ഓസ്റ്റിറ്റിസ് പ്യൂബിസ് പരിക്കിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള സമഗ്ര ഗൈഡ്

കിക്കിംഗ്, പിവറ്റിംഗ്, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ദിശകൾ മാറ്റൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വ്യായാമങ്ങൾ, സ്പോർട്സ് എന്നിവയിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന കായികതാരങ്ങൾക്കും ശാരീരികമായി സജീവമായ വ്യക്തികൾക്കും പെൽവിസിന്റെ മുൻഭാഗത്തുള്ള പെൽവിസിന്റെ മുൻഭാഗത്തുള്ള പബ്ലിക് സിംഫിസിസ് / ജോയിന്റിന് പെൽവിസിന്റെ അമിതമായ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാം. രോഗലക്ഷണങ്ങളും കാരണങ്ങളും തിരിച്ചറിയുന്നത് ചികിത്സയിലും പ്രതിരോധത്തിലും സഹായിക്കുമോ?

ഓസ്റ്റിറ്റിസ് പ്യൂബിസ് പരിക്ക്

പെൽവിക് സിംഫിസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പെൽവിക് അസ്ഥികളെയും അതിന് ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സംയുക്തത്തിന്റെ വീക്കം ആണ് ഓസ്റ്റിറ്റിസ് പ്യൂബിസ്. മൂത്രാശയത്തിന് മുന്നിലും താഴെയുമുള്ള സംയുക്തമാണ് പ്യൂബിക് സിംഫിസിസ്. ഇത് പെൽവിസിന്റെ രണ്ട് വശങ്ങളും മുൻവശത്ത് ഒരുമിച്ച് പിടിക്കുന്നു. പ്യൂബിസ് സിംഫിസിസിന് വളരെ കുറച്ച് ചലനമേ ഉള്ളൂ, എന്നാൽ സന്ധിയിൽ അസാധാരണമോ തുടർച്ചയായോ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ, ഞരമ്പിലും പെൽവിക് വേദനയും ഉണ്ടാകാം. ഓസ്റ്റിറ്റിസ് പ്യൂബിസ് പരിക്ക് ശാരീരികമായി സജീവമായ വ്യക്തികളിലും അത്ലറ്റുകളിലും ഒരു സാധാരണ അമിത ഉപയോഗ പരിക്കാണ്, എന്നാൽ ശാരീരിക ആഘാതം, ഗർഭം, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവം എന്നിവയുടെ ഫലമായും ഇത് സംഭവിക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പെൽവിസിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് വേദനയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം. വേദന മിക്കപ്പോഴും മധ്യഭാഗത്താണ് അനുഭവപ്പെടുന്നത്, എന്നാൽ ഒരു വശം മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ വേദനാജനകമായിരിക്കും. വേദന സാധാരണയായി പുറത്തേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു / പടരുന്നു. മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു: (പാട്രിക് ഗോമെല്ല, പാട്രിക് മുഫരിജ്. 2017)

• പെൽവിസിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് താഴത്തെ വയറുവേദന
• ലിമിംഗ്
• ഹിപ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കാലിന്റെ ബലഹീനത
• പടികൾ കയറാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
• നടക്കുമ്പോഴും ഓടുമ്പോഴും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ദിശകൾ മാറ്റുമ്പോഴും വേദന
• ചലനത്തിനൊപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ദിശകൾ മാറ്റുമ്പോൾ ശബ്ദങ്ങൾ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുകയോ പോപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുക
• വശത്ത് കിടക്കുമ്പോൾ വേദന
• തുമ്മുമ്പോഴോ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ വേദന

ഒസ്റ്റിറ്റിസ് പ്യൂബിസിനെ മറ്റ് പരിക്കുകളുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം, അവയിൽ ഞരമ്പ് സ്ട്രെയിൻ/ഗ്രൈൻ പുൾ, നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ, ഇലിയോഇൻഗുവിനൽ ന്യൂറൽജിയ, അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക് സ്ട്രെസ് ഒടിവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

സിംഫിസിസ് ജോയിന്റ് അമിതമായ, തുടർച്ചയായ, ദിശാസൂചന സമ്മർദ്ദം, ഹിപ്, ലെഗ് പേശികളുടെ അമിത ഉപയോഗം എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ സാധാരണയായി ഓസ്റ്റിറ്റിസ് പ്യൂബിസ് പരിക്ക് സംഭവിക്കുന്നു. കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: (പാട്രിക് ഗോമെല്ല, പാട്രിക് മുഫരിജ്. 2017)

• സ്പോർട്സ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ
• വ്യായാമം
• ഗർഭധാരണവും പ്രസവവും
• ഗുരുതരമായ വീഴ്ച പോലെ പെൽവിക് പരിക്ക്

രോഗനിര്ണയനം

ശാരീരിക പരിശോധനയുടെയും ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് പരിക്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. സാധ്യമായ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ മറ്റ് പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം.

• ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ റെക്‌റ്റസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് ട്രങ്ക് പേശികളിലും അഡക്‌ടർ തുടയിലെ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളിലും പിരിമുറുക്കം വരുത്തുന്നതിന് ഇടുപ്പിന്റെ കൃത്രിമത്വം ഉൾപ്പെടുന്നു.
• കൃത്രിമത്വ സമയത്ത് വേദന ഈ അവസ്ഥയുടെ ഒരു സാധാരണ അടയാളമാണ്.
• നടത്തത്തിലെ ക്രമക്കേടുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനോ ചില ചലനങ്ങളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടോയെന്നോ പരിശോധിക്കാൻ വ്യക്തികളോട് നടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടാം.

1. എക്സ്-റേകൾ സാധാരണയായി ജോയിന്റ് ക്രമക്കേടുകളും പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിന്റെ സ്ക്ലിറോസിസ്/കട്ടിയാക്കലും വെളിപ്പെടുത്തും.
2. മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് - എംആർഐ സംയുക്തവും ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥി വീക്കം വെളിപ്പെടുത്തും.
3. ചില കേസുകളിൽ ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐയിൽ പരിക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കില്ല.

ചികിത്സ

ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നിരവധി മാസങ്ങളോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം വീക്കം ആയതിനാൽ, ചികിത്സയിൽ പലപ്പോഴും ഉൾപ്പെടും: (ട്രിസിയ ബീറ്റി. 2012)

വിശ്രമിക്കൂ

• നിശിത വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്ത്, വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന് പുറകിൽ കിടന്ന് ഉറങ്ങുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

ഐസ്, ഹീറ്റ് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ

• ഐസ് പായ്ക്കുകൾ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• പ്രാരംഭ വീക്കം കുറഞ്ഞതിനുശേഷം വേദന കുറയ്ക്കാൻ ചൂട് സഹായിക്കുന്നു.

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി

• ശക്തിയും വഴക്കവും വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഈ അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വളരെ സഹായകരമാണ്. (Alessio Giai Via, et al., 2019)

വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്ന്

• ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ നോൺ-സ്റ്റിറോയ്ഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ - ഇബുപ്രോഫെൻ, നാപ്രോക്സെൻ തുടങ്ങിയ NSAID- കൾ വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കും.

അസിസ്റ്റീവ് വാക്കിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ

• ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമാണെങ്കിൽ, സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഊന്നുവടിയോ ചൂരലോ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം പല്ല്.

കോർട്ടിസോൺ

• കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ അതിന്റെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകൾ പരിമിതമാണ്, കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. (Alessio Giai Via, et al., 2019)

രോഗനിർണയം

രോഗനിർണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രവചനം അനുയോജ്യമാണ്, പക്ഷേ സമയമെടുക്കും. ചില വ്യക്തികൾക്ക് പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള പ്രവർത്തന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ ആറ് മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം, എന്നാൽ മിക്കവരും ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ മടങ്ങിവരുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ആറുമാസത്തിനുശേഷം ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. (മൈക്കൽ ഡിർക്സ്, ക്രിസ്റ്റഫർ വിറ്റേൽ. 2023)

സ്പോർട്സ് പരിക്കുകളുടെ പുനരധിവാസം

അവലംബം

Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). ഓസ്റ്റിറ്റിസ് പ്യൂബിസ്: സുപ്രപുബിക് വേദനയുടെ അപൂർവ കാരണം. യൂറോളജിയിലെ അവലോകനങ്ങൾ, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767

ബീറ്റി ടി. (2012). അത്ലറ്റുകളിൽ ഓസ്റ്റിറ്റിസ് പ്യൂബിസ്. നിലവിലെ സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ റിപ്പോർട്ടുകൾ, 11(2), 96–98. doi.org/10.1249/JSR.0b013e318249c32b

Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). അത്ലറ്റുകളിലെ ഓസ്റ്റിറ്റിസ് പ്യൂബിസിന്റെ മാനേജ്മെന്റ്: പുനരധിവാസവും പരിശീലനത്തിലേക്ക് മടങ്ങലും - ഏറ്റവും പുതിയ സാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം. ഓപ്പൺ ആക്സസ് ജേണൽ ഓഫ് സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077

Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [2022 ഡിസംബർ 11-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്]. ഇതിൽ: സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL): സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്; 2023 ജനുവരി-. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/