ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ ഐബിഎസ്, വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത, വയറു വീർക്കൽ, മാറ്റം വരുത്തിയ മലം രൂപവുമായി (വയറിളക്കം, മലബന്ധം പോലുള്ളവ) അതുപോലെ കടന്നുപോകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഏകദേശം 4 ശതമാനം മുതൽ 30 ശതമാനം വരെ IBS ബാധിതരാണ്. ചെറുകുടലിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ SIBO, കുടലിലെ ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത് ഇലിയോ-ട്രാൻസ്‌വേർസ് അനസ്‌റ്റോമോസിസ്, സ്‌ട്രിക്‌ചർ, ഫിസ്റ്റുല, മന്ദഗതിയിലുള്ള ചലനം, കുടൽ പ്രതിരോധം കുറയൽ, വയറുവേദന, വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത എന്നിവയും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായിരിക്കാം. , വായുവിൻറെ അയഞ്ഞ ചലനം. ഘടനാപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ SIBO സംഭവിക്കാമെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഈ രോഗികൾക്ക് ഐബിഎസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് തെറ്റായി കണ്ടെത്തിയേക്കാം.
ഉള്ളടക്കം
IBS-ൽ SIBO എത്ര സാധാരണമാണ്?
ചെറുകുടലിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ചയെ ബാക്ടീരിയയുടെ അമിതമായ സാന്നിധ്യമായി വിവരിക്കുന്നു, ഇത് 10 രൂപീകരിക്കുന്നു.5 അവരുടെ കുടൽ ആസ്പിറേറ്റിന്റെ സംസ്ക്കാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു മില്ലി ലിറ്ററിന് യൂണിറ്റുകൾ. ഇതൊരു ആക്രമണാത്മക പരിശോധനയായതിനാൽ, ലാക്റ്റുലോസ്, ഗ്ലൂക്കോസ് ഹൈഡ്രജൻ ബ്രീത്ത് ടെസ്റ്റുകൾ (LHBT, GHBT) പോലുള്ള നിരവധി നോൺ-ഇൻവേസിവ് ടെക്‌നിക്കുകൾ SIBO നിർണ്ണയിക്കാൻ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. IBS ഉള്ള ആളുകൾക്കിടയിൽ ഈ പ്രശ്നം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. വിവിധ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ, IBS അവതരിപ്പിക്കുന്ന രോഗികളിൽ SIBO യുടെ ആവൃത്തി 4 ശതമാനം മുതൽ 78 ശതമാനം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, പട്ടിക ?1 അനുസരിച്ച്, അതിസാരം കൂടുതലുള്ള IBS ഉള്ള രോഗികളിൽ. IBS ഉള്ള രോഗികളിൽ അളവ് വർദ്ധനവ് (SIBO) മാത്രമല്ല, കുടൽ ബാക്ടീരിയയിൽ നിന്നുള്ള ഗുണപരമായ മാറ്റവും (dysbiosis) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും പ്രോബയോട്ടിക്സും ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഈയിടെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിലൂടെ ഈ രോഗത്തെ പരിപാലിക്കുന്നതിൽ വിയോജിപ്പുണ്ടാക്കി, ഇത് ഒരു മാതൃകാ വ്യതിയാനത്തിലേക്ക് നയിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, IBS ഉള്ള ആളുകൾക്കിടയിൽ SIBO യുടെ ആവൃത്തിയിലുള്ള വൈഡ് വേരിയബിളിറ്റി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. മുൻ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ IBS ഉം SIBO ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കുറവാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ തെളിവുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിലയിരുത്തേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണെന്ന് ഫ്രീക്വൻസിയിലെ വൈഡ് വേരിയബിളിറ്റി സൂചിപ്പിക്കാം.
IBS ഉം SIBO ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിലെ പൊരുത്തക്കേടുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ അവരുടെ ശക്തിയും ബലഹീനതയും, IBS ന്റെയും മറ്റ് പ്രശ്‌നങ്ങളുടെയും സൂചനകളിൽ കുടൽ സസ്യങ്ങളെ ചൂഷണം ചെയ്യുന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ പോലെയുള്ള ആളുകൾ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു.
IBS-ൽ SIBO-യെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ
പട്ടിക ?1 SIBO ഉള്ള വ്യക്തികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് IBS ഉള്ള രോഗികൾക്കിടയിലെ ഫലങ്ങൾ സംഗ്രഹിക്കുന്നു. പട്ടികയിൽ ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതുപോലെ, IBS ഉം SIBO ഉം ഉള്ള ആളുകളുടെ ആവൃത്തി 4 ശതമാനം മുതൽ 78 ശതമാനം വരെയും നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കിടയിൽ 1 ശതമാനം മുതൽ 40 ശതമാനം വരെയും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. SIBO, IBS എന്നിവയുള്ള വ്യക്തികളുടെ ആവൃത്തി നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. SIBO IBS-മായി പരസ്പരബന്ധിതമാണെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യാം. വിവിധ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിലെ വിശദീകരണങ്ങൾ വിലയിരുത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
IBS-ൽ SIBO-യെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളുടെ വിമർശനാത്മക വിലയിരുത്തൽ
SIBO യുടെ ആവൃത്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ IBS ഫിനോടൈപ്പിന് കഴിയുമോ?
IBS എന്നത് വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായ ഒരു സംസ്ഥാനമാണ്. ഉപ-തരം വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം-പ്രബലമായതോ ഒന്നിടവിട്ടതോ ആകാം. വയറിളക്കം കൂടുതലുള്ള IBS ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മറ്റ് തരത്തിലുള്ള IBS നെ അപേക്ഷിച്ച് SIBO ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഓർഗാനിക് കാരണങ്ങളുണ്ട്. വയറിളക്കമില്ലാത്ത IBS ഉള്ള 129 രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, 73 പേർക്ക് ദീർഘകാല വയറിളക്കം, ഉദാഹരണത്തിന് വയറിളക്കം കൂടുതലുള്ള IBS, കൂടാതെ 51 ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ, GHBT ഉള്ള SIBO യുടെ ആവൃത്തി 11 (8.5 ശതമാനം), 16 (22 ശതമാനം), 1 എന്നിങ്ങനെയാണ്. (2%), യഥാക്രമം. സമാനമായ കണ്ടെത്തലുകൾ വിവിധ പഠനങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. SIBO-യ്‌ക്കുള്ള മറ്റ് തരത്തിലുള്ള IBS-നെ അപേക്ഷിച്ച് വയറിളക്കം IBS വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്. വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം അടങ്ങിയ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ SIBO യുടെ ആവൃത്തി വെളിപ്പെടുത്താൻ വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്.
ഐബിഎസ് രോഗികളിൽ സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ് ശരീരവണ്ണം. ഐബിഎസിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ ഏഷ്യയിൽ നിന്ന് 26 ശതമാനം മുതൽ 83 ശതമാനം വരെ വീക്കത്തിന്റെ ആവൃത്തി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കുടലിലെ വാതകത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ്, അസാധാരണമായ ഉറവിടം, കുടലിന്റെ വ്യാപനത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി മെച്ചപ്പെട്ട ഗട്ട് സെൻസ് എന്നിവയുമായി വയറു വീക്കത്തിന്റെ രോഗകാരി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. SIBO ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കുടലിനുള്ളിൽ വാതകത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചിരിക്കാം, അതിനാൽ ശ്രദ്ധേയമായ വീക്കമുള്ള IBS രോഗികൾക്ക് SIBO ഉണ്ടെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് വിശ്വസനീയമാണ്. ഈ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിൽ പരിമിതമായ ഡാറ്റയുണ്ട്. ഉപവാസത്തിനു ശേഷമുള്ള (ഉദാ, പഞ്ചസാര, ലാക്റ്റുലോസ്) ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഹൈഡ്രജൻ, നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ IBS ഉള്ള വ്യക്തികളെ അപേക്ഷിച്ച് ഉപവാസം വളരെ കൂടുതലാണെന്നും തെളിവുകൾ തെളിയിക്കുന്നു. ഗ്യാസ് കുറയ്ക്കാൻ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രോബയോട്ടിക്സും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും വയറുവേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് ഹൈഡ്രജൻ ശ്വസന പരിശോധനകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. ഐബിഎസ്, വായുവിൻറെയും വയറു വീർക്കുന്നതോ ആയ രോഗികളെ SIBO നായി വിലയിരുത്തണം. കൂടുതൽ ഡാറ്റ ഈ പ്രശ്നവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
SIBO നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾക്ക് അതിന്റെ ആവൃത്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുമോ?
SIBO രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി നിരവധി സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു; GHBT LHBT ഉൾപ്പെടെ,14സി ശ്വസന പരിശോധനയും ആസ്പിറേറ്റിന്റെ സംസ്കാരവും. ഹൈഡ്രജൻ ശ്വസന പരിശോധനയുടെ തത്വം ചിത്രം 1-ൽ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡയറ്ററി കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ കുടലിൽ ഹൈഡ്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. SIBO ഉള്ള രോഗികളിൽ, ചെറുകുടലിലെ ബാക്ടീരിയകൾ ഈ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളെ പുളിപ്പിച്ച് ഹൈഡ്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ശ്വാസത്തിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചിത്രം 1
ഹൈഡ്രജൻ ശ്വസന പരിശോധനയിൽ രോഗികൾക്ക് ഒരു ലോഡ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് നൽകുകയും (സാധാരണയായി ഗ്ലൂക്കോസ്, ലാക്റ്റുലോസ് എന്നിവയുടെ തരം) ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ കാലഹരണപ്പെട്ട ഹൈഡ്രജൻ സാന്ദ്രത അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൈഡ്രജൻ ബ്രീത്ത് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് SIBO യെ തിരിച്ചറിയുന്നത് SIBO ഉള്ള രോഗികളുടെ ശാരീരിക തത്വത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഗ്ലൂക്കോസ് കുടലിൽ ബാക്ടീരിയകൾ പുളിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് ഹൈഡ്രജൻ വാതകം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും കാലഹരണപ്പെട്ട വായുവിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യും (ചിത്രം ?1, A1). നേരെമറിച്ച്, ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത ഡിസാക്കറൈഡായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ലാക്റ്റുലോസ്, ചെറുകുടലിൽ (സാധാരണയായി 90-മിനിറ്റിനുള്ളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ഉച്ചകോടിയിൽ (ചെറുകുടൽ അഴുകലിന്റെയും വൻകുടലിൽ നിന്നുള്ള മിനിറ്റിന്റെയും അനന്തരഫലമായി) അഴുകൽ കാരണം ഒരു നേരത്തെയുള്ള ഉച്ചകോടി ഉണ്ടാക്കും. , SIBO ഉണ്ടെങ്കിൽ (ചിത്രം ?1, B2, B3). SIBO തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ഹൈഡ്രജൻ ശ്വസന പരിശോധനയിൽ പരിധികളുണ്ട്. പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ സമാനതകൾ ഉണ്ടാകാം, കൂടാതെ SIBO ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ട്രാൻസിറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതും വ്യത്യാസം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ഗട്ട് ട്രാൻസിറ്റ് സമയമുള്ള ആളുകളിൽ ഒരു പുരാതന ഉച്ചകോടി പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇന്ത്യയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പഠനത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ശരാശരി ഓറോ-സെക്കൽ ട്രാൻസിറ്റ് ഇടവേള 65 മിനിറ്റാണ് (വൈവിധ്യമാർന്ന 40-110 നിമിഷങ്ങൾ). തായ്‌വാനിൽ നിന്നുള്ള മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, ശരാശരി ട്രാൻസിറ്റ് ഇടവേള 85 മിനിറ്റായിരുന്നു. കുടൽ ഗതാഗതം അളക്കാൻ LHBT-യും റേഡിയോ-ന്യൂക്ലൈഡ് രീതിയും ഒരേസമയം ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് അടുത്തിടെ പാശ്ചാത്യ വ്യക്തികളിൽ ഇത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. LHBT ഉപയോഗിച്ച് SIBO യുടെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഇരട്ട ഉച്ചകോടി മാനദണ്ഡങ്ങൾ തികച്ചും നിർവികാരമാണ്. SIBO രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള GHBT യുടെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി 44 ശതമാനം ഗട്ട് ആസ്പിറേറ്റിന്റെ സംസ്ക്കാരത്തെ ഒരു സാധാരണ മാനദണ്ഡമായി പരിഗണിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, LHBT-യിൽ ഒരു ചരിത്രപരമായ ഉച്ചകോടി മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച ഗവേഷകർക്ക് നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കൊപ്പം IBS ഉള്ള ആളുകൾക്കിടയിൽ SIBO യുടെ ഒരു വലിയ ആവൃത്തി കണ്ടെത്താനാകുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നേരെമറിച്ച്, LHBT-യിൽ GHBT അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട ഉച്ചകോടി ബെഞ്ച്മാർക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നവർ IBS ഉം നിയന്ത്രണങ്ങളും ഉള്ള രോഗികളിൽ SIBO യുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആവൃത്തി കണ്ടെത്തിയേക്കാം. പട്ടിക ?1-ൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, IBS ഉള്ള ആളുകൾക്കിടയിൽ SIBO യുടെ ആവൃത്തിയും LHBT-യുടെ നിയന്ത്രണങ്ങളും (ആദ്യകാല ഉച്ചകോടി മാനദണ്ഡങ്ങൾ) യഥാക്രമം 34.5 ശതമാനം മുതൽ 78 ശതമാനം വരെയും 7 ശതമാനം മുതൽ 40 ശതമാനം വരെയുമാണ്; ആവൃത്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി GHBT 8.5 ശതമാനം മുതൽ 46 ശതമാനം വരെയും 2 ശതമാനം മുതൽ 18 ശതമാനം വരെയുമാണ്.
പതിനഞ്ച് ശതമാനം ആളുകൾക്കും കുടലിൽ മെത്തനോജെനിക് സസ്യജാലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. Methanobrevibacter smithii, Methanobrevibacter stadmanae, ഒരുപക്ഷേ ആ കോളിഫോം ബാക്ടീരിയകളിൽ പലതും മെത്തനോജനുകളാണ്. ഈ പ്രദേശങ്ങളിൽ, ഹൈഡ്രജൻ ബ്രീത്ത് ടെസ്റ്റുകൾ മാത്രമേ SIBO രോഗനിർണ്ണയം നടത്തിയേക്കില്ല, മീഥേൻ കണക്കാക്കാനും ആവശ്യപ്പെടാം (ചിത്രം ?1). പട്ടിക ?1 കാണിക്കുന്നത് 8.5 ശതമാനം മുതൽ 26 ശതമാനം വരെ IBS ബാധിതരും 0 ശതമാനം മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ നിയന്ത്രണങ്ങളും അവരുടെ ശ്വാസത്തിനുള്ളിൽ മീഥേൻ പുറന്തള്ളുന്നു എന്നാണ്. അവയിൽ മീഥേൻ പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നില്ലെങ്കിലും, SIBO രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുമായിരുന്നില്ല. മീഥേൻ കണക്കാക്കിയിട്ടില്ല, ഇത് ഗവേഷണ പഠനത്തിന്റെ ഒരു അനുപാതത്തിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്നതുപോലെ SIBO യുടെ ആവൃത്തിയെ കുറച്ചുകാണുന്നതിന് കാരണമാകും. അമിതമായ മീഥേൻ ഉൽപാദനം മലബന്ധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ നിരവധി ഹൈഡ്രജൻ ബ്രീത്ത് ടെസ്റ്റ് മെഷീനുകളിൽ ആക്‌സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ശ്വസനത്തിലെ മീഥേൻ അനുമാനം, മലബന്ധം-പ്രബലമായ IBS ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ചിലർക്ക് ചെറുകുടലിലൂടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള ഗതാഗതം സാധ്യമാണ്, കാരണം ധാരാളം മണിക്കൂർ നീണ്ട പരിശോധന നടത്താം, പലരും അത്തരം പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവർക്കായുള്ള പരിശോധനയുടെ ഒരു കാലയളവ് SIBO-യുടെ തിരിച്ചറിയൽ അവഗണിക്കാം.
ചിത്രം ?2 അനുസരിച്ച്, SIBO രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരമായി ജെജുനൽ ആസ്പിറേറ്റ് സംസ്കാരം പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, ഈ പരിശോധനയുടെ പരിമിതികളിൽ എല്ലാ വർഗങ്ങളെയും ജീവിവർഗങ്ങളെയും നാഗരികമാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെ ഉയർത്തുന്ന വെല്ലുവിളികൾക്ക് പുറമേ ആക്രമണാത്മകതയും ഉൾപ്പെടുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത് വായു ഉപയോഗിക്കുന്നത് തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനത്തിന് ഇടയാക്കും, കാരണം ഇവ ഓക്സിജനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ വായുവുകൾ ഉയരുന്നില്ല. കൂടാതെ, അണുക്കളിൽ വലിയൊരു ശതമാനം സംസ്ക്കരിച്ചിട്ടില്ല. നേരെമറിച്ച്, മൂക്കിലൂടെയോ എൻഡോസ്കോപ്പിന്റെ ബയോപ്സി ചാനലിലൂടെയോ കടന്നുപോകുന്ന സിംഗിൾ ല്യൂമെൻ കത്തീറ്റർ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലം നൽകുന്ന ഓറോ-ഫറിഞ്ചിയൽ സസ്യജാലങ്ങളുടെ മലിനീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ഈ ഓറോ-ഫറിഞ്ചിയൽ മലിനീകരണം തടയാൻ ഞങ്ങൾ ഒരു ഡബിൾ-ല്യൂമൻ കത്തീറ്റർ ഉപേക്ഷിച്ചു (ചിത്രം ?2). ചെറുകുടൽ ആസ്പിറേറ്റിന്റെ ഗുണപരമായ നാഗരികത ഉപയോഗിക്കുന്ന IBS ബാധിതരിൽ ഒരാളായ SIBO-യെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ് (പട്ടിക ?1). Posserud et al നടത്തിയ ഒരു പഠനം IBS ഉള്ളവരിൽ SIBO യുടെ ആവൃത്തി 4 ശതമാനമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. GHBT ഉപയോഗിച്ചുള്ള പഠനത്തിന്റെ ഫലം എടുക്കുമ്പോൾ, കുടൽ ആസ്പിറേറ്റ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള 44 ശതമാനം സംവേദനക്ഷമത SIBO യുടെ സംഭവങ്ങൾ ഉള്ളതായി തോന്നുന്നു. ഈ വിഷയത്തിൽ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ അനിവാര്യമാണ്.
ചിത്രം 2
ചിത്രം 3
13സി ഒപ്പം14ഡി-സൈലോസിന്റെ ബാക്ടീരിയൽ മെറ്റബോളിസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിശോധനകളും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് (ചിത്രം ?3). അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആസിഡുകൾ13സി ഒപ്പം14SIBO രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി C ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ഗ്ലൈക്കോകോളിക് ആസിഡ് ശ്വസന പരിശോധനയിൽ പിത്തരസം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു14സി ഗ്ലൈക്കോകോളിക് ആസിഡ്, അതുപോലെ തന്നെ കണ്ടെത്തൽ14CO2, IBS-മായി ബന്ധപ്പെട്ട SIBO-യെക്കുറിച്ചുള്ള വിവിധ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, പരീക്ഷണാത്മക ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് ഇത് SIBO-ൽ (ചിത്രം 3) വർദ്ധിച്ചേക്കാം. തെളിവുകൾ നിർണായകമായി തോന്നാമെങ്കിലും, ഫലങ്ങൾ ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (NCBI), നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഹെൽത്ത് സയൻസസ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥകൾക്കും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്
അധിക വിഷയങ്ങൾ: ആരോഗ്യം
ശരീരത്തിലെ ശരിയായ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിന് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ആരോഗ്യവും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നതും വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതും മുതൽ ആരോഗ്യകരമായ സമയം സ്ഥിരമായി ഉറങ്ങുന്നത് വരെ, മികച്ച ആരോഗ്യ, ആരോഗ്യ നുറുങ്ങുകൾ പിന്തുടരുന്നത് ആത്യന്തികമായി മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും. പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ധാരാളമായി കഴിക്കുന്നത് ആളുകളെ ആരോഗ്യമുള്ളവരാക്കാൻ വളരെയധികം സഹായിക്കും.
ആരോഗ്യ വിഷയം: അധിക അധിക: ജോലിസ്ഥലത്തെ സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക
ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോമിലെ SIBO-യെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്‌റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്
