ബ്രോക്കൺ കോളർബോണുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

കോളർബോൺ തകർന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ പുനരധിവാസ പ്രക്രിയയിൽ സഹായിക്കുമോ?

തകർന്ന കോളർബോൺ

ഏത് പ്രായത്തിലുള്ളവരിലും സംഭവിക്കാവുന്ന വളരെ സാധാരണമായ ഓർത്തോപീഡിക് പരിക്കുകളാണ് തകർന്ന കോളർബോണുകൾ. ക്ലോവിക്കിൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് നെഞ്ചിന്റെ മുകളിൽ, ബ്രെസ്റ്റ്ബോൺ / സ്റ്റെർനം, ഷോൾഡർ ബ്ലേഡ് / സ്കാപുല എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള അസ്ഥിയാണ്. അസ്ഥിയുടെ വലിയൊരു ഭാഗം ചർമ്മം മാത്രം ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനാൽ ക്ലാവിക്കിൾ എളുപ്പത്തിൽ കാണാൻ കഴിയും. ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ വളരെ സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ എല്ലാ ഒടിവുകളുടെയും 2% - 5%. (റേഡിയോപീഡിയ. 2023) തകർന്ന കോളർബോണുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്:

• കുഞ്ഞുങ്ങൾ - സാധാരണയായി ജനനസമയത്ത്.
• കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും - കാരണം കൗമാരത്തിന്റെ അവസാനം വരെ ക്ലാവിക്കിൾ പൂർണ്ണമായി വികസിക്കുന്നില്ല.
• അത്ലറ്റുകൾ - തട്ടുകയോ വീഴുകയോ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ കാരണം.
• പലതരത്തിലുള്ള അപകടങ്ങളിലൂടെയും വീഴ്ചകളിലൂടെയും.
• തകർന്ന കോളർബോണുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സകളിലൂടെ ചികിത്സിക്കാം, സാധാരണയായി, അസ്ഥി സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, പുനരധിവാസത്തിനും അനുവദിക്കുന്നതിന് ഒരു കവണ ഉപയോഗിച്ച്.
• ചിലപ്പോൾ, ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ വിന്യാസത്തിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായി മാറുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
• ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ്, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ എന്നിവരുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ട ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.
• തകർന്ന കോളർബോൺ മറ്റ് തകർന്ന അസ്ഥികളേക്കാൾ ഗുരുതരമല്ല.
• തകർന്ന അസ്ഥി സുഖപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, മിക്ക വ്യക്തികൾക്കും പൂർണ്ണമായ ചലനമുണ്ട്, ഒടിവിനു മുമ്പുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. (ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് മെഡിസിൻ. 2023)

തരത്തിലുള്ളവ

തകർന്ന ക്ലാവിക്കിൾ പരിക്കുകൾ ഒടിവിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് മൂന്ന് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. (റേഡിയോപീഡിയ. 2023)

മിഡ്-ഷാഫ്റ്റ് ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ

• ലളിതമായ ഒരു വിള്ളൽ, വേർപിരിയൽ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പല കഷണങ്ങളായി ഒടിഞ്ഞേക്കാവുന്ന മധ്യഭാഗത്താണ് ഇവ സംഭവിക്കുന്നത്.
• ഒന്നിലധികം ഇടവേളകൾ - സെഗ്മെന്റൽ ഒടിവുകൾ.
• കാര്യമായ സ്ഥാനചലനം - വേർപിരിയൽ.
• അസ്ഥിയുടെ നീളം കുറഞ്ഞു.

വിദൂര ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ

• ഷോൾഡർ ജോയിന്റിലെ കോളർബോണിന്റെ അവസാനത്തോട് അടുത്താണ് ഇവ സംഭവിക്കുന്നത്.
• തോളിലെ ഈ ഭാഗത്തെ അക്രോമിയോക്ലാവികുലാർ / എസി ജോയിന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ഡിസ്റ്റൽ ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾക്ക് എസി ജോയിന്റ് പരിക്കിന് സമാനമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടാകാം.

മീഡിയൽ ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ

• ഇവ കുറവാണ്, പലപ്പോഴും സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിലെ പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• സ്റ്റെർനോക്ലാവികുലാർ ജോയിന്റ് തോളിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, കൈയെ ശരീരവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരേയൊരു സംയുക്തമാണിത്.
• കൗമാരത്തിന്റെ അവസാനത്തിലും 20-കളുടെ തുടക്കത്തിലും ക്ലാവിക്കിളിന്റെ ഗ്രോത്ത് പ്ലേറ്റ് ഒടിവുകൾ കാണാവുന്നതാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

തകർന്ന കോളർബോണിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്: (നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ: മെഡ്‌ലൈൻ പ്ലസ്. 2022)

• കോളർബോണിന് മുകളിൽ വേദന.
• തോൾ വേദന.
• കൈ ചലിപ്പിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്.
• വശത്ത് നിന്ന് കൈ ഉയർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• തോളിനു ചുറ്റും വീക്കവും ചതവും.
• ചതവ് നെഞ്ചിലേക്കും കക്ഷത്തിലേക്കും നീളാം.
• കൈയിൽ മരവിപ്പും ഇക്കിളിയും.
• കോളർബോണിന്റെ വൈകല്യം.

1. വീക്കം കൂടാതെ, ചില വ്യക്തികൾക്ക് ഒടിവ് സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് ഒരു ബമ്പ് ഉണ്ടാകാം.
2. ഈ ബമ്പ് പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം, എന്നാൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.
3. ബമ്പ് വീക്കമോ പ്രകോപിതമോ ആണെന്ന് തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡറെ അറിയിക്കുക.

ക്ലാവികുലാർ വീക്കം

• സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ് വീർക്കുകയോ വലുതാകുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, അതിനെ ക്ലാവികുലാർ വീക്കം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ഇത് സാധാരണയായി ആഘാതം, രോഗം അല്ലെങ്കിൽ സന്ധികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ദ്രാവകത്തെ ബാധിക്കുന്ന അണുബാധ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. (ജോൺ എഡ്വിൻ, et al., 2018)

രോഗനിര്ണയനം

• ഹെൽത്ത് കെയർ ക്ലിനിക്കിലോ എമർജൻസി റൂമിലോ, നിർദ്ദിഷ്ട തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു എക്സ്-റേ ലഭിക്കും.
• തകർന്ന കോളർബോണിന് ചുറ്റുമുള്ള ഞരമ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളും മുറിഞ്ഞിട്ടില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അവർ ഒരു പരിശോധന നടത്തും.
• ഞരമ്പുകളും പാത്രങ്ങളും അപൂർവ്വമായി പരിക്കേൽക്കുന്നു, എന്നാൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഈ പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കാം.

ചികിത്സ

അസ്ഥിയെ സുഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നതിലൂടെയോ ശരിയായ വിന്യാസം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കുന്നു. തകർന്ന എല്ലുകൾക്കുള്ള ചില സാധാരണ ചികിത്സകൾ ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാറില്ല.

• ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു തകർന്ന കോളർബോൺ കാസ്റ്റുചെയ്യുന്നത് ചെയ്തിട്ടില്ല.
• കൂടാതെ, അസ്ഥി പുനഃസജ്ജമാക്കുകയോ അടച്ച റിഡക്ഷൻ നടത്തുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ തകർന്ന അസ്ഥിയെ ശരിയായ വിന്യാസത്തിൽ പിടിക്കാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ഓപ്ഷനാണെങ്കിൽ, ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ നോക്കുന്നു: (കാലികമാണ്. 2023)

ഒടിവിന്റെ സ്ഥാനവും സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ ബിരുദവും

• സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കാത്തതോ കുറഞ്ഞ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ചതോ ആയ ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്.

പ്രായം

• ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഒടിവുകളിൽ നിന്ന് കരകയറാനുള്ള കഴിവ് ചെറുപ്പക്കാർക്ക് കൂടുതലാണ്.

ഫ്രാക്ചർ ഫ്രാഗ്മെന്റിന്റെ ചുരുക്കം

• സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ കോളർബോണിന്റെ പ്രകടമായ ചുരുങ്ങൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും.

മറ്റ് പരിക്കുകൾ

• തലയ്ക്ക് ക്ഷതമോ ഒന്നിലധികം ഒടിവുകളോ ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചികിത്സിക്കാം.

രോഗിയുടെ പ്രതീക്ഷകൾ

• ഒരു അത്‌ലറ്റിന്റെ പരുക്ക്, ഭാരിച്ച ജോലി, അല്ലെങ്കിൽ ഭുജം പ്രബലമായ അഗ്രഭാഗം എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കൂടുതൽ കാരണമുണ്ടാകാം.

ആധിപത്യ ഭുജം

• പ്രബലമായ ഭുജത്തിൽ ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഈ ഒടിവുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്.

നോൺ-സർജിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പിന്തുണ

• ഒരു സ്ലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഫിഗർ-8 ക്ലാവിക്കിൾ ബ്രേസ്.
• ഫിഗർ-8 ബ്രേസ് ഫ്രാക്ചർ വിന്യാസത്തെ ബാധിക്കുന്നതായി കാണിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ പല വ്യക്തികളും സാധാരണയായി ഒരു സ്ലിംഗിനെ കൂടുതൽ സുഖകരമാക്കുന്നു. (കാലികമാണ്. 2023)

1. തകർന്ന കോളർബോണുകൾ മുതിർന്നവരിൽ 6-12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സുഖപ്പെടുത്തണം
2. കുട്ടികളിൽ 3-6 ആഴ്ച
3. ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾ സാധാരണയായി 12 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് മുമ്പ് പൂർണ്ണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.
4. വേദന സാധാരണയായി ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കുറയുന്നു. (കാലികമാണ്. 2023)
5. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കപ്പുറം ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ക്ലിയറൻസ് ലൈറ്റ് ആക്റ്റിവിറ്റിയും സൗമ്യമായ ചലന പുനരധിവാസവും സാധാരണയായി ആരംഭിക്കുന്നു.

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിക്കുകൾ

അവലംബം

റേഡിയോപീഡിയ. ക്ലാവികുലാർ ഫ്രാക്ചർ.

ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് മെഡിസിൻ. ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ.

നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ: മെഡ്‌ലൈൻ പ്ലസ്. ബ്രോക്കൺ കോളർബോൺ - ആഫ്റ്റർ കെയർ.

കാലികമാണ്. ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ.

Edwin, J., Ahmed, S., Verma, S., Tytherleigh-Strong, G., Karuppaiah, K., & Sinha, J. (2018). സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റിലെ വീക്കം: ട്രോമാറ്റിക്, നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് പാത്തോളജികളുടെ അവലോകനം. EFORT തുറന്ന അവലോകനങ്ങൾ, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078