ചിക്കനശൃംഖല

മുട്ടുവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തൽ: ഭാഗം II. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

പങ്കിടുക

കാൽമുട്ട് മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സംയുക്തമാണ്, ഇവിടെ താഴത്തെതും മുകളിലെ കാലുകളുടെയും സങ്കീർണ്ണ ഘടനകൾ കൂടിച്ചേരുന്നു. തരുണാസ്ഥി, ടെൻഡോണുകൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധതരം മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട മൂന്ന് അസ്ഥികൾ, തുടയെല്ല്, ടിബിയ, പാറ്റല്ല എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കാൽമുട്ട് ഒരു ഹിംഗായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളെ നടക്കാനും ചാടാനും കുതിക്കാനും ഇരിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തൽഫലമായി, കാൽമുട്ട് പരിക്കിന് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള സന്ധികളിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കാൽമുട്ടിനേറ്റ പരിക്കാണ് പ്രധാന കാരണം മുട്ടുവേദന.

കാൽമുട്ടിന് പരിക്ക് സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു സ്ലിപ്പ്-ആൻഡ്-ഫാൾ അപകടത്തിൽ നിന്നോ വാഹനാപകടത്തിൽ നിന്നോ നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ മൂലമുള്ള അമിതമായ ഉപയോഗത്തിന്റെ പരിക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിവാതം പോലെയുള്ള അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകൾ എന്നിവ മൂലമാണ്. എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന. ഇത് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയോ കാലക്രമേണ ക്രമേണ വികസിക്കുകയോ ചെയ്യാം, ഇത് നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ അസ്വസ്ഥതയായി ആരംഭിച്ച് സമയം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ പതുക്കെ വഷളാകുന്നു. മാത്രമല്ല, അമിതഭാരം കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. മുട്ടുവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനും അവരുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് കാണിക്കുന്നതിനുമാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം.

ഉള്ളടക്കം

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

സാധ്യമായ നിരവധി കാരണങ്ങളുള്ള ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ് മുട്ടുവേദന. ചില പാറ്റേണുകളെ കുറിച്ചുള്ള അവബോധം കുടുംബ വൈദ്യനെ അടിസ്ഥാന കാരണം കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും. കൗമാരക്കാരായ പെൺകുട്ടികൾക്കും യുവതികൾക്കും പാറ്റെല്ലാർ സബ്‌ലക്‌സേഷൻ, പാറ്റല്ലോഫെമറൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ പട്ടേലർ ട്രാക്കിംഗ് പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതേസമയം കൗമാരക്കാരായ ആൺകുട്ടികൾക്കും യുവാക്കൾക്കും ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിറ്റിസ് (ഓസ്‌ഗുഡ്-ഷ്‌ലാറ്റർ ലെഷ്യൻ), പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ കാൽമുട്ട് എക്‌സ്‌റ്റൻസർ മെക്കാനിസം പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. . സ്ലിപ്പ്ഡ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫിസിസ് പോലുള്ള ഹിപ് ജോയിന്റ് പാത്തോളജിയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വേദനയും കാൽമുട്ട് വേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. സജീവരായ രോഗികൾക്ക് അക്യൂട്ട് ലിഗമെന്റസ് ഉളുക്ക് ഉണ്ടാകാനും പെസ് അൻസറിൻ ബർസിറ്റിസ്, മീഡിയൽ പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ അമിതമായ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ആഘാതം മൂർച്ചയുള്ള ലിഗമെന്റസ് വിള്ളലിനോ ഒടിവിനോ കാരണമായേക്കാം, ഇത് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് വീക്കത്തിനും ഹെമർത്രോസിസിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികളിൽ സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ ക്രിസ്റ്റൽ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആർത്രോപതി മുതിർന്നവരിൽ കൂടുതലാണ്. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രായമായവരിൽ സാധാരണമാണ്. (ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 2003;68:917-22. പകർപ്പവകാശം 2003 അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസ്.)

അവതാരിക

കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഭാഗികമായി വിപുലമായ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് കാരണം. ഈ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഭാഗം I-ൽ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, കുടുംബ വൈദ്യന് കാൽമുട്ട് ശരീരഘടനയും പരിക്കിന്റെ പൊതുവായ സംവിധാനങ്ങളും പരിചിതമായിരിക്കണം, കൂടാതെ വിശദമായ ചരിത്രവും കേന്ദ്രീകൃത ശാരീരിക പരിശോധനയും സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. രോഗിയുടെ പ്രായവും വേദനയുടെ ശരീരഘടനയും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നേടുന്നതിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട രണ്ട് ഘടകങ്ങളാണ് (പട്ടിക 1 ഉം 1 ഉം). �

കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും

കാൽമുട്ട് വേദനയുള്ള കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും മൂന്ന് സാധാരണ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്: പാറ്റെല്ലാർ സബ്‌ലൂക്സേഷൻ, ടിബിയൽ അപ്പോഫൈസിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണൈറ്റിസ്. കുട്ടികളിൽ പരിഗണിക്കേണ്ട അധിക രോഗനിർണ്ണയങ്ങളിൽ സ്ലിപ്പ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫിസിസ്, സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പട്ടേലർ സബ്ലക്സേഷൻ

കാൽമുട്ടിന്റെ എപ്പിസോഡുകളുള്ള ഒരു കൗമാരക്കാരിയിലെ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള രോഗനിർണയമാണ് പട്ടേലാർ സബ്‌ലക്‌സേഷൻ. 2 സാധാരണയായി 15 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതലുള്ള ക്വാഡ്രിസെപ്‌സ് ആംഗിൾ (ക്യു ആംഗിൾ) കാരണം പെൺകുട്ടികളിലും യുവതികളിലും ഈ പരിക്ക് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

പാറ്റേലയെ പാർശ്വസ്ഥമായി സബ്‌ലക്‌സ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ പട്ടേലാർ ഭയം ഉളവാക്കുന്നു, കൂടാതെ നേരിയ എഫ്യൂഷൻ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. മുട്ടുകുത്തിയിലെ മിതമായ നീർവീക്കം ഹെമാർത്രോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കാം, ഇത് ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ ഒടിവും രക്തസ്രാവവും ഉള്ള പട്ടേലർ സ്ഥാനഭ്രംശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിറ്റിസ്

ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച മുൻകാല കാൽമുട്ട് വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു കൗമാരക്കാരന് ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്ഗുഡ്- ഷ്ലാറ്റർ ലെസിയോൺ3,4 (ചിത്രം 1) ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട് (ചിത്രം 5).13 സാധാരണ രോഗി 14- അല്ലെങ്കിൽ 10 വയസ്സുള്ള ആൺകുട്ടിയാണ് (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു 11- അല്ലെങ്കിൽ XNUMX വയസ്സുള്ള പെൺകുട്ടി) അടുത്തിടെ വളർച്ചാ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോയി.

ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗി സാധാരണയായി മാസങ്ങളോളം മുട്ടുവേദന വാക്‌സിംഗും കുറയുന്നതും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. കുതിച്ചുചാട്ടം, പടികൾ കയറുകയോ ഇറങ്ങുകയോ ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ ക്വാഡ്രൈസെപ്സ് പേശികളുടെ ശക്തമായ സങ്കോചങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ വേദന വഷളാകുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹാർഡ് ലാൻഡിംഗുകൾ പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണിന്റെ ഇൻസേർഷനിൽ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിനാൽ ഈ അമിത ഉപയോഗത്തിലുള്ള അപ്പോഫൈസിറ്റിസ് ചാടിയും ഹർഡലിംഗും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി മൃദുവും വീർക്കുന്നതുമാണ്, ചൂട് അനുഭവപ്പെടാം. കാൽമുട്ടിന്റെ വേദന സജീവമായ വിപുലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ നിഷ്ക്രിയ ഹൈപ്പർഫ്ലെക്‌ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. എഫ്യൂഷൻ നിലവിലില്ല. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി നെഗറ്റീവ് ആണ്; അപൂർവ്വമായി, ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ അപ്പോഫിസിസിന്റെ അവൾഷൻ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിസിന്റെ സാധാരണ രൂപം ഒരു അവൾഷൻ ഒടിവായി വൈദ്യൻ തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്. �

പട്ടെല്ലാർ ടെൻഡോണൈറ്റിസ്

ജമ്പറിന്റെ കാൽമുട്ട് (പട്ടെല്ലർ ടെൻഡോണിന്റെ പ്രകോപിപ്പിക്കലും വീക്കവും) സാധാരണയായി കൗമാരക്കാരായ ആൺകുട്ടികളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് വളർച്ചയുടെ 2 (ചിത്രം 1).5 മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അവ്യക്തമായ മുൻകാല കാൽമുട്ട് വേദന രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, നടത്തം പോലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത് വഷളാകുന്നു. പടികൾ ഇറങ്ങുക അല്ലെങ്കിൽ ഓടുക.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, patellar ടെൻഡോൺ ടെൻഡർ ആണ്, ഒപ്പം വേദന പ്രതിരോധിക്കുന്ന കാൽമുട്ട് വിപുലീകരണത്തിലൂടെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. സാധാരണയായി എഫ്യൂഷൻ ഇല്ല. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

സ്ലിപ്പ്ഡ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫിസിസ്

നിരവധി പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ കാൽമുട്ടിലേക്ക് വേദനയെ റഫറൽ ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കാൽമുട്ട് വേദനയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും സ്ലിപ്പ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫൈസിസിന്റെ സാധ്യത പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

സ്ലിപ്പ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫിസിസ് ഉള്ള സാധാരണ രോഗി അമിതഭാരമുള്ളവനും, ബാധിച്ച ഇടുപ്പ് ചെറുതായി വളയുകയും ബാഹ്യമായി ഭ്രമണം ചെയ്യുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് പരീക്ഷാ മേശയിൽ ഇരിക്കുന്നു. കാൽമുട്ടിന്റെ പരിശോധന സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ഇടുപ്പ് വേദന നിഷ്ക്രിയമായ ആന്തരിക ഭ്രമണം അല്ലെങ്കിൽ ബാധിച്ച ഇടുപ്പിന്റെ വിപുലീകരണത്തിലൂടെയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി ഫെമറൽ തലയുടെ എപ്പിഫൈസിസിന്റെ സ്ഥാനചലനം കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുള്ള രോഗികളിൽ നെഗറ്റീവ് റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ രോഗനിർണയം നിരാകരിക്കുന്നില്ല. ഈ രോഗികളിൽ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫിക് (സിടി) സ്കാനിംഗ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൈറ്റിസ് ഡിസെക്കൻസ്

ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയുടെയും അടിവസ്ത്രമായ എല്ലിന്റെയും അപചയവും റീകാൽസിഫിക്കേഷനും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ള അജ്ഞാത എറ്റിയോളജിയുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസാണ് ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൈറ്റിസ് ഡിസെക്കൻസ്. കാൽമുട്ടിൽ, മീഡിയൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിനെയാണ് സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നത്.7

രോഗി അവ്യക്തവും മോശമായി പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചതുമായ കാൽമുട്ട് വേദന, അതുപോലെ രാവിലെ കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള എഫ്യൂഷൻ എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഒരു അയഞ്ഞ ശരീരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് പൂട്ടുകയോ പിടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തേക്കാം. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, രോഗി ഉൾപ്പെട്ട കോണ്ട്രൽ പ്രതലത്തിൽ ക്വാഡ്രിസെപ്സ് അട്രോഫി അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്രത പ്രകടമാക്കാം. നേരിയ തോതിൽ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകാം.7

പ്ലെയിൻ-ഫിലിം റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ഓസ്റ്റിയോകോണ്ട്രൽ നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ അയഞ്ഞ ശരീരത്തെ പ്രകടമാക്കിയേക്കാം. ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൈറ്റിസ് ഡിസ്‌സെക്കനുകൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, പോസ്‌റ്റെറോആന്റീരിയർ ടണൽ, ലാറ്ററൽ, മർച്ചൻറ് വീക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മെഡിയൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്തുള്ള ഓസ്റ്റിയോകോണ്ട്രൽ നിഖേദ് പിൻഭാഗത്തെ ടണൽ കാഴ്ചയിൽ മാത്രമേ ദൃശ്യമാകൂ. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഈ അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, ഇത് ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ നിഖേദ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ, വാഹനാപകടങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന കാൽമുട്ടിന് പരുക്ക്, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ തരുണാസ്ഥി, ടെൻഡോണുകൾ, ലിഗമെന്റുകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കും. കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ സ്ഥാനം ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഘടനയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം, കൂടാതെ, ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുടെ ഫലമായി മുഴുവൻ കാൽമുട്ടും വേദനയും വീർക്കലും ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ കീറിപ്പോയ ആർത്തവം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവ് ബാധിത പ്രദേശത്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്

മുതിർന്നവർ

അമിത ഉപയോഗ സിൻഡ്രോംസ്

മുൻ കാൽമുട്ട് വേദന. patellofemoral വേദന സിൻഡ്രോം (chondromalacia patellae) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ മുൻകാല കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ അവ്യക്തമായ ചരിത്രമുണ്ട്, ഇത് സാധാരണയായി ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നതിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു ("തീയറ്റർ അടയാളം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) 8 Patellofemoral വേദന സിൻഡ്രോം ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്. സ്ത്രീകളിൽ മുൻ കാൽമുട്ട് വേദന.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ചലനത്തിന്റെ പരിധിയിൽ പാറ്റെല്ലാർ ക്രെപിറ്റസിനൊപ്പം നേരിയ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകാം. പാറ്റേലയുടെ മുൻവശത്ത് നേരിട്ട് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തി രോഗിയുടെ വേദന പുനർനിർമ്മിക്കാം. പാറ്റേലയെ മധ്യത്തിലോ പാർശ്വത്തിലോ സബ്‌ലക്‌സ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും പട്ടെല്ലയുടെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വശങ്ങൾ സ്പർശിച്ചുകൊണ്ട് പട്ടെല്ലാർ ആർദ്രത വെളിവാക്കാം. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ഇടത്തരം മുട്ടുവേദന. ഇടയ്ക്കിടെ അവഗണിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗനിർണയം മീഡിയൽ പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം ആണ്. ജോയിന്റ് സിനോവിയം മീഡിയയിലെ ആവർത്തനമായ പ്ലിക്ക, ആവർത്തിച്ചുള്ള അമിത ഉപയോഗത്താൽ വീക്കം സംഭവിക്കാം.4,9 സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് ശേഷം രോഗിക്ക് മധ്യഭാഗത്ത് കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ മൂർച്ചയേറിയ ആരംഭം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ജോയിന്റ് ലൈനിന് തൊട്ടുമുമ്പ് കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ടെൻഡർ, മൊബൈൽ നോഡുലാരിറ്റി ഉണ്ട്. ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ ഇല്ല, മുട്ടുകുത്തിയ പരിശോധനയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം സാധാരണമാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

പെസ് അൻസറിൻ ബർസിറ്റിസ് ഇടത്തരം കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ മറ്റൊരു കാരണമാണ്. പ്രോക്സിമൽ ടിബിയയുടെ ആന്റിറോമീഡിയൽ വശത്ത് സാർട്ടോറിയസ്, ഗ്രാസിലിസ്, സെമിറ്റെൻഡിനോസസ് പേശികളുടെ ടെൻഡിനസ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ പെസ് അൻസറിൻ ബർസയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇടത്തരം കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുമായി പെസാൻസെറിൻ ബർസിറ്റിസിനെ എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം. �

പെസ് അൻസറിൻ ബർസിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗി കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള വഴക്കവും നീട്ടലും മൂലം ഈ വേദന കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ആർദ്രത കാണപ്പെടുന്നു, മധ്യ ജോയിന്റ് ലൈനിന്റെ പിൻഭാഗത്തും വിദൂരവും. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ നിലവിലില്ല, പക്ഷേ മധ്യഭാഗത്തെ ഹാംസ്ട്രിംഗ് പേശികൾ ചേർക്കുമ്പോൾ നേരിയ വീക്കം ഉണ്ടാകാം. സുപൈൻ പൊസിഷനിലെ വാൽഗസ് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോൺ പൊസിഷനിൽ മുട്ടുമടക്കലിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നത് വേദനയെ പുനർനിർമ്മിച്ചേക്കാം. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ലാറ്ററൽ മുട്ട് വേദന. ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡും ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ കോണ്ടൈലും തമ്മിലുള്ള അമിതമായ ഘർഷണം ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡ് ടെൻഡോണൈറ്റിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.9 ഈ അമിത ഉപയോഗ സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി ഓട്ടക്കാരിലും സൈക്കിൾ സവാരിക്കാരിലും കാണപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് ആവർത്തിച്ചുള്ള കാൽമുട്ട് വളച്ചൊടിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം ഏതൊരു വ്യക്തിയിലും വികസിച്ചേക്കാം. ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡിന്റെ ഇറുകിയത, അമിതമായ കാൽ പ്രണനം, ജെനു വരം, ടിബിയൽ ടോർഷൻ എന്നിവ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളാണ്.

ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡ് ടെൻഡോണൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗി കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്ത് വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് താഴേക്ക് ഓടുന്നതും പടികൾ കയറുന്നതും ഉള്ള പ്രവർത്തനത്താൽ വേദന വഷളാകുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, തുടയെല്ലിന്റെ ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടൈലിൽ ആർദ്രത കാണപ്പെടുന്നു, ജോയിന്റ് ലൈനിന് ഏകദേശം 3 സെന്റിമീറ്റർ അടുത്താണ്. മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കവും ക്രെപിറ്റസും ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ ഇല്ല. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡ് ടെൻഡോണൈറ്റിസ് വേദന പുനർനിർമ്മിക്കാൻ നോബൽ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗിയെ മണത്തുകിടക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ, രോഗി ആവർത്തിച്ച് വളയുകയും കാൽമുട്ട് നീട്ടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഫിസിഷ്യൻ ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ എപികോണ്ടൈലിന് മുകളിൽ തള്ളവിരൽ വയ്ക്കുന്നു. 30 ഡിഗ്രി വളവിലുള്ള കാൽമുട്ടിനൊപ്പം വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഏറ്റവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

പോപ്ലിറ്റസ് ടെൻഡോണൈറ്റിസ് ആണ് കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ മറ്റൊരു കാരണം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥ വളരെ വിരളമാണ്.10

ട്രോമ

ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക്. ഒരു ഓട്ടക്കാരൻ ഒരു കാൽ നട്ടുപിടിപ്പിച്ച് എതിർദിശയിലേക്ക് കുത്തനെ തിരിയുമ്പോൾ, സമ്പർക്കമില്ലാത്ത തളർച്ച ശക്തികൾ മൂലമാണ് ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കാൽമുട്ടിലെ വാൽഗസ് സമ്മർദ്ദം ടിബിയയുടെ മുൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനത്തിനും ഉളുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളലിനും കാരണമാകുന്നു.11 പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് രോഗിക്ക് കേൾവിയോ അല്ലെങ്കിൽ പോപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ഉടൻ തന്നെ പ്രവർത്തനമോ മത്സരമോ അവസാനിപ്പിക്കണം. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ വീക്കം ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളലിനെയും തുടർന്നുള്ള ഹെമർത്രോസിസിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, രോഗിക്ക് മിതമായതും കഠിനവുമായ സംയുക്ത എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ട്, അത് ചലനത്തിന്റെ പരിധി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ആന്റീരിയർ ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം, പക്ഷേ ഹെമർത്രോസിസും ഹാംസ്ട്രിംഗ് പേശികളുടെ സംരക്ഷണവും കാരണം നെഗറ്റീവ് ആകാം. ലാച്ച്മാൻ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കണം കൂടാതെ മുൻ ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വിശ്വസനീയവും ആയിരിക്കണം (ലേഖനം3-ന്റെ ഭാഗം I-ലെ വാചകവും ചിത്രം 1-ഉം കാണുക).

ടിബിയൽ നട്ടെല്ല് അവൾഷൻ ഒടിവ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു പ്രിസർജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ ഭാഗമായി കാൽമുട്ടിന്റെ എംആർഐ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മീഡിയൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക്. ഇടത്തരം കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേൽക്കുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമാണ്. കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വേദനയും വീക്കവും ഉടനടി ആരംഭിക്കുന്നതിനെ തുടർന്ന് കാൽമുട്ടിൽ വാൽഗസ് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന ഒരു തെറ്റായ ഘട്ടമോ കൂട്ടിയിടിയോ രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.11

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, മെഡിയൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേറ്റ രോഗിക്ക് മധ്യഭാഗത്തെ ജോയിന്റ് ലൈനിൽ പോയിന്റ് ടെൻഡർനെസ് ഉണ്ട്. 30 ഡിഗ്രി വരെ വളയുന്ന കാൽമുട്ടിന്റെ വാൽഗസ് സ്ട്രെസ് പരിശോധന വേദന പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു (ഈ ലേഖനം4-ന്റെ ഭാഗം I-ലെ വാചകവും ചിത്രം 1-ഉം കാണുക). വാൽഗസ് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റിംഗിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട എൻഡ്‌പോയിന്റ് ഗ്രേഡ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേഡ് 2 ഉളുക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം പൂർണ്ണമായ മധ്യസ്ഥ അസ്ഥിരത ലിഗമെന്റിന്റെ പൂർണ്ണമായ വിള്ളലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഗ്രേഡ് 3 ഉളുക്ക്).

ബന്ധപ്പെട്ട പോസ്റ്റ്

ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക്. ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ പരുക്ക്, മധ്യഭാഗത്തെ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ പരിക്കേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക് സാധാരണയായി കാൽമുട്ടിലേക്കുള്ള വാരസ് സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഒരു ഓട്ടക്കാരൻ ഒരു കാൽ നടുകയും തുടർന്ന് ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ കാൽമുട്ടിലേക്ക് തിരിയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. 2 രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനം പെട്ടെന്ന് അവസാനിപ്പിക്കേണ്ട ലാറ്ററൽ കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ രൂക്ഷമായ ആരംഭം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ലാറ്ററൽ ജോയിന്റ് ലൈനിൽ പോയിന്റ് ആർദ്രതയുണ്ട്. 30 ഡിഗ്രി വരെ വളയുന്ന കാൽമുട്ടിന്റെ വാരസ് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റിംഗിലൂടെ അസ്ഥിരതയോ വേദനയോ സംഭവിക്കുന്നു (ഈ ലേഖനം4-ന്റെ ഭാഗം I-ലെ വാചകവും ചിത്രം 1-ഉം കാണുക). റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കില്ല.

മെനിസ്കൽ ടിയർ. ഒരു ഓട്ടക്കാരൻ പെട്ടെന്ന് ദിശ മാറ്റുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, കാൽമുട്ടിന് പെട്ടെന്നുള്ള വളച്ചൊടിക്കൽ പരിക്ക് മൂലം മെനിസ്‌കസ് നിശിതമായി കീറിയേക്കാം. ലിഗമെന്റ് കുറവുള്ള കാൽമുട്ട്. രോഗി സാധാരണയായി ആവർത്തിച്ചുള്ള കാൽമുട്ട് വേദനയും കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് പിടിക്കുന്നതോ പൂട്ടുന്നതോ ആയ എപ്പിസോഡുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കാൽമുട്ടിന്റെ സ്ക്വാറ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ വളച്ചൊടിക്കൽ.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ഒരു നേരിയ എഫ്യൂഷൻ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മധ്യഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ജോയിന്റ് ലൈനിൽ ആർദ്രതയുണ്ട്. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് പേശിയുടെ വാസ്തുസ് മെഡിയലിസ് ഓബ്ലിക്വസ് ഭാഗത്തിന്റെ അട്രോഫിയും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം. McMurray ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം (ഈ ലേഖനം5-ന്റെ ഭാഗം I-ലെ ചിത്രം 1 കാണുക), എന്നാൽ ഒരു നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല.

പ്ലെയിൻ-ഫിലിം റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി നെഗറ്റീവ് ആണ്, അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ സൂചിപ്പിക്കൂ. എംആർഐ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള റേഡിയോളജിക് പരിശോധനയാണ്, കാരണം ഇത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ആർത്തവത്തെ കണ്ണുനീർ പ്രകടമാക്കുന്നു.

അണുബാധ

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ അണുബാധ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികളിൽ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ ക്യാൻസർ, പ്രമേഹം, മദ്യപാനം, അക്വയേർഡ് ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് തെറാപ്പി എന്നിവയാൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായവരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗി, മുൻകാല ആഘാതമൊന്നുമില്ലാതെ, മുട്ടിന് പെട്ടെന്നുള്ള വേദനയും വീക്കവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.13

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, കാൽമുട്ട് ഊഷ്മളവും വീർത്തതും അതിമനോഹരവുമാണ്. കാൽമുട്ടിന്റെ ചെറിയ ചലനം പോലും തീവ്രമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ആർത്രോസെന്റസിസ് പ്രക്ഷുബ്ധമായ സിനോവിയൽ ദ്രാവകം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ദ്രാവകത്തിന്റെ വിശകലനം, 50,000 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതൽ (3) പോളിമോർഫോൺ ന്യൂക്ലിയർ സെല്ലുകളുള്ള, ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം (ഡിഎല്ലിന് 50 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ) ഉള്ളതിനാൽ, 109 / മില്ലീമീറ്ററിൽ 75 (ലിറ്ററിന് 0.75 ? 3) വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം (WBC) നൽകുന്നു. g per L]), കൂടാതെ കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത (സെറം ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സാന്ദ്രതയേക്കാൾ 30 ശതമാനത്തിലധികം കുറവാണ്). സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് സ്പീഷീസ്, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ, നെയ്സീറിയ ഗൊണോറിയ എന്നിവയാണ് സാധാരണ രോഗകാരികൾ.

ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഒരു ഉയർന്ന ഡബ്ല്യുബിസി, പക്വതയില്ലാത്ത പോളിമോർഫോൺ ന്യൂക്ലിയർ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം (അതായത്, ഇടത് ഷിഫ്റ്റ്), ഉയർന്ന എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് (സാധാരണയായി മണിക്കൂറിൽ 50 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ) എന്നിവ കാണിക്കുന്നു.

പ്രായപൂർത്തിയായവർ വലുതാണ്

ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് 60 വയസ്സിനു ശേഷമുള്ള ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ്. രോഗിക്ക് കാൽമുട്ട് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, അത് ഭാരം ചുമക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ വഷളാക്കുകയും വിശ്രമം വഴി ആശ്വാസം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.15 വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും രോഗിക്ക് ഇല്ലെങ്കിലും സാധാരണയായി രാവിലെ കാഠിന്യത്തോടെ ഉണരും, അത് പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം അൽപ്പം ചിതറിയും. വിട്ടുമാറാത്ത ജോയിന്റ് കാഠിന്യത്തിനും വേദനയ്ക്കും പുറമേ, അക്യൂട്ട് സിനോവിറ്റിസിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തേക്കാം.

ശാരീരിക പരിശോധനയിലെ കണ്ടെത്തലുകളിൽ ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു, ക്രെപിറ്റസ്, നേരിയ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ സ്പഷ്ടമായ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സംശയിക്കുമ്പോൾ, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ഭാരം വഹിക്കുന്ന ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, പോസ്റ്റ്‌റോആന്റീരിയർ ടണൽ കാഴ്ചകൾ, ഭാരം വഹിക്കാത്ത വ്യാപാരികൾ, ലാറ്ററൽ കാഴ്ചകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ജോയിന്റ്-സ്പേസ് സങ്കോചം, സബ്കോണ്ട്രൽ ബോണി സ്ക്ലിറോസിസ്, സിസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ് രൂപീകരണം എന്നിവ കാണിക്കുന്നു.

ക്രിസ്റ്റൽ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആർത്രോപതി

ആഘാതത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ രൂക്ഷമായ വീക്കം, വേദന, വീക്കം എന്നിവ സന്ധിവാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂഡോഗൗട്ട് പോലെയുള്ള ക്രിസ്റ്റൽ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആർത്രോപതിയുടെ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.16,17 സന്ധിവാതം സാധാരണയായി കാൽമുട്ടിനെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ആർത്രോപതിയിൽ, സോഡിയം യൂറേറ്റ് പരലുകൾ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും തീവ്രമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്യൂഡോഗൗട്ടിൽ, കാൽസ്യം പൈറോഫോസ്ഫേറ്റ് പരലുകൾ രോഗകാരണങ്ങളാണ്.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് എറിത്തമറ്റസ്, ചൂട്, ടെൻഡർ, വീർത്തതാണ്. ചലനത്തിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പരിധി പോലും വളരെ വേദനാജനകമാണ്.

ആർത്രോസെന്റസിസ് വ്യക്തമോ ചെറുതായി മേഘാവൃതമോ ആയ സിനോവിയൽ ദ്രാവകം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ദ്രാവകത്തിന്റെ വിശകലനം ഒരു എംഎം2,000-ന് 75,000 മുതൽ 3 വരെ WBC കൗണ്ട് നൽകുന്നു (ലിറ്ററിന് 2 മുതൽ 75 ? 109), ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം (ഡിഎല്ലിന് 32 ഗ്രാം [320 ഗ്രാം]), കൂടാതെ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ഏകദേശം സെറം ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ 75 ശതമാനം സാന്ദ്രത. 14 സൈനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ധ്രുവീകരിക്കപ്പെട്ട-ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പി സന്ധിവാതമുള്ള രോഗിയിൽ നെഗറ്റീവ് ബൈഫ്രിംഗന്റ് തണ്ടുകളും സ്യൂഡോഗൗട്ട് ഉള്ള രോഗിയിൽ പോസിറ്റീവ് ബൈഫ്രിംഗന്റ് റോംബോയിഡുകളും കാണിക്കുന്നു.

പോപ്ലൈറ്റൽ സിസ്റ്റ്

കാൽമുട്ടിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സിനോവിയൽ സിസ്റ്റാണ് പോപ്ലൈറ്റൽ സിസ്റ്റ് (ബേക്കേഴ്‌സ് സിസ്റ്റ്). ഇത് ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയോ-സെമിമെംബ്രാനസ് ബർസയുടെ തലത്തിലുള്ള കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ പോസ്റ്ററോമെഡിയൽ വശത്തിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. കാൽമുട്ടിന്റെ പോപ്ലൈറ്റൽ ഏരിയയിൽ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വേദനയുടെ വഞ്ചനാപരമായ ആരംഭം രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ ഏരിയയുടെ മധ്യഭാഗത്ത്, ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ് പേശിയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ഉത്ഭവത്തിനോ സമീപത്തോ സ്പഷ്ടമായ പൂർണ്ണതയുണ്ട്. മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന് പരിക്കേറ്റാൽ മക്മുറെ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം. ആർത്രോഗ്രാഫി, അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി, സിടി സ്കാനിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി എംആർഐ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പോപ്ലൈറ്റൽ സിസ്റ്റിന്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താം.

തങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് രചയിതാക്കൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ധനസഹായത്തിന്റെ ഉറവിടങ്ങൾ: ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

ഉപസംഹാരമായി, കാൽമുട്ട് മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സംയുക്തമാണെങ്കിലും, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ഘടനകൾ, തുടയെല്ല്, ടിബിയ, പാറ്റേല്ല, മറ്റ് പല മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ എന്നിവയും കൂടിച്ചേരുന്നു, കാൽമുട്ടിന് എളുപ്പത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. മുട്ടുവേദന. കാൽമുട്ട് വേദന പൊതുജനങ്ങൾക്കിടയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതികളിൽ ഒന്നാണ്, എന്നിരുന്നാലും, അത്ലറ്റുകളിൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ, തെന്നി വീഴുന്ന അപകടങ്ങൾ, വാഹനാപകടങ്ങൾ എന്നിവ മറ്റ് കാരണങ്ങളോടൊപ്പം കാൽമുട്ട് വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

മുകളിലെ ലേഖനത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഓരോ തരത്തിലുള്ള കാൽമുട്ടിന്റെ പരിക്കുകൾക്കും അവയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണമനുസരിച്ച് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ സമീപനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് രോഗനിർണയം അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് കാൽമുട്ടിന്റെ പരിക്കിന്റെ സ്ഥാനവും തീവ്രതയും വ്യത്യാസപ്പെടാം, മുട്ടുവേദനയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ മുട്ടുവേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

അധിക വിഷയ ചർച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുക

കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന.സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. കാൽമുട്ട് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, വിവിധ ടെൻഡോണുകൾ, രണ്ട് മെനിസ്കി, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വിഭജനം കൊണ്ട് നിർമ്മിതമാണ്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്‌ലക്‌സേഷൻ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട്, ഓസ്‌ഗുഡ്-ഷ്‌ലാറ്റർ രോഗം എന്നിവയാണ്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാൽമുട്ട് വേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുട്ടുവേദന ഉണ്ടാകാം. റൈസ് രീതികൾ പിന്തുടർന്ന് മുട്ടുവേദന വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ | പ്രധാന വിഷയം: എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. Calmbach WL, Hutchens M. മുട്ടുവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തൽ: ഭാഗം I. ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 2003;68:907-12.
2. വാൽഷ് ഡബ്ല്യുഎം. കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ. ഇതിൽ: മെലിയോൺ എംബി, വാൽഷ് ഡബ്ല്യുഎം, ഷെൽട്ടൺ ജിഎൽ, എഡിഎസ്. ടീം ഫിസിഷ്യന്റെ കൈപ്പുസ്തകം. 2d ed. സെന്റ് ലൂയിസ്: മോസ്ബി, 1990:554-78.
3. ഡൺ ജെഎഫ്. ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ രോഗം. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 1990;41:173-6.
4. സ്റ്റാനിറ്റ്സ്കി സി.എൽ. കൗമാരക്കാരിൽ ആന്റീരിയർ കാൽമുട്ട് വേദന സിൻഡ്രോം. Instr Course Lect 1994;43:211-20.
5. ടാൻഡെറ്റർ എച്ച്ബി, ഷ്വാർട്സ്മാൻ പി, സ്റ്റീവൻസ് എംഎ. അക്യൂട്ട് കാൽമുട്ടിന്റെ പരിക്കുകൾ: സെലക്ടീവ് റേഡിയോഗ്രാഫ് ഓർഡറിംഗിനായി തീരുമാന നിയമങ്ങളുടെ ഉപയോഗം. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 1999;60: 2599-608.
6. വാട്ടേഴ്സ് പിഎം, മില്ലിസ് എംബി. യുവ അത്‌ലറ്റിന് ഇടുപ്പിനും ഇടുപ്പിനും പരിക്കേറ്റു. ഇതിൽ: DeLee J, Drez D, Stanitski CL, eds. ഓർത്തോപീഡിക് സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ: തത്വങ്ങളും പരിശീലനവും. വാല്യം. III. പീഡിയാട്രിക്, കൗമാര കായിക മരുന്ന്. ഫിലാഡൽഫിയ: സോണ്ടേഴ്‌സ്, 1994:279-93.
7. ഷെൻക്ക് ആർസി ജൂനിയർ, ഗുഡ്നൈറ്റ് ജെഎം. ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൈറ്റിസ് ഡിസ്-സെക്കൻസ്. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് [ആം] 1996;78:439-56.
8. റഫിൻ എംടി അഞ്ചാമത്, കിനിംഗ്ഹാം ആർബി. മുൻവശത്തെ കാൽമുട്ട് വേദന: പാറ്റല്ലോഫെമറൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ വെല്ലുവിളി. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 5;1993:47-185.
9. കോക്സ് ജെഎസ്, ബ്ലാൻഡ ജെബി. പെരിപറ്റെല്ലർ പാത്തോളജികൾ. ഇതിൽ: DeLee J, Drez D, Stanitski CL, eds. ഓർത്തോപീഡിക് സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ: തത്വങ്ങളും പരിശീലനവും. വാല്യം. III. പീഡിയാട്രിക്, കൗമാര കായിക മരുന്ന്. ഫിലാഡൽഫിയ: സോണ്ടേഴ്‌സ്, 1994:1249-60.
10. പെറ്റ്ഷെ ടിഎസ്, സെലെസ്നിക്ക് എഫ്എച്ച്. പോപ്ലിറ്റസ് ടെൻഡിനിറ്റിസ്: രോഗനിർണയത്തിനും മാനേജ്മെന്റിനുമുള്ള നുറുങ്ങുകൾ. Phys Sportsmed 2002;30(8):27-31.
11. മിഷേലി എൽജെ, ഫോസ്റ്റർ ടിഇ. പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത അത്‌ലറ്റിന്റെ കാൽമുട്ടിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ. Instr Course Lect 1993;42:473- 80.
12. സ്മിത്ത് BW, ഗ്രീൻ GA. അക്യൂട്ട് കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ: ഭാഗം II. രോഗനിർണയവും മാനേജ്മെന്റും. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 1995;51:799-806.
13. McCune WJ, Golbus J. Monarticular arthritis. ഇൻ: കെല്ലി WN, എഡി. റുമറ്റോളജിയുടെ പാഠപുസ്തകം. അഞ്ചാം പതിപ്പ്. ഫിലാഡൽഫിയ: സോണ്ടേഴ്‌സ്, 5:1997-371.
14. ഫ്രാങ്ക്‌സ് എജി ജൂനിയർ കാൽമുട്ട് രോഗങ്ങളുടെ റുമാറ്റോളജിക്കൽ വശങ്ങൾ. ഇൻ: സ്കോട്ട് WN, എഡി. മുട്ട്. സെന്റ് ലൂയിസ്: മോസ്ബി, 1994:315-29.
15. ബ്രാൻഡ് കെ.ഡി. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് മാനേജ്മെന്റ്. ഇൻ: കെല്ലി WN, എഡി. റുമറ്റോളജിയുടെ പാഠപുസ്തകം. അഞ്ചാം പതിപ്പ്. ഫിലാഡൽഫിയ: സോണ്ടേഴ്‌സ്, 5:1997-1394.
16. കെല്ലി WN, വോർട്ട്മാൻ RL. ക്രിസ്റ്റൽ-അസോസിയേറ്റഡ് സിനോവിറ്റിസ്. ഇൻ: കെല്ലി WN, എഡി. വാതരോഗത്തിന്റെ പാഠപുസ്തകം. അഞ്ചാം പതിപ്പ്. ഫിലാഡൽഫിയ: സോണ്ടേഴ്‌സ്, 5:1997- 1313. 51
7. റെജിനാറ്റോ എജെ, റെജിനാറ്റോ എഎം. കാൽസ്യം പൈറോഫോസ്ഫേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോക്സിപാറ്റൈറ്റ് നിക്ഷേപവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ. ഇൻ: കെല്ലി WN, എഡി. റുമറ്റോളജിയുടെ പാഠപുസ്തകം. അഞ്ചാം പതിപ്പ്. ഫിലാഡൽഫിയ: സോണ്ടേഴ്‌സ്, 5:1997-1352.
അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക

പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *

ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "മുട്ടുവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തൽ: ഭാഗം II. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും

ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.

ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ ​​തകരാറുകൾക്കോ ​​വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*

ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.

നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

അനുഗ്രഹങ്ങൾ

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*

ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com

ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്‌റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്‌തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182

രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്

ഡോ അലക്സ് ജിമെനെസ്

ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക് സ്വാഗതം-Bienvenido. കഠിനമായ നട്ടെല്ല് വൈകല്യങ്ങളും പരിക്കുകളും ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സയാറ്റിക്ക, കഴുത്ത്, പുറം വേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ, സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ, തലകറക്കം, മോശം ഉറക്കം, സന്ധിവാതം എന്നിവയും ഞങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ഹെൽത്ത്, ഫിറ്റ്നസ്, സ്ട്രക്ചറൽ കണ്ടീഷനിംഗ് എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് ഞങ്ങൾ വിപുലമായ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധ പരിക്കുകളും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ഡയറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേക ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ, മൊബിലിറ്റി-എജിലിറ്റി ട്രെയിനിംഗ്, അഡാപ്റ്റഡ് ക്രോസ്-ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പുഷ് സിസ്റ്റം" എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് വിപുലമായ പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ഡോക്ടറെ കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നെ ബന്ധപ്പെടുക. ചലനാത്മകതയും വീണ്ടെടുക്കലും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ലാളിത്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. നിന്നെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിനുള്ള ട്രാക്ഷൻ തെറാപ്പിയുടെയും ഡീകംപ്രഷൻ്റെയും ഫലങ്ങൾ

ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ട്രാക്ഷൻ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് അവർ തേടുന്ന ആശ്വാസം കണ്ടെത്താൻ കഴിയുമോ... കൂടുതല് വായിക്കുക

മുട്ടയ്ക്ക് പകരമുള്ളവ മനസ്സിലാക്കുക: നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

മുട്ട അലർജിയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് മുട്ടയ്ക്ക് പകരമോ പകരം വയ്ക്കലോ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ? പകരക്കാർ... കൂടുതല് വായിക്കുക

സ്‌പൈനൽ ഡിസ്‌ക് ഉയരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ ഡീകംപ്രഷൻ തെറാപ്പിയുടെ പങ്ക്

കഴുത്തിലും പുറകിലും നട്ടെല്ല് വേദനയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഡികംപ്രഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാമോ... കൂടുതല് വായിക്കുക

സ്വാഭാവികമായും വാർദ്ധക്യം മാറ്റുന്നു: കോസ്മെറ്റിക് അക്യുപങ്ചറിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ചർമ്മത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താനോ നിലനിർത്താനോ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, അക്യുപങ്ചർ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ചർമ്മത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും... കൂടുതല് വായിക്കുക

സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സകൾ കണ്ടെത്തുക

അക്യുപങ്‌ചർ, സ്‌പൈനൽ ഡികംപ്രഷൻ തുടങ്ങിയ ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സകൾ സയാറ്റിക്കയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തികൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകുമോ?... കൂടുതല് വായിക്കുക

കായികക്ഷമതയ്ക്കുള്ള ശക്തി: നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും ആരോഗ്യവും വർദ്ധിപ്പിക്കുക

ആഴ്‌ചയിൽ പല ദിവസങ്ങളിലും പ്രിയപ്പെട്ട സ്‌പോർട്‌സിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് അത് നേടാൻ ശ്രമിക്കുന്ന വ്യക്തികളെ സഹായിക്കും... കൂടുതല് വായിക്കുക