സാക്രൽ പ്ലെക്സസ് റൺഡൗൺ

ദി lumbosacral പ്ലെക്സസ് യുടെ posterolateral ഭിത്തിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു ചെറിയ പെൽവിസ്, ലംബർ നട്ടെല്ലിന് അടുത്തായി. വേരുകൾ, ശാഖകൾ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ പങ്കിടുന്ന വിഭജിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ ഒരു ശൃംഖലയാണ് പ്ലെക്സസ്. നട്ടെല്ലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന ഒരു ശൃംഖലയാണ് സാക്രൽ പ്ലെക്സസ്. പ്ലെക്സസ് പിന്നീട് psoas പ്രധാന പേശിയിൽ ഉൾച്ചേർന്ന് പെൽവിസിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു. ഈ ഞരമ്പുകൾ പെൽവിസിന്റെയും കാലിന്റെയും ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മോട്ടോർ നിയന്ത്രണം നൽകുകയും സെൻസറി വിവരങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാക്രൽ നാഡിയിലെ അസ്വസ്ഥതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മരവിപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വികാരങ്ങൾ, വേദന എന്നിവ ഒരു പരിക്ക് മൂലമുണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ചും നാഡി വേരുകൾ ഞെരുക്കുകയോ, പിണങ്ങുകയോ, ഉരസുകയോ, പ്രകോപിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്താൽ. ഇത് നടുവേദന, കാലുകളുടെ പുറകിലും വശങ്ങളിലും വേദന, ഞരമ്പിനെയും നിതംബത്തെയും ബാധിക്കുന്ന സെൻസറി പ്രശ്നങ്ങൾ, മൂത്രസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. മുറിവ് മെഡിക്കൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ആൻഡ് ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ക്ലിനിക്കിന് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും ഞരമ്പുകൾ വിടാനും പേശികളെ വിശ്രമിക്കാനും പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ഒരു വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

സാക്രൽ പ്ലെക്സസ്

അനാട്ടമി

• ലംബർ നട്ടെല്ല് ഞരമ്പുകൾ, L4, L5 എന്നിവയും S1 മുതൽ S4 വരെയുള്ള സാക്രൽ ഞരമ്പുകളും ചേർന്നാണ് സാക്രൽ പ്ലെക്സസ് രൂപപ്പെടുന്നത്.
• ഈ സുഷുമ്‌നാ നാഡികളുടെ നിരവധി കോമ്പിനേഷനുകൾ ഒരുമിച്ച് ലയിക്കുകയും പിന്നീട് സാക്രൽ പ്ലെക്സസിന്റെ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• എല്ലാവർക്കും രണ്ട് സാക്രൽ പ്ലെക്സികളുണ്ട് - പ്ലെക്സസിന്റെ ബഹുവചനം - ഒന്ന് വലതുവശത്തും ഇടതുവശത്തും ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും സമമിതിയാണ്.

ഘടന

ശരീരത്തിലുടനീളം നിരവധി പ്ലെക്സികളുണ്ട്. മോട്ടോർ, സെൻസറി നാഡി പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ സാക്രൽ പ്ലെക്സസ് ശരീരത്തിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

• സുഷുമ്‌ന നാഡികളായ L4, L5 എന്നിവ ലംബോസാക്രൽ ട്രങ്ക് ഉണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ സാക്രൽ സുഷുമ്‌ന നാഡികളായ S1, S2, S3, S4 എന്നിവയുടെ മുൻ റാമി ലംബോസക്രൽ തുമ്പിക്കൈയുമായി ചേർന്ന് സാക്രൽ പ്ലെക്‌സസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• മുമ്പത്തെ rami സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ / ശരീരത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്തിന് നേരെയുള്ള ഞരമ്പിന്റെ ശാഖകളാണ്.
• ഓരോ സുഷുമ്‌ന തലത്തിലും, ഒരു മുൻ മോട്ടോർ റൂട്ടും പിന്നിലെ സെൻസറി റൂട്ടും ചേർന്ന് ഒരു സുഷുമ്‌നാ നാഡി രൂപപ്പെടുന്നു.
• ഓരോ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയും പിന്നീട് വിഭജിക്കുന്നു ഒരു മുൻഭാഗം - വെൻട്രൽ - ഒരു പിൻഭാഗം - ഡോർസൽ - റാമി ഭാഗം.
• ഓരോന്നിനും മോട്ടോർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ദി സാക്രൽ പ്ലെക്സസ് പല നാഡീ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നുഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• സുപ്പീരിയർ ഗ്ലൂറ്റൽ നാഡി - L4, L5, S1.
• ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലൂറ്റൽ നാഡി - L5, S1, S2.
• ദി ശവകുടീരം - സാക്രൽ പ്ലെക്സസിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ നാഡിയും ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഞരമ്പുകളിൽ ഒന്നാണ് - L4, L5, S1, S2, S3
• ദി സാധാരണ ഫൈബുലാർ നാഡി – L4 മുതൽ S2 വരെ, ടിബിയൽ ഞരമ്പുകൾ – L4 മുതൽ S3 വരെ സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ശാഖകളാണ്.
• പിൻഭാഗത്തെ ഫെമറൽ ചർമ്മ നാഡി - S1, S2, S3.
• പുഡെൻഡൽ നാഡി - S2, S3, S4.
• ക്വാഡ്രാറ്റസ് ഫെമോറിസ് പേശിയിലേക്കുള്ള നാഡി രൂപപ്പെടുന്നത് L4, L5, S1 എന്നിവയാണ്.
• ഒബ്റ്റ്യൂറേറ്റർ ഇന്റേണസ് പേശി നാഡി - L5, S1, S2.
• പിരിഫോർമിസ് പേശി നാഡി - എസ് 1, എസ് 2.

ഫംഗ്ഷൻ

പെൽവിസിലും കാലുകളിലും സാക്രൽ പ്ലെക്സസിന് കാര്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്. ശാഖകൾ നിരവധി പേശികൾക്ക് നാഡി ഉത്തേജനം നൽകുന്നു. സാക്രൽ പ്ലെക്സസ് നാഡി ശാഖകൾക്ക് ചർമ്മം, സന്ധികൾ, പെൽവിസിന്റെയും കാലുകളുടെയും ഘടന എന്നിവയിൽ നിന്ന് സെൻസറി സന്ദേശങ്ങൾ ലഭിക്കും.

യന്തവാഹനം

പേശികളുടെ സങ്കോചവും ചലനവും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനായി സാക്രൽ പ്ലെക്സസിന്റെ മോട്ടോർ ഞരമ്പുകൾ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് നട്ടെല്ലിന്റെ നിരയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന സിഗ്നലുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു. സാക്രൽ പ്ലെക്സസിന്റെ മോട്ടോർ ഞരമ്പുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

സുപ്പീരിയർ ഗ്ലൂറ്റിയൽ നാഡി

• ഈ നാഡി ഗ്ലൂറ്റിയസ് മിനിമസ്, ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ് എന്നിവയ്ക്ക് ഉത്തേജനം നൽകുന്നു. ടെൻസർ ഫാസിയ ലത, ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ഇടുപ്പ് നീക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പേശികളാണ്.

ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലൂറ്റിയൽ നാഡി

• ഈ നാഡി ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ് എന്ന വലിയ പേശിക്ക് ഉത്തേജനം നൽകുന്നു, ഇത് ഇടുപ്പിനെ പാർശ്വസ്ഥമായി ചലിപ്പിക്കുന്നു.

സിയാറ്റിക് നാഡി

• സിയാറ്റിക് നാഡിക്ക് ഒരു ടിബിയൽ ഭാഗവും ഒരു സാധാരണ ഫൈബുലാർ ഭാഗവുമുണ്ട്, അവയ്ക്ക് മോട്ടോർ, സെൻസറി പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്.
• ടിബിയൽ ഭാഗം തുടയുടെ ആന്തരിക ഭാഗത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തും പാദത്തിന്റെ അടിഭാഗത്തും പേശികളെ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ പൊതുവായ നാരുകളുള്ള ഭാഗം തുടയെയും കാൽമുട്ടിനെയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• സാധാരണ ഫൈബുലാർ നാഡി കാലുകളുടെ മുൻവശത്തെയും വശങ്ങളിലെയും പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അവയെ നേരെയാക്കാൻ കാൽവിരലുകൾ നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.

പുഡേണ്ടൽ നാഡി

• പുഡെൻഡൽ നാഡിക്ക് മൂത്രവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് മൂത്രനാളി സ്ഫിൻ‌ക്‌റ്ററിന്റെ പേശികളെയും മലവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഗുദ സ്ഫിൻ‌ക്‌റ്ററിന്റെ പേശികളെയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന സെൻസറി പ്രവർത്തനങ്ങളും ഉണ്ട്.
• ക്വാഡ്രാറ്റസ് ഫെമോറിസിലേക്കുള്ള നാഡി തുട നീക്കാൻ പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
• ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഇന്റേണസ് പേശിയിലേക്കുള്ള നാഡി ഇടുപ്പ് തിരിക്കുന്നതിനും നടക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
• പിരിഫോർമിസ് പേശിയിലേക്കുള്ള നാഡി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് തുട നീക്കാൻ പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

വ്യവസ്ഥകൾ

സാക്രൽ പ്ലെക്സസ്, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലെക്സസിന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ, രോഗം, ട്രോമാറ്റിക് പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ എന്നിവയാൽ ബാധിക്കപ്പെടാം. നാഡീ ശൃംഖലയ്ക്ക് നിരവധി ശാഖകളും ഭാഗങ്ങളും ഉള്ളതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം. പേശികളുടെ ബലഹീനതയോ അല്ലാതെയോ പെൽവിസിലെയും കാലിലെയും പ്രദേശങ്ങളിൽ വ്യക്തികൾക്ക് സെൻസറി നഷ്ടമോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടാം. സാക്രൽ പ്ലെക്സസിനെ ബാധിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഹാനി

• പെൽവിസിന്റെ ആഘാതകരമായ പരിക്ക് സാക്രൽ പ്ലെക്സസ് ഞരമ്പുകളെ നീട്ടുകയോ കീറുകയോ ദോഷം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യും.
• രക്തസ്രാവം ഞരമ്പുകളെ വീർക്കുകയും ഞെരുക്കുകയും തകരാറുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

ന്യൂറോപ്പതി

• നാഡീ വൈകല്യം സാക്രൽ പ്ലെക്സസിനെയോ അതിന്റെ ഭാഗങ്ങളെയോ ബാധിക്കും.
• ന്യൂറോപ്പതി ഇതിൽ നിന്ന് വരാം:
• പ്രമേഹം
• വിറ്റാമിൻ B12 കുറവ്
• ചില മരുന്നുകൾ - കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകൾ
• ലെഡ് പോലുള്ള വിഷവസ്തുക്കൾ
• മദ്യം
• ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ

അണുബാധ

• നട്ടെല്ലിലോ പെൽവിക് മേഖലയിലോ ഉള്ള ഒരു അണുബാധ സാക്രൽ പ്ലെക്സസ് ഞരമ്പുകളിലേക്ക് പടരുകയോ ഒരു കുരു ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യാം, ഇത് നാഡി വൈകല്യം, വേദന, ആർദ്രത, രോഗബാധിത പ്രദേശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള വികാരങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

കാൻസർ

• പെൽവിസിൽ വികസിക്കുന്ന ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും നിന്ന് പെൽവിസിലേക്ക് പടരുന്നത് സാക്രൽ പ്ലെക്സസ് ഞരമ്പുകളെ ഞെരുക്കുകയോ ബാധിക്കുകയോ ചെയ്യും.

അന്തർലീനമായ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ ചികിത്സ

നാഡീസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിലൂടെയാണ് പുനരധിവാസം ആരംഭിക്കുന്നത്.

• കാൻസർ ചികിത്സ - ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ.
• അണുബാധയ്ക്കുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ.
• ന്യൂറോപ്പതി ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണമാകാം, കാരണം കാരണം അവ്യക്തമാകാം, കൂടാതെ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരേസമയം ന്യൂറോപ്പതിയുടെ നിരവധി കാരണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം.
• വാഹനങ്ങളുടെ കൂട്ടിയിടി പോലുള്ള വലിയ പെൽവിക് ആഘാതം മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും ഒന്നിലധികം അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.

മോട്ടോർ ആൻഡ് സെൻസറി വീണ്ടെടുക്കൽ

• സെൻസറി പ്രശ്നങ്ങൾ നടക്കുന്നതിനും നിൽക്കുന്നതിനും ഇരിക്കുന്നതിനും തടസ്സമാകും.
• ചികിത്സ, പുനരധിവാസം, വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നിവയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് സെൻസറി ഡെഫിസിറ്റുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നത്.
• കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, വിഘടിപ്പിക്കൽ, മസാജ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും ശക്തി, പ്രവർത്തനം, മോട്ടോർ നിയന്ത്രണം എന്നിവ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും.

സയാറ്റിക്ക രഹസ്യങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി

അവലംബം

ദുജാർഡിൻ, ഫ്രാങ്ക് തുടങ്ങിയവർ. "സാക്രൽ പ്ലെക്സസിലേക്കുള്ള വിപുലീകൃത ആന്ററോലാറ്ററൽ ട്രാൻസിലിയാക് സമീപനം." ഓർത്തോപീഡിക്‌സ് & ട്രോമാറ്റോളജി, സർജറി & റിസർച്ച്: OTSR വാല്യം. 106,5 (2020): 841-844. doi:10.1016/j.otsr.2020.04.011

Eggleton JS, Cunha B. അനാട്ടമി, ഉദരം ആൻഡ് പെൽവിസ്, പെൽവിക് ഔട്ട്ലെറ്റ്. [2022 ഓഗസ്റ്റ് 22-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്]. ഇതിൽ: സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL): സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്; 2023 ജനുവരി-. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557602/

ഗരോസോ, ഡെബോറ et al. “ലംബോസക്രൽ പ്ലെക്സസ് പരിക്കുകളിൽ, സ്വയമേവ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതോ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകതയോ പ്രവചിക്കുന്ന സൂചകങ്ങൾ നമുക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമോ? 72 രോഗികളിൽ നടത്തിയ ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ. ജേണൽ ഓഫ് ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് ആൻഡ് പെരിഫറൽ നാഡി ഇഞ്ചുറി വോളിയം. 9,1 1. 11 ജനുവരി 2014, doi:10.1186/1749-7221-9-1

ഗാസ്‌പറോട്ടി ആർ, ഷാ എൽ. ബ്രാച്ചിയൽ, ലംബോസക്രൽ പ്ലെക്സസ്, പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ. 2020 ഫെബ്രുവരി 15. ഇൻ: ഹോഡ്‌ലർ ജെ, കുബിക്-ഹച്ച് ആർഎ, വോൺ ഷുൾതെസ് ജികെ, എഡിറ്റർമാർ. മസ്തിഷ്കം, തല, കഴുത്ത്, നട്ടെല്ല് എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ 2020-2023: ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ചാം (CH): സ്പ്രിംഗർ; 2020. അധ്യായം 20. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554335/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_20

നോർഡർവാൾ, സ്റ്റിഗ്, തുടങ്ങിയവർ. "സാക്രൽ നാഡി ഉത്തേജനം." Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke vol. 131,12 (2011): 1190-3. doi:10.4045/tidsskr.10.1417

ന്യൂഫെൽഡ്, ഏഥാൻ എ et al. "ലംബോസക്രൽ പ്ലെക്സസിന്റെ എംആർ ഇമേജിംഗ്: ടെക്നിക്കുകളുടെയും പാത്തോളജികളുടെയും ഒരു അവലോകനം." ജേണൽ ഓഫ് ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ്: അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് വോളിയത്തിന്റെ ഔദ്യോഗിക ജേണൽ. 25,5 (2015): 691-703. doi:10.1111/jon.12253

സ്റ്റാഫ്, നഥാൻ പി, ആന്റണി ജെ വിൻഡ്ബാങ്ക്. "വിറ്റാമിൻ കുറവ്, വിഷവസ്തുക്കൾ, മരുന്നുകൾ എന്നിവ മൂലമുള്ള പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി." തുടർച്ച (മിനിയാപൊളിസ്, മിനി.) വാല്യം. 20,5 പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹം ഡിസോർഡേഴ്സ് (2014): 1293-306. doi:10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a

യിൻ, ഗാങ്, തുടങ്ങിയവർ. "സാക്രൽ പ്ലെക്സസ് നാഡി പരിക്കിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ് പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ടിബിയൽ നാഡിയുടെ ശാഖയിലേക്ക് ഒബ്ച്യൂറേറ്റർ നാഡി കൈമാറ്റം." ന്യൂറോ സർജറി വാല്യം. 78,4 (2016): 546-51. doi:10.1227/NEU.0000000000001166