സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ പരുക്ക് മെഡിക്കൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ബാക്ക് ക്ലിനിക്

വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന, വീക്കം, പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന വേദന, വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന കോശജ്വലന, രോഗപ്രതിരോധ-മധ്യസ്ഥ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്. ഈ അവസ്ഥകൾ കൂടുതലും നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ കൈകൾ, കാലുകൾ, ഇടുപ്പ്, ചർമ്മം, കണ്ണുകൾ, കുടൽ എന്നിവയിലെ സന്ധികളെ ബാധിക്കാം. സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനത്തെയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തെയും അസ്ഥികളുടെ ആരോഗ്യത്തെയും സാരമായി ബാധിക്കും.

സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ

പ്രധാന തരങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ്
• സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
• എന്ററോപതിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
• റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ്
• ജുവനൈൽ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്
• വ്യത്യാസമില്ലാത്ത സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

ആക്സിയൽ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് വേഴ്സസ് പെരിഫറൽ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ

സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ് അവസ്ഥകളെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു അക്ഷീയം - axSpA or പെരിഫറൽ - pSpA.

• തുമ്പിക്കൈയിലും തലയിലും ഉള്ളതുപോലെ ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് അച്ചുതണ്ട്.
• ഇടുപ്പിലും നട്ടെല്ലിലുമുള്ള സന്ധിവേദനയും വീക്കവുമാണ് ആക്സിയൽ സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്.
• 45 വയസ്സിന് മുമ്പാണ് ഈ അവസ്ഥ ആരംഭിക്കുന്നത്.
• വേദന സാധാരണയായി താഴ്ന്ന പുറകിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ കഴുത്തിലോ മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിലോ ആരംഭിക്കാം.
• നടുവേദനയുടെ സ്വഭാവം, സാധാരണയായി താഴത്തെ പുറകിലും/അല്ലെങ്കിൽ നിതംബത്തിലും.
• രാവിലെ പുറകിലെ കാഠിന്യം 30 മിനിറ്റോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും.
• സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ് വീക്കം ഉണ്ടാകാം.
• നടുവേദന ക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്നു.
• മൂന്ന് മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കും.
• ശാരീരിക ചലനത്തിലൂടെ മെച്ചപ്പെടുന്നു, വിശ്രമത്തിലല്ല.
• പെരിഫറൽ സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നത് സന്ധിവേദനയും പെരിഫറൽ സന്ധികളിലും ടെൻഡോണുകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലന വേദനയുമാണ്. കൂടാതെ നട്ടെല്ല് ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.
• വ്യക്തികൾക്ക് ഒരേസമയം പെരിഫറൽ, ആക്സിയൽ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
• രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി പെരിഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ അക്ഷീയമാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്, സ്പോണ്ടിലോസിസ്

സ്‌പോണ്ടിലോസിസും സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസും സമാനമാണ്, അവ പുറകിലും ഇടുപ്പിലും വേദനയും വീക്കവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. വ്യത്യാസം ഓരോ വ്യവസ്ഥയുടെയും ട്രിഗറുകളിൽ ആണ്.

• സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഒരു ആണ് ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുന്ന രോഗം സന്ധികളെ അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്നു, വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണം അമിതമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അസ്ഥി സംയോജനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
• സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഒരു ആണ് ആർത്രൈറ്റിസ് വിഭാഗം നട്ടെല്ല് സാധാരണ തേയ്മാനത്തിൽ നിന്ന് പ്രായമാകുമ്പോൾ അത് അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
• നട്ടെല്ലിന്റെ ഡിസ്കുകളുടെയും സന്ധികളുടെയും അപചയത്തിനിടയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
• നട്ടെല്ലിന്റെ കശേരുക്കളിൽ അസ്ഥി സ്പർസ് വികസിക്കുമ്പോഴും ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

അങ്കോളിസിങ് സ്കോഡിലൈറ്റിസ്

നട്ടെല്ല്, മറ്റ് സന്ധികൾ, ശരീര മേഖലകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന സന്ധിവാതത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്. ഈ അവസ്ഥ നട്ടെല്ല് ജോയിന്റ് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് അങ്ങേയറ്റത്തെ അസ്വസ്ഥതയ്ക്കും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വീക്കം അങ്കിലോസിസിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു, അവിടെ നട്ടെല്ല് ഭാഗങ്ങൾ സംയോജിച്ച് ചലനരഹിതമാകും. വീക്കം ഉണർത്തുന്ന മറ്റ് ശരീര ഭാഗങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വാരിയെല്ലുകൾ
• കുതികാൽ
• തോളിൽ
• നുറുങ്ങുകൾ
• കാലുകളുടെയും കൈകളുടെയും ചെറിയ സന്ധികൾ.

അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• രോഗാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ പൊതുവായ അസ്വസ്ഥത, വിശപ്പില്ലായ്മ, നേരിയ പനി എന്നിവയുണ്ട്.
• നിതംബത്തിലും താഴത്തെ പുറകിലും സ്ഥിരമായ കാഠിന്യവും വേദനയും, രണ്ടാഴ്ചയോ മാസമോ ക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്നു.
• വേദനയും കാഠിന്യവും മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ഉള്ളിൽ കഴുത്തിലേക്കും നട്ടെല്ലിലേക്കും സഞ്ചരിക്കാം.
• വേദന സാധാരണയായി വിരസവും വിരസവുമാണ്.
• കാഠിന്യവും വേദനയും രാവിലെയും രാത്രിയും കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു, ലഘു വ്യായാമമോ ചൂടുള്ള ഷവറോ ഉപയോഗിച്ച് മെച്ചപ്പെടും.
• വേദന സാധാരണയായി വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു, കുറഞ്ഞത് 3 മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കും, ഇരുവശത്തും അനുഭവപ്പെടാം.
• ഇടുപ്പ്, തുടകൾ, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, കുതികാൽ, വാരിയെല്ലുകൾ എന്നിവയിൽ ആർദ്രതയും വേദനയും ഉണ്ടാകാം.

വീക്കം കുറയ്ക്കാനും രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സന്ധി വേദന കുറയ്ക്കാനും ഐസും ചൂടും പ്രയോഗിക്കുന്നത് ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്

സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും ചെറിയ സന്ധികളിൽ വീക്കം, വേദന, വീക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, കാൽമുട്ടുകൾ, കണങ്കാൽ, കൈത്തണ്ട എന്നിവയുടെ സന്ധികളെയും ബാധിക്കാം. ചൊറിച്ചിലിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു ചുണങ്ങാണ് സോറിയാസിസ്.

• വ്യക്തികൾക്ക് വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും ഡാക്റ്റിലൈറ്റിസ് ചുറ്റുമുള്ള സന്ധികൾക്കിടയിൽ ഒരു വിരലോ കാൽവിരലോ വീർക്കുമ്പോൾ.
• നട്ടെല്ലിന്റെ കാഠിന്യവും വേദനയും ഉണ്ടാകാം.
• സാധാരണയായി വിരൽ സന്ധികളുടെ അറ്റങ്ങൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കപ്പെടുകയും വേദനയും വീക്കവും അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
• വ്യവസ്ഥയും ഉൾപ്പെടുന്നു വിരൽ നഖത്തിന്റെയും കാൽവിരലിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ.
• ആങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
• ചലനത്തിന്റെ പരിധി നിലനിർത്താനും ശക്തി നിലനിർത്താനും വ്യായാമം സഹായിക്കുന്നു.
• ഐസോമെട്രിക് വ്യായാമങ്ങൾ സംയുക്ത ചലനമില്ലാതെ പേശികൾ പ്രവർത്തിക്കുക, ഇത് വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സന്ധികൾക്ക് കൂടുതൽ പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
• ആർത്രൈറ്റിക് ജോയിന്റ് ഫംഗ്‌ഷൻ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിന് ഒക്യുപേഷണൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് കാര്യമായി സഹായിക്കാനാകും.

എന്ററോപതിക് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

എന്ററോപതിക് ആർത്രൈറ്റിസ് വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന സന്ധിവാതം കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ക്രോൺസ്, വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്നത്.

• പെരിഫറൽ അവയവ സന്ധികളും ചിലപ്പോൾ മുഴുവൻ നട്ടെല്ലും എന്ററോപതിക് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ബാധിച്ച ശരീരഭാഗങ്ങളാണ്.
• കുടലും സന്ധി വേദനയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നടുവേദനയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള കുടൽ വീക്കമാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം.
• ശരീരഭാരം കുറയൽ, മലത്തിൽ രക്തം, വയറുവേദന, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വയറിളക്കം എന്നിവ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം.
• എന്ററോപതിക് ആർത്രൈറ്റിസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് സാധാരണ കുടൽ രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുക എന്നാണ്.

ജുവനൈൽ സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്

ജുവനൈൽ സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നത് 16 വയസ്സിന് മുമ്പ് സന്ധിവാതത്തിന് കാരണമാകുകയും പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്ന കുട്ടിക്കാലത്തെ വാതരോഗങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്. ജുവനൈൽ സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു:

• എന്ററോപതിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
• എൻതെസിറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആർത്രൈറ്റിസ്
• വ്യത്യാസമില്ലാത്ത സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്
• സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
• റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ്
• ജുവനൈൽ അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

ജുവനൈൽ സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ് കണങ്കാൽ, ഇടുപ്പ്, കാൽമുട്ടുകൾ, ഇടുപ്പ് തുടങ്ങിയ താഴത്തെ ശരീരത്തിലെ സന്ധികളിൽ വീക്കവും വേദനയും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റ് ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുടൽ
• കണ്ണുകൾ
• സ്കിൻ
• നട്ടെല്ല്

അലസതയും ക്ഷീണവും വരാം. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രവചനാതീതവും എപ്പിസോഡിക് ആയിരിക്കാം, ഒരു പ്രത്യേക കാരണമില്ലാതെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും. ഫ്‌ളേ-അപ്പുകൾക്കും മോചനത്തിനും ഇടയിലുള്ള അവസ്ഥ ചക്രങ്ങൾ. സാധാരണ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മരുന്നുകൾ
• വ്യായാമം
• പോസ്ചർ പരിശീലനം
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, മരുന്ന്
• സന്ധി വേദന കുറയ്ക്കാനും പേശികൾക്ക് അയവ് വരുത്താനും ഐസും ചൂടും.
• കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ റൈറ്റേഴ്സ് സിൻഡ്രോം

റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ് കാരണമാകുന്നത് കഫം ചർമ്മം, മൂത്രസഞ്ചി, ചർമ്മം, സന്ധികൾ, കണ്ണുകൾ, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ എന്നിവയിലെ വേദനയും വീക്കവും.

• റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ദഹനനാളത്തിലോ മൂത്രനാളത്തിലോ ഉള്ള അണുബാധയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
• റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ് മിക്ക കേസുകളിലും സാക്രോലിയാക്ക് സന്ധികളെയും നട്ടെല്ലിനെയും ബാധിക്കില്ല.
• റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ് നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്.
• ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധ റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കിയാൽ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും.

വ്യത്യാസമില്ലാത്ത സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്

വ്യത്യാസമില്ലാത്ത സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങളും രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഒരു പ്രത്യേക റൂമറ്റോയ്ഡ് ഡിസോർഡറിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല. വ്യതിരിക്തമല്ലാത്ത സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ വ്യക്തികൾക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും:

• ക്ഷീണം
• പുറകിലെ വീക്കം
• പുറം വേദന
• ഇരുവശത്തും മാറിമാറി വരുന്നതോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതോ ആയ നിതംബ വേദന.
• വീർത്ത കാൽവിരലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിരലുകൾ
• കഠിനമായ വേദന
• ചെറിയ സന്ധികളിൽ സന്ധിവാതം.
• വലിയ അവയവ സന്ധികളിൽ ആർത്രൈറ്റിസ്.
• എൻതെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോൺ അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വീക്കം.
• കണ്ണിന്റെ വീക്കം
• വ്യക്തികൾക്ക് സോറിയാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ആങ്കിലോസിംഗ് പോലുള്ള മറ്റ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് തരങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടിപ്പിക്കാം.

ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വ്യായാമം
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി
• പോസ്ചർ പരിശീലനം
• സന്ധി വേദന കുറയ്ക്കാനും പേശികളെ അയവുവരുത്താനും ഐസും ചൂടും.

സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം

അവലംബം

കാരോൺ, ഫിലിപ്പ്, തുടങ്ങിയവർ. "പെരിഫറൽ സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്: കലയുടെ അവഗണിക്കപ്പെട്ട ഒരു സ്ഥാപനം." ആർഎംഡി ഓപ്പൺ വോളിയം. 6,1 (2020): e001136. doi:10.1136/rmdopen-2019-001136

ഡൗഗഡോസ്, മാക്സിം, ഡൊമിനിക് ബെയ്റ്റൻ. "സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്." ലാൻസെറ്റ് (ലണ്ടൻ, ഇംഗ്ലണ്ട്) വാല്യം. 377,9783 (2011): 2127-37. doi:10.1016/S0140-6736(11)60071-8

ഗിൽ, തേജ്പാൽ, തുടങ്ങിയവർ. "സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസിലെ കുടൽ മൈക്രോബയോം." റുമാറ്റോളജിയിലെ നിലവിലെ അഭിപ്രായം. 27,4 (2015): 319-25. doi:10.1097/BOR.0000000000000187

റോസൻബോം, ജെയിംസ് ടി. "ദി ഐ ഇൻ സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്✰." ആർത്രൈറ്റിസ്, റുമാറ്റിസം എന്നിവയിലെ സെമിനാറുകൾ. 49,3S (2019): S29-S31. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.09.014

Seo, Mi Ryoung et al. "കാലതാമസം നേരിടുന്ന രോഗനിർണയം അച്ചുതണ്ട് സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ മോശമായ ഫലങ്ങളുമായും പ്രതികൂലമായ ചികിത്സാ പ്രതികരണങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു." ക്ലിനിക്കൽ റൂമറ്റോളജി വാല്യം. 34,8 (2015): 1397-405. doi:10.1007/s10067-014-2768-y

ഷാരിപ്പ്, ഐഗുൾ, ജീനറ്റ് കുൻസ്. "സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ രോഗാവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കുന്നു." ബയോമോളിക്യൂൾസ് വോളിയം. 10,10 1461. 20 ഒക്ടോബർ 2020, doi:10.3390/biom10101461