വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന വേദന യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ കാരണമാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 80 ശതമാനം പേർക്കും ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരിക്കലെങ്കിലും നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്: ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, സന്ധിവാതം, ഭാരമേറിയ വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നതിൽ നിന്നുള്ള പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും പ്രത്യേകമല്ലാത്ത നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ആളുകൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളോട് വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കും. ഈ വ്യത്യസ്ത പ്രതികരണങ്ങൾ ആളുകളുടെ മാനസിക മനോഭാവവും വീക്ഷണവുമാണ്.
ഉള്ളടക്കം
സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ച വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യ വിശ്വാസങ്ങളും കോപ്പിംഗ് തന്ത്രങ്ങളും വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ധാരണയെ സ്വാധീനിക്കും. മാനസികമായ വൈകല്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിനെ മാറ്റുകയും വേദന തീവ്രമാക്കുകയും ചെയ്യും എന്നതിനാലാണിത്. കൂടാതെ, വേദനയ്ക്ക് തന്നെ തലച്ചോറിനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. വേദന ആദ്യം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് വേദന സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ബ്രെയിൻ സർക്യൂട്ടുകളെ ബാധിക്കും. വേദന സ്ഥിരമാകുമ്പോൾ, അനുബന്ധ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം വേദന സർക്യൂട്ടുകളിൽ നിന്ന് വികാരങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന സർക്യൂട്ടുകളിലേക്ക് മാറുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നത്.
ഭാഗ്യവശാൽ, പല സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ് രീതികളും ടെക്നിക്കുകളും വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദന മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള മികച്ച പിന്തുണയുള്ള തെളിവുകളുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സയാണ് മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്. ഒരു സമീപകാല പഠനം തെളിയിച്ചത്, മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ MBSR, മൈൻഡ്ഫുൾനസ് ധ്യാനവും മറ്റ് ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഇടപെടലുകളും നടുവേദന കുറയ്ക്കാനും മാനസിക നിയന്ത്രണം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും. ഫ്രണ്ടൽ ലോബിലേക്കുള്ള മസ്തിഷ്ക രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ. മാനസികമായ "ചാട്ടറുകൾ" മനപ്പൂർവ്വം അവഗണിച്ച് നിങ്ങളുടെ ശ്വസനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചുകൊണ്ട് മസ്തിഷ്ക വിശ്രമ പാത സജീവമാക്കുന്നത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശീലിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിക്ക് നിശിത പരിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നത് തടയാൻ കഴിയും. വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന ഒഴിവാക്കാനും ഹിപ്നോസിസ് സഹായിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, CBT, ഹിപ്നോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് നടുവേദനയിൽ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ദുർബലമായ തെളിവുകളുണ്ട്.
വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന എല്ലാം "നിങ്ങളുടെ തലയിൽ" ആണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, സമ്മർദ്ദം വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. മനസ്സിൽ "കാര്യം" ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും നിങ്ങൾ ശാരീരിക "കാര്യം" പരിഗണിക്കുമ്പോൾ. ചിന്താഗതിയിലെ മാറ്റങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്കം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന നടുവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്കത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ധ്യാനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുക എന്നതാണ് ചുവടെയുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം.
നോൺ സ്പെസിഫിക് ലോ ബാക്ക് പെയിനിൽ (എൻഎസ്എൽബിപി) വേദന ഒടിവുകൾ, സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്, നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം, അല്ലെങ്കിൽ നിയോപ്ലാസ്റ്റിക്, പകർച്ചവ്യാധി, വാസ്കുലർ, മെറ്റബോളിക്, അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോക്രൈൻ സംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല, എന്നിരുന്നാലും ഇത് യഥാർത്ഥമായ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പരിമിതികൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. വേദന അല്ലെങ്കിൽ വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം.[1] നിർഭാഗ്യവശാൽ, LBP രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും (80-90%) നോൺ-സ്പെസിഫിക് എൽബിപി അനുഭവിക്കുന്നു, ഇത് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യമായ വൈകല്യത്തിനും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പരിമിതിയ്ക്കും ഇടയാക്കുന്നു.[1,2] ക്രോണിക് എൽബിപി വ്യാപകമാകുന്നത് മാത്രമല്ല, വലിയൊരു ഉറവിടവുമാണ്. ശാരീരിക വൈകല്യം, റോൾ വൈകല്യം, മാനസിക ക്ഷേമവും ജീവിത നിലവാരവും കുറയുന്നു.[1]
നിലവിൽ അംഗീകൃത ബയോപ്സൈക്കോസോഷ്യൽ മോഡലിന് മുമ്പ്, ബയോമെഡിക്കൽ മോഡൽ 300 വർഷത്തോളം എല്ലാ രോഗ സങ്കൽപ്പങ്ങളിലും ആധിപത്യം പുലർത്തി, ഇപ്പോഴും ജനപ്രിയ ഭാവനയിൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു. ഏംഗൽ (1977) ആദ്യമായി നിർദ്ദേശിച്ച ബയോപ്സൈക്കോസോഷ്യൽ മോഡൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായ പ്രക്രിയകളെ അംഗീകരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല വേദനയിലെ അനുഭവപരവും മാനസികവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യത്തെ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. വേദനയുടെ പ്രസിദ്ധമായ ഗേറ്റ് കൺട്രോൾ സിദ്ധാന്തം[3] വേദന സിഗ്നലുകളുടെ നിഷ്ക്രിയ സ്വീകർത്താവ് എന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി വേദന മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ മസ്തിഷ്കം ചലനാത്മക പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു. മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഘടകങ്ങൾ വേദന സിഗ്നലുകളുടെ സെൻസറി പ്രവാഹത്തെ തടയുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുമെന്നും അങ്ങനെ വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനത്തോട് തലച്ചോറ് ആത്യന്തികമായി പ്രതികരിക്കുന്ന രീതിയെ സ്വാധീനിക്കുമെന്നും അവർ നിർദ്ദേശിച്ചു.[4] മസ്തിഷ്ക പ്രക്രിയകൾക്ക് മസ്തിഷ്കം വേദന പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന രീതി മാറ്റാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, തലച്ചോറിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞ വേദന സിഗ്നലുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മാനസിക ഇടപെടലിന് ഇത് വളരെയധികം സാധ്യതയുണ്ട്.
കബത്ത്-സിന്നിന്റെ et al. (1986) മനഃപാഠത്തെയും ധ്യാനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള തന്റെ പ്രബന്ധത്തിൽ വേദന കുറയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയ വിവരിച്ചു. ബോധവൽക്കരണ മേഖലയിൽ അത് പ്രമുഖമാകുമ്പോൾ ഒരു സംവേദനത്തോടുള്ള വേർപെടുത്തിയ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ മനോഭാവം മൂലമാണ് വേദന കുറയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയ സംഭവിച്ചത്, ഒപ്പം അനുഗമിക്കുന്ന എന്നാൽ സ്വതന്ത്രമായ വൈജ്ഞാനിക പ്രക്രിയകളെ സമാനമായ വേർപിരിയലോടെ നിരീക്ഷിക്കുകയും അത് വേദനാജനകമാണെന്ന് വിലയിരുത്തുകയും ലേബൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദനയുടെ വൈകാരികവും വൈജ്ഞാനികവുമായ അനുഭവത്തിൽ നിന്ന് ശാരീരിക സംവേദനം അഴിച്ചുമാറ്റുന്നതിലൂടെ, രോഗിക്ക് വേദന കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.[5] വേദനയിൽ നിന്നുള്ള ശ്രദ്ധ വ്യതിചലിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗികളുടെ വിവരണങ്ങൾ, വേദനയ്ക്കെതിരായ തെറ്റായ കോപ്പിംഗ് തന്ത്രങ്ങൾ തിരിച്ചറിയൽ, പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വേദന സംവേദനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഉയർന്ന അവബോധം എന്നിവ വേദന എങ്ങനെ വികാരം, അറിവ്, സംവേദനം എന്നിവയുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ് [ചിത്രം 1]. അതിനാൽ അടുത്തിടെ ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ വേദനയെക്കുറിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്ന നിരവധി ഗവേഷകരെ ആകർഷിച്ചു.
മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് ധ്യാനത്തിന് ബുദ്ധ വിപാസന തത്ത്വചിന്തയിലും പരിശീലനത്തിലും വേരുകളുണ്ട്, കൂടാതെ പാശ്ചാത്യ സമൂഹങ്ങളിലെ ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിയിൽ ഇത് സ്വതന്ത്രമായി സ്വീകരിച്ചു. മനസ്സിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ പ്രോഗ്രാം, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള സ്വീകാര്യത, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി എന്നിവ പോലുള്ള സ്വീകാര്യത അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് നിയന്ത്രിതവും അനിയന്ത്രിതവുമായ പഠനങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനം നടത്തി. വേദനയുടെ തീവ്രതയും വിഷാദവും ആയിരുന്നു അളന്ന പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ. ഉത്കണ്ഠ, ശാരീരിക ക്ഷേമം, ജീവിത നിലവാരം എന്നിവയാണ് അളന്ന ദ്വിതീയ ഫലങ്ങൾ.[6,7,8,9] ഇരുപത്തിരണ്ട് പഠനങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങളും ക്രമരഹിതമായ പഠനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള 10 രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങളിൽ (1235) വേദനയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കണ്ടെത്തി. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ പ്രഭാവം (0.37) ആയിരുന്നു. മറ്റ് കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഇടപെടലുകൾക്ക് സമാനമായ ഇഫക്റ്റുകൾ ACT ഉം മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് ഇടപെടലുകളുമാണെന്ന് രചയിതാക്കൾ നിഗമനം ചെയ്തു, ഇത്തരത്തിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ നിലവിലെ ചികിത്സകൾക്ക് ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു ബദലോ അനുബന്ധമോ ആയിരിക്കാം. ചിസയും സെറെറ്റിയും 0.32 ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഇടപെടലുകളെ കുറിച്ച് മറ്റൊരു ചിട്ടയായ അവലോകനം നടത്തി.[10] വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഈ ഇടപെടലുകൾ ചെറിയ നോൺസ്പെസിഫിക് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടാക്കി എന്നതാണ് പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ. സജീവ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (പിന്തുണയും വിദ്യാഭ്യാസവും) അധിക കാര്യമായ ഫലങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
ചുരുക്കത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ പഠനങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ഗവേഷകനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇറാനിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരത്തെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രത്തിന്റെ അറിവ് ഫലപ്രാപ്തി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തിട്ടില്ല. സാധാരണ മെഡിക്കൽ കെയർ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നോൺ-സ്പെസിഫിക് ക്രോണിക് എൽബിപി (എൻഎസ്സിഎൽബിപി) ഉള്ള സ്ത്രീകളുടെ ഏകതാനമായ സാമ്പിളിന്റെ ജീവിത നിലവാരത്തിലും വേദനയിലും വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് ബേസ്ഡ് സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ (എംബിഎസ്ആർ) പ്രോട്ടോക്കോളിന്റെ സ്വാധീനം പരിശോധിക്കാൻ രചയിതാക്കൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
30-45 (n = 155) പ്രായമുള്ള പ്രാരംഭ സ്ത്രീ സാമ്പിളുകളിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് 6 മാസം മുമ്പെങ്കിലും ആർഡെബിൽ-ഇറാനിലെ ഫിസിയോതെറാപ്പി സെന്ററുകളിലെ ഫിസിഷ്യൻമാർ ക്രോണിക് എൻഎസ്എൽബിപി ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി. 88 പേർ മാത്രം ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ഗവേഷണ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ സമ്മതം നൽകുകയും ചെയ്തു. MBSR പ്ലസ് മെഡിക്കൽ സാധാരണ പരിചരണം (പരീക്ഷണാത്മക ഗ്രൂപ്പ്), മെഡിക്കൽ സാധാരണ പരിചരണം (നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പ്) എന്നിവ ലഭിക്കുന്നതിന് രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി നിയോഗിച്ചു. ചില രോഗികൾ ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും കുറഞ്ഞു. പഠനത്തിന്റെ അവസാന സാമ്പിൾ 48 സ്ത്രീകളെ ഉൾപ്പെടുത്തി.
"പഞ്ചാബ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി," സൈക്കോളജി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് എന്നിവയുടെ സയന്റിഫിക് കമ്മിറ്റി അംഗീകരിച്ച പഠന നിർദ്ദേശം, നിലവിലെ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാനുള്ള സമ്മതം ഒപ്പിട്ടു. ഈ പഠനത്തിന് ഇന്ത്യയിൽ അംഗീകാരം ലഭിച്ചു (ഗവേഷക പിഎച്ച്ഡി ചെയ്ത സർവകലാശാലയിൽ), എന്നാൽ ഗവേഷകൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഇറാനിൽ നിന്നുള്ളയാളായതിനാലും ഭാഷയിലും സംസ്കാരത്തിലും വ്യത്യാസമുള്ളതിനാലും ഇറാനിലാണ് നടത്തിയത്. ഗവേഷണം നടത്താൻ ഇറാനിലെ ആർഡെബിലെ ഫിസിയോതെറാപ്പി സെന്ററിന്റെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റിയുടെ അംഗീകാരവും ലഭിച്ചു.
MBSR ന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ 3 തവണ ഫ്രെയിമുകളിൽ (പ്രോഗ്രാം കഴിഞ്ഞ് 4 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്) വിലയിരുത്തുന്നതിന് പ്രീ-പോസ്റ്റ് ക്വാസി ടൈം സീരീസ് പരീക്ഷണാത്മക രൂപകൽപ്പനയാണ് പഠനം ഉപയോഗിച്ചത്. ഒരു MBSR പ്രോഗ്രാം ടെക്നിക്കുകൾ, പ്രാക്ടീസ്, ഫീഡ്ബാക്ക് എന്നിവ വിശദീകരിക്കുന്നതിന് ആഴ്ചയിൽ ഒരു സെഷൻ നടത്തി, കൂടാതെ 8-30 മിനിറ്റ് ദൈനംദിന ഹോം പ്രാക്ടീസിനൊപ്പം 45 ആഴ്ചത്തേക്ക് അവരുടെ അനുഭവം പങ്കിടുന്നു [പട്ടിക 1]. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും 7-9 പേർ ഉൾപ്പെട്ട മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളിലായാണ് ഇടപെടൽ നടത്തിയത്. കബത്ത്-സിൻ, മോറോൺ (2008a, 2008b, 2007)[6,12,13,14] നൽകിയ ക്വിഡ് ലൈനുകളും പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ട രോഗികൾക്കായി നടത്തിയ ചില അഡാപ്റ്റേഷനുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പ്രോഗ്രാം ഫ്രെയിം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിന് ഗവേഷണ പദ്ധതിയിൽ ഒരു തരത്തിലുള്ള ഇടപെടലും വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടില്ല. തൽഫലമായി, ഫിസിയോതെറാപ്പിയും മെഡിസിനും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആരോഗ്യപരിപാലനത്തിൽ അവർ സാധാരണ ദിനചര്യകൾക്ക് വിധേയരായി.
ഫിസിയോതെറാപ്പി സെന്ററുകൾക്ക് സമീപമുള്ള ഒരു സ്വകാര്യ ഫിസിയാട്രിസ്റ്റ് ക്ലിനിക്കിലാണ് സെഷനുകൾ നടന്നത്. സെഷനുകൾ 8 ആഴ്ച എടുത്തു, ഓരോ സെഷനും 90 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിന്നു. ധ്യാനം രോഗികളുടെ അവബോധത്തെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം എന്നിവയിലൂടെ മാറ്റിമറിച്ചു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും 7-9 പേർ ഉൾപ്പെട്ട ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളിലാണ് ഇടപെടൽ നടത്തിയത്. പുസ്തകങ്ങളും മുൻ പഠനങ്ങളും അനുസരിച്ച് തയ്യാറാക്കിയ സെഷന്റെ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ വിശദാംശങ്ങൾക്കായി പട്ടിക 1.[6,12,13,14]
ഇടപെടലിന് മുമ്പും ഇടപെടലിന് ശേഷവും ഇടപെടലുകൾക്ക് 4 ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷവും രോഗികൾ പൂർത്തിയാക്കിയ ചോദ്യാവലി. ഫിസിയോതെറാപ്പി സെന്ററുകളിലെ റിസപ്റ്റർ വിലയിരുത്തൽ നടത്തി. വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് റിസപ്റ്ററുകൾ പരിശീലിപ്പിച്ചു, പഠനത്തിന്റെ അനുമാനത്തിന് അവർ അന്ധരായിരുന്നു. പങ്കെടുക്കുന്നവരെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
ഈ സ്കെയിലിലെ പ്രധാന ഘടകത്തിൽ 15 വിവരണാത്മക നാമവിശേഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, 11 സെൻസറി ഉൾപ്പെടെ: ത്രോബിംഗ്, ഷൂട്ടിംഗ്, കുത്തൽ, ഷാർപ്പ്, ക്രാമ്പിംഗ്, നക്കിങ്ങ്, ഹോട്ട്-ബേണിംഗ്, അച്ചിംഗ്, ഹെവി, ടെൻഡർ, പിളർപ്പ്, കൂടാതെ നാല് സ്വാധീനമുള്ളവ: ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്നത്, ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്നത് , ഭയപ്പെടുത്തുന്ന, ശിക്ഷിക്കുന്ന-ക്രൂരമായ, രോഗികളുടെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് നാല് പോയിന്റ് സ്കെയിലിൽ (0 = ഒന്നുമില്ല, 1 = മിതമായ, 2 = മിതമായ, 3 = കഠിനമായത്) മൂന്ന് സ്കോറുകൾ നൽകുന്നു. സെൻസറി, അഫക്റ്റീവ് ഇനങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങൾ വെവ്വേറെ ചേർത്താണ് സെൻസറി, അഫക്റ്റീവ് സ്കോറുകൾ കണക്കാക്കുന്നത്, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച രണ്ട് സ്കോറുകളുടെ ആകെത്തുകയാണ് മൊത്തം സ്കോർ. ഈ പഠനത്തിൽ, മൊത്തം സ്കോറുകളുള്ള വേദന റേറ്റിംഗ് സൂചിക ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. Adelmanesh et al.,[15] ഈ ചോദ്യാവലിയുടെ ഇറാൻ പതിപ്പ് വിവർത്തനം ചെയ്യുകയും സാധൂകരിക്കുകയും ചെയ്തു.
സാധുതയുള്ള SF-12 ആരോഗ്യ സർവേ വിലയിരുത്തിയ ജീവിത നിലവാരം.[16] SF-36v2 ഹെൽത്ത് സർവേയ്ക്ക് പകരം ചെറുതും വേഗത്തിൽ പൂർത്തിയാക്കാവുന്നതുമായ ഒരു ബദലായാണ് ഇത് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, അതേ എട്ട് ആരോഗ്യ നിർമ്മിതികൾ അളക്കുന്നു. നിർമ്മാണങ്ങൾ ഇവയാണ്: ശാരീരിക പ്രവർത്തനം; റോൾ ഫിസിക്കൽ; ശാരീരിക വേദന; പൊതു ആരോഗ്യം; ചൈതന്യം; സാമൂഹിക പ്രവർത്തനം; വികാരപരമായ പങ്ക്; മാനസികാരോഗ്യവും. ഇനങ്ങൾക്ക് അഞ്ച് പ്രതികരണ ചോയ്സുകളുണ്ട് (ഉദാഹരണത്തിന്: എല്ലാ സമയത്തും, മിക്ക സമയത്തും, ചില സമയങ്ങളിൽ, കുറച്ച് സമയം, സമയമൊന്നുമില്ല), രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾക്ക് പുറമെ മൂന്ന് പ്രതികരണ ചോയ്സുകൾ ഉണ്ട് (ഇതിന് ശാരീരിക പ്രവർത്തന മേഖല). നാല് ഇനങ്ങൾ റിവേഴ്സ് സ്കോർ ചെയ്തു. എട്ട് ഡൊമെയ്നുകളിലെ സംഗ്രഹിച്ച റോ സ്കോറുകൾ സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സ്കോർ പൂജ്യമായും സാധ്യമായ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സ്കോർ 100 ആയും പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ മികച്ച ആരോഗ്യത്തെയും ക്ഷേമത്തെയും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. SF-12 എന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫോം കഴിഞ്ഞ 4 ആഴ്ചകളിലെ സമയ ഫ്രെയിം ഉപയോഗിക്കുന്നു.[16]
മൊണ്ടസെറിയിലെ SF-12 ന്റെ ഇറാനിയൻ പതിപ്പ് et al. (2011) പഠനം രണ്ട് സംഗ്രഹ അളവുകൾക്കും തൃപ്തികരമായ ആന്തരിക സ്ഥിരത കാണിച്ചു, അതായത് ഫിസിക്കൽ കോംപോണന്റ് സമ്മറി (PCS), മാനസിക ഘടക സംഗ്രഹം (MCS); ക്രോൺബാക്കിന്റെ ? PCS-12, MCS-12 എന്നിവയ്ക്ക് യഥാക്രമം 0.73 ഉം 0.72 ഉം ആയിരുന്നു. അറിയപ്പെടുന്ന - ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യത്തിൽ, SF-12 പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും തമ്മിലുള്ള വിവേചനം കാണിക്കുന്നു, പ്രായത്തിലും വിദ്യാഭ്യാസ നിലയിലും വ്യത്യാസമുള്ളവർ (P <0.001) 2.5.[17]
SPSS 20 (Armonk, NY: IBM Corp) ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിച്ചു. വിവരണാത്മക വിശകലനത്തിന് ശരാശരി, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ (SD) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ANCOVA നടത്തുന്നതിന്, പ്രീടെസ്റ്റ് സ്കോറുകൾ കോവേറിയറ്റുകളായി ഉപയോഗിച്ചു.
ശരാശരി പ്രായം 40.3, SD = 8.2. 45% സ്ത്രീകൾ ജോലി ചെയ്യുന്നവരും ബാക്കിയുള്ളവർ വീട്ടമ്മമാരുമാണ്. 38% പേർക്ക് രണ്ട് കുട്ടികളും 55% പേർക്ക് ഒരു കുട്ടിയും ബാക്കിയുള്ളവർക്ക് കുട്ടികളും ഉണ്ടായിരുന്നു. എല്ലാവരും വിവാഹിതരും ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ളവരുമായിരുന്നു. 9.8% രോഗികൾ വളരെ കുറഞ്ഞ ശാരീരിക ജീവിത നിലവാരം രേഖപ്പെടുത്തി, ബാക്കിയുള്ളവർ കുറവാണ് (54.8%), മിതമായ (36.4%). ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്ത രോഗികളിൽ ഇത് 12.4%, 40%, 47.6% എന്നിവ വളരെ താഴ്ന്നതും താഴ്ന്നതും ഇടത്തരവുമായ ജീവിത നിലവാരമുള്ളതുമാണ് (n = 48). MBSR, കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളുടെ ശരാശരി, SD എന്നിവ വേദനയിൽ കുറവും മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ജീവിത നിലവാരത്തിൽ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു [പട്ടിക 2].
വേദന പ്രീടെസ്റ്റ് സ്കോറുകൾക്കായി ക്രമീകരിച്ചതിന് ശേഷം, സബ്ജക്ട് ഫാക്ടർ ഗ്രൂപ്പിന് (F [1, 45] =110.4, P <0.001), (F [1, 45] =115.8, P <0.001) എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ഉണ്ടെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചു. . കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലുള്ളവരും മൈൻഡ്-ബോഡി തെറാപ്പിയും സ്വീകരിക്കാത്തവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ MBSR സ്വീകരിച്ച NSCLBP രോഗികളുടെ വേദന സ്കോറുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഇടപെടൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയതായി ക്രമീകരിച്ച പോസ്റ്റ്-ടെസ്റ്റ് സ്കോറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [പട്ടിക 3].
ജീവിത നിലവാരം. പ്രീടെസ്റ്റ് സ്കോറുകൾക്കായി ക്രമീകരിച്ചതിന് ശേഷം, സബ്ജക്ട് ഫാക്ടർ ഗ്രൂപ്പിന് (F [1, 45] =16.45, P <0.001), (F [1, 45] =21.51, P <0.001) എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ഉണ്ടായതായി ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. . കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലുള്ളവരും മൈൻഡ്-ബോഡി തെറാപ്പിയും സ്വീകരിക്കാത്തവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ MBSR സ്വീകരിച്ച NSCLBP രോഗികളുടെ ശാരീരിക ജീവിത സ്കോറുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഇടപെടൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയതായി ക്രമീകരിച്ച പോസ്റ്റ്-ടെസ്റ്റ് സ്കോറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [പട്ടിക 3. ].
പ്രീടെസ്റ്റ് സ്കോറുകൾക്കായി ക്രമീകരിച്ചതിന് ശേഷം, സബ്ജക്ട് ഫാക്ടർ ഗ്രൂപ്പിന് (F [1, 45] =13.80, P <0.001), (F [1, 45] =25.07, P <0.001) എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ഉണ്ടെന്നും ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ). കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉണ്ടായിരുന്നവരും മനഃശാസ്ത്രപരമായ തെറാപ്പി ഒന്നും സ്വീകരിക്കാത്തവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ MBSR സ്വീകരിച്ച NSCLBP രോഗികളുടെ ജീവിത സ്കോറുകളുടെ മാനസിക നിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഇടപെടൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയതായി ക്രമീകരിച്ച പോസ്റ്റ്-ടെസ്റ്റ് സ്കോറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [പട്ടിക 3].
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്
മനഃപൂർവ്വം മാനസിക "ചാട്ടറുകൾ" അവഗണിച്ചുകൊണ്ട്, ഈ നിമിഷത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന അനുഭവങ്ങളിലേക്ക് ഒരാളുടെ ശ്രദ്ധ കൊണ്ടുവരികയും നിങ്ങളുടെ ശ്വസനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് മസ്തിഷ്ക വിശ്രമ പാത സജീവമാക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന മനഃശാസ്ത്ര പ്രക്രിയയാണ് മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്. മെഡിറ്റേഷൻ, സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ് രീതികൾ, ടെക്നിക്കുകൾ എന്നിവയിലൂടെ മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് സാധാരണയായി നേടാനാകും. ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ ഉപാധിയാണ് മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്. ഗവേഷകർ മുമ്പ് മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എംബിഎസ്ആർ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഈ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഇടപെടലുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന മെച്ചപ്പെടുത്തുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ. വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയ്ക്കുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ ഉപാധിയാണ് മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് മെഡിറ്റേഷൻ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനവും നടത്തി. രണ്ട് ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങൾ വാഗ്ദ്ധാനം നൽകുന്നതായിരുന്നു, പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ ഉപാധികളേക്കാളും മയക്കുമരുന്ന് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തേക്കാളും വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയ്ക്ക് ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകുമെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു.
സാധാരണ മെഡിക്കൽ പരിചരണം മാത്രം ലഭിച്ച കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, MBSR-ന് വിധേയരായ പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പുകൾ അവരുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള വേദനയുടെ തീവ്രത, ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ജീവിത സ്കോറുകൾ എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കാണിച്ചുവെന്ന് ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. പ്രോഗ്രാം വേദന ധാരണ കുറയ്ക്കുകയും ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ജീവിത നിലവാരം ഉയർത്തുകയും സാധാരണ വൈദ്യ പരിചരണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പിനെ വ്യക്തമായി സ്വാധീനിക്കുകയും ചെയ്തു. Baranoff et al., 2013,[18] Nykl'cek and Kuijpers, 2008,[19] Morone (2) et al., 2008[20] ഇതേ ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
കബത്ത്-സിൻ et al. വേദനയുടെ വൈകാരികവും വൈജ്ഞാനികവുമായ അനുഭവത്തിൽ നിന്ന് ശാരീരിക സംവേദനം അഴിച്ചുമാറ്റുന്നതിലൂടെയാണ് വേദന കുറയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയ സംഭവിച്ചതെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗിക്ക് വേദന കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.[21] നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, പങ്കെടുക്കുന്നവർ വേദനയുടെ അനുഭവത്തിന്റെ വിവിധ ഘടകങ്ങളെ വേർപെടുത്തി. ശ്വസന വ്യായാമം അവരുടെ മനസ്സിനെ വേദനയിൽ നിന്ന് ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിലേക്ക് വ്യതിചലിപ്പിക്കുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമുള്ള ജീവിതം തെറ്റായ കോപ്പിംഗ് തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവരെ ബോധവാന്മാരാക്കുകയും ചെയ്തു.
ആദ്യ സെഷനിൽ, മനസാക്ഷിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന മനോഭാവങ്ങളെ വിവരിക്കുന്ന, മനസ്സിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന മനോഭാവങ്ങളെ കുറിച്ച് നൽകിയ വിവരങ്ങൾ, അവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സഹിഷ്ണുത, പ്രയത്നമില്ലായ്മ, സഹതാപം, സ്വീകാര്യത, ജിജ്ഞാസ എന്നിവ അവർക്ക് ഒരു ജ്ഞാനവും വിശ്വാസവും നൽകി. വേദനയേക്കാൾ വേദനാജനകമായ ചിന്തകളിൽ നിന്ന്.
കൂടാതെ, ബോഡി സ്കാൻ പരിശീലന സമയത്ത്, യാഥാർത്ഥ്യത്തെ മാറ്റാൻ ശ്രമിക്കാതെ, അവരുടെ യഥാർത്ഥ ശരീര അവസ്ഥകൾ കാണാൻ അവർ പഠിച്ചു. അവരുടെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗാവസ്ഥയെ അംഗീകരിക്കുന്നത് അവരുടെ സാമൂഹികവും വൈകാരികവുമായ റോളുകളിൽ സാധ്യമായ മറ്റ് കഴിവുകൾ കാണാൻ അവരെ സഹായിച്ചു. വാസ്തവത്തിൽ ബോഡി സ്കാൻ പരിശീലനം അവരുടെ ശരീരവും വേദനയുമായുള്ള ബന്ധം മാറ്റാൻ അവരെ സഹായിച്ചു. ബോഡി സ്കാനിലെ നേരിട്ടുള്ള അനുഭവത്തിലൂടെ, മനസ്സിന്റെയും ശരീരത്തിന്റെയും അവസ്ഥ തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം ഒരാൾ തിരിച്ചറിയുകയും അതുവഴി രോഗികളുടെ ജീവിതത്തിന്മേൽ ആത്മനിയന്ത്രണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സമാധാനവും സന്തോഷവും, ആത്മാഭിമാനവും ആത്മവിശ്വാസവും പോലെയുള്ള സൂക്ഷ്മമായ പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങളുടെ അനുഭവത്തിലേക്ക് നയിച്ച, അവരുടെ ദൈനംദിന ജീവിതാവശ്യങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്താൻ അവരെ പഠിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് മൈൻഡ്ഫുൾ ലിവിംഗ് ടെക്നിക്കുകളും അവരുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തി. കൂടാതെ, അവർ നല്ല കാര്യങ്ങളെ വിലമതിച്ചു. സ്ഥിരമായ വേദനയെ വസ്തുനിഷ്ഠമായി കാണാനും ശരീരത്തിലെ മറ്റ് സംവേദനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാനും അവർ പഠിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അവർ അതേ തത്ത്വങ്ങൾ അവരുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ജീവിതരീതികളിലൂടെ പ്രയോഗിച്ചു. തൽഫലമായി, അവർ തങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് പഠിക്കുകയും തങ്ങളുടെ കർത്തവ്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവം ഏർപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്തു.
Plews-Ogan et al.,[22] Grossman et al., [23] ഒപ്പം Sephton et al., (2007)[24] തുടങ്ങിയ നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ധ്യാന പരിപാടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കാണിച്ചു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അവസ്ഥകൾ.
ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലവും മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളും ഒരുമിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത LBP ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പൂരകവും ഇതരവുമായ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ എടുത്തുകാണിച്ചു. പ്രൊഫഷണൽ, വ്യക്തിജീവിതത്തിൽ ജീവിതനിലവാരം വഹിക്കുന്ന ഗണ്യമായ പങ്കിനെക്കുറിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് ക്രോണിക് എൽബിപി ഉള്ള രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരം ഉയർത്തുന്നതിന് ഫലപ്രദമായ സൈക്കോതെറാപ്പികൾ രൂപകൽപന ചെയ്യുന്നു.
യൂണിഫോം ധരിക്കാത്ത സാധാരണ പരിചരണം പോലുള്ള നിരവധി പരിമിതികൾ ഈ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു. നൽകിയിരിക്കുന്ന ഫിസിയോതെറാപ്പി സെഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത ഫിസിഷ്യൻമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന രീതികളും മരുന്നുകളും അല്പം വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിൽ. ചില രോഗികൾ സാധാരണയായി ഫിസിയോതെറാപ്പി സെഷനുകൾ പൂർത്തിയാക്കിയിട്ടില്ലെങ്കിലും. സാമ്പിൾ വലുപ്പം ചെറുതായിരുന്നു, അത് മൂന്ന് കേന്ദ്രങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തി. ഭാവിയിലെ ഗവേഷകർക്ക് എംആർഐ, എൻഎംആർ, ന്യൂറോളജിക് സിഗ്നലുകൾ തുടങ്ങിയ ഫിസിയോളജിക്കൽ വേരിയബിളുകൾ പരിഗണിച്ച്, എംബിഎസ്ആറിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ഉപസംഹാരമായി, CLBP രോഗികൾക്കിടയിലെ പ്രതിരോധ, പുനരധിവാസ രീതിയായ കോംപ്ലിമെന്ററി ഇതര ഔഷധത്തിന്റെ ഭാഗമായി MBSR ന്റെ ചികിത്സാ ഭാരവും മൂല്യവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പിനൊപ്പം കൂടുതൽ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വലിയ തോതിലുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.
ഞങ്ങളോടൊപ്പം കോർപ്പറേറ്റ് ചെയ്ത രോഗികളിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾ നന്ദിയുള്ളവരാണ്. ഡോ.
ഉപസംഹാരമായി,വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള മികച്ച പിന്തുണയുള്ള തെളിവുകളുള്ള ഏറ്റവും പ്രചാരത്തിലുള്ള ചികിത്സയാണ് മൈൻഡ്ഫുൾനെസ്. മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി എന്നിവ പോലുള്ള മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് ഇടപെടലുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയ്ക്ക് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, സമ്മർദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും ഫലപ്രദമായി സഹായിക്കുന്നതിന് മൈൻഡ്ഫുൾനെസ് ധ്യാനവും പ്രദർശിപ്പിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ ഇടപെടലുകൾക്കും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കും ഒരു സോളിഡ് ഫലത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷനിൽ (NCBI) നിന്ന് പരാമർശിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഏകദേശം 80% ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരു തവണയെങ്കിലും നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും. പലതരത്തിലുള്ള പരിക്കുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും കാരണം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ് നടുവേദന. പലപ്പോഴും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നട്ടെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവികമായ അപചയം നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ മൃദുവായ ജെൽ പോലെയുള്ള മധ്യഭാഗം അതിന്റെ ചുറ്റുമുള്ള തരുണാസ്ഥിയിലെ പുറം വളയത്തിൽ കണ്ണീരിലൂടെ തള്ളുകയും നാഡി വേരുകളെ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പുറകിലോ ലംബർ നട്ടെല്ലിലോ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിൽ സംഭവിക്കാം. പരുക്ക് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന പുറകിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ തടസ്സം സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "എൽ പാസോ, TX-ലെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളിലും സയാറ്റിക്കയിലും മൈൻഡ്ഫുൾനെസിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്
വിരലുകളിൽ കുടുങ്ങിയ വ്യക്തികൾ: വിരലിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും അറിയാൻ കഴിയും... കൂടുതല് വായിക്കുക
ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ക്ലിനിക്കിലെ ഹെൽത്ത്കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ എങ്ങനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രം തടയുന്നതിന് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സമീപനം നൽകുന്നത്… കൂടുതല് വായിക്കുക
മരുന്നുകൾ, സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം എന്നിവ കാരണം നിരന്തരമായ മലബന്ധം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്... കൂടുതല് വായിക്കുക
അവരുടെ ഫിറ്റ്നസ് ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഒരു ഫിറ്റ്നസ് അസസ്മെൻ്റ് ടെസ്റ്റിന് സാധ്യതകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമോ... കൂടുതല് വായിക്കുക
സംയുക്ത അസ്ഥിരത കുറയ്ക്കുന്നതിന് എഹ്ലെർസ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സകളിലൂടെ ആശ്വാസം കണ്ടെത്താനാകുമോ?... കൂടുതല് വായിക്കുക
ശരീരത്തിൻ്റെ ഹിഞ്ച് സന്ധികളെക്കുറിച്ചും അവ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും മനസ്സിലാക്കുന്നത് ചലനാത്മകതയ്ക്കും വഴക്കത്തിനും സഹായിക്കുന്നു… കൂടുതല് വായിക്കുക