കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗത്തിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും

ആമാശയ നീർകെട്ടു രോഗം: ദഹനനാളത്തിന്റെ മ്യൂക്കോസൽ തടസ്സം ഫലപ്രദവും ശക്തവുമായ ഒരു പ്രതിരോധ, നന്നാക്കൽ സംവിധാനമാണ്, ഇത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഊർജ്ജം, പോഷകങ്ങൾ, വെള്ളം എന്നിവ ശരിയായി ആഗിരണം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ സമതുലിതമായ ഗട്ട് മൈക്രോബയോട്ടയുടെ പ്രവർത്തനം മ്യൂക്കോസൽ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പോഷകങ്ങൾ കടന്നുപോകാൻ കുടൽ തടസ്സം കടക്കാവുന്നതായിരിക്കണം, എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രവേശനക്ഷമത ആവശ്യത്തിനപ്പുറം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അത് പലതരം പ്രശ്‌നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗത്തിന് പോലും കാരണമാകും.

കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമതയും ഐബിഡിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എന്താണ്?

ദഹനനാളത്തിന്റെ വിവിധ രോഗങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം, അല്ലെങ്കിൽ IBD പോലുള്ള GI രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കുടൽ തടസ്സം നിർണ്ണയിച്ചിരിക്കുന്നു. കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗത്തിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ ശരിയായ ദഹനനാളത്തിന്റെ മ്യൂക്കോസൽ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു എന്നത് ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് IBD എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയും തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകളും നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ധാരണയും ഗവേഷണ ഡാറ്റയും ആവശ്യമാണ്.

കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗത്തിലെ കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ

ക്രോൺസ് രോഗവും മറ്റ് ആമാശയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും മൂലം കുടൽ വീക്കം ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രകടമാണ്. അവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങൾ, കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ കുടൽ വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കും. സമീപകാല ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, നോൺ-സ്റ്റിറോയ്ഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ NSAID-കൾ, സമ്മർദ്ദം എന്നിവയും ദഹനനാളത്തിന്റെ വർദ്ധനവ്, അല്ലെങ്കിൽ GI, മ്യൂക്കോസൽ പെർമാസബിലിറ്റി, കോർട്ടികോട്രോപിൻ-റിലീസ് ചെയ്ത ഘടകങ്ങളുടെ പ്രകാശനം എന്നിവയിലൂടെ വീക്കം ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കും. കൂടാതെ, കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഒരു രോഗിക്ക് ക്രോൺസ് രോഗം വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കും. മാറ്റം വരുത്തിയ ലാക്‌റ്റുലോസ്/മാനിറ്റോൾ ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ എൽ/എം ടെസ്റ്റ് നടത്തിയ രോഗികൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഫലങ്ങളും സാധാരണ ബയോകെമിക്കൽ സൂചികകൾ പ്രകടമാക്കുമ്പോൾ പോലും, ആവർത്തിച്ചുള്ള സാധ്യത 8 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

ഈ പഞ്ചസാരയുടെ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുശേഷം മൂത്രവിസർജ്ജനം അളക്കുന്നതിലൂടെ ചെറുകുടൽ പ്രവേശനക്ഷമത വിലയിരുത്തുന്നതിന് ലാക്റ്റുലോസ് / മാനിറ്റോൾ ടെസ്റ്റ് പ്രത്യേകം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലാക്‌റ്റുലോസ് ഒരു വലിയ വലിപ്പമുള്ള ഒലിഗോസാക്രറൈഡാണ്, അത് പൊതുവെ പാരസെല്ലുലാർ ഗതാഗതം നടത്തില്ല, മാത്രമല്ല ചോർന്നൊലിക്കുന്ന ഇന്റർസെല്ലുലാർ ജംഗ്ഷനുകളിൽ ഇത് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യും, അതേസമയം മാനിറ്റോൾ ഒരു ചെറിയ തന്മാത്രയാണ്, ഇത് കുടൽ എപിത്തീലിയത്തിലൂടെ സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും. രണ്ട് പേടകങ്ങളും ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ നേർപ്പിക്കൽ, ചലനശേഷി, ബാക്ടീരിയയുടെ ശോഷണം, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം എന്നിവയാൽ ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്നു; തൽഫലമായി, ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ തിരുത്താൻ അനുപാതം അനുവദിക്കുന്നു. ലാക്റ്റുലോസ്/മാനിറ്റോൾ ടെസ്റ്റ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അതിന്റെ ആക്രമണാത്മകത, സജീവമായ കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം, അല്ലെങ്കിൽ ഐബിഡി എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിലെ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത, ഓർഗാനിക് ജിഐ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവയാണ്. ക്രോൺസ് രോഗമുള്ള ഏകദേശം 50 ശതമാനം രോഗികളിലും മാറ്റം വരുത്തിയ എൽ/എം ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ദഹനനാളത്തിന്റെ മുകളിലെ ഭാഗത്തെ വിലയിരുത്താൻ മറ്റ് പഞ്ചസാരകളും പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡുവോഡിനൽ സുക്രേസ് നശിപ്പിച്ച സുക്രോസ്, ആമാശയത്തിന്റെയും പ്രോക്സിമൽ ഡുവോഡിനത്തിന്റെയും പ്രവേശനക്ഷമതയെ സൂചിപ്പിക്കാം. അതനുസരിച്ച്, മനുഷ്യകുടലിലൂടെ കഷ്ടിച്ച് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും പുതിയ സുക്രലോസ് ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് മൾട്ടിഷുഗർ ടെസ്റ്റുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് ദഹനനാളത്തിന്റെ മുഴുവൻ പ്രവർത്തനപരമായ വിലയിരുത്തൽ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് വൻകുടൽ പുണ്ണ് രോഗത്തിനും അതിന്റെ ഉപയോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

51Cr-EDTA അല്ലെങ്കിൽ Ussing ചേമ്പറുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് പ്രവർത്തനപരമായ പരിശോധനകൾ, ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗനിർണയത്തിൽ വളരെ കൃത്യത തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ആക്രമണാത്മകതയും സങ്കീർണ്ണമായ കണ്ടെത്തൽ രീതികളും മനുഷ്യരിൽ അവയുടെ ഉപയോഗം അസാധ്യമാക്കുന്നു. അതേസമയം, നവീനമായ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കോൺഫോക്കൽ ലേസർ എൻഡോമൈക്രോസ്കോപ്പി വഴി നല്ല ഫലങ്ങൾ പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഈ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക് എപ്പിത്തീലിയൽ ലൈനിംഗിന്റെയും വാസ്കുലേച്ചറിന്റെയും വിവോ മൂല്യനിർണ്ണയം അനുവദിക്കുന്നു, ഇൻട്രാവണസ് ഫ്ലൂറസെൻ ഒരു മോളിക്യുലാർ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി പാരാസെല്ലുലാർ ഗതാഗതം നടത്തില്ല. കോൺഫോക്കൽ ലേസർ എൻഡോമൈക്രോസ്കോപ്പി നിലവിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമറുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും തരംതിരിക്കുന്നതിനും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് സീലിയാക് രോഗം, കൊളാജനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ഐബിഎസ് പോലുള്ള നിയോപ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലാത്ത അവസ്ഥകളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെൽ ഷെഡ്ഡിംഗ് പോലുള്ള സെല്ലുലാർ, സബ്സെല്ലുലാർ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ഈ പ്രക്രിയയിലൂടെ സാധ്യമാണ്, ഇത് കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗത്തിലെ അല്ലെങ്കിൽ ഐബിഡിയിലെ കുടൽ തടസ്സത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയുടെ ചിത്രീകരണത്തിന് വളരെ ഫലപ്രദമായ സാങ്കേതികതയാക്കുന്നു. ക്രോൺസ് രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ ചെറുകുടലിലും അതുപോലെ ക്രോൺസ് ഡിസീസ്, വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയിലെ മാക്രോസ്‌കോപ്പിക്കലി നോർമൽ ഡുവോഡിനത്തിലും കോശങ്ങളുടെ ശോഷണത്തിന് ശേഷമുള്ള മ്യൂക്കോസൽ വിടവുകളുടെ സാന്ദ്രത കോൺഫോക്കൽ ലേസർ എൻഡോമൈക്രോസ്കോപ്പി പ്രകടമാക്കി. ഈ മാറ്റങ്ങൾ കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമതയുടെ വൈകല്യത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ തുടർന്നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ റിലാപ്സ് പ്രവചിക്കാം. അടുത്തിടെ, വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഉള്ള രോഗികളിൽ കൺഫോക്കൽ ലേസർ എൻഡോമൈക്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് ക്രിപ്റ്റ് വാസ്തുവിദ്യാ അസാധാരണത്വങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്, ശ്രദ്ധേയമായ എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിമിഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ രോഗം വീണ്ടും വരുമെന്ന് പ്രവചിക്കാമെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു, ഇത് ചിത്രം 1 ൽ കാണുന്നു.

കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗത്തിനുള്ള കുടൽ പെർമബിലിറ്റി ചികിത്സ

കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം, അല്ലെങ്കിൽ IBD എന്നിവയുടെ ചികിത്സാ ആയുധശാലയിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏജന്റുകൾ, അവരുടെ ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്റിംഗ് ഫലത്തിന് മാത്രമല്ല, എപ്പിത്തീലിയൽ സമഗ്രതയും പെർമാസബിലിറ്റിയും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിലൂടെയും മ്യൂക്കോസൽ റിമിഷൻ ഉണ്ടാക്കുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്തേക്കാം. ക്രോൺസ് രോഗത്തിനുള്ള മരുന്നുകളും മരുന്നുകളും. ക്രോൺസ് രോഗത്തിനുള്ള മൂലക ഭക്ഷണരീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് സമാനമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിനാൽ, ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി ന്യൂട്രിയന്റുകളുടെയും പ്രോബയോട്ടിക്കുകളുടെയും ഉപയോഗത്തോടെയുള്ള ഭക്ഷണ തന്ത്രങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് താൽപ്പര്യം ഉയർത്തുന്നത്.

കൊഴുപ്പിന്റെയും ശുദ്ധീകരിച്ച പഞ്ചസാരയുടെയും ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള പാശ്ചാത്യ ഭക്ഷണരീതികൾ ക്രോൺസ് രോഗത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് ഒരു അപകട ഘടകമാണ്, അവിടെ അവ ഗട്ട് ഡിസ്ബയോസിസ് വഴിയും കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, രോഗപ്രതിരോധ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി വ്യാവസായിക ഭക്ഷ്യ അഡിറ്റീവുകളുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ആശങ്കയുണ്ട്. ഇമ്യൂണോജെനിക് ആന്റിജനുകളുടെ കടന്നുകയറ്റം വർദ്ധിപ്പിച്ച് ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിജെകളിൽ ഇടപെടുന്നതിലൂടെ അഡിറ്റീവുകൾക്ക് എങ്ങനെ കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് സമീപകാല ഗവേഷണ പഠനം തെളിയിച്ചു. കൂടാതെ, പ്രൊപ്പിയോണേറ്റ്, അസറ്റേറ്റ്, ബ്യൂട്ടിറേറ്റ്, ഒമേഗ-3, കൺജഗേറ്റഡ് ലിനോലെയിക് ആസിഡ്, അമിനോ ആസിഡുകൾ, ഗ്ലൂട്ടാമൈൻ, അർജിനിൻ, ട്രിപ്റ്റോഫാൻ, സിട്രുലൈൻ തുടങ്ങിയ ചില ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ, കുടലിന്റെ ഉപരിതല സമഗ്രതയ്ക്ക് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ ഒലിഗോലെമെന്റുകൾ. ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രോഗങ്ങൾ, ജിഐ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള പരീക്ഷണ വിഷയങ്ങൾക്ക് അനുബന്ധമായി, വീക്കം കുറയ്ക്കാനും ദഹനനാളത്തിന്റെ മ്യൂക്കോസൽ പെർമാറ്റിബിലിറ്റി പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തി, പ്രത്യേകിച്ച് കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങളിൽ, തർക്കവിഷയമായി തുടരുന്നു: ബ്യൂട്ടറേറ്റ്, സിങ്ക്, പ്രോബയോട്ടിക്സ് എന്നിവയ്ക്ക് ഈ വശത്ത് ശക്തമായ തെളിവുകളുണ്ട്.

ഡയറ്ററി ഫൈബറുകളുടെ കുടൽ മൈക്രോബയൽ അഴുകൽ വഴി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ചെയിൻ ഫാറ്റി ആസിഡാണ് ബ്യൂട്ടിറേറ്റ്, ഇത് പരീക്ഷണാത്മക പതിപ്പുകളിൽ മ്യൂക്കസ് ഉൽപ്പാദനത്തെയും വിട്രോയിലെ ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിജെകളുടെ പ്രകടനത്തെയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ കൂടുതൽ വിപുലമായ പ്രവർത്തനമാണ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്. എന്ററോസൈറ്റുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന്, അതിന്റെ അഭാവം, മലം സാന്ദ്രതയായി കണക്കാക്കുന്നത്, മാറ്റം വരുത്തിയ കുടൽ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പരോക്ഷ സൂചകമായി കണക്കാക്കുന്നത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, റിഫ്രാക്റ്ററി ഡിസ്റ്റൽ അൾസറേറ്റീവ് വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ ടോപ്പിക്കൽ ബ്യൂട്ടിറേറ്റ് ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. സമാനമായ ഗുണങ്ങളുള്ള മറ്റ് ഫാറ്റി ആസിഡുകളും കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗത്തിന് സഹായകമായ ചികിത്സയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതായത് ഒമേഗ -3, ഫോസ്ഫാറ്റിഡൈൽകോളിൻ, എന്നാൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അവയുടെ ഉപയോഗം പരിമിതമാണ്. സെൽ വിറ്റുവരവിനും റിപ്പയർ സിസ്റ്റത്തിനും ആവശ്യമായ ഒരു മൂലകമാണ് സിങ്ക്. കോശജ്വലന സാഹചര്യങ്ങളും പോഷകാഹാരക്കുറവും സിങ്കിന്റെ കുറവിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പല ഗവേഷണ പഠനങ്ങളും നിശിത വയറിളക്കം, പരീക്ഷണാത്മക വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയ്ക്കിടെ അതിന്റെ സപ്ലിമെന്റിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. വാക്കാലുള്ള സിങ്ക് ചികിത്സ ക്രോൺസ് രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിച്ചേക്കാം, ഒരുപക്ഷെ ചെറുതും വലുതുമായ കുടലുകളിലെ ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിജെകൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് വഴി.

കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങളിൽ പ്രോബയോട്ടിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം ഈ ജിഐ രോഗങ്ങളെ അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങളെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഡിസ്ബയോസിസ് ആണ്. വിരുദ്ധ ഫലങ്ങളോടെ, കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം, അല്ലെങ്കിൽ IBD എന്നിവയിൽ വിവിധ തരത്തിലുള്ള പ്രോബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരവധി പരീക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. Escherichia coli Nissle 1917, Bifidobacterium, Lactobacillus ramnosus GG, അല്ലെങ്കിൽ എട്ട് തനതായ പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾ അടങ്ങുന്ന മൾട്ടി സ്പീഷീസ് VSL#3 എന്നിവയാണ് ഫലപ്രദമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടവ. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ഉപയോഗം വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ജോങ്കേഴ്‌സ് മറ്റുള്ളവരുടെ മെറ്റാ മൂല്യനിർണ്ണയം ഊന്നിപ്പറയുന്നതുപോലെ, സജീവമായ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുപകരം രോഗശമനം നിലനിർത്താൻ പലപ്പോഴും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.. നേരിട്ടുള്ള ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾക്കൊപ്പം, അവയ്ക്ക് കുടൽ തടസ്സം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമത കുറയ്ക്കാനും, ഇറുകിയ ജംഗ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ടിജെ, പ്രോട്ടീനുകൾ നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയും. പൌചിറ്റിസിലെ പ്രോബയോട്ടിക്സിന്റെ അനുകൂലമായ പ്രഭാവം ദഹനനാളത്തിന്റെ മ്യൂക്കോസൽ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്. ബ്യൂട്ടിറേറ്റ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയയുടെ വീണ്ടെടുപ്പാണ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ മറ്റൊരു സാധ്യതയുള്ള സംവിധാനം: വൻകുടൽ പുണ്ണ് ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഫേകാലിബാക്ടീരിയം പ്രൂസ്നിറ്റ്സി പോലുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ കുറഞ്ഞു, എന്നാൽ ബ്യൂട്ടിറേറ്റ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന സ്പീഷീസുകളോ പ്രോബയോട്ടിക്സുകളോ ഉപയോഗിച്ച് മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയ ബ്യൂട്ടൈറേറ്റ് പരീക്ഷണാത്മക മാതൃകകളിൽ ഫലപ്രാപ്തി പ്രകടമാക്കി.

അവസാനമായി, കുടൽ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കാൻ വിറ്റാമിൻ ഡിയും ഉൾപ്പെടാം. സ്വന്തം റിസപ്റ്ററിന്റെ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ കോശജ്വലന കുടൽ രോഗത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ഐബിഡിയുടെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുടൽ എപ്പിത്തീലിയത്തിലെ വിറ്റാമിൻ ഡി റിസപ്റ്ററിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപ്പോപ്റ്റോസിസിനെ തടയുന്നു, ഇത് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് പരീക്ഷണാത്മക വൻകുടൽ പുണ്ണ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന തെറ്റായ ഓട്ടോഫാഗിക്ക് കാരണമാകുന്നു. പക്ഷേ, കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി ഉപയോഗം യുക്തിസഹമാക്കുന്നതിന് അധിക ഡാറ്റയും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും ആവശ്യമാണ്.

തീരുമാനം

കുടൽ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തകരാറ് രോഗകാരിയുടെ നിർണായക സംഭവങ്ങളിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ് ആമാശയ നീർകെട്ടു രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ IBD. ഇത് രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് മുമ്പാണോ മുൻ‌കൂട്ടി കാണിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് വിശകലനത്തിലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ക്രോൺസ് രോഗത്തിൽ, എന്നാൽ ഇത് ലുമിനൽ രോഗകാരികളുടെ പാരാസെല്ലുലാർ ഗതാഗതം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ വിട്ടുമാറാത്ത മ്യൂക്കോസൽ വീക്കം ശാശ്വതമാക്കുകയും സമ്പുഷ്ടമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നോവൽ ഇമേജിംഗും ഫങ്ഷണൽ ടെക്നിക്കുകളും വിവോയിലെ കുടൽ പ്രവേശനക്ഷമതയെ വിലയിരുത്താനും ചികിത്സാ മാനേജ്മെന്റിനെ നയിക്കുന്ന പുനരധിവാസ സാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയാനും സഹായിക്കുന്നു. കുടൽ പെർമാസബിലിറ്റി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് കൗതുകകരമായ ഒരു ചികിത്സാ സമീപനമാണ്, എന്നാൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ പോഷകാഹാര പ്രതിരോധ-മോഡുലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെയും സുരക്ഷയെയും കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (NCBI), നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഹെൽത്ത് സയൻസസ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥകൾക്കും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്

അധിക വിഷയങ്ങൾ: ആരോഗ്യം

ശരീരത്തിലെ ശരിയായ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിന് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ആരോഗ്യവും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നതും വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതും മുതൽ ആരോഗ്യകരമായ സമയം സ്ഥിരമായി ഉറങ്ങുന്നത് വരെ, മികച്ച ആരോഗ്യ, ആരോഗ്യ നുറുങ്ങുകൾ പിന്തുടരുന്നത് ആത്യന്തികമായി മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും. പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ധാരാളമായി കഴിക്കുന്നത് ആളുകളെ ആരോഗ്യമുള്ളവരാക്കാൻ വളരെയധികം സഹായിക്കും.

അധിക വിഷയം: എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ: നടുവേദന ചികിത്സ