂയോർക്ക്: റൗട്ട്ലഡ്ജ് / ടെയ്ലർ & ഫ്രാൻസിസ് ഗ്രൂപ്പ്; 623.
13. സാങ് എച്ച് ഡബ്ല്യു, ചാൻ ഇ പി, ചുംഗ് ഡബ്ല്യു എം. വിഷാദമുള്ള ആളുകളുടെ മനസ്സിനും നിസ്സാരമല്ലാത്ത വ്യായാമത്തിനും ഉള്ള ഫലങ്ങൾ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ബ്രഹ് ജ. ക്ലിൻ സൈലോൾ. XXX- നം: 2008-47. doi: 303 / 322X10.1348. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 014466508. വീഹോഫ് എം.എം, ഓസ്കം എം.ജെ, ഷ്രെർസ് കെ.എം, ബോഹ്മിജീർ ഇ.റ്റി. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചികിത്സയ്ക്ക് സ്വീകരിക്കുന്ന അധിഷ്ഠിത ഇടപെടലുകൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. വേദന XXX- നം: 279260-14. doi: 2011 / j.pain.152. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 533. കാബത്-സിൻ ജെ. ദീർഘകാല വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് പെരുമാറ്റച്ചട്ടമിലെ ഔപാപിത്തന്റ് പ്രോഗ്രാം: ധാർമ്മികതയുടെ ധ്യാനപരിശോധന: സൈദ്ധാന്തിക പരിഗണനകൾ, പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ. ജെൻ ഹോസ് സൈക്കിയാട്രി. XXX- നം: 542-10.1016. doi: 2010.11.002 / 15- 1982 (4) 33-47. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 10.1016. കബത്-സിൻ ജെ, ലിപ്വർത് എൽ, ബർണീ ആർ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ സ്വയം നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കായി മനസ്സിൽ ധ്യാനത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗം. ജെ ബെവ്വ് മെഡ്. XXX- നം: 0163-8343. doi: 82 / BF90026. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 3. കബത്-സിൻ ജെ, ലിപ്വർത് എൽ, ബർണീ ആർ. ദീർഘനാളത്തെ വേദനയുടെ സ്വയം നിയന്ത്രണാധിഷ്ഠിതമായ ഒരു ധ്യാന-അടിസ്ഥാന പരിപാടിയുടെ നാലു വർഷത്തെ തുടർ ചികിത്സ: ചികിത്സാ ഫലങ്ങളും പാലിക്കലും. ക്ലിൻ J പെയിൻ. XXX- നം: 16-1985.
18. വൗൾസ് കെ, മക്ക്രാക്കൻ എൽഎം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ സ്വീകരിക്കുന്നതും മൂല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമായ പ്രവർത്തനം: ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തിയും പ്രക്രിയയും ഒരു പഠനം. ജെ കൺസൾട്ട് ക്ലിൻ സൈലോൾ. XXX- നം: 2008-76. [PUBMed] 397. ഗാർഡ്നർ-നിക്സ് ജെ, ബാക്ക്മാൻ എസ്, ബാർബതി ജെ, ഗ്രുമിമിറ്റ് ജെ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെൻറിനായി ഒരു പാവപ്പെട്ട അധിഷ്ഠിത ധ്യാന പരിപാടിയുടെ ദൂര വിദ്യാഭ്യാസം. ജെ ടെലിമെഡ് ടെലികർ. XXX- നം: 407-19. doi: 2008 / jtt.14. [PubMed] [ക്രോസ് റഫർ] 88. മോഹർ ഡി, ലിബറേറ്റി എ, ടെക്റ്റ്ലഫ് ജെ, ആൽട്ട്മാൻ ജി. സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസിനും മെറ്റാ-അനാലിസിസിനുമുള്ള മുൻഗണന റിപ്പോർട്ടിങ് വസ്തുക്കൾ: PRISMA സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ്. ആൻ മെഡ് മെഡി. XXX- നം: 92-10.1258. [PUBMed] 2007.070811. ഹിഗ്ഗിൻസ് ജെ പി റ്റി, ഗ്രീൻ എസ്. കൊക്രൺ ഹാൻഡ്ബുക്ക് ഫോർ സിസ്റ്റമിക് റിവ്യൂ ഓഫ് ഇൻറർനാഷണൽ. [http://www.cochrane-handbook.org/] പതിപ്പ് 20.
22. Dworkin RH, Turk DC, Wyrwich KW, Beaton D, Cleeland CS, Farrar JT, Haythornthwaite JA, Jensen MP, Kerns RD, Ader DN, Brandenburg N, Burke LB, Cella D, Chandler J, Cowan P, Dimitrova R, Dionne R, Hertz S, Jadad AR, Katz NP, Kehlet H, Kramer LD, Manning DC, McCormick C, McDermott MP, McQuay HJ, Patel S, Porter L, Quessy S, Rappaport BA, Rauschkolb C, Revicki DA, Rothman M, Schmader KE, Stacey BR, Stauffer JW, von Stein T, White RE, Witter J, Zavisic S. Interpreting the clinical importance of treatment outcomes in chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. J Pain. 2008;9:105–121. doi: 10.1016/j.jpain.2007.09.005. [PubMed] [Cross Ref] 23. van Tulder M, Furlan A, Bombardier C, Bouter L. Editorial Board of the Cochrane Collaboration Back Review Group. Updated method guidelines for systematic reviews in the Cochrane collaboration back review group. Spine. 2003;28:1290–1299. [PubMed] 24. Esmer G, Blum J, Rulf J, Pier J. Mindfulness-based stress reduction for failed back surgery syndrome: a randomized controlled trial. J Am Osteopath Assoc. 2010;110:646–652. [PubMed] 25. Morone NE, Greco CM, Weiner DK. Mindfulness meditation for the treatment of chronic low back pain in older adults: a randomized controlled pilot study. Pain. 2008;134:310–319. doi: 10.1016/j.pain.2007.04.038. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref] 26. Morone NE, Rollman BL, Moore CG, Li Q, Weiner DK. A mind-body program for older adults with chronic low back pain: results of a pilot study. Pain Med. 2009;10:1395–1407. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00746.x. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref] 27. von Trott P, Wiedemann AM, Lüdtke R, Reishauer A, Willich SN, Witt CM. Qigong and exercise therapy for elderly patients with chronic neck pain (QIBANE): a randomized controlled study. J Pain. 2009;10:501–508. [PubMed] 28. Stolee P, Hillier LM, Esbaugh J, Bol N, McKellar L, Gauthier N, Gibson MC. Pain assessment in a geriatric psychiatry program. Pain Res Manag. 2007;12:273–280. [PMC free article] [PubMed] 29. Posadzki P, Ernst E. Yoga for low back pain: a systematic review of randomized clinical trials. Clin Rheumatol. 2011;30:1257–1262. doi: 10.1007/s10067-011-1764-8. [PubMed] [Cross Ref] 30. Cramer H, Lauche R, Haller H, Dobos G. A systematic review and meta-analysis of yoga for low back pain. Clin J Pain. 2012. in press. [PubMed] 31. Turk DC, Dworkin RH, Burke LB, Gershon R, Rothman M, Scott J, Allen RR, Atkinson JH, Chandler J, Cleeland C, Cowan P, Dimitrova R, Dionne R, Farrar JT, Haythornthwaite JA, Hertz S, Jadad AR, Jensen MP, Kellstein D, Kerns RD, Manning DC, Martin S, Max MB, McDermott MP, McGrath P, Moulin DE, Nurmikko T, Quessy S, Raja S, Rappaport BA. et al. Developing patient-reported outcome measures for pain clinical trials: IMMPACT recommendations. Pain. 2006;125:208–215. doi: 10.1016/j.pain.2006.09.028. [PubMed] [Cross Ref] 32. Nilges P, Köster B, Schmidt CO. Pain acceptance – concept and validation of a German version of the Chronic Pain Acceptance Questionnaire. Schmerz. 2007;21:57–67. doi: 10.1007/s00482-006-0508-1. [PubMed] [Cross Ref] 33. McCracken LM. Learning to live with the pain: acceptance of pain predicts adjustment in persons with chronic pain. Pain. 1998;74:21–27. doi: 10.1016/S0304-3959(97)00146-2. [PubMed] [Cross Ref]

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക
പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • ഇൻഗ്രേറ്റീവ് മെഡിസിൻ
  • നന്നായി

ട്രാൻസ്ജെൻഡർ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്

ലിംഗമാറ്റ വ്യക്തികൾ അവരുടെ പ്രശ്നങ്ങളെയും പ്രശ്നങ്ങളെയും കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അവബോധവും വിദ്യാഭ്യാസവും ഇല്ലാതെ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളല്ല… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 22, 2019
  • ചിക്കരകപ്പ് ന്യൂസ്

അവധിദിനങ്ങൾ സമീപിക്കുന്നു എൽ പാസോ, ടിഎക്സ്.

അവധിക്കാല അലങ്കാരങ്ങൾ തീർന്നു, ഒരുപക്ഷേ ഇപ്പോഴും ബോക്സിലോ ബോക്സുകളിലോ, നിങ്ങൾ എല്ലാ ഡീലുകളും പാചകക്കുറിപ്പുകളും ബ്രൗസുചെയ്യുന്നു. കുടുംബം… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 21, 2019
  • നെക്ക് പെയിൻ

കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കുള്ള മെക്കാനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് തെറാപ്പി എൽ പാസോ, ടിഎക്സ്.

ചോദ്യം: കാലാവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് എന്റെ കഴുത്ത് വേദന വരുന്നു, പോകുന്നു. ഞാന് കണ്ടെത്തി… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 20, 2019
  • നാഡി പരിക്കുകൾ
  • ന്യൂറോപ്പതി

ഫങ്ഷണൽ ന്യൂറോളജി: ബ്രെയിനും ഗട്ട് മൈക്രോബയോം കണക്ഷനും

ഏകദേശം 100 ട്രില്യൺ ബാക്ടീരിയകൾ ദഹനനാളത്തിലോ കുടലിലോ കാണപ്പെടുന്നു, ബാക്ടീരിയോയിഡുകൾ, ബിഫിഡോബാക്ടീരിയം, ഫൈകാലിബാക്ടീരിയം, റുമിനോകോക്കസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 20, 2019
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • പോഷകാഹാരം
  • നന്നായി

മെനുവിൽ മഗ്നീഷ്യം ഇടുന്നു

താങ്ക്സ്ഗിവിംഗ് ഒരു കോണിൽ വരുന്നതിനാൽ, അവധിക്കാല പട്ടികയിലേക്ക് മഗ്നീഷ്യം കൊണ്ടുവരാൻ ഒരു മാർഗമുണ്ട്. സന്തോഷവാർത്ത… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 20, 2019
  • നാഡി പരിക്കുകൾ
  • ന്യൂറോപ്പതി

ഫംഗ്ഷണൽ ന്യൂറോളജി: എന്താണ് ഗട്ട്-ബ്രെയിൻ ആക്സിസ്?

നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ പ്രകോപിപ്പിക്കാം, ഇളകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ നേരിയ തലവേദനയുണ്ട്? മുമ്പ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

നവംബർ 20, 2019
EZ പുതിയ രോഗ രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ ..