തോറാക്കോഡോർസൽ നാഡിയിലെ സമഗ്രമായ കാഴ്ച

മുകൾഭാഗത്തെ ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസിയിലേക്ക് വെടിവയ്ക്കൽ, കുത്തൽ, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുത സംവേദനം തുടങ്ങിയ വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് തോറാക്കോഡോർസൽ നാഡിയിലെ നാഡിക്ക് ക്ഷതം സംഭവിക്കാം. ശരീരഘടനയും ലക്ഷണങ്ങളും അറിയുന്നത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളെ ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുമോ?

തോറാക്കോഡോർസൽ നാഡി

എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു മധ്യ സബ്‌സ്‌കാപ്പുലർ നാഡി അല്ലെങ്കിൽ നീളമുള്ള സബ്‌സ്‌കാപ്പുലർ നാഡി, ഇത് ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് ശാഖകളായി മാറുകയും മോട്ടോർ കണ്ടുപിടിത്തം / പ്രവർത്തനം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി പേശി.

അനാട്ടമി

കഴുത്തിലെ സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് ഉടലെടുക്കുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ ഒരു ശൃംഖലയാണ് ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്. ഞരമ്പുകൾ കൈകളുടെയും കൈകളുടെയും ഭൂരിഭാഗം സംവേദനവും ചലനവും നൽകുന്നു, ഇരുവശത്തും ഒന്ന്. അഞ്ചാം മുതൽ എട്ടാം സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾക്കും ആദ്യത്തെ തൊറാസിക് കശേരുക്കൾക്കും ഇടയിലുള്ള ഇടങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഇതിന്റെ അഞ്ച് വേരുകൾ വരുന്നത്. അവിടെ നിന്ന്, അവ ഒരു വലിയ ഘടന ഉണ്ടാക്കുന്നു, തുടർന്ന് വിഭജിച്ച് വീണ്ടും സംയോജിപ്പിച്ച് വീണ്ടും വിഭജിച്ച് ചെറിയ ഞരമ്പുകളും നാഡി ഘടനകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവ കക്ഷത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു. കഴുത്തിലൂടെയും നെഞ്ചിലൂടെയും, ഞരമ്പുകൾ ഒടുവിൽ ചേരുകയും മൂന്ന് ചരടുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

• ലാറ്ററൽ കോർഡ്
• മീഡിയൽ കോർഡ്
• പിൻ ചരട്

പിൻഭാഗത്തെ ചരട് വലുതും ചെറുതുമായ ശാഖകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു:

• കക്ഷീയ നാഡി
• റേഡിയൽ നാഡി

ചെറിയ ശാഖകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സുപ്പീരിയർ സബ്സ്കാപ്പുലർ നാഡി
• ഇൻഫീരിയർ സബ്സ്കാപ്പുലർ നാഡി
• തോറാക്കോഡോർസൽ നാഡി

ഘടനയും സ്ഥാനവും

• തോറാക്കോഡോർസൽ നാഡി കക്ഷത്തിലെ പിൻഭാഗത്തെ ചരടിൽ നിന്ന് ശാഖകളായി താഴേക്ക് നീങ്ങുന്നു, സബ്സ്കാപ്പുലർ ധമനിയെ പിന്തുടർന്ന് ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി പേശിയിലേക്ക്.
• ഇത് മുകളിലെ കൈയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, കക്ഷത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് നീളുന്നു, കക്ഷീയ കമാനം ഉണ്ടാക്കുന്നു, തുടർന്ന് വാരിയെല്ലുകളിലും പുറകിലും പൊതിയുന്ന ഒരു വലിയ ത്രികോണമായി വികസിക്കുന്നു.
• തൊറാക്കോഡോർസൽ നാഡി ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസിയിൽ ആഴത്തിൽ കിടക്കുന്നു, താഴത്തെ അറ്റം സാധാരണയായി അരക്കെട്ടിന് സമീപം എത്തുന്നു.

വ്യതിയാനങ്ങൾ

• തോറാക്കോഡോർസൽ നാഡിക്ക് ഒരു സാധാരണ സ്ഥാനവും ഗതിയും ഉണ്ട്, എന്നാൽ വ്യക്തിഗത ഞരമ്പുകൾ എല്ലാവരിലും ഒരുപോലെയല്ല.
• നാഡി സാധാരണയായി മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത പോയിന്റുകളിൽ നിന്ന് ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ചരടിൽ നിന്ന് ശാഖകളാകുന്നു.
•  എന്നിരുന്നാലും, വ്യത്യസ്ത ഉപവിഭാഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
• ഏകദേശം 13% വ്യക്തികളിൽ തൊറാക്കോഡോർസൽ നാഡി ടെറസ് പ്രധാന പേശികൾ നൽകുന്നു. (ബ്രിയാന ചു, ബ്രൂണോ ബോർഡോണി. 2023)
• ലാറ്റുകൾക്ക് a എന്നറിയപ്പെടുന്ന അപൂർവ ശരീരഘടനാ വ്യതിയാനം ഉണ്ടാകാം ലാംഗറുടെ കമാനം, സാധാരണ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പോയിന്റിന് താഴെയുള്ള മുകൾഭാഗത്തെ പേശികളുമായോ ബന്ധിത ടിഷ്യുവുമായോ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അധിക ഭാഗമാണിത്.
• ഈ അസ്വാഭാവികതയുള്ള വ്യക്തികളിൽ, തൊറാക്കോഡോർസൽ നാഡി കമാനത്തിലേക്ക് പ്രവർത്തനം/ഇൻറവേഷൻ നൽകുന്നു. (അഹമ്മദ് എം. അൽ മക്‌സൂദ് തുടങ്ങിയവർ, 2015)

ഫംഗ്ഷൻ

ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി പേശിക്ക് തോറാക്കോഡോർസൽ നാഡി ഇല്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല. പേശികളും നാഡികളും സഹായിക്കുന്നു:

• പിൻഭാഗം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക.
• കയറുകയോ നീന്തുകയോ പുൾ-അപ്പുകൾ നടത്തുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ശരീരഭാരം മുകളിലേക്ക് വലിക്കുക.
• ശ്വസിക്കുമ്പോൾ വാരിയെല്ല് വികസിപ്പിച്ച് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ചുരുങ്ങിക്കൊണ്ട് ശ്വസനത്തെ സഹായിക്കുക. (എൻസൈക്ലോപീഡിയ ബ്രിട്ടാനിക്ക. 2023)
• കൈ അകത്തേക്ക് തിരിക്കുക.
• ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് കൈ വലിക്കുക.
• ടെറസ് മേജർ, ടെറസ് മൈനർ, പിൻഭാഗത്തെ ഡെൽറ്റോയിഡ് പേശികൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിച്ചുകൊണ്ട് തോളുകൾ നീട്ടുക.
• നട്ടെല്ല് വളച്ച് തോളിൽ അരക്കെട്ട് താഴേക്ക് കൊണ്ടുവരിക.
• നട്ടെല്ല് വളച്ച് വശത്തേക്ക് വളയാൻ.
• പെൽവിസ് മുന്നോട്ട് ചരിക്കുക.

വ്യവസ്ഥകൾ

ആഘാതമോ രോഗമോ മൂലം തൊറാക്കോഡോർസൽ നാഡിക്ക് അതിന്റെ പാതയിൽ എവിടെയും പരിക്കേൽക്കാം. നാഡി തകരാറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം: (യു.എസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ: മെഡ്‌ലൈൻ പ്ലസ്. 2022)

• വെടിവയ്പ്പ്, കുത്തൽ, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുത സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയാകാം വേദന.
• മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി.
• കൈത്തണ്ട, വിരൽ തുള്ളി തുടങ്ങിയ അനുബന്ധ പേശികളിലും ശരീരഭാഗങ്ങളിലും ബലഹീനതയും പ്രവർത്തന നഷ്ടവും.
• കക്ഷത്തിലൂടെയുള്ള ഞരമ്പിന്റെ പാത കാരണം, ശരീരഘടനാപരമായ വകഭേദങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിനാൽ കക്ഷീയ വിഘടനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്തനാർബുദ പ്രക്രിയകളിൽ അവർ അശ്രദ്ധമായി ഒരു നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തരുത്.
• ലിംഫ് നോഡുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനോ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ വേണ്ടിയാണ് ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്, ഇത് സ്തനാർബുദ ഘട്ടത്തിലും ചികിത്സയിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ ഉള്ള 11% വ്യക്തികൾക്ക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു. (Roser Belmonte et al., 2015)

മുലയൂട്ടൽ പുനർനിർമ്മാണം

• സ്തന പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഇംപ്ലാന്റിന് മുകളിലുള്ള ഒരു ഫ്ലാപ്പായി ലാറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
• സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, തൊറാക്കോഡോർസൽ നാഡി കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയോ ഛേദിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യാം.
• ഏത് രീതിയാണ് മികച്ച ഫലം നൽകുന്നതെന്ന് മെഡിക്കൽ സമൂഹം സമ്മതിച്ചിട്ടില്ല. (സുങ്-ടാക്ക് ക്വോൺ et al., 2011)
• നാഡി കേടുകൂടാതെ വിടുന്നത് പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിനും ഇംപ്ലാന്റിന്റെ സ്ഥാനചലനത്തിനും കാരണമാകും എന്നതിന് ചില തെളിവുകളുണ്ട്.
• കേടുകൂടാത്ത തോറാഡോർസൽ നാഡി പേശികളുടെ അട്രോഫിക്ക് കാരണമായേക്കാം, ഇത് തോളിന്റെയും കൈകളുടെയും ബലഹീനതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗങ്ങൾ

പരിക്കിന് ശേഷം പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി നാഡി ഗ്രാഫ്റ്റ് പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ തോറാക്കോഡോർസൽ നാഡിയുടെ ഒരു ഭാഗം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ് നാഡി
• അനുബന്ധ നാഡി
• കക്ഷീയ നാഡി
• കൈയിലെ ട്രൈസെപ്സ് പേശികളിലേക്ക് നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും നാഡി ഉപയോഗിക്കാം.

പുനരധിവാസ

തോറാക്കോഡോർസൽ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ബ്രേസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പ്ലിന്റുകൾ.
• ചലനശേഷി, വഴക്കം, പേശികളുടെ ശക്തി എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി.
• കംപ്രഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സമ്മർദ്ദം ലഘൂകരിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് മെഡിസിൻ പര്യവേക്ഷണം

അവലംബം

ചു ബി, ബോർഡോണി ബി. അനാട്ടമി, തൊറാക്സ്, തോറാക്കോഡോർസൽ ഞരമ്പുകൾ. [2023 ജൂലൈ 24-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്]. ഇതിൽ: സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL): സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്; 2023 ജനുവരി-. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

അൽ മക്‌സൗദ്, എ.എം., ബർസൂം, എ.കെ., & മോനീർ, എം.എം. (2015). ലാംഗറുടെ കമാനം: അപൂർവമായ ഒരു അപാകത കക്ഷീയ ലിംഫഡെനെക്ടമിയെ ബാധിക്കുന്നു. ജേണൽ ഓഫ് സർജിക്കൽ കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159

ബ്രിട്ടാനിക്ക, എൻസൈക്ലോപീഡിയയുടെ എഡിറ്റർമാർ. "ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി". എൻസൈക്ലോപീഡിയ ബ്രിട്ടാനിക്ക, 30 നവംബർ 2023, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. ആക്സസ് ചെയ്തത് 2 ജനുവരി 2024.

യുഎസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ: മെഡ്‌ലൈൻ പ്ലസ്. പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന സ്തനാർബുദ രോഗികളിൽ നീണ്ട തൊറാസിക് നാഡി ക്ഷതം. ക്യാൻസറിലെ സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ: മൾട്ടിനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ ഇൻ ക്യാൻസറിന്റെ ഔദ്യോഗിക ജേണൽ, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). കണ്ടുപിടിച്ച ഭാഗിക ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി മസിൽ ഫ്ലാപ്പിന്റെ ഇന്റർഫാസികുലാർ നാഡി വിഭജനത്തിന്റെ അനാട്ടമിക് അടിസ്ഥാനം. പ്ലാസ്റ്റിക്, പുനർനിർമ്മാണ, സൗന്ദര്യ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ജേണൽ : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008