ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി: നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതിയോ ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതിയോ ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളും കാരണങ്ങളും മനസ്സിലാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സകളെ സഹായിക്കാനാകുമോ?

ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി

സ്മോൾ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി എന്നത് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക വർഗ്ഗീകരണമാണ്, കാരണം നാഡീ ക്ഷതം, കേടുപാടുകൾ, രോഗം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെ വിവിധ തരങ്ങളുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വേദന, സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ, ദഹനം, മൂത്രാശയ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി പോലുള്ള ന്യൂറോപ്പതിയുടെ മിക്ക കേസുകളിലും ചെറുതും വലുതുമായ നാരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ദീർഘകാല പ്രമേഹം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, മദ്യപാനം, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയാണ് സാധാരണ കാരണങ്ങൾ.

• ചെറിയ നാഡി നാരുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.
• ചെറിയ നാഡി നാരുകൾ സംവേദനം, താപനില, വേദന എന്നിവ കണ്ടെത്തുകയും അനിയന്ത്രിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഒറ്റപ്പെട്ട ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി അപൂർവമാണ്, എന്നാൽ നാഡി തകരാറിനെക്കുറിച്ചും സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചും ഗവേഷണം നടക്കുന്നു. (സ്റ്റീഫൻ എ ജോൺസൺ, et al., 2021)
• ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ ഞരമ്പുകളെ തകരാറിലാക്കുന്ന ഒരു അടിസ്ഥാന കാരണത്തിന്റെ/അവസ്ഥയുടെ അടയാളം/ലക്ഷണമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: (ഹൈഡ്രുൺ എച്ച്. ക്രേമർ, et al., 2023)

• വേദന - രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ അസ്വാസ്ഥ്യം മുതൽ കഠിനമായ വിഷമം വരെയാകാം, എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സംഭവിക്കാം.
• സംവേദനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
• ചെറിയ നാഡി നാരുകൾ ദഹനം, രക്തസമ്മർദ്ദം, മൂത്രാശയ നിയന്ത്രണം എന്നിവയെ സഹായിക്കുന്നതിനാൽ - ഓട്ടോണമിക് അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
• മലബന്ധം, വയറിളക്കം, അജിതേന്ദ്രിയത്വം, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ - മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും കളയാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.
• പുരോഗമിക്കുന്ന നാഡി തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ, വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയും, പക്ഷേ സാധാരണ സംവേദനക്ഷമതയും സ്വയംഭരണ ലക്ഷണങ്ങളും നഷ്ടപ്പെടും. (ജോസഫ് ഫിൻസ്റ്ററർ, ഫുൾവിയോ എ. സ്കോർസ. 2022)
• സ്പർശനത്തോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയും വേദന സംവേദനങ്ങളും ഒരു ട്രിഗർ ഇല്ലാതെ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലെ സ്പർശനം, താപനില, വേദന എന്നിവയുടെ സംവേദനങ്ങൾ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ വ്യക്തികൾക്ക് കഴിയില്ല, ഇത് വിവിധ തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾക്ക് കാരണമാകും.
• കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണെങ്കിലും, ന്യൂറോപ്പതിയായി കണക്കാക്കാത്ത ചില വൈകല്യങ്ങളിൽ ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
• ന്യൂറോജെനിക് റോസേഷ്യ എന്ന ചർമ്മരോഗത്തിന് ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ചില ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഒരു പഠനം അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. (മിൻ ലി, et al., 2023)

ചെറിയ നാഡി നാരുകൾ

• നിരവധി തരം ചെറിയ നാഡി നാരുകൾ ഉണ്ട്; ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതിയിൽ എ-ഡെൽറ്റയും സിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. (ജോസഫ് ഫിൻസ്റ്ററർ, ഫുൾവിയോ എ. സ്കോർസ. 2022)
• ഈ ചെറിയ നാഡി നാരുകൾ വിരലുകളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും മുകൾഭാഗം, തുമ്പിക്കൈ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ശരീരത്തിലുടനീളം വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
• ഈ നാരുകൾ സാധാരണയായി ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതായത് ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തോട് അടുത്ത്. (മുഹമ്മദ് എ. ഖോഷ്നൂഡി, et al., 2016)
• കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ചെറിയ നാഡി നാരുകൾ വേദനയും താപനില സംവേദനങ്ങളും കൈമാറുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• മിക്ക നാഡികൾക്കും മൈലിൻ എന്ന പ്രത്യേക തരം ഇൻസുലേഷൻ ഉണ്ട്, അത് അവയെ സംരക്ഷിക്കുകയും നാഡീ പ്രേരണകളുടെ വേഗത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ചെറിയ നാഡി നാരുകൾക്ക് നേർത്ത കവചം ഉണ്ടായിരിക്കാം, ഇത് അവസ്ഥകളുടെയും രോഗങ്ങളുടെയും ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ പരിക്കിനും കേടുപാടുകൾക്കും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതാക്കുന്നു. (ഹൈഡ്രുൺ എച്ച്. ക്രേമർ, et al., 2023)

അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികൾ

മിക്ക തരത്തിലുള്ള പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതികളും ചെറുതും വലുതുമായ പെരിഫറൽ നാഡി നാരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, മിക്ക ന്യൂറോപ്പതികളും ചെറിയ-ഫൈബർ, വലിയ-ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി എന്നിവയുടെ മിശ്രിതമാണ്. മിക്സഡ് ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതിക്കുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: (സ്റ്റീഫൻ എ ജോൺസൺ, et al., 2021)

• പ്രമേഹം
• പോഷകാഹാര കുറവുകൾ
• മദ്യത്തിന്റെ അമിത ഉപഭോഗം
• ഓട്ടോഇൻമാനൂൺ ഡിസോർഡേഴ്സ്
• മരുന്നിന്റെ വിഷാംശം

ഒറ്റപ്പെട്ട സ്മോൾ-ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി അപൂർവമാണ്, എന്നാൽ കാരണത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നതുമായ അവസ്ഥകളുണ്ട്: (സ്റ്റീഫൻ എ ജോൺസൺ, et al., 2021)

സ്ജോഗ്രൻ സിൻഡ്രോം

• ഈ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഡിസോർഡർ വരണ്ട കണ്ണുകളും വായും, ദന്ത പ്രശ്നങ്ങൾ, സന്ധി വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള ഞരമ്പുകൾക്കും ഇത് കാരണമാകും.

ഫാബ്രി രോഗം

• ഈ അവസ്ഥ ശരീരത്തിൽ ചില കൊഴുപ്പുകൾ/ലിപിഡുകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് നാഡീസംബന്ധമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും.

അമീലോയിഡ്സിസ്

• ശരീരത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ശേഖരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന അപൂർവ രോഗമാണിത്.
• പ്രോട്ടീനുകൾക്ക് ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പുകൾ പോലുള്ള കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ലെവി ബോഡി ഡിസീസ്

• ഇത് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ ആണ്, ഇത് ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കും വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഞരമ്പുകൾക്ക് തകരാറുണ്ടാക്കാം.

ല്യൂപ്പസ്

• സന്ധികൾ, ചർമ്മം, ചിലപ്പോൾ നാഡി ടിഷ്യു എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണിത്.

വൈറൽ അണുബാധ

• ഈ അണുബാധകൾ സാധാരണയായി ജലദോഷം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ / ജിഐ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി പോലുള്ള മറ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് അവ പലപ്പോഴും കാരണമാകും.

ഈ അവസ്ഥകൾ ഒറ്റപ്പെട്ട സ്മോൾ-ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതിക്ക് കാരണമാകുന്നതായി കണ്ടു അല്ലെങ്കിൽ വലിയ നാഡി നാരുകളിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചെറിയ-ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതിയായി തുടങ്ങുന്നു. ചെറുതും വലുതുമായ നാരുകളുള്ള ഒരു മിക്സഡ് ന്യൂറോപ്പതിയായി അവ ആരംഭിക്കാം.

പുരോഗതിയെ

പലപ്പോഴും കേടുപാടുകൾ താരതമ്യേന മിതമായ നിരക്കിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, ഇത് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ഉള്ളിൽ കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായ അവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ഫൈബർ ഞരമ്പുകൾ സാധാരണയായി അവ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ ക്രമേണ വഷളാകുന്നു. (മുഹമ്മദ് എ. ഖോഷ്നൂഡി, et al., 2016) പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം ലഘൂകരിക്കാൻ മരുന്നുകൾ സഹായിക്കും. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, പുരോഗതി തടയാനും വലിയ നാരുകളുടെ ഇടപെടൽ തടയാനും കഴിയും.

ചികിത്സകൾ

പുരോഗതി തടയുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പുരോഗതി തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ചികിത്സകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിയന്ത്രണം.
• പോഷക സപ്ലിമെന്റേഷൻ വിറ്റാമിൻ കുറവുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി.
• മദ്യപാനം ഉപേക്ഷിക്കൽ.
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിനായി പ്രതിരോധശേഷി അടിച്ചമർത്തൽ.
• പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് - രക്തം എടുക്കുകയും പ്ലാസ്മ ചികിത്സിക്കുകയും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി തിരികെ നൽകുകയും അല്ലെങ്കിൽ കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ

വ്യക്തികൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ലഭിക്കും, അത് രോഗാവസ്ഥയെ മാറ്റുകയോ സുഖപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യില്ല, പക്ഷേ താൽക്കാലിക ആശ്വാസത്തിന് സഹായിക്കും. രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടാം: (ജോസഫ് ഫിൻസ്റ്ററർ, ഫുൾവിയോ എ. സ്കോർസ. 2022)

• വേദന മാനേജ്മെന്റിൽ മരുന്നുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക വേദനസംഹാരികളും ഉൾപ്പെടാം.
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി - വലിച്ചുനീട്ടൽ, മസാജ്, ഡീകംപ്രഷൻ, ശരീരം വിശ്രമവും വഴക്കവും നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ക്രമീകരണങ്ങൾ.
• സംവേദനക്ഷമത നഷ്‌ടപ്പെടുന്നതിലൂടെ തകരാറിലാകുന്ന ഏകോപനം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന പുനരധിവാസം.
• GI ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ.
• കാൽ വേദന ലക്ഷണങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ന്യൂറോപ്പതി സോക്സ് പോലുള്ള പ്രത്യേക വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക.

ന്യൂറോപ്പതികളുടെ ചികിത്സയും മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റും സാധാരണയായി ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയ കാരണമായേക്കാമെന്ന ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ പ്രതിരോധ ചികിത്സ പോലുള്ള മെഡിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യാം. കൂടാതെ, ചികിത്സയിൽ ഒരു ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, റീഹാബിലിറ്റേഷൻ ഫിസിഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ടീമിന്റെ പരിചരണം ഉൾപ്പെടാം, ശരീരത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും ചലനാത്മകതയും വഴക്കവും നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങളും വ്യായാമങ്ങളും നൽകാം.

പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി മിഥ്യകളും വസ്തുതകളും

അവലംബം

ജോൺസൺ, എസ്എ, ഷൗമാൻ, കെ., ഷെല്ലി, എസ്., സാന്ദ്രോണി, പി., ബെറിനി, എസ്ഇ, ഡിക്ക്, പിജെബി, ഹോഫ്മാൻ, ഇഎം, മാന്ദ്രേക്കർ, ജെ., നിയു, ഇസഡ്., ലാംബ്, സിജെ, ലോ, പിഎ, ഗായകൻ , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). സ്മോൾ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി സംഭവങ്ങൾ, വ്യാപനം, രേഖാംശ വൈകല്യങ്ങൾ, വൈകല്യം. ന്യൂറോളജി, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894

Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി. ആക്റ്റ ന്യൂറോളജിക്ക സ്കാൻഡിനാവിക്ക, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591

Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). ഗാഡോലിനിയം കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുകൾ: ചർമ്മ നിക്ഷേപങ്ങളും എപിഡെർമൽ ചെറിയ നാഡി നാരുകളിൽ സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ജേണൽ ഓഫ് ന്യൂറോളജി, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z

Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). ന്യൂറോജെനിക് റോസേഷ്യ ഒരു ചെറിയ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതി ആയിരിക്കാം. വേദന ഗവേഷണത്തിന്റെ അതിർത്തികൾ (ലോസാൻ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134

Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). സ്മോൾ ഫൈബർ ന്യൂറോപ്പതിയുടെ രേഖാംശ വിലയിരുത്തൽ: ദൈർഘ്യമില്ലാത്ത ഡിസ്റ്റൽ അക്സോനോപതിയുടെ തെളിവ്. JAMA ന്യൂറോളജി, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057