മൈഗ്രെയ്ൻ പെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് | ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്

പങ്കിടുക

ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ മിതമായ തലവേദന പോലെയാണ്, പലപ്പോഴും ഓക്കാനം, ശബ്ദത്തിനും, ശബ്ദത്തിനും ഇടയാക്കും. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ വീട്ടുജോലിക്കാരിൽ ഏതാണ്ട് എൺപത് മുതൽ മൈഗ്രെയ്ൻ അടങ്ങുന്ന ഒരാൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. യാഥാർഥ്യത്തിൽ, ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ രോഗാവസ്ഥയാണ് മൈഗ്രെയ്ൻ കണക്കാക്കുന്നത്. ഗർഭനിരോധന ഗുളികയിൽ ഒരു തെറ്റിദ്ധാരണയും, സങ്കീർണമായ തലവേദന വേദനയും ഉണ്ടാകാൻ പല കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഷിരോട്രാറ്റിക്ക് കെയർ എന്നത് മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയ്ക്ക് സഹായിക്കുന്നതിനും ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു നല്ല ചികിത്സാരീതിയാണ്. മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന മാനേജ്മെന്റിനെ സംബന്ധിച്ചുള്ള ചിരപരിചിതമായ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ തെളിയിക്കുകയാണ് താഴെക്കൊടുത്തിരിയ്ക്കുന്ന പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

 

ക്രോണിക് മൈഗ്രെയ്ൻ റിവിഷൻ എ ക്രോസ് ക്രോഡ്രക്റ്റിക് കെയർ

 

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

 

  • ലക്ഷ്യം: മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗം ബാധിച്ച ഒരു കേസിന്റെ പഠനം അവതരിപ്പിച്ച്, ചിരപ്രതിലോമികമായ നട്ടെല്ല് മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി (സിഎസ്എംടി) കഴിഞ്ഞ് നാടകീയമായ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉണ്ടായി.
  • Clinical features: The case presented is a 72-year�old woman with a 60-year history of migraine headaches, which included nausea, vomiting, photophobia, and phonophobia.
  • ഇടപെടലും ഫലവും: ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പായി മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡുകളുടെ ശരാശരി ആവൃത്തി ആഴ്ചയിൽ ഒന്നു മുതൽ ആഴ്ചയിൽ എട്ടു മുതൽ തൊട്ട് 5-30 വരെ ഇടയ്ക്കിടെ, ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോഫോബിയ, ഫോണോഫോബിയ മുതലായവ; ഓരോ എപ്പിസോഡിലെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം XNUM മുതൽ NEXT വരെ ആയിരുന്നു. സിഎസ്എംടിയുമായി സഹകരിച്ചു. സിഎസ്എംടിക്ക് ശേഷം എല്ലാ എപ്പിസോഡുകളും ഇല്ലാതാക്കുമെന്ന് അവർ അറിയിച്ചു. അവളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലിന് സംഭാവന നൽകിയേക്കാവുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളുണ്ടായിരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പായിരുന്നു. അവളുടെ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം 1% കുറച്ചുവെന്നും അവർ സൂചിപ്പിച്ചു. ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ ഒരാൾക്ക് മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡിനുണ്ടായിരുന്നില്ലെന്ന് എൺപഞ്ചു വർഷത്തെ തുടർച്ചയായ വെളിപ്പെടുത്തൽ വെളിപ്പെടുത്തി.
  • തീരുമാനം: മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളുടെ ഉപഗ്രൂപ്പ് CSMT- യ്ക്ക് അനുകൂലമായി പ്രതികരിക്കാമെന്ന് ഈ കേസ് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. ഒരു പഠനഫലം ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ നൽകുന്നതിനിടയാക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, മറ്റ് പഠനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഈ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ശിശുശിഖി രോഗികൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകാത്തതോ മരുന്നുകളോ ഉപയോഗിക്കാത്തതോ മരുന്നുകളോ രീതികൾ.
  • കീ സൂചികയ്ക്കുള്ള പദങ്ങൾ: മൈഗ്രെയ്ൻ, ചിക്കാഗോക്രാറ്റിക്, സ്പൈനൽ മാനുപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി

 

അവതാരിക

 

മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു സാധാരണയും ദുർബലാവസ്ഥയും നിലനിൽക്കുന്നു. [1, 2] പുരുഷന്മാരിലും പുരുഷൻമാരിൽ 83% ശതമാനത്തിലും ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [106] ഓസ്ട്രേലിയയിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം വ്യവസായത്തിന് ഏകദേശം ഒരു കോടിയിലേറെ ഡോളർ മതിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. ഓരോ വർഷവും അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 30 മുതൽ 20 ദശലക്ഷം വരെ ആളുകളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. പൊതുജനാരോഗ്യസംഘടനകളുമായി കൂടിയാലോചനകൾ നടത്തുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ് ലിപ്പൻ, ലിപ്റ്റണും മറ്റും കണ്ടെത്തിയത്. [10] അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ മൊത്തം ചെലവ് $ 1,300 കോടിയാണ് ഓരോ വർഷവും നഷ്ടമായ 11 മില്ല്യൺ മുഴുസമയ വർക്കി ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെട്ടതിനാൽ നഷ്ടപ്പെട്ട ഉൽപ്പാദനക്ഷമതയിൽ. മുകളിൽ വിവരിച്ച ഈ പഴങ്കഥകൾ ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്, സാമൂഹ്യ അവിവേകികൾ. [6]

 

ഓസ്ട്രേലിയയിലെ ബ്രെയിൻ ഫൌണ്ടേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, 83% വീടുകളിൽ ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗിയെങ്കിലും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്നാണ്. ഏകദേശം എല്ലാ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളും ക്ഷയരോഗചികിത്സ തരം തലവേദന അനുഭവമുള്ളവരിൽ 23% സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും തൊഴിൽ ശേഷിയിലും കുറയ്ക്കും. മൈഗ്രെയ്ൻ മാത്രം പ്രത്യക്ഷമായും പരോക്ഷമായും ചെലവ് ഏകദേശം പ്രതിവർഷം ഏകദേശം $ 110 ലക്ഷം വരും. [60]

 

അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റിയുടെ തലച്ചോറി വർഗ്ഗീകരണ സമിതി (ഐഎച്ച്എസ്) താഴെപ്പറയുന്നതു പോലെ മിഗ്റൈറുകളെ നിർവചിക്കുന്നു: ഏകപക്ഷീയ സ്ഥലം, വിശ്രമനിരക്ക്, മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ തീവ്രത, പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൂടുതൽ രൂക്ഷമാക്കുന്നു. തലവേദന സമയത്ത് തലകറക്കം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി, photophobia, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഫൊയോഫോബിയ തുടങ്ങിയവയിലും വ്യക്തികൾ അനുഭവിക്കേണ്ടതാണ്. കൂടാതെ, ചരിത്രത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയോ ഒന്നും തന്നെ ഗ്രൂപ്പിൽ തലച്ചോറ്, രക്തക്കുഴൽ, നോൺവസ്ക്കുലർ ഇൻക്രാക്രിനിയൽ ഡിസോർഡർ, പദാർത്ഥങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പിൻവലിക്കൽ, നോൺഫലിക് അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡർ, അല്ലെങ്കിൽ ക്രാന്തിം ഡിസോർഡർ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദന ഉളവാക്കുന്ന തലച്ചോറ് 7 മുതൽ 5 വരെ. [11] കഴുത്ത്, കണ്ണ്, മൂക്ക്, സാനുസസ്, പല്ല്, വായ തുടങ്ങിയവ.

 

Some confusion relates to the �aura� feature that distinguishes migraine with aura (MA) and migraine without aura (MW). An aura usually consists of homonymous visual disturbances, unilateral paresthesias and/or numbness, unilateral weakness, aphasia, or unclassifiable speech difficulty.[7] Some migraineurs describe the aura as an opaque object, or a zigzag line around a cloud; even cases of tactile hallucinations have been recorded.[8] The new terms MA and MW replace the old terms classic migraine and common migraine, respectively.

 

MA (വിഭാഗം 1.2) എന്നതിനായുള്ള IHS ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം ഇനിപ്പറയുന്നതിന്റെ ചുരുങ്ങിയത് ചുരുങ്ങിയത് ആണ്:

 

  1. ഫോറെക് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സും / അല്ലെങ്കിൽ ബ്രയിൻ സ്റ്റേം ഡിസ്ഫൻക്ഷനും സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ പൂർണ്ണമായി റിവേഴ്സീവ് ആയ ലക്ഷണങ്ങൾ.
  2. തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്ന 1 മിനിറ്റിൽ കൂടുതലോ 4 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങളിലോ ചുരുങ്ങിയത് 2 സൗര symptom ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു.
  3. ഏരിയ സിമ്പിംടോപ്പ് ഒരു മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു.
  4. ഒരു മിനിറ്റ് നേരം ഇടവിട്ട് സൌജന്യ ഇന്റർവെൽ ഉള്ളപ്പോൾ തലവേദന തുടരുന്നു.

 

മൈഗ്രെയ്ൻ പലപ്പോഴും ഇപ്പോഴും ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രതികരിക്കാത്തവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചിരപ്രകൃതിയിലുള്ള നട്ടെല്ലുള്ള മായപ്പുളവാക്കുന്ന തെറാപ്പി (CSMT) നടത്തിയതിന് ശേഷം ഒട്ടേറെ പഠനങ്ങൾ മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് കണക്കിലെടുക്കുന്നു. [9-10]

 

ഈ ലേഖനം എം.ഡബ്ല്യു.വിയും സി.എസ്.എം.ടിക്ക് ശേഷമുള്ള അവരുടെ പ്രതികരണവും അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കും. മൈഗ്രെയ്ൻ, കൈറോഗ്രാക്ടർമാർ, ഓസ്റ്റിയോപ്പുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദനയും പ്രത്യേക ഡയഗനോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡവും ഈ ചർച്ചയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും.

 

കേസ് റിപ്പോർട്ട്

 

A 72-year�old 61-kg white woman presented with migraine headaches that had commenced in early childhood (approximately 12 years old). The patient could not relate anything to the commencement of her migraines, although she believed there was a family history (father) of the condition. During the history, the patient stated that she suffered regular migraine headaches (1-2 per week) with which she also experienced nausea, vomiting, vertigo, and photophobia. She needed to cease activities to alleviate the symptoms, and she often required acetaminophen and codeine medication (25 mg) or sumatriptan succinate for pain relief. The patient was also taking verapamil (calcium ion antagonist, for essential hypertension), calcitriol (calcium uptake, for osteoporosis), pnuemenium on a daily basis, and carbamazipine (antiepileptic, neurotropic medication) twice daily.

 

The patient reported that an average episode lasted 1 to 3 days and that she could not perform activities of daily living for a minimum of 12 hours. In addition, a visual analogue scale score for an average episode was 8.5 out of a possible maximum score of 10, corresponding to a description of �terrible� pain. The patient noted that stress or tension would precipitate a migraine and that light and noise aggravated her condition. She described the migraine as a throbbing head pain located in the parietotemporal region and was always left-sided.

 

The patient had a previous history of a pulmonary embolism (2 years before treatment) and had a partial hysterectomy 4 years before treatment. She also stated she had hypertension that was controlled. She was a widow with 2 children, and she had never smoked. The patient had tried acupuncture, physiotherapy, substantial dental treatment, and numerous other medications; but nothing had changed her migraine pattern. She stated that she had never had previous chiropractic treatment. The patient also stated that she had been treated by a neurologist for �migraines� over many years.

 

പരിശോധനയിൽ, വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ഉപവിശകലനം, അപ്പഴുപയോക്താവിഷ്കൃത മാസ്ക്കുറിപ്പ്, ചർമ്മത്തിലെ നട്ടെല്ല്, വേദനസംഹാരി, നട്ടെല്ല് എന്നിവയെ ബാധിച്ച വേദനയും വേദനയും കുറഞ്ഞു. വൊളാച്ചിക് നട്ടെല്ല് ചലനത്തിലും ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

 

രക്തസമ്മർദ്ദം പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം (178 / 94) രോഗിയുടെ ശരാശരി ഫലം (പ്രിവൻഷൻ, ഡിറ്റക്ഷൻ, ഇവാലുവേഷൻ, ഹൈഡ് ബ്ലഡ് പ്രഷർ ഗ്ലോബൽ നാഷണൽ ഇൻറർനാഷണൽ കമ്മിറ്റി ഉപയോഗിച്ച് XXX ഹൈപ്പർടെൻഷൻ).

 

Based on the IHS Headache Classification Committee classification and diagnostic criteria, the patient had an MW�category 1.1, previously called common migraine (Table 1). This appeared secondary to moderate cervical segmental dysfunction with mild to moderate suboccipital and cervical paraspinal myofibrosis.

 

പട്ടിക 1: തലവേദന വർഗീകരണം (IHS തലച്ചോറിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം കമ്മറ്റി)

 

The patient received CSMT (diversified chiropractic �adjustments�) to her Occ-C1 joint, upper thoracic spine (T2 through T7), and the affected hypertonic musculature. Hypertonic muscles were released through gentle massage and stretching. An initial course of 8 treatments was conducted at a frequency of twice a week for 4 weeks. The treatment program also included recording several features for every migraine episode. This included frequency, visual analogue scores, episode duration, medication, and time before they could return to normal activities.

 

അവളുടെ ആദ്യ ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം രോഗിയുടെ പുരോഗതിയും റിപ്പോർട്ടും റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുകയും തലയും കഴുത്ത് വേദനയും കുറയുകയും ചെയ്തു. ചികിത്സയുടെ ആദ്യമാസത്തിൽ ഒളിമ്പിക്സ് ഇല്ലാതെ രോഗി റിപ്പോർട്ടിംഗ് തുടർന്നു. കൂടുതൽ ചികിൽസകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ, മസിലുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന വർദ്ധനവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഉപോഭിപ്പിതമായ പേശി സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനനുവദിച്ചു. കൂടാതെ, മൈഗ്രെയ്ൻ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു. തുടർന്നുള്ള ആഴ്ചയിൽ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രമുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു പരിപാടി ആരംഭിച്ചു. ചികിത്സയുടെ അടുത്ത ഘട്ടത്തിനു ശേഷം, വളരെ കുറഞ്ഞ കഴുത്ത് ഞെരുക്കം, മികച്ച ചലനം, മൈഗ്രെയ്ൻ എന്നിവയെല്ലാം രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു. ഇതുകൂടാതെ, അവൾ ഇപ്പോൾ വേദന-വിരസൽ മരുന്നായി (അസെറ്റമനോപെൻ, കോഡൈൻ, സുമാട്രീപ്റ്റൻ സക്കറിയേറ്റ്) ഉപയോഗിച്ചു. കൂടാതെ, അവൾ വിയർപ്പ്, ഛർദ്ദി, photophobia, അല്ലെങ്കിൽ ഫൊയോഫോബിയ (പട്ടിക 8) അനുഭവിക്കുന്നില്ലെന്നും സൂചിപ്പിച്ചു. എൺപത്തിയഞ്ചു മാസത്തെ ഇടവേളകളിൽ രോഗിയുടെ ചികിത്സ തുടർന്നു. എൺപത് മാസത്തിന് ശേഷം മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡുകൾ പൂർണമായും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്തു. അതിനുപുറമേ, അവൾക്ക് നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയില്ലായിരുന്നു. പരീക്ഷണം കഴുത്ത് ചലനങ്ങളിൽ വേദനയൊന്നും വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല; എന്നിരുന്നാലും, C2-2 മോഷൻ സെഗ്മെന്റിൽ ഒരു ചലന ചലന നിയന്ത്രണം ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്.

 

പട്ടിക 2: വിഭാഗം 1: മൈഗ്രെയ്ൻ (IHS തലച്ചോറിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം കമ്മറ്റി)

 

രോഗിയുടെ ഓരോ 4 ആഴ്ചക്കും ഇപ്പോൾ ചികിത്സയിലാണ്. കൂടാതെ, മൈഗ്രേൻ എപ്പിസോഡുകളോ നെഞ്ചുവേദനയോ തിരികെ വരാത്തതുമില്ല. അവളുടെ എപ്പിസോഡായ ശേഷം എപ്പിസോഡിന് ശേഷം ഈ രോഗം ഇപ്പോൾ ഒരു മൈഗ്രെയിനുകൾ അനുഭവിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, അവളുടെ ആദ്യ ചികിൽസക്ക് ചികിത്സയ്ക്ക് തൊട്ടുമുമ്പാണ്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന ഒരു ദുർബലമായ ലക്ഷണമാണ്. ഇത് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ചികിൽസാകൃതിയുള്ള ചികിത്സ വിവിധങ്ങളായ പരിക്കുകളോ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളോ രോഗികൾക്ക് സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന വിശാലമായ സേവനം നൽകുന്നു, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ, പരിമിത ശ്രേണിയുടെ ചലനം, മറ്റ് പല ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിൽസയ്ക്കുള്ള സംരക്ഷണം മൈഗ്രെയ്ൻ ബന്ധപ്പെട്ട സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രണം സഹായിക്കും. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുന്നതിനേക്കാൾ പ്രശ്നത്തിന്റെ ഉറവിടത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനാണ് ഞങ്ങളുടെ ജീവനക്കാർ നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം ചിരപരിപാടിക്ക് സംരക്ഷണം ഉപയോഗിച്ച് മൈഗ്രെയ്ൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും അവരുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ മികച്ച രീതിയിലുള്ള രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നതിനും തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഫലങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുകയാണ്. ചികിൽസയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം നൽകും, ആരോഗ്യം, ആരോഗ്യം എന്നിവയും നൽകുന്നു.

 

സംവാദം

 

കേസ് പഠനങ്ങൾ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ശാസ്ത്രീയ ഡാറ്റകളല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില കേസുകളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ദീർഘകാലം (വിട്ടുമാറാത്ത) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ മറ്റൊരു ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളെ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. ഇതുപോലുള്ള പഠനങ്ങളിലൂടെ എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി പരിഹരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, ചികിത്സയിൽ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാൽ. ഈ കേസിൽ ഒരു പ്രധാന ബദൽ ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്തു. ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ ഒരാൾക്ക് മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡിനുണ്ടായിരുന്നില്ലെന്ന് എൺപഞ്ചു വർഷത്തെ തുടർച്ചയായ വെളിപ്പെടുത്തൽ വെളിപ്പെടുത്തി. അവളുടെ മെച്ചപ്പെടാൻ സഹായിച്ച മറ്റ് ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെന്ന് രോഗി സ്ഥിരീകരിച്ചു. ആദ്യ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മൈഗ്രെയിനുകൾ നിർത്തിയെന്നും അവർ പറഞ്ഞു.

 

ചികിത്സയ്ക്കുമുമ്പ് അവളുടെ മൈഗ്രെയിനുകളുടെ ശരാശരി ആവൃത്തി ആഴ്ചയിൽ ഒന്നു മുതൽ തൊട്ട് 5-30 വരെ ആയിരുന്നു, എല്ലായ്പ്പോഴും എല്ലായ്പ്പോഴും ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോഫോബിയ, ഫൊനോഫോബിയ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, ഓരോ എപ്പിസോഡിലെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം അവൾ CSMT സ്വീകരിക്കുന്നതിന് തൊണ്ണൂറാം മുതൽ എൺപത് ദിവസം വരെ ആയിരുന്നു. അവളുടെ വേദന-ആശ്വാസം നൽകുന്ന മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം കുറഞ്ഞുവെന്നും 1% (പട്ടിക 2) കുറച്ചു എന്നും അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തി.

 

പട്ടിക 3: ഈ കേസിലുള്ള കീ മാറ്റങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം

 

മൈഗ്രെയ്നുകൾ ഒരു സാധാരണവും ദുർബലവുമായ അവസ്ഥയാണ്; മുൻകൂട്ടി കണ്ട രോഗങ്ങൾ മൈഗ്രെയ്ൻ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നുണ്ട്, എപ്പിസോഡുകൾ തലച്ചോറിന് കുറഞ്ഞു വരുന്ന രക്തപ്രവാഹം മുതൽ തുടരുന്നു, തുടർന്ന് തലവേദന സമയത്ത് എക്സ്ട്രാക്രണൽ വാസോഡൈലേഷൻ [17] എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് എഥനോളജിക്കൽ മോഡലുകൾ, ന്യൂറോളജിക് മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രക്തക്കുഴലുകളുടെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി തോന്നുന്നു. [21] അതിനാൽ, മുൻ ചികിത്സാരീതികളിൽ രക്തപ്രവാഹം അല്ലെങ്കിൽ സെറോടോണിൻ വിരുദ്ധ ശത്രുക്കളുടെ ഔഷധപരിണാമത്തിൽ ശ്രദ്ധ പതിപ്പിക്കുന്നു. [16]

 

Studies examining the role of the cervical spine to headache (ie, �cervicogenic headache�) have been well described in the literature.[18-30] However, the relation of the cervical spine to migraine is less well documented.[10-15] Previous studies by this author have demonstrated an apparent reduction in migraines after CSMT.[10, 11] In addition, other studies have suggested that CSMT may be an effective intervention for migraine.[14, 15] Although, previous studies have some limitations (inaccurate diagnosis, overlapping symptoms, inadequate control groups), the level of evidence gives support for CSMT in migraine treatment.[11] However, practitioners need to be critically aware of potential overlap of diagnoses when reviewing migraine research or case studies on effectiveness of their treatment.[18-22] This is especially important in comparison of migraine patients who may be suitable for chiropractic manipulative therapy.[23-28]

 

മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളിൽ എൺപത്%, എൺപതു ശതമാനം വരെ, പ്രത്യേകിച്ചും കഠിനമായ അല്ലെങ്കിൽ പതിവ് മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളുള്ളവർ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടാൻ പാടില്ല. [40] ചെയ്യുന്നവരെ, പലരും സാധാരണ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നത് തുടരരുത്. രോഗികൾക്ക് കാരണം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നിന്നുള്ള സഹാനുഭൂതിയെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർമാർക്ക് മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രദമായി ഫലപ്രദമായിരിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്ന വിശ്വാസവുമാണ്. ഒരു ബ്രിട്ടീഷ് സർവേയിൽ, അവരുടെ അവസ്ഥ ഗൗരവമായി എടുക്കാൻ കഴിയാത്തതാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നതുകൊണ്ട്, XXXX മൈഗ്രേൻറ് അംഗങ്ങളിൽ XXX% ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ചില്ല. [15] ഒരു ഡോക്ടർമാരുടെ ഉപദേശം ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം (രോഗികളുടെ എൺപതു% കണക്കാക്കിയത്) രോഗിയുടെ വിശ്വാസമല്ല, അവർക്ക് ഒരു ഡോക്ടർ ആവശ്യമില്ലെന്നത് ഒരു സാധാരണ ചികിത്സാരീതിയാണ്. മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തെ നേരിടാനുള്ള അഭിപ്രായം.

 

മിഗ്റൈനുപയോഗിക്കുന്ന രീതിയിലുള്ള ചികിത്സാരംഗത്ത് കൂടുതൽ അറിവോടെയുള്ള തീരുമാനമെടുക്കുന്ന പരിശീലകരെ സഹായിക്കുന്നതിനാണ് കേസ്. ഈ കേസിന്റെ ഫലവും മറ്റ് ഗവേഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രസക്തമാണ്. ഇത് ചില ആളുകൾക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ്. താഴെപ്പറയുന്നവയിൽ പ്രായോഗിക പ്രവർത്തകർക്ക് സിഎസ്എംടി പരിപോഷിപ്പിക്കാൻ കഴിയും:

 

  1. കടുത്ത നെഞ്ച് ചലനങ്ങളുടെ പരിധി.
  2. സജീവവും നിസ്സഹായവുമായ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും ചുരുക്കലും കാരണം കഴുത്ത് പേശികൾക്കടിയിലുള്ള ഘടന, ഘടന, അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികരണത്തിന്റെ മാറ്റങ്ങൾ.
  3. ഉപശീപ്ത പ്രദേശത്തിന്റെ അസാധാരണമായ ആർദ്രത.
  4. മൈഗ്രെയിൻറെ തുടക്കത്തിനു മുൻപ് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് വേദന.
  5. CSMT- ലേക്കുള്ള പ്രാരംഭ പ്രതികരണം.

 

എല്ലാ കേസുകളും പോലെ, ഫലങ്ങൾ വലിയ ജനങ്ങൾക്ക് പ്രയോഗത്തിൽ പരിമിതമാണ്. ഈ ഫലങ്ങളെ മറ്റ് രോഗികൾക്കും ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങൾക്കും ബാധകമാക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കണം.

 

തീരുമാനം

 

സിസ്മേമസ് ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മാനസിക ചികിത്സകളോടൊപ്പം ചില മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്കും നന്നായി പ്രതികരിക്കാമെന്ന് ഈ കേസ് തെളിയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, സിഎസ്എംടിയുടെ വിചാരണ ലഭിക്കാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് ഈ ചികിത്സയെപ്പറ്റി വിശകലനം ചെയ്യാൻ സാധിക്കുകയും പ്രോത്സാഹനപരമായ പ്രതികരണങ്ങളെ വിലയിരുത്തുകയും വേണം. സി.എസ്.എം.ടിക്ക് എന്തെങ്കിലും തകരാറുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രാരംഭ പരീക്ഷണം ഉറപ്പാക്കാം. ചികിത്സാകേന്ദ്രത്തിലെ രോഗം നിർണയിക്കാനുള്ള അവസരമായി സിഎസ്എംടിയിൽ വൈദ്യ ചികിത്സ നടത്തുന്നവർ ചർച്ച ചെയ്യണം. തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ ഈ പ്രശ്നത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ടതാണ്. സിഎസ്എംടിയിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെൻറിനുള്ള പങ്കാളിത്തം ഉണ്ടായിരിക്കണം.

 

ഉപസംഹാരമായി, മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന എന്നത് സാധാരണ ജനസംഖ്യയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പൊതു അവസ്ഥയാണ്. മൈഗ്രെയിനുകൾ കാരണം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, സങ്കീർണ്ണ തലവേദനക്കുള്ള ചികിത്സ അന്തിമമായി ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും. ചൈൽട്രപ്രൈറ്റിക് നട്ടെല്ലുള്ള മാൻപിളേവേറ്റീവ് തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ സിഎസ്എംടി, രോഗികളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ മെച്ചപ്പെടുത്തും, പരിഗണിക്കുന്നതിനായി ഒരു മൂല്യവത്തായ ചായ്പ്പിനുള്ള ഐച്ഛികമായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

 

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: നെക്ക് വേദന

 

കഴുത്ത് വേദന പലതരം പരിക്കുകളോ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, വാഹനാപകടങ്ങൾക്കിടയിലും പരിക്കേറ്റ പരിക്കുകളിലും പരുക്കേറ്റവർ സാധാരണ ജനങ്ങൾക്കിടയിലെ നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്. വാഹനാപകടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ആഘാതം തലയും കഴുത്തും പെട്ടെന്നു തന്നെ പുറംതള്ളാൻ ഇടയാക്കും, സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, കഴുത്തിരിഞ്ഞുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ, കഴുത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യുക്കൾ തുടങ്ങിയവ മനുഷ്യരുടെ ശരീരത്തിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസരിപ്പിക്കും.

 

 

പ്രധാന വിഷയം: വളരെ നല്ലത്: ഒരു ആരോഗ്യകരമാണ് നീ!

 

 

മറ്റ് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ: എക്സ്ട്രാ: കായിക പ്രശ്നങ്ങൾ | വിൻസെന്റ് ഗാർഷ്യ | രോഗി | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

 

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. ബിഗാൽ എം, ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി., സ്റ്റ്യൂവാർട്ട് വൈഫ്. എപ്പിഡെമിയോളജി ആൻഡ് ഇംപാക്റ്റ് മൈഗ്രെയ്ൻ. ക്യൂർ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോ സിയ റിപ്പ. 2004;4(2): 98‍104. [PubMed]
2. ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി, സ്റ്റ്യൂവാർട്ട് ഡബ്ല്യുഎഫ്, ഡയമണ്ട് എം എൽ, ഡയമണ്ട് എസ്., റീഡ് എം. യു.എസിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രാപ്തിയും ബാധ്യതയും: ഡാറ്റാ ഒഫ് ദി മൈഗിൻസ് സ്റ്റൈനി 9. തലവേദന. 2001;41: 646 657. [PubMed]
3. അലക്സാണ്ടർ എൽ. ജോലിസ്ഥലത്ത് മൈഗ്രെയ്ൻ. ബ്രെയിൻ വോവ്സ്. Australian Brain Foundation; Hawthorn, Victoria: 2003. pp. 1�4.
4. ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി, ബിഗാൾ എംഇ ദി എപിഡെമിയോളജി ഓഫ് മൈഗ്രെയ്ൻ. ആം ജെ മെഡ്. 2005;118(Suppl 1):3S�10S. [PubMed]
5. Lipton RB, Bigal ME മൈഗ്രെയ്ൻ: എപിഡെമിയോളജി, ഇംപാക്ട്, റിസ്ക് ഫാക്വരിയറിനുള്ള ഘടകങ്ങൾ. തലവേദന. 2005;45(Suppl 1):S3�S13. [PubMed]
6. സ്റ്റെവാർട്ട് ഡബ്ല്യുഎഫ്, ലിപ്റ്റൻ ആർബി മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന: എപ്പിഡെമിയോളജി, ഹെൽത്ത് കെയർ വില്ലേജ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 1993;13(suppl 12):41�46. [PubMed]
7. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന, സൊസൈറ്റി ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ, തലവേദന സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, ക്രെയിൻ നാവിളജിസ്, ഫേഷ്യൽ വേദന എന്നിവയ്ക്കുള്ള തലവേദന മാനദണ്ഡങ്ങൾ സെഫൽഗിയ. 2004;24(Suppl. 1):1�151. [PubMed]
8. Goadsby P.J., Lipton R.B., Ferrari M.D. Migraine�current understanding and treatment. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2002;346:257�263. [PMID 11807151] [PubMed]
9. Goadsby PJ ലക്ഷണങ്ങളായ മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയിൽ മരുന്നുകളുടെ ചോയിസലിന്റെ ശാസ്ത്രീയ അടിസ്ഥാനം. ജ. ന്യൂറോൽ സയൻസ് 1999;26(suppl 3):S20�S26. [PubMed]
10. തുച്ചീൻ പി.ജെ, പൊള്ളാർഡ് എച്ച്., ബോണല്ലോ ആർ. മൈഗ്രെയിനിലെ ചിയോപ്ക്സ്ട്രക്റ്റിക് മിനറൽ മാലിപ്പുളേറ്റീവ് തെറാപ്പി എന്ന റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2000;23: 91 95. [PubMed]
11. Tuchin P.J. The efficacy of chiropractic spinal manipulative therapy (SMT) in the treatment of migraine�a pilot study. ഓസ്റ്റ് സൈപ്രർ ഓസ്റ്റിയോപ്പ്. 1997;6: 41 47. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
12. Tuchin PJ, Bonello R. ക്ലാസിക് മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലാസിക് മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ല, ആ ചോദ്യം. ഓസ്റ്റ് സൈപ്രർ ഓസ്റ്റിയോപ്പ്. 1996;5: 66 74. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
13. Tuchin PJ, Scwafer T., Brookes M. ദീർഘകാല തലവേദനകൾ ഒരു കേസ് പഠനം. ഓസ്റ്റ് സൈപ്രർ ഓസ്റ്റിയോപ്പ്. 1996;5: 47 53. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
14. നെൽസൺ സി.എഫ്, ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി., ഇവാൻസ് ആർ., ബോലിൻ പി., ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി., ആൻഡേഴ്സൺ എവിസ് സ്പൈറൽ മാനിപുലേഷൻ, അമിട്രിപ്രൈംലൈൻ, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയുടെ നവോത്ഥാനത്തിനുള്ള രണ്ടു ചികിത്സകളുടെയും സംയുക്തം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 1998;21: 511 519. [PubMed]
15. പാർക്കർ GB, Tupling H., പ്രയോർ ഡിസ് മൈഗ്രെയ്ൻ എന്ന സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ഓസ്റ്റ് NZ ജെ മെഡ്. 1978;8: 585 593. [PubMed]
16. ഡിസോൺ AJ, Lipscome S., സെപ്പറേഴ്സ് J. പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷയിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. കുർഡ് മെഡ് റെസ് ഓപിൻ. 2002;18: 414 439. [PubMed]
17. തീവ്രമായ മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയിൽ ഫെറാറി എംഡി, റൂൺ കി.ഐ, ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി ഓറൽ ട്രിപ്പ്ടൻസ് (സെറോട്ടോണിൻ 5-HT1B / 1D അഗോനിസ്റ്റുകൾ): 53 പരിശോധനകളുടെ ഒരു വിശകലനം. ലാൻസെറ്റ്. 2001;358: 1668 1675. [PubMed]
18. സജസ്സ്റ്റാഡ് ഓ., സാന്റെ സി., ഹോവാഡാൾ എച്ച്., ബ്രീവ്ക് എച്ച്., ഗോൺബാക്ക് ഇ. സെർവിക്ക് ഹെഡ്ച്ചേസ്: എ ഹിപ്പോസ്സിസ്. സെഫൽഗിയ. 1983;3: 249 256.
19. വെർനോൺ HT വെളുത്ത കൃത്രിമവും സെർവിക് ഉത്ഭവത്തിന്റെ തലവേദനയും. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 1989;12: 455 468. [PubMed]
20. Sjasstad O., Fredricksen TA, Stolt-Nielsen A. സെർവികോജനിക് തലവേദന, C2 rhizopathy, and occipital neuralgia: ഒരു ബന്ധം. സെഫൽഗിയ. 1986;6: 189 195. [PubMed]
21. തലവേദനയും തലകറക്കവും മൂലമുള്ള ബോഗ്ക് എൻ എൻ സെർവിക്കൽ കാരണങ്ങൾ. ഇൻ: ഗ്രീവ് ജിപി, എഡിറ്റർ. വെർട്ടെബ്ൾ കോളത്തിന്റെ ആധുനിക മാനുവൽ തെറാപ്പി. 2nd ed. Edinburgh; Churchill Livingstone: 1994. pp. 317�331.
22. ജൾ ജി.എ സെർവിക്കൽ തലവേദന: ഒരു പുനരവലോകനം. ഇൻ: ഗ്രീവ് ജിപി, എഡിറ്റർ. വെർട്ടെബ്ൾ കോളത്തിന്റെ ആധുനിക മാനുവൽ തെറാപ്പി. 2nd ed. Edinburgh; Churchill Livingstone: 1994. pp. 333�346.
23. ബോലിൻ പി.ഡി, കാസക്ക് കെ., ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി. സ്പൈനൽ മാനിപുലേഷൻസ്, എമിട്രപ്റ്റിലൈൻ ടൈം ട്രാൻസിറ്റ് ഓഫ് ദി ക്രോണിക് ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് ഹെഡ്ജ്സ്: റാൻഡാമിഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 1995;18: 148 154. [PubMed]
24. വെർനോൺ എച്ച്, സ്റ്റീമാൻ I., ഹഗീനോ സി. സെർവികോജനിക് ഉദ്ധരിക്കൽ മസിൽ കൗശലം തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനും: ഒരു വിവരണ പഠനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 1992;15: 418 429. [PubMed]
25. കിഡ്ഡ് ആർ., നെൽസൺ സി. മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ തലവേദന എന്നിവയിൽ കഴുത്തിലെ വൈകല്യം. തലവേദന. 1993;33: 566 569. [PubMed]
26. Whittingham W., Ellis WS, Molyneux TP അപ്പർ സർവൈക്കൽ ജോയിന്റ് ഡിസ്ഫങ്ക്ഷനോടുകൂടിയ തലവേദനക്കുള്ള മാനിപുലേഷൻ (ടോഗിൾ റെക്കോയിൽ ടെക്നിക്) എന്ന പ്രഭാവം: ഒരു കേസ് പഠനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 1994;17: 369 375. [PubMed]
27. ജൾ ജി., ട്രോട്ട് പി., പോട്ടർ എച്ച്., സിറ്റോ ജി., ഷിർലി ഡി., റിച്ചാർഡ്സൺ സി. വ്യായാമത്തിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള പരിശോധനയും സർബികോജനിക് തലവേദനക്കുള്ള നട്ടെല്ലുള്ള കൃത്രിമത്വവും. നട്ടെല്ല്. 2002;27: 1835 1843. [PubMed]
28. ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, നിസിൽൺ എൻ, അസെൻഡൽഫ് വി ജെജെ, ബുറ്റർ എൽ, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി, ഇവാൻസ് ആർ, തുടങ്ങിയവരും. വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദന (കൊക്രാന്റെ അവലോകനം) നെടുവുള്ള ഫിസിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ. ഇൻ: ദി കൊക്രൺ ലൈബ്രറി ഇഷ്യു 2 2003. ഓക്സ്ഫോർഡ്: അപ്ഡേറ്റ് സോഫ്റ്റ്വെയർ.
29. ഡോവ്സൺ എ., ജഗീർ എസ്. ദി യു.കെ. ഒഗ്റൈൻ പേഷ്യന്റ് സർവേ: ജീവിത നിലവാരവും ചികിത്സയും. കുർഡ് മെഡ് റെസ് ഓപിൻ. 1999;15: 241 253. [PubMed]
30. സോളമൻ ജിഡി, വില KL മൈഗ്രെയ്ൻ ഭാരം: അതിന്റെ സാമൂഹ്യ-സാമ്പത്തിക പ്രത്യാഘാത അവലോകനം. മയക്കുമരുന്ന്. 1997;11(Suppl 1):1�10. [PubMed]
31. ബ്രോൺഫോർഡ് ജി., അസ്സെൻസെൽഡ് WJJ, ഇവാൻസ് ആർ., ഹാസ് എം., ബൌട്ടർ എൽ. എപിഫിസി ഓഫ് സ്പൈറൽ മാനിപുലേഷൻ ഫോർ ക്രോണിക്ക് ഹെഡ്ജ്: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2001;24: 457 466. [PubMed]
32. ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് മൈഗ്രെയ്ൻ, സെർവിക്കോജനിക് തലവേദനകളുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ വെർനോൺ HT തോമസ് കൃത്രിമത്വം: തെളിവുകളുടെ അവസ്ഥ. ടോപ്പ് ക്ലിപ്പ് ചിപ്പി. 2002;9: 14 21.
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക
പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

സ്ലീപ് അപ്നിയയും നടുവേദനയും

ജനസംഖ്യയുടെ നല്ലൊരു ഭാഗം രാത്രി നടുവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. എന്നാൽ മറ്റൊന്ന് ഉണ്ട്… കൂടുതല് വായിക്കുക

പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമ്മർദ്ദവും ഉത്കണ്ഠയും ചിറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിലൂടെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു

പരിക്കുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ആഘാതകരമായ അപകടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത് പരിക്ക് സംബന്ധമായ സമ്മർദ്ദത്തിനും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും കാരണമാകും… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡെഡ്‌ലിഫ്റ്റ് ലോവർ ബാക്ക് പരിക്കിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നു

പേശി, ശക്തി, am ർജ്ജം എന്നിവ സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഭാരോദ്വഹന വ്യായാമമാണ് ഡെഡ്‌ലിഫ്റ്റ്. ഇത്… കൂടുതല് വായിക്കുക

നട്ടെല്ല് കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ ഒഴിവാക്കുകയും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു

നട്ടെല്ല് വെർട്ടെബ്രൽ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ പ്രായമായ വ്യക്തികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പരിക്കാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള നാഡി ഫ്ലോസിംഗ് വ്യായാമങ്ങൾ

സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള പരമ്പരാഗത വൈദ്യചികിത്സ ചിലപ്പോൾ വ്യക്തികൾക്ക് ഫലപ്രദമോ ഫലപ്രദമോ ആകില്ല,… കൂടുതല് വായിക്കുക

സെൽഫ് ക്രാക്കിംഗ്, സെൽഫ് പോപ്പിംഗ് ദി നട്ടെല്ല്

സ്വയം തകർക്കുന്നതും നട്ടെല്ല് പോപ്പ് ചെയ്യുന്നതും നല്ലതായി തോന്നുമെങ്കിലും പ്രൊഫഷണൽ / ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ഇല്ലാതെ ഇത് ചെയ്യണം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഓൺലൈൻ ചരിത്രവും രജിസ്ട്രേഷനും
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക