ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

കാൻബീവിനോയിഡുകൾ

ബാക്ക് ക്ലിനിക് കന്നാബിനോയിഡുകൾ. സസ്യങ്ങൾ ഔഷധമാണ്, ഈ ബദൽ മരുന്നുകളുമായി ഗവേഷണം തുടരുന്നതിനാൽ, വിവിധ രോഗങ്ങൾ, അവസ്ഥകൾ, രോഗങ്ങൾ, ക്രമക്കേടുകൾ മുതലായവയ്ക്കുള്ള മെഡിക്കൽ ഓപ്ഷനുകളെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്... കൈറോപ്രാക്റ്റർ ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഈ വികസ്വര മരുന്നുകളെ കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുകയും ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. അവർക്ക് രോഗികളെ സഹായിക്കാനാകും, അവർക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും, അവർക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്.

കന്നാബിനോയിഡുകളെ കുറിച്ച് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അറിയാവുന്നത് മരിജുവാന ചെടിയാണ്. ഇത് ഏറ്റവും അംഗീകൃത കന്നാബിനോയിഡാണ് ടെട്രാഹൈഡ്റോക്കാനോളോൾ (THC), ഇത് ഉല്ലാസത്തിന്റെ വികാരങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന സംയുക്തമാണ്.

ശാസ്ത്രജ്ഞർ കഞ്ചാവിൽ മാത്രം കഞ്ചാവ് കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, കുരുമുളക്, ബ്രോക്കോളി, കാരറ്റ്, ഗ്രാമ്പൂ, എക്കിനേഷ്യ, ജിൻസെങ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ പല സസ്യങ്ങളിലും ഇതേ ഔഷധഗുണങ്ങൾ പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

ഈ പച്ചക്കറികളോ സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങളോ നിങ്ങളെ ഉയർത്തില്ല, എന്നാൽ ഈ വ്യത്യസ്ത സസ്യങ്ങൾ മനുഷ്യശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത് സുപ്രധാന ആരോഗ്യ കണ്ടെത്തലുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.


മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിലേക്ക് ആഴത്തിൽ നോക്കുക | എൽ പാസോ, TX (2021)

മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിലേക്ക് ആഴത്തിൽ നോക്കുക | എൽ പാസോ, TX (2021)

ഇന്നത്തെ പോഡ്‌കാസ്‌റ്റിൽ, ഡോ. അലക്‌സ് ജിമെനെസ്, ഹെൽത്ത് കോച്ച് കെന്ന വോൺ, ചീഫ് എഡിറ്റർ ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലാസ് എന്നിവർ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് വ്യത്യസ്ത വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ വീക്കം ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള വ്യത്യസ്ത ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കൽസ്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: സ്വാഗതം, സുഹൃത്തുക്കളേ, ഡോ. എന്നതിനായുള്ള പോഡ്‌കാസ്റ്റിലേക്ക് സ്വാഗതം. ജിമെനെസും സംഘവും. ഇന്നത്തെ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നത്, മറ്റൊരു വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾ അത് ചർച്ച ചെയ്യാൻ പോകുന്നു. അർത്ഥവത്തായതും വീട്ടിൽ എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാവുന്നതുമായ മികച്ചതും ഉപയോഗപ്രദവുമായ നുറുങ്ങുകൾ ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം വളരെ വിപുലമായ ഒരു ആശയമാണ്. അതിൽ അഞ്ച് പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇതിന് ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉണ്ട്, ഇതിന് വയറിലെ കൊഴുപ്പ് അളവുകൾ ഉണ്ട്, ഇതിന് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ ഉണ്ട്, ഇതിന് എച്ച്ഡിഎൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ ഇതിന് ഡൈനാമിക്സിന്റെ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ സംയോജനമുണ്ട്, ഇത് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിന്റെ മുഴുവൻ കാരണവും അളക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം ഇത് നമ്മുടെ സമൂഹത്തെ വളരെയധികം ബാധിക്കുന്നു. വളരെ. അതിനാൽ, ഈ പ്രത്യേക പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവ എങ്ങനെ പരിഹരിക്കാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ പോകുന്നു. നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി പൊരുത്തപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവ് നിങ്ങൾക്ക് നൽകുക, അതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് അവസാനം ഉണ്ടാകില്ല. ഇന്ന് ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്, ഒരിക്കൽ നമ്മൾ മനസ്സിലാക്കിയിരിക്കട്ടെ. നിങ്ങൾ പോകുന്നിടത്തെല്ലാം, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ധാരാളം ആളുകളെ നിങ്ങൾ കാണും. അത് ഒരു സമൂഹത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, അത് യൂറോപ്പിൽ നിങ്ങൾ കാണുന്ന ഒന്നാണ്. എന്നാൽ അമേരിക്കയിൽ, നമുക്ക് ധാരാളം ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളതിനാലും ഞങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റുകൾ സാധാരണയായി വലുതായതിനാലും, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിലൂടെ നമ്മുടെ ശരീരത്തെ വ്യത്യസ്തമായി പൊരുത്തപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവുണ്ട്. മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ഒരു നല്ല മെക്കാനിസവും നല്ല പ്രോട്ടോക്കോളും ആയി ഒരു ഡിസോർഡറും അത്ര വേഗത്തിലും വേഗത്തിലും മാറില്ല. അങ്ങനെ പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, ഇന്ന് നമുക്ക് ഒരു കൂട്ടം വ്യക്തികളുണ്ട്. ഞങ്ങൾക്ക് ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസും കെന്ന വോണും ഉണ്ട്, അവർ ഈ പ്രക്രിയയിലൂടെ ഞങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് ചർച്ച ചെയ്യുകയും വിവരങ്ങൾ ചേർക്കുകയും ചെയ്യും. ഇപ്പോൾ, കെന്ന വോൺ ഞങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിശീലകനാണ്. അവൾ ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ആളാണ്; ഞാൻ ഫിസിക്കൽ മെഡിസിനിൽ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഫിസിഷ്യനായിരിക്കുമ്പോൾ, ഞാൻ ആളുകളുമായി ഒന്നിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ഭക്ഷണ പ്രശ്‌നങ്ങളും ഭക്ഷണ ആവശ്യങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന മറ്റ് ആളുകളും ഞങ്ങൾക്കുണ്ട്. ഇവിടെ എന്റെ ടീം വളരെ വളരെ മികച്ചതാണ്. ഞങ്ങളുടെ മികച്ച ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷകനും ഞങ്ങളുടെ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ഭൂരിഭാഗവും ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്യുന്ന വ്യക്തിയും ഞങ്ങൾക്കുണ്ട്, ഞങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളുടെയും ശാസ്ത്രങ്ങളുടെയും അത്യാധുനിക നിലയിലാണ്. ഇത് മിസ്സിസ്. ഒർനെലാസ്. ശ്രീമതി. ഓർനെലസ് അല്ലെങ്കിൽ ആസ്ട്രിഡ്, ഞങ്ങൾ അവളെ വിളിക്കുന്നത് പോലെ, അവൾ അറിവുള്ള ഗെട്ടോയാണ്. അവൾ ശാസ്‌ത്രത്തിൽ ദുഷ്‌കരമാകുന്നു. അത് ശരിക്കും, ശരിക്കും നമ്മൾ എവിടെയാണ്. ഇന്ന്, NCBI-യിൽ നിന്ന് ഗവേഷണം വരികയും തുപ്പുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ലോകത്താണ് നമ്മൾ ജീവിക്കുന്നത്, അത് റിപ്പോസിറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ പബ്മെഡ് ആണ്, ആളുകൾക്ക് കാണാൻ കഴിയുന്നത് ഞങ്ങൾ ഈ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയും എന്താണ് പ്രവർത്തിക്കുകയും അത് പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് എന്ന് ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്‌ത വീക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ പബ്‌മെഡിൽ എല്ലാ വിവരങ്ങളും കൃത്യമല്ല, പക്ഷേ നമ്മുടെ വിരൽ ഉള്ളിൽ പതിഞ്ഞാൽ അത് ഒരു വിരൽ പോലെയാണ്. അതിനെ ബാധിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ നമുക്ക് കാണാൻ കഴിയും. ചില കീവേഡുകളും ചില അലേർട്ടുകളും ഉപയോഗിച്ച്, ഭക്ഷണത്തിലെ പഞ്ചസാര പ്രശ്‌നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കൊഴുപ്പ് പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് പ്രശ്‌നങ്ങൾ, മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്‌സ് എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയിപ്പ് ലഭിക്കും. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നും ഗവേഷകരിൽ നിന്നും പിഎച്ച്‌ഡികളിൽ നിന്നും തത്സമയം പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോൾ ഞങ്ങൾക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും, അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ അവ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇന്ന് ഫെബ്രുവരി 1 ആണ്. അങ്ങനെയല്ല, പക്ഷേ നാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് കാർഡിയോളജി അവതരിപ്പിച്ച ഫലങ്ങളും പഠനങ്ങളും ഞങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും, അത് യുക്തിസഹമാണെങ്കിൽ മാർച്ചിൽ പുറത്തുവരും. അതിനാൽ ആ വിവരം പത്രമാധ്യമങ്ങളിൽ വളരെ നേരത്തെ ചൂടുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ഈ കാര്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാനും ആസ്ട്രിഡ് ഞങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു, "ഹേയ്, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഞങ്ങൾ ശരിക്കും ചൂടുള്ളതും ഞങ്ങളുടെ രോഗികളെ സഹായിക്കാൻ എന്തെങ്കിലും കണ്ടെത്തി" ഒപ്പം N ഈക്വൽസ് ഒന്ന് കൊണ്ടുവരുന്നു, അത് ക്ഷമയോടെയാണ്- ഒരു ഡോക്ടർ തുല്യനാണ്. ഒരു രോഗിയും തെറാപ്പിസ്റ്റും പൊതുവായി എല്ലാവർക്കും വേണ്ടി പ്രത്യേക പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ചെയ്യുന്നില്ല. ഞങ്ങൾ പ്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ ഓരോ വ്യക്തിക്കും പ്രത്യേക പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഞങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ നമ്മൾ ഇത് ചെയ്യുമ്പോൾ, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള യാത്ര വളരെ ചലനാത്മകവും വളരെ ആഴത്തിലുള്ളതുമാണ്. നമുക്ക് ആരെയെങ്കിലും നോക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കാം, രക്തചംക്രമണം, ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങൾ, അത് സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന സെല്ലുലാർ പ്രവർത്തനം വരെ. മുമ്പത്തെ പോഡ്‌കാസ്‌റ്റുകളിൽ ഞങ്ങൾ ചെയ്‌ത ബി‌ഐ‌എകളും ബി‌എം‌ഐയുമായുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ഞങ്ങൾ അളക്കുന്നു. എന്നാൽ നമുക്ക് ലെവൽ, ജീനോമിക്സ്, ക്രോമസോമുകളിലെ ക്രോമസോമുകളുടെയും ടെലോമിയറുകളുടെയും മാറ്റം എന്നിവയിലേക്ക് കടക്കാം, അത് നമ്മുടെ ഭക്ഷണക്രമം ബാധിക്കും. ശരി. എല്ലാ വഴികളും ഭക്ഷണക്രമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചില വിചിത്രമായ രീതിയിൽ ഞാൻ പറയുന്നത്, എല്ലാ റോഡുകളും സ്മൂത്തികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ശരി, സ്മൂത്തികൾ. കാരണം ഞങ്ങൾ സ്മൂത്തികൾ നോക്കുമ്പോൾ, സ്മൂത്തികളുടെ ഘടകങ്ങൾ നോക്കുകയും ഇപ്പോൾ മാറ്റാനുള്ള കഴിവുകളായ ഡൈനാമിക്സ് കൊണ്ടുവരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഞാൻ ചികിത്സകൾക്കായി നോക്കുമ്പോൾ, ആളുകളുടെ ജീവിതം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഞാൻ നോക്കുന്നു, നമുക്ക് ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യാം? ആ അമ്മമാർക്കെല്ലാം, അവർ ഇത് ചെയ്യുന്നുവെന്ന് അവർ മനസ്സിലാക്കിയേക്കില്ലെന്ന് അവർ മനസ്സിലാക്കുന്നു, പക്ഷേ ഒരു അമ്മ എഴുന്നേൽക്കുന്നില്ല, ഞാൻ എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഭക്ഷണം കൊടുക്കാൻ പോകുന്നു. ഇല്ല, അവൾ അടുക്കള മുഴുവൻ കൊണ്ടുവരാനുള്ള ഒരു മാനസിക ലാവേജ് ചെയ്യുന്നു, കാരണം അവൾ അവരുടെ കുട്ടിക്ക് മികച്ച പോഷകാഹാരം നൽകാനും അവരുടെ കുഞ്ഞിന് ലോകമെമ്പാടും അല്ലെങ്കിൽ ഡേകെയർ അല്ലെങ്കിൽ എലിമെന്ററി സ്‌കൂളിലൂടെ മിഡിൽ സ്‌കൂളിലൂടെ പോകാനുള്ള മികച്ച ഓപ്ഷനുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യാനും ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഹൈസ്കൂളിലൂടെ കുട്ടിക്ക് നന്നായി വളരാൻ കഴിയും. ഞാൻ എന്റെ കുട്ടിക്ക് ജങ്ക് നൽകുമെന്ന് കരുതി ആരും പുറത്തിറങ്ങില്ല. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരുപക്ഷേ നല്ല രക്ഷാകർതൃത്വമല്ല. എന്നാൽ ഞങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് നന്നായി സംസാരിക്കില്ല; നല്ല പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ചും അവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കും. അതുകൊണ്ട് ഇപ്പോൾ കെന്നയെ പരിചയപ്പെടുത്താൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഉപാപചയ വൈകല്യമുള്ള ഒരാളെ കാണുമ്പോൾ നമ്മൾ ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളും അതിനോടുള്ള നമ്മുടെ സമീപനവും അവൾ കുറച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാൻ പോകുന്നു. അതിനാൽ അവൾ അതിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ഒരു രോഗിയെ ഞങ്ങൾ എങ്ങനെ വിലയിരുത്തുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്നും അത് എങ്ങനെ കൊണ്ടുവരുന്നുവെന്നും മനസിലാക്കാൻ അവൾക്ക് കഴിയും, അതുവഴി ആ വ്യക്തിക്ക് അൽപ്പം നിയന്ത്രണം ലഭിക്കാൻ തുടങ്ങും.

 

കെന്ന വോൺ: എല്ലാം ശരി. അതുകൊണ്ട് ആദ്യം, സ്മൂത്തികളെ കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി സംസാരിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഞാൻ ഒരു അമ്മയാണ്, അതിനാൽ രാവിലെ, കാര്യങ്ങൾ ഭ്രാന്തമായി മാറുന്നു. നിങ്ങൾ കരുതുന്നത്ര സമയം നിങ്ങൾക്ക് ഒരിക്കലും ലഭിക്കില്ല, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ആ പോഷക പോഷകങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, അതുപോലെ നിങ്ങളുടെ കുട്ടികൾക്കും. അതുകൊണ്ട് എനിക്ക് സ്മൂത്തികൾ ഇഷ്ടമാണ്. അവർ വളരെ വേഗതയുള്ളവരാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളതെല്ലാം ലഭിക്കും. നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ വയറു നിറയ്ക്കാനാണ് കഴിക്കുന്നത്, എന്നാൽ നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾ നിറയ്ക്കാനാണ് കഴിക്കുന്നതെന്ന് മിക്ക ആളുകളും കരുതുന്നു. നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് ആ പോഷകങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ഊർജ്ജം, ഉപാപചയം, അതെല്ലാം കൊണ്ട് നിങ്ങളെ കൊണ്ടുപോകുന്നത് അതാണ്. അതിനാൽ ആ സ്മൂത്തികൾ ഒരു മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്, അത് ഞങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് നൽകുന്നു. വാർദ്ധക്യം തടയുന്നതിനും പ്രമേഹത്തെ സഹായിക്കുന്നതിനും കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും അതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾക്കും മികച്ച 150 സ്മൂത്തി പാചകക്കുറിപ്പുകളുള്ള ഒരു പുസ്തകം പോലും ഞങ്ങളുടെ പക്കലുണ്ട്. അതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾക്ക് ഞങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു വിഭവമാണിത്. എന്നാൽ ഉപാപചയ രോഗങ്ങളുമായി വരുന്ന രോഗികൾക്ക് ഞങ്ങൾക്ക് മറ്റ് നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*:  നിങ്ങൾ അവിടെ പോകും മുമ്പ്, കെന്ന. ഞാൻ പഠിച്ചത് നമ്മൾ അത് ലളിതമാക്കണം എന്നതാണ്. ഞങ്ങൾ വീടുകളോ ടേക്ക് എവേകളോ എടുക്കണം. ഞങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് ആ പ്രക്രിയയിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ നൽകാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ അടുക്കളയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ പോകുന്നു. ഞങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ചെവിയിൽ പിടിക്കാൻ പോകുകയാണ്, അങ്ങനെ പറഞ്ഞാൽ, ഞങ്ങൾ നോക്കേണ്ട മേഖലകൾ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ കാണിക്കാൻ പോകുന്നു. അതിനാൽ, നമ്മുടെ കുടുംബങ്ങൾക്ക് നൽകാനും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന നിരവധി ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന അതിന്റെ ഉപാപചയ ദുരന്തം മാറ്റാനും കഴിയുന്ന ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന സ്മൂത്തികളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കെന്ന ഞങ്ങൾക്ക് വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ പോകുന്നു. മുന്നോട്ടുപോകുക.

 

കെന്ന വോൺ: ശരി, അവൻ ആ സ്മൂത്തികളുമായി പറഞ്ഞതുപോലെ. നിങ്ങളുടെ സ്മൂത്തിയിൽ നിങ്ങൾ ചേർക്കേണ്ട ഒരു കാര്യം, എന്റേതിൽ ചേർക്കാൻ ഞാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത് ചീരയാണ്. ചീര ഒരു മികച്ച തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്, കാരണം ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് കൂടുതൽ പോഷകങ്ങൾ നൽകുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് അധികമായി പച്ചക്കറികൾ ലഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് അത് ആസ്വദിക്കാൻ കഴിയില്ല, പ്രത്യേകിച്ചും പഴങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്ന സ്വാഭാവിക മധുരത്താൽ അത് മറയ്ക്കപ്പെടുമ്പോൾ. അതിനാൽ സ്മൂത്തികളുടെ കാര്യം വരുമ്പോൾ അതൊരു മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്. എന്നാൽ ഡോ. ജിമെനെസ് സൂചിപ്പിച്ച മറ്റൊരു കാര്യം അടുക്കളയിലെ മറ്റു കാര്യങ്ങളാണ്. അതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾ ഉപയോഗിക്കാനും നടപ്പിലാക്കാനും ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്ന മറ്റ് പകരക്കാരുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ചെറുതായി തുടങ്ങാം, നിങ്ങൾ പാചകം ചെയ്യുന്ന എണ്ണകൾ മാറ്റിവെച്ചാൽ അത് വലിയ മാറ്റമുണ്ടാക്കും. നിങ്ങളുടെ സന്ധികളിലും കുട്ടികളിലും നിങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടാൻ തുടങ്ങും, എല്ലാവരും വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടും. അതിനാൽ, അവോക്കാഡോ ഓയിൽ, വെളിച്ചെണ്ണ, ഒലിവ് ഓയിൽ എന്നിങ്ങനെയുള്ള എണ്ണകളാണോ നമ്മുടെ രോഗികളെ ഉപയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നത്? ഒലിവ് എണ്ണ. അതെ, നന്ദി, ആസ്ട്രിഡ്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: അത് ഒലിവ് ഓയിൽ ആയിരുന്നു. അതായിരുന്നു പശ്ചാത്തലത്തിൽ ആസ്ട്രിഡ്. ഞങ്ങൾ വസ്‌തുതകൾ മികച്ചതാക്കുകയും തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

കെന്ന വോൺ: നിങ്ങൾ അവ മാറ്റുമ്പോൾ, അപൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ശരീരം വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിൽ വിഘടിക്കുന്നു. അതിനാൽ ആ സ്മൂത്തികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനു പുറമേ ആ അടുക്കളയിൽ നിങ്ങൾക്കുള്ളത് മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ മാത്രമാണ്. എന്നാൽ ഞാൻ നേരത്തെ പറഞ്ഞതുപോലെ, ഞാൻ എല്ലാം വേഗമേറിയതും എളുപ്പമുള്ളതും ലളിതവുമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും ഒരു മുഴുവൻ ടീമും ഉള്ളപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റുന്നത് എളുപ്പമാണ്. അത് എളുപ്പമാകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ചെയ്യില്ല. നിങ്ങൾ പുറത്തുപോയി എല്ലാം വളരെ പ്രയാസകരമാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, കാരണം നിങ്ങൾ അതിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലല്ല. അതിനാൽ, ഞങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഒരു കാര്യം, ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾക്ക് ഞങ്ങൾ നൽകുന്നതെല്ലാം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമാണെന്നും അത് ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന് പ്രാപ്യമാണെന്നും ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: ഞാൻ വളരെ വിഷ്വൽ ആണ്. അതുകൊണ്ട് ഞാൻ അടുക്കളയിൽ പോകുമ്പോൾ, എന്റെ അടുക്കളയെ കൊക്കീന പോലെയോ അല്ലെങ്കിൽ ഇറ്റലിയിൽ അവർ അതിനെ വിളിക്കുന്നതെന്തും പോലെയാക്കാൻ ഞാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, കുസിനയും ഞാനും മൂന്ന് കുപ്പികൾ അവിടെയുണ്ട്, എനിക്ക് ഒരു അവോക്കാഡോ ഓയിൽ ഉണ്ട്. എന്റെ കയ്യിൽ വെളിച്ചെണ്ണയുണ്ട്, ഒലിവ് ഓയിൽ അവിടെത്തന്നെയുണ്ട്. അവിടെ വലിയ കുപ്പികൾ ഉണ്ട്. അവർ അവരെ മനോഹരമാക്കുന്നു, അവർ ടസ്കൻ ആയി കാണപ്പെടുന്നു. പിന്നെ, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഇത് ഒരു മുട്ടയാണെങ്കിൽ ഞാൻ കാര്യമാക്കുന്നില്ല, ഞാൻ കാര്യമാക്കുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ, ഞാൻ എന്റെ കാപ്പി കുടിക്കുമ്പോൾ പോലും, ഞാൻ വെളിച്ചെണ്ണ ഒരെണ്ണം എടുത്ത്, അതിലേക്ക് ഒഴിച്ച് അതിൽ വെളിച്ചെണ്ണ ചേർത്ത് ജാവ ഉണ്ടാക്കും. അതിനാൽ, അതെ, മുന്നോട്ട് പോകൂ.

 

കെന്ന വോൺ: അതും ഒരു മികച്ച ഓപ്ഷൻ ആണെന്നാണ് ഞാൻ പറയാൻ പോകുന്നത്. അതിനാൽ ഞാൻ ഗ്രീൻ ടീ കുടിക്കുന്നു, ഒപ്പം ആ ഗ്രീൻ ടീയിൽ വെളിച്ചെണ്ണയും ചേർക്കുന്നത് എല്ലാം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും എന്റെ ശരീരത്തിന് നമുക്ക് ആവശ്യമുള്ള ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ മറ്റൊരു ഡോസ് നൽകാനും സഹായിക്കുന്നു.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: നിങ്ങൾ അങ്ങനെ കാപ്പി കുടിക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് നിങ്ങളോട് ഒരു ചോദ്യം ലഭിച്ചു; അതിൽ എണ്ണ ഉള്ളപ്പോൾ, അത് നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകളിൽ വഴുവഴുപ്പുണ്ടാക്കുമോ?

 

കെന്ന വോൺ: ഇത് കുറച്ച് ചെയ്യുന്നു. അതുകൊണ്ട് അതും ചാപ്സ്റ്റിക്ക് പോലെയാണ്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: അതെ, അത് ചെയ്യുന്നു. ഇത് പോലെയാണ്, ഓ, എനിക്കിത് ഇഷ്ടമാണ്. ശരി മുന്നോട്ട് പോകു.

 

കെന്ന വോൺ: അതെ, എല്ലാം ശരിയാകുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ എനിക്ക് കുറച്ച് കൂടി ഇളക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതെ. പിന്നെ മറ്റൊരു കാര്യം, നമ്മുടെ രോഗികൾക്ക് വീട്ടിൽ വരുമ്പോൾ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, മത്സ്യം കഴിക്കുന്നതിന് നിരവധി വ്യത്യസ്ത ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ആഴ്‌ചയിലുടനീളം നിങ്ങളുടെ നല്ല മത്സ്യ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, അതും സഹായിക്കും. ഒമേഗകൾ പോലെയുള്ള നിരവധി മികച്ച കാര്യങ്ങൾ മത്സ്യം നൽകുന്നതിനാൽ, ആസ്ട്രിഡിന് ഒമേഗകളെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് എനിക്കറിയാം.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: ആസ്ട്രിഡ് അവിടെ എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് എനിക്ക് ഒരു ചോദ്യം ലഭിച്ചു. നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, നോക്കൂ, നമ്മൾ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ആളുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്താണ്? ഓ, ആളുകൾ പറയുന്നത് ഒരു ആപ്പിൾ, വാഴപ്പഴം, മിഠായി ബാറുകൾ, എല്ലാത്തരം വസ്തുക്കളും ആളുകൾക്ക് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളോ പ്രോട്ടീനുകളോ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ്. കോഴിയിറച്ചി, പോത്തിറച്ചി, എന്തു വേണമെങ്കിലും കൊള്ളാം. എന്നാൽ ആളുകൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സമയമാണെന്ന് ഞാൻ കണ്ടെത്തിയ ഒരു കാര്യം എന്താണ് നല്ല കൊഴുപ്പ്? എനിക്ക് അഞ്ച് വേണം. ഒരു ദശലക്ഷം ഡോളറിന് എനിക്ക് പത്ത് നല്ല കൊഴുപ്പ് തരൂ. പന്നിക്കൊഴുപ്പ്, മാംസം പോലെയുള്ള പത്ത് നല്ല കൊഴുപ്പ് എനിക്ക് തരൂ. അല്ല, ഇതാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. കാരണം, ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതും അതിൽ കൂടുതൽ ചേർക്കാൻ പോകുന്നതുമായ ലളിതമായ വസ്തുത ആപേക്ഷിക മോശം അവോക്കാഡോ ഓയിൽ ആയിരിക്കും. ഒലിവ് എണ്ണ. വെളിച്ചെണ്ണയാണോ? നമുക്ക് വെണ്ണ എണ്ണകൾ, വ്യത്യസ്ത തരം മാർജിനുകൾ, അരികുകളല്ല, പുല്ലു തിന്നുന്ന പശുക്കളിൽ നിന്നുള്ള വെണ്ണകൾ ഉപയോഗിക്കാം. അടിസ്ഥാനപരമായി നമുക്ക് ക്രീമറുകൾ തീർന്നുപോകാൻ കഴിയും, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, നോൺ-ഡൈറി ക്രീമുകൾ, വളരെ നിർദ്ദിഷ്ട ക്രീമറുകൾ, അത് തീർന്നുപോയവ, അല്ലേ? യഥാർത്ഥ വേഗത. അപ്പോൾ ഇത് പോലെയാണ്, മറ്റെന്താണ് കൊഴുപ്പ്, അല്ലേ? എന്നിട്ട് ഞങ്ങൾ അത് തിരയുന്നു. അതുകൊണ്ട് അതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല വഴികളിലൊന്ന്, ഞങ്ങൾ എപ്പോഴും മുകളിൽ ക്രീമറോ വെണ്ണയോ വയ്ക്കാൻ പോകുന്നില്ല, അത് വഴി, അവരുടെ കൈവശമുള്ള ചില കോഫികൾ, അവർ അതിൽ വെണ്ണ ഇട്ടു മിക്‌സ്‌ഡ് ചെയ്യുകയും അവർ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ചെറിയ ജാവ ഹിറ്റ്. എല്ലാവരും അവരുടെ ചെറിയ ഇഞ്ചിയും എണ്ണയും കാപ്പിയുമായി വന്ന് സ്വർഗത്തിൽ നിന്ന് എസ്പ്രെസോ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അല്ലേ? അപ്പോൾ നമുക്ക് മറ്റെന്താണ് ചെയ്യാൻ കഴിയുക?

 

കെന്ന വോൺ: ഞാൻ പറഞ്ഞതുപോലെ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ആ ഒമേഗകൾ കൂടുതൽ നൽകാൻ സഹായിക്കുന്ന ആ മത്സ്യങ്ങളെ ചേർക്കാം. തുടർന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പർപ്പിൾ പച്ചക്കറികളും ചെയ്യാം, അവ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് കൂടുതൽ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ നൽകാൻ പോകുന്നു. അതുകൊണ്ട് പലചരക്ക് കടയിൽ വരുമ്പോൾ അത് ഒരു നല്ല ഓപ്ഷനാണ്. ഇടനാഴികളിൽ ഷോപ്പിംഗ് നടത്തരുത് എന്നതാണ് ഞാൻ വളരെക്കാലം മുമ്പ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നതും കേട്ടിട്ടുള്ളതുമായ ഒരു ചട്ടം, അരികുകളിൽ ഷോപ്പിംഗ് നടത്താൻ ശ്രമിക്കുക എന്നതാണ്, കാരണം നിങ്ങൾ എല്ലാ പുതിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും മെലിഞ്ഞ മാംസങ്ങളും കണ്ടെത്താൻ പോകുന്നത് അരികുകളാണ്. നിങ്ങൾ ആ ഇടനാഴികളിലേക്ക് കടക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അവിടെയാണ് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ തുടങ്ങുന്നത്, ധാന്യങ്ങൾ, മോശം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ, അമേരിക്കൻ ഭക്ഷണക്രമം ഇഷ്ടപ്പെട്ടതും എന്നാൽ ആവശ്യമില്ലാത്തതുമായ ലളിതമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ എന്നിവ നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തും. ഓറിയോസ്?

 

കെന്ന വോൺ: അതെ.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും അറിയാവുന്ന മിഠായി ഇടനാഴി. ശരി, അതെ. 

 

കെന്ന വോൺ: അതിനാൽ അത് മറ്റൊരു വലിയ പോയിന്റ് മാത്രമാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസിൽ വരുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായി മറ്റെന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പ്ലാനുകൾ വളരെ വ്യക്തിഗതമാക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി നുറുങ്ങുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, കാരണം ഒരാൾക്ക് പ്രവർത്തിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ മറ്റൊരാൾക്ക് പ്രവർത്തിക്കില്ല. അതിനാൽ നിങ്ങൾ വിജയിക്കുമെന്നും വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുമെന്നും ഞങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന വിവരങ്ങൾ ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുന്നു, കാരണം അത് അതിന്റെ മറ്റൊരു വലിയ ഭാഗമാണ്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: എല്ലാ റോഡുകളും അടുക്കളയിലേക്കാണ് നയിക്കുന്നത്, അല്ലേ? ശരിയാണോ? അതേ അവർ ചെയ്യും. ശരി, കൊഴുപ്പും ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കൽസും കൃത്യമായി സൂം ചെയ്യാം. ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്ത മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിനെ ബാധിക്കുന്ന ഈ അഞ്ച് പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനാൽ, ഏത് തരത്തിലുള്ള ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കലുകളാണ് ഞങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ആശയം നൽകാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്താണ് അഞ്ച് ആൺകുട്ടികൾ? നമുക്ക് മുന്നോട്ട് പോയി അവ ആരംഭിക്കാം. ഇത് ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയാണ്, അല്ലേ?

 

കെന്ന വോൺ: ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, കുറഞ്ഞ HDL-കൾ, എല്ലാവർക്കും ആവശ്യമായ നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ ആയിരിക്കും. അതെ. അത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമായിരിക്കും, ഇത് ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിലവാരത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നതായി കണക്കാക്കില്ല, പക്ഷേ അത് ഉയർന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ അത് മറ്റൊരു കാര്യം; ഇതൊരു മെറ്റബോളിക് രോഗമല്ല, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ആണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം എൺപത്തിയഞ്ചിനു മുകളിൽ 130 ആണെങ്കിൽ, അത് ഒരു സൂചകമാണ്. എന്നിട്ടും നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ ഉയർന്നതാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ദാതാവ് പറയണമെന്നില്ല. 

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: ഇവിടെയുള്ള ഈ വൈകല്യങ്ങളൊന്നും തന്നെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകളല്ല, വ്യക്തിഗതമായി, അവ മിക്കവാറും വെറും കാര്യങ്ങളാണ്. എന്നാൽ ഈ അഞ്ച് കാര്യങ്ങളും നിങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഉണ്ട്, അത് അത്ര സുഖകരമല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു, അല്ലേ?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതെ അതെ.

 

കെന്ന വോൺ: വയറിന് ചുറ്റുമുള്ള അധിക ഭാരവും ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുമാണ് മറ്റൊന്ന്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: കാണാൻ എളുപ്പമാണ്. ഒരാൾക്ക് ഒരു ഉറവ പോലെ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന വയറുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും, അല്ലേ? അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ഇറ്റാലിയൻ റെസ്റ്റോറന്റുകളിൽ പോയി മികച്ച പാചകക്കാരനെ കാണാൻ കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും. അവൻ ചിലപ്പോൾ എനിക്ക് നിങ്ങളോട് പറയേണ്ടി വരും, ചിലപ്പോൾ ഇത് വെറുതെയാണ്, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഞങ്ങൾ ഷെഫ് ബോയാർഡിയോട് സംസാരിച്ചത് ഒരു മെലിഞ്ഞ ആളല്ലായിരുന്നു. ഷെഫ് ബോയാർഡി, നിങ്ങൾക്ക് എന്താണെന്ന് അറിയാമോ? പിൽസ്ബറി പയ്യനും, അല്ലേ? ശരി, അത് വളരെ ആരോഗ്യകരമായിരുന്നില്ല, അല്ലേ? രണ്ടുപേരും തുടക്കത്തിൽ തന്നെ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ബാധിച്ചവരാണ്. അതിനാൽ ഇത് കാണാൻ എളുപ്പമാണ്. അതുകൊണ്ട് നമ്മൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാൻ പോകുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്. നമുക്ക് കാര്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ചില ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കൽസ്, വിറ്റാമിനുകൾ, ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ആസ്ട്രിഡ് മറികടക്കും. അതിനാൽ ഇതാ ആസ്ട്രിഡ്, ഇതാ ഞങ്ങളുടെ സയൻസ് ക്യൂറേറ്റർ. എന്നാൽ ഇതാ ആസ്ട്രിഡ്, മുന്നോട്ട് പോകൂ.

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതെ, ഞങ്ങൾ ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കലിലേക്ക് കടക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഞാൻ എന്തെങ്കിലും വ്യക്തമാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. നമ്മൾ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് പോലെ. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഒരു രോഗമല്ല, ഒരു രോഗമോ ആരോഗ്യപ്രശ്നമോ ആണെന്ന് ഞാൻ ഊഹിക്കുന്നു. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്നത് പ്രമേഹം, സ്ട്രോക്ക്, ഹൃദ്രോഗം തുടങ്ങിയ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന അവസ്ഥകളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഒരു യഥാർത്ഥ ആരോഗ്യപ്രശ്നമല്ല എന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഇത് കൂടുതൽ ഈ ഗ്രൂപ്പാണ്, മറ്റ് അവസ്ഥകളുടെ ഈ ശേഖരം, വളരെ മോശമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളായി വികസിപ്പിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ. ആ വസ്തുത കാരണം, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന് വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നാൽ തീർച്ചയായും, ഞങ്ങൾ സംസാരിച്ചത് പോലെ, അഞ്ച് അപകട ഘടകങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്തവയാണ്: അമിതമായ അരക്കെട്ട്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, കുറഞ്ഞ എച്ച്ഡിഎൽ, ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ. ഡോക്ടർമാരെയും ഗവേഷകരെയും സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഈ അഞ്ച് അപകട ഘടകങ്ങളിൽ മൂന്നെണ്ണം നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: അതെ. മൂന്ന്. ഇപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്കത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഞാൻ കാണുന്നതുപോലെ അത് പ്രകടമായിരുന്നു. എന്നാൽ ഒരാൾക്ക് മൂന്നോ മൂന്നോ അതിലധികമോ ഉള്ളപ്പോൾ എന്റെ അനുഭവത്തിൽ എനിക്ക് നിങ്ങളോട് പറയാൻ കഴിയും. അവർ വൃത്തികെട്ടതായി അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അവർക്ക് ശരിയല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു. ജീവിതം സുഖകരമല്ലെന്ന് അവർക്കറിയാം. അവർക്ക് മൊത്തത്തിലുള്ളത് മാത്രമേയുള്ളൂ. അവർ നോക്കുന്നത് ശരിയല്ല. അതുകൊണ്ട് എനിക്ക് അവരെ അറിയില്ലായിരിക്കാം. പക്ഷേ, അവർ നല്ല ഭംഗിയുള്ളവരല്ലെന്ന് അവരുടെ വീട്ടുകാർക്ക് അറിയാം. അമ്മയ്ക്ക് നല്ല ഭംഗിയില്ലെന്ന്. അച്ഛൻ കാണാൻ നല്ല ഭംഗിയുണ്ട്.

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതെ അതെ. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം, ഞാൻ പറഞ്ഞതുപോലെ, ഇതിന് വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. പക്ഷേ നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, അരക്കെട്ടിലെ കൊഴുപ്പുള്ള ഒരു അപകട ഘടകവുമായി ഞാൻ പോകുകയായിരുന്നു, ഇവിടെയാണ് നിങ്ങൾ ആപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള ശരീരം എന്ന് വിളിക്കുന്ന ആളുകളെ നിങ്ങൾ കാണുന്നത്, അതിനാൽ അവരുടെ വയറിന് ചുറ്റും അധിക കൊഴുപ്പ് ഉണ്ട്. സാങ്കേതികമായി ഇത് ഒരു ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ഇത് സാധ്യമായ ഒരു ഘടകമാണ്; ഈ വ്യക്തിക്ക് പ്രീ ഡയബറ്റിസ് ഉണ്ടെന്നോ പ്രമേഹം ഉണ്ടെന്നോ ഉള്ള ഒരു ആശയം ഡോക്ടർമാർക്കോ മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധർക്കോ നൽകുമെന്ന് ഞാൻ ഊഹിക്കുന്നു. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, അവർക്ക് അമിതഭാരവും പൊണ്ണത്തടിയും ഉണ്ട്. അവർക്ക് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ ഇത് ചികിത്സിക്കാതെ വിട്ടാൽ, ഹൃദ്രോഗം, സ്ട്രോക്ക് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ വികസിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം. അത് പറഞ്ഞുകൊണ്ട് ഞാൻ ഊഹിക്കുന്നു; അപ്പോൾ നമ്മൾ ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കലിലേക്ക് കടക്കും.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: ഞാൻ ഇത് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഞാൻ ഇത് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഞങ്ങൾക്ക് ചില നല്ല കാര്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു, ഞങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു.

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അങ്ങനെ പറഞ്ഞാൽ, ഞങ്ങൾ ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കലിലേക്ക് കടക്കും. ടേക്ക്‌അവേ എന്താണെന്നതിനെക്കുറിച്ച് കെന്ന എങ്ങനെ സംസാരിച്ചു? നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഞങ്ങൾ ഇവിടെ സംസാരിക്കുന്നത് ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്, ഞങ്ങൾ ഇന്ന് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. എന്നാൽ എന്താണ് എടുക്കൽ? നമുക്ക് ആളുകളോട് എന്ത് പറയാൻ കഴിയും? നമ്മുടെ സംസാരത്തെക്കുറിച്ച് അവർക്ക് എന്താണ് വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയുക? അവർക്ക് വീട്ടിൽ എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും? അതിനാൽ ഇവിടെ നമുക്ക് നിരവധി ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഉണ്ട്, അത് ഞാൻ ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിൽ നിരവധി ലേഖനങ്ങൾ എഴുതുകയും നോക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*:  നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടോ, ആസ്ട്രിഡ്? ഞങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തെങ്കിലും എൽ പാസോയിൽ എഴുതിയ 100 ലേഖനങ്ങൾ നോക്കിയാൽ, അവയെല്ലാം ആരോ ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തവയാണ്. അതെ. എല്ലാം ശരി.

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതെ. അതിനാൽ ഗവേഷണം നടത്തിയ നിരവധി ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കലുകൾ ഇവിടെയുണ്ട്. ഗവേഷകർ ഈ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളെല്ലാം വായിക്കുകയും അവയ്ക്ക് ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ സഹായിക്കാനും ചില രൂപങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമും ഈ അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും. അതിനാൽ ഞാൻ ആദ്യം ചർച്ച ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നത് ബി വിറ്റാമിനുകളെക്കുറിച്ചാണ്. അപ്പോൾ എന്താണ് ബി വിറ്റാമിനുകൾ? നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി ഒരുമിച്ച് കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നവയാണ് ഇവ. നിങ്ങൾക്ക് അവ സ്റ്റോറിൽ കണ്ടെത്താം. നിങ്ങൾ അവയെ ബി-കോംപ്ലക്സ് വിറ്റാമിനുകളായി കാണും. നിങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ പാത്രം പോലെ കാണും, തുടർന്ന് അത് നിരവധി ബി വിറ്റാമിനുകളുമായി വരുന്നു. ഇപ്പോൾ, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിനായി ഞാൻ എന്തിനാണ് ബി വിറ്റാമിനുകൾ കൊണ്ടുവരുന്നത്? അതിനാൽ, ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയതുപോലെയുള്ള കാരണങ്ങളിലൊന്ന്, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങളിലൊന്ന് സമ്മർദ്ദം ആയിരിക്കാമെന്ന് ഞാൻ ഊഹിക്കുന്നു. അങ്ങനെ പറയുമ്പോൾ, നമുക്ക് ബി വിറ്റാമിനുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം, കാരണം ജോലിയിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ദിവസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് പലർക്കും അറിയാമെന്ന് ഞാൻ ഊഹിക്കുന്നു, വീട്ടിലോ കുടുംബത്തോടോ ഉള്ള സമ്മർദ്ദകരമായ കാര്യങ്ങൾ, നമ്മുടെ അസ്വസ്ഥത. നമ്മുടെ നാഡീ പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ സിസ്റ്റം ഈ ബി വിറ്റാമിനുകൾ ഉപയോഗിക്കും. അതിനാൽ നമുക്ക് വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഈ വിറ്റാമിനുകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കും; നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, നമ്മുടെ ശരീരം കോർട്ടിസോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കും. നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, അത് ഒരു ഫംഗ്ഷൻ നൽകുന്നു. എന്നാൽ അമിതമായ കോർട്ടിസോൾ, അമിതമായ സമ്മർദ്ദം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉണ്ടാകുമെന്ന് നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം. അത് നമുക്ക് ഹാനികരമായേക്കാം. ഇത് നമ്മുടെ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഞങ്ങൾ ഇത് ചെയ്തപ്പോൾ ഞാൻ ഓർക്കുന്നതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണം തിരികെ ലഭിക്കുന്നതിന് എല്ലാ റോഡുകളും അടുക്കളയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തകർച്ചയുടെ വിസ്തൃതിയിൽ വരുമ്പോൾ എല്ലാ റോഡുകളും മൈറ്റോകോണ്ട്രിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എടിപി ഊർജ്ജ ഉൽപ്പാദന ലോകം നിക്കോട്ടിനാമൈഡ്, NADH, HDP, ATPS, ADP എന്നിവയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ കാര്യങ്ങൾക്കെല്ലാം എല്ലാത്തരം വിറ്റാമിൻ ബിയുമായി ബന്ധമുണ്ട്. അതിനാൽ വിറ്റാമിൻ ബി കൾ നമ്മെ സഹായിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുടെ ടർബൈനിലെ എഞ്ചിനിലാണ്. അതിനാൽ ഇത് വൈറ്റമിന്റെ മുകളിലും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായിരുന്നുവെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു. തുടർന്ന് നിയാസിൻ സംബന്ധിച്ച് അവൾക്ക് മറ്റ് ചില എൻഡ് പോയിന്റുകൾ ലഭിച്ചു. നിയാസിൻ കൊണ്ട് എന്താണ്? നിങ്ങൾ അവിടെ എന്താണ് ശ്രദ്ധിച്ചത്?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: ശരി, നിയാസിൻ മറ്റൊരു ബി വിറ്റാമിനാണ്, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, നിരവധി ബി വിറ്റാമിനുകൾ ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് എനിക്ക് അത് അതിന്റെ ബഹുവചനത്തിലും നിയാസിൻ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ബി 3 ന് കീഴിൽ ഉള്ളത്, അത് കൂടുതൽ അറിയപ്പെടുന്നു. പലരും വളരെ മിടുക്കരാണ്. വിറ്റാമിൻ ബി 3 കഴിക്കുന്നത് എൽഡിഎൽ അല്ലെങ്കിൽ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാനും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ കുറയ്ക്കാനും എച്ച്ഡിഎൽ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുമെന്ന് പല ഗവേഷണ പഠനങ്ങളും കണ്ടെത്തി. നിയാസിൻ, പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിൻ ബി 3, എച്ച്ഡിഎൽ 30 ശതമാനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: അവിശ്വസനീയം. നിങ്ങൾ NADP, NADH എന്നിവ നോക്കുമ്പോൾ, ഇവയാണ് N ആണ് നിയാസിൻ, നിക്കോട്ടിനാമൈഡ്. അതിനാൽ, ബയോകെമിക്കൽ സംയുക്തത്തിൽ, നിയാസിൻ എന്നത് ആളുകൾക്ക് അറിയാവുന്ന ഒന്നാണ്, നിങ്ങൾ അത് നല്ലതോ അല്ലെങ്കിൽ ആയിരിക്കേണ്ടതോ ആയ ഒന്നോ എടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ഫ്ലഷിംഗ് അനുഭവം ലഭിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും പോറൽ ഉണ്ടാക്കുകയും അത് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ മാന്തികുഴിയുന്നത് നല്ലതാണ്, കാരണം അത് നിങ്ങൾക്ക് അങ്ങനെ തോന്നും. ശരി, വളരെ മനോഹരം. ഈ ഭീമൻ.

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതെ. അതെ, കൂടാതെ, ബി വിറ്റാമിനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പോയിന്റ് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബി വിറ്റാമിനുകൾ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്, കാരണം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും കൊഴുപ്പുകളും നല്ല കൊഴുപ്പുകളും പ്രോട്ടീനുകളും കഴിക്കുമ്പോൾ അവ നമ്മുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ശരീരം ഉപാപചയ പ്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ഈ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. പ്രോട്ടീനുകൾ ഊർജ്ജമായി മാറുന്നു, ബി വിറ്റാമിനുകൾ അത് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: നഴ്‌സിനെക്കുറിച്ചോ വിറ്റാമിൻ ബി കുത്തിവയ്‌പ്പ് നൽകുന്ന വ്യക്തിയെക്കുറിച്ചോ നമ്മൾ എപ്പോഴും കേട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങളുടെ പൊതു ജനങ്ങളിൽ ലാറ്റിനോകൾക്ക് അറിയാം. അതിനാൽ നിങ്ങൾ അത്തരം കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് കേട്ടു. ശരിയാണ്. കാരണം നിങ്ങൾ വിഷാദത്തിലാണ്, നിങ്ങൾ ദുഃഖിതനാണ്, അവർ എന്ത് ചെയ്യും? ശരി, അവർക്ക് B12 കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം, അല്ലേ? ബി വിറ്റാമിനുകൾ ഏതാണ്, അല്ലേ? ആ വ്യക്തി പുറത്തുവരും, അതെ, അവർ ആവേശഭരിതരാകും, അല്ലേ? അതിനാൽ ഞങ്ങൾ ഇത് അറിഞ്ഞു, ഇതാണ് ഭൂതകാലത്തിന്റെ അമൃതം. മയക്കുമരുന്നും ലോഷനും കൈവശം വച്ചിരുന്ന ആ യാത്രാ വിൽപ്പനക്കാർ ബി വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സ് നൽകി ഉപജീവനം കഴിച്ചു. ആദ്യത്തെ എനർജി ഡ്രിങ്കുകൾ ആദ്യം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തത് ഒരു ബി കോംപ്ലക്സ് ഉപയോഗിച്ചാണ്, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, അവയുടെ പാക്കിംഗ്. ഇപ്പോൾ ഇതാ ഇടപാട്. എനർജി ഡ്രിങ്കുകൾ വളരെയധികം പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുവെന്ന് ഇപ്പോൾ ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കി, ആളുകളെ മികച്ചതാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ബി കോംപ്ലക്സുകളിലേക്ക് മടങ്ങുകയാണ്. അതിനാൽ താഴെ പറയുന്ന വിറ്റാമിൻ ഡി ഉള്ളത്, നമുക്ക് വിറ്റാമിൻ ഡി ഉണ്ട്.

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതെ, ഞാൻ അടുത്തതായി സംസാരിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചത് വിറ്റാമിൻ ഡിയെക്കുറിച്ചാണ്. അതിനാൽ വിറ്റാമിൻ ഡിയെയും ഗുണങ്ങളെയും കുറിച്ച് നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുണ്ട്, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിനുള്ള വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ, ബി വിറ്റാമിനുകൾ നമ്മുടെ മെറ്റബോളിസത്തിന് എങ്ങനെ പ്രയോജനകരമാണെന്ന് ഞാൻ ചർച്ച ചെയ്തു. വിറ്റാമിൻ ഡി നമ്മുടെ മെറ്റബോളിസത്തിനും സഹായകരമാണ്, ഇത് നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും, പ്രധാനമായും നമ്മുടെ ഗ്ലൂക്കോസ്. അത് തന്നെ വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളിലൊന്ന് പോലെ, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര. നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, നിങ്ങൾക്ക് അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർന്ന പഞ്ചസാര ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് പ്രീ ഡയബറ്റിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് പ്രമേഹത്തിലേക്ക് നയിക്കും. അതിനാൽ വൈറ്റമിൻ ഡി തന്നെ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ഇത് പ്രമേഹത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*:  നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, വിറ്റാമിൻ ഡി ഒരു വൈറ്റമിൻ പോലുമല്ല കെടുത്താൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിച്ചു; അതൊരു ഹോർമോണാണ്. സിക്ക് ശേഷം ലിനസ് പോളിങ്ങാണ് ഇത് കണ്ടെത്തിയത്. അവർ അത് കണ്ടെത്തിയപ്പോൾ, അവർ ഇനിപ്പറയുന്ന അക്ഷരത്തിന് പേരുനൽകി. ശരി, ഇത് ഒരു ഹോർമോണായതിനാൽ, നിങ്ങൾ അത് നോക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ പ്രത്യേക വിറ്റാമിൻ ഡി അല്ലെങ്കിൽ ഈ ഹോർമോൺ ടോക്കോഫെറോൾ. ഇത് അടിസ്ഥാനപരമായി നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ നിരവധി മെറ്റബോളിസം പ്രശ്നങ്ങൾ മാറ്റും. അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ നമ്മൾ കണ്ടെത്തുന്ന നാനൂറും അഞ്ഞൂറും വ്യത്യസ്ത പ്രക്രിയകളെക്കുറിച്ചാണ് ഞാൻ സംസാരിക്കുന്നത്. കഴിഞ്ഞ വർഷം ഇത് 400 ആയിരുന്നു. ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ഏതാണ്ട് 500 ഓളം ജൈവ രാസ പ്രക്രിയകളെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. ശരി, ഇത് ഒരുതരം അർത്ഥവത്താണ്. നോക്കൂ, ശരീരത്തിലെ നമ്മുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവം നമ്മുടെ ചർമ്മമാണ്, മിക്കപ്പോഴും, ഞങ്ങൾ ഒരുതരം മെലിഞ്ഞ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിച്ച് ഓടിനടന്നു, ഞങ്ങൾ ധാരാളം വെയിലിൽ ആയിരുന്നു. ശരി, ആ പ്രത്യേക അവയവത്തിന് വളരെയധികം രോഗശാന്തി ഊർജ്ജം ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങൾ ന്യായവാദം ചെയ്തില്ല, വിറ്റാമിൻ ഡി അത് ചെയ്യുന്നു. ഇത് സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്ന് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഇന്നത്തെ ലോകം, നമ്മൾ അർമേനിയൻ, ഇറാനിയൻ, വടക്കൻ വ്യത്യസ്ത സംസ്കാരങ്ങൾ, ചിക്കാഗോ പോലെ, ആളുകൾക്ക് അത്ര വെളിച്ചം ലഭിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ സാംസ്കാരിക മാറ്റങ്ങളെയും അടച്ചുപൂട്ടിയ ആളുകളെയും ആശ്രയിച്ച്, ഈ ഫ്ലൂറസെന്റ് ലൈറ്റുകളിൽ ജീവിക്കുകയും ജോലി ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, നമുക്ക് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ സത്ത നഷ്ടപ്പെടുകയും വളരെ അസുഖം വരുകയും ചെയ്യുന്നു. വിറ്റാമിൻ ഡി എടുക്കുന്ന വ്യക്തി കൂടുതൽ ആരോഗ്യമുള്ളവനാണ്, വിറ്റാമിൻ ഡി ഉയർത്തുക എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം, കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിനാണ്, അത് സ്വയം ഉൾക്കൊള്ളുകയും ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിനൊപ്പം കരളിൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് സാവധാനം ഉയർത്താം, വിഷാംശം ലഭിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പക്ഷേ അവ ഒരു ഡെസിലിറ്ററിന് ഏകദേശം നൂറ്റി ഇരുപത്തിയഞ്ച് നാനോഗ്രാം ആണ്, അത് വളരെ ഉയർന്നതാണ്. എന്നാൽ നമ്മളിൽ ഭൂരിഭാഗവും 10 മുതൽ 20 വരെ ഓടുന്നു, അത് കുറവാണ്. അതിനാൽ, സാരാംശത്തിൽ, അത് ഉയർത്തുന്നതിലൂടെ, ആസ്ട്രിഡ് സംസാരിക്കുന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കാൻ പോകുന്നതായി നിങ്ങൾ കാണും. നമ്മൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിൻ ഡി? എന്തും?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: ഞാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്, ഞാൻ കുറച്ച് സമയത്തിനുള്ളിൽ വിറ്റാമിൻ ഡിയിലേക്ക് മടങ്ങും; മറ്റ് ചില ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കലുകളെ കുറിച്ച് ആദ്യം ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ശരി. എന്നാൽ വിറ്റാമിൻ ഡി ഏറെക്കുറെ പ്രയോജനകരമാണ്, കാരണം ഇത് നിങ്ങളുടെ മെറ്റബോളിസം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇത് നിങ്ങളുടെ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞത് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിലേക്കെങ്കിലും.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: കാത്സ്യം എങ്ങനെ?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതിനാൽ കാൽസ്യം വിറ്റാമിൻ ഡിയുമായി കൈകോർക്കുന്നു, ഒപ്പം വിറ്റാമിൻ ഡിയും കാൽസ്യവും ഒരുമിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിച്ച കാര്യം. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകുന്ന ഈ അഞ്ച് ഘടകങ്ങളെ കുറിച്ച് നമ്മൾ പലപ്പോഴും ചിന്തിക്കാറുണ്ട്. എന്നിട്ടും, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കണമെങ്കിൽ, ഈ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾക്ക് അടിസ്ഥാനപരമായ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? കൂടാതെ, പൊണ്ണത്തടി, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി, വ്യായാമത്തിലോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ ഏർപ്പെടാത്ത ആളുകൾ. ഒരു വ്യക്തിക്ക് മുൻകരുതൽ നൽകുന്ന അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്ന്. ഞാൻ രംഗം പറയട്ടെ. ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യും? അവർക്ക് ഫൈബ്രോമയാൾജിയ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യും? അവർ നിരന്തരം വേദന അനുഭവിക്കുന്നു. അവർ ചലിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ അവർ വ്യായാമം ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ, ചില ആളുകൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോ ഫൈബ്രോമയാൾജിയ പോലുള്ളവയോ ഉണ്ട്. നമുക്ക് കുറച്ചുകൂടി അടിസ്ഥാനപരമായി പോകാം. ചില ആളുകൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയുണ്ട്, നിങ്ങൾ ജോലി ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ ഈ ആളുകളിൽ ചിലർ നിഷ്‌ക്രിയരായിരിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാത്തത് പോലെ നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നില്ല, കാരണം അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഇവരിൽ ചിലർക്ക് നിയമാനുസൃതമായി വേദനയുണ്ട്, കൂടാതെ നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങളും ഉണ്ട്, ഇതാണ് വിറ്റാമിൻ ഡിയും കാൽസ്യവും വിറ്റാമിൻ ഡിയും കാൽസ്യവും ഉപയോഗിച്ച് ഞാൻ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ പോകുന്നത്. നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഞങ്ങൾക്ക് അവരെ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയും. ചില ആളുകളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മെച്ചപ്പെടുത്താൻ അവ സഹായിക്കും.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: അവിശ്വസനീയം. കൂടാതെ, കാൽസ്യം പേശികളുടെ സ്തംഭനത്തിനും വിശ്രമത്തിനും കാരണമായ ഒന്നാണെന്ന് നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം. ടൺ കണക്കിന് കാരണങ്ങൾ. ഇവയിൽ ഓരോന്നിലേക്കും ഞങ്ങൾ പോകുകയാണ്. വൈറ്റമിൻ ഡിയെ കുറിച്ചും കാൽസ്യത്തിലെ പ്രശ്‌നങ്ങളെ കുറിച്ചും ഞങ്ങൾ ഒരു പോഡ്‌കാസ്റ്റ് നടത്താൻ പോകുന്നു, കാരണം ഞങ്ങൾക്ക് ആഴത്തിൽ പോകാനാകും. ഞങ്ങൾ ആഴത്തിൽ പോകും, ​​ഞങ്ങൾ ജീനോമിലേക്ക് പോകും. ജീനോം എന്നത് ജീനോമിക്സ് ആണ്, ഇത് പോഷകാഹാരവും ജീനുകളും എങ്ങനെ ഒരുമിച്ച് നൃത്തം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള ശാസ്ത്രമാണ്. അതിനാൽ ഞങ്ങൾ അവിടെ പോകാൻ പോകുന്നു, പക്ഷേ ഞങ്ങൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ സാവധാനം തുളച്ചുകയറുന്നത് പോലെയാണ്, കാരണം ഞങ്ങൾ കഥ പതുക്കെ എടുക്കണം. ഇനിയെന്താണ്?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അടുത്തതായി, ഞങ്ങൾക്ക് ഒമേഗ 3-കൾ ഉണ്ട്, DHA-യെയല്ല, EPA-യ്‌ക്കൊപ്പം ഒമേഗ 3-കളെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെന്ന് പ്രത്യേകം എടുത്തുപറയാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇവയാണ് ഇപിഎ, അവിടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്നതും ഡിഎച്ച്എയും. അവ ഒമേഗ 3 യുടെ രണ്ട് അവശ്യ തരങ്ങളാണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, അവ രണ്ടും വളരെ പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഞാൻ ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ലേഖനങ്ങൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഒമേഗ 3-കൾ ഇപിഎയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രത്യേകമായി എടുക്കുന്നതായി ഞാൻ ഊഹിക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ഗുണങ്ങളിൽ DHA-യെക്കാൾ മികച്ചതാണ്. ഒമേഗ 3 യെ കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, ഇവ മത്സ്യങ്ങളിൽ കാണാം. മിക്കപ്പോഴും, നിങ്ങൾ ഒമേഗ 3 എടുക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു; മത്സ്യ എണ്ണകളുടെ രൂപത്തിലാണ് നിങ്ങൾ അവയെ കാണുന്നത്. മെഡിറ്ററേനിയൻ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുന്നത് പോലെ, പ്രധാനമായും ധാരാളം മത്സ്യം കഴിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് പോലെ, കെന്ന മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതിലേക്ക് ഇത് തിരിച്ചുപോകുന്നു. ഇവിടെയാണ് നിങ്ങൾ ഒമേഗ 3 കഴിക്കുന്നത്, ഒമേഗ 3-കൾ തന്നെ ഹൃദയാരോഗ്യം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ LDL-ലേക്ക് ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ അവയ്ക്ക് കഴിയും. വിറ്റാമിൻ ഡി പോലെ ഇവയ്ക്ക് നമ്മുടെ മെറ്റബോളിസം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: ഞങ്ങളും നോക്കുന്നു, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ വീക്കം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയ്ക്ക് കീഴിൽ ഈ കാര്യങ്ങളെല്ലാം പുതച്ച് മുന്നോട്ട് പോകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. വീക്കം, ഒമേഗകൾ എന്നിവ അറിയപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ട് നമ്മൾ ചെയ്യേണ്ടത്, ഒരു മുത്തശ്ശിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ പോലും ഒമേഗകൾ അമേരിക്കൻ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉണ്ടായിരുന്നു എന്ന വസ്തുത പുറത്തുകൊണ്ടുവരുകയാണ്. പിന്നെ, വീണ്ടും എന്നപോലെ, മുത്തശ്ശിയോ മുത്തശ്ശിയോ നിങ്ങൾക്ക് കോഡ് ലിവർ ഓയിൽ നൽകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു. കൊള്ളാം, ഏറ്റവുമധികം ഒമേഗ വഹിക്കുന്ന മത്സ്യം മത്തിയാണ്, ഇത് ഒരു സേവിക്കുമ്പോൾ ഏകദേശം 800 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ഏകദേശം 600 ആകുമ്പോൾ കോഡാണ് അടുത്തത്. എന്നാൽ ലഭ്യത കാരണം, ചില സംസ്കാരങ്ങളിൽ കാർഡ് കൂടുതൽ ലഭ്യമാണ്. അതിനാൽ എല്ലാവർക്കും കോഡ് ലിവർ ഓയിൽ ഉണ്ടായിരിക്കും, അവർ നിങ്ങളെ മൂക്ക് അടച്ച് കുടിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കും, അത് പരസ്പരബന്ധിതമാണെന്ന് അവർക്കറിയാമായിരുന്നു. അതൊരു നല്ല ലൂബ്രിക്കന്റാണെന്ന് അവർ കരുതും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ആളുകളുമായി ഒരു വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമായിരുന്നു, സാധാരണയായി, ഈ അവകാശത്തെക്കുറിച്ച് അറിയാവുന്ന മുത്തശ്ശിമാർ കുടലുകളെ സഹായിക്കുന്നു, വീക്കം സഹായിക്കുന്നു, സന്ധികളെ സഹായിക്കുന്നു. അതിനു പിന്നിലെ മുഴുവൻ കഥയും അവർക്കറിയാമായിരുന്നു. അതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ പിന്നീടുള്ള പോഡ്‌കാസ്റ്റിൽ ഒമേഗാസിലേക്ക് ആഴത്തിൽ പോകാം. ഞങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ മറ്റൊന്നുണ്ട്. ഇതിനെ ബെർബെറിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അല്ലേ? ബെർബെറിനിലെ കഥ എന്താണ്?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: ശരി, ഇവിടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കലുകളുടെ അടുത്ത സെറ്റ്, ബെർബെറിൻ, ഗ്ലൂക്കോസാമൈൻ, കോണ്ട്രോയിറ്റിൻ, അസറ്റൈൽ എൽ-കാർനിറ്റൈൻ, ആൽഫ-ലിപോയിക് ആസിഡ്, അശ്വഗന്ധ, ഇവയെല്ലാം ഏറെക്കുറെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ചും എല്ലാത്തെക്കുറിച്ചും ഞാൻ മുമ്പ് സംസാരിച്ച കാര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ. ഞാൻ നിരവധി ലേഖനങ്ങൾ എഴുതിയതിനാൽ ഞാൻ അവ ഇവിടെ പട്ടികപ്പെടുത്തി. വ്യത്യസ്‌ത ട്രയലുകളിലും നിരവധി പങ്കാളികളുള്ള ഒന്നിലധികം ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിലും ഇവ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള വിവിധ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഞാൻ വായിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇവ വളരെയേറെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഇവിടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഈ ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഗ്രൂപ്പ്; വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഇവയും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഞാൻ മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പോലെ, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഫൈബ്രോമയൽ‌ജിയ ഉള്ളവരോ അല്ലെങ്കിൽ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നവരോ, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, നടുവേദനയുള്ള ആളുകൾക്ക് അൽപ്പം ലളിതമായി പോകാം, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയുള്ള ഈ നിഷ്‌ക്രിയ ആളുകൾ അവരുടെ വേദന കാരണം അവർക്ക് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കലുകൾ തന്നെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ഈ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ പലതും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: പുതിയതിനെ ആൽഫ-ലിപോയിക് ആസിഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഞാൻ അസറ്റൈൽ എൽ-കാർനിറ്റൈൻ കാണുന്നു. ഇവയിലേക്ക് ആഴത്തിൽ പോകുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന പോഡ്‌കാസ്റ്റിൽ ഞങ്ങളുടെ റസിഡന്റ് ബയോകെമിസ്റ്റിനെ ഉൾപ്പെടുത്താൻ പോകുന്നു. അശ്വഗന്ധ എന്നത് ആകർഷകമായ പേരാണ്. അശ്വഗന്ധ. പറയൂ. അത് ആവർത്തിക്കുക. കെന്ന, അശ്വഗന്ധയെ കുറിച്ചും അശ്വഗന്ധയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞതിനെ കുറിച്ചും എന്നോട് പറയാമോ? ഇത് ഒരു അദ്വിതീയ നാമവും ഞങ്ങൾ നോക്കുന്ന ഒരു ഘടകവും ആയതിനാൽ, ഞങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ സംസാരിക്കും. ഞങ്ങൾ ഒരു നിമിഷത്തിനുള്ളിൽ ആസ്ട്രിഡിലേക്ക് മടങ്ങാൻ പോകുന്നു, പക്ഷേ ഞാൻ അവൾക്ക് ഒരു ചെറിയ ഇടവേളയും തരവും നൽകാൻ പോകുന്നു, കെന്ന എന്നോട് കുറച്ച് അശ്വഗന്ധ പറയട്ടെ.

 

കെന്ന വോൺ: ആ ബെർബെറിനിനെക്കുറിച്ച് ഞാൻ എന്തെങ്കിലും ചേർക്കാൻ പോവുകയായിരുന്നു.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: ഓ, നമുക്ക് ബെർബെറിനിലേക്ക് മടങ്ങാം. ഇവ ബെർബെറിൻ, അശ്വഗന്ധ എന്നിവയാണ്.

 

കെന്ന വോൺ: ശരി, അതിനാൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ക്രമക്കേടുള്ള രോഗികളിൽ എച്ച്ബി എ1സി കുറയ്ക്കാൻ ബെർബെറിൻ സഹായിക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് മുഴുവൻ പ്രീ ഡയബറ്റിസിലേക്കും ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കാവുന്ന ടൈപ്പ് ടു ഡയബറ്റിസിലേക്കും തിരിച്ചുവരും. അതിനാൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് ആ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*:  ബെർബെറിനിൽ നമുക്ക് ലഭിക്കാൻ പോകുന്ന ഒരു കാര്യമുണ്ട്. എന്നാൽ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഞങ്ങൾ ചെയ്ത ഒരു കാര്യം തീർച്ചയായും ഈ പ്രക്രിയയ്‌ക്കായി ഇവിടെ മികച്ച പട്ടികയിൽ ഇടം നേടി. അതിനാൽ അശ്വഗന്ധയും ബെർബെറിനുമുണ്ട്. അതിനാൽ അശ്വഗന്ധയെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളോട് പറയുക. കൂടാതെ, അശ്വഗന്ധയാണ്. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ കാര്യത്തിൽ, A1C എന്നത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ കണക്കുകൂട്ടലാണ്, അത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത് എന്ന് കൃത്യമായി പറയുന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഗ്ലൈക്കോസൈലേഷൻ ഹീമോഗ്ലോബിനിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്ന തന്മാത്രാ മാറ്റങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കാൻ കഴിയും. അതുകൊണ്ടാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1C നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള നമ്മുടെ മാർക്കർ. അതിനാൽ, അശ്വഗന്ധയും ബെർബെറിനും ചേർന്ന് അവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നമുക്ക് A1C മാറ്റാൻ കഴിയും, ഇത് മൂന്ന് മാസത്തെ ചരിത്രപരമായ പശ്ചാത്തലം പോലെയാണ്. അതിൽ മാറ്റങ്ങൾ നാം കണ്ടു. ഡോസേജുകളുടെയും ഞങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിന്റെയും കാര്യത്തിൽ ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്. ഞങ്ങൾ അതിനെ മറികടക്കാൻ പോകുന്നു, പക്ഷേ ഇന്നല്ല, കാരണം അത് കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണമാണ്. ലയിക്കുന്ന നാരുകളും വസ്തുക്കളുടെ ഒരു ഘടകമാണ്. അതിനാൽ ഇപ്പോൾ, ലയിക്കുന്ന നാരുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, എന്തുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ലയിക്കുന്ന നാരുകളെ കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത്? ഒന്നാമതായി, ഇത് നമ്മുടെ ബഗുകൾക്കുള്ള ഭക്ഷണമാണ്, അതിനാൽ പ്രോബയോട്ടിക് ലോകം നമുക്ക് മറക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒന്നാണെന്ന് നാം ഓർക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രോബയോട്ടിക്‌സ്, അത് ലാക്ടോബാസിലസ് അല്ലെങ്കിൽ ബിഫിഡോബാക്ടീരിയം സ്‌ട്രെയിനുകൾ ആയാലും, ചെറുകുടലായാലും, വൻകുടലായാലും, ചെറുകുടലിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ, അവസാനം വരെ വ്യത്യസ്ത ബാക്ടീരിയകൾ ഉണ്ടെന്ന് ആളുകൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതുകൊണ്ട് കാര്യങ്ങൾ പുറത്തുവരുന്ന സ്ഥലം എന്ന് വിളിക്കാം. വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ എല്ലായിടത്തും ബാക്ടീരിയകളുണ്ട്, ഓരോന്നിനും അത് കണ്ടെത്താനുള്ള ലക്ഷ്യമുണ്ട്. വിറ്റാമിൻ ഇ, ഗ്രീൻ ടീ എന്നിവയുണ്ട്. ആസ്ട്രിഡ്, ഗ്രീൻ ടീയുടെ കാര്യത്തിൽ ഈ ചലനാത്മകതയെക്കുറിച്ച് എന്നോട് പറയൂ. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നമ്മൾ എന്താണ് ശ്രദ്ധിക്കുന്നത്?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: ശരി. അപ്പോൾ ഗ്രീൻ ടീയ്ക്ക് ധാരാളം ഗുണങ്ങളുണ്ട്, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? പക്ഷേ, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ചിലർക്ക് ചായ ഇഷ്ടമല്ല, ചിലർക്ക് കാപ്പിയാണ്, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? എന്നാൽ ചായ കുടിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും അതിന്റെ ആരോഗ്യ ഗുണങ്ങൾ കാരണം നിങ്ങൾക്കറിയാം. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിലും ഗ്രീൻ ടീ ഒരു മികച്ച സ്ഥലമാണ്. ഗ്രീൻ ടീ ഹൃദയാരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ അപകട ഘടകങ്ങളെ കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. ഗ്രീൻ ടീ കൊളസ്ട്രോൾ, ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ, എൽഡിഎൽ എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയ നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഇത് സഹായിക്കും.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: ഗ്രീൻ ടീ നമ്മുടെ വയറിലെ കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമോ?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതെ. ഗ്രീൻ ടീയുടെ ഒരു ഗുണം ഞാൻ വായിച്ചിട്ടുണ്ട്. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഗ്രീൻ ടീ സഹായിക്കും എന്നതാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അറിയപ്പെടുന്നത്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: അയ്യോ. അതിനാൽ അടിസ്ഥാനപരമായി വെള്ളവും ഗ്രീൻ ടീയും. അത്രയേയുള്ളൂ, സുഹൃത്തുക്കളേ. അത്രയേയുള്ളൂ. ഞങ്ങൾ നമ്മുടെ ജീവിതത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, അതായത്, ഏറ്റവും ശക്തമായ കാര്യം പോലും ഞങ്ങൾ മറന്നു. റിയാക്ടീവ് ഓക്സിജൻ സ്പീഷീസുകൾ, നമ്മുടെ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്‌സിഡന്റുകൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള ROS-കളെ ഇത് പരിപാലിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇത് അടിസ്ഥാനപരമായി അവയെ അടിച്ചമർത്തുകയും അവയെ പുറത്തെടുത്ത് തണുപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ സാധാരണ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തകർച്ചയിൽ സംഭവിക്കുന്ന സാധാരണ തകർച്ച അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ അപചയം പോലും തടയുന്നു, ഇത് ROS എന്ന ഒരു ഉപോൽപ്പന്നമായ, റിയാക്ടീവ് ഓക്സിജൻ ഇനങ്ങൾ വന്യവും ഭ്രാന്തവുമാണ്. ഓക്സിഡൻറുകൾ, അവയെ അടിച്ചമർത്തുകയും ശാന്തമാക്കുകയും അവ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ക്രമത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങൾക്ക് നമുക്ക് നല്ല പേരുണ്ട്. അതിനാൽ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളായ വിറ്റാമിനുകൾ എ, ഇ, സി എന്നിവയും ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളാണ്. അതിനാൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ശക്തമായ ഉപകരണങ്ങളാണ് അവ. ഞങ്ങൾ ധാരാളം വിഷവസ്തുക്കളെ സ്വതന്ത്രമാക്കുന്നു. ഗ്രീൻ ടീ ചീറ്റിപ്പോകുമ്പോൾ, അവയെ ഞെക്കി, തണുപ്പിക്കുക, ഗിയറുകളിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുക. ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തെ സഹായിക്കുന്ന മറ്റൊരു അവയവം എവിടെയാണെന്ന് ഊഹിക്കുക, അതായത് വൃക്കകൾ. ഗ്രീൻ ടീ ഉപയോഗിച്ച് വൃക്കകൾ കഴുകുകയും പിന്നീട് സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ ചെയ്യാത്ത ഒരു കാര്യം, ആസ്ട്രിഡ്, മഞ്ഞളിനെക്കുറിച്ചുള്ള ലേഖനങ്ങൾ ചെയ്തിരിക്കുന്നത് ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, അല്ലേ?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: ഓ, ഞാൻ മഞ്ഞളിനെക്കുറിച്ച് ധാരാളം ലേഖനങ്ങൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എനിക്കറിയാം, കാരണം, അവിടെയുള്ള പട്ടികയിൽ നിന്ന്, മഞ്ഞളും കുർക്കുമിനും സംസാരിക്കാൻ എന്റെ പ്രിയപ്പെട്ട ന്യൂട്രാസ്യൂട്ടിക്കലുകളിൽ ഒന്ന് പോലെയാണ്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: അതെ, അവൾ ഒരു വേരിലും ഒന്നുരണ്ടു തവണയും കടിച്ചുകീറുന്നത് പോലെയാണ്.

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതെ, ഇപ്പോൾ എന്റെ ഫ്രിഡ്ജിൽ കുറച്ച് ഉണ്ട്.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: അതെ, നിങ്ങൾ ആ മഞ്ഞൾ തൊടുക, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വിരൽ നഷ്ടപ്പെടും. എന്റെ വിരലിന് എന്ത് സംഭവിച്ചു? നീ എന്റെ മഞ്ഞളിന്റെ അടുത്ത് എത്തിയോ? റൂട്ട്, അല്ലേ? അങ്ങനെ. അതിനാൽ, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിൽ മഞ്ഞൾ, കുർക്കുമിൻ എന്നിവയുടെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളോട് പറയുക.

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: ശരി. മഞ്ഞൾ, കുർക്കുമിൻ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ നിരവധി ലേഖനങ്ങൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ. ഞങ്ങൾ മുമ്പും ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഞങ്ങളുടെ മുൻകാല പോഡ്‌കാസ്റ്റുകളും മഞ്ഞളും ചില ആളുകൾക്ക് മഞ്ഞനിറം ഓറഞ്ചായി കാണപ്പെടുമെന്നതാണ്, പക്ഷേ ഇതിനെ സാധാരണയായി മഞ്ഞ റൂട്ട് എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ഇന്ത്യൻ പാചകരീതിയിൽ ഇത് വളരെ ജനപ്രിയമാണ്. കറികളിൽ നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്ന പ്രധാന ചേരുവകളിലൊന്നാണിത്. കുർക്കുമിൻ, നിങ്ങളിൽ ചിലർ കുർക്കുമിൻ അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞൾ എന്നിവയെ കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? എന്താണ് വ്യത്യാസം? നന്നായി, മഞ്ഞൾ പൂവിടുന്ന ചെടിയാണ്, അത് വേരുമാണ്. നാം മഞ്ഞളിന്റെ വേരുകൾ കഴിക്കുന്നു, മഞ്ഞളിന് മഞ്ഞ നിറം നൽകുന്ന സജീവ ഘടകമാണ് കുർക്കുമിൻ.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: സുഹൃത്തുക്കളേ, ഒരു വ്യത്യാസമുള്ളതിനാൽ അവരുടെ രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച കുർക്കുമിൻ, മഞ്ഞൾ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ ലഭ്യമാക്കാൻ ഞാൻ അനുവദിക്കില്ല. ചിലത് അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നവയാണ്, അതായത്, നമുക്ക് ലായകങ്ങൾ ലഭിച്ചു, കൂടാതെ കുർക്കുമിൻ, മഞ്ഞൾ അല്ലെങ്കിൽ കൊക്കെയ്ൻ പോലെയുള്ള സാധനങ്ങൾ പുറത്തെടുക്കുന്ന രീതി ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾ ഒരു ഡിസ്റ്റിലേറ്റ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശരി? അത് വെള്ളം, അസെറ്റോൺ, ബെൻസീൻ, ശരി, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഉപോൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയാണെങ്കിലും, പല തരത്തിലുള്ള സപ്ലിമെന്റുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ ബെൻസീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നും ചില കമ്പനികൾ മഞ്ഞളിൽ നിന്ന് മികച്ചത് ലഭിക്കാൻ ബെൻസീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നും ഇന്ന് നമുക്കറിയാം. ബെൻസീൻ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാക്കുന്നതാണ് പ്രശ്നം. അതിനാൽ നമ്മൾ ഏത് കമ്പനിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്നതിൽ നമ്മൾ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അസെറ്റോൺ, അത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിനാൽ മഞ്ഞൾ ശരിയായി വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയകൾ നിലവിലുണ്ട്, അത് പ്രയോജനകരമാണ്. അതിനാൽ അനുയോജ്യമായ മഞ്ഞൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, എല്ലാ മഞ്ഞളും ഒരുപോലെയല്ല. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നിരവധി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തേണ്ട കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്, മഞ്ഞൾ സംസ്‌കരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് യഥാർത്ഥ ഭ്രാന്താണ്, അത് നമ്മുടെ വിഷയത്തിൽ നമ്മൾ ഇന്ന് ചർച്ച ചെയ്യുന്ന അവസാന കാര്യമാണെങ്കിൽ പോലും. എന്നാൽ ഇന്നത്തെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്. ഞങ്ങൾക്ക് ആസ്പിരിൻ പോലും മനസ്സിലാകുന്നില്ല. ഇത് പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, പക്ഷേ അതിന്റെ ആകെ വ്യാപ്തി ഇനിയും പറഞ്ഞിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മഞ്ഞൾ അതേ ബോട്ടിലാണ്. ഞങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെയധികം പഠിക്കുന്നു, എല്ലാ ദിവസവും, എല്ലാ മാസവും, പ്രകൃതിദത്ത ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മഞ്ഞളിന്റെ മൂല്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ആസ്ട്രിസ് അതിനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് അവൾ അതിൽ കൂടുതൽ ഞങ്ങൾക്കായി കൊണ്ടുവരുമെന്ന് എനിക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്, അല്ലേ?

 

ആസ്ട്രിഡ് ഒർനെലസ്: അതെ, തീർച്ചയായും. 

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: അതിനാൽ, ഇന്ന് നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത് ഇത് കാണുമ്പോൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അവതരണങ്ങളിൽ നിന്നോ ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളിൽ നിന്നോ ഒരു മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം നോക്കുമ്പോൾ, കെന്നയോട് ചോദിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. N ന് തുല്യമാണെന്ന് അറിയാനുള്ള ആത്മവിശ്വാസം, ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ, ഫംഗ്ഷണൽ വെൽനസ് പ്രാക്ടീസുകൾ എന്നിവയിൽ ഇപ്പോൾ നമുക്കുള്ള അവശ്യ ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ്, ഇത് ധാരാളം ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ പരിശീലന പരിധിയിൽ ചെയ്യുന്നു. കാരണം, ഉപാപചയ പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഉപാപചയത്തെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. നട്ടെല്ല് പ്രശ്നത്തിൽ മെറ്റബോളിസം സംഭവിക്കുമോ? നടുവേദന, നടുവേദന, പുറം പ്രശ്നങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത കാൽമുട്ട് തകരാറുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത ജോയിന്റ് മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുമായി ഒരു പരസ്പരബന്ധം ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് നമുക്ക് അതിനെ കളിയാക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ ഞങ്ങളോട് കുറച്ച് പറയൂ, കെന്ന, ഒരു രോഗി ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസിൽ വരുമ്പോൾ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതെന്ന് ഞങ്ങൾ ഇന്ന് അവസാനിപ്പിക്കുന്നു, അവർ "അയ്യോ, നിങ്ങൾക്ക് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ലഭിച്ചു" അപ്പോൾ ബൂം, ഞങ്ങൾ അത് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യും?

 

കെന്ന വോൺ: അവരുടെ പശ്ചാത്തലം അറിയാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, കാരണം നിങ്ങൾ പറഞ്ഞതുപോലെ എല്ലാം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; എല്ലാം ആഴത്തിലുള്ളതാണ്. ഞങ്ങൾ എല്ലാം അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വിശദാംശങ്ങളുണ്ട്, അതിനാൽ ഞങ്ങൾക്ക് ആ വ്യക്തിഗതമാക്കിയ പ്ലാൻ ഉണ്ടാക്കാം. അതിനാൽ ഞങ്ങൾ ആദ്യം ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളിലൊന്ന് ലിവിംഗ് മാട്രിക്‌സിന്റെ വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയ ചോദ്യാവലിയാണ്, അതൊരു മികച്ച ഉപകരണമാണ്. ഇതിന് കുറച്ച് സമയമെടുക്കും, പക്ഷേ ഇത് രോഗിയെക്കുറിച്ച് വളരെയധികം ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നു, കാരണം ഇത് വളരെ മികച്ചതാണ്, കാരണം ഞാൻ പറഞ്ഞതുപോലെ ആഴത്തിൽ കുഴിച്ച് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇത് ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, സംഭവിച്ചേക്കാവുന്ന ആഘാതങ്ങൾ വീക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. , ആസ്ട്രിഡ് എങ്ങനെയാണ് പറയുന്നത്, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നത്, അത് പിന്നീട് ഈ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ആ വഴിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഞങ്ങൾ ആദ്യം ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്ന്, ആ ദൈർഘ്യമേറിയ ചോദ്യാവലി ചെയ്യുക, തുടർന്ന് ഞങ്ങൾ ഇരുന്ന് നിങ്ങളോട് ഒന്നിച്ച് സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. ഞങ്ങൾ ഒരു ടീം നിർമ്മിക്കുകയും നിങ്ങളെ ഞങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ ഭാഗമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കാരണം ഈ കാര്യങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്ക് കടന്നുപോകാൻ എളുപ്പമല്ല, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ആ അടുപ്പമുള്ള കുടുംബം ഉണ്ടായിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഏറ്റവും വിജയം, നിങ്ങൾക്ക് ആ പിന്തുണയുണ്ട്, അതിനായി ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കും നിങ്ങൾ.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC*: ഞങ്ങൾ ഈ വിവരങ്ങൾ എടുക്കുകയും അഞ്ച് വർഷം മുമ്പ് ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്തു. അത് വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരുന്നു. 300 300 പേജുള്ള ചോദ്യാവലി. ഇന്ന് നമുക്ക് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഉണ്ട്. ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഐഎഫ്‌എമ്മിന്റെ പിന്തുണയോടെയാണിത്. ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ അതിന്റെ ഉത്ഭവം കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ ഉണ്ടായി, ഒരു വ്യക്തിയെന്ന നിലയിൽ മുഴുവൻ വ്യക്തിയെയും മനസ്സിലാക്കിക്കൊണ്ട് വളരെ ജനപ്രിയമായി. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഐബോളിനെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം നിങ്ങൾക്ക് അതിന്റെ എല്ലാ ഫലങ്ങളിൽ നിന്നും മെറ്റബോളിസത്തെ വേർതിരിക്കാനാവില്ല. ഒരിക്കൽ ആ ശരീരവും ആ ഭക്ഷണവും, ആ ന്യൂട്രസ്യൂട്ടിക്കൽ ആ പോഷകം നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. നമ്മുടെ വായുടെ മറുവശത്ത് ക്രോമസോമുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ചെറിയ ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉണ്ട്. അവർ കറങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു, അവ ചുരുട്ടിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു, നമ്മൾ അവർക്ക് നൽകുന്ന ഭക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവർ എൻസൈമുകളും പ്രോട്ടീനുകളും സൃഷ്ടിക്കുന്നു. എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിന്, മാനസിക ശരീര ആത്മീയതയെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ വിശദമായ ഒരു ചോദ്യാവലി നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് സാധാരണ ദഹനത്തിന്റെ മെക്കാനിക്‌സ് കൊണ്ടുവരുന്നു, കുടുങ്ങിപ്പോയത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മൊത്തത്തിലുള്ള ജീവിതാനുഭവം വ്യക്തിയിൽ എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഞങ്ങൾ ആസ്ട്രിഡിനെയും കെന്നയെയും ഒരുമിച്ച് പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, മികച്ച സമീപനം ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തും, കൂടാതെ ഓരോ വ്യക്തിക്കും അനുയോജ്യമായ ഒരു പ്രക്രിയ ഞങ്ങൾക്കുണ്ട്. ഞങ്ങൾ അതിനെ ഐ‌എഫ്‌എം ഒന്ന്, രണ്ട്, മൂന്ന് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അവ സങ്കീർണ്ണമായ ചോദ്യങ്ങളാണ്, ഇത് നിങ്ങളെ വിശദമായ വിലയിരുത്തലും കാരണം എവിടെയായിരിക്കാമെന്നതിന്റെ കൃത്യമായ തകർച്ചയും ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ന്യൂട്രിയൻറ് ന്യൂട്രിയന്റുകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൃത്യമായ തകർച്ചയും ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അടുക്കളയിലേക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ ശരിയായ ദിശയിലേക്ക് തള്ളുന്നു. ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളെയും എങ്ങനെ ഭക്ഷണം നൽകണമെന്ന് പഠിപ്പിക്കുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുന്നു, അതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ആ ജനിതക ജീനോമുകൾക്ക് നല്ലതായിരിക്കാൻ കഴിയും, ഞാൻ എപ്പോഴും പറയുന്നത് പോലെ, ഓൺടോജെനി, ഫൈലോജെനിയെ പുനരാവിഷ്കരിക്കുന്നു. ഭൂതകാലത്തിൽ നിന്ന് ആളുകളിലേക്ക് നമ്മൾ തന്നെയാണ്, ആ ആളുകൾക്ക് നമുക്കും എന്റെ ഭൂതകാലത്തിനുമിടയിൽ ഒരു ത്രെഡ് ഉണ്ട്, ഇവിടെയുള്ള എല്ലാവരും കഴിഞ്ഞവരാണ്. അതാണ് നമ്മുടെ ജനിതകശാസ്ത്രം, നമ്മുടെ ജനിതകശാസ്ത്രം പരിസ്ഥിതിയോട് പ്രതികരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അത് തെക്ക് വേഗത്തിലായാലും അല്ലെങ്കിൽ തുറന്നുകാണിച്ചാലും അല്ലെങ്കിൽ മുൻകരുതലായാലും, ഞങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാൻ പോകുന്നു, കൂടാതെ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം പ്രക്രിയയിലേക്ക് ആഴത്തിൽ പോകുമ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഞങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ജനിതകശാസ്ത്രത്തിന്റെ ലോകത്തേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ പോകുന്നു. അതിനാൽ ഞങ്ങളെ ശ്രദ്ധിച്ചതിന് എല്ലാവരോടും ഞാൻ നന്ദി പറയുന്നു, ഞങ്ങളെ ഇവിടെ ബന്ധപ്പെടാൻ കഴിയുമെന്ന് അറിയുകയും അവർ നിങ്ങൾക്ക് നമ്പർ നൽകുകയും ചെയ്യും. പക്ഷേ, ഗവേഷണം നടത്തുന്ന ആസ്ട്രിഡ് ഇവിടെയുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ബാധകമായ ഏറ്റവും മികച്ച വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി വ്യക്തികൾ സ്ഥാപിച്ച ഒരു ടീം ഞങ്ങളുടെ പക്കലുണ്ട്; N ഒന്നിന് തുല്യമാണ്. ഞങ്ങൾക്ക് കെന്നയെ ഇവിടെ ലഭിച്ചു, അവിടെ എപ്പോഴും ലഭ്യമാണ്, ഞങ്ങളുടെ മനോഹരമായ ചെറിയ പട്ടണമായ എൽ പാസോയിലെ ആളുകളെ പരിപാലിക്കുകയാണ് ഞങ്ങൾ. അതിനാൽ വീണ്ടും നന്ദി, ഇനിപ്പറയുന്ന പോഡ്‌കാസ്റ്റിനായി കാത്തിരിക്കുക, അത് അടുത്ത രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആയിരിക്കും. വെറുതെ പറഞ്ഞതാ. ശരി, ബൈ, സഞ്ചി. 

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ

മുറിവുകളോ അസുഖങ്ങളോടോ ഉള്ള മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക പ്രതികരണമാണ് വേദന, അത് പലപ്പോഴും എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന മുന്നറിയിപ്പാണ്. പ്രശ്നം ഭേദമായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഈ വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത് ഞങ്ങൾ സാധാരണയായി നിർത്തുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, കാരണം അപ്രത്യക്ഷമായതിന് ശേഷവും വേദന തുടരുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? വിട്ടുമാറാത്ത വേദന 3 മുതൽ 6 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സ്ഥിരമായ വേദനയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന തീർച്ചയായും ജീവിക്കാൻ ഒരു വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ അവസ്ഥയാണ്, വ്യക്തിയുടെ പ്രവർത്തന തലം, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ്, അവരുടെ വ്യക്തിബന്ധങ്ങൾ, മാനസിക അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് എല്ലാറ്റിനെയും ബാധിക്കുന്നു. പക്ഷേ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ? ഈ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ വൈജ്ഞാനികവും മാനസികവുമായ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

 

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മനസ്സിന്റെ ഒരു ഏകീകൃത മേഖലയെ മാത്രം സ്വാധീനിക്കുന്നില്ല, വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ നിരവധി അവശ്യ മേഖലകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താം, അവയിൽ മിക്കതും പല അടിസ്ഥാന പ്രക്രിയകളിലും പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. കാലാകാലങ്ങളിൽ നടന്ന വിവിധ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഹിപ്പോകാമ്പസിൽ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ഡോർസോലേറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, അമിഗ്ഡാല, ബ്രെയിൻസ്റ്റം, വലത് ഇൻസുലാർ കോർട്ടെക്സ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവ്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചിലത്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള ഒരുപാട് വ്യക്തികൾക്ക് ഈ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളെ സന്ദർഭത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ ഈ പ്രദേശങ്ങളുടെ ചില ഘടനകളുടെയും അവയുടെ അനുബന്ധ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും ഒരു തകർച്ച സഹായിച്ചേക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം, പ്രത്യേകിച്ചും അവ കേടുപാടുകളോ ക്ഷയമോ അല്ലാത്തതോ ആയ സാഹചര്യത്തിൽ.

 

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിലെ ഘടനാപരമായ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ ഒരുപക്ഷേ നാശത്തെയോ അട്രോഫിയെയോ പ്രതിഫലിപ്പിക്കില്ല

 

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

 

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, വേദന പകരുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്ക ചാരനിറം കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് അടിവരയിടുന്ന രൂപാന്തര പ്രക്രിയകൾ, ഒരുപക്ഷേ പ്രവർത്തനപരമായ പുനഃസംഘടനയും തലച്ചോറിലെ കേന്ദ്ര പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയും തുടർന്നു, അവ്യക്തമായി തുടരുന്നു. ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിലെ വേദന പ്രധാനമായും ഭേദമാക്കാവുന്ന ചില വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളിൽ ഒന്നാണ്. ഹിപ് ജോയിന്റ് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് സർജറിക്ക് മുമ്പ് (വേദനയുടെ അവസ്ഥ) ഏകപക്ഷീയമായ കോക്സാർത്രോസിസ് (അതായത് പ്രായം 20-63.25 (എസ്ഡി) വയസ്സ്, 9.46 സ്ത്രീകൾ) കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള 10 രോഗികളെ ഞങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 1 വർഷം വരെ തലച്ചോറിന്റെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു: 6-8 ആഴ്ച. 12-18 ആഴ്ചയും 10-14 മാസവും പൂർണ്ണമായും വേദനയില്ലാത്തപ്പോൾ. ഏകപക്ഷീയമായ കോക്സാർത്രോസിസ് മൂലമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ആന്റീരിയർ സിങ്ഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ് (എസിസി), ഇൻസുലാർ കോർട്ടെക്സ്, ഓപ്പർകുലം, ഡോർസോലേറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് (ഡിഎൽപിഎഫ്സി), ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് എന്നിവയിലെ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്. ഈ പ്രദേശങ്ങൾ വേദനയുടെ അനുഭവത്തിലും പ്രതീക്ഷയിലും മൾട്ടി-ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് ഘടനകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് സർജറിയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ച ശേഷം രോഗികൾ വേദനയില്ലാത്തവരായിരുന്നപ്പോൾ, ഏതാണ്ട് അതേ ഭാഗങ്ങളിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തി. പ്രീമോട്ടോർ കോർട്ടക്സിലും സപ്ലിമെന്ററി മോട്ടോർ ഏരിയയിലും (എസ്എംഎ) മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള അസാധാരണതകൾ കാരണമല്ല, മറിച്ച് രോഗത്തിന് ദ്വിതീയമാണെന്നും മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിലും ശാരീരിക സംയോജനത്തിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഭാഗികമായെങ്കിലും കാരണമാണെന്നും ഞങ്ങൾ നിഗമനം ചെയ്യുന്നു.

 

അവതാരിക

 

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗികളിൽ പ്രവർത്തനപരവും ഘടനാപരവുമായ പുനഃസംഘടനയുടെ തെളിവുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ ഒരു മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥയായി സങ്കൽപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല, പ്രവർത്തനപരവും ഘടനാപരവുമായ മസ്തിഷ്ക പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയുടെ അനന്തരഫലമായി സങ്കൽപ്പിക്കണം എന്ന ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു [1], [2], [3], [4], [5], [6]. കഴിഞ്ഞ ആറ് വർഷത്തിനിടയിൽ, 20 വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളിൽ ഘടനാപരമായ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന 14-ലധികം പഠനങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഈ പഠനങ്ങളിലെല്ലാം ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു സവിശേഷത, ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെട്ടവയല്ല, മറിച്ച് നിർവചിക്കപ്പെട്ടതും പ്രവർത്തനപരവുമായ ഉയർന്ന പ്രത്യേക മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു - അതായത്, സുപ്രസ്പൈനൽ നോസിസെപ്റ്റീവ് പ്രോസസ്സിംഗിലെ പങ്കാളിത്തം. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കണ്ടെത്തലുകൾ ഓരോ വേദന സിൻഡ്രോമിനും വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു, എന്നാൽ സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ്, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ഇൻസുല, ഡോർസൽ പോൺസ് [4] എന്നിവയിൽ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്തു. കൂടുതൽ ഘടനകളിൽ തലാമസ്, ഡോർസോലേറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയ, ഹിപ്പോകാമ്പൽ ഏരിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പലപ്പോഴും സെല്ലുലാർ അട്രോഫിയായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിലെ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നഷ്ടം എന്ന ആശയത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു [7], [8], [9]. വാസ്തവത്തിൽ, മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യം കുറയുന്നതും വേദനയുടെ ദൈർഘ്യവും തമ്മിൽ ഒരു പരസ്പരബന്ധം ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി [6], [10]. എന്നാൽ വേദനയുടെ ദൈർഘ്യം രോഗിയുടെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിക്കുന്ന ആഗോള, മാത്രമല്ല പ്രാദേശികമായി ചാരനിറത്തിലുള്ള പ്രത്യേക കുറവും നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് [11]. മറുവശത്ത്, ഈ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ കോശത്തിന്റെ വലിപ്പം, എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകങ്ങൾ, സിനാപ്‌റ്റോജെനിസിസ്, ആൻജിയോജെനിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിന്റെ അളവിലെ മാറ്റങ്ങൾ [4], [12], [13] എന്നിവയിലെ കുറവായിരിക്കാം. സ്രോതസ്സ് എന്തുതന്നെയായാലും, അത്തരം കണ്ടെത്തലുകളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിന് ഈ മോർഫോമെട്രിക് കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യായാമത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയെക്കുറിച്ചുള്ള മോർഫോമെട്രിക് പഠനങ്ങളുടെ വെളിച്ചത്തിൽ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. 14].

 

വേദന ഒരു സാർവത്രിക അനുഭവമായി കണക്കാക്കുമ്പോൾ, മനുഷ്യരിൽ താരതമ്യേന ചെറിയൊരു ഭാഗം മാത്രം വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് മനസ്സിലാകുന്നില്ല. ചില മനുഷ്യരിൽ സെൻട്രൽ പെയിൻ ട്രാൻസ്മിറ്റിംഗ് സിസ്റ്റങ്ങളിലെ ഘടനാപരമായ വ്യത്യാസം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള ഡയാറ്റെസിസ് ആയി പ്രവർത്തിക്കുമോ എന്ന ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു. ഛേദിക്കലും [15] സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ക്ഷതവും [3] മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഫാന്റം വേദനയിലെ ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, തലച്ചോറിന്റെ രൂപാന്തരപരമായ മാറ്റങ്ങൾ ഭാഗികമായെങ്കിലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ അനന്തരഫലമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിലെ (OA) വേദന, പ്രധാനമായും ഭേദമാക്കാവുന്ന ചില ക്രോണിക് പെയിൻ സിൻഡ്രോമുകളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഈ രോഗികളിൽ 88% പേരും പൂർണ്ണ ഹിപ് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് (THR) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പതിവായി വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു [16]. ഒരു പൈലറ്റ് പഠനത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ഹിപ് OA ഉള്ള പത്ത് രോഗികളെ ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു. ടിഎച്ച്ആർ സർജറിക്ക് മുമ്പുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സമയത്ത് ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റഡ് കോർട്ടെക്സിലും (എസിസി) ഇൻസുലയിലും ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവ് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വേദനയില്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ അനുബന്ധ മസ്തിഷ്ക ഭാഗങ്ങളിൽ ചാരനിറം വർദ്ധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി [17]. ഈ ഫലത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച്, വിജയകരമായ THR ന് ശേഷം ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ രോഗികളെ (n?=?20) അന്വേഷിക്കുന്ന ഞങ്ങളുടെ പഠനങ്ങൾ വിപുലീകരിച്ചു, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു വർഷം വരെ നാല് സമയ ഇടവേളകളിൽ തലച്ചോറിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു. മോട്ടോർ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനവും മാനസികാരോഗ്യവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചോദ്യാവലികളും ഞങ്ങൾ നൽകി.

 

വസ്തുക്കളും രീതികളും

 

വോളന്റിയർമാർ

 

അടുത്തിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 20 രോഗികളിൽ 32 രോഗികളുടെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പാണ് ഇവിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ള രോഗികൾ, പ്രായവും ലിംഗഭേദവും പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി [17] എന്നാൽ ഒരു വർഷത്തെ തുടർന്നുള്ള അന്വേഷണത്തിൽ പങ്കെടുത്തിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, രണ്ടാമത്തെ എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയ (n?=?12), ഗുരുതരമായ അസുഖം (n?=?2), സമ്മതം പിൻവലിക്കൽ (n?=?2) എന്നിവ കാരണം 8 രോഗികൾ ഉപേക്ഷിച്ചു. ഇത് ഏകപക്ഷീയമായ പ്രൈമറി ഹിപ് OA (അതായത് 63.25-9.46 (എസ്ഡി) വയസ്സ്, 10 സ്ത്രീകൾ) ഉള്ള ഇരുപത് രോഗികളുടെ ഒരു സംഘത്തെ നാല് തവണ പരിശോധിച്ചു: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് (വേദനയുടെ അവസ്ഥ) വീണ്ടും 6-8, 12-18 ആഴ്ചകളും 10 ഉം. എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് സർജറി കഴിഞ്ഞ് 14 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പൂർണ്ണമായും വേദനയില്ലാത്തപ്പോൾ. പ്രൈമറി ഹിപ് OA ഉള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും 12 മുതൽ 1 വർഷം വരെ (അതായത് 33 വർഷം വരെ) 7.35 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ വേദന ചരിത്രമുണ്ട്, കൂടാതെ വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിലിൽ (VAS) ശരാശരി വേദന സ്കോർ 65.5 (40 മുതൽ 90 വരെ) 0 (വേദനയില്ല) മുതൽ 100 ​​വരെ (ഏറ്റവും മോശമായ സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്ന വേദന). പഠനത്തിന് 4 ആഴ്ച മുമ്പ് വരെ പല്ല്, ചെവി, തലവേദന എന്നിവയുൾപ്പെടെ ചെറിയ വേദന സംഭവങ്ങൾ ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച പൈലറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ [20] 60,95 ലിംഗഭേദവും പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയും ഞങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്തു. 8,52 രോഗികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ 10 ലിംഗഭേദവും പ്രായവും പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്ക് നാഡീസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക മെഡിക്കൽ ചരിത്രമില്ല. പഠനത്തിന് പ്രാദേശിക എത്തിക്‌സ് കമ്മിറ്റി ധാർമ്മിക അംഗീകാരം നൽകുകയും പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് എല്ലാ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ നിന്നും രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം നേടുകയും ചെയ്തു.

 

ബിഹേവിയറൽ ഡാറ്റ

 

എല്ലാ രോഗികളുടെയും വിഷാദം, സോമാറ്റിസേഷൻ, ഉത്കണ്ഠ, വേദന, ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യം എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു, കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച് നാല് സമയ പോയിന്റുകളും ഞങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു: ബെക്ക് ഡിപ്രഷൻ ഇൻവെന്ററി (BDI) [18], ബ്രീഫ് സിംപ്റ്റം ഇൻവെന്ററി (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?pain unpleasantness scale) [20] കൂടാതെ ഹെൽത്ത് സർവേ 36-ഇനത്തിന്റെ ഹ്രസ്വ ഫോമും (SF-36) [21] നോട്ടിംഗ്ഹാം ഹെൽത്ത് പ്രൊഫൈലും (NHP). വിൻഡോസിനായുള്ള SPSS 13.0 (SPSS Inc., Chicago, IL) ഉപയോഗിച്ച് രേഖാംശ ബിഹേവിയറൽ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾ ANOVA ആവർത്തിച്ചുള്ള നടപടികളും ജോടിയാക്കിയ ടു-ടെയിൽഡ് ടി-ടെസ്റ്റുകളും നടത്തി, ഗോളാകൃതിയുടെ അനുമാനം ലംഘിക്കപ്പെട്ടാൽ ഗ്രീൻഹൗസ് ഗീസർ തിരുത്തൽ ഉപയോഗിച്ചു. പ്രാധാന്യം ലെവൽ p<0.05 ആയി സജ്ജീകരിച്ചു.

 

VBM - ഡാറ്റ ഏറ്റെടുക്കൽ

 

ചിത്രം ഏറ്റെടുക്കൽ. ഒരു സാധാരണ 3-ചാനൽ ഹെഡ് കോയിൽ ഉള്ള ഒരു 12T MRI സിസ്റ്റത്തിൽ (Siemens Trio) ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള MR സ്കാനിംഗ് നടത്തി. ഓരോ നാല് സമയ പോയിന്റുകൾക്കും, സ്കാൻ I (എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് സർജറിക്ക് മുമ്പ് 1 ദിവസത്തിനും 3 മാസത്തിനും ഇടയിൽ), സ്കാൻ II (ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ), സ്കാൻ III (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 12 മുതൽ 18 ആഴ്ച വരെ), സ്കാൻ IV (10-14) ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം), 1D-ഫ്ലാഷ് സീക്വൻസ് (TR 3 ms, TE 15 ms, ഫ്ലിപ്പ് ആംഗിൾ 4.9′, 25 mm സ്ലൈസുകൾ, FOV 1′256, വോക്സൽ സൈസ് 256−1− എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ രോഗിക്കും T1 വെയ്റ്റഡ് സ്ട്രക്ചറൽ MRI ലഭിച്ചു. 1 മില്ലീമീറ്റർ).

 

ഇമേജ് പ്രോസസ്സിംഗും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അനാലിസിസും

 

Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, USA) ന് കീഴിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന SPM2 (വെൽകം ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് കോഗ്നിറ്റീവ് ന്യൂറോളജി, ലണ്ടൻ, യുകെ) ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ പ്രീ-പ്രോസസ്സിംഗും വിശകലനവും നടത്തി, കൂടാതെ രേഖാംശ ഡാറ്റയ്ക്കായി ഒരു വോക്സൽ അധിഷ്ഠിത മോർഫോമെട്രി (VBM)-ടൂൾബോക്സ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന റെസല്യൂഷൻ ഘടനാപരമായ 3D MR ഇമേജുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ചാര ദ്രവ്യ സാന്ദ്രതയിലോ വോള്യങ്ങളിലോ ഉള്ള പ്രാദേശിക വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് വോക്സൽ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു [22], [23]. ചുരുക്കത്തിൽ, പ്രീ-പ്രോസസിംഗിൽ സ്പേഷ്യൽ നോർമലൈസേഷൻ, ഗ്രേ മാറ്റർ സെഗ്മെന്റേഷൻ, ഒരു ഗൗസിയൻ കേർണൽ ഉപയോഗിച്ച് 10 എംഎം സ്പേഷ്യൽ സ്മൂത്തിംഗ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രീ-പ്രോസസ്സിംഗ് ഘട്ടങ്ങൾക്കായി, ഞങ്ങൾ ഒരു ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത പ്രോട്ടോക്കോളും [22], [23] ഒരു സ്കാനറും പഠന-നിർദ്ദിഷ്ട ഗ്രേ മാറ്റർ ടെംപ്ലേറ്റും [17] ഉപയോഗിച്ചു. ഈ വിശകലനം ഞങ്ങളുടെ പൈലറ്റ് പഠനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ SPM2 അല്ലെങ്കിൽ SPM5-ന് പകരം SPM8 ഉപയോഗിച്ചു [17]. രേഖാംശ ഡാറ്റയുടെ മികച്ച നോർമലൈസേഷനും സെഗ്മെന്റേഷനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, VBM (VBM8) ന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ അപ്‌ഡേറ്റ് അടുത്തിടെ ലഭ്യമായി (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), ഞങ്ങൾ VBM8 ഉപയോഗിച്ചു.

 

ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ അനാലിസിസ്

 

ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള പ്രാദേശിക വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ രണ്ട്-സാമ്പിൾ ടി-ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു (ടൈം പോയിന്റ് സ്കാൻ I-ലെ രോഗികൾ (ക്രോണിക് വേദന), ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ). വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവ് കാണിക്കുന്ന 0.001 സ്വതന്ത്ര പഠനങ്ങളും കൂട്ടുകെട്ടുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഞങ്ങളുടെ ശക്തമായ ഒരു മുൻകൂർ സിദ്ധാന്തം കാരണം ഞങ്ങൾ പി<9 (തിരുത്താത്തത്) എന്ന പരിധി മുഴുവൻ തലച്ചോറിൽ പ്രയോഗിച്ചു. 7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], ഞങ്ങളുടെ പൈലറ്റ് പഠനത്തിൽ (27) ഉള്ള അതേ (വേദന സംസ്കരണത്തിന് പ്രസക്തമായ) പ്രദേശങ്ങളിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് ദൃശ്യമാകും. ). ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളില്ലാതെ പ്രായത്തിനും ലിംഗത്തിനും ഗ്രൂപ്പുകൾ പൊരുത്തപ്പെട്ടു. ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മാറിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അന്വേഷിക്കാൻ, ടൈം പോയിന്റ് സ്കാൻ IV-ലെ രോഗികളെ (വേദനയില്ലാത്തത്, ഒരു വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പ്) ഞങ്ങളുടെ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി ഞങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു.

 

രേഖാംശ വിശകലനം

 

ടൈം പോയിന്റുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തുന്നതിന് (സ്കാൻ I.IV) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സ്കാനുകളും (വേദനയുടെ അവസ്ഥ) വീണ്ടും 6-8, 12-18 ആഴ്ചകളും 10-14 മാസവും എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് സർജറിക്ക് ശേഷം (വേദനയില്ലാത്തത്) ANOVA എന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവനുസരിച്ച് ഞങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മൂലമുള്ള ഏതെങ്കിലും മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഓപ്പറേഷനും വേദനയും കുറയുന്നതിന് കുറച്ച് സമയം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം എന്നതിനാൽ, രോഗികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള വേദന കാരണം, ഞങ്ങൾ രേഖാംശ വിശകലനം I, II എന്നിവയെ സ്കാൻ III, IV എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. വേദനയുമായി അടുത്ത ബന്ധമില്ലാത്ത മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, എല്ലാ സമയ ഇടവേളകളിലും ഞങ്ങൾ പുരോഗമനപരമായ മാറ്റങ്ങൾക്കായി നോക്കി. ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യവും രേഖാംശ വിശകലനവും രണ്ടിനും വേദനയുടെ വശം നോർമലൈസ് ചെയ്യുന്നതിനായി ഇടത് ഹിപ് (n?=?7) OA ഉള്ള രോഗികളുടെ മസ്തിഷ്കം ഞങ്ങൾ മറിച്ചു, പക്ഷേ പ്രാഥമികമായി ഫ്ലിപ്പ് ചെയ്യാത്ത ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു. ഞങ്ങൾ മോഡലിൽ ഒരു കോവേരിയേറ്റ് ആയി BDI സ്കോർ ഉപയോഗിച്ചു.

 

ഫലം

 

പെരുമാറ്റ ഡാറ്റ

 

എല്ലാ രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത ഇടുപ്പ് വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തൊട്ടുപിന്നാലെ വേദന രഹിതരായിരുന്നു (ഈ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ച്), എന്നാൽ സ്കാൻ II-ൽ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് മൂലമുള്ള വേദനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7), BSI ആഗോള സ്കോർ GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064 എന്നിവയുടെ മാനസികാരോഗ്യ സ്കോർ ) സമയക്രമത്തിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചില്ല, മാനസിക കോ-മോർബിഡിറ്റി ഇല്ല. നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നും നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല, വിഷാദരോഗത്തിന്റെയോ ശാരീരിക/മാനസിക വൈകല്യത്തിന്റെയോ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചില്ല.

 

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ചില രോഗികൾ BDI സ്കോറുകളിൽ മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചു, അത് സ്കാൻ III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033), IV (t(16)?=?2.132, p? =?0.049). കൂടാതെ, എല്ലാ രോഗികളുടെയും SES സ്കോറുകൾ (വേദന അസുഖകരമായത്) സ്കാൻ I (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്) മുതൽ സ്കാൻ II (t(16)?=?4.676, p<0.001), സ്കാൻ III (t(14)?= എന്നിവയിലേക്ക് ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു? 4.760, p<0.001), സ്കാൻ IV (t(14)?=?4.981, p<0.001, സർജറി കഴിഞ്ഞ് 1 വർഷം) വേദനയുടെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് വേദന അരോചകത കുറഞ്ഞു. സ്കാൻ 1, 2 എന്നിവയിലെ വേദന റേറ്റിംഗ് പോസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു, 3, 4 ദിവസങ്ങളിലെ അതേ റേറ്റിംഗ് നെഗറ്റീവ് ആയിരുന്നു. മനസ്സിലാക്കിയ വേദനയുടെ ഗുണനിലവാരം മാത്രമാണ് SES വിവരിക്കുന്നത്. അതിനാൽ 1, 2 ദിവസങ്ങളിൽ ഇത് പോസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു (അതായത് ദിവസം 19.6 ന് 1 ഉം ദിവസം 13.5 ഉം ദിവസം 2) നെഗറ്റീവും (na) ദിവസം 3 & 4 ഉം ആയിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾക്ക് ഈ നടപടിക്രമം മനസ്സിലായില്ല, മാത്രമല്ല SES ഒരു ആഗോള നിലവാരമായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. ജീവിതത്തിന്റെ അളവ്. അതുകൊണ്ടാണ് എല്ലാ രോഗികളോടും ഒരേ ദിവസം വ്യക്തിപരമായും ഒരേ വ്യക്തിയും വേദനസംഭവത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിച്ചത്.

 

ഫിസിക്കൽ ഹെൽത്ത് സ്‌കോറിന്റെയും മാനസികാരോഗ്യ സ്‌കോറിന്റെയും [36] സംഗ്രഹ അളവുകൾ അടങ്ങുന്ന ഹ്രസ്വ രൂപത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ സർവേയിൽ (SF-29), സ്കാൻ I മുതൽ സ്കാൻ II വരെ (t(t(t) 17)?=??4.266, p?=?0.001), സ്കാൻ III (t(16)?=??8.584, p<0.001), IV (t(12)?=??7.148, p<0.001), എന്നാൽ മാനസികാരോഗ്യ സ്‌കോറിൽ ഇല്ല. NHP യുടെ ഫലങ്ങൾ സമാനമായിരുന്നു, സബ്‌സ്‌കെയിൽ വേദന (റിവേഴ്സ്ഡ് പോളാരിറ്റി) ൽ സ്കാൻ I-ൽ നിന്ന് സ്കാൻ II (t(14)?=??5.674, p<0.001, സ്കാൻ III (t(12) )?=??7.040, p<0.001, സ്കാൻ IV (t(10)?=??3.258, p?=?0.009).സ്‌കാൻ I മുതൽ സ്കാൻ III വരെയുള്ള ഉപസ്‌കെയിലിൽ ‚ഫിസിക്കൽ മൊബിലിറ്റി′′ ന് കാര്യമായ വർദ്ധനവ് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. (t(12)?=??3.974, p?=?0.002), സ്കാൻ IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031) സ്കാൻ I, സ്കാൻ II എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും ഉണ്ടായില്ല ( ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ആറ് ആഴ്ചകൾ).

 

ഘടനാപരമായ ഡാറ്റ

 

ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനം. പൊതുവായ ലീനിയർ മോഡലിൽ ഞങ്ങൾ പ്രായത്തെ ഒരു കോവേരിയേറ്റ് ആയി ഉൾപ്പെടുത്തി, കൂടാതെ പ്രായപരിധിയൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ലിംഗഭേദവും പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പ്രൈമറി ഹിപ് OA (n?=?20) ഉള്ള രോഗികൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള (സ്കാൻ I) ആന്റീരിയർ സിങ്ഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സിൽ (ACC), ഇൻസുലാർ കോർട്ടെക്സ്, ഓപ്പർകുലം, ഡോർസോലേറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് (ഡോർസോലേറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്) എന്നിവയിൽ ചാരനിറം കുറഞ്ഞതായി കാണിച്ചു. DLPFC), വലത് ടെമ്പറൽ പോൾ, സെറിബെല്ലം (പട്ടിക 1, ചിത്രം 1). ശരിയായ പുട്ടമെൻ ഒഴികെ (x?=?31, y?=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) OA ഉള്ള രോഗികളിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചാരനിറത്തിലുള്ള സാന്ദ്രതയിൽ കാര്യമായ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തിയില്ല. ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിലേക്ക്. ടൈം പോയിന്റ് സ്കാൻ IV-ലെ രോഗികളെ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്കാൻ I ഉപയോഗിച്ചുള്ള ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനത്തിലെ അതേ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

 

ചിത്രം 1 സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പുകൾ

ചിത്രം 1: നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്രാഥമിക ഹിപ് OA കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ഘടനാപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പുകൾ കാലക്രമേണ തങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു. ചാരനിറത്തിലുള്ള കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ വർണ്ണത്തിൽ സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു, ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഡാറ്റ ചുവപ്പിലും രേഖാംശ ഡാറ്റ മഞ്ഞയിലും ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. അച്ചുതണ്ട് തലം: ചിത്രത്തിന്റെ ഇടതുഭാഗം തലച്ചോറിന്റെ ഇടതുഭാഗമാണ്. മുകളിൽ: പ്രൈമറി ഹിപ് OA, ബാധിക്കാത്ത നിയന്ത്രണ വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികൾക്കിടയിൽ ചാരനിറം ഗണ്യമായി കുറയുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ. p<0.001 ശരിയാക്കാത്ത അടിഭാഗം: ആദ്യത്തെ (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള) രണ്ടാമത്തേതും (20-6 ആഴ്‌ച പോസ്റ്റ് സർജറി) സ്കാനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പൂർണ്ണ ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും സ്കാനിംഗ് കാലയളവിൽ വേദനയില്ലാത്ത 8 രോഗികളിൽ ചാരനിറം വർദ്ധിക്കുന്നു. p<0.001 ശരിയാക്കാത്ത പ്ലോട്ടുകൾ: കോൺട്രാസ്റ്റ് എസ്റ്റിമേറ്റുകളും 90% കോൺഫിഡൻസ് ഇടവേളയും, താൽപ്പര്യത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ, അനിയന്ത്രിതമായ യൂണിറ്റുകൾ. x-axis: 4 സമയ പോയിന്റുകൾക്കായുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റുകൾ, y-അക്ഷം: ACC-ക്ക് ?3, 50, 2-ൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് എസ്റ്റിമേറ്റ്, ഇൻസുലയ്ക്ക് 36, 39, 3-ൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് എസ്റ്റിമേറ്റ്.

 

പട്ടിക 1 ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഡാറ്റ

 

ഇടത് ഹിപ് OA (n?=?7) ഉള്ള രോഗികളുടെ ഡാറ്റ ഫ്ലിപ്പുചെയ്യുന്നതും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്തതും ഫലങ്ങളിൽ കാര്യമായ മാറ്റം വരുത്തിയില്ല, പക്ഷേ തലാമസിന്റെ കുറവ് (x?=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) വലത് സെറിബെല്ലത്തിന്റെ വർദ്ധനവും (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, t? =?5.12) നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രോഗികളുടെ ഫ്ലിപ്പ് ചെയ്യാത്ത ഡാറ്റയിൽ അത് പ്രാധാന്യത്തിൽ എത്തിയില്ല.

 

രേഖാംശ വിശകലനം. രേഖാംശ വിശകലനത്തിൽ, ACC-യിലെ മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും സ്കാനുമായി (വേദന രഹിതം) ഒന്നും രണ്ടും സ്കാൻ (ക്രോണിക് വേദന/ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന) താരതമ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് ചാരനിറത്തിലുള്ള കാര്യമായ വർദ്ധനവ് (p<.001 ശരിയാക്കാത്തത്) കണ്ടെത്തി. OA ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇൻസുലാർ കോർട്ടെക്സ്, സെറിബെല്ലം, പാർസ് ഓർബിറ്റാലിസ് (പട്ടിക 2, ചിത്രം 1). OA ഉള്ള രോഗികളിൽ ദ്വിതീയ സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടെക്സ്, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, മിഡ്‌സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ്, തലാമസ്, കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ് എന്നിവയിൽ കാലക്രമേണ ചാരനിറം കുറഞ്ഞു (p<.001 മുഴുവൻ മസ്തിഷ്ക വിശകലനം ശരിയാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല) (ചിത്രം 2).

 

ചിത്രം 2 ബ്രെയിൻ ഗ്രേ മാറ്ററിൽ വർദ്ധനവ്

ചിത്രം 2: a) വിജയകരമായ ഓപ്പറേഷനുശേഷം മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ്. നിയന്ത്രണ വിഷയങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രാഥമിക ഹിപ് OA കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ചാരനിറം ഗണ്യമായി കുറയുന്നതിന്റെ അച്ചുതണ്ട് വീക്ഷണം. p<0.001 തിരുത്താത്തത് (ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനം), b) OA ഉള്ള രോഗികളിൽ സ്കാൻ I&IIscan III> സ്കാൻ IV) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മഞ്ഞനിറത്തിൽ കാലക്രമേണ ചാരനിറത്തിലുള്ള രേഖാംശ വർദ്ധനവ്. p<0.001 തിരുത്തിയിട്ടില്ല (രേഖാംശ വിശകലനം). ചിത്രത്തിന്റെ ഇടതുഭാഗം തലച്ചോറിന്റെ ഇടതുഭാഗമാണ്.

 

പട്ടിക 2 രേഖാംശ ഡാറ്റ

 

ഇടത് ഹിപ് OA (n?=?7) ഉള്ള രോഗികളുടെ ഡാറ്റ ഫ്ലിപ്പുചെയ്യുന്നത് ഫലങ്ങളിൽ കാര്യമായ മാറ്റം വരുത്തിയില്ല, പക്ഷേ Heschl's Gyrus ലെ മസ്തിഷ്ക ചാരനിറം കുറയുന്നതിന് (x?=??41, y?=?? 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) കൂടാതെ Precuneus (x?=?15, y?=??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

ആദ്യത്തെ സ്കാനിനെ (പ്രിസർജറി) സ്കാനുകൾ 3+4 (പോസ്റ്റ് സർജറി) എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, ഫ്രണ്ടൽ കോർട്ടക്സിലും മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിലും ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി (p<0.001 തിരുത്തിയിട്ടില്ല). ഓരോ വ്യവസ്ഥയിലും സ്കാനുകൾ കുറവായതിനാൽ ഈ വൈരുദ്ധ്യം കർശനമല്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു (വേദനയും വേദനയും അല്ലാത്തവ). ത്രെഷോൾഡ് താഴ്ത്തുമ്പോൾ, 1+2 വേഴ്സസ് 3+4 എന്നതിന്റെ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നമ്മൾ കണ്ടെത്തിയ കാര്യങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു.

 

എല്ലാ സമയ ഇടവേളകളിലും വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾക്കായി തിരയുന്നതിലൂടെ, മൊത്തത്തിലുള്ള ഇടുപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനുശേഷം (സ്കാൻ I) കോക്സാർത്രോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ മോട്ടോർ ഏരിയകളിൽ (ഏരിയ 6) മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) നമുക്ക് ഈ കണ്ടെത്തൽ ആന്റീരിയർ, മിഡ്-സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സിലും ആന്റീരിയർ ഇൻസുലയിലും ആവർത്തിക്കാം.

 

ഞങ്ങൾ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ കണക്കാക്കി, ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനം (രോഗികൾ വേഴ്സസ്. നിയന്ത്രണങ്ങൾ) ACC യുടെ പീക്ക് വോക്സലിൽ 1.78751 കോഹെൻസ്ഡി (x?=??12, y?=?25, z?=??) നൽകി. 16). രേഖാംശ വിശകലനത്തിനായി ഞങ്ങൾ Cohen'sd കണക്കാക്കി (വ്യത്യസ്‌ത സ്കാൻ 1+2 വേഴ്സസ് സ്കാൻ 3+4). ഇത് ACC (x?=??1.1158, y?=?3, z?=?50) 2 എന്ന കോഹെൻസ്ഡിക്ക് കാരണമായി. ഇൻസുലയെ സംബന്ധിച്ചും (x?=??33, y?=?21, z?=?13) അതേ കോൺട്രാസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും, കോഹെൻസ്ഡി 1.0949 ആണ്. കൂടാതെ, ROI-നുള്ളിൽ Cohen'sd മാപ്പിന്റെ പൂജ്യമല്ലാത്ത വോക്സൽ മൂല്യങ്ങളുടെ ശരാശരി ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കി (ഹാർവാർഡ്-ഓക്‌സ്‌ഫോർഡ് കോർട്ടിക്കൽ സ്ട്രക്ചറൽ അറ്റ്‌ലസിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ സിംഗ്യുലേറ്റ് ഗൈറസിന്റെ മുൻഭാഗവും സബ്കലോസൽ കോർട്ടെക്‌സും ഉൾപ്പെടുന്നു): 1.251223.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് കാലക്രമേണ പലതരം ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം, ഇതിനകം തന്നെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ മാറ്റിനിർത്തിയാൽ. ഉദാഹരണത്തിന്, പല വ്യക്തികൾക്കും അവരുടെ വേദനയുടെ ഫലമായി ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും, എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും ഉൾപ്പെടെ വിവിധ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. മസ്തിഷ്കത്തിൽ വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വളരെ വലുതായി തോന്നിയേക്കാം, എന്നാൽ വളരുന്ന തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ ശാശ്വതമല്ലെന്നും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗികൾക്ക് അവരുടെ അടിസ്ഥാന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കുമ്പോൾ അവ പഴയപടിയാക്കാമെന്നുമാണ്. ലേഖനം അനുസരിച്ച്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള അസാധാരണത്വങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച്, വേദന മതിയായ ചികിത്സ നൽകുമ്പോൾ അവ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അനന്തരഫലമാണ്. ഭാഗ്യവശാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനും തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിന് വിവിധ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്.

 

സംവാദം

 

കാലക്രമേണ മുഴുവൻ മസ്തിഷ്ക ഘടനയും നിരീക്ഷിക്കുന്നു, അടുത്തിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഞങ്ങളുടെ പൈലറ്റ് ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു [17]. ഹിപ് ജോയിന്റ് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് സർജറിക്ക് ശേഷം, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ അവസ്ഥയിൽ പ്രൈമറി ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ബ്രെയിൻ ഗ്രേ മാറ്ററിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ചാരനിറത്തിലുള്ള ഭാഗിക വർദ്ധനവ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ചാരനിറം കുറയുന്നത് ഏതാണ്ട് അതേ പ്രദേശങ്ങളിലാണ്. ഇടത് ഹിപ് OA ഉള്ള രോഗികളുടെ ഡാറ്റ മറിച്ചിടുന്നത് (അതിനാൽ വേദനയുടെ വശത്തേക്ക് നോർമലൈസ് ചെയ്യുന്നത്) ഫലങ്ങളിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയില്ല, എന്നാൽ അധികമായി ഹെഷ്‌ലിൻറെ ഗൈറസിലും പ്രെക്യൂനിയസിലും ചാര ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവ് കാണിച്ചു, അത് നമുക്ക് എളുപ്പത്തിൽ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒരു മുൻകൂർ സിദ്ധാന്തം നിലവിലില്ലാത്തതിനാൽ, വളരെ ജാഗ്രതയോടെ പരിഗണിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, സ്കാൻ I-ൽ രോഗികളും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം സ്കാൻ IV-ലെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനത്തിൽ ഇപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കാമായിരുന്നു. കാലക്രമേണ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ ആപേക്ഷിക വർദ്ധനവ് സൂക്ഷ്മമാണ്, അതായത് ക്രോസ് സെക്ഷണൽ വിശകലനത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്താൻ വേണ്ടത്ര വ്യത്യാസമില്ല, അനുഭവത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളിൽ ഇതിനകം തന്നെ ഈ കണ്ടെത്തൽ കാണിച്ചിട്ടുണ്ട് [30], [31]. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ റിവേഴ്‌സിബിൾ ആണെന്ന് ഞങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത, ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ മറ്റ് ചില ഭാഗങ്ങൾ മാറ്റാനാവാത്തവയാണെന്ന് ഒഴിവാക്കില്ല.

 

കൗതുകകരമെന്നു പറയട്ടെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ACC യുടെ ചാരനിറം കുറയുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 6 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് (സ്കാൻ II) തുടരുന്നതായി തോന്നുന്നു, ഇത് സ്കാൻ III, IV എന്നിവയിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള വേദനയോ അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ കുറയുന്നതോ കാരണം. പ്രവർത്തനം. NHP-യിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഫിസിക്കൽ മൊബിലിറ്റി സ്‌കോറിന്റെ ബിഹേവിയറൽ ഡാറ്റയുമായി ഇത് യോജിക്കുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഘട്ടം II-ൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും കാണിച്ചില്ല, പക്ഷേ സ്കാൻ III, IV എന്നിവയിലേക്ക് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. ശ്രദ്ധിക്കുക, ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഇടുപ്പിൽ വേദനയൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ചുറ്റുമുള്ള പേശികളിലും ചർമ്മത്തിലും വേദന അനുഭവപ്പെട്ടു, ഇത് രോഗികൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായി മനസ്സിലാക്കി. എന്നിരുന്നാലും, സ്കാൻ II-ൽ രോഗികൾ ഇപ്പോഴും കുറച്ച് വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതിനാൽ, ഞങ്ങൾ ആദ്യത്തെ സ്കാനിനെ (പ്രീ-സർജറി) സ്കാനുകൾ III+IV (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള) എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു, ഫ്രണ്ടൽ കോർട്ടക്സിലും മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിലും ചാരനിറത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഓരോ അവസ്ഥയിലും സ്‌കാനുകൾ കുറവായതിനാൽ ഈ ദൃശ്യതീവ്രത കുറവാണെന്ന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു (വേദനയും വേദനയും അല്ലാത്തത്). ഞങ്ങൾ പരിധി താഴ്ത്തുമ്പോൾ, I+II vs. III+ IV എന്നതിന്റെ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയ കാര്യങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു.

 

സുപ്രസ്‌പൈനൽ നോസിസെപ്റ്റീവ് പ്രോസസ്സിംഗിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന [4] മേഖലകളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗികളിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ന്യൂറോണൽ അട്രോഫിയോ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മൂലമോ അല്ലെന്ന് ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ ശക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ അവസ്ഥയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഈ മാറ്റങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വിപരീതമാകില്ല എന്ന വസ്തുത താരതമ്യേന ചെറിയ നിരീക്ഷണ കാലയളവ് കൊണ്ട് വിശദീകരിക്കാം (ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഒരു വർഷം, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് ഏഴ് വർഷത്തെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ശരാശരി). നിരവധി വർഷങ്ങളായി വികസിപ്പിച്ച ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിക് മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ (സ്ഥിരമായ നോസിസെപ്റ്റീവ് ഇൻപുട്ടിന്റെ അനന്തരഫലമായി) പൂർണ്ണമായും മാറ്റാൻ കൂടുതൽ സമയം ആവശ്യമാണ്. ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് രേഖാംശ ഡാറ്റയിൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ, എന്നാൽ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഡാറ്റയിൽ (അതായത് ടൈം പോയിന്റ് IV-ലെ കോഹോർട്ടുകൾക്കിടയിൽ) കണ്ടെത്താനാകാത്തതിന്റെ മറ്റൊരു സാധ്യത, രോഗികളുടെ എണ്ണം (n?=?20) വളരെ ചെറുതാണ് എന്നതാണ്. നിരവധി വ്യക്തികളുടെ മസ്തിഷ്കം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വളരെ വലുതാണെന്നും ഒരേ മസ്തിഷ്കം പലതവണ സ്കാൻ ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ വ്യത്യാസം താരതമ്യേന ചെറുതാണെന്ന നേട്ടം രേഖാംശ ഡാറ്റയ്ക്ക് ഉണ്ടെന്നും ചൂണ്ടിക്കാണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. തൽഫലമായി, രേഖാംശ ഡാറ്റയിൽ മാത്രമേ സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകൂ [30], [31], [32]. നിർദിഷ്ട ഘടനാപരമായ പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയുടെയും പുനഃസംഘടനയുടെയും കണ്ടെത്തലുകൾ [4], [12], [30], [33], [34] കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഭാഗികമായെങ്കിലും മാറ്റാനാവാത്തതാണെന്ന് തീർച്ചയായും നമുക്ക് തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. ഈ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകാൻ, ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ രോഗികളെ കൂടുതൽ സമയ ഫ്രെയിമുകളിൽ, ഒരുപക്ഷേ വർഷങ്ങളിൽ ആവർത്തിച്ച് അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

 

കാലക്രമേണയുള്ള രൂപാന്തര മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയെക്കുറിച്ച് പരിമിതമായ നിഗമനങ്ങളിൽ മാത്രമേ നമുക്ക് എത്തിച്ചേരാനാകൂ എന്ന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. കാരണം, 2007-ൽ ഞങ്ങൾ ഈ പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുകയും 2008-ലും 2009-ലും സ്കാൻ ചെയ്യുകയും ചെയ്തപ്പോൾ, ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമോ എന്ന് അറിയില്ലായിരുന്നു, കൂടാതെ സാധ്യതയുടെ കാരണങ്ങളാൽ ഞങ്ങൾ ഇവിടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ സ്കാൻ തീയതികളും സമയ ഫ്രെയിമുകളും തിരഞ്ഞെടുത്തു. രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിനായി ഞങ്ങൾ വിവരിക്കുന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലും സംഭവിച്ചിരിക്കാമെന്ന് ഒരാൾക്ക് വാദിക്കാം (സമയ പ്രഭാവം). എന്നിരുന്നാലും, വാർദ്ധക്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ, അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, അളവ് കുറയുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗികളിൽ [9], [7], [8], [9], [15], [24], [25], 26 സ്വതന്ത്ര പഠനങ്ങളും കൂട്ടുകെട്ടുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഞങ്ങളുടെ ഒരു പ്രാഥമിക സിദ്ധാന്തം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, [27], [28], ഞങ്ങൾ കാലക്രമേണ പ്രാദേശിക വർദ്ധനവിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു, അതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തൽ ഒരു ലളിതമായ സമയ ഫലമല്ലെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കുക, ഒരേ സമയ ഫ്രെയിമിൽ ഞങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനെ ഞങ്ങൾ സ്കാൻ ചെയ്യാത്തതിനാൽ, ഞങ്ങളുടെ രോഗി ഗ്രൂപ്പിൽ കണ്ടെത്തിയ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യം കാലക്രമേണ കുറയുന്നത് ഒരു സമയ പ്രഭാവം മൂലമാകാം എന്നത് ഞങ്ങൾക്ക് തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. കണ്ടെത്തലുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ കൂടുതൽ കുറഞ്ഞ സമയ ഇടവേളകളിൽ ലക്ഷ്യം വെക്കണം, വ്യായാമത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള മോർഫോമെട്രിക് മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ 1 ആഴ്‌ചയ്ക്ക് ശേഷം വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കാം [32], [33].

 

മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിൽ വേദനയുടെ നോസിസെപ്റ്റീവ് വശത്തിന്റെ സ്വാധീനം കൂടാതെ [17], [34] മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു. മോട്ടോർ, പ്രീമോട്ടർ ഏരിയകൾ (ഏരിയ 6) എല്ലാ സമയ ഇടവേളകളിലും വർദ്ധിക്കുന്നതായി ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി (ചിത്രം 3). രോഗികൾ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുന്നതിൽ കൂടുതൽ പരിമിതികളില്ലാത്തതിനാൽ കാലക്രമേണ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുന്നതിനാലാകാം ഇത് അവബോധപൂർവ്വം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ അറിയപ്പെടുന്ന കുറവ് തത്വത്തിൽ പഴയപടിയാക്കാനാകുമോ എന്ന് അന്വേഷിക്കാനുള്ള ഞങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ അന്വേഷണത്തിൽ, ഞങ്ങൾ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചില്ല, മറിച്ച് വേദനാനുഭവത്തിലെ പുരോഗതിയാണ്. തൽഫലമായി, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം അന്വേഷിക്കാൻ ഞങ്ങൾ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വേദന സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികളിൽ (പ്രവർത്തനപരമായ) മോട്ടോർ കോർട്ടെക്‌സ് പുനഃസംഘടിപ്പിക്കുന്നത് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് [35], [36], [37], [38]. മാത്രവുമല്ല, ഡയറക്റ്റ് ബ്രെയിൻ സ്റ്റിമുലേഷൻ [39], [40], ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ ഡയറക്ട് കറന്റ് ഉത്തേജനം [41], ആവർത്തിച്ചുള്ള ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് ഉത്തേജനം [42], [43] എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പരിഹരിക്കാനാകാത്ത വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗികളിൽ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിൽ മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സ് ഒരു ലക്ഷ്യമാണ്. അത്തരം മോഡുലേഷന്റെ കൃത്യമായ സംവിധാനങ്ങൾ (ഫെസിലിറ്റേഷൻ വേഴ്സസ്. ഇൻഹിബിഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നെറ്റ്‌വർക്കുകളിലെ ഇടപെടൽ) ഇതുവരെ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല [40]. ഒരു പ്രത്യേക മോട്ടോർ അനുഭവം തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിൽ മാറ്റം വരുത്തുമെന്ന് അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനം തെളിയിച്ചു [13]. സിനാപ്‌റ്റോജെനിസിസ്, ചലന പ്രതിനിധാനങ്ങളുടെ പുനഃസംഘടന, മോട്ടോർ കോർട്ടെക്‌സിലെ ആൻജിയോജെനിസിസ് എന്നിവ ഒരു മോട്ടോർ ടാസ്‌ക്കിന്റെ പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾക്കൊപ്പം സംഭവിക്കാം. സാവോ തുടങ്ങിയവർ. വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിൽ പുനഃസംഘടിപ്പിക്കൽ കാണിച്ചു, അത് നടുവേദനയ്ക്ക് പ്രത്യേകമാണെന്ന് തോന്നുന്നു [44] കൂടാതെ പുരി മറ്റുള്ളവരും. ഫൈബ്രോമയാൾജിയ ബാധിതരിൽ ഇടത് സപ്ലിമെന്റൽ മോട്ടോർ ഏരിയ ഗ്രേ മാറ്ററിൽ കുറവുണ്ടായതായി നിരീക്ഷിച്ചു [45]. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ മസ്തിഷ്കത്തെ മാറ്റിമറിച്ചേക്കാവുന്ന വ്യത്യസ്‌ത ഘടകങ്ങളെ വേർപെടുത്താൻ ഞങ്ങളുടെ പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിട്ടില്ല, എന്നാൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു, അവ നിരന്തരമായ നോസിസെപ്റ്റീവ് ഇൻപുട്ടിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന രോഗികളിൽ അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനം, വൈകാരികവും സ്വയംഭരണപരവും വേദനയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ അസാധാരണതകൾ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ആഗോള ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ അവ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു [28].

 

ചിത്രം 3 സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പുകൾ

ചിത്രം 3: THR-ന് ശേഷം (രേഖാംശ വിശകലനം, സ്കാൻ I) അപേക്ഷിച്ച് കോക്സാർത്രോസിസ് രോഗികളിൽ മോട്ടോർ ഏരിയകളിൽ (ഏരിയ 6) മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള കാര്യമായ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്ന സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പുകൾ x?=?19, y?=??12, z?=?70 എന്നതിലെ കോൺട്രാസ്റ്റ് എസ്റ്റിമേറ്റ്.

 

രണ്ട് സമീപകാല പൈലറ്റ് പഠനങ്ങൾ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ ഹിപ് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു, ഇത് മൊത്തത്തിൽ ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രധാനമായും സുഖപ്പെടുത്താവുന്ന ഒരേയൊരു ക്രോണിക് പെയിൻ സിൻഡ്രോം [17], [46] കൂടാതെ ഈ ഡാറ്റ വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദന രോഗികളിൽ അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനമാണ്. 47]. ഘടനാപരമായ തലത്തിൽ മനുഷ്യരിൽ അനുഭവ-ആശ്രിത ന്യൂറോണൽ പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയെ കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്ന നിരവധി രേഖാംശ പഠനങ്ങളുടെയും [30], [31] ആവർത്തിച്ചുള്ള വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനം അനുഭവിക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരുടെ ഘടനാപരമായ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള സമീപകാല പഠനത്തിന്റെയും വെളിച്ചത്തിൽ ഈ പഠനങ്ങൾ കാണേണ്ടതുണ്ട് [34] . ഈ പഠനങ്ങളുടെയെല്ലാം പ്രധാന സന്ദേശം വേദന രോഗികളും നിയന്ത്രണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള മസ്തിഷ്ക ഘടനയിലെ പ്രധാന വ്യത്യാസം വേദന ഭേദമാകുമ്പോൾ പിൻവാങ്ങാം എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ നോസിസെപ്റ്റീവ് ഇൻപുട്ട് മൂലമാണോ അതോ വേദനയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ മൂലമാണോ അതോ രണ്ടും മൂലമാണോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല എന്നത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതാണ്. മസ്തിഷ്കത്തെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് സാമൂഹിക സമ്പർക്കങ്ങളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, ചടുലത, ശാരീരിക പരിശീലനം, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ പോലെയുള്ള പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ മതിയാകും [6], [12], [28], [48]. രോഗികളും നിയന്ത്രണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനാർത്ഥിയാണ് പ്രത്യേകിച്ച് വിഷാദരോഗം, വേദനയുടെ സഹ-രോഗാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ അനന്തരഫലം. OA ഉള്ള ഞങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ കൂട്ടം രോഗികളിൽ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചു, അത് കാലക്രമേണ മാറി. BDI-സ്കോറിനൊപ്പം ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല, എന്നാൽ വേദനയുടെയും മോട്ടോർ മെച്ചപ്പെടുത്തലിന്റെയും അഭാവം നിമിത്തം മറ്റ് എത്ര പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ ഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാമെന്നും അവ എത്രത്തോളം ചെയ്യുന്നുവെന്നും ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു. ഈ സ്വഭാവ മാറ്റങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റത്തെയും വേദന ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ ചാരനിറത്തിലുള്ള വർദ്ധനവിനെയും സ്വാധീനിച്ചേക്കാം.

 

ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തെ പക്ഷപാതപരമായി ബാധിക്കുന്ന മറ്റൊരു പ്രധാന ഘടകം, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളും വേദനയ്‌ക്കെതിരായ മരുന്നുകൾ കഴിച്ചു എന്നതാണ്, അവർ വേദനയില്ലാത്തപ്പോൾ അത് നിർത്തി. ഡിക്ലോഫെനാക് അല്ലെങ്കിൽ ഐബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള NSAID-കൾ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ ചില സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുവെന്നും ഒപിയോയിഡുകൾ, ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക്സ്, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചികിത്സയിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ എന്നിവയ്ക്കും ഇത് ബാധകമാണെന്നും ഒരാൾക്ക് വാദിക്കാം. മോർഫോമെട്രിക് കണ്ടെത്തലുകളിൽ വേദന സംഹാരികളുടെയും മറ്റ് മരുന്നുകളുടെയും സ്വാധീനം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതായിരിക്കാം (48). മസ്തിഷ്ക രൂപഘടനയിൽ വേദന മരുന്നുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഇതുവരെ ഒരു പഠനവും കാണിച്ചിട്ടില്ല, എന്നാൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ മസ്തിഷ്ക ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിഷ്‌ക്രിയത്വത്തിലൂടെയോ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല [15] അല്ലെങ്കിൽ വേദന മരുന്ന് [7], [9], [49]. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേക പഠനങ്ങൾ കുറവാണ്. കൂടുതൽ ഗവേഷണം കോർട്ടിക്കൽ പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയിലെ അനുഭവ-ആശ്രിത മാറ്റങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കണം, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് വലിയ ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

 

രേഖാംശ വിശകലനത്തിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ഒരുപക്ഷേ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിലും വേദന ധാരണയിലും വരുന്ന മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം പുനഃസംഘടിപ്പിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ കാരണം. വേദനാജനകമായ അവസ്ഥകളിൽ മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള രേഖാംശ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ച് വിവരങ്ങൾ മാത്രമേ ലഭ്യമല്ല, ഇക്കാരണത്താൽ ഓപ്പറേഷന് ശേഷം ഈ പ്രദേശങ്ങളിൽ ചാരനിറം കുറയുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അനുമാനമില്ല. Teutsch et al. [25] ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ സോമാറ്റോസെൻസറിയിലും മിഡ്‌സിംഗുലേറ്റ് കോർട്ടക്സിലും മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തി, ഇത് തുടർച്ചയായ എട്ട് ദിവസത്തേക്ക് ദിവസേനയുള്ള പ്രോട്ടോക്കോളിൽ വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനം അനുഭവപ്പെട്ടു. പരീക്ഷണാത്മക നോസിസെപ്റ്റീവ് ഇൻപുട്ടിനെത്തുടർന്ന് ചാരനിറത്തിലുള്ള പദാർത്ഥത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തുന്നത് ശരീരഘടനാപരമായി ഒരു പരിധിവരെ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്തു, ഈ പഠനത്തിൽ മസ്തിഷ്ക ചാരനിറം കുറഞ്ഞു, ദീർഘകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ച രോഗികളിൽ. ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിലെ നോസിസെപ്റ്റീവ് ഇൻപുട്ട്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, ആശ്രിത ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നുവെന്നും നോസിസെപ്റ്റീവ് ഇൻപുട്ട് നിർത്തുമ്പോൾ ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ ഈ മാറ്റങ്ങൾ വിപരീതമാകുമെന്നും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, OA ഉള്ള രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഈ ഭാഗങ്ങളിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവ് അതേ അടിസ്ഥാന പ്രക്രിയ പിന്തുടരുന്നതായി വ്യാഖ്യാനിക്കാം: വ്യായാമത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള മാറ്റങ്ങൾ തലച്ചോറിലെ മാറ്റങ്ങൾ [50]. ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് പ്രക്രിയ എന്ന നിലയിൽ, MR മോർഫോമെട്രി, രോഗങ്ങളുടെ രൂപഘടനാപരമായ അടിവസ്ത്രങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ഗ്രാഹ്യത്തെ ആഴത്തിലാക്കുന്നതിനും ചികിത്സാ ഇടപെടലുകൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഉപകരണമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മൾട്ടിസെന്റർ, ചികിത്സാ പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായി ഈ ശക്തമായ ഉപകരണം പൊരുത്തപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ഭാവിയിലെ വലിയ വെല്ലുവിളികളിലൊന്ന്.

 

ഈ പഠനത്തിന്റെ പരിമിതികൾ

 

ഈ പഠനം ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനത്തിന്റെ വിപുലീകരണമാണെങ്കിലും, ഫോളോ-അപ്പ് ഡാറ്റ 12 മാസത്തേക്ക് വിപുലീകരിക്കുകയും കൂടുതൽ രോഗികളെ അന്വേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിലെ മോർഫോമെട്രിക് മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ പഴയപടിയാക്കാമെന്ന് ഞങ്ങളുടെ തത്വം കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ സൂക്ഷ്മമാണ്. ഇഫക്‌റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ചെറുതാണ് (മുകളിൽ കാണുക) കൂടാതെ സ്‌കാൻ 2-ന്റെ സമയ-ബിന്ദുവിൽ പ്രാദേശിക ബ്രെയിൻ ഗ്രേ മാറ്റർ വോളിയം കൂടുതൽ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഇഫക്റ്റുകൾ ഭാഗികമായി നയിക്കപ്പെടുന്നു. സ്‌കാൻ 2-ൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുമ്പോൾ (ഓപ്പറേഷന് നേരിട്ട്) പ്രാധാന്യമുള്ളത് മാത്രം. മോട്ടോർ കോർട്ടെക്‌സിനും ഫ്രണ്ടൽ കോർട്ടെക്‌സിനും മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് p<0.001 തിരുത്തപ്പെടാതെ നിലനിൽക്കും (പട്ടിക 3).

 

പട്ടിക 3 രേഖാംശ ഡാറ്റ

 

തീരുമാനം

 

നോസിസെപ്റ്റീവ് ഇൻപുട്ടിലെ മാറ്റങ്ങൾ, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിലോ മരുന്നുകളുടെ ഉപഭോഗത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷേമത്തിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ച ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഉണ്ടെന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ആദ്യത്തേയും അവസാനത്തേയും സ്കാനിന്റെ ഗ്രൂപ്പ് കോൺട്രാസ്റ്റുകൾ പരസ്പരം മറയ്ക്കുന്നത് പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും വളരെ കുറച്ച് വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി. എല്ലാ അനന്തരഫലങ്ങളുമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക വ്യതിയാനങ്ങൾ വളരെക്കാലമായി വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, അത് പഴയപടിയാക്കാൻ കുറച്ച് സമയം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫലങ്ങൾ പുനഃസംഘടനയുടെ പ്രക്രിയകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഈ രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത നോസിസെപ്റ്റീവ് ഇൻപുട്ടും മോട്ടോർ വൈകല്യവും കോർട്ടിക്കൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രോസസ്സിംഗിലേക്കും തത്ഫലമായി ഘടനാപരമായ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുമെന്ന് ശക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

 

അക്നോളജ്മെന്റ്

 

ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തതിന് എല്ലാ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്കും ഹാംബർഗിലെ ന്യൂറോ ഇമേജ് നോർഡിലെ ഫിസിക്‌സ് ആൻഡ് മെത്തഡ്‌സ് ഗ്രൂപ്പിനും ഞങ്ങൾ നന്ദി പറയുന്നു. പഠനത്തിന് പ്രാദേശിക എത്തിക്‌സ് കമ്മിറ്റി ധാർമ്മിക അംഗീകാരം നൽകുകയും പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് എല്ലാ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ നിന്നും രേഖാമൂലമുള്ള അറിവുള്ള സമ്മതം നേടുകയും ചെയ്തു.

 

ഫണ്ടിംഗ് സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ്

 

DFG (ജർമ്മൻ റിസർച്ച് ഫൗണ്ടേഷൻ) (MA 1862/2-3), BMBF (ഫെഡറൽ വിദ്യാഭ്യാസ, ഗവേഷണ മന്ത്രാലയം) (371 57 01, NeuroImage Nord) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഗ്രാന്റുകൾ ഈ പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണച്ചു. പഠന രൂപകൽപന, ഡാറ്റ ശേഖരണം, വിശകലനം, പ്രസിദ്ധീകരിക്കാനുള്ള തീരുമാനം അല്ലെങ്കിൽ കൈയെഴുത്തുപ്രതി തയ്യാറാക്കൽ എന്നിവയിൽ ഫണ്ടർമാർക്ക് ഒരു പങ്കുമില്ല.

 

എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സിസ്റ്റം | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സിസ്റ്റം: നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത അത്യാവശ്യ സംവിധാനം

 

എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സിസ്റ്റത്തെക്കുറിച്ചോ ഇസിഎസിനെക്കുറിച്ചോ നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ലജ്ജിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. 1960-കളിൽ, കഞ്ചാവിന്റെ ബയോ ആക്ടിവിറ്റിയിൽ താൽപ്പര്യം പ്രകടിപ്പിച്ച അന്വേഷകർ ഒടുവിൽ അതിന്റെ സജീവ രാസവസ്തുക്കളിൽ പലതും വേർതിരിച്ചെടുത്തു. എന്നിരുന്നാലും, മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകകൾ പഠിക്കുന്ന ഗവേഷകർക്ക് എലികളുടെ തലച്ചോറിൽ ഈ ഇസിഎസ് രാസവസ്തുക്കൾക്കായി ഒരു റിസപ്റ്റർ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മറ്റൊരു 30 വർഷമെടുത്തു.

 

മത്സ്യം മുതൽ പക്ഷികൾ വരെ സസ്തനികൾ വരെയുള്ള മിക്ക മൃഗങ്ങൾക്കും എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് ഉണ്ടെന്ന് ഇപ്പോൾ നമുക്കറിയാം, ഈ പ്രത്യേക സംവിധാനവുമായി ഇടപഴകുന്ന സ്വന്തം കന്നാബിനോയിഡുകൾ മനുഷ്യർ നിർമ്മിക്കുക മാത്രമല്ല, ഇസിഎസുമായി ഇടപഴകുന്ന മറ്റ് സംയുക്തങ്ങളും ഞങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കഞ്ചാവ് സ്പീഷിസുകൾക്കപ്പുറമുള്ള വിവിധ സസ്യങ്ങളിലും ഭക്ഷണങ്ങളിലും ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

 

മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു സംവിധാനമെന്ന നിലയിൽ, നാഡീവ്യൂഹം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെ പോലെയുള്ള ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട ഘടനാപരമായ പ്ലാറ്റ്ഫോം അല്ല ഇസിഎസ്. പകരം, ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപകമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് ഇസിഎസ്, അവ എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോജെനസ് കന്നാബിനോയിഡുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കൂട്ടം ലിഗാൻഡുകളിലൂടെ സജീവമാക്കുന്നു. പരിശോധിച്ചുറപ്പിച്ച രണ്ട് റിസപ്റ്ററുകളെയും CB1, CB2 എന്ന് വിളിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും മറ്റുള്ളവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. PPAR, TRP ചാനലുകളും ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു. അതുപോലെ, നിങ്ങൾ രണ്ട് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡുകൾ കണ്ടെത്തും: അനാഡമൈഡ്, 2-അരാച്ചിഡോനോയിൽ ഗ്ലിസറോൾ അല്ലെങ്കിൽ 2-എജി.

 

കൂടാതെ, എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡുകളെ സമന്വയിപ്പിക്കുകയും തകർക്കുകയും ചെയ്യുന്ന എൻസൈമുകളാണ്. എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡുകൾ ആവശ്യമായ അടിത്തറയിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രാഥമിക എൻസൈമുകൾ ഡയസിൽഗ്ലിസറോൾ ലിപേസ്, എൻ-അസൈൽ-ഫോസ്ഫാറ്റിഡൈലെതനോലമൈൻ-ഫോസ്ഫോളിപേസ് ഡി എന്നിവയാണ്, ഇത് യഥാക്രമം 2-എജി, ആനന്ദമൈഡ് എന്നിവ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. ഫാറ്റി ആസിഡ് അമൈഡ് ഹൈഡ്രോലേസ്, അല്ലെങ്കിൽ എഫ്എഎഎച്ച്, ആനന്ദമൈഡ്, മോണോഅസിൽഗ്ലിസറോൾ ലിപേസ്, അല്ലെങ്കിൽ 2-എജിയെ തകർക്കുന്ന MAGL എന്നിവയാണ് രണ്ട് പ്രധാന വിഘടിപ്പിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾ. ഈ രണ്ട് എൻസൈമുകളുടെ നിയന്ത്രണം ECS ന്റെ മോഡുലേഷൻ കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം.

 

ECS ന്റെ പ്രവർത്തനം എന്താണ്?

 

ശരീരത്തിന്റെ പ്രധാന ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് നിയന്ത്രണ സംവിധാനമാണ് ഇസിഎസ്. ശരീരത്തിന്റെ ആന്തരിക അഡാപ്റ്റോജെനിക് സിസ്റ്റമായി ഇത് എളുപ്പത്തിൽ കാണപ്പെടാം, വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ എപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡുകൾ വിശാലമായി ന്യൂറോമോഡുലേറ്ററായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതുപോലെ, അവ ഫെർട്ടിലിറ്റി മുതൽ വേദന വരെയുള്ള ശാരീരിക പ്രക്രിയകളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണിയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ECS-ൽ നിന്നുള്ള മികച്ച അറിയപ്പെടുന്ന ഫംഗ്‌ഷനുകളിൽ ചിലത് ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

 

നാഡീവ്യൂഹം

 

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ നിന്നോ സിഎൻഎസിൽ നിന്നോ, CB1 റിസപ്റ്ററുകളുടെ പൊതുവായ ഉത്തേജനം ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, GABA എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം തടയും. CNS-ൽ, ECS മെമ്മറി രൂപീകരണത്തിലും പഠനത്തിലും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഹിപ്പോകാമ്പസിലെ ന്യൂറോജെനിസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ന്യൂറോണൽ ആവേശം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. പരിക്കുകളോടും വീക്കത്തോടും മസ്തിഷ്കം പ്രതികരിക്കുന്ന രീതിയിലും ഇസിഎസ് ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്ന്, ECS വേദന സിഗ്നലിംഗ് മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുകയും സ്വാഭാവിക വേദനസംഹാരിയെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. CB2 റിസപ്റ്ററുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ, കുടൽ, മൂത്രാശയ, പ്രത്യുൽപാദന ലഘുലേഖ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ECS പ്രാഥമികമായി സഹതാപ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

 

സമ്മർദ്ദവും മാനസികാവസ്ഥയും

 

സ്ട്രെസ് പ്രതികരണങ്ങളിലും വൈകാരിക നിയന്ത്രണത്തിലും ഇസി‌എസിന് ഒന്നിലധികം സ്വാധീനങ്ങളുണ്ട്, അതായത് കടുത്ത സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള ഈ ശാരീരിക പ്രതികരണം, ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും പോലുള്ള ദീർഘകാല വികാരങ്ങളുമായി കാലക്രമേണ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ. ആരോഗ്യകരമായ ഒരു എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സിസ്റ്റം, അമിതവും അരോചകവുമായ ഒരു ലെവലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മനുഷ്യർ തൃപ്തികരമായ അളവിൽ ഉത്തേജനം എങ്ങനെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു എന്നതിന് നിർണായകമാണ്. മെമ്മറി രൂപീകരണത്തിലും പ്രത്യേകിച്ച് സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്നോ പരിക്കിൽ നിന്നോ മസ്തിഷ്കം ഓർമ്മകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന രീതിയിലും ECS ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഡോപാമൈൻ, നോറാഡ്രിനാലിൻ, സെറോടോണിൻ, കോർട്ടിസോൾ എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം ECS മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനാൽ, വൈകാരിക പ്രതികരണത്തെയും പെരുമാറ്റങ്ങളെയും ഇത് വ്യാപകമായി സ്വാധീനിക്കും.

 

ദഹനവ്യവസ്ഥ

 

ജിഐ ആരോഗ്യത്തിന്റെ നിരവധി സുപ്രധാന വശങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന CB1, CB2 റിസപ്റ്ററുകളാൽ ദഹനനാളം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ ആരോഗ്യത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്ന കുടൽ-മസ്തിഷ്കം-പ്രതിരോധ ലിങ്ക് വിവരിക്കുന്നതിൽ ECS "കാണാതായ ലിങ്ക്" ആയിരിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ സസ്യജാലങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും സൈറ്റോകൈൻ സിഗ്നലിങ്ങിന്റെ മോഡുലേഷൻ വഴിയും ഗട്ട് പ്രതിരോധശേഷി നിയന്ത്രിക്കുന്നതാണ് ECS. ദഹനനാളത്തിലെ സ്വാഭാവിക കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തെ ECS മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് വൈവിധ്യമാർന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പ്രധാന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക്, ജനറൽ ജിഐ മോട്ടിലിറ്റി എന്നിവയും ഭാഗികമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഇസിഎസ് ആണെന്ന് തോന്നുന്നു.

 

വിശപ്പും മെറ്റബോളിസവും

 

ECS, പ്രത്യേകിച്ച് CB1 റിസപ്റ്ററുകൾ, വിശപ്പ്, ഉപാപചയം, ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ നിയന്ത്രണം എന്നിവയിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. CB1 റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉത്തേജനം ഭക്ഷണം തേടുന്ന സ്വഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഗന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഊർജ്ജ ബാലൻസ് നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അമിതഭാരമുള്ള മൃഗങ്ങൾക്കും മനുഷ്യർക്കും ഇസിഎസ് ഡിസ്‌റെഗുലേഷൻ ഉണ്ട്, ഇത് ഈ സിസ്റ്റത്തെ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് ആയി നയിച്ചേക്കാം, ഇത് അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനും ഊർജ്ജ ചെലവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. അമിതവണ്ണത്തിൽ ആനന്ദാമൈഡിന്റെയും 2-എജിയുടെയും രക്തചംക്രമണ നിലകൾ ഉയർന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് FAAH ഡിഗ്രേഡിംഗ് എൻസൈമിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നത് ഭാഗികമാകാം.

 

രോഗപ്രതിരോധ ആരോഗ്യവും കോശജ്വലന പ്രതികരണവും

 

രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ കോശങ്ങളും അവയവങ്ങളും എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളാൽ സമ്പന്നമാണ്. തൈമസ് ഗ്രന്ഥി, പ്ലീഹ, ടോൺസിലുകൾ, അസ്ഥിമജ്ജ എന്നിവയിലും ടി-, ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, ന്യൂട്രോഫുകൾ, പ്രകൃതിദത്ത കൊലയാളി കോശങ്ങൾ എന്നിവയിലും കന്നാബിനോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെയും ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന്റെയും പ്രാഥമിക ഡ്രൈവറായി ഇസിഎസ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഇസിഎസിന്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിലും, ഇസിഎസ് സൈറ്റോകൈൻ ഉൽപ്പാദനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയിൽ അമിതമായ പ്രവർത്തനം തടയുന്നതിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ഭാഗമാണ് വീക്കം, പരിക്കും രോഗവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശരീരത്തിനുണ്ടാകുന്ന നിശിത അപമാനങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ സാധാരണമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, അത് വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുകയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പോലുള്ള പ്രതികൂല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ ഒരു കാസ്കേഡിലേക്ക് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യും. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ, ശരീരത്തിലൂടെ കൂടുതൽ സമതുലിതമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണം നിലനിർത്താൻ ECS സഹായിക്കുന്നു.

 

ECS നിയന്ത്രിക്കുന്ന ആരോഗ്യത്തിന്റെ മറ്റ് മേഖലകൾ:

 

  • അസ്ഥി ആരോഗ്യം
  • വന്ധ്യത
  • സ്കിൻ ഹെൽത്ത്
  • ധമനികളുടെയും ശ്വസനത്തിന്റെയും ആരോഗ്യം
  • ഉറക്കവും സർക്കാഡിയൻ താളവും

 

ആരോഗ്യകരമായ ECS എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ പിന്തുണയ്ക്കാം എന്നത് പല ഗവേഷകരും ഇപ്പോൾ ഉത്തരം നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണ്. ഉയർന്നുവരുന്ന ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്കായി തുടരുക.

 

ഉപസംഹാരമായി,വിട്ടുമാറാത്ത വേദന തലച്ചോറിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവ് ഉൾപ്പെടെ. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് തലച്ചോറിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഘടനയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും മാറ്റാൻ കഴിയുമെന്ന് മുകളിലുള്ള ലേഖനം തെളിയിച്ചു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഇവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം, രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാന രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ശരിയായ ചികിത്സ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ മാറ്റാനും ചാരനിറം നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയും. കൂടാതെ, എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രാധാന്യത്തിന് പിന്നിൽ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലും ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (NCBI) ൽ നിന്ന് പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ, ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

അധിക വിഷയങ്ങൾ: നടുവേദന

പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിനും ജോലിയിൽ ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ കാരണമായി പുറം വേദന ആരോപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അപ്പർ-റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 80 ശതമാനം ആളുകൾക്കും ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരിക്കലെങ്കിലും നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല് മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും ലളിതമായ ചലനങ്ങൾക്ക് വേദനാജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ നടുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ആത്യന്തികമായി വേദന ആശ്വാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

 

 

 

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർബോയ് വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

 

അധിക പ്രധാന വിഷയം: ലോ ബാക്ക് പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ്

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അധിക അധിക: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചികിത്സകളും

 

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1വൂൾഫ് സിജെ, സാൾട്ടർ മെഗാവാട്ട് (2000)ന്യൂറോണൽ പ്ലാസ്റ്റിറ്റി: വേദനയുടെ വർദ്ധനവ്.ശാസ്ത്രം 288: 1765-1769.[PubMed]
2ഫ്ലോർ എച്ച്, നിക്കോളജ്‌സെൻ എൽ, സ്റ്റെഹെലിൻ ജെൻസൻ ടി (2006)ഫാന്റം അവയവ വേദന: തെറ്റായ CNS പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയുടെ ഒരു കേസ്? നാറ്റ് റെവ് ന്യൂറോസി 7: 873-881.[PubMed]
3റിഗ്ലി പിജെ, ഗസ്റ്റിൻ എസ്എം, മാസി പിഎം, നാഷ് പിജി, ഗാന്ദേവിയ എസ്സി, തുടങ്ങിയവർ. (2009)പൂർണ്ണമായ തൊറാസിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിനെത്തുടർന്ന് മനുഷ്യന്റെ മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിലും മോട്ടോർ പാതകളിലും ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ.സെറെബ് കോർട്ടക്സ് 19: 224-232.[PubMed]
4മെയ് എ (2008)വിട്ടുമാറാത്ത വേദന തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയെ മാറ്റിയേക്കാം.വേദന 137: 7-15.[PubMed]
5മെയ് എ (2009) മോർഫിംഗ് വോക്സലുകൾ: തലവേദന രോഗികളുടെ ഘടനാപരമായ ഇമേജിംഗിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഹൈപ്പ്. തലച്ചോറ്.[PubMed]
6Apkarian AV, ബാലികി MN, ഗെഹ PY (2009)&വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ഒരു സിദ്ധാന്തത്തിലേക്ക്.പ്രോജക്റ്റ് ന്യൂറോബോൾ 87: 81-97.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
7Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, et al. (2004)വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, താലമിക് ഗ്രേ മാറ്റർ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ജെ ന്യൂറോസി 24: 10410-10415.[PubMed]
8റോക്ക എംഎ, സെക്കറെല്ലി എ, ഫാലിനി എ, കൊളംബോ ബി, ടോർട്ടോറെല്ല പി, തുടങ്ങിയവർ. (2006)T2-ദൃശ്യമായ നിഖേദ് ഉള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളിൽ ബ്രെയിൻ ഗ്രേ മാറ്ററുകൾ: ഒരു 3-T MRI പഠനം.സ്ട്രോക്ക് 37: 1765-1770.[PubMed]
9കുച്ചിനാട് എ, ഷ്വെയ്ൻഹാർഡ് പി, സെമിനോവിക്സ് ഡിഎ, വുഡ് പിബി, ചിഷ് ബിഎ, തുടങ്ങിയവർ. (2007)ഫൈബ്രോമയാൾജിയ രോഗികളിൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ബ്രെയിൻ ഗ്രേ മാറ്റർ നഷ്ടം: തലച്ചോറിന്റെ അകാല വാർദ്ധക്യം? ജെ ന്യൂറോസി 27: 4004-4007.[PubMed]
10ട്രേസി ഐ, ബുഷ്നെൽ എംസി (2009)ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ എങ്ങനെ പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യാൻ ഞങ്ങളെ വെല്ലുവിളിച്ചു: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു രോഗമാണോ? ജെ വേദന 10: 1113-1120.[PubMed]
11ഫ്രാങ്കെ കെ, സീഗ്ലർ ജി, ക്ലോപ്പൽ എസ്, ഗേസർ സി ​​(2010)കെർണൽ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് T1-വെയ്റ്റഡ് MRI സ്കാനുകളിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യമുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ പ്രായം കണക്കാക്കുന്നു: വിവിധ പാരാമീറ്ററുകളുടെ സ്വാധീനം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു.ന്യൂറോമൈജ് 50: 883-892.[PubMed]
12ഡ്രാഗൻസ്കി ബി, മെയ് എ (2008)പ്രായപൂർത്തിയായ മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കത്തിൽ പരിശീലന-പ്രേരിത ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ.ബെഹവ് ബ്രെയിൻ റിസ 192: 137-142.[PubMed]
13Adkins DL, Boychuk J, Remple MS, Kleim JA (2006)മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിലും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലുടനീളമുള്ള പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയുടെ അനുഭവ-നിർദ്ദിഷ്ട പാറ്റേണുകൾ മോട്ടോർ പരിശീലനം പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.ജെ അപ്പ് ഫിസോളോൾ 101: 1776-1782.[PubMed]
14Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008)പ്രാക്ടീസ് കോർട്ടക്സ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.ജെ ന്യൂറോസി 28: 8655-8657.[PubMed]
15ഡ്രാഗൻസ്കി ബി, മോസർ ടി, ലുമ്മൽ എൻ, ഗാൻസ്ബൗവർ എസ്, ബോഗ്ഡൻ യു, തുടങ്ങിയവർ. (2006)കൈകാലുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റിയതിനെത്തുടർന്ന് താലമിക് ഗ്രേ മാറ്റർ കുറയുന്നു.ന്യൂറോമൈജ് 31: 951-957.[PubMed]
16നിക്കോളജ്‌സെൻ എൽ, ബ്രാൻഡ്‌സ്‌ബോർഗ് ബി, ലുച്ച് യു, ജെൻസൻ ടിഎസ്, കെഹ്‌ലെറ്റ് എച്ച് (2006)മൊത്തം ഹിപ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദന: രാജ്യവ്യാപകമായ ഒരു ചോദ്യാവലി പഠനം.ആക്റ്റ അനസ്തേഷ്യൽ സ്കാൻഡ് 50: 495-500.[PubMed]
17റോഡ്രിഗസ്-റെയ്‌ക്കെ ആർ, നൈമിയർ എ, ഇഹ്‌ലെ കെ, റൂഥർ ഡബ്ല്യു, മെയ് എ (2009)വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ ബ്രെയിൻ ഗ്രേ മാറ്റർ കുറയുന്നത് അനന്തരഫലമാണ്, വേദനയുടെ കാരണമല്ല.ജെ ന്യൂറോസി 29: 13746-13750.[PubMed]
18ബെക്ക് എടി, വാർഡ് സിഎച്ച്, മെൻഡൽസൺ എം, മോക്ക് ജെ, എർബാഗ് ജെ (1961)വിഷാദം അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഇൻവെന്ററി.ആർച്ച് ജെൻ സൈക്കോളജി 4: 561-571.[PubMed]
19Franke G (2002) Die Symptom-Checkliste nach LR Derogatis – Manual. ഗെറ്റിംഗൻ ബെൽറ്റ്സ് ടെസ്റ്റ് വെർലാഗ്.
20ഗെയ്‌സ്‌നർ ഇ (1995) ദി പെയിൻ പെർസെപ്ഷൻ സ്കെയിൽ, വിട്ടുമാറാത്തതും നിശിതവുമായ വേദന വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള വ്യത്യസ്തവും മാറ്റ-സെൻസിറ്റീവ് സ്കെയിലും. പുനരധിവാസം (Stuttg) 34: XXXVXLIII.[PubMed]
21ബുള്ളിംഗർ എം, കിർച്ച്ബെർഗർ I (1998) SF-36 - ഫ്രാഗെബോഗൻ സും ഗെസുന്ധെയ്റ്റ്സ്സുസ്റ്റാൻഡ്. ഹാൻഡ്-അൻവീസങ്. ഗെറ്റിംഗൻ: ഹോഗ്രെഫ്.
22ആഷ്ബേർണർ ജെ, ഫ്രിസ്റ്റൺ കെജെ (2000)വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രി രീതികൾ.ന്യൂറോമൈജ് 11: 805-821.[PubMed]
23നല്ല CD, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, et al. (2001)465 സാധാരണ മുതിർന്ന മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കങ്ങളിൽ വാർദ്ധക്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രിക് പഠനം.ന്യൂറോമൈജ് 14: 21-36.[PubMed]
24ബാലികി എംഎൻ, ചിയൽവോ ഡിആർ, ഗെഹ പിവൈ, ലെവി ആർഎം, ഹാർഡൻ ആർഎൻ, തുടങ്ങിയവർ. (2006)വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും വൈകാരിക തലച്ചോറും: വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയുടെ തീവ്രതയുടെ സ്വതസിദ്ധമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യേക മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം.ജെ ന്യൂറോസി 26: 12165-12173.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
25Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, et al. (2008)ഫൈബ്രോമയാൾജിയ ഉള്ള രോഗികളുടെ തലച്ചോറിലെ വെളുത്തതും ചാരനിറത്തിലുള്ളതുമായ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ അസാധാരണതകൾ: ഒരു ഡിഫ്യൂഷൻ-ടെൻസർ, വോള്യൂമെട്രിക് ഇമേജിംഗ് പഠനം.ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം 58: 3960-3969.[PubMed]
26റിഗ്ലി പിജെ, ഗസ്റ്റിൻ എസ്എം, മാസി പിഎം, നാഷ് പിജി, ഗാന്ദേവിയ എസ്സി, തുടങ്ങിയവർ. (2008)പൂർണ്ണമായ തൊറാസിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിനെത്തുടർന്ന് മനുഷ്യ മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിലും മോട്ടോർ പാതകളിലും ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ.സെറെബ് കോർട്ടക്സ്19: 224-232.[PubMed]
27Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) വിട്ടുമാറാത്ത മുഖ വേദന ഉള്ള രോഗികളിൽ റീജിയണൽ ബ്രെയിൻ മോർഫോളജി മാറ്റി. തലവേദന.[PubMed]
28ഗേഹ PY, ബാലികി MN, ഹാർഡൻ RN, Bauer WR, Parrish TB, et al. (2008)വിട്ടുമാറാത്ത CRPS വേദനയിലെ മസ്തിഷ്കം: വൈകാരികവും സ്വയംഭരണപരവുമായ മേഖലകളിലെ അസാധാരണമായ ഗ്രേ-വൈറ്റ് മാറ്റർ ഇടപെടലുകൾ.ന്യൂറോൺ 60: 570-581.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
29ബ്രസിയർ ജെ, റോബർട്ട്സ് ജെ, ഡെവെറിൽ എം (2002)SF-36-ൽ നിന്നുള്ള ആരോഗ്യത്തിന്റെ മുൻഗണനാ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അളവുകോൽ.ജെ ഹെൽത്ത് ഇക്കോൺ 21: 271-292.[PubMed]
30ഡ്രാഗൻസ്കി ബി, ഗേസർ സി, ബുഷ് വി, ഷൂയേർ ജി, ബോഗ്ഡൻ യു, തുടങ്ങിയവർ. (2004)ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിറ്റി: പരിശീലനത്തിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളിൽ മാറ്റം.പ്രകൃതി 427: 311-312.[PubMed]
31ബോയ്‌കെ ജെ, ഡ്രീമേയർ ജെ, ഗേസർ സി, ബുച്ചൽ സി, മെയ് എ (2008)വൃദ്ധരിലുള്ള പരിശീലനത്തിലൂടെ ബ്രെയിൻ ഘടന മാറുന്നു.ജെ ന്യൂറോസി 28: 7031-7035.[PubMed]
32ഡ്രീമേയർ ജെ, ബോയ്‌കെ ജെ, ഗേസർ സി, ബുച്ചൽ സി, മെയ് എ (2008)പഠനത്തിലൂടെ പ്രേരിപ്പിച്ച ചാര ദ്രവ്യത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ വീണ്ടും സന്ദർശിച്ചു.പ്ലസ് ഒന്ന് 3: e2669.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
33മെയ് എ, ഹജാക്ക് ജി, ഗാൻസ്ബൗവർ എസ്, സ്റ്റെഫെൻസ് ടി, ലാങ്ഗുത്ത് ബി, തുടങ്ങിയവർ. (2007)5 ദിവസത്തെ ഇടപെടലിനെത്തുടർന്ന് തലച്ചോറിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ: ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിറ്റിയുടെ ചലനാത്മക വശങ്ങൾ.സെറെബ് കോർട്ടക്സ് 17: 205-210.[PubMed]
34Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)ആവർത്തിച്ചുള്ള വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനം മൂലം മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ.ന്യൂറോമൈജ് 42: 845-849.[PubMed]
35ഫ്ലോർ എച്ച്, ബ്രൗൺ സി, എൽബർട്ട് ടി, ബിർബൗമർ എൻ (1997)വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന രോഗികളിൽ പ്രാഥമിക സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടെക്സിന്റെ വിപുലമായ പുനഃസംഘടന.ന്യൂറോസി ലെറ്റ് 224: 5-8.[PubMed]
36ഫ്ലോർ എച്ച്, ഡെങ്കെ സി, ഷെഫർ എം, ഗ്രൂസർ എസ് (2001)കോർട്ടിക്കൽ റീഓർഗനൈസേഷനിലും ഫാന്റം ലിമ്പ് വേദനയിലും സെൻസറി ഡിസ്ക്രിമിനേഷൻ പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രഭാവം.ലാൻസെറ്റ് 357: 1763-1764.[PubMed]
37സ്വാർട്ട് സിഎം, സ്റ്റിൻസ് ജെഎഫ്, ബീക്ക് പിജെ (2009)കോംപ്ലക്സ് റീജിയണൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോമിലെ (CRPS) കോർട്ടിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ.യുുർ ജെ പെയിൻ 13: 902-907.[PubMed]
38Maihofner C, Baron R, DeCol R, Binder A, Birklein F, et al. (2007)സങ്കീർണ്ണമായ പ്രാദേശിക വേദന സിൻഡ്രോമിൽ മോട്ടോർ സിസ്റ്റം അഡാപ്റ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.തലച്ചോറ് 130: 2671-2687.[PubMed]
39ഫോണ്ടെയ്ൻ ഡി, ഹമാനി സി, ലൊസാനോ എ (2009)വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സ് ഉത്തേജനത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷയും: സാഹിത്യത്തിന്റെ വിമർശനാത്മക അവലോകനം.ജെ ന്യൂറോസർഗ് 110: 251-256.[PubMed]
40ലെവി ആർ, ഡീർ ടിആർ, ഹെൻഡേഴ്സൺ ജെ (2010)വേദന നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ന്യൂറോസ്റ്റിമുലേഷൻ: ഒരു അവലോകനം.പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ 13: 157-165.[PubMed]
41Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, et al. (2008)സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടെക്‌സിന് മുകളിലുള്ള ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ ഡയറക്ട് കറന്റ് ഉത്തേജനം പരീക്ഷണാത്മകമായി പ്രേരിപ്പിച്ച നിശിത വേദന ധാരണ കുറയ്ക്കുന്നു.ക്ലിൻ ജെ വേദന24: 56-63.[PubMed]
42Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, et al. (2010)മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രതിരോധ ചികിത്സയിൽ ശീർഷത്തിന്റെ ലോ-ഫ്രീക്വൻസി rTMS.സെഫാലോൽഗ്രിയ 30: 137-144.[PubMed]
43O'Connell N, Wand B, Marston L, Spencer S, Desouza L (2010)വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള നോൺ-ഇൻവേസീവ് ബ്രെയിൻ സ്റ്റിമുലേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ. ഒരു കോക്രേൻ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ് റിപ്പോർട്ട്.യുവർ ജെ ഫിഷ് റെഹബിൽ മെഡ് 47: 309-326.[PubMed]
44Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008)&മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിന്റെ പുനഃസംഘടന ആവർത്തിച്ചുള്ള താഴ്ന്ന നടുവേദനയിൽ പോസ്ചറൽ കൺട്രോൾ ഡെഫിസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.തലച്ചോറ് 131: 2161-2171.[PubMed]
45പുരി ബി കെ, അഗൂർ എം, ഗുണതിലകെ കെ ഡി, ഫെർണാണ്ടോ കെ എ, ഗുരുസിംഗ് എഐ, തുടങ്ങിയവർ. (2010)പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകളിലെ ഫൈബ്രോമയാൾജിയ ബാധിതരിൽ ഇടത് സപ്ലിമെന്ററി മോട്ടോർ ഏരിയയിലെ ചാരനിറം കുറയ്ക്കൽ, പ്രകടമായ ക്ഷീണം കൂടാതെ, ഒരു പൈലറ്റ് നിയന്ത്രിത 3-T മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രി പഠനം.ജെ ഇന്റ മെഡ് റിസ 38: 1468-1472.[PubMed]
46Gwilym SE, Fillipinini N, Douaud G, Carr AJ, Tracey I (2010) ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം ഇടുപ്പിന്റെ വേദനാജനകമായ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലാമിക് അട്രോഫി റിവേഴ്സിബിൾ ആണ്; ഒരു രേഖാംശ വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രിക് പഠനം. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം.[PubMed]
47സെമിനോവിക്‌സ് ഡിഎ, വൈഡ്‌മാൻ ടിഎച്ച്, നാസോ എൽ, ഹതാമി-ഖൊറൗഷാഹി ഇസഡ്, ഫല്ലാത്ത എസ്, തുടങ്ങിയവർ. (2011)മനുഷ്യരിൽ വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയ്ക്കുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ അസാധാരണമായ മസ്തിഷ്ക ശരീരഘടനയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും വിപരീതമാക്കുന്നു.ജെ ന്യൂറോസി31: 7540-7550.[PubMed]
48മെയ് എ, ഗേസർ സി ​​(2006)മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രി: തലച്ചോറിന്റെ ഘടനാപരമായ പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയിലേക്കുള്ള ഒരു ജാലകം.Curr Opin Neurol 19: 407-411.[PubMed]
49Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, et al. (2005)വിട്ടുമാറാത്ത ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ചാരനിറം കുറയുന്നു.ന്യൂറോളജി 65: 1483-1486.[PubMed]
50മെയ് എ (2009)മോർഫിംഗ് വോക്സലുകൾ: തലവേദന രോഗികളുടെ ഘടനാപരമായ ഇമേജിംഗിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഹൈപ്പ്.മസ്തിഷ്കം 132(Pt6): 1419-1425.[PubMed]
അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക
വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി:എല്ലാ വേദന സിൻഡ്രോമുകൾക്കും ഒരു വീക്കം പ്രൊഫൈൽ ഉണ്ട്. ഒരു ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രൊഫൈൽ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം കൂടാതെ ഒരു വ്യക്തിയിൽ വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഈ വീക്കം പ്രൊഫൈൽ മനസിലാക്കുക എന്നതാണ് വേദന സിൻഡ്രോമുകളുടെ ചികിത്സ. വേദന സിൻഡ്രോമുകൾ മെഡിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ചികിത്സിക്കുന്നു. കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥരുടെ ഉത്പാദനം തടയുക/അടയ്ക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. ഒരു വിജയകരമായ ഫലം, വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും തീർച്ചയായും വേദന കുറയുകയും ചെയ്യും.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി

ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

  • ആരാണ് പ്രധാന കളിക്കാർ
  • ബയോകെമിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
  • പരിണതഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വീക്കം അവലോകനം:

കീ കളിക്കാർ

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്റെ തോളിൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്? ഷോൾഡർ വേദനയുടെ ന്യൂറോഅനാട്ടമിക്കൽ & ബയോകെമിക്കൽ അടിസ്ഥാനത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം

ABSTRACT

"എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്റെ തോളിൽ വേദനിക്കുന്നത്" എന്ന് ഒരു രോഗി ചോദിച്ചാൽ സംഭാഷണം പെട്ടെന്ന് ശാസ്ത്രീയ സിദ്ധാന്തത്തിലേക്കും ചിലപ്പോൾ അടിസ്ഥാനരഹിതമായ ഊഹാപോഹങ്ങളിലേക്കും തിരിയും. തോളിൽ വേദനയുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണയുടെ അപൂർണ്ണത പ്രകടമാക്കിക്കൊണ്ട്, അവരുടെ വിശദീകരണത്തിന്റെ ശാസ്ത്രീയ അടിത്തറയുടെ പരിമിതികളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ബോധവാന്മാരാകുന്നു. തോളിലെ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അടിസ്ഥാന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ ഈ അവലോകനം ഒരു ചിട്ടയായ സമീപനം സ്വീകരിക്കുന്നു, ഭാവിയിലെ ഗവേഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും തോളിൽ വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള നൂതനമായ രീതികളെക്കുറിച്ചും ഉള്ള ഉൾക്കാഴ്ചകൾ നൽകുന്നു. (1) പെരിഫറൽ റിസപ്റ്ററുകൾ, (2) പെരിഫറൽ പെയിൻ പ്രോസസ്സിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ നോസിസെപ്ഷൻ, (3) സുഷുമ്‌നാ നാഡി, (4) തലച്ചോറ്, (5) തോളിലെ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സ്ഥാനം, (6) എന്നിവയുടെ റോളുകൾ ഞങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യും. ) തോളിൻറെ ന്യൂറൽ അനാട്ടമി. ഈ ഘടകങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണത്തിലും തോളിൽ വേദനയുടെ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും വ്യതിയാനത്തിന് എങ്ങനെ കാരണമാകുമെന്നും ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ പെരിഫറൽ പെയിൻ ഡിറ്റക്ഷൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടകഭാഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും ക്ലിനിക്കൽ വേദന ഉണ്ടാക്കാൻ ഇടപഴകുന്ന തോളിലെ വേദനയിലെ സെൻട്രൽ പെയിൻ പ്രോസസ്സിംഗ് മെക്കാനിസങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഒരു അവലോകനം നൽകാൻ ഞങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ആമുഖം: വേദന ശാസ്ത്രത്തിന്റെ വളരെ ഹ്രസ്വമായ ഒരു ചരിത്രം ഡോക്ടർമാർക്ക് അത്യാവശ്യമാണ്

വേദനയുടെ സ്വഭാവം, പൊതുവേ, കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൽ വളരെയധികം വിവാദങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്. പതിനേഴാം നൂറ്റാണ്ടിൽ, ഡെസ്കാർട്ടസ് സിദ്ധാന്തം17, വേദനയുടെ തീവ്രത, ബന്ധപ്പെട്ട ടിഷ്യു ക്ഷതത്തിന്റെ അളവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും വേദന ഒരു പ്രത്യേക പാതയിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്നും നിർദ്ദേശിച്ചു. മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക പെരിഫറൽ പെയിൻ റിസപ്റ്ററിന്റെ ഉത്തേജനത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായി വേദനയെ വീക്ഷിക്കുന്ന, മുമ്പത്തെ പല സിദ്ധാന്തങ്ങളും ഈ വിളിക്കപ്പെടുന്ന "ദ്വന്ദവാദ" ഡെസ്കാർട്ടിയൻ തത്ത്വചിന്തയെ ആശ്രയിച്ചിരുന്നു. 1-ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ രണ്ട് എതിർ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഒരു ശാസ്ത്രീയ യുദ്ധം നടന്നു, അതായത് നിർദ്ദിഷ്ട സിദ്ധാന്തവും പാറ്റേൺ സിദ്ധാന്തവും. ഡെസ്കാർട്ടിയൻ സ്പെസിഫിസിറ്റി സിദ്ധാന്തം വേദനയെ അതിന്റേതായ ഉപകരണത്തോടുകൂടിയ സെൻസറി ഇൻപുട്ടിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രീതിയായി കണ്ടു, അതേസമയം പാറ്റേൺ സിദ്ധാന്തം വേദനയെ നോൺ-സ്പെസിഫിക് റിസപ്റ്ററുകളുടെ തീവ്രമായ ഉത്തേജനം മൂലമാണെന്ന് കരുതി.20 2-ൽ, വാൾ ആൻഡ് മെൽസാക്കിന്റെ 1965 വേദനയുടെ ഗേറ്റ് സിദ്ധാന്തം, സെൻസറി ഫീഡ്‌ബാക്കും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവും ഉപയോഗിച്ച് വേദന ധാരണ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്ന ഒരു മാതൃകയ്ക്ക് തെളിവ് നൽകി. അതേ സമയം വേദന സിദ്ധാന്തത്തിലെ മറ്റൊരു വലിയ മുന്നേറ്റം, ഒപിയോയിഡുകളുടെ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനരീതിയുടെ കണ്ടെത്തൽ കണ്ടു. തുടർന്ന്, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗിലും മോളിക്യുലാർ മെഡിസിനിലുമുള്ള സമീപകാല മുന്നേറ്റങ്ങൾ വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ധാരണയെ വളരെയധികം വിപുലീകരിച്ചു.

അപ്പോൾ ഇത് തോളിലെ വേദനയുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?തോളിൽ വേദന ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നമാണ്, കൂടാതെ ഒരു രോഗിയുടെ വേദന ഏറ്റവും നന്നായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ശരീരത്താൽ വേദന പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന രീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ശക്തമായ ധാരണ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. വേദന സംസ്കരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ അറിവിലെ പുരോഗതി, പാത്തോളജിയും വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് വിശദീകരിക്കുമെന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ചില രോഗികൾ ചില ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് വിശദീകരിക്കാനും അവ ഞങ്ങളെ സഹായിച്ചേക്കാം.

വേദനയുടെ അടിസ്ഥാന ബിൽഡിംഗ് ബ്ലോക്കുകൾ

പെരിഫറൽ സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകൾ: മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററും നോസിസെപ്റ്ററും

മനുഷ്യന്റെ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിരവധി തരം പെരിഫറൽ സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്. 5 അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (മെക്കാനോറിസെപ്റ്ററുകൾ, തെർമോസെപ്റ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നോസിസെപ്റ്ററുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ രൂപഘടന (ഫ്രീ നാഡി എൻഡിംഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ തരം എൻക്യാപ്സുലേറ്റഡ് റിസപ്റ്ററുകൾ) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തരംതിരിക്കാം. ചില രാസ മാർക്കറുകളുടെ സാന്നിധ്യം. റിസപ്റ്ററിന്റെ വിവിധ ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ ഓവർലാപ്പുകൾ ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്

പെരിഫറൽ പെയിൻ പ്രോസസ്സിംഗ്: നോസിസെപ്ഷൻ

ബ്രാഡികിനിൻ, ഹിസ്റ്റാമിൻ, 5-ഹൈഡ്രോക്സിട്രിപ്റ്റമിൻ, എടിപി, നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്, ചില അയോണുകൾ (കെ+, എച്ച്+) എന്നിവയുൾപ്പെടെ കേടായ കോശങ്ങളാൽ പുറത്തുവിടുന്ന വിവിധതരം കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥർ ടിഷ്യൂ പരിക്കിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡ് പാത സജീവമാക്കുന്നത് പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ, ത്രോംബോക്സെയ്നുകൾ, ല്യൂക്കോട്രിയീൻ എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇന്റർലൂക്കിനുകളും ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്‌ടറും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സൈറ്റോകൈനുകളും നാഡി വളർച്ചാ ഘടകം (NGF) പോലുള്ള ന്യൂറോട്രോഫിനുകളും പുറത്തുവരുന്നു, അവ വീക്കം സുഗമമാക്കുന്നതിൽ വളരെ അടുത്ത് ഉൾപ്പെടുന്നു. എൻഡോതെലിൻ-15) തീവ്രമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിലും ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നോസിസെപ്റ്റീവ് ന്യൂറോണുകളുടെ സാധാരണ ഇൻപുട്ടിലേക്ക് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ സബ്‌ത്രെഷോൾഡ് ഇൻപുട്ടുകളിലേക്കുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ റിക്രൂട്ട്‌മെന്റിനെ പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ചിത്രം 1 ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ചില പ്രധാന സംവിധാനങ്ങളെ സംഗ്രഹിക്കുന്നു.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.NGF ഉം ക്ഷണിക റിസപ്റ്റർ പൊട്ടൻഷ്യൽ കാറ്റേഷൻ ചാനൽ സബ്ഫാമിലി V അംഗം 1 (TRPV1) റിസപ്റ്ററും വീക്കം, നോസിസെപ്റ്റർ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്നിവയിൽ ഒരു സഹജീവി ബന്ധമാണ്. കോശജ്വലന കോശങ്ങളിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന സൈറ്റോകൈനുകൾ NGF ഉൽപ്പാദനത്തിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. 19 NGF, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ വഴി ഹിസ്റ്റമിൻ, സെറോടോണിൻ (5-HT3) എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ നോസിസെപ്റ്ററുകളെ സെൻസിറ്റൈസ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് A-യുടെ ഗുണങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തുമോ? നാരുകൾ ഒരു വലിയ അനുപാതം നോസിസെപ്റ്റീവ് ആയി മാറുന്നു. TRPV1 റിസപ്റ്റർ പ്രൈമറി അഫെറന്റ് നാരുകളുടെ ഒരു ഉപജനസംഖ്യയിൽ ഉണ്ട്, ഇത് ക്യാപ്‌സൈസിൻ, ഹീറ്റ്, പ്രോട്ടോണുകൾ എന്നിവയാൽ സജീവമാക്കപ്പെടുന്നു. TRPV1 റിസപ്റ്റർ അഫെറന്റ് ഫൈബറിന്റെ സെൽ ബോഡിയിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ ടെർമിനലുകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ ഇത് നോസിസെപ്റ്റീവ് അഫെറന്റുകളുടെ സംവേദനക്ഷമതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കോശജ്വലനം എൻ‌ജി‌എഫ് ഉൽ‌പാദനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പിന്നീട് നോസിസെപ്റ്റർ ടെർമിനലുകളിലെ ടൈറോസിൻ കൈനസ് റിസപ്റ്റർ ടൈപ്പ് 1 റിസപ്റ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് എൻ‌ജി‌എഫ് സെൽ ബോഡിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ ഇത് ടിആർ‌പി‌വി 1 ട്രാൻസ്‌ക്രിപ്ഷന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മറ്റ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മീഡിയേറ്റർമാരും ദ്വിതീയ മെസഞ്ചർ പാതകളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന ശ്രേണിയിലൂടെ TRPV19-നെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നു. കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകൾ, ?-അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ് (GABA) റിസപ്റ്ററുകൾ, സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് പല റിസപ്റ്ററുകളും പെരിഫറൽ നോസിസെപ്റ്റർ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

തോളിൽ വേദന, ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന കഫ് രോഗം എന്നിവയിൽ ധാരാളം കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥർ പ്രത്യേകമായി ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 21-25 ചില രാസ മധ്യസ്ഥർ നോസിസെപ്റ്ററുകൾ നേരിട്ട് സജീവമാക്കുമ്പോൾ, മിക്കതും സെൻസറി ന്യൂറോണിനെ നേരിട്ട് സജീവമാക്കുന്നതിനുപകരം മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ വിവർത്തനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യകാല അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ വൈകിയേക്കാം. ആദ്യത്തേതിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങൾ TRPV1 റിസപ്റ്ററിലോ അല്ലെങ്കിൽ മെംബ്രൺ-ബൗണ്ട് പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഫോസ്ഫോറിലേഷൻ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് അയോൺ ചാനലുകളിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങളാണ്. TRV1 ചാനൽ ഉൽപ്പാദനത്തിൽ NGF-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് വർദ്ധനവും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകങ്ങളുടെ കാൽസ്യം-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ആക്റ്റിവേഷനും രണ്ടാമത്തേതിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നോസിസെപ്ഷന്റെ തന്മാത്രാ സംവിധാനങ്ങൾ

വേദനയുടെ സംവേദനം യഥാർത്ഥമോ വരാനിരിക്കുന്നതോ ആയ പരിക്കിനെ കുറിച്ച് നമ്മെ അറിയിക്കുകയും ഉചിതമായ സംരക്ഷണ പ്രതികരണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, വേദന പലപ്പോഴും ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് സംവിധാനമെന്ന നിലയിൽ അതിന്റെ ഉപയോഗത്തെ മറികടക്കുന്നു, പകരം വിട്ടുമാറാത്തതും ദുർബലവുമാകുന്നു. ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള ഈ പരിവർത്തനത്തിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും തലച്ചോറിലും മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ പ്രൈമറി സെൻസറി ന്യൂറോണിന്റെ തലത്തിൽ വേദന സന്ദേശങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്ന ശ്രദ്ധേയമായ മോഡുലേഷനും ഉണ്ട്. ഈ ന്യൂറോണുകൾ താപ, മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ സ്വഭാവമുള്ള വേദന ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉത്തേജനം എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുന്നു എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പുതിയ സിഗ്നലിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുകയും നിശിത വേദനയിൽ നിന്ന് സ്ഥിരമായ വേദനയിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം സുഗമമാക്കുന്ന തന്മാത്രാ സംഭവങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അടുപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ ന്യൂറോകെമിസ്ട്രി

എല്ലാ നോസിസെപ്റ്ററുകളിലെയും പ്രധാന ആവേശകരമായ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററാണ് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്. മുതിർന്നവരുടെ DRG-യുടെ ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ, അൺമൈലിനേറ്റഡ് സി ഫൈബറിന്റെ രണ്ട് വിശാലമായ ക്ലാസുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

വേദന കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ കെമിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസറുകൾ

മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, താപ, മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളോടുള്ള നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് പരിക്ക് നമ്മുടെ വേദനാനുഭവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസം, ഭാഗികമായി, പ്രൈമറി സെൻസറി ടെർമിനലിൽ നിന്നും പരിസ്ഥിതിയിലെ നോൺ-ന്യൂറൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്നും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, ന്യൂട്രോഫിൽസ്, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ) കെമിക്കൽ മീഡിയേറ്ററുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു36 (ചിത്രം 3). കോശജ്വലന സൂപ്പിന്റെ ചില ഘടകങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രോട്ടോണുകൾ, എടിപി, സെറോടോണിൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിപിഡുകൾ) നോസിസെപ്റ്റർ ഉപരിതലത്തിലെ അയോൺ ചാനലുകളുമായി ഇടപഴകുന്നതിലൂടെ നേരിട്ട് ന്യൂറോണൽ ആവേശം മാറ്റാൻ കഴിയും, എന്നാൽ മറ്റുള്ളവ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബ്രാഡികിനിൻ, എൻജിഎഫ്) മെറ്റാബോട്രോപിക് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ മെസഞ്ചർ സിഗ്നലിംഗ് കാസ്‌കേഡുകളിലൂടെ അവയുടെ സ്വാധീനം മധ്യസ്ഥമാക്കുക11. ഇത്തരം മോഡുലേറ്ററി മെക്കാനിസങ്ങളുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി അടിസ്ഥാനം മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടോണുകളും ടിഷ്യു അസിഡോസിസും

ലോക്കൽ ടിഷ്യു അസിഡോസിസ് പരിക്കുകളോടുള്ള ശരീരശാസ്ത്രപരമായ പ്രതികരണമാണ്, അനുബന്ധ വേദനയുടെയോ അസ്വസ്ഥതയുടെയോ അളവ് അസിഡിഫിക്കേഷന്റെ വ്യാപ്തിയുമായി നന്നായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു37. ചർമ്മത്തിൽ ആസിഡ് (pH 5) പ്രയോഗിക്കുന്നത് മൂന്നിലൊന്നോ അതിലധികമോ പോളിമോഡൽ നോസിസെപ്റ്ററുകളിൽ സുസ്ഥിരമായ ഡിസ്ചാർജുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് റിസപ്റ്റീവ് ഫീൽഡ് 20 കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.വേദനയുടെ സെല്ലുലാർ & മോളിക്യുലാർ മെക്കാനിസങ്ങൾ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

നാഡീവ്യൂഹം വൈവിധ്യമാർന്ന താപ, മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളും അതുപോലെ പാരിസ്ഥിതികവും എൻഡോജെനസ് രാസ പ്രകോപനങ്ങളും കണ്ടെത്തുകയും വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തീവ്രമാകുമ്പോൾ, ഈ ഉത്തേജനങ്ങൾ നിശിത വേദന സൃഷ്ടിക്കുന്നു, തുടർച്ചയായ പരിക്കിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വേദന സംപ്രേക്ഷണ പാതയിലെ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹം ഘടകങ്ങൾ വമ്പിച്ച പ്ലാസ്റ്റിറ്റി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും വേദന സിഗ്നലുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്ലാസ്റ്റിറ്റി സംരക്ഷിത റിഫ്ലെക്സുകൾ സുഗമമാക്കുമ്പോൾ, അത് ഗുണം ചെയ്യും, എന്നാൽ മാറ്റങ്ങൾ തുടരുമ്പോൾ, ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ജനിതക, ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ വേദന സൃഷ്ടിക്കുന്ന ദോഷകരമായ ഉത്തേജനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും കോഡിംഗിനും മോഡുലേഷനും അടിവരയിടുന്ന തന്മാത്രാ സംവിധാനങ്ങളെ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ആമുഖം: അക്യൂട്ട് വേഴ്സസ് പെർസിസ്റ്റന്റ് പെയിൻ

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.ചിത്രം 5. സുഷുമ്നാ നാഡി (സെൻട്രൽ) സെൻസിറ്റൈസേഷൻ

  1. ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്/എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്റർ-മെഡിയേറ്റഡ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ.തീവ്രമായ ഉത്തേജനം അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ പരിക്കിനെ തുടർന്ന്, C, A എന്നിവ സജീവമാക്കിയോ? നോസിസെപ്റ്ററുകൾ ദ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, പദാർത്ഥം പി, കാൽസിറ്റോണിൻ-ജീനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെപ്റ്റൈഡ് (സിജിആർപി), എടിപി എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ ഉപരിതല ഡോർസൽ ഹോണിന്റെ (ചുവപ്പ്) ലാമിന I ലെ ഔട്ട്പുട്ട് ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, പോസ്റ്റ്‌നാപ്റ്റിക് ന്യൂറോണിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സാധാരണയായി നിശബ്ദമായ NMDA ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് ഇപ്പോൾ സിഗ്നൽ നൽകാനും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ കാൽസ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കാൽസ്യം ആശ്രിത സിഗ്നലിംഗ് പാതകളും മൈറ്റോജൻ-ആക്ടിവേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ കൈനാസ് (MAPK), പ്രോട്ടീൻ കൈനേസ് C (PKC) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള രണ്ടാമത്തെ സന്ദേശവാഹകരും സജീവമാക്കാനും കഴിയും. , പ്രോട്ടീൻ കൈനസ് എ (PKA), Src. ഈ സംഭവങ്ങളുടെ കാസ്കേഡ് ഔട്ട്പുട്ട് ന്യൂറോണിന്റെ ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തലച്ചോറിലേക്ക് വേദന സന്ദേശങ്ങൾ കൈമാറാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.
  2. നിരോധനം.സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ലാമിന I ഔട്ട്‌പുട്ട് ന്യൂറോണുകളുടെ ആവേശം കുറയ്ക്കുന്നതിനും വേദന സംപ്രേക്ഷണം (ഇൻഹിബിറ്ററി ടോൺ) മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനും ഇൻഹിബിറ്ററി ഇന്റർന്യൂറോണുകൾ (നീല) GABA കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈസിൻ (ഗ്ലൈ) തുടർച്ചയായി പുറത്തുവിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പരിക്കിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഈ തടസ്സം നഷ്ടപ്പെടാം, ഇത് ഹൈപ്പർഅൽജിസിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, disinhibition നോൺ-നോസിസെപ്റ്റീവ് myelinated A പ്രാപ്തമാക്കാൻ കഴിയുമോ? സാധാരണയായി നിരുപദ്രവകരമായ ഉത്തേജകങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വേദനാജനകമാണെന്ന് കരുതുന്ന വേദന സംപ്രേക്ഷണ സർക്യൂട്ടറിയിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള പ്രാഥമിക അഫെറന്റുകൾ. ഇത് ഭാഗികമായി, ആവേശകരമായ പികെസിയുടെ നിരോധനത്തിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്? ആന്തരിക ലാമിന II-ൽ ഇന്റർന്യൂറോണുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
  3. മൈക്രോഗ്ലിയൽ ആക്റ്റിവേഷൻ.പെരിഫറൽ നാഡി ക്ഷതം, എടിപി, മൈക്രോഗ്ലിയൽ കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന കീമോക്കിൻ ഫ്രാക്ടൽകൈൻ എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, മൈക്രോഗ്ലിയയിൽ (പർപ്പിൾ) പ്യൂരിനെർജിക്, CX3CR1, ടോൾ പോലുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ (BDNF) റിലീസിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ലാമിന I ഔട്ട്‌പുട്ട് ന്യൂറോണുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന TrkB റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവേശം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ദോഷകരവും നിരുപദ്രവകരവുമായ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (അതായത്, ഹൈപ്പർഅൽജിസിയയും അലോഡിനിയയും). സജീവമാക്കിയ മൈക്രോഗ്ലിയ ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ പോലെയുള്ള സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഒരു ഹോസ്റ്റും പുറത്തുവിടുന്നു. (TNF?), interleukin-1? കൂടാതെ 6 (IL-1?, IL-6), കൂടാതെ കേന്ദ്ര സെൻസിറ്റൈസേഷനു സംഭാവന ചെയ്യുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളും.

കോശജ്വലനത്തിന്റെ രാസ അന്തരീക്ഷം

പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ സാധാരണയായി നാഡി നാരുകളുടെ രാസ പരിതസ്ഥിതിയിലെ വീക്കം-അനുബന്ധ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമാണ് (McMahon et al., 2008). അതിനാൽ, ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും സജീവമാക്കിയ നോസിസെപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നോ ന്യൂറൽ ഇതര കോശങ്ങളിൽ നിന്നോ പുറത്തുവിടുന്ന എൻഡോജെനസ് ഘടകങ്ങളുടെ ശേഖരണത്തോടൊപ്പമാണ്, അവ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച പ്രദേശത്തിനുള്ളിൽ വസിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു (മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, ബാസോഫിൽസ്, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ, ന്യൂട്രോഫിൽസ്, എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകൾ, കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ, കൂടാതെ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ). കൂട്ടായി. "ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൂപ്പ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ഘടകങ്ങൾ, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ, പെപ്റ്റൈഡുകൾ (പദാർത്ഥം പി, സിജിആർപി, ബ്രാഡികിനിൻ), ഐക്കോസിനോയിഡുകൾ, അനുബന്ധ ലിപിഡുകൾ (പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്, ത്രോംബോക്സെയ്ൻസ്, എൻഡോക്യുറോപ്പൈനസ്, എൻഡോക്യുറോപ്പൈനസ്, എൻഡോക്യുറോപ്പൈനസ്,) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള സിഗ്നലിംഗ് തന്മാത്രകളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. , കൂടാതെ കീമോക്കിനുകളും അതുപോലെ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടീസുകളും പ്രോട്ടോണുകളും. ശ്രദ്ധേയമായി, നോസിസെപ്റ്ററുകൾ ഈ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ പ്രോ-അൽജെസിക് ഏജന്റുമാരെ തിരിച്ചറിയാനും പ്രതികരിക്കാനും കഴിവുള്ള ഒന്നോ അതിലധികമോ സെൽ ഉപരിതല റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 4). അത്തരം ഇടപെടലുകൾ നാഡി നാരുകളുടെ ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി താപനില അല്ലെങ്കിൽ സ്പർശനത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കോശജ്വലന വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സമീപനം കോശജ്വലന സൂപ്പിന്റെ ഘടകങ്ങളുടെ സമന്വയത്തെയോ ശേഖരണത്തെയോ തടയുക എന്നതാണ്. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ സിന്തസിസിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സൈക്ലോഓക്‌സിജെനസുകളെ (കോക്‌സ്-1, കോക്‌സ്-2) തടഞ്ഞുകൊണ്ട് കോശജ്വലന വേദനയും ഹൈപ്പർഅൽജീസിയയും കുറയ്ക്കുന്ന ആസ്‌പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഐബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്‌ക്കാര മരുന്നുകൾ ഇതിന് ഉത്തമ ഉദാഹരണമാണ്. നോസിസെപ്റ്ററിലെ കോശജ്വലന ഏജന്റുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടയുക എന്നതാണ് രണ്ടാമത്തെ സമീപനം. പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ സെല്ലുലാർ മെക്കാനിസങ്ങളെക്കുറിച്ച് പുതിയ ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്ന അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന വേദന ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനമായ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഇവിടെ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നു.

ഭ്രൂണ ജനിതക സമയത്ത് സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ നിലനിൽപ്പിനും വികാസത്തിനും ആവശ്യമായ ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകമെന്ന നിലയിൽ എൻ‌ജി‌എഫ് അറിയപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ മുതിർന്നവരിൽ, ടിഷ്യു പരിക്കിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലും എൻ‌ജി‌എഫ് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കോശജ്വലന സൂപ്പിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ് (റിറ്റ്നർ എറ്റ്. അൽ., 2009). അതിന്റെ നിരവധി സെല്ലുലാർ ടാർഗെറ്റുകളിൽ, NGF നേരിട്ട് പെപ്റ്റിഡെർജിക് C ഫൈബർ നോസിസെപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് ഉയർന്ന അഫിനിറ്റി NGF റിസപ്റ്റർ ടൈറോസിൻ കൈനസ്, TrkA, കൂടാതെ ലോ അഫിനിറ്റി ന്യൂറോട്രോഫിൻ റിസപ്റ്റർ, p75 (ചാവോ, 2003; സ്നൈഡർ, മക്മഹോൺ, 1998) എന്നിവ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. താൽക്കാലികമായി വ്യത്യസ്തമായ രണ്ട് മെക്കാനിസങ്ങളിലൂടെ NGF ചൂടിലേക്കും മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളിലേക്കും ആഴത്തിലുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഒരു NGF-TrkA ഇടപെടൽ ഫോസ്ഫോളിപേസ് സി (PLC), മൈറ്റോജൻ-ആക്ടിവേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ കൈനസ് (MAPK), ഫോസ്ഫോയ്നോസൈറ്റൈഡ് 3-കൈനസ് (PI3K) എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഡൗൺസ്ട്രീം സിഗ്നലിംഗ് പാതകളെ സജീവമാക്കുന്നു. ഇത് പെരിഫറൽ നോസിസെപ്റ്റർ ടെർമിനലിലെ ടാർഗെറ്റ് പ്രോട്ടീനുകളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ശക്തിയിൽ കലാശിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് TRPV1, സെല്ലുലാർ, ബിഹേവിയറൽ ഹീറ്റ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മാറ്റത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ചുവാങ് et al., 2001).

അവരുടെ പ്രോ-നോസിസെപ്റ്റീവ് മെക്കാനിസങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ന്യൂറോട്രോഫിൻ അല്ലെങ്കിൽ സൈറ്റോകൈൻ സിഗ്നലിങ്ങിൽ ഇടപെടുന്നത് കോശജ്വലന രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ വേദനയുണ്ടാക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ഒരു പ്രധാന തന്ത്രമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. പ്രധാന സമീപനം NGF അല്ലെങ്കിൽ TNF- തടയുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു? ഒരു ന്യൂട്രലൈസിംഗ് ആന്റിബോഡി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനം. TNF-ന്റെ കാര്യത്തിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, ഇത് ടിഷ്യു നാശത്തിലും അനുബന്ധ ഹൈപ്പർഅൽജിസിയയിലും ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു (അറ്റ്സെനി et al., 2005). പ്രായപൂർത്തിയായ നോസിസെപ്റ്ററിലെ എൻജിഎഫിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഈ സമീപനത്തിന്റെ പ്രയോജനം, ഹൈപ്പർഅൽജിസിയ ബാധിക്കാതെ കുറയും എന്നതാണ്. സാധാരണ വേദന ധാരണ. തീർച്ചയായും, NGF വിരുദ്ധ ആന്റിബോഡികൾ നിലവിൽ കോശജ്വലന വേദന സിൻഡ്രോമുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലാണ് (ഹെഫ്റ്റി et al., 2006).

ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്/എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്റർ-മെഡിയേറ്റഡ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ

നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ സെൻട്രൽ ടെർമിനലുകളിൽ നിന്ന് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് പുറത്തുവിടുന്നത്, രണ്ടാം ഓർഡർ ഡോർസൽ ഹോൺ ന്യൂറോണുകളിൽ ആവേശകരമായ പോസ്റ്റ്-സിനാപ്റ്റിക് വൈദ്യുതധാരകൾ (ഇപിഎസ്‌സി) സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലൂടെ കടുത്ത വേദനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പ്രാഥമികമായി പോസ്റ്റ്സിനാപ്റ്റിക് എഎംപിഎയും അയണോട്രോപിക് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ കൈനേറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങളും സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പോസ്റ്റ്‌സിനാപ്റ്റിക് ന്യൂറോണിലെ സബ്-ത്രെഷോൾഡ് ഇപിഎസ്‌സികളുടെ സംഗ്രഹം ആത്യന്തികമായി പ്രവർത്തന സാധ്യതയുള്ള ഫയറിംഗിനും വേദന സന്ദേശം ഉയർന്ന ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് കൈമാറുന്നതിനും ഇടയാക്കും.

പ്രൊജക്ഷൻ ന്യൂറോണിലെ മാറ്റങ്ങൾ തന്നെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് മറ്റ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പെരിഫറൽ നാഡി പരിക്ക് K+- Cl- കോ-ട്രാൻസ്പോർട്ടർ KCC2-നെ ആഴത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലാസ്മ മെംബ്രണിലുടനീളം സാധാരണ K+, Cl-gradients നിലനിർത്തുന്നതിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ് (Coull et al., 2003). ലാമിന I പ്രൊജക്ഷൻ ന്യൂറോണുകളിൽ പ്രകടമാകുന്ന KCC2 കുറയ്ക്കുന്നത്, Cl-gradient-ൽ ഒരു മാറ്റത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ലാമിന I പ്രൊജക്ഷൻ ന്യൂറോണുകളെ ഹൈപ്പർപോളറൈസ് ചെയ്യുന്നതിനുപകരം GABA-A റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് ഡിപോളറൈസ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേദന സംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. തീർച്ചയായും, എലിയിലെ കെസിസി2-ന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഉപരോധം അല്ലെങ്കിൽ സിആർഎൻഎ-മധ്യസ്ഥത കുറയ്ക്കൽ മെക്കാനിക്കൽ അലോഡിനിയയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

ഇബുക്ക് പങ്കിടുക

ഉറവിടങ്ങൾ:

എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്റെ തോളിൽ വേദനിക്കുന്നത്? തോളിൽ വേദനയുടെ ന്യൂറോഅനാട്ടമിക്കൽ, ബയോകെമിക്കൽ അടിസ്ഥാനത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം

ബെഞ്ചമിൻ ജോൺ ഫ്ലോയ്ഡ് ഡീൻ, സ്റ്റീഫൻ എഡ്വേർഡ് ഗ്വിൽം, ആൻഡ്രൂ ജോനാഥൻ കാർ

വേദനയുടെ സെല്ലുലാർ, മോളിക്യുലാർ മെക്കാനിസങ്ങൾ

അലൻ I. Basbaum1, Diana M. Bautista2, Gre?gory Scherrer1, and David Julius3

1അനാട്ടമി വകുപ്പ്, കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാല, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ 94158

2 ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് മോളിക്യുലർ ആൻഡ് സെൽ ബയോളജി, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കാലിഫോർണിയ, ബെർക്ക്ലി CA 94720 3ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഫിസിയോളജി, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കാലിഫോർണിയ, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ 94158

നോസിസെപ്ഷന്റെ തന്മാത്രാ സംവിധാനങ്ങൾ

ഡേവിഡ് ജൂലിയസ്* & അലൻ I. ബാസ്ബോം

*സെല്ലുലാർ ആൻഡ് മോളിക്യുലാർ ഫാർമക്കോളജി വകുപ്പ്, അനാട്ടമി ആൻഡ് ഫിസിയോളജി വകുപ്പുകളും ഡബ്ല്യുഎം കെക്ക് ഫൗണ്ടേഷൻ സെന്റർ ഫോർ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് ന്യൂറോ സയൻസ്, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കാലിഫോർണിയ സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ, കാലിഫോർണിയ 94143, യുഎസ്എ (ഇ-മെയിൽ: julius@socrates.ucsf.edu)

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെ അവലോകനം

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെ അവലോകനം

ന്യൂറോപത്തിക് വേദന ഒരു സമുച്ചയമാണ്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പൊതുവെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്ന അവസ്ഥ. ന്യൂറോപതിക് വേദന ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ സാധാരണമാണ്, മാത്രമല്ല രോഗികൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും ഒരുപോലെ വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു. ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയിൽ, നാഡി നാരുകൾ തന്നെ കേടാകുകയോ പ്രവർത്തനരഹിതമാവുകയോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യാം. ആഘാതമോ രോഗമോ മൂലം പെരിഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകളുടെ ഫലമാണ് ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന, അവിടെ ഏത് സ്ഥലത്തും നിഖേദ് സംഭവിക്കാം. തൽഫലമായി, ഈ കേടായ നാഡി നാരുകൾക്ക് മറ്റ് വേദന കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് തെറ്റായ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കാൻ കഴിയും. നാഡി നാരുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിന്റെ ഫലം നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റമാണ്, പരിക്കിന്റെ ഭാഗത്തും പരിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലത്തും. ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളിൽ സാധാരണയായി സെൻസറി പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത് സ്വാഭാവിക വേദന, പരെസ്തേഷ്യസ്, ഹൈപ്പർഅൽജിസിയ.

 

ഇന്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് പെയിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഐഎഎസ്പി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രാഥമിക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തത മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയാണ്. ഇത് ന്യൂറാക്സിസിൽ എവിടെയും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം: പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹം, നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ സുപ്രസ്പൈനൽ നാഡീവ്യൂഹം. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വേദനകളിൽ നിന്ന് ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ വേർതിരിക്കുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ വേദനയും വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിനപ്പുറം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സെൻസറി അടയാളങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് മനുഷ്യരിൽ സ്വതസിദ്ധമായ വേദന, അലോഡിനിയ, അല്ലെങ്കിൽ വേദനാജനകമായ നോൺ-നോക്‌സ് ഉത്തേജനത്തിന്റെ അനുഭവം, കാസാൽജിയ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ കത്തുന്ന വേദന എന്നിവയാണ്. സ്വതസിദ്ധമായ വേദനയിൽ "കുറ്റികളും സൂചികളും", എരിച്ചിൽ, വെടിവയ്ക്കൽ, കുത്തൽ, പാരോക്സിസ്മൽ വേദന, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുതാഘാതം പോലുള്ള വേദന എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ഡിസെസ്തേഷ്യയും പരെസ്തേഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സംവേദനങ്ങൾ രോഗിയുടെ സെൻസറി ഉപകരണത്തെ മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ ക്ഷേമം, മാനസികാവസ്ഥ, ശ്രദ്ധ, ചിന്ത എന്നിവയിലും മാറ്റം വരുത്തുന്നു. സെൻസറി നഷ്ടം, ഇക്കിളി സംവേദനങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള "നെഗറ്റീവ്" ലക്ഷണങ്ങളും പരെസ്തേഷ്യസ്, സ്വതസിദ്ധമായ വേദന, വേദനയുടെ വർദ്ധിച്ച വികാരം തുടങ്ങിയ "പോസിറ്റീവ്" ലക്ഷണങ്ങളും ചേർന്നതാണ് ന്യൂറോപതിക് വേദന.

 

ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുമായി പതിവായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകളെ രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ കേടുപാടുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയും പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കേടുപാടുകൾ മൂലമുള്ള വേദനയും. കോർട്ടിക്കൽ, സബ് കോർട്ടിക്കൽ സ്ട്രോക്കുകൾ, ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ, സിറിംഗോ-മൈലിയ, സിറിംഗോബൾബിയ, ട്രൈജമിനൽ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ന്യൂറൽജിയകൾ, നിയോപ്ലാസ്റ്റിക്, മറ്റ് ബഹിരാകാശ നിഖേദ് എന്നിവ മുൻ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകളാണ്. നാഡി കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എൻട്രാപ്പ്മെന്റ് ന്യൂറോപതികൾ, ഇസ്കെമിക് ന്യൂറോപ്പതികൾ, പെരിഫറൽ പോളിന്യൂറോപതികൾ, പ്ലെക്സോപതികൾ, നാഡി റൂട്ട് കംപ്രഷൻ, പോസ്റ്റ്-അംപ്യൂട്ടേഷൻ സ്റ്റംപ്, ഫാന്റം ലിമ്പ് വേദന, പോസ്റ്റ്‌ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ, ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോപ്പതികൾ എന്നിവ ലാറ്റർ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജി

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളും ആശയങ്ങളും ഒന്നിലധികം ആണ്. ഈ പ്രക്രിയകൾ കവർ ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പ്, സാധാരണ പെയിൻ സർക്യൂട്ട് ഒരു അവലോകനം നിർണായകമാണ്. വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി വേദന റിസപ്റ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നോസിസെപ്റ്റർ സജീവമാക്കുന്നത് പതിവ് പെയിൻ സർക്യൂട്ടറികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡിപോളറൈസേഷന്റെ ഒരു തരംഗം ഫസ്റ്റ്-ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു, ഒപ്പം സോഡിയം സോഡിയം ചാനലുകളിലൂടെ ഒഴുകുകയും പൊട്ടാസ്യം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറോണുകൾ മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂക്ലിയസിലോ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ കൊമ്പിലോ അവസാനിക്കുന്നു. ഇവിടെയാണ് അടയാളം പ്രീ-സിനാപ്റ്റിക് ടെർമിനലിൽ വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് കാൽസ്യം ചാനലുകൾ തുറക്കുന്നത്, കാൽസ്യം പ്രവേശിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. കാൽസ്യം ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, ഒരു ഉത്തേജക ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ, സിനാപ്റ്റിക് ഏരിയയിലേക്ക് വിടാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് രണ്ടാം-ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളിൽ NMDA റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഡിപോളറൈസേഷന് കാരണമാകുന്നു.

 

ഈ ന്യൂറോണുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെ കടന്ന് തലാമസ് വരെ സഞ്ചരിക്കുന്നു, അവിടെ അവ മൂന്നാം-ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളുമായി സമന്വയിക്കുന്നു. ഇവ പിന്നീട് ലിംബിക് സിസ്റ്റത്തിലേക്കും സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലേക്കും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഡോർസൽ ഹോണിൽ നിന്നുള്ള വേദന സിഗ്നൽ സംപ്രേഷണം തടയുന്ന ഒരു തടസ്സ പാതയുമുണ്ട്. ആന്റി-നോസിസെപ്റ്റീവ് ന്യൂറോണുകൾ മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെ ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ എന്നിവ പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ ഡോർസൽ ഹോണിലെ ഷോർട്ട് ഇന്റർന്യൂറോണുകളുമായി സിനാപ്‌സ് ചെയ്യുന്നു. ഗാമാ അമിനോ ബ്യൂട്ടിറിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ GABA, ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ ഇന്റർന്യൂറോണുകൾ ഫസ്റ്റ്-ഓർഡർ ന്യൂറോണും രണ്ടാം-ഓർഡർ ന്യൂറോണും തമ്മിലുള്ള സിനാപ്‌സിനെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ഒന്നും രണ്ടും ഓർഡർ ന്യൂറോണുകൾക്കിടയിലുള്ള സിനാപ്‌സുകൾ തടയുന്നതിന്റെ ഫലമാണ് വേദന നിർത്തുന്നത്, അതേസമയം വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ഇൻഹിബിറ്ററി സിനാപ്റ്റിക് കണക്ഷനുകൾ അടിച്ചമർത്തുന്നതിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം.

 

പാത്തോഫിസിയോളജി ഓഫ് ന്യൂറോപതിക് പെയിൻ ഡയഗ്രം | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ സംവിധാനം അത്ര വ്യക്തമല്ല. ധാരാളം മെക്കാനിസങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് നിരവധി മൃഗ പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, സൃഷ്ടികൾക്ക് ബാധകമായത് എല്ലായ്‌പ്പോഴും ആളുകൾക്ക് ബാധകമല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഫസ്റ്റ് ഓർഡർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് ഭാഗികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ അവയുടെ ഫയറിംഗ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സോഡിയം ചാനലുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. നാരിലെ ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ വർദ്ധിപ്പിച്ച ഡിപോളറൈസേഷന്റെ അനന്തരഫലമാണ് എക്ടോപിക് ഡിസ്ചാർജുകൾ, ഇത് സ്വതസിദ്ധമായ വേദനയ്ക്കും ചലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ഡോർസൽ ഹോൺ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെയിൻ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ തലത്തിൽ ഇൻഹിബിറ്ററി സർക്യൂട്ടുകൾ കുറഞ്ഞേക്കാം, അതുപോലെ രണ്ടും, വേദന പ്രേരണകൾ എതിരില്ലാതെ സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

 

കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചില മയക്കുമരുന്ന് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും കാരണം, രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ന്യൂറോണുകൾക്ക് വേദനയുടെ ഒരു "ഓർമ്മ" സൃഷ്ടിക്കാനും സെൻസിറ്റൈസ് ചെയ്യാനും കഴിയുമ്പോൾ വേദനയുടെ സെൻട്രൽ പ്രോസസ്സിംഗിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. തുടർന്ന് സുഷുമ്‌നാ ന്യൂറോണുകളുടെ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയും ആക്റ്റിവേഷൻ ത്രെഷോൾഡുകളും കുറയുന്നു. മറ്റൊരു സിദ്ധാന്തം സഹാനുഭൂതിയോടെ പരിപാലിക്കുന്ന ന്യൂറോപതിക് വേദന എന്ന ആശയം പ്രകടമാക്കുന്നു. മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നും മനുഷ്യരിൽ നിന്നുമുള്ള സഹാനുഭൂതിയെ തുടർന്നുള്ള വേദനസംഹാരിയാണ് ഈ ആശയം പ്രകടമാക്കിയത്. എന്നിരുന്നാലും, മെക്കാനിക്കുകളുടെ മിശ്രിതം പല വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് സോമാറ്റിക്, ന്യൂറോപതിക് വേദന അവസ്ഥകളിൽ ഉൾപ്പെടാം. വേദന മേഖലയിലെ ആ വെല്ലുവിളികളിൽ, ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അത് പരിശോധിക്കാനുള്ള കഴിവാണ്. ഇതിന് ഇരട്ട ഘടകമുണ്ട്: ആദ്യം, ഗുണനിലവാരം, തീവ്രത, പുരോഗതി എന്നിവ വിലയിരുത്തുക; രണ്ടാമതായി, ന്യൂറോപതിക് വേദന ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

 

എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്ന ചില ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടൂളുകൾ ഉണ്ട്. തുടക്കക്കാർക്ക്, വൈദ്യുത ഉത്തേജനങ്ങളോടുള്ള ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് നാഡി ചാലക പഠനങ്ങളും സെൻസറി-ഉത്തേജിത സാധ്യതകളും സെൻസറി, എന്നാൽ നോസിസെപ്റ്റീവ് അല്ല, പാതകളുടെ നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി തിരിച്ചറിയുകയും കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യാം. കൂടാതെ, ചർമ്മത്തിൽ ഉത്തേജനം പ്രയോഗിച്ച് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് സെൻസറി ടെസ്റ്റിംഗ് ഗർഭധാരണത്തെ ചുവടുമാറ്റുന്നു. സ്പർശിക്കുന്ന ഉദ്ദീപനങ്ങളോടുള്ള മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി അളക്കുന്നത് വോൺ ഫ്രെ ഹെയർസ്, ഇന്റർലോക്ക് സൂചികൾ ഉള്ള പിൻപ്രിക്, അതുപോലെ വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, തെർമോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള താപ വേദന എന്നിവ പോലുള്ള പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ്.

 

മോട്ടോർ, സെൻസറി, ഓട്ടോണമിക് അപര്യാപ്തതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് സമഗ്രമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ആത്യന്തികമായി, നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദനയിലെ ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ നിരവധി ചോദ്യാവലികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവയിൽ ചിലതിൽ ഇന്റർവ്യൂ അന്വേഷണങ്ങൾ മാത്രം ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാ: ന്യൂറോപതിക് ചോദ്യാവലിയും ഐഡി വേദനയും), മറ്റുള്ളവയിൽ ഇന്റർവ്യൂ ചോദ്യങ്ങളും ശാരീരിക പരിശോധനകളും (ഉദാ: ന്യൂറോപതിക് സിംപ്‌റ്റംസ് ആൻഡ് സിഗ്‌നസ് സ്‌കെയിലിന്റെ ലീഡ്‌സ് വിലയിരുത്തൽ) കൂടാതെ കൃത്യമായ നോവൽ ടൂൾ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇവാലുവേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആറ് അഭിമുഖ ചോദ്യങ്ങളും പത്ത് ഫിസിയോളജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങളും സംയോജിപ്പിക്കുന്ന വേദന.

 

ന്യൂറോപതിക് പെയിൻ ഡയഗ്രം | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ സംവിധാനങ്ങളെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ പകുതിയോളം രോഗികളിൽ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ ആശ്വാസം നൽകുന്നു. പല തെളിവുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര മെക്കാനിസങ്ങൾക്കായി പ്രവർത്തിക്കാൻ മരുന്നുകളുടെയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെയും മിശ്രിതങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഭൂരിഭാഗം പഠനങ്ങളും പോസ്റ്റ്-ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ, വേദനാജനകമായ ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപതികൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഫലങ്ങൾ എല്ലാ ന്യൂറോപതിക് വേദന അവസ്ഥകൾക്കും ബാധകമായേക്കില്ല.

 

ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്

 

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ സിനാപ്റ്റിക് സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതുവഴി ന്യൂറോപതിക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനാലിസിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവർ ന്യൂറോപതിക് വേദന ചികിത്സയുടെ മുഖ്യഘടകമാണ്. വേദനസംഹാരിയായ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് അഡ്രിനാലിൻ, ഡോപാമൈൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഉപരോധം എന്നിവ കാരണമാകാം, ഇത് ഡിസെൻഡിംഗ് ഇൻഹിബിഷൻ, എൻഎംഡിഎ-റിസെപ്റ്റർ വൈരുദ്ധ്യം, സോഡിയം-ചാനൽ ഉപരോധം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ടിസിഎ പോലുള്ള ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ; ഉദാ, അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ, ഇമിപ്രാമൈൻ, നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, ഡോക്‌സ്‌പൈൻ എന്നിവ സ്വതസിദ്ധമായ വേദനയ്‌ക്കൊപ്പം തുടർച്ചയായ വേദനയ്‌ക്കോ കത്തുന്ന വേദനയ്‌ക്കോ എതിരെ ശക്തമാണ്.

 

ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ പ്രത്യേക സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ, പരോക്സൈറ്റിൻ, സെർട്രലൈൻ, സിറ്റലോപ്രാം തുടങ്ങിയ എസ്എസ്ആർഐകളേക്കാൾ ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കാരണം, അവ സെറോടോണിൻ, നോർ-എപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ തടയുന്നു, അതേസമയം SSRI-കൾ സെറോടോണിൻ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കലിനെ മാത്രമേ തടയുകയുള്ളൂ. ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്ക് ഓക്കാനം, ആശയക്കുഴപ്പം, ഹൃദയ ചാലക ബ്ലോക്കുകൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അവ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും പിടിച്ചെടുക്കൽ പരിധി കുറയ്ക്കാനും ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷനും കാരണമാകും. പ്രായമായവരിൽ ട്രൈസൈക്ലിക്കുകൾ വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ ഉപയോഗിക്കണം, അവർ പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ നിശിത പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് ഇരയാകുന്നു. മെറ്റബോളിസറുകളുടെ വേഗത കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ വിഷാംശം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ രക്തത്തിലെ മരുന്നിന്റെ സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിക്കണം.

 

സെറോടോണിൻ-നോർപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ എസ്എൻആർഐകൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഒരു പുതിയ വിഭാഗമാണ്. ടിസിഎയെപ്പോലെ, ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് എസ്എസ്ആർഐകളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, കാരണം അവ നോർ-എപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമൈൻ എന്നിവയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ തടയുന്നു. വേദനാജനകമായ ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി പോലുള്ള ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന പോളിന്യൂറോപ്പതികൾക്കെതിരെ വെൻലാഫാക്‌സിൻ ഫലപ്രദമാണ്, ടിസിഎയുടെ പരാമർശത്തിൽ ഇമിപ്രാമൈൻ പോലെ, ഇവ രണ്ടും പ്ലേസിബോയേക്കാൾ വളരെ വലുതാണ്. ടിസിഎയെപ്പോലെ, എസ്എൻആർഐകളും അവരുടെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഇഫക്റ്റുകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നതായി തോന്നുന്നു. പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ മയക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം, രക്താതിമർദ്ദം, പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

 

ആന്റിപൈപ്പ്ടിക് മരുന്നുകൾ

 

ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ചിലതരം ന്യൂറോപതിക് വേദനകൾക്ക്. വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് കാൽസ്യം, സോഡിയം ചാനലുകൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും GABA യുടെ ഇൻഹിബിറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും ആവേശകരമായ ഗ്ലൂട്ടാമിനെർജിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ തടയുന്നതിലൂടെയും അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തീവ്രമായ വേദനയ്ക്ക് അപസ്മാരം വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കേസുകളിൽ, ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയിൽ മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാർബമാസാപൈൻ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാൽസ്യം ചാനലിന്റെ ആൽഫ-2 ഡെൽറ്റ ഉപയൂണിറ്റിലെ അഗോണിസ്റ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ കാൽസ്യം ചാനൽ പ്രവർത്തനത്തെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഗബാപെന്റിൻ, ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കും ഫലപ്രദമാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗാബാപെന്റിൻ കേന്ദ്രീകൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് ക്ഷീണം, ആശയക്കുഴപ്പം, മയക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

 

നോൺ-ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ആശ്വാസത്തിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ NSAID-കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ശക്തമായ ഡാറ്റയുടെ അഭാവമുണ്ട്. വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ ഒരു കോശജ്വലന ഘടകത്തിന്റെ അഭാവം മൂലമാകാം ഇത്. എന്നാൽ ക്യാൻസർ വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സഹായികളായി അവർ ഒപിയോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരസ്പരം മാറ്റിയിട്ടുണ്ട്. സങ്കീർണതകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായി ദുർബലരായ രോഗികളിൽ.

 

ഒപിയോയിഡ് അനാലിസിക്സ്

 

ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ ന്യൂറോപതിക് വേദനയിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിൽ വളരെയധികം ചർച്ചാവിഷയമാണ്. സെൻട്രൽ ആരോഹണ വേദന പ്രേരണകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗതമായി, ന്യൂറോപതിക് വേദന ഒപിയോയിഡ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതാണെന്ന് മുമ്പ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, ഇതിൽ കൊറോണറി, സോമാറ്റിക് നോസിസെപ്റ്റീവ് തരത്തിലുള്ള വേദനകൾക്ക് ഒപിയോയിഡുകൾ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ രീതികളാണ്. മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം, ആസക്തി, നിയന്ത്രണ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ കാരണം പല ഡോക്ടർമാരും ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒപിയോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തടയുന്നു. പക്ഷേ, ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ വിജയിക്കാൻ കണ്ടെത്തിയ നിരവധി പരീക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. വേദന, അലോഡിനിയ, ഉറക്കം, വൈകല്യം എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഓക്സികോഡോൺ പ്ലാസിബോയെക്കാൾ മികച്ചതാണ്. നിയന്ത്രിത-റിലീസ് ഒപിയോയിഡുകൾ, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത അടിസ്ഥാനത്തിൽ, നിരന്തരമായ വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് വേദനസംഹാരിയുടെ നിരന്തരമായ അളവ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ തടയുന്നതിനും ഉയർന്ന ഡോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണയായി, ഓറൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ എളുപ്പവും ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തിയുമാണ്. വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾ സഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളിൽ ട്രാൻസ്-ഡെർമൽ, പാരന്റൽ, റെക്ടൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

 

ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ

 

അടുത്തുള്ള ആക്ടിംഗ് അനസ്‌തെറ്റിക്‌സ് ആകർഷകമാണ്, കാരണം അവയുടെ പ്രാദേശിക പ്രവർത്തനത്തിന് നന്ദി, അവയ്ക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്. പെരിഫറൽ ഫസ്റ്റ്-ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളുടെ ആക്സോണുകളിൽ സോഡിയം ചാനലുകളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഞരമ്പുകൾക്ക് ഭാഗികമായ ക്ഷതം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, അധിക സോഡിയം ചാനലുകൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ അവ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കും. ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള കോഴ്സിന്റെ ഏറ്റവും നന്നായി പഠിച്ച പ്രതിനിധിയാണ് ടോപ്പിക്കൽ ലിഡോകൈൻ. പ്രത്യേകിച്ചും, പോസ്റ്റ്-ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് ഈ 5 ശതമാനം ലിഡോകൈൻ പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നത് FDA-യുടെ അംഗീകാരത്തിന് കാരണമായി. അലോഡിനിയയായി പ്രകടമാക്കുന്ന ഉൾപ്പെട്ട ഡെർമറ്റോമിൽ നിന്നുള്ള പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹം നോസിസെപ്റ്റർ ഫംഗ്‌ഷൻ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ പാച്ച് മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഇത് രോഗലക്ഷണമുള്ള സ്ഥലത്ത് 12 മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് സജ്ജീകരിക്കുകയും മറ്റൊരു 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇല്ലാതാക്കുകയും വേണം, വർഷങ്ങളോളം ഈ രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കാം. പ്രാദേശിക ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള പല രോഗികളും ഇത് നന്നായി സഹിക്കുന്നു.

 

വിവിധ മരുന്നുകൾ

 

ഡയബറ്റിക് പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതിയുള്ള രോഗികളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗത്തിൽ ആൽഫ-2-അഗോണിസ്റ്റായ ക്ലോണിഡൈൻ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിച്ചു. മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകകളിൽ പരീക്ഷണാത്മക വേദന മോഡുലേഷനിൽ കന്നാബിനോയിഡുകൾ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി, ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവുകൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. CB2-സെലക്ടീവ് അഗോണിസ്റ്റുകൾ ഹൈപ്പർഅൽജിസിയയെയും അലോഡിനിയയെയും അടിച്ചമർത്തുകയും വേദനസംഹാരിയെ പ്രേരിപ്പിക്കാതെ നോസിസെപ്റ്റീവ് ത്രെഷോൾഡുകൾ സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

ഇടപെടൽ വേദന മാനേജ്മെന്റ്

 

വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ആക്രമണാത്മക ചികിത്സകൾ പരിഗണിക്കാം. ഈ ചികിത്സകളിൽ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിന്യൂറൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, എപ്പിഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാതെക്കൽ ഡ്രഗ് ഡെലിവറി രീതികൾ സ്ഥാപിക്കൽ, സുഷുമ്നാ സ്റ്റിമുലേറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ സമീപനങ്ങൾ യാഥാസ്ഥിതിക മെഡിക്കൽ മാനേജ്‌മെന്റിൽ പരാജയപ്പെടുകയും സമഗ്രമായ മനഃശാസ്ത്രപരമായ വിലയിരുത്തൽ അനുഭവിക്കുകയും ചെയ്ത വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് സംവരണം ചെയ്തിരിക്കുന്നു. കിം et al നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, നാഡി റൂട്ട് ഉത്ഭവത്തിന്റെ ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി ഉത്തേജക ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയോടൊപ്പം, നാഡീ നാരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ പ്രവർത്തനരഹിതമാകുകയോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനാൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു, സാധാരണയായി ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ എന്നിവയോടൊപ്പം. തൽഫലമായി, ഈ നാഡി നാരുകൾ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് തെറ്റായ വേദന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കാൻ തുടങ്ങും. നാഡി നാരുകളുടെ പരിക്കുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ഫലങ്ങളിൽ പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്തും പരിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലും നാഡി പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജി മനസ്സിലാക്കുന്നത് പല ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധരുടെയും ലക്ഷ്യമാണ്, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നതിന് മികച്ച ചികിത്സാ സമീപനം ഫലപ്രദമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ. മയക്കുമരുന്ന് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മുതൽ കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് പരിചരണം, വ്യായാമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പോഷകാഹാരം എന്നിവ വരെ, ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ന്യൂറോപതിക് വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് വിവിധ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള അധിക ഇടപെടലുകൾ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള ധാരാളം രോഗികൾ ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് പൂരകവും ഇതരവുമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ പിന്തുടരുന്നു. അക്യുപങ്‌ചർ, പെർക്യുട്ടേനിയസ് ഇലക്‌ട്രിക്കൽ നാഡി ഉത്തേജനം, ട്രാൻസ്‌ക്യുട്ടേനിയസ് ഇലക്‌ട്രിക്കൽ നാഡി ഉത്തേജനം, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ ട്രീറ്റ്‌മെന്റ്, ഗ്രേഡഡ് മോട്ടോർ ഇമേജറി, സപ്പോർട്ടീവ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ്, വ്യായാമം എന്നിവ ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് അറിയപ്പെടുന്ന ചിട്ടകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇവയിൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ എന്നത് ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ബദൽ ചികിത്സാ സമീപനമാണ്. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം, പോഷകാഹാരം, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് പരിചരണം ആത്യന്തികമായി ന്യൂറോപതിക് വേദന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകും.

 

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ഫലങ്ങളെ ചെറുക്കുന്നതിന് സമഗ്രമായ ഒരു മാനേജ്മെന്റ് ആപ്ലിക്കേഷൻ നിർണായകമാണ് എന്നതാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ, നാഡി തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാകുന്ന ഒരു സമഗ്ര ചികിത്സാ പരിപാടിയാണ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ. ചിറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ന്യൂറോപതിക് വേദന ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ അവസ്ഥകളുള്ള രോഗികൾക്ക് സഹായം നൽകുന്നു. ന്യൂറോപതിക് വേദന അനുഭവിക്കുന്നവർ പലപ്പോഴും നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ-ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള NSAID-കൾ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോപതിക് വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ ഹെവി കുറിപ്പടി വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവ താൽക്കാലിക പരിഹാരം നൽകിയേക്കാം, എന്നാൽ വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നിരന്തരമായ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. ഇത് ഹാനികരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിലേക്കും അങ്ങേയറ്റത്തെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കുറിപ്പടി മരുന്നിനെ ആശ്രയിക്കുന്നതിലേക്കും സ്ഥിരമായി സംഭാവന ചെയ്യുന്നു.

 

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഈ ദോഷങ്ങളില്ലാതെ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും. കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഒരു സമീപനം പ്രശ്നത്തിന്റെ മൂലകാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിഗത പ്രോഗ്രാം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നട്ടെല്ലിന്റെ ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ, നട്ടെല്ലിന്റെ നീളത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും സുഷുമ്‌നാ തെറ്റായ ക്രമീകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സബ്‌ലക്‌സേഷനുകൾ ഒരു കൈറോപ്രാക്‌റ്ററിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശരിയാക്കാൻ കഴിയും, ഇത് നട്ടെല്ലിന്റെ പുനർക്രമീകരണത്തിലൂടെ നാഡി തകരുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം നിലനിർത്തുന്നതിന് നട്ടെല്ലിന്റെ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.

 

നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ദീർഘകാല ചികിത്സയും ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ ആകാം. സുഷുമ്‌നാ ക്രമീകരണങ്ങൾക്കും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങൾക്കും പുറമേ, ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളാൽ സമ്പന്നമായ ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് പോലുള്ള പോഷകാഹാര ഉപദേശങ്ങൾ ഒരു കൈറോപ്രാക്‌റ്റർ വാഗ്ദാനം ചെയ്‌തേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നാഡി വേദനയെ നേരിടാൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമ പരിപാടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തേക്കാം. ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥയ്ക്ക് ഒരു ദീർഘകാല പ്രതിവിധി ആവശ്യമാണ്, ഈ ശേഷിയിൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റർ ഡോക്ടർ പോലെയുള്ള മുറിവുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥകളിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ അവർ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ വിലമതിക്കാനാവാത്തതായിരിക്കാം. കാലക്രമേണ അനുകൂലമായ മാറ്റം അളക്കാൻ.

 

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം, ചലന പ്രാതിനിധ്യം എന്നിവ ന്യൂറോപതിക് വേദന ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രയോജനകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനും മെച്ചപ്പെടുത്തലിനും സഹായകമാകും. ലോ ലെവൽ ലേസർ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ എൽഎൽഎൽടി, ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ വളരെയധികം പ്രാധാന്യം നേടിയിട്ടുണ്ട്. വിവിധ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള വേദനസംഹാരിയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ എൽഎൽഎൽടിക്ക് നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യപ്പെട്ടു, എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോപതിക് വേദന ചികിത്സകളിൽ താഴ്ന്ന ലെവൽ ലേസർ തെറാപ്പിയുടെ ഫലങ്ങൾ സംഗ്രഹിക്കുന്ന ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ നിർവചിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

 

ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പോഷകാഹാര ഉപദേശവും കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു ഗവേഷണ പഠനത്തിനിടെ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികളിൽ ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ സസ്യാധിഷ്ഠിത ഭക്ഷണക്രമം തെളിയിക്കപ്പെട്ടു. പൈലറ്റ് പഠനത്തിന്റെ ഏകദേശം 20 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം, ഉൾപ്പെട്ട വ്യക്തികൾ അവരുടെ ശരീരഭാരത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും കാലിലെ ഇലക്‌ട്രോകെമിക്കൽ ത്വക്ക് ചാലകതയും ഇടപെടലിലൂടെ മെച്ചപ്പെട്ടതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിക്ക് കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ സസ്യാധിഷ്ഠിത ഭക്ഷണ ഇടപെടലിൽ ഒരു സാധ്യതയുള്ള മൂല്യം ഗവേഷണ പഠനം നിർദ്ദേശിച്ചു. കൂടാതെ, മഗ്നീഷ്യം എൽ-ത്രയോണേറ്റിന്റെ വാക്കാലുള്ള പ്രയോഗത്തിന് ന്യൂറോപതിക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെമ്മറി കുറവുകൾ തടയാനും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

 

നാഡികളുടെ പുനരുജ്ജീവനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് പരിചരണത്തിന് അധിക ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, പെരിഫറൽ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം പ്രവർത്തനപരമായ വീണ്ടെടുക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ആക്സോണുകളുടെ പുനരുജ്ജീവനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വൈദ്യുത ഉത്തേജനം, വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം, മനുഷ്യരിലും എലികളിലും നാഡി നന്നാക്കാൻ വൈകിയതിന് ശേഷം നാഡീ പുനരുജ്ജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതായി സമീപകാല ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. വൈദ്യുത ഉത്തേജനവും വ്യായാമവും ആത്യന്തികമായി, ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിലേക്ക് മാറ്റാൻ തയ്യാറാണെന്ന് തോന്നുന്ന പെരിഫറൽ നാഡി പരിക്കിന് പരീക്ഷണാത്മക ചികിത്സകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ഇവയുടെ ഫലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

 

തീരുമാനം

 

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രത്യേക മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു ബഹുമുഖമായ ഒരു വസ്തുവാണ് ന്യൂറോപതിക് വേദന. ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി സമീപനം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് മികച്ച രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. വേദന മാനേജ്മെന്റിന് നിരന്തരമായ വിലയിരുത്തൽ, രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം, രോഗിയുടെ ഫോളോ-അപ്പ് ഉറപ്പാക്കൽ, ഉറപ്പ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ന്യൂറോപതിക് വേദന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണ്, അത് മികച്ച ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഓപ്ഷൻ വെല്ലുവിളിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗതമാക്കൽ ചികിത്സയിൽ വ്യക്തിയുടെ ക്ഷേമത്തിൽ വേദനയുടെ സ്വാധീനം, വിഷാദം, വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയും തുടർച്ചയായ വിദ്യാഭ്യാസവും വിലയിരുത്തലും ഉൾപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോപതിക് വേദന പഠനങ്ങൾ, തന്മാത്രാ തലത്തിലും മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകയിലും, താരതമ്യേന പുതിയതും എന്നാൽ വളരെ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നതുമാണ്. ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ അടിസ്ഥാന, ക്ലിനിക്കൽ മേഖലകളിൽ നിരവധി മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഈ അപ്രാപ്താവസ്ഥയ്ക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ചികിത്സാ രീതികളിലേക്കുള്ള വാതിൽ തുറക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

അധിക വിഷയങ്ങൾ: നടുവേദന

 

പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിനും ജോലിയിൽ ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ കാരണമായി പുറം വേദന ആരോപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അപ്പർ-റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 80 ശതമാനം ആളുകൾക്കും ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരിക്കലെങ്കിലും നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല് മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും ലളിതമായ ചലനങ്ങൾക്ക് വേദനാജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ നടുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ആത്യന്തികമായി വേദന ആശ്വാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

 

 

 

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർബോയ് വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

 

അധിക പ്രധാന വിഷയം: ലോ ബാക്ക് പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ്

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അധിക അധിക: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചികിത്സകളും

 

ഉറക്കക്കുറവ് അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു

ഉറക്കക്കുറവ് അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു

ഉറക്കം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് സ്വീഡിഷ് പഠനം പറയുന്നു. ഉപ്സാല സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ പറയുന്നത്, ഉറക്കക്കുറവ് ഉറക്കത്തിന്റെ പാറ്റേണുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ഭക്ഷണത്തോടും വ്യായാമത്തോടുമുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഊർജ്ജ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കും.

ഉറക്കമില്ലായ്മയും ശരീരഭാരം കൂടുന്നതും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, കാരണം വ്യക്തമല്ല.

ഡോ. ക്രിസ്റ്റ്യൻ ബെനഡിക്റ്റും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകരും ഉറക്കക്കുറവ് ഊർജ്ജ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് അന്വേഷിക്കാൻ നിരവധി മനുഷ്യ പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനങ്ങൾ ഉറക്കമില്ലായ്മയെ തുടർന്നുള്ള ഭക്ഷണത്തോടുള്ള പെരുമാറ്റ, ശാരീരിക, ബയോകെമിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ അളക്കുകയും ചിത്രീകരിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

ഉപാപചയപരമായി ആരോഗ്യമുള്ള, ഉറക്കം നഷ്ടപ്പെട്ട മനുഷ്യർ ഭക്ഷണത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, കൂടുതൽ കലോറികൾ തേടുന്നു, ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവേശത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജം ചെലവഴിക്കുന്നു എന്ന് പെരുമാറ്റ ഡാറ്റ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഉറക്കക്കുറവ് ഹോർമോണുകളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയെ GLP-1 പോലെയുള്ള ഹോർമോണുകളിൽ നിന്ന് ഗ്രെലിൻ പോലെയുള്ള വിശപ്പിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നവയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഉറക്ക നിയന്ത്രണം വിശപ്പിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു.

കൂടാതെ, നിശിതമായ ഉറക്കം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ഗട്ട് ബാക്ടീരിയയുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയെ മാറ്റുന്നുവെന്ന് അവരുടെ ഗവേഷണം തെളിയിച്ചു, ഇത് ആരോഗ്യകരമായ മെറ്റബോളിസം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാനമായി പരക്കെ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെടുന്നു. ഉറക്കം നഷ്ടപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ഇൻസുലിനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നതും ഇതേ പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി.

"പ്രക്ഷുബ്ധമായ ഉറക്കം ആധുനിക ജീവിതത്തിന്റെ ഒരു പൊതു സവിശേഷതയായതിനാൽ, പൊണ്ണത്തടി പോലുള്ള ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളും വർദ്ധിക്കുന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല," ബെനഡിക്റ്റ് പറഞ്ഞു.

"എന്റെ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഉറക്കക്കുറവ് മനുഷ്യരിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അനുകൂലമാണ്," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. "ഉറക്കം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് ഭാവിയിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു നല്ല ജീവിതശൈലി ഇടപെടലാകാമെന്നും നിഗമനം ചെയ്യാം."

ഉറക്കക്കുറവ് പൗണ്ട് കൂട്ടുമെന്ന് മാത്രമല്ല, നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ അമിതമായ വെളിച്ചം അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് മറ്റ് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. 113,000 സ്ത്രീകളിൽ നടത്തിയ ഒരു ബ്രിട്ടീഷ് പഠനം കണ്ടെത്തി, ഉറങ്ങുന്ന സമയങ്ങളിൽ അവർ കൂടുതൽ വെളിച്ചം കാണിക്കുന്നു, അവർ തടിച്ചിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പ്രകാശം ശരീരത്തിന്റെ സർക്കാഡിയൻ താളം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ഉറക്കത്തെയും ഉണർവിനെയും ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഉറക്കമുണർന്ന സമയങ്ങളിൽ വെളിച്ചം കാണുന്നത് ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. നോർത്ത് വെസ്‌റ്റേൺ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പഠനത്തിൽ, സൂര്യപ്രകാശം ഏറ്റവുമധികം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ആളുകൾക്ക്, സൂര്യപ്രകാശം ഏറ്റവുമധികം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത്, പകൽ നേരത്തെ തന്നെ, ശാരീരിക പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാതെ, പകൽ സമയത്ത് സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് ബോഡി മാസ് സൂചിക (ബിഎംഐ) കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. പ്രവർത്തനം, കലോറി ഉപഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ പ്രായം.