ആഴത്തിലുള്ള നിതംബ വേദന മനസ്സിലാക്കുന്നു: നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

ഇടുപ്പിന് ചുറ്റുമുള്ള ചലനവും വഴക്കവും മെച്ചപ്പെടുത്താനും സിയാറ്റിക് നാഡിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം ഒഴിവാക്കാനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ട്രീറ്റ്മെൻ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾക്ക് ആഴത്തിലുള്ള നിതംബ വേദനയോ പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമോ അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ആഴത്തിലുള്ള നിതംബ വേദന

• പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം, എകെ.എ. ആഴത്തിലുള്ള നിതംബ വേദന, പിരിഫോർമിസ് പേശിയിൽ നിന്നുള്ള സിയാറ്റിക് നാഡി പ്രകോപനം എന്നാണ് വിവരിക്കുന്നത്.
• പിരിഫോർമിസ് നിതംബത്തിലെ ഹിപ് ജോയിൻ്റിന് പിന്നിലെ ഒരു ചെറിയ പേശിയാണ്.
• ഇത് ഏകദേശം ഒരു സെൻ്റീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ളതും ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിലോ പുറത്തേക്ക് തിരിയുമ്പോഴോ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
• പിരിഫോർമിസ് പേശിയും ടെൻഡോണും സിയാറ്റിക് നാഡിക്ക് സമീപമാണ്, ഇത് മോട്ടോർ, സെൻസറി പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി താഴത്തെ അറ്റങ്ങൾ നൽകുന്നു.
• പേശികളുടെയും ടെൻഡോണിൻ്റെയും ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരഘടന വ്യതിയാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്:
• ആഴത്തിലുള്ള നിതംബത്തിലെ ഹിപ് ജോയിൻ്റിന് പിന്നിൽ രണ്ടും പരസ്പരം കടന്നുപോകുകയോ, താഴെയോ, അല്ലെങ്കിൽ അതിലൂടെയോ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഈ ബന്ധം നാഡിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, ഇത് സയാറ്റിക്ക ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പിററിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം

• പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, പേശികളും ടെൻഡോണും ഞരമ്പിന് ചുറ്റുമുള്ള ഞരമ്പുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച്/അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥതയ്ക്കും വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.
• പിരിഫോർമിസ് പേശിയും അതിൻ്റെ ടെൻഡോണും മുറുകുമ്പോൾ, സിയാറ്റിക് നാഡി ഞെരുക്കപ്പെടുകയോ പിഞ്ച് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് സിദ്ധാന്തം പിന്തുണയ്ക്കുന്നത്. ഇത് രക്തചംക്രമണം കുറയ്ക്കുകയും സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് നാഡിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (ഷെയ്ൻ പി. കാസ് 2015)

ലക്ഷണങ്ങൾ

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു: (ഷെയ്ൻ പി. കാസ് 2015)

• പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ സമ്മർദ്ദത്തോടുകൂടിയ ആർദ്രത.
• തുടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് അസ്വസ്ഥത.
• ഇടുപ്പിന് പിന്നിൽ ആഴത്തിലുള്ള നിതംബ വേദന.
• വൈദ്യുത സംവേദനങ്ങൾ, ആഘാതങ്ങൾ, വേദനകൾ എന്നിവ താഴത്തെ അറ്റത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് സഞ്ചരിക്കുന്നു.
• താഴത്തെ മൂലയിൽ മരവിപ്പ്.
• ചില വ്യക്തികളിൽ പെട്ടെന്ന് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു.

രോഗനിര്ണയനം

• ഡോക്ടർമാർ എക്സ്-റേ, എംആർഐ, നാഡി ചാലക പഠനങ്ങൾ എന്നിവ ഓർഡർ ചെയ്യും, ഇത് സാധാരണമാണ്.
• പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വെല്ലുവിളിയാകുമെന്നതിനാൽ, ചെറിയ ഇടുപ്പ് വേദനയുള്ള ചില വ്യക്തികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഇല്ലെങ്കിലും പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം ലഭിച്ചേക്കാം. (ഷെയ്ൻ പി. കാസ് 2015)
• ഇത് ചിലപ്പോൾ ആഴത്തിലുള്ള നിതംബ വേദന എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദനയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ നട്ടെല്ല്, നട്ടെല്ല് തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ
2. സുഷുൽ സ്റ്റെനോസിസ്
3. റാഡിക്യുലോപ്പതി - സയാറ്റിക്ക
4. ഹിപ് ബർസിറ്റിസ്
5. ഈ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുമ്പോൾ സാധാരണയായി ഒരു പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം നൽകപ്പെടുന്നു.

• രോഗനിർണയം അനിശ്ചിതത്വത്തിലാകുമ്പോൾ, പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ പ്രദേശത്ത് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു. (ഡാനിലോ ജാങ്കോവിച്ച് et al., 2013)
• വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ കുത്തിവയ്പ്പ് തന്നെ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• പിരിഫോർമിസ് പേശികളിലേക്കോ ടെൻഡോണിലേക്കോ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുമ്പോൾ, സൂചി ശരിയായ സ്ഥലത്ത് മരുന്ന് എത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം വഴി ഇത് നൽകാറുണ്ട്. (എലിസബത്ത് എ. ബാർഡോവ്സ്കി, JW തോമസ് ബൈർഡ് 2019)

ചികിത്സ

സാധാരണ ചികിത്സകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു. (ഡാനിലോ ജാങ്കോവിച്ച് et al., 2013)

വിശ്രമിക്കൂ

• കുറഞ്ഞത് ഏതാനും ആഴ്ചകളെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി

• ഹിപ് റൊട്ടേറ്റർ പേശികളെ വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഊന്നൽ നൽകുക.

നോൺ-സർജിക്കൽ ഡികംപ്രഷൻ

• ഏതെങ്കിലും കംപ്രഷൻ പുറത്തുവിടാൻ നട്ടെല്ല് മൃദുവായി വലിക്കുക, ഒപ്റ്റിമൽ റീഹൈഡ്രേഷനും രക്തചംക്രമണവും അനുവദിക്കുകയും സിയാറ്റിക് നാഡിയിൽ നിന്ന് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സാ മസാജ് ടെക്നിക്കുകൾ

• വിശ്രമിക്കാനും പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം ഒഴിവാക്കാനും രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും.

അക്യൂപങ്ചർ

• വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് പിർമിഫോസിസ് പേശികൾ, സിയാറ്റിക് നാഡി, ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശം.
• വേദന ഒഴിവാക്കുക.

ശസ്ത്രക്രീയ അഡ്ജസ്റ്റൻസ്

• പുനഃക്രമീകരണം വേദന ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് നട്ടെല്ലിനെയും മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തെയും പുനഃസന്തുലിതമാക്കുന്നു.

ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്ന്

• ടെൻഡോണിന് ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ.

കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ

• വീക്കവും വീക്കവും കുറയ്ക്കാൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ കുത്തിവയ്പ്പ്

• ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിന് പേശികളെ തളർത്തുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ

• പിരിഫോർമിസ് റിലീസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന പിരിഫോർമിസ് ടെൻഡോൺ അഴിക്കാൻ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. (ഷെയ്ൻ പി. കാസ് 2015)
• യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൾ കുറഞ്ഞത് 6 മാസമെങ്കിലും ആശ്വാസം ലഭിക്കാതെ പരീക്ഷിച്ചുനോക്കിയാൽ ശസ്ത്രക്രിയ അവസാന ആശ്രയമാണ്.
• വീണ്ടെടുക്കൽ നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം.

സയാറ്റിക്ക കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും

അവലംബം

കാസ് എസ്പി (2015). പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം: നോൺഡിസ്കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയുടെ ഒരു കാരണം. നിലവിലെ സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ റിപ്പോർട്ടുകൾ, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). ഹ്രസ്വ അവലോകനം: പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം: എറ്റിയോളജി, രോഗനിർണയം, മാനേജ്മെൻ്റ്. കനേഡിയൻ ജേണൽ ഓഫ് അനസ്തേഷ്യ = ജേണൽ കനേഡിയൻ ഡി അനസ്തേഷ്യ, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Bardowski, EA, & Byrd, JWT (2019). പിരിഫോർമിസ് കുത്തിവയ്പ്പ്: ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട്-ഗൈഡഡ് ടെക്നിക്. ആർത്രോസ്കോപ്പി ടെക്നിക്കുകൾ, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033