നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു: പരിക്കിന്റെ വേദന രോഗനിർണ്ണയവും കൈകാര്യം ചെയ്യലും

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഒരു നാഡി ബ്ലോക്ക് പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനും സഹായിക്കുമോ?

നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ

നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുകയോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന വേദന സിഗ്നലുകൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനും തടയുന്നതിനും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് നാഡി ബ്ലോക്ക്. രോഗനിർണ്ണയത്തിനോ ചികിത്സാ ആവശ്യങ്ങൾക്കോ ​​അവ ഉപയോഗിക്കാം, ഉപയോഗിക്കുന്ന തരം അനുസരിച്ച് അവയുടെ ഫലങ്ങൾ ഹ്രസ്വമോ ദീർഘകാലമോ ആകാം.

• A താൽക്കാലിക നാഡി ബ്ലോക്ക് ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് വേദന സിഗ്നലുകൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്ന പ്രയോഗമോ കുത്തിവയ്പ്പോ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
• ഉദാഹരണത്തിന്, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, പ്രസവസമയത്തും പ്രസവസമയത്തും ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കാം.
• സ്ഥിരമായ നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ വേദന സിഗ്നലുകൾ തടയുന്നതിന് ഒരു ഞരമ്പിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ മുറിക്കുകയോ മുറിക്കുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുക.
• ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളോ മറ്റ് ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളാൽ മെച്ചപ്പെടാത്ത മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗം

നാഡി ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തത മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ അവസ്ഥ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, വേദന സിഗ്നലുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന പ്രദേശം കണ്ടെത്താൻ അവർ ഒരു നാഡി ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. അവർ ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ എ നാഡി ചാലക പ്രവേഗം/NCV പരിശോധന വിട്ടുമാറാത്ത നാഡി വേദനയുടെ കാരണം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ. നാഡി ബ്ലോക്കുകൾക്ക് നാഡീ ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് വേദനയും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്‌കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പുറം, കഴുത്ത് വേദന എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. (ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് മെഡിസിൻ. 2024)

തരത്തിലുള്ളവ

മൂന്ന് തരത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പ്രാദേശിക
• ന്യൂറോലൈറ്റിക്
• സർജിക്കൽ

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് ഇവ മൂന്നും ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോലൈറ്റിക്, സർജിക്കൽ ബ്ലോക്കുകൾ ശാശ്വതമാണ്, മറ്റ് ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് ആശ്വാസം നൽകാൻ കഴിയാത്ത കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് മാത്രമേ ഇത് ഉപയോഗിക്കൂ.

താൽക്കാലിക ബ്ലോക്കുകൾ

• ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് ലിഡോകൈൻ പോലെയുള്ള ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ് കുത്തിവയ്ക്കുകയോ പ്രയോഗിക്കുകയോ ചെയ്താണ് ലോക്കൽ ബ്ലോക്ക് ചെയ്യുന്നത്.
• സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗത്തേക്ക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വേദനസംഹാരികൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രാദേശിക നാഡി ബ്ലോക്കാണ് എപ്പിഡ്യൂറൽ.
• ഗർഭകാലത്തും പ്രസവസമയത്തും പ്രസവസമയത്തും ഇവ സാധാരണമാണ്.
• കംപ്രസ് ചെയ്ത സുഷുമ്‌നാ നാഡി മൂലമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ നടുവേദനയെ ചികിത്സിക്കാനും എപ്പിഡ്യൂറലുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
• പ്രാദേശിക ബ്ലോക്കുകൾ സാധാരണയായി താൽക്കാലികമാണ്, എന്നാൽ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ, സന്ധിവാതം, സയാറ്റിക്ക, മൈഗ്രെയ്ൻ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിൽ നിന്നുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ അവ കാലക്രമേണ ആവർത്തിക്കാം. (NYU ലങ്കോൺ ഹെൽത്ത്. 2023)

സ്ഥിരം ബ്ലോക്കുകൾ

• വിട്ടുമാറാത്ത നാഡി വേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു ന്യൂറോലൈറ്റിക് ബ്ലോക്ക് മദ്യം, ഫിനോൾ അല്ലെങ്കിൽ തെർമൽ ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. (നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആൻഡ് സ്ട്രോക്ക്. 2023) ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ വേദന സിഗ്നലുകൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തവിധം നാഡി പാതയുടെ ചില ഭാഗങ്ങളെ ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ നശിപ്പിക്കുന്നു. ക്യാൻസറിൽ നിന്നുള്ള വേദന അല്ലെങ്കിൽ കോംപ്ലക്സ് റീജിയണൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം/സിആർപിഎസ് പോലുള്ള കഠിനമായ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കേസുകൾക്കാണ് ന്യൂറോലൈറ്റിക് ബ്ലോക്ക് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയ്ക്കും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിലെ വേദനയ്ക്കും ചികിത്സിക്കാൻ അവ ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. (ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് മെഡിസിൻ. 2024) (ആൽബെർട്ടോ എം. കപ്പെല്ലാരി മറ്റുള്ളവരും., 2018)
• നാഡിയുടെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയോ കേടുവരുത്തുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു സർജിക്കൽ നാഡി ബ്ലോക്ക് ന്യൂറോസർജൻ നടത്തുന്നു. (നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആൻഡ് സ്ട്രോക്ക്. 2023) കാൻസർ വേദന അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ പോലുള്ള കഠിനമായ വേദനകൾക്ക് മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയാ നാഡി ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിക്കൂ.
• ന്യൂറോലൈറ്റിക്, സർജിക്കൽ നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ ശാശ്വതമായ നടപടിക്രമങ്ങളാണെങ്കിലും, ഞരമ്പുകൾക്ക് സ്വയം വളരാനും നന്നാക്കാനും കഴിയുമെങ്കിൽ വേദന ലക്ഷണങ്ങളും സംവേദനങ്ങളും തിരികെ വരാം. (Eun Ji Choi et al., 2016) എന്നിരുന്നാലും, നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കഴിഞ്ഞ് ലക്ഷണങ്ങളും സംവേദനങ്ങളും മടങ്ങിവരില്ല.

ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ മേഖലകൾ

ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ മിക്ക ശരീരഭാഗങ്ങളിലും അവ നൽകാം:പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ആശുപത്രി. 2023) (സ്റ്റാൻഫോർഡ് മെഡിസിൻ. 2024)

• തലയോട്ടി
• മുഖം
• കഴുത്ത്
• കോളർബോൺ
• തോളിൽ
• ആയുധ
• തിരിച്ച്
• ചെവി
• അസ്ഥികൂടം
• അടിവയറി
• പല്ല്
• നിതംബം
• കാലുകൾ
• കണങ്കാല്
• ഫീറ്റ്

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരമായ നാഡി ക്ഷതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. (ആന്തം ബ്ലൂക്രോസ്. 2023) ഞരമ്പുകൾ സെൻസിറ്റീവ് ആയതിനാൽ സാവധാനത്തിൽ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഒരു ചെറിയ പിശക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. (D O'Flaherty et al., 2018) സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പേശി പക്ഷാഘാതം
• ദുർബലത
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മരവിപ്പ്
• അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബ്ലോക്ക് നാഡിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
• ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ, പെയിൻ മാനേജ്‌മെന്റ് ഫിസിഷ്യൻമാർ, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾ, ദന്തഡോക്ടർമാർ തുടങ്ങിയ വൈദഗ്‌ധ്യവും ലൈസൻസുള്ളതുമായ ആരോഗ്യ പ്രാക്‌ടീഷണർമാർ ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവം നിർവഹിക്കാൻ പരിശീലിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്.
• നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത എപ്പോഴും ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഭൂരിഭാഗം നാഡി ബ്ലോക്കുകളും സുരക്ഷിതമായും വിജയകരമായി കുറയുകയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (ആന്തം ബ്ലൂക്രോസ്. 2023)

എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്

• വ്യക്തികൾക്ക് മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ താത്കാലികമായ പ്രദേശത്തിന് സമീപമോ ചുറ്റുപാടോ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപനം അനുഭവപ്പെടാം.
• വീക്കവും ഉണ്ടാകാം, ഇത് നാഡിയെ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സമയം ആവശ്യമാണ്. (സ്റ്റാൻഫോർഡ് മെഡിസിൻ. 2024)
• നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം വ്യക്തികളോട് ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് വിശ്രമിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടാം.
• നടപടിക്രമത്തിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യക്തികൾക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ചില വേദനകൾ ഇപ്പോഴും ഉണ്ടായേക്കാം, എന്നാൽ അതിനർത്ഥം നടപടിക്രമം പ്രവർത്തിച്ചില്ല എന്നാണ്.

അത് ശരിയാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ, അപകടസാധ്യതകളെയും നേട്ടങ്ങളെയും കുറിച്ച് വ്യക്തികൾ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡറുമായി കൂടിയാലോചിക്കണം ചികിത്സ.

സയാറ്റിക്ക, കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, നുറുങ്ങുകൾ

അവലംബം

ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് മെഡിസിൻ. (2024). നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ. (ആരോഗ്യം, പ്രശ്നം. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

NYU ലങ്കോൺ ഹെൽത്ത്. (2023). മൈഗ്രേനിനുള്ള നാഡി ബ്ലോക്ക് (വിദ്യാഭ്യാസവും ഗവേഷണവും, പ്രശ്നം. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആൻഡ് സ്ട്രോക്ക്. (2023). വേദന. നിന്ന് വീണ്ടെടുത്തു www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് മെഡിസിൻ. (2024). വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് ചികിത്സ (ആരോഗ്യം, പ്രശ്നം. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). പോസ്റ്റ് സർജിക്കൽ തൊറാസിക് വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ന്യൂറോലിസിസ്: ഒരു കേസ് സീരീസ്. പേശിയും നാഡിയും, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). വേദന പരിശീലനത്തിൽ ന്യൂറൽ അബ്ലേഷനും പുനരുജ്ജീവനവും. കൊറിയൻ ജേണൽ ഓഫ് പെയിൻ, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ആശുപത്രി. (2023). റീജിയണൽ അനസ്തേഷ്യ. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

സ്റ്റാൻഫോർഡ് മെഡിസിൻ. (2024). നാഡി ബ്ലോക്കുകളുടെ തരങ്ങൾ (രോഗികൾക്ക്, പ്രശ്നം. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

ആന്തം ബ്ലൂക്രോസ്. (2023). ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി പെരിഫറൽ നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ. (മെഡിക്കൽ പോളിസി, ലക്കം. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). പെരിഫറൽ നാഡി ഉപരോധത്തിന് ശേഷമുള്ള നാഡി ക്ഷതം - നിലവിലെ ധാരണയും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും. BJA വിദ്യാഭ്യാസം, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

സ്റ്റാൻഫോർഡ് മെഡിസിൻ. (2024). നാഡി ബ്ലോക്കുകളെക്കുറിച്ചുള്ള സാധാരണ രോഗികളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ. (രോഗികൾക്ക്, പ്രശ്നം. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html