പെരിസ്കാപ്പുലർ ബർസിറ്റിസ് പര്യവേക്ഷണം: ലക്ഷണങ്ങളും രോഗനിർണയവും

തോളിലും മുകളിലെ നടുവേദനയും അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, പെരിസ്കാപ്പുലർ ബർസിറ്റിസ് ഒരു സാധ്യമായ കാരണമായിരിക്കുമോ?

പെരിസ്കാപ്പുലർ ബർസിറ്റിസ്

സ്കാപുല / ഷോൾഡർ ബ്ലേഡ് എന്നത് മുകളിലെ ശരീരത്തിൻ്റെയും തോളിൻ്റെയും ചലനത്തിനൊപ്പം സ്ഥാനം മാറ്റുന്ന ഒരു അസ്ഥിയാണ്. തോളിൻ്റെയും നട്ടെല്ലിൻ്റെയും സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് സ്കാപുല ചലനം നിർണായകമാണ്. അസാധാരണമോ പെട്ടെന്നുള്ളതോ ആയ തോളിൽ ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, വീക്കം, വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. (അഗസ്റ്റിൻ എച്ച്. കോണ്ടുവ എറ്റ്., 2010)

സാധാരണ സ്കാപുല പ്രവർത്തനം

വാരിയെല്ല് കൂട്ടിന് പുറത്ത് മുകളിലെ പുറകിൽ ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥിയാണ് സ്കാപുല. അതിൻ്റെ പുറം അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ വശത്ത് ഷോൾഡർ ജോയിൻ്റ് സോക്കറ്റ് / ഗ്ലെനോയിഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതേസമയം അസ്ഥിയുടെ ബാക്കി ഭാഗം വ്യത്യസ്ത തോളിലും പുറകിലുമുള്ള പേശികൾക്ക് അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് പോയിൻ്റുകളായി വർത്തിക്കുന്നു. കൈ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ വാരിയെല്ലിൽ സ്കാപുല മാറുന്നു. ഈ പ്രസ്ഥാനത്തെ വിളിക്കുന്നു സ്കാപ്പുലോതൊറാസിക് ചലനം കൂടാതെ മുകൾ ഭാഗത്തിൻ്റെയും തോളിൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെയും സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് നിർണായകമാണ്. സ്കാപുല ഒരു ഏകോപിത ചലനത്തിൽ തെന്നിമാറാത്തപ്പോൾ, തോളിൻറെയും തോളിൻറെയും സന്ധികളുടെ പ്രവർത്തനം കഠിനവും വേദനാജനകവുമാകും. (JE Kuhn et al., 1998)

സ്കാപ്പുലർ ബർസ

ഘടനകൾ, ശരീര കോശങ്ങൾ, അസ്ഥികൾ, ടെൻഡോണുകൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ സുഗമവും ഇളകുന്നതുമായ ചലനം അനുവദിക്കുന്ന ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സഞ്ചിയാണ് ബർസ. കാൽമുട്ടിനു മുന്നിലും ഇടുപ്പിനു പുറത്തും തോളിൻ്റെ ജോയിൻ്റിലും ഉൾപ്പെടെ ശരീരത്തിലുടനീളം ബർസകൾ കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു ബർസ വീക്കം വരുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, സാധാരണ ചലനങ്ങൾ വേദനാജനകമാകും. മുകളിലെ പുറകിൽ സ്കാപുലയ്ക്ക് ചുറ്റും ബർസകളുണ്ട്. ഈ രണ്ട് ബർസ സഞ്ചികൾ എല്ലുകൾക്കും നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിലെ സ്കാപ്പുലർ ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സെറാറ്റസ് മുൻ പേശികൾക്കും ഇടയിലാണ്. ഒരു ബർസ സഞ്ചി സ്കാപുലയുടെ മുകൾ കോണിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കഴുത്തിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് നട്ടെല്ലിനോട് ചേർന്ന്, മറ്റൊന്ന് സ്കാപുലയുടെ താഴത്തെ മൂലയിൽ, നടുക്ക് പുറകിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഒന്നുകിൽ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ബർസ സഞ്ചികൾ പെരിസ്കാപ്പുലർ ബർസിറ്റിസ് ബാധിച്ചേക്കാം. സ്കാപുലയ്ക്കും ചുറ്റുമുള്ള ടെൻഡോണുകൾക്കും ചുറ്റും മറ്റ് ബർസകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ രണ്ട് കോണിലുള്ള സഞ്ചികൾ പെരിസ്കാപ്പുലാർ ബർസിറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്ന പ്രാഥമിക ബർസകളാണ്.

വീക്കം

ഈ ബർസകൾ വീർക്കുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും വീർക്കുകയും കട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ബർസിറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നു. സ്കാപുലയ്ക്ക് സമീപം ബർസിറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, പേശികളുടെയും തോളിൽ ബ്ലേഡിൻ്റെയും ചലനങ്ങൾ അസ്വസ്ഥതയ്ക്കും വേദനയ്ക്കും ഇടയാക്കും. പെരിസ്കാപ്പുലർ ബർസിറ്റിസിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ചലനത്തോടൊപ്പം സ്നാപ്പിംഗ്
• ഗ്രൈൻഡിംഗ് സെൻസേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്രെപിറ്റസ്
• വേദന
• ബർസയ്ക്ക് നേരെയുള്ള ആർദ്രത (അഗസ്റ്റിൻ എച്ച്. കോണ്ടുവ എറ്റ്., 2010)
• അസാധാരണമായ സ്കാപ്പുലർ സംവേദനങ്ങളും ചലനങ്ങളും

സ്കാപുലയുടെ പരിശോധനയിൽ തോളിൽ ബ്ലേഡിൻ്റെ അസാധാരണമായ ചലനങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചേക്കാം. തോളിൽ ബ്ലേഡ് ശരിയായി വാരിയെല്ലിൽ പിടിക്കാതിരിക്കുകയും അസാധാരണമായി നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ചിറകിലേക്ക് ഇത് നയിച്ചേക്കാം. സ്കാപുലയുടെ ചിറകുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് സാധാരണയായി അസാധാരണമായ തോളിൽ ജോയിൻ്റ് മെക്കാനിക്സ് ഉണ്ട്, കാരണം തോളിൻറെ സ്ഥാനം മാറുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

പെരിസ്കാപ്പുലർ ബർസിറ്റിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഏറ്റവും സാധാരണമായത് അമിതമായ സിൻഡ്രോം ആണ്, അവിടെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രവർത്തനം ബർസയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടാം:

• ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സ്പോർട്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ജോലി സംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
• ബർസയ്ക്ക് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപനം ഉണ്ടാക്കുന്ന ട്രോമാറ്റിക് പരിക്കുകൾ.

ചില അവസ്ഥകൾ അസാധാരണമായ ശരീരഘടനയ്‌ക്കോ അസ്ഥികളുടെ പ്രോട്ട്യൂബറൻസുകൾക്കോ ​​കാരണമായേക്കാം, ഇത് ബർസയെ പ്രകോപിപ്പിക്കും. ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോമ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നല്ല അസ്ഥി വളർച്ചയാണ് ഒരു അവസ്ഥ. (അൻ്റോണിയോ മാർസെലോ ഗോൺസാൽവസ് ഡി സൗസയും റോസൽവോ സോസിമോ ബിസ്‌പോ ജൂനിയറും 2014) ഈ വളർച്ചകൾ സ്കാപുലയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് നീങ്ങുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കലിനും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും.

ചികിത്സ

പെരിസ്കാപ്പുലർ ബർസിറ്റിസ് ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമായി ആരംഭിക്കുന്നു തെറാപ്പി. പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടാം:

വിശ്രമിക്കൂ

• പ്രകോപിതനായ ബർസയ്ക്ക് വിശ്രമം നൽകുകയും വീക്കം പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ആദ്യപടി.
• ഇതിന് കുറച്ച് ആഴ്‌ചകൾ എടുത്തേക്കാം, ശാരീരികമായോ സ്‌പോർട്‌സിലോ ജോലി സംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ മാറ്റം വരുത്തിക്കൊണ്ട് ഇത് പൂർത്തിയാക്കാനാകും.

ഐസ്

• വീക്കം കുറയ്ക്കാനും വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും ഐസ് ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
• മുറിവ് എങ്ങനെ ശരിയായി ഐസ് ചെയ്യാമെന്ന് അറിയുന്നത് വേദനയും വീക്കവും നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി

• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് വിവിധ വ്യായാമങ്ങളിലൂടെയും വലിച്ചുനീട്ടലിലൂടെയും വീക്കം ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനാകും.
• തെറാപ്പിക്ക് സ്‌കാപ്പുലാർ മെക്കാനിക്‌സ് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അതിനാൽ പരിക്ക് തുടരുന്നതും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമാകില്ല.
• വാരിയെല്ലിൻ്റെ കൂട്ടിലെ സ്കാപുലയുടെ അസാധാരണമായ ചലനം ബർസിറ്റിസിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുക മാത്രമല്ല, ഈ അസാധാരണ മെക്കാനിക്കുകൾ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, പ്രശ്നം വീണ്ടും ആവർത്തിക്കാം.

ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ

• ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് വീക്കം നിയന്ത്രിക്കാൻ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. (അഗസ്റ്റിൻ എച്ച്. കോണ്ടുവ എറ്റ്., 2010)
• കോശജ്വലന പ്രതികരണം തടയാൻ മരുന്നുകൾ സഹായിക്കും.
• ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് വ്യക്തികൾ അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡറുമായി സ്ഥിരീകരിക്കണം.

കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ

• കോർട്ടിസോൺ ഷോട്ട് ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിജയകരമായ ചികിത്സ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകുമെന്നതിൻ്റെ സൂചനയാണ്.
• കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് ശക്തമായ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡോസ് നേരിട്ട് എത്തിക്കുന്നതിന് വളരെ സഹായകരമാണ്. (അഗസ്റ്റിൻ എച്ച്. കോണ്ടുവ എറ്റ്., 2010)
• ഒരു വ്യക്തിക്ക് എത്ര കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു എന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തണം, എന്നാൽ പരിമിതമായ അളവിൽ ഇത് വളരെ സഹായകരമാണ്.
• എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം മാത്രമേ കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്താവൂ.

ശസ്ത്രക്രിയ

• ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, എന്നാൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകളിലൂടെ ആശ്വാസം കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത വ്യക്തികളിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്.
• അസ്ഥി വളർച്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ പോലെയുള്ള അസാധാരണമായ സ്കാപ്പുലർ അനാട്ടമി ഉള്ള വ്യക്തികൾക്കാണ് ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ഇൻജുറി മെഡിക്കൽ കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ക്ലിനിക്കിൽ, എല്ലാ പ്രായക്കാർക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും അനുയോജ്യമായ വഴക്കം, ചലനാത്മകത, ചുറുചുറുക്ക് പ്രോഗ്രാമുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ഒരു വ്യക്തിയുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ ഞങ്ങൾ പരിക്കുകളും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളും ചികിത്സിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ കൈറോപ്രാക്റ്റർ കെയർ പ്ലാനുകളും ക്ലിനിക്കൽ സേവനങ്ങളും പ്രത്യേകവും പരിക്കുകളിലും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. മറ്റ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, വ്യക്തികളെ അവരുടെ പരിക്ക്, അവസ്ഥ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം എന്നിവയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഒരു ക്ലിനിക്കിലേക്കോ ഡോക്ടറിലേക്കോ റഫർ ചെയ്യും.

ആഴത്തിൽ സ്കാപ്പുലർ ചിറകുകൾ

അവലംബം

Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). സ്കാപ്പുലോതോറാസിക് ബർസിറ്റിസിൻ്റെയും സ്നാപ്പിംഗ് സ്കാപുലയുടെയും ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെൻ്റ്. കായിക ആരോഗ്യം, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359

Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). രോഗലക്ഷണമായ സ്കാപ്പുലോതോറാസിക് ക്രെപിറ്റസും ബർസിറ്റിസും. ദി ജേർണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസ്, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001

de Souza, AM, & Bispo Junior, RZ (2014). ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോമ: അവഗണിക്കുകയോ അന്വേഷിക്കുകയോ? റെവിസ്റ്റ ബ്രസിലീറ ഡി ഓർത്തോപീഡിയ, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002