EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം
പങ്കിടുക

ഒരു വാഹന അപകടത്തിൽ ഇടപെടുക എന്നത് അനഭിലഷണീയമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അത് പലതരം ശാരീരിക പരിഭ്രാന്തിയോ പരിക്കുകളോ കാരണമാകാം, അതുമൂലം അക്രമാസക്തമായ നിരവധി അവസ്ഥകളെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തെ പോലെ വാഹനാപകടങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വേദനയേറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാവുന്നതും, ദീർഘകാലത്തെ നെഞ്ചുവേദനയും ഉൾപ്പെടെ, സമീപകാല ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു ഓട്ടോ കൂട്ടിയിടിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വൈകാരികപ്രശ്നങ്ങൾ ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതായി കണ്ടെത്തി. സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, പോസ്റ്റ് ട്രുമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, അല്ലെങ്കിൽ PTSD എന്നിവയാണ് സാധാരണയായി മനഃശാസ്ത്രപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നത്. ഇത് വാഹനാപകടത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം.

വാഹനാപകടങ്ങൾ മൂലം ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾക്കും മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾക്കുമായുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഒരു ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണിതെന്ന് ഗവേഷണ പഠന ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. കൂടാതെ, വാഹനാപകടങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയും, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയവ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ചുവടെയുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം ചിഹ്നപ്രകൃത-ചികിൽസ ചികിത്സയും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പോലുള്ള ബദൽ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഫലങ്ങളുടെ പ്രകടനമാണ്. വാഹനാപകടങ്ങൾ പോലുള്ള ഓട്ടോ അപകടങ്ങളിൽ പരിക്കേറ്റവർക്ക്.

കഴുത്ത് വ്യായാമം, ഫിസിക്കൽ ആൻഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ-ഗ്രേഡഡ് ആക്റ്റിവിറ്റി ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് അഡൾട്ട് വിപ്പിൾ ലാഷ് പോഷെന്റ്സ് ക്രോണിക് മെക്കി പെയിൻ: ഡിസൈൻ ഓഫ് റാൻഡംസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലം

ശാരീരികാഘാതങ്ങളെത്തുടർന്ന് പലരും കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഫിസിയോതെറാപ്പി ഇടപെടലുകളോടുള്ള ചിന്താപരമായ പെരുമാറ്റരീതികൾ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ശാരീരിക-ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ ഫലപ്രദമാണെന്നു സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലക്ഷ്യം ഒരു ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത വിചാരണ (rct) സംയുക്ത വ്യക്തിഗത ശാരീരികവും കോഗ്നീറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ-നാൾക്കു പ്രവർത്തനം സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ജനറൽ ശാരീരിക പ്രോഗ്രാമാണിത് ഫലപ്രാപ്തി മൂല്യനിർണ്ണയം ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഡിസൈൻ, കഴുത്ത് ചടങ്ങിൽ പുറമേ, വേദന, വൈകല്യം എന്നിവ അവതരിപ്പിക്കുക അടിവയറിലും, 4- ഉം 12- നും അടിസ്ഥാന അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പൊരുത്തപ്പെട്ട നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ശകുനത്തിലുള്ള കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള ജീവിത നിലവാരം.

രീതികൾ / രൂപകൽപ്പന

സമാന്തര ഗ്രൂപ്പിന്റെ രൂപകൽപ്പനയുള്ള രണ്ട് കേന്ദ്രം, ആർസിടി പഠനമാണ് ഡിസൈൻ. ഡെന്മാർക്കിൽ നടന്ന ഫിസിയോതെറാപ്പി ക്ളിനിക്കുകളിൽ നിന്നും ഔട്ട് ഔട്ട് പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ വകുപ്പിൽ നിന്നും, 6 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള whiplash രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഒരു വേദന മാനേജ്മെൻറ് (കൺട്രോൾ) ഗ്രൂപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സംയോജിത വേദന മാനേജ്മെന്റ്, പരിശീലനം (ഇടപെടൽ) ഗ്രൂപ്പ് എന്നിവയിൽ ക്രമീകരിക്കപ്പെടും. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിന് വേദന മാനേജ്മെന്റിനായി നാല് വിദ്യാഭ്യാസ സെഷനുകൾ ലഭിക്കും, അതേ സമയം ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പിന്റെ പ്രത്യേക പരിശീലന പരിപാടികൾ, പ്രത്യേക കഴുത്തിൽ വ്യായാമങ്ങൾ, എയ്റോബിക് പരിശീലന പരിപാടികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ, എൺപത് മാസക്കാലം, വേദന മാനേജ്മെന്റിനും 8 വ്യക്തിഗത പരിശീലന സെഷനുകൾക്കും ഒരേ വിദ്യാഭ്യാസ സെഷനുകൾ ലഭിക്കും. രോഗികൾക്കും ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾക്കുമുള്ള വിഹിതവും ചികിത്സയും അറിയാമെങ്കിലും ഫലം വിലയിരുത്തുന്നവർ, ഡാറ്റാ അനലിസ്റ്റുകൾ അന്ധരാകുന്നു. പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ മെഡിക്കൽ പ്രാക്റ്റീസ് സ്റ്റഡീസ് ഷോർട്ട് ഫോം 4 (SF36), ഫിസിക്കൽ കോമ്പോണൻറ് സംഗ്രഹം (പിസിഎസ്) ആയിരിക്കും. സെക്കൻഡറി ഫലങ്ങൾ ആഗോള വ്യാഖ്യാ ഫലമായിരിക്കും (-36 മുതൽ + 5 വരെ), നെക് ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് (5- 0), രോഗിയുടെ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനനിരതമായ സ്കെയിലിന് (50- XX), വേദന സങ്കീർണ്ണത (0- 10), എസ്.എഫ്-എക്സ്.എം.എൻ മെന്റൽ (0- 10), ഇക്യു ക്വിക് (36- XX), ക്രാണൊകോർജെഴ്സിക്കൽ ഫ്ലീഷ്യൻ ടെസ്റ്റ് (17 mmHg - 68 mmHg), ജോയിന്റ് പൊസിഷൻ എർഡ് ടെസ്റ്റ്, ഗർഭാശയ സംവിധാനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് കോമ്പിനേഷൻ സംഗ്രഹം (MCS), കാൻസിയോഫോബിയയുടെ TAMPA സ്കെയിൽ (0- ചലനത്തിന്റെ പരിധി. 45 ന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനുമായി, പിസിഎസ്, എംസിഎസ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം സാധാരണ മാർക്കറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് എസ്.എക്സ്എക്സ്എൻഎൻഎക്സ്എക്സ് സ്കെയിലുകൾ സ്കോർ ചെയ്തു.

സംവാദം

ഈ പഠനത്തിന്റെ വീക്ഷണങ്ങൾ ശക്തിയും ദൗർബല്യങ്ങളും കൂടാതെ ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ട്രയൽ രജിസ്ട്രേഷൻ

പഠനം രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു http://www.ClinicalTrials.gov ഐഡന്റിഫയർ NCT01431261.

പശ്ചാത്തലം

ഡാനിഷ് നാഷണൽ ബോർഡ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ഡെൻമാർക്കിലെ ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 83 മുതൽ 45 വരെ വിഷയങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്നാണ് കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇതിൽ ഏതാണ്ട് നൂറു ശതമാനം ആൾക്കാർക്ക് ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യവും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്. അപകടത്തെത്തുടർന്ന് എൺപത് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം [5]. സ്വീഡിഷ് സമൂഹത്തിൽ, സ്വീഡിഷ് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ഉൾപ്പെടെ, സാമ്പത്തിക ഭാരം 100 ലക്ഷം യൂറോയാണ്. ഈ ഭാരം ഡെന്മാർക്കിന് സമാനമായിരിക്കും. വിച്ച്ലാസ്-അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (WAD) ഉള്ള രോഗികൾ പരുക്കേറ്റതിനെ തുടർന്ന് ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം, ഹൃദയ സംബന്ധിയായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയിൽ ശമിപ്പിക്കുന്ന രോഗികളുടെ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളാണ് ഗർഭാശയക്കുറവും അസാധാരണമായ സെൻസറി സംസ്ക്കരണവും, കഴുത്ത് ചലനക്ഷമതയും സ്ഥിരതയും, സെർവികാസെപൈലിക് കിനേറ്റീറ്റിക് അബോധാവസ്ഥയും കൂടാതെ, പ്രാദേശികവും, സാമാന്യവുമായ വേദനയും കൂടാതെ [6,000]. കഴുത്തിലെ വൈകല്യമുള്ള പേശികളുടെ കുറവ് മൂലമാണ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്ഫങ്ക്ഷൻ എന്ന് പറയുന്നത്.

കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന കൂടാതെ, WAD ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ദീർഘനാളത്തെ വേദനയുടെ ഫലമായി കടുത്ത ശാരീരിക തകരാർ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടാകാം. [6,7] ഇത് ശാരീരികമായ പ്രവർത്തനത്തെയും പൊതുജനാരോഗത്തെയും സ്വാധീനിക്കുകയും ജീവിതത്തിലെ ഒരു മോശം നിലവാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, വാഴു രോഗികൾ, നാഡീവ്യൂഹം [ക്സനുമ്ക്സ] എന്ന സെംസിതിജതിഒന് പിന്നാലെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട് മറ്റൊരു സെൻസറി ചെലവായ പരിധിയിൽ എന്ന കുറയ്ക്കുന്നതായി (മർദ്ദം, തണുത്ത, കുളിർ, വോഡ്ക ഇലക്ട്രിക്കൽ സങ്കൽപ്പിക്കുക) [ക്സനുമ്ക്സ]. ഇത് ഒരു നടുവ് കേന്ദ്ര വന്ധ്യത നിരോധനം [8,9] - ഒരു കോർട്ടിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷൻ [10] കാരണമാകാം. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനുമൊപ്പം, വേഡ്സ്റ്റോൺ കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, WAD ഉള്ള ഗ്രൂപ്പിന് പാവപ്പെട്ട കോപ്പിംഗ് സ്ട്രാറ്റജികളും കോഗ്നിറ്റീവ് പ്രവർത്തനങ്ങളും ഉണ്ടാകും. [11-12]

ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ലിൻറെ കട്ടിയുള്ള ഭുജങ്ങളുടെ പേശികളെ ടാർജറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശാരീരിക പരിശീലനങ്ങളും, കഴുത്ത് വേദനയുമുള്ള രോഗികൾക്ക് കഴുത്ത് വേദന [16-18] കുറയ്ക്കാൻ ഫലപ്രദമാണ്. എല്ലാ രോഗികളും ഒരു വലിയ മാറ്റം കാണിക്കുന്നു. ശാരീരിക സ്വഭാവമുള്ള ഫിറ്റ്നസ്, ചലനത്തിന്റെ ഭയം കുറയ്ക്കൽ, മാനസിക ചക്രം വർദ്ധിപ്പിക്കുക [19,20] എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സാരീതിയാണ് ഫിസിക്കൽ ബിഹേവിയറൽ-ഗ്രേഡഡ് ആക്റ്റിവിറ്റി. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസമില്ലാതെ, ദീർഘകാലത്തെ നെഞ്ചുവേദന ബാധിക്കുന്ന രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മതിയായ തെളിവുകൾ ഇല്ല. സങ്കീർണ്ണമായ ദീർഘകാല വേദന സംവിധാനങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും ഉചിതമായ വേദന കോപിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ബോധപൂർവ്വമായ പെരുമാറ്റതന്ത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന വിദ്യാഭ്യാസ സെഷനുകൾ, പൊതു വേദന കുറയ്ക്കുന്നു [6,21-26]. ഡച്ച് ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ WAD [27] പ്രകാരം ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുള്ളതും, കഴുത്ത് നെഞ്ചുവേദനയുള്ള WAD രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ കഴുത്ത് വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഫിസിയോതെറാപ്പി ഉളവാക്കുന്ന പെരുമാറ്റചികിത്സയുമായി ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നത് ഒരു അവലോകനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച നിഗമനങ്ങളിൽ വലിയതോതിൽ നിശിതമോ അത്തരം ഉപ വാക്സിനുള്ള WAD [28] രോഗികളോ നടത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. ബോൺ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 29-2000 ടാസ്ക് ഫോഴ്സിലുള്ള വേഡ് രോഗികൾക്ക് വാഡ് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യമായ നിഗമനം ലഭിക്കുന്നുണ്ട്. "വൈരുദ്ധ്യമുള്ള തെളിവുകളും കുറച്ച് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പഠനങ്ങളും കാരണം, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വാഡുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇടപെടാനുള്ള ഇടപെടൽ "[2010]. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള WAD രോഗികളുടെ സംയോജിത ചികിത്സ എന്ന ആശയം ഒരു മുൻ റാൻഡൈസ്ഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിലാണ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത് [29,30]. കൃത്യമായ എയ്റോബിക് വ്യായാമങ്ങളും നിർദ്ദേശങ്ങളും നിലവാരമുള്ള വേദന വിദ്യാഭ്യാസവും, ലൈറ്റ് പ്രവർത്തനം പുനരാരംഭിക്കാൻ ഉറപ്പാക്കാനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനുമുള്ള നിർദ്ദേശത്തിന്റെ ഫലമായി, അപകടത്തെത്തുടർന്ന് WAD മുതൽ മാസം വരെയുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമായി മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുമെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് വേദന, വേദന, വേദന, വേദന എന്നിവയിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം കാഴ്ചവച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ചെറിയ കാലയളവിൽ മാത്രമായിരുന്നു.

കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള WAD രോഗികളുടെ പുനരധിവാസം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് ഗർഭാശയ പ്രശ്നങ്ങൾ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പരിശീലനം, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മനസിലാക്കലും മാനേജ്മെന്റും സംയോജിത തെറാപ്പി സമീപനത്തിലൂടെ ലക്ഷ്യമിട്ടാണ്. ഫലപ്രാപ്തി കാണിച്ച മുൻ പഠനങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഓരോ ഇടപെടലുകളും നടത്തുന്നത് [6,18,20,32]. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികളിലെ സുഖക്കേടുള്ള മുറിവുകളുള്ള രോഗികളുടെ സംയുക്ത സമീപനത്തിന്റെ ദീർഘകാല ഫലവും ഈ പഠനത്തിലാണ്. Figure1,1 ൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഈ പഠനത്തിലെ ആശയവിനിമയ മാതൃകയാണ് പരിശീലനം (വ്യക്തിപരമായി ഗൈഡഡ് പ്രത്യേക കഴുത്ത് വ്യായാമങ്ങളും ഗ്രേഡുചെയ്ത എയറോബിക് പരിശീലനവും ഉൾപ്പെടെ), വേദന മാനേജ്മെൻറിൽ (കോഗ്നിറ്റീവ് പെരുമാറ്റ സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി) വേദന മാനേജ്മെൻറിൽ മാത്രം വിദ്യാഭ്യാസവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രോഗികളുടെ ഭൗതിക നിലവാരം ഉയർത്തുക. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അളവ്, ചലനത്തിന്റെ ഭയം കുറയ്ക്കൽ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കൽ, കഴുത്ത് വേദന കുറയ്ക്കൽ, കഴുത്ത് വേഗം കുറയ്ക്കുക എന്നിവ ജീവിതശൈലിയുടെ ഗുണനിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം (അതായത്, ക്ഷയം, ക്ഷയം, ഹ്രസ്വകാല പ്രഭാവം), ഒരു വർഷത്തിന് ശേഷം

ചിത്രം 1: ഒരു ശല്യപ്പെടുത്തൽ അപകടം ശേഷം വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്തിലെ വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇടപെടാനുള്ള പ്രവചനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി.

പ്രബലം പ്രത്യേക കഴുത്തിൽ വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ഗ്രേഡുചെയ്ത ശാരീരിക പരിശീലനം, ജനറൽ എയ്റോബിക് പരിശീലനം, വേദന മാനേജ്മെന്റ് വിദ്യാഭ്യാസ കൂടിച്ചേർന്ന് (ഒരു കോഗ്നീറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ സമീപനം അടിസ്ഥാനമാക്കി): ഒരു ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത വിചാരണ (rct) ഡിസൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഈ പഠനം ലക്ഷ്യം ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്താൻ ആണ് ഫിസിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ, കഴുത്ത് വേദന, നെഞ്ചിൻറെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ചലനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ, മാനസിക നിലവാരത്തിലുള്ള ജീവിത നിലവാരം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വേദന മാനേജ്മെൻറിൽ (ഒരു കോഗ്നിറ്റീവ് പെരുമാറ്റ സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി) ശാരീരികാശ്വാസത്തിന് ശേഷം.

രീതികൾ / രൂപകൽപ്പന

ട്രയൽ ഡിസൈൻ

സമാന്തര ഗണിത രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു പഠനത്തിനായി ഡെൻമാർക്കിലാണു പഠനം നടത്തിയത്. റിക്രൂട്മെന്റ് ലൊക്കേഷനിലൂടെ രണ്ടര സെന്ററുകൾ പഠിക്കുകയാണ്. വേദനസംരക്ഷണ സംഘത്തിന് (കൺട്രോൾ) അല്ലെങ്കിൽ വേദനയും മാനേജ്മെൻറ് ട്രെയിനിങ് ഗ്രൂപ്പും (ഇടപെടൽ) രോഗികൾക്ക് റാൻഡൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതാണ്. ചിത്രം Figure2,2 ൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രകാരം, ബേസ്ലൈൻ കഴിഞ്ഞ് 12 മാസങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ് ദ്വിതീയ ഡാറ്റാ വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു; ബേസ്ലൈൻ കഴിഞ്ഞ്, 4 മാസത്തിനുശേഷം, ഇടപെടൽ പദ്ധതിയ്ക്ക് ശേഷം പ്രാഥമിക ഫല പരിശോധന വിലയിരുത്തുക. രോഗിക്ക് രോഗനിർണയം നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗിക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്ന രോഗിക്ക് ഒരു അലോക്കേഷൻ മറയ്ക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഫലത്തെ സംബന്ധിച്ച വിലയിരുത്തലുകളും വിവര വിശകലനങ്ങളും ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനുള്ള വിഹിതത്തിൽ അന്ധമാക്കിയിരിക്കും.

ചിത്രം 2: പഠനത്തിലെ രോഗികളുടെ ഫ്ളോചാർട്ട്.

ക്രമീകരണങ്ങൾ

ഡെൻമാർക്കിലെ ഫിസിയോതെറാപ്പി ക്ലിനിക്കുകളിൽ നിന്നും, സതേൺ ഡെൻമാർക്ക് ഓഫ് സ്പൈൻ സെന്ററിൽ നിന്നും ഹോസ്പിറ്റൽ ലില്ലെബലെറ്റിൽ നിന്നും പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് ക്ലിനിക്കുകളും ആശുപത്രികളും അറിയിപ്പിലൂടെ പങ്കെടുക്കും. ഡെൻമാർക്കിലുടനീളം ഫിസിയോതെറാപ്പി ക്ലിനിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചു, രോഗികൾക്ക് പ്രാദേശികമായി ഇടപെടൽ ലഭിക്കും. ഡെൻമാർക്കിലെ ഫിസിയോതെറാപ്പി ക്ലിനിക്കുകൾ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ പൊതുപ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്ന് റഫറൽ വഴി ലഭ്യമാക്കും. മസ്കുലാസ്കെലിറ്റൽ ഡിസ്ഫൻഷനോടെയുള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും, രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമായി പ്രത്യേകം യൂണിറ്റിനും, സ്പൈനൽ സെന്ററിനും, പൊതുപ്രശ്നക്കാർക്കും / അല്ലെങ്കിൽ കൈറോഗ്രാഫറുകളുൾപ്പെടെയുള്ള രോഗികൾക്കും രോഗിയെ ലഭിക്കുന്നു.

പഠനം ജനസംഖ്യ

കുറഞ്ഞത് 45 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രണ്ട് നൂറ് മുതിർന്നവർ, ഫിസിയോതെറാപ്പി ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുകയോ ഫിസിയോതെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യും. രോഗികൾക്ക് അർഹതയുണ്ടായിരിക്കണം, അവർ ഉണ്ടായിരിക്കണം: ശവക്കുഴൽ മുറിവുകൾ, കുറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയ (കുറഞ്ഞത് 18), ഭാരം കുറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയ (NET ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് സ്കോർ, NDI), കഴുത്ത്, ഏതെങ്കിലും വൈദ്യശാസ്ത്ര / റേഡിയോളയൽ പരീക്ഷ, ഡാനിഷ് വായിക്കാനും മനസ്സിലാക്കാനുമുള്ള കഴിവ്, വ്യായാമ പദ്ധതിയിൽ പങ്കെടുക്കാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ. ന്യൂറോപാഥീസ് / റാഡിക്ലോപ്പാപതികൾ (വൈദ്യപരിശോധന, പോസിറ്റീവ് സ്പർലിംഗ്, സെർവിക് ട്രാക്ഷൻ, പ്ലെക്സസ് ബ്രാചിയലിസ് ടെസ്റ്റുകൾ), നാഡലോജിക്കൽ ഡീസിറ്റുകൾ (അനായാസ രോഗികൾക്ക് പരിശോധിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിലൂടെ സാധാരണ ചികിത്സാരീതികളിൽ പരീക്ഷണം), പരീക്ഷണാത്മക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഏർപ്പെടൽ ഗർഭിണികൾ, അറിയപ്പെടുന്ന ഒടിവുകൾ, ബെക്ക് ഡിപ്രഷൻ ഇൻഡക്സ് (സ്കോർ> 6), അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിനെ കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കുന്ന മറ്റ് പരിചിതമായ മറ്റു ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സ, പഠന കാലയളവിൽ മറ്റ് ഫിസിയോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കോഗ്നിറ്റീവായ ചികിൽസ തേടാതിരിക്കാൻ പങ്കെടുക്കുന്നവർ ആവശ്യപ്പെടും.

ഇടപെടൽ

നിയന്ത്രണ

വേദന മാനേജുമെന്റ് (കൺട്രോൾ) ഗ്രൂപ്പ് വേദന മാനേജുമെന്റ് തന്ത്രങ്ങളിൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന് ലഭിക്കും. വേദനയും സംവിധാനവും, മാനേജ്മെന്റ്, കോഗ്നിറ്റീവ് തെറാപ്പി സങ്കൽപ്പങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, വേദനയുടെ സംവേദനം, കോപിംഗ് സ്ട്രാറ്റജികൾ, ഗോൾ സജ്ജീകരണം എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച വിഷയങ്ങൾ അടങ്ങിയ 4 / XNUM മണിക്കൂറിലെ 11 സെഷനുകൾ ഉണ്ടാകും.

ഇടപെടൽ

വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറ് പ്ലസ് ട്രെയിനിംഗ് (ഇടപെടൽ) ഗ്രൂപ്പിനും അതേ സമയം എൺപത് മാസത്തെ ദൈർഘ്യമുള്ള നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനും 8 ട്രെയിനിങ് സെഷനുകൾക്കും (കഴുത്ത് വ്യായാമത്തിനും നിർദ്ദേശം വഴിയും നിർദ്ദേശം) നൽകും. ചികിത്സയ്ക്ക് ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് കൂടുതൽ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ കൂടുതൽ നീണ്ടു നിൽക്കും. നെക്ക് ട്രെയിനിംഗ്: നെക്ക് ഫംഗ്ഷൻ സെറ്റ് ലെവൽ ഫംഗ്ഷൻ നിർവചിക്കുന്ന വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ നെക്സ്റ്റ്-സ്പെഷ്യൽ വ്യായാമങ്ങളുടെ ചികിത്സ പുരോഗമിക്കുന്നു. ആദ്യ ചികിത്സാരീതിയിൽ, കഴുത്ത് പരിശീലിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക തലത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ രോഗികൾക്ക് സെർവിക്കൽ ന്യൂറോമസ്കുലർ ഫംഗ്ഷൻ പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കണ്ണ് ഫഌക്സറും എക്സ്ട്രെന്റുമുള്ള പേശികളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക വ്യക്തിഗതമായ ഒരു വ്യായാമ പദ്ധതി ഉപയോഗിക്കും. അവരുടെ ശക്തി, സഹിഷ്ണുതയും സ്ഥിരതയും പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അപ്പർ സെർവിക്കൽ മേഖലയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സെർവിക്കൽ കഴുത്തിൽ ഫ്ലെക്സൊര് പേശികളും സജീവമാക്കുന്നതിനായി കഴിവ് ഒരു ബിഒപ്രെഷുരെ ഫീഡ്ബാക്ക് ത്രംസ്ദുചെര് [ക്സനുമ്ക്സ] ഉപയോഗിച്ച് ച്രനിഒചെര്വിചല് പരിശീലന രീതി വഴി ക്രമേണ പരിശീലനം. വേദന കുറയ്ക്കുകയും, കടുത്ത വേദനയുള്ള കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളിലെ സെൻസോർമ്മോട്ടർ നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തതിനാലാണ് നെഞ്ച് കണ്കോണീകരണം, കഴുത്ത് ജോയിന്റ് പൊസിഷനിങ്, ബെൽറ്റ്, എൻഡുറൻസ് ട്രെയിനിംഗ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിശീലനം. എയ്റോബിക് ട്രെയിനിംഗ്: ക്രമാതീതമായി വളരുന്ന ശാരീരിക പരിശീലന പരിപാടികളോടൊപ്പം വലിയ തുമ്പിക്കൈയും ലെഗ് പേശികളും പരിശീലനം നൽകും. നടത്തം, സൈക്ലിംഗ്, സ്റ്റിക്ക് വാക്കിംഗ്, നീന്തൽ, ജോഗിംഗ് തുടങ്ങിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ രോഗികളെ അനുവദിക്കുന്നതാണ്. പരിശീലന കാലാവധി വേണ്ടി അടിസ്ഥാന വേദന അധികരിപ്പിക്കും കൂടാതെ [ക്സനുമ്ക്സ] ഒരു റേറ്റ് അറിഞ്ഞു കഠാരി (ര്പെ) ഒരു അലെഗ്സ്യാംഡ്രിയ സ്കെയിലിൽ ക്സനുമ്ക്സ ആൻഡ് ക്സനുമ്ക്സ തമ്മിലുള്ള നില ലക്ഷ്യം ആ ഇല്ല ഒരു സുഖപ്രദമായ തലത്തിൽ, ചെയ്തത് ക്സനുമ്ക്സ തവണ വ്യായാമം സജ്ജമാക്കിയിരിക്കുന്നു. പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ കാലപരിധി മൂന്നു പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ശരാശരി സമയം തൊട്ട് താഴെ വെറും 9% മാത്രമാണ്. ഓരോ സെക്കൻഡിലും ട്രെയിനിങ് സെഷനുകൾ വേദന കുറയുന്നില്ല, കൂടാതെ RPE, 4, 2 നും ഇടയിലായിരിക്കും. പരിശീലന ഡയറി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് ബുഷ് അനുഭവിക്കാൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒപ്പം ക്സനുമ്ക്സ കുറവോ ശരാശരി ര്പെ മൂല്യം റിപ്പോർട്ട്, താഴെ കാലയളവിൽ (ക്സനുമ്ക്സ അല്ലെങ്കിൽ ക്സനുമ്ക്സ ആഴ്ച) വ്യായാമം കാലാവധി ക്സനുമ്ക്സ മിനിറ്റ് പരമാവധി വരെ, ക്സനുമ്ക്സ-ക്സനുമ്ക്സ മിനിറ്റ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. RPE നില 18,37 ത്തോ അതിനു മുകളിലോ ആണെങ്കിൽ, വ്യായാമം ദൈർഘ്യം ഓരോ രണ്ടാഴ്ചയും തുടർച്ചയായി XX മുതൽ 17,38 വരെ ശരാശരി RPE സ്കോർ ആയി ചുരുങ്ങപ്പെടും [3]. ഈ പാസിംഗ് തത്വങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു കൊണ്ട്, രോഗിയുടെ പൊതുവായ ശാരീരിക പ്രവർത്തന നിലയും ഫിറ്റ്നസും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ലക്ഷ്യത്തോടെ - ബോധപൂർവ്വം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം.

നിയന്ത്രണ, ഇടപെടല് ഗ്രൂപ്പിലെ പങ്കാളിത്തം രജിസ്റ്റര് ചെയ്യപ്പെട്ടാല് രോഗികളുടെ പാലിക്കല് ​​നടത്തും. 3 സെഷനുകളിൽ നിന്ന് 4- ൽ ഹാജരാക്കിയെങ്കിൽ, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് വേദന മാനേജ്മെന്റ് പൂർത്തിയാക്കാനായി പരിഗണിക്കും. ക്ഷമാപൂർവം 3 വേദന മാനേജ്മെന്റ് സെഷനുകളിൽ നിന്നും ചുരുങ്ങിയത്, 4 ട്രെയിനിങ് സെഷനുകളിൽ നിന്നും ചുരുങ്ങിയത്, 5 ട്രെയിനിങ് സെഷനുകളിൽ നിന്നും ചുരുങ്ങിയത്, ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പിലെ patiesnts പൂർത്തിയാകും. കഴുത്ത് വ്യായാമങ്ങളും, എയ്റോബിക് പരിശീലനവുമുള്ള ഓരോ രോഗിയുടെയും ഹോം പരിശീലനം ഒരു ലോഗ്ബുക്കിൽ രേഖപ്പെടുത്തും. ആസൂത്രണം ചെയ്ത ഹോം പരിശീലനത്തിന്റെ 8% അംഗീകാരത്തോടെ ഇടപെടൽ പൂർത്തിയാക്കിയിരിക്കും.

ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ

പങ്കെടുക്കുന്ന ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ ഡാനിഷ് ഫിസിയോതെറാപ്പി ജേർണലിലെ ഒരു പ്രഖ്യാപനത്തിലൂടെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യും. ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ: യോഗ്യതയുള്ള ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ആയിരിക്കുക, ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ ജോലിചെയ്യുക, ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റായി കുറഞ്ഞത് രണ്ട് വർഷത്തെ പ്രവൃത്തി പരിചയമുണ്ടായിരിക്കണം, വിശദമായ ഇടപെടലിൽ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തിയും അനുബന്ധ പരീക്ഷണവും നടത്തി.

ഫലങ്ങളുടെ നടപടികൾ

പ്രായം, ലൈംഗികത, ഉയരം, ഭാരം, അപകടം, മരുന്നുകൾ, കഴിഞ്ഞ രണ്ടു മാസങ്ങളിലായി (അവസ്ഥ ക്വോ, മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, മോശമാക്കൽ), ചികിത്സയുടെ പ്രതീക്ഷ, തൊഴിൽ, വിദ്യാഭ്യാസനിലവാരം എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ പങ്കുവയ്ക്കുന്നവരുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടും. പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളുടെ അളവുകോൽ, മെഡിക്കൽ ഔട്ട്ഡക്സ് സ്റ്റഡി ഷോർട്ട് ഫോം 36 (SF36) - ഫിസിക്കൽ കോമ്പോണൻറ് സംഗ്രഹം (പിസിഎസ്) ഉപയോഗിക്കും [41,42]. പി സി എസ് സ്കെയിലുകൾ സാധാരണ 43,44 ന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനിൽ 50 ന്റെ ശരാശരി സ്കോർ ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണ രീതിയിലുള്ള രീതികൾ [10] ഉപയോഗിച്ച് സ്കോർ ചെയ്തു. ഒരു പ്രഭാവം സംബന്ധിച്ച് പ്രാഥമിക ഫലമായി, അടിസ്ഥാനരേഖയിൽ നിന്ന് മാറ്റം വരുത്തുന്നത് [45] ആയിരിക്കും. രണ്ടാമത്തെ ഫലങ്ങളിൽ, ക്ലിനിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളിലും രോഗിക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത സംഭവങ്ങളിലും ഡാറ്റ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ പേശികൾ, സെർവിക് ഫംഗ്ഷൻ, മെക്കാനിക്കൽ അലോഡിനിയ എന്നിവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഇടപെടൽ പ്രാബല്യത്തിൽ അളക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ XXX നൽകുന്നു. ചികിത്സയുടെ, നെഞ്ച് വേദനയും, വേദനയും, വേദനയും, ചലനങ്ങളും, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സമ്മർദ്ദവും, ജീവിത നിലവാരവും, മികച്ച ചികിത്സ മോഡിഫയറുകളും പരീക്ഷിക്കാനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങളടങ്ങിയ രോഗിയുടെ ഫലമായ ഫലകങ്ങൾ.

പട്ടിക 1: പേശി സ്ട്രാറ്റജി, ഫംഗ്ഷൻ, ട്രീറ്റ്മെന്റ് മോഡിഫയറുകളെ ചികിത്സയുടെ ഫലമായി അളക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ.

പട്ടിക 2: വേദനയും പ്രവർത്തനവും ചികിത്സയുടെ ഫലമായി അളക്കുവാനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗത്തെക്കുറിച്ച് രോഗിയുടെ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു.

അടിവയറിനു ശേഷം, ഗ്രേഡ് കഴിഞ്ഞ്, 4, 12 മാസങ്ങളിൽ പരിശോധനകൾ നടത്തും, GPE ഒഴികെ, അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതിന് ശേഷം 4- ഉം XNUM- മായും മാത്രമേ അളക്കുകയുള്ളൂ.

പവർ, സാമ്പിൾ സൈസ് എസ്റ്റിമേഷൻ

പ്രാഥമിക ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഊർജ്ജവും സാമ്പിൾ വലുപ്പവും കണക്കാക്കുന്നത്, അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള SF36-PCS മുതൽ മാസം വരെ. 4 ന്റെ രണ്ട് വശങ്ങളിലുളള പ്രാധാന്യം ഉള്ള സാധാരണ രണ്ട് വ്യത്യാസത്തിന് ഒരു രണ്ട്-സാമ്പിൾ പൂൾഡ് ടി-ടെസ്റ്റിനായി, ഒരു സാധാരണ എസ്.ഡി.എൻ.എക്സിനെ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഗ്രൂപ്പിലെ ഒരു സാമ്പിൾ വലുപ്പം ചുരുങ്ങിയത് 0.05% 10 പിസിഎസ് പോയിന്റുകൾ [86] ഒരു ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യത്യാസം കണ്ടുപിടിക്കുക; യഥാർഥ ശക്തി 90% ആണ്, കൃത്യമായി 5% വൈദ്യുതി കൈവരിക്കുന്ന ഫ്രാക്ഷണൽ സാമ്പിൾ സൈസ് ഒരു ഗ്രൂപ്പിലെ ഒരു ഗ്രൂപ്പ് ആണ്. എൺപത് മാസത്തെ പഠന കാലയളവിൽ കണക്കാക്കപ്പെട്ട XXX% പിൻവലിക്കലിനായി ക്രമീകരിക്കുന്നതിന്, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനും 20 പേരെ ഉൾപ്പെടുത്തും. സെൻസിറ്റിവിറ്റി, മൂന്ന് സാഹചര്യങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കപ്പെട്ടു: ഒന്നാമതായി, എല്ലാ 45 × 90.3 രോഗികൾക്കും വിചാരണ പൂർത്തിയാക്കാനാകുമെന്ന് മുൻകൂട്ടിക്കഴിയുമ്പോൾ, ഒരു കൂട്ടം വ്യാഴത്തെ 90 പിസിഎസിന്റെ പോയിന്റുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഊർജ്ജം (> 85.03%) നമുക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കും; രണ്ടാമതായി, 15 പിസിഎസ് പോയിന്റുകളുടെ കുത്തനെയുള്ള SD ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, XSSX പിസിഎസ് പോയിന്റുകളുടെ മതിയായ വ്യത്യാസം (> 4%) ഉള്ള, ഒരു നിശ്ചിത വ്യത്യാസത്തെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നു. മൂന്നാമതായി, ഒരു ഗ്രൂപ്പിനെ ലക്ഷ്യം വച്ചാൽ 100 പിസിഎസ് പോയിന്റുകളുടെ വ്യത്യാസം ഉണ്ടെങ്കിൽ, 2 ന്റെ പൂൾഡ് എസ്ഡി ഉള്ളപ്പോൾ, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും 100 രോഗികൾ മാത്രം മതിയായ ശക്തി (> 80%) ഉണ്ടാകും. എന്നിരുന്നാലും, ലോജിസ്റ്റിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ, രോഗിയെ ആദ്യത്തെ രോഗിയെ ഉൾക്കൊള്ളിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇനിമേൽ ഉൾപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല.

റാൻഡം, അലോക്കേഷൻ ആൻഡ് ബ്ലിൻഡിംഗ് പ്രൊസീജ്യറീസ്

അടിസ്ഥാന വിലയിരുത്തലിനുശേഷം, പങ്കെടുക്കുന്നവർ നിയന്ത്രണ സംവിധാനത്തിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പുകളോ ക്രമീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. SAS (SAS 9.2 TS ലെവൽ 1 M0) സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സോഫ്റ്റ്വെയർ ഉപയോഗിച്ച് റാൻഡം വിതരണ ശ്രേണി സൃഷ്ടിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ 1, 1, 2 ന്റെ റാൻഡം ബ്ലോക്ക് വലുപ്പങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് 4: 6 അലോക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് സെറ്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗവേഷകരിൽ നിന്ന് അലോക്കേഷൻ സീക്വൻസ് പരിധിയില്ലാതെ കൂട്ടിച്ചേർത്ത്, തുറന്ന, മുദ്രയിട്ടതും, സ്റ്റാപ്പ് ചെയ്തതുമായ envelopes ൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരെ പങ്കെടുപ്പിക്കുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യും. ആവരണത്തിനുള്ളിൽ അലുമിനിയം ഫോയിൽ തീവ്രത പ്രകാശത്തിന് കടന്നുകയറാനാവശ്യമായ രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കും. കവറിൻറെ ഉള്ളടക്കം വെളിപ്പെടുത്തിയതിനു ശേഷം, രോഗികളും ഫിസിയോളോതെഴുത്തരും ഈ വകയിരുത്തലിനെപ്പറ്റിയും അനുബന്ധ ചികിത്സയെയും കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാണ്. ഫലം വിലയിരുത്തലുകളും വിവര വിശകലനങ്ങളും അന്ധരാക്കിയിരിക്കുകയാണ്. ഫലവത്തായ വിലയിരുത്തലുകൾക്ക് മുമ്പ്, രോഗികൾക്ക് അവരുടെ വകയിരുത്തിയിരിക്കുന്ന ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് പറയാൻ പാടില്ല എന്ന ഗവേഷണസഹായി ചോദിക്കും.

സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം

മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയ വിശകലന പദ്ധതി പ്രകാരം എല്ലാ പ്രാഥമിക ഡാറ്റ വിശകലനങ്ങളും നടപ്പിലാക്കും; എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും SAS സോഫ്റ്റ്വെയറുകൾ ഉപയോഗിക്കും (V. 9.2 Service Pack, SAS Institute, Inc., Cary, NC, USA). 'എക്കൗണ്ട് ആൻഡ് സുതാര്യത ഓഫ് ഹെൽത്ത് റിസേർച്ച്' (ഇക്വറേറ്റർ) ശൃംഖലയുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (ഇക്വറേറ്റർ) ശൃംഖലയുടെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും അനുസരിച്ചാണ് എല്ലാ വിവരണാത്മക സ്ഥിതിവിവരകണക്കുകളും പരിശോധനകളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നത്. അതായത്, CONSORT പ്രസ്താവനയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ [4]. ഗ്രൂപ്പിനുള്ള ഒരു ഘടകം, ജെൻഡറിനു കാരണമായ രണ്ട് കോർമാനെസ്സുകൾ (ANCOVA) ഉപയോഗിച്ച് കോർഡിനേറ്റർ എന്ന അടിസ്ഥാന മൂല്യം ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കോവരിയേറ്റ് (ANCOVA) ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യും. മറ്റൊരുതരത്തിൽ പ്രസ്താവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ജനറൽ ലീനിയർ മോഡൽ (GLM) നടപടിക്രമത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഗ്രൂപ്പിനുള്ള വ്യത്യാസം 46% വിശ്വാസ്യത ഇടവേളകൾ (CIs) കൂടാതെ അനുബന്ധ p- മൂല്യങ്ങളുമായി ഉള്ള വ്യത്യാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതായിരിക്കും. സോഷ്യൽ സയൻസസ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാക്കേജ് (പതിപ്പ് 95, IBM, യുഎസ്എ) കൂടാതെ SAS സിസ്റ്റം (എസ്എൻഎസ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, കാരി, എൻസി, യുഎസ്എ) തുടങ്ങിയ എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും നിർവഹിക്കും. ഇടപെടലും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിൽ കാലികമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കാൻ ആവർത്തിച്ചുറപ്പിക്കുന്ന (വ്യതിരിക്ത മാതൃക) വ്യത്യാസങ്ങൾ (ANOVA) ഒരു രണ്ടു-രീതി വിശകലനം; ഇടപെടൽ: ഗ്രൂപ്പ് സമയം. 19.0.0 ന്റെ ആൽഫ-ലെവൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഗണ്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടും (p <9.2, രണ്ട് വശങ്ങൾ). പ്രാഥമിക വിശകലനത്തിനായി അനുവദിച്ച ഇടപെടലുകളെ വിവര വിദഗ്ധർ അന്ധമാക്കും.

നിയന്ത്രണവും ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പുകളും താരതമ്യം ചെയ്യാൻ പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ നേട്ടങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന സ്കോർ ഉപയോഗിക്കും. ആസൂത്രണപരമായ വിശകലനങ്ങൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സാരീതിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടപ്പിലാക്കുക. അതായത്, ക്രമരഹിതമായി അനുവദിച്ചിട്ടുള്ള ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ രോഗികളെ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതാണ്. പ്രാഥമിക വിശകലനങ്ങളിൽ, കാണാതായ ഡാറ്റ ബേസിലൈൻ ഒബ്സർവേഷൻ കാരിഡ് ഫോർവേർഡ് (ബിഒസിഎഫ്) രീതി ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കും, കൂടാതെ സെൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് പുറമേ ഒരുപാട് imputation രീതി പ്രയോഗിക്കും.

രണ്ടാമതായി, ഫലങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത് ഫലമായി, ഓരോ പ്രോട്ടോക്കോൾ വിശകലനവും ഉപയോഗിക്കും. മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഇടപെടലിൽ വിവരിച്ചിട്ടുള്ള തത്വങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, അവരുടെ പ്രോട്ടോക്കോൾ ജനസംഖ്യയിൽ അവർ അനുവദിച്ച ഇടപെടലുകളിൽ 'പൂർത്തിയായ' രോഗികൾ.

എഥിക്കൽ പരിഗണികൾ

സതേൺ ഡെൻമാർക്കിലെ റീജണൽ സയന്റിക് എഥിക്കൽ കമ്മറ്റി ഈ പഠനം അംഗീകരിച്ചു (S-20100069). ഈ പഠനം എല്ലാ പൊതു ധാർമ്മിക നിർദേശങ്ങളും നിറവേറ്റിക്കൊണ്ട് ഹെൽസിങ്കി പ്രഖ്യാപനം പ്രഖ്യാപിച്ചു [2008].

എല്ലാ വിഷയങ്ങൾക്കും പദ്ധതിയുടെ ഉദ്ദേശ്യവും ഉള്ളടക്കവും സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും കൂടാതെ ഏത് സമയത്തും പദ്ധതിയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കാനുള്ള സാധ്യതയോടെ പങ്കെടുക്കാൻ അവരുടെ വാക്കാലും രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതവും നൽകുകയും ചെയ്യും.

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

മാനസിക സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, ലക്ഷണമില്ലായ്മ സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, അല്ലെങ്കിൽ PTSD, വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ഈ സംഭവം ശാരീരിക പരുക്കുകളും മുറിവുകളുമുണ്ടാക്കിയതോ അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പുള്ള നിലയിലുള്ള അവസ്ഥയെ പ്രയാസപ്പെടുത്തുന്നതോ ആണ്. പലപ്പോഴും, വൈകാരികപ്രശ്നങ്ങളും സംഭവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാനസിക പ്രശ്നങ്ങളും വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഉറവിടം ആയിരിക്കാം. എല് പാസോ, TX, മുമ്പത്തെ ഓട്ടോ അപകടമുണ്ടായ മുറിവുകളിൽ നിന്ന് മോശമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാക്കിയ ശേഷം PTSD കൂടെ പല വിദഗ്ധരും എന്റെ ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശിക്കുക. രോഗികൾക്കുള്ള ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ശരിയായ സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെൻറ് രോഗികൾക്ക് ചികിൽസയ്ക്കുള്ള പരിചരണം നൽകാൻ കഴിയും. ചൈൽട്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉപയോഗിച്ച് വാഹനാപകടങ്ങൾ, ഹെഡ് ആന്റ് നെക്സ്റ്റ് മുറിവുകൾ, ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, പരിക്കുകൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി അപകടങ്ങളുണ്ടാകും.

സംവാദം

ശാരീരികാസ്വാസ്ഥ്യത്തെത്തുടർന്ന്, കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനെപ്പറ്റി ഈ പഠനം സഹായിക്കും. പഠനത്തിന്റെ ഒരു മൾട്ടിമോഡൽ സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സമീപനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഈ പഠനത്തിലെ അറിവ് ക്ലിനിക്കൽ രീതിയിലേക്ക് നടപ്പിലാക്കാൻ സാധിക്കും, ഇത് നിലവിലെ അഭാവത്തിൽ ആണെങ്കിലും, മിക്കപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി ക്രമീകരണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സംവിധാനത്തെ ക്രമീകൃതമായ അവലോകനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. ഇത് ഈ ജനങ്ങളെ കുറിച്ചുള്ള അറിവ് പുതുക്കുന്നതിനും തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനും സഹായകമാകും.

പഠനത്തിനുമുൻപ് ഒരു പഠനത്തിൻറെ ഡിസൈൻ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുകയും ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ ഫലവത്താകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫലത്തെ സ്വാധീനിക്കാതെ തന്നെ ഡിസൈൻ രൂപപ്പെടുത്താൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. യഥാർത്ഥ രൂപകൽപ്പനയിൽ നിന്നും വ്യതിചലനം എന്ന നിലയിൽ പക്ഷപാതിത്വം തടയുന്നതിന് ഇത് സഹായിക്കും. മറ്റ് ഗവേഷണ പദ്ധതികൾ ജനസംഖ്യ, ഇടപെടലുകൾ, നിയന്ത്രണങ്ങൾ, അന്തിമ അളവുകൾ എന്നിവയുമായി സമാനമായ സമീപനം പിന്തുടരുന്നതിന് അവസരം ലഭിക്കും. ഈ പഠനത്തിന്റെ വെല്ലുവിളികൾ, ഇടപെടലുകൾ ഏകീകരിക്കുന്നതിലും, ഏകീകൃതമല്ലാത്ത ജനസംഖ്യയെക്കുറിച്ചും, ദീർഘനാളത്തെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രസക്തമായ ഫലവൽക്കരണ നടപടികൾ നിർവചിക്കുകയും, മാനകീകരിക്കുകയും, രണ്ട് വ്യത്യസ്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ നിന്ന് ജനസംഖ്യ ഉണ്ടാകുകയും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉൾപ്പെട്ട ഫിസിയിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ പഠന കോഴ്സിൽ പഠിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഇടപെടലിന്റെ ഏകീകരണം സാധ്യമാണ്. രോഗനിർണയ ഏകീകരണവും കർശനമായ ഉൾപ്പെടുത്തലും ഒഴിവാക്കാനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും രോഗികളുടെ അടിസ്ഥാന സ്വഭാവം നിരീക്ഷിക്കാനും, ഇടപെടൽ / നിയന്ത്രണം മൂലം മറ്റ് സ്വാധീനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സംഘങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അഭിപ്രായവ്യത്യാസം, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളെ വിശകലനം ചെയ്യാൻ സാധിക്കും. ഈ ഗവേഷണ രൂപകൽപ്പന ഒരു 'ആഡ്-ഓൺ' രൂപകൽപ്പനയാണ്: രണ്ടു ഗ്രൂപ്പുകളും വേദനാഭ്യാസം നേടുക; പ്രത്യേക കഴുത്ത് വ്യായാമവും പൊതുപരിശീലവും അടക്കമുള്ള അധിക ശാരീരിക പരിശീലനങ്ങളുമായി ഇടപെടൽ സംഘത്തിന് ലഭിക്കും. ഒരു ശല്യപ്പെടുത്തൽ അപകടമുണ്ടായതിനുശേഷം വിട്ടുമാറാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെ ഫലമായി ഇന്ന് അപര്യാപ്തമായ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. പങ്കെടുക്കുന്ന എല്ലാ രോഗികളെയും ചികിത്സയ്ക്കായി (നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടൽ) പരാമർശിക്കുന്നതാണ്, ചില ചികിത്സ രീതികൾ നൽകരുതെന്ന് അനൌദ്യോഗികമായി ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു, അതായത് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് ഒരു കാത്തിരിപ്പിനുള്ള ലിസ്റ്റിലേക്ക്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ പ്രായോഗികമായി പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള പരിഹാരമായി ആഡ് ഓൺ ഡിസൈൻ തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുണ്ട് [48].

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള whiplash രോഗികൾക്ക്, പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രതിവിധി (വ്യക്തിഗത രോഗികൾക്ക് മൊത്തമായി ഉണ്ടാകാത്തവ) രോഗിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രവർത്തനക്ഷമതയും വേദന സങ്കീർണ്ണതയുടെ സങ്കലന റാങ്കിംഗും [49] ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ, എൻഡിഐ (ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന കഴുത്ത് വൈകല്യ പരിധി) സെക്കൻഡറി അനന്തര നടപടികളായി ഉപയോഗിക്കുക വഴി വേദനയിലും വൈകല്യത്തിലും രോഗിയുടെ ഉചിതമായ മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ജനസംഖ്യ രണ്ട് വ്യത്യസ്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ നിന്ന് റിക്രൂട്ട് ചെയ്യപ്പെടുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എസ്ബിൻ സെന്റർ, ഹോസ്പിറ്റൽ ലില്ലെബെൽറ്റ്, അനവധി സ്വകാര്യ ഫിസിയോതെറാപ്പി ക്ളിനിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ ഔട്ട് ഔട്ട് പേഷ്യന്റ് ക്ലിനിക്കാണ്. ഓരോ പരിപാടികളുടെയും വിവിധ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും സ്വാധീനം ഒഴിവാക്കാൻ, ജനസംഖ്യാ ക്രമീകരണം ക്രമീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി, ഓരോ ക്രമീകരണത്തിൽ നിന്നും രണ്ട് ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് തുല്യ പങ്കാളിത്തം ഉറപ്പാക്കും.

മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങൾ

അവർക്ക് എതിരാളികളുടെ താൽപര്യമില്ലെന്ന് എഴുത്തുകാർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

എഴുത്തുകാരുടെ സംഭാവന

ഐ.ആർ.എച്ച് കൈയ്യെഴുത്തുപ്രതി സൃഷ്ടിച്ചു. പഠനത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയിൽ ഐ.ആർ.എച്ച്, ബി.ജെ.കെ., കെ.എസ്.എസ് തുടങ്ങിയവർ പങ്കെടുത്തു. എല്ലാം ഡിസൈൻ സംഭാവന. ആർസി, ഐആർഎച്ച്; BJK ഉം KS ഉം ഊർജ്ജവും സാമ്പിൾ വലുപ്പവും കണക്കുകൂട്ടുകയും, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനവും, അലോക്കേഷൻ ആൻഡ് റെമോണൈസേഷൻ പ്രക്രിയയും വിശദീകരിക്കുന്നു. എല്ലാ എഴുത്തുകാരും അവസാനത്തെ കൈയെഴുത്തുപ്രതി വായിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സുസാൻ കാപെൾ എഴുത്തു സഹായവും ഭാഷാ തിരുത്തലും നൽകി.

പ്രീ-പബ്ലിക്കേഷൻ ചരിത്രം

ഈ പേപ്പറിനായുള്ള പ്രീ-പ്രസിദ്ധീകരണ ചരിത്രം ഇവിടെ ആക്സസ്സ് ചെയ്യാനാകും: http://www.biomedcentral.com/1471-2474/12/274/prepub

കടപ്പാടുകൾ

ദക്ഷിണ ഡൻമാർക്ക്, ഡാനിഷ് റുമാറ്റിസം അസോസിയേഷൻ, ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡാനിഷ് അസോസിയേഷൻ റിസർച്ച് ഫൌണ്ടേഷൻ, പ്രൈവറ്റ് പ്രാക്ടൈസിൻറെ ഫിസിയോതെറാപ്പി ഇൻ ഫണ്ട്, പോളിയോ ആക്സിഡന്റ് വിക്ടോറിയസ് ഡാനിഷ് സൊസൈറ്റി (പി.ടി.യു) ). പാർക്ക് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് യൂണിറ്റ് ഓക്ക് ഫൌണ്ടേഷനിൽ നിന്നുള്ള ഗ്രാന്റുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. സുസാൻ കാപെൾ എഴുത്തു സഹായവും ഭാഷാ തിരുത്തലും നൽകി.

വിചാരണ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു http://www.ClinicalTrials.gov ഐഡന്റിഫയർ NCT01431261.

ദീർഘകാല വിപ്ലാഷ് പശ്ചാത്തലത്തിൽ PTSD ചികിത്സയ്ക്കുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി എ റാൻഡഡൈസ്ഡ് കൺട്രോൾ ട്രയൽ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ലക്ഷ്യങ്ങൾ

വിപ്ലാഷ്-അസോസിയേഷൻ ഡിസോർഡറുകളും (വാഡ്) സാധാരണവും ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. നിരന്തരമായ posttraumatic സ്ട്രെസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ദരിദ്രമായ പ്രവർത്തന വീണ്ടെടുക്കൽ, ശാരീരിക തെറാപ്പി ഫലങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ട്രോമ നിശിതം കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (ടിഎഫ്- CBT) വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സാമ്പിളിൽ മിതമായ ഫലപ്രദത്വം കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ദിവസം വരെ, WAD- ൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും ഉണ്ടായില്ല. അതിനാൽ, ഈ പഠനം ഇപ്പോൾ നിലവിലുള്ള രക്ത സമ്മർദ്ദം, പോസ്റ്റ് ട്രൊമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD) എന്നിവയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ ടി.എഫ്-സിബിടി ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യും.

രീതി

ഇരുപത്തിയഞ്ചു പങ്കാളികൾ ടിഎഫ്-സിബിടി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വെയ്റ്റ്ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രണം നൽകുന്നുണ്ട്. ചികിത്സാരംഗത്ത് പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റിലും, എൺപത് മാസത്തെ തുടർ ചികിത്സയുടെ ഫലമായും ഒരു ഘടനാപരമായ ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖം, സ്വയം-റിപ്പോർട്ട് ചോദ്യരാഷ്ട്രങ്ങൾ, ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രലോഭനത്തിന്റെയും സെൻസറി വേദനയുടെയും അളവുകൾ പരിധികൾ.

ഫലം

പിൻവലിക്കലിലെ വെയിറ്റ്ലിസ്റ്റുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ടിഎഫ്-സിബിടി ഗ്രൂപ്പുകളിൽ PTSD ലക്ഷണങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കായി പ്രാധാന്യം കുറയുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ശാരീരിക വൈകല്യവും ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ശാരീരിക വെല്ലുവിളികൾക്ക് പരിമിതമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തിയേക്കാവുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ PTSD ചികിത്സയും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സംവാദം

ഈ പഠനം TF-CBT യുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് പിന്തുണ നൽകുന്നു. PTSD ചികിത്സയുടെ ഫലമായി, കഴുത്ത് വൈകല്യവും ജീവിത നിലവാരവും, തണുത്ത വേദനമൂലമുള്ള മാറ്റങ്ങളും, WAD, PTSD എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമായ സങ്കീർണ്ണവും പരസ്പരബന്ധിതവുമായ സംവിധാനങ്ങളെ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. കണ്ടെത്തലുകളുടെയും ഭാവി ഗവേഷണ ദിശകളുടെയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

ഉപസംഹാരമായി, വാഹനാപകടത്തിൽ പങ്കാളിയാകുന്നത് അനാവശ്യമായ ഒരു സാഹചര്യമാണ്, ഇത് പലതരം ശാരീരികഗന്ധരോ പരിക്കുകളോ കാരണമാകാം, അതുമൂലം അക്രമാസക്തമായ നിരവധി അവസ്ഥകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, പോസ്റ്റ് ട്രോമൂമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, അല്ലെങ്കിൽ PTSD എന്നിവയാണ് സാധാരണ ഒരു മാനസിക പ്രശ്നങ്ങളാണ്. ഇത് വാഹനാപകടത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം. ഗവേഷണ പഠനങ്ങളനുസരിച്ച്, ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ, വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെ അടുത്ത കാലത്ത് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ പരിക്കുകളുമായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യാം. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 8% ജനങ്ങൾ ജീവിതകാലത്തുടനീളം കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും മുടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുത്തും. പുറം വേദന പലതരം പരിക്കുകളും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും കാരണം ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും, വയറുമായി ഉള്ള നട്ടെല്ലിലെ സ്വാഭാവികമായ ജീർണത വീണ്ടും വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള ഒരു മധ്യവയസ്കതടാകൃതിയിലുള്ള കേന്ദ്രഭാഗം ചുറ്റുപാടുമുള്ള, ചുറ്റുമുള്ള, പുറത്തെ മോതിരം കട്ടിയുണർത്തി, നാരുകൾ വേട്ടയാടുന്നതും അസ്വസ്ഥമാക്കും. ഡിസ്ക് ഹെർണിയൈറ്റുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പിൻഭാഗത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അഥവാ കഴുത്തിലും അവർ ഉണ്ടാകാം. മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായോ ആയ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ ഇമപ്പിന് സന്ധിസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകും.

മറ്റ് പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ: ജോലിസ്ഥലത്തെ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ്

കൂടുതൽ പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ: അധിക ദൂരം: കാർ ആക്സിഡന്റ് പാൻട്രി ട്രീറ്റ്മെൻറ് എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് പബ്ലിക് എച്ച്. ഫോക്ക്സുന്ഡ്ഹെഡ്പ്പ്പോർട്ടൻ, 2007 (എൻ ജി എൽ: പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് റിപ്പോർട്ട്, ഡെൻമാർക്ക്, 2007) ps2007.
2. വിപ്ലാഷ് കൊമ്മീഷൻ, സ്വിൻസ്ക Lkl. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് ഓഡ് ടെഡ്ജറ്റ് ഓം "നേർത്താഗാൻഡ് എ വിപ്ലാഷെകോർഡർ (എൻഎൽഎൽ: ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആൻഡ് വൈറൽ ലാസ്റ്റ് ഓഫ് വിപിൾഷ് ഇൻജുറീസ്) സാന്ദ്വികൻ: സാൻഡ്വികൻസ് ഡിസ്ട്രേക്കർ; 2005.
3. കരോൾ എൽ ജെ, ഹോഗ്-ജോൺസൺ എസ്, വാൻ ഡി.വി, ഹാൽദമാൻ എസ്, ഹോൽം എൽ.ഡബ്ല്യൂ, കാർഗേജ് ഇ ജെ, ഹർവിറ്റ്സ് എൽ, കോറ്റ് പി, നോർഡിൻ എം, പെലോസോ പി.എം. et al. ജനസംഖ്യയിൽ കഴുത്ത് വേദന സംബന്ധിച്ച പഠനങ്ങളും പ്രവചന ഘടകങ്ങളും: നെക് വേദനയും അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡുകളുമായുള്ള ബോൺ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000- 2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 2008; 12 (XSPX Suppl): S4-S75. [PubMed]
4. Nijs J, Oosterwijck van J, ഹെർദോഗ് ഡബ്ല്യു ഡബ്ല്യു ഡബ്ല്യു. റീബബിലിറ്റേഷൻ ഓഫ് ക്രോണിക് ബെപ്ലാസ്: ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് സെർവിിക്കൽ ഡിസ്ഫണ്ടൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് വേസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം? ക്ലിന റീമറ്റോൾ. 2009; 12 (3): 243-251. [PubMed]
5. ഫാലോ ഡി. വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയിൽ പേശി കുറയ്ക്കുന്ന സങ്കീർണത വെളിപ്പെടുത്തുക. മാനന്തർ. 2004; 12 (3): 125-133. [PubMed]
6. മാനനേരോഗി കെ, ഹെൻറിക്സ്സോൺ സി. ദീർഘകാല വ്യാപകമായ പേശിവേദനയുടെ നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്. BestPractResClinRheumatol. 2007; 12 (3): 513-534. [PubMed]
7. കീ റ്റി എ, ഗ്രോസ് എ, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി, ശാന്തുഗൈഡി പി.എൽ, ഹോവിങ് ജെ, ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി. മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്തരോഗങ്ങൾക്കുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ. കോഗ്രാനഡേറ്റാബേസ്സിസ്റ്റര്. 2005. പി. CD004250. [PubMed]
8. കസ്ച് എച്ച്, ക്റരാമ ഇ, കോങ്സ്റ്റഡ് എ, ബെൻഡിക്സ് ടി, ജെൻസൻ ടി എസ്, ബാച്ച് എഫ് ഡബ്ല്യു. ശ്വാസകോശത്തിനുപയോഗിക്കുന്ന മുറിവുകൾക്ക് ശേഷം ദീർഘകാല വേദനയും ഹാൻഡിക്യാക്കുമുള്ള പ്രോഗ്ഗാസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങളെ ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ: ഒരു എൻ.എക്സ്.എക്സ്. EurJNeurol. 1; 2008 (12): 11-1222. [PubMed]
9. ക്യുറാറ്റോലോ എം, അരെൻഡെറ്റ്-നീൽസൺ എൽ, പീറ്റേഴ്സൺ-ഫേലിക്സ് എസ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ കേന്ദ്രത്തിലെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി: മെക്കാനിസങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ അർത്ഥം. PhysMedRehabilClinNAm. 2006; 12 (2): 287-302. [PubMed]
10. ജൂൾ ജി, സ്റ്റെർലിംഗ് എം, കെനാർഡി ജെ, ബെല്ലർ ഇ. സെൻസിറ്റി ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി സ്വാധീനത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം ഹെക്ടർ പുനരധിവാസത്തിനുള്ള ശാരീരിക പുനരധിവാസത്തിന് ഉണ്ടോ? - പ്രാഥമിക ആർ.സി.റ്റി. വേദന XXX, 2007 (12- 1): 2-28. doi: 34 / j.pain.10.1016. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
11. ഡേവിസ് സി. ശാരീരിക വേദന / ശമിപ്പിക്കൽ whiplash അസോസിയേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിൽ 95. ജെമിനിപ്പുളേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2001; 12 (1): 44-51. doi: 10.1067 / mmt.2001.112012. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
12. ഫ്ലോർ എച്ച്. കോർട്ടിക്കൽ റീഗണനിസേഷനും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും: പുനരധിവാസത്തിനായുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. റോയൽബിൽഡ്. 2003. pp. 66-72. [PubMed]
13. ബോസ്മാ എഫ്.കെ, കെസെൽസ് ആർ.പി. കോളിവുഡ് വൈകല്യങ്ങൾ, മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ, ശൃംഖലയിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ സിൻഡ്രോം എക്സ്.എം.എൻ എക്സ്. ന്യൂറോ സൈക്കോളിയറിസ് ന്യൂറോപ്സിഷോൾബെഹ ന്യൂറോൾ. 14; 2002 (12): 1-56. [PubMed]
14. ക്യൂസൈസ് ക്രോണിക് കഴുത്ത് വേദന. ശാരീരിക-മാനസിക, SPECT പഠനങ്ങൾ, whiplash-associated disorders ന് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. Acta OrthopSuppl. 9; 2006 (12): താഴേക്ക് -5. [PubMed]
15. കെസെൽസ് ആർപി, അലെമാൻ എ, വെർഹെൻ വൈ, ഐ വാൻ ലൂജ്തീലാർ എൽ. ശാസന ശേഷിക്ക് ശേഷം കോഗ്നിറ്റീവ് പ്രവർത്തനം: ഒരു മെറ്റാ-വിശകലനം 5. ജ്യോന്പുഷ്പം 2000; 12 (3): 271-278. [PubMed]
16. ഓസുല്ലിവൻ പി.ബി. ലിമ്പർ സെഗ്മെന്റൽ 'അസ്ഥിരത': ക്ലിനിക്കൽ പ്രസന്റേഷൻ, പ്രത്യേക വ്യായാമം പരിശീലന മാനേജ്മെന്റ്. മാനന്തർ. 2000; 12 (1): 2-12. [PubMed]
17. ജൂൾ ജി, ഫാലോ ഡി, ട്രെലെവൻ ജേ, ഹോഡ്ജസ് പി, വിസെൻനോനോ ബി. സെർവിക്കൽ ജോയിന്റ് പൊസിഷൻ റൈറ്റ്: രണ്ടു വ്യായാമ മുറകളുടെ ഫലം. ജോര്തോപ്സ്. 2007; 12 (3): 404-412. [PubMed]
18. Falla D, Jull G, Hodges P, Vicenzino B. കടുത്ത നെബുല വേദന കൊണ്ട് സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ മസ്തിഷ്ക ഫഌസർ പേശി ക്ഷീണം കുറയ്ക്കാൻ ഒരു സഹിഷ്ണുത ശക്തി പരിശീലന രീതി ഫലപ്രദമാണ്. ക്ലിനിനെഫിസോളില്. 2006; 12 (4): 828-837. [PubMed]
19. ഗിൽ JR, ബ്രൗൺ CA. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഇടപെടുന്നതിനുള്ള തെളിവുകളുടെ ഒരു ഘടനാപരമായ അവലോകനം. EurJPain. 2009; 12 (2): 214-216. [PubMed]
20. വാൽമാൻ കെഇ, മോർട്ടൺ എ ആർ, ഗുഡ്മാൻ സി, ഗ്രോവ് ആർ, ഗ്വിൽഫോയ്ലെ ആം. ക്രോണിക് ക്ഷയം സിൻഡ്രോം ലെ ഗ്രേഡഡ് വ്യായാമത്തിന്റെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. മെഡിജോസ്റ്റ്. 2004; 12 (9): 444-448. [PubMed]
21. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance ആൻഡ് ദൃഢനിശ്ചയ തെറാപ്പി: മോഡൽ, പ്രോസസ് ആൻഡ് ഔട്ട്മേൻസ്. എസ്. 2006; 12 (1): 1-25. [PubMed]
22. ലപ്പാളൈൻൺ ആർ, ലെഹ്ടെൻടൺ ടി, സ്കാർപ് ഇ, തൗബേർറ്റ് ഇ, ഓജന്റെൻ എം, ഹെയ്സ് എസ്. സൈക്കോളജി ട്രെയിനി തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സിബിടി, ആക്ട് മോഡുകളുടെ സ്വാധീനം: ഒരു പ്രാഥമിക നിയന്ത്രിത ഫലപ്രാപ്തി ട്രയൽ. ബി. 2007; 12 (4): 488-511. [PubMed]
23. ലിൻടൺ എസ്.ജെ., ആൻഡേഴ്സൻ ടി. വിട്ടുമാറാത്ത വൈകല്യം തടയാൻ കഴിയുമോ? സുഗന്ധവ്യത്യാസമുളള രോഗികൾക്ക് ഒരു വിവരണാത്മക-പെരുമാറ്റം ഇടപെടലിന്റെ രണ്ട് വിവരങ്ങൾ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2000: 12 (21): 2825-2831. doi: 10.1097 / 00007632-200011010-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
24. മൂസിലി എൽ കോശിനൈൻഡ് ഫിസിയോതെറാപ്പി ആന്റ് വിദ്യാഭ്യാസവും ദീർഘനാളത്തെ കുറഞ്ഞ വേദനയ്ക്ക് ഫലപ്രദമാണ്. എസ്. 2002; 12 (4): 297-302. [PubMed]
25. സോഡർലെണ്ട് എ, ലിൻഡെർഗ്ഗ് പി. ക്രോണിക് ബ്രപ്ലാസ് അസോസിയേഷൻസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (വാഡ്) ഫിസിയോതെറാപ്പി മാനേജ്മെൻറിൽ കോഗ്നേറ്റിക് ബിഹേവിയറൽ ബിഹേവിയറൽ ഘടകങ്ങൾ - ഒരു റാൻഡഡു ചെയ്ത ഗ്രൂപ്പ് പഠനം 6. ജിടല് മെഡ്ലാവ് ഏര്ഗോണ്. 2007; 12 (1 Suppl A): XXIX- 5. [PubMed]
26. വിക്സെൽ ആർ.കെ. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വേദനയുള്ള രോഗികളിലെ എക്സ്പെർസേഷൻ, സ്വീകാര്യമായ പ്രവർത്തനരീതി, ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പെരുമാറ്റ തെറാപ്പി മോഡൽ. കരോളിൻസ്ക ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്; 2009.
27. സെഫീരിയഡിസ് എ, റോസൻഫെൽഡ് എം, ഗൺസാർസൺ ആർ. ശസ്ത്രക്രിയയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിദഗ്ദ്ധരുടെ കൂട്ടായ്മകളുടെ അവലോകനം. EurSpine J. XXX, 70 (2004): 12-5. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
28. വാൻ ഡെർ വീസ് പി.ജെ, ജംത്വ്വ്ത് ജി, റെബ്ബെക്ക് ടി, ഡി ബേഇ ആർ, ഡിക്കേർ ജെ, ഹെൻഡ്രിക്സ് ഇജെ. മൾട്ടിഫൈസഡ് സ്ട്രാറ്റജികൾ ഫിസിയോതെറാപ്പി ക്ലിനിക്കൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കും: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. എസ്. 2008; 12 (4): 233-241. [PubMed]
29. വെർഹെജെൻ എപി, സ്കൊൽടെൻ-പീറ്റേഴ്സ് ജി.ജി, വാൻ ഡബ്ല്യു എസ്, ഡി ബീ ആർ, ബേർമ -സെൻസ്ട്രാ എം. Whiplash34- യുടെ കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സകൾ. കോഗ്രാനഡേറ്റാബേസ്സിസ്റ്റര്. 2009. പി. CD003338.
30. ഹർവിറ്റ്സ് എ എൽ, കാർഗേജ് ഇ ജെ, വാൻ ഡി.വി, കരോൾ എൽ.ജെ. നോർഡിൻ എം, ഗുസ്മാൻ ജെ, പെലോസോ പി.എം., ഹോൽം എൽ.ഡബ്ല്യു, കോറ്റ് പി, ഹോഗ്-ജോൺസൺ എസ്. കഴുത്ത് വേദന ചികിത്സ: ചികിൽസയില്ലായ്മ ഇടപെടലുകൾ: നെക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡുകളിലും ബോൾ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000-2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 2008; 12 (XSPX Suppl): S4-S123. [PubMed]
31. സ്റ്റ്യൂവാർട്ട് എം.ജെ., മാഹെർ സിജി, റെഫഷുഗേജ് കെ.എം., ഹെർബർട്ട് ആർഡി, ബോഗൂക്ക് എൻ, നിക്കോളസ് എം. ക്രോണിക് ബ്ലപ്പ്ലോസ്റ്റ് അസോസിയേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിനു വേണ്ടി വ്യായാമത്തിന്റെ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. വേദന XXX, 2007 (12- 1): 2-59. doi: 68 / j.pain.10.1016. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
32. ടി ടി, സ്ട്രാൻഡ് എൽഐ, സ്റ്റൂർ എസ്.ജെ. രണ്ട് വ്യായാമ മുറകളുടെ പ്രാപ്തി മോട്ടോർ നിയന്ത്രണവും ശാരീരിക വൈകല്യവുമുള്ള അസുഖങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഫലപ്രാപ്തി / ശക്തി പരിശീലനം: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പൈലറ്റ് പഠനം. ക്ലിനഹേബിൽ. 2009; 12 (9): 812-823. [PubMed]
33. റൂബിൻസ്റ്റീൻ എസ്എം, പൂൾ ജെ.ജെ, വാൻ ടുലർ എം ഡബ്ല്യു, റിഫേഗൻ രണ്ടാമൻ, ഡി വെറ്റ് എച്ച് സി. കഴുത്ത് റേഡിയുലോപ്പതി രോഗനിർണയം കണ്ടെത്തുന്നതിനായി നെഞ്ചിന്റെ പ്രകോപനപരമായ പരിശോധനകളുടെ പരിശോധനയുടെ കൃത്യമായ അവലോകനം EurSpine J. XXX, 2007 (12): 3-307. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
34. Peolsson M, Borsbo B, Gerdle B. പ്രാദേശിക വേദനയോ പ്രാദേശിക വേദനയോ ഉള്ളതിനേക്കാൾ നെഗറ്റീവ് വേദന കൂടുതലാണ്. ക്രോണിക്ക് ബ്ലപ്ലോഷ്-അസോസിയേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് 7. റോയൽബിൽഡ്. 2007; 12 (3): 260-268. [PubMed]
35. ബെക്ക് എ.ടി, വാർഡ് സി.എച്ച്, മെൻഡെൽസൺ എം, മോക്ക് ജെ, എർബം ജെ. വിഷാദത്തെ അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വസ്തു. ആർക്കൺപ്രോ സൈറ്റസ്. XXX, XXX: 1961- നം. [PubMed]
36. വിക്സ്സെൽ ആർ.കെ, അഹ്ഗ്ക്വിസ്റ്റ് ജെ, ബ്രങ്ങ് എ, മെലിൻ എൽ, ഓൾസൺ ജി.എൻ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ശമിപ്പിക്കുന്നതുമായ ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യമുള്ളവരുടെ (വാഡ്) ആളുകളിൽ പ്രവർത്തനവും സ്വീകരിക്കാനുള്ള തന്ത്രങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്താനും ജീവിത സംതൃപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയുമോ? ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. കോഗ് ബിഹാവ്ടർ. 2008; 12 (3): 169-182. [PubMed]
37. ഫല്ലാ ഡി, ജൂൾ ജി, ഡാൽ ആൽബ പി, റൗണ്ടോൾഡി എ, മെറലെറ്റി ആർ. ക്രാന്റെയോകോർജിക്കൽ മൃദുലത്തിന്റെ പ്രകടനത്തിലെ ആഴത്തിലുള്ള സെർവിക്കൽ ഫഌസർ പേശികളുടെ ഇലക്ട്രോയോളജിക് വിശകലനം. PhysTher. 2003; 12 (10): 899-906. [PubMed]
38. പാണ്ടേൻ PJ, Sandstrom PJ, Lundqvist FJ, ഹിക്കാല എച്ച്. നൊറാറൊമാറ്റിക് ക്രോണിക് നെക് വേദന രോഗികളിലെ സെർവിക്കോസിസെഫലിക് കിനെസ്റ്ററ്റിക് സെൻസബിലിറ്റിയിലെ ചിയോപ്രക്റ്റീവ് കെയറിനും ആട്ടിംഗ് വേദന തീവ്രതയ്ക്കും ശേഷം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ജെമിനിപ്പുളേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2006; 12 (2): 100-106. doi: 10.1016 / j.jmpt.2005.12.002. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
39. ബോർജ് ജി. ഫിസിക്കൽ വർക്കിനെ അപേക്ഷിച്ച് സൈക്കോഫിഫിക്കൽ സ്കെയിലിംഗ്. സ്കാൻ ജ്യൂവർ എൻവറോൺ ഹെൽത്ത്. 1990; 12 (അനുബന്ധം 1): 55-58. [PubMed]
40. വാൾമാൻ കെഇ, മോർട്ടൺ എ ആർ, ഗുഡ്മാൻ സി, ഗ്രോവ് ആർ. ക്രോണിക് ഫേസ്രിഗ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് വ്യായാമം. മെഡിജോസ്റ്റ്. 2005; 12 (3): 142-143. [PubMed]
41. മക്കാർത്തി എംജെ, ഗ്രേവിറ്റ് എംപി, സിൽകോക്സ് പി, ഹോബ്സ് ജി. വെർണൺ, മൈയർ കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക എന്നിവയുടെ വിശ്വാസ്യതയും, ഷോർട്ട് ഫോം ഇൻ-എസ്സ്.എൻ.എക്സ്.എക്സ്. EurSpine J. XXX, 36 (2007): 12-12. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
42. ഡാർജിയർ എം.ടി, ഡാംസ്ഗാഡ് എം.ടി, വാട്ട് ടി, ഗ്രോൻ വോൾഡ് എം. ഡാറ്റയുടെ ഗുണനിലവാരം, സ്കാനിംഗ് അനുമാനങ്ങൾ, ഡാനിഷ് SF-36 ന്റെ വിശ്വാസ്യത എന്നിവ. JClinEpidemiol. 1998; 12 (11): 1001-1011. [PubMed]
43. എസ്.ടി- എൻ.എൻ.എൻ.എൻ. ഹെൽത്ത് പ്രൊഫൈൽ, സംഗ്രഹ നടപടികളുടെ സ്കോറേഷനും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അനാലിസിനും വേണ്ട രീതികൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക: മെഡിക്കൽ ഔട്ട്കം സ്റ്റഡിലെ ഫലങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം. മെഡ്കെയർ. 36; 1995 (XSPX Suppl): AS12- AS4. [PubMed]
44. വാട്ടി JE ജൂനിയർ. SF-36 ആരോഗ്യ സർവേ അപ്ഡേറ്റ്. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2000; 12 (24): 3130-3139. doi: 10.1097 / 00007632-200012150-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
45. കാരിയോൺ ലി, ഗ്ലാസ്മാൻ എസ്.ഡി, കാംപ്ബെൽ എം.ജെ., ആൻഡേഴ്സൺ പി. നെക്ക് ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ്, ഹ്രസ്വ ഫോം -എക്സ്എക്സ്എക്സ് ഫിസിക്കൽ ഘടകം സംഗ്രഹം, കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി വേദന ശകലങ്ങൾ: ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് സംയോജനത്തിനുശേഷം കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ചികിത്സാപരമായ പ്രധാന വ്യത്യാസവും ഗണ്യമായ ചികിത്സയും. Spine J. 36, 2010 (12): 6-469. doi: 474 / j.spinee.10.1016. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
46. മോഹർ ഡി, ഹോപ്വെൽ എസ്, ഷൂൾസ് കെ.എഫ്, മോണ്ടിറി വി, ഗോറ്റ്സസ് പിസി, ഡെവയോറക്സ് പി.ജെ, എൽബോർൺ ഡി, എഗ്ഗർ എം, ആൽട്ട്മാൻ ഡി. CONSORT 2010 വിവരണവും വിശദീകരണവും: സമാന്തര സംഘം റാങ്കിൾഡ് ട്രയലുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിഷ്കരിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. JClinEpidemiol. XXX, 2010 (12): 30 വരെ. [PubMed]
47. വിഷയങ്ങൾ WDoH-EPfMRIH. ഹെൽസിങ്കി വേൾഡ് അസോസിയേഷൻ ഡവലറേഷൻ. ഹെൽസിങ്കിയുടെ ഡബ്ല്യൂ.എം.എ ഡിക്ളറേഷൻ - ഹ്യൂമൻ വിഷയങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് ഫോർ എഥിക്കൽ പ്രിൻസിപ്പിൾസ്. 2008.
48. ഡോർക്കിൻ ആർ.എച്ച്, ടർക് ഡി.സി., പിറീസ് സാന്ഡ്നർ എസ്, ബാരോൺ ആർ, ബെല്ലമി എൻ, ബർക്ക് എൽ.ബി, ചാപ്പൽ എ, ചാർട്ടിയർ കെ, ക്ലെലൻഡന്റ് സിഎസ്, കോസ്റ്റല്ലോ ഏ. സ്ഥായിയായ വേദനയ്ക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായുള്ള ഗവേഷണ രൂപകൽപ്പന പരിഗണനകൾ: IMMPACT നിർദ്ദേശങ്ങൾ. വേദന 2010; 12 (2): 177-193. doi: 10.1016 / j.pain.2010.02.018. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
49. സ്റ്റ്യൂവാർട്ട് എം, മഹേർ സി.ജി, റെഫഷുഗേജ് കെ.എം., ബോക്ഡക്ക് എൻ, നിക്കോളസ് എം. റെനോപറേഷൻ ഓഫ് വേനൽ ആൻഡ് ഡിസബിലിറ്റി മെന്റേഴ്സ് ഫോർ ക്രോണിക് ഭീമൻ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2007; 12 (5): 580-585. doi: 10.1097 / 01.brs.0000256380.71056.6d. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
50. ജൂൾ GA, O'Leary SP, Falla DL. ആഴത്തിലുള്ള സെർവിക്കൽ ഫഌസർ പേശികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ: ക്രെയിൻയോകോർജിക്കൽ മല്ലൽ പരിശോധന. ജെമിനിപ്പുളേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2008; 12 (7): 525-533. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.08.003. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
51. റവെൽ എം, മിങ്ഗുട്ട് എം, ഗ്രെഗോയ് പി, വൈല്ലന്റ് ജെ, മാനുവൽ ജെഎൽ. നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ പ്രോപ്രിറോസെപ്റ്റിക് പുനരധിവാസ പരിപാടിയിലൂടെ സർവൈരോസിസെഫലിക് കിനെസ്റ്റീഷ്യയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനം. ആർക്കൈംസ് മെഡ് റെയ്ബിൽ. 1994; 12 (8): 895-899. [PubMed]
52. ഹീക്കില എച്ച്.വി, വെൻഗ്രിൻ ബി.ഐ. ശസ്ത്രക്രീയ കേന്സ്റ്റീറ്റിക് സെൻസിബിളിറ്റിയും ശസ്ത്രക്രീയ ചലനത്തിന്റെ സജീവ ശ്രേണിയും ശാരീരിക വെല്ലുവിളികളുള്ള രോഗികളിൽ ഒർക്കോമോട്ടോയും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ആർക്കൈംസ് മെഡ് റെയ്ബിൽ. 1998; 12 (9): 1089-1094. [PubMed]
53. ട്രെലെവെൻ ജെ, ജൾ ജി, ഗ്രപ് എച്ച് ഹെഡ് കണ്ണ് കോ-ഓർഡിനേഷൻ, പെർസിസ്റ്റന്റ് ബെൽപ്ലാസ് അഡ്രസ്സ് ഡിസോർഡേസുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ കണ്ണ് സ്ഥിരത. മാൻ തെ. 2010. [PubMed]
54. വില്യംസ് എം.എ., മക്കാർത്തി സി.ജെ., ചോർടി എ, കുക്ക് എം ഡബ്ല്യു, ഗേറ്റ്സ് എസ്. സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ ഗർഭധാരണം പരിക്രമണപഥം അളക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ വിശ്വസനീയതയും സാധുതയും പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംക്ഷിപ്ത അവലോകനം. ജെമിനിപ്പുളേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2010; 12 (2): 138-155. doi: 10.1016 / j.jmpt.2009.12.009. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
55. കസ്ച് എച്ച്, ക്റരാമ ഇ, കോങ്സ്റ്റഡ് എ, ബച്ച് എഫ് ഡബ്ല്യു, ബെൻഡ്ക്സ് ടി, ജെൻസൻ ടി.എസ്. കടുത്ത വേദന, ടെൻഡർ പോയിൻറുകൾ, നിശിതം ശമിപ്പിക്കൽ രോഗികൾ: ഒരു എൺപത് വർഷത്തെ തുടർന്നുള്ള പഠനം. വേദന 1; 2008 (12): 1-65. doi: 73 / j.pain.10.1016. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
56. സ്റ്റെർലിംഗ് എം. സെൻററി നട്ടെല്ലിൻറെ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സെൻസർ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി സെൻട്രൽ ഹൈപ്പർആക്സസിസിറ്റിബിളിറ്റി ടെസ്റ്റ്. ജെമിനിപ്പുളേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2008; 12 (7): 534-539. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.08.002. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
57. എറ്റ്ലിൻ ടി, ഷൂസ്റ്റർ സി, സ്റ്റെഫൽ ആർ, ബ്രുഡർലിൻ എ, കിഷ്ക യു. ശ്രിപ്ലാഷ് പരുക്കേറ്റ രോഗങ്ങളിൽ മയോഫാസിയൽ കണ്ടെത്തലുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക രീതി. ആർക്കൈംസ് മെഡ് റെയ്ബിൽ. 2008; 12 (7): 1290-1293. [PubMed]
58. Vernon H, Mior S. The Neck Disability Index: വിശ്വാസ്യതയും സാധുതയും ഒരു പഠനം. ജെമിനിപ്പുളേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 1991; 12 (7): 409-415. [PubMed]
59. വെർനോൺ എച്ച്. ദി നെക്ക് ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ്: സ്റ്റേറ്റ് ഓഫ് ദി ആർട്ട്, എൺപത് -29. ജെമിനിപ്പുളേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 1991; 2008 (2008): 12-7. doi: 491 / j.jmpt.502. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
60. വെർണൺ എച്ച്, ഗ്യൂറിയേറെറോ ആർ, കാവാവുഫ് എസ്, സോവേ ഡി, മോർട്ടൻ ജെ. കഴുത്തിലെ ശ്വാസകോശ രോഗികളിൽ കഴുത്തുള്ള വൈകല്യ സൂചിക ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ സൈക്കോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2010 (12): E1-E16. doi: 21 / BRS.10.1097B00013B3181aa. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
61. സ്റ്റെർലിംഗ് എം, കെനാർഡി ജെ, ജൂൾ ജി, വിസെൻനോനോ ബി. വേദന 2003; 12 (3): 481-489. doi: 10.1016 / j.pain.2003.09.013. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
62. സ്റ്റാൽനാക്കെ ബി.എം. ശാരീരികാസ്ഭ്രാന്തിക്ക് അഞ്ച് വർഷത്തിനു ശേഷം, ലക്ഷണങ്ങളും മനോരോഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. റോയൽബിൽഡ്. 2009; 12 (5): 353-359. [PubMed]
63. റാബിൻ ആർ, ഡി CF. EQ-5D: EuroQol ഗ്രൂപ്പിന്റെ ആരോഗ്യ അളവ്. AnnMed. 2001; 12 (5): 337-343. [PubMed]
64. Borsbo B, Peolsson M, Gerdle B. കാറ്റസ്റ്റ്രോഫയിംഗ്, വിഷാദം, വേദന: ജീവിതവും ആരോഗ്യവും ഉള്ള പരസ്പര ബന്ധവും സ്വാധീനവും - chronic whiplash-related disorders4. റോയൽബിൽഡ്. 2008; 12 (7): 562-569. [PubMed]

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക
പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

തകർക്കുകയോ ബാധിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ സുഷുമ്ന ഹാർഡ്‌വെയർ നീക്കംചെയ്യൽ

വ്യത്യസ്ത നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ നട്ടെല്ല് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് വിവിധതരം സുഷുമ്‌നാ ഹാർഡ്‌വെയർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എപ്പോൾ… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 27, 2020

പോഡ്‌കാസ്റ്റ്: ഡൈനാമിക് കുതികാൽ റെഗുലേറ്റർ ജെനസിസ് & അത് എന്താണ്

പോഡ്‌കാസ്റ്റ്: ഈ പോഡ്‌കാസ്റ്റിൽ, എൽ പാസോയിലെ ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് യുടിഇപിയുടെ… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 27, 2020

തല താഴേക്ക്, തോളുകൾ മുന്നോട്ട് നീക്കി = ഫോൺ കഴുത്ത് വേദന

ഒരു സ്മാർട്ട്‌ഫോണിൽ അറ്റാച്ചുചെയ്‌തതും ദീർഘനേരം നോക്കുന്നതും ഫോൺ കഴുത്തിന് കാരണമാകും… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 24, 2020

സിയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള ലംബർ സ്റ്റെനോസിസ് സർജറി

സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള ലംബർ സ്റ്റെനോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ, ഏത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമാകില്ല… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 23, 2020

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള ചിറോപ്രാക്റ്റിക് പരിശോധനയും ചികിത്സയും

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള വഴികൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ഒരു മുൻഗണനയാണ്. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിശോധനയും ചികിത്സയും ആകാം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 22, 2020
പുതിയ രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക