പെറോണൽ പേശികൾ, ദുർബലമായ കണങ്കാലുകൾ, ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ

അവതാരിക

കണങ്കാലുകൾക്കും താഴത്തെ കാലുകൾക്കും ചലനം അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു സാധാരണ ബന്ധമുണ്ട് പാദം അത് മുകളിലേക്കും താഴേക്കുമുള്ള ചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. താഴത്തെ കാലിൽ ഷിൻ അസ്ഥിയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള വിവിധ പേശികളും ടെൻഡോണുകളും ഉണ്ട്, കൂടാതെ ശരീരത്തെ ഒരിടത്ത് നിന്ന് മറ്റൊരിടത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ പാദങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ആതിഥേയന്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള ഭാരം കാലുകളിലും കണങ്കാലുകളിലും അമിതഭാരം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കാലുകളിലെ പെറോണൽ പേശികൾ കണങ്കാലിന് സ്ഥിരത നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പോലുള്ള ഘടകങ്ങൾ അമിതവണ്ണം, ആഘാതം, അല്ലെങ്കിൽ അമിത പ്രയത്നം എന്നിവ പെറോണൽ പേശികൾക്ക് കാരണമാകും വീക്കം ദുർബലമായ കണങ്കാലുകളോ ട്രിഗർ പോയിന്റുകളോ പോലുള്ള പ്രശ്‌നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും അത് കണങ്കാലിലേക്ക് പരാമർശിക്കുന്ന വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ഒരു വ്യക്തി എങ്ങനെ നടക്കുന്നുവെന്നതിനെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇന്നത്തെ ലേഖനം പെറോണൽ പേശികൾ, ദുർബലമായ കണങ്കാലുകൾ ട്രിഗർ പോയിന്റുകളുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ കണങ്കാൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള വഴികൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. ട്രിഗർ പോയിന്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ലോവർ ലെഗ്, കണങ്കാൽ വേദന ചികിത്സകൾ പോലുള്ള വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സർട്ടിഫൈഡ് ദാതാക്കളിലേക്ക് ഞങ്ങൾ രോഗികളെ റഫർ ചെയ്യുന്നു. ഓരോ രോഗിക്കും ഉചിതമായ സമയത്ത് അവരുടെ രോഗനിർണയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ ദാതാക്കളിലേക്ക് അവരെ റഫർ ചെയ്തുകൊണ്ട് ഞങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും അഭിനന്ദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ അഭ്യർത്ഥനയിലും ധാരണയിലും ഞങ്ങളുടെ ദാതാക്കളോട് സങ്കീർണ്ണമായ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുമ്പോൾ വിദ്യാഭ്യാസം ഒരു മികച്ച മാർഗമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, ഈ വിവരങ്ങൾ ഒരു വിദ്യാഭ്യാസ സേവനമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. നിരാകരണം

കണങ്കാലിലെ പെറോണൽ പേശികൾ

തുടർച്ചയായി നടക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ കാലുകളുടെ പിൻഭാഗത്തോ വശത്തോ മൂർച്ചയുള്ളതോ മങ്ങിയതോ ആയ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ച്? അതോ വെറുതെ നിൽക്കുമ്പോൾ വീഴാൻ തോന്നുന്നുണ്ടോ? കാലുകളിലും കണങ്കാലുകളിലും ഈ പ്രശ്‌നങ്ങൾ നേരിടുന്ന പലരും കണങ്കാലിലെ പെറോണൽ പേശികളോട് ചേർന്ന് ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. പെറോണൽ പേശികളിൽ താഴത്തെ കാലുകളുടെ ലാറ്ററൽ കമ്പാർട്ടുമെന്റിൽ രണ്ട് പേശികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: പെറോണസ് ലോംഗസ്, പെറോണസ് ബ്രെവിസ്. ദി പെറോണസ് ലോംഗസ് ഫൈബുലയുടെ മുകൾഭാഗത്തുള്ളതിനാൽ താഴത്തെ കാലുകളിലെ ഒരു പ്രധാന നീളമുള്ള പേശിയാണ്, തുടർന്ന് പാദവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ പുറം കാലിലൂടെ താഴേക്ക് ഓടുന്നു. പെറോണിയസ് ലോംഗസിന്റെ പ്രാഥമിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്ന് പ്ലാന്റാർഫ്ലെക്‌സ് അനുവദിക്കുകയും കാൽമുട്ടിൽ ചലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനർത്ഥം, കണങ്കാലിന് മോട്ടോർ ശക്തിയും ചലന പരിധിയും നൽകാൻ പെറോണസ് ലോംഗസ് സഹായിക്കുന്നു എന്നാണ്. 

ദി പെറോണസ് ബ്രെവിസ് കണങ്കാലിലേക്ക് ഇറങ്ങിച്ചെല്ലുന്ന കാലുകളിലെ നീളം കുറഞ്ഞ പെറോണിയൽ പേശികളിൽ ഒന്നാണ് ഇത്. കണങ്കാൽ ജോയിന്റ് താരതമ്യേന മൊബൈൽ ആയതിനാൽ ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥിബന്ധങ്ങളിൽ നിന്നും പേശികളിൽ നിന്നും സ്ഥിരത ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ ഈ ചെറിയ പേശി പ്രധാനമാണ്. നടക്കുമ്പോൾ കണങ്കാലിലെ സ്ഥിരതയ്ക്കും ശരീരം ചലിക്കുമ്പോൾ പൊസിഷനിംഗിനും ഈ രണ്ട് പേശികളും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു ഒരു വ്യക്തിയുടെ പരിസ്ഥിതിയെ ആശ്രയിച്ച്, പെറോണൽ പേശികൾ വിവിധ സ്ഥാനങ്ങളിൽ കണങ്കാലിന് പിന്തുണയും സ്ഥിരതയും നൽകുന്നു. ഒരു നല്ല ഉദാഹരണം, കാൽ ചരിഞ്ഞ നിലയിലാണെങ്കിൽ, പെറോണൽ പേശികളും ചുറ്റുമുള്ള ലിഗമെന്റുകളും കണങ്കാലിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല, ഇത് വ്യക്തി വീഴാതിരിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. 

ദുർബലമായ കണങ്കാലുകളും ട്രിഗർ പോയിന്റുകളും

പൊണ്ണത്തടി, ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ പകുതിയെ ബാധിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അത് കാലുകളിൽ അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമാകുകയും ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾ, ടെൻഡോണുകൾ, ലിഗമെന്റുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും കാലുകൾക്ക് അമിതഭാരം നൽകുകയും ചെയ്യും. അല്ലെങ്കിൽ പേശി അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോൺ കീറൽ മൂലം കഷ്ടപ്പെടുക. ഈ ഘടകങ്ങൾ താഴത്തെ കാലുകൾക്കൊപ്പം ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന വിവിധ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പെറോണൽ പേശികളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് കണങ്കാലിലെ പേശികളുടെ ബലഹീനതയിലോ അല്ലെങ്കിൽ "ദുർബലമായ കണങ്കാലുകളിലേക്കോ" നയിച്ചേക്കാം, ഇത് ശരീരത്തിൽ അസ്ഥിരത ഉണ്ടാക്കുകയും വ്യക്തിയുടെ കണങ്കാൽ ഉളുക്കുന്നതിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു പെറോണൽ ടെൻഡോണുകൾക്ക് താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിൽ കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് ലാറ്ററൽ കണങ്കാൽ വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് പലപ്പോഴും പരിശോധിക്കുമ്പോൾ നഷ്ടപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, ആ ഘട്ടത്തിൽ, മുറിവ് ചികിത്സിക്കാതെ വിട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് തുടർച്ചയായ കണങ്കാൽ വേദന, അസ്ഥിരത, കണങ്കാൽ പ്രവർത്തനരഹിതത എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഡോ. ജാനറ്റ് ജി. ട്രാവൽ എഴുതിയ "മയോഫാസിയൽ പെയിൻ ആൻഡ് ഡിസ്‌ഫംഗ്‌ഷൻ" എന്ന പുസ്തകത്തിൽ, വ്യക്തികൾക്ക് കണങ്കാൽ ദുർബലമാകുമ്പോഴോ കണങ്കാൽ ഉളുക്ക് ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ, സജീവമായ ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ കണങ്കാലിന് വേദനയും ആർദ്രതയും ഉണ്ടാക്കുകയും വ്യക്തിയായി മാറുകയും ചെയ്യും. അസ്ഥിരമായ. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് അവരുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയും കാൽ വീഴുകയും കാലിൽ കണങ്കാൽ പൊട്ടുകയും ചെയ്യും. ടെൻഡോണുകളിലും പേശികളിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും വിള്ളലുകൾ ലാറ്ററൽ കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകുമെന്നും പുസ്തകം സൂചിപ്പിച്ചു. കണങ്കാലിൽ അസ്ഥിരതയുണ്ടാകുമ്പോൾ, കാലിൽ നഷ്‌ടമായ പ്രവർത്തനത്തിന് പകരം വയ്ക്കാൻ പലരും ചൂരൽ അല്ലെങ്കിൽ വാക്കർ പോലുള്ള മൊബിലിറ്റി എയ്‌ഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

പെറോണൽ പേശികളിൽ ട്രിഗർ പോയിന്റ് തെറാപ്പി- വീഡിയോ

നിങ്ങളുടെ കാലിന്റെ അടി മുതൽ കണങ്കാൽ വരെ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ഒരു ചെറിയ നേരം ചുറ്റിനടക്കുന്നത് വേദനിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കണങ്കാൽ ഉളുക്കിയിട്ടുണ്ടോ, നിങ്ങൾ തിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ മങ്ങിയ വേദനയുണ്ടോ? ചില കണങ്കാൽ പ്രശ്നങ്ങൾ പെറോണൽ പേശികളെ ബാധിക്കുന്ന ട്രിഗർ പോയിന്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പെറോണൽ പേശികൾ താഴത്തെ കാലുകളെ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് പാദത്തിലേക്ക് തിരിയാനും കണങ്കാലിലേക്ക് പ്ലാന്റാർ ഫ്ലെക്സിഷനും അനുവദിക്കുന്നു. പെറോണൽ പേശികൾ നിർമ്മിക്കുന്ന രണ്ട് പേശികൾ പെറോണസ് ലോംഗസ്, പെറോണസ് ബ്രെവിസ് എന്നിവയാണ്, അവ മറ്റ് ടെൻഡോണുകൾക്കും ലിഗമെന്റുകൾക്കും ഒപ്പം കണങ്കാലിലെ സ്ഥിരതയെ സഹായിക്കുന്നു. കണങ്കാൽ ഒരു മൊബൈൽ ജോയിന്റ് ആയതിനാൽ, അത് ഉളുക്ക്, കണ്ണുനീർ, ശരീരത്തിലെ അസ്ഥിരത എന്നിവയ്ക്ക് കീഴടങ്ങാം, ഇത് ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ വികസിപ്പിക്കാനും കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. പെറോണൽ പേശികൾക്കൊപ്പം ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ നിയന്ത്രിക്കാനും കണങ്കാലിലെ അസ്ഥിരത കുറയ്ക്കാനും വഴികളുണ്ട് എന്നതാണ് വലിയ വാർത്ത. മുകളിലെ വീഡിയോ, കാലിൽ പെറോണൽ പേശികൾ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ എവിടെയാണ്, കണങ്കാലിന് പിന്തുണ നൽകാനും ഈ ചലിക്കുന്ന ജോയിന്റിൽ കൂടുതൽ പരിക്കുകൾ തടയാനും കെ-ടേപ്പ് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നും കാണിക്കുന്നു.

കണങ്കാൽ ശക്തിപ്പെടുത്തലും ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യലും

കണങ്കാലിലെ അസ്ഥിരത യാത്രയിലിരിക്കുന്ന പല വ്യക്തികൾക്കും ഒരു ശല്യം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം, എന്നാൽ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഭാവിയിലെ പരിക്കുകൾ വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇതിന് കഴിയും. പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു വേദന വിദഗ്ധർ അവരുടെ രോഗികളിൽ ജോയിന്റ് മൊബിലൈസേഷൻ ടെക്നിക്കുകളും ഡ്രൈ നീഡിലിംഗ് തെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കണങ്കാലിലെ വേദനയും വൈകല്യവും കുറയ്ക്കാൻ ഇത് അവരെ അനുവദിക്കും, അങ്ങനെ പെറോണൽ പേശികളിലെ ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. അനേകം ആളുകൾക്ക് അവരുടെ പെറോണൽ പേശികളിലെ വേദന കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റൊരു മാർഗ്ഗം, അവരുടെ കണങ്കാലുകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സ്ട്രെച്ചുകളും വ്യായാമങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്. ഇത് ഒരു സെമി-ലോക്ക് സ്ഥാനത്ത് കണങ്കാലുകളെ സാവധാനം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനിടയിൽ പെറോണൽ പേശികൾ അയഞ്ഞതും മൃദുവായി നീട്ടാനും അനുവദിക്കുന്നു. ആളുകൾ അവരുടെ കാലുകളിലും കണങ്കാലുകളിലും ഈ വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വീഴുമോ എന്ന ഭയമോ കണങ്കാലിൽ കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യാതെ ശരീരത്തിന് ചലനാത്മകതയും സ്ഥിരതയും തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും. 

തീരുമാനം

താഴത്തെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും ചലനാത്മക അസ്ഥി സന്ധികളിൽ ഒന്നായതിനാൽ, കണങ്കാലുകൾ ശരീരത്തിന് ചലനാത്മകതയും സ്ഥിരതയും നൽകുന്നതിന് കാലുകൾക്കൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. താഴത്തെ കാലുകൾക്ക് വിവിധ പേശികൾ, ടെൻഡോണുകൾ, ലിഗമെന്റുകൾ എന്നിവയുണ്ട്, അവ താഴേക്ക് സഞ്ചരിക്കുകയും കാലുകൾക്കും കണങ്കാലുകൾക്കും പിന്തുണ നൽകുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു. ആ പിന്തുണ നൽകുന്ന പേശികളിലൊന്നാണ് പെറോണൽ പേശി. പെറോണിയൽ പേശികളിൽ പെറോണിയസ് ലോംഗസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന രണ്ട് പേശികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പെറോണിയസ് ബ്രെവിസ് പാദത്തിലേക്ക് തിരിയാനും കണങ്കാലിന് പ്ലാന്റാർഫ്ലെക്‌ഷൻ അനുവദിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ കണങ്കാൽ ഉളുക്കിയാൽ, അത് പെറോണൽ പേശി അമിതമായി നീട്ടുകയും ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണെന്നതാണ് വലിയ വാർത്ത, വിവിധ ചികിത്സകൾ ബാധിച്ച പേശികളിലെ വേദന കുറയ്ക്കും. ഇത് കണങ്കാലിലേക്ക് സ്ഥിരതയും ചലനാത്മകതയും തിരികെ നൽകുകയും ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

അവലംബം

അബ്ദ്-റസീദ്, എഎഫ്, എം വൈ ബജൂരി. "ഒറ്റപ്പെട്ട പെറോണസ് ലോംഗസ് ടിയർ - ലാറ്ററൽ കണങ്കാൽ വേദനയുടെ പൊതുവായ രോഗനിർണയം: ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട്." മലേഷ്യൻ ഓർത്തോപീഡിക് ജേർണൽ, യുഎസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ, ജൂലൈ 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7513650/.

ബാസിത്, ഹാജിറ, തുടങ്ങിയവർ. "അനാട്ടമി, ബോണി പെൽവിസും ലോവർ ലിംബും, ഫൂട്ട് പെറോണസ് ബ്രെവിസ് മസിൽ." ഇതിൽ: സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL), സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്, 8 ഫെബ്രുവരി 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535427/.

ലെസാക്ക്, ബ്രാഡ്‌ലി, മാത്യു വരക്കല്ലോ. "അനാട്ടമി, ബോണി പെൽവിസും താഴത്തെ അവയവവും, കാൾഫ് പെറോണസ് ലോംഗസ് മസിൽ." ഇതിൽ: സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL), സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്, 25 ഓഗസ്റ്റ് 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546650/.

സലോം-മോറേനോ, ജെയിം, തുടങ്ങിയവർ. "ട്രിഗർ പോയിന്റ് ഡ്രൈ നീഡ്‌ലിംഗും പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് വ്യായാമങ്ങളും വിട്ടുമാറാത്ത കണങ്കാൽ അസ്ഥിരത നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ: ഒരു ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ." എവിഡൻസ്-ബേസ്ഡ് കോംപ്ലിമെന്ററി ആൻഡ് ആൾട്ടർനേറ്റീവ് മെഡിസിൻ : ECAM, യുഎസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ, 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430654/.

ട്രാവൽ, ജെജി, തുടങ്ങിയവർ. Myofascial Pain and Disfunction: The Trigger Point Manual: Vol. 2: താഴത്തെ അതിരുകൾ. വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്, 1999.

നിരാകരണം