പയോജനിക് നട്ടെല്ല് അണുബാധ
- സ്പോണ്ടിലോഡിസ്കൈറ്റിസ്, വെർട്ടെബ്രൽ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് എന്നിവ മൊത്തത്തിൽ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്, കൂടാതെ ബൈമോഡൽ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷനും ഉണ്ടാകാം: കുട്ടികളും മുതിർന്നവരും 50 വയസ്സിനു മുകളിൽ
- കുട്ടികളുടെയും മുതിർന്നവരുടെയും നട്ടെല്ലിന്റെ രക്ത വിതരണത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ കാരണം ഇടയ്ക്കിടെ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത എന്റിറ്റികളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
- അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ/കാരണങ്ങൾ: ശരീരത്തിലെ അണുബാധയുടെ ദൂരെയുള്ള സ്ഥലം (25-35%), ഉദാ, ഓറോഫറിനക്സ്, യുറോജെനിറ്റൽ അണുബാധകൾ, ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, ഇൻഡ്വെലിംഗ് കത്തീറ്ററുകൾ, ഫ്ലോറിഡ് ചർമ്മ അണുബാധകൾ ഫ്യൂറൻകുലോസിസ് / കുരു മുതലായവ.
- അയട്രോജെനിക്:ഓപ്പറേറ്റീവ് (ഉദാ, ഡിസെക്ടമി) ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയം/ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾ
- തുളച്ചുകയറുന്ന ട്രോമ
- രോഗപ്രതിരോധ രോഗികൾ
- പ്രമേഹരോഗം
- പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള രോഗികൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ള രോഗികൾ
- IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർ
- വിട്ടുമാറാത്ത രോഗബാധിതർ, കാൻസർ രോഗികൾ തുടങ്ങിയവ.
ഉള്ളടക്കം
സാധ്യതയുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ സീക്വൻസ്
ക്ലിനിക്ക് അവതരണം
- ഉയർന്ന പനിയും മറ്റ് "സെപ്റ്റിക്" അടയാളങ്ങളും ഉള്ള നടുവേദന. 50% കുട്ടികളിൽ മാത്രമേ പനി ഉണ്ടാകൂ
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കേസുകളിൽ മുൻപുണ്ടായിരുന്ന നടുവേദനയുടെ വർദ്ധനവ്
- വെർട്ടെബ്രൽ നാശത്തിന്റെയും എപ്പിഡ്യൂറൽ കുരുവിന്റെയും വിപുലമായ കേസുകളിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ സങ്കീർണതകൾ
- മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, സെപ്റ്റിസീമിയ മുതലായവ.
- ലാബുകൾ: രക്തപരിശോധനകൾ വ്യക്തമല്ല, ഉയർന്ന ESR/CRP, WBC എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സൂചിപ്പിക്കാതിരിക്കാം
- ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് പ്രധാനമാണ് എന്നാൽ
- ക്ലിനിക്കൽ സംശയം ശക്തമാണെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് പ്രോംപ്റ്റ് IV ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ്
അണുബാധയുടെ വഴികൾ
- നട്ടെല്ലിലേക്കുള്ള അണുബാധ വഴികൾ പൊതുവെ അസ്ഥികൾക്ക് സമാനമാണ്
- 3-വ്യത്യസ്ത റൂട്ടുകൾ:
- 1) ഹെമറ്റോജെനസ് ബാക്ടറീമിയയായി പടരുന്നു (ഏറ്റവും സാധാരണമായത്)
- 2) അണുബാധയുടെ തൊട്ടടുത്ത സ്ഥലം (ഉദാ, മൃദുവായ ടിഷ്യു കുരു)
- 3) നേരിട്ടുള്ള കുത്തിവയ്പ്പ് (ഉദാ, ഐട്രോജെനിക് അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമാറ്റിക്)
- എം/സി ഓർഗാനിസം സ്റ്റാഫ്. ഓറിയസ്
- മൈകോബാക്ടീരിയം ടിബി (ട്യൂബർകുലസ് സ്പൈനൽ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്) അഥവാ പോട്ട്സ് രോഗം വീണ്ടും സജീവമാക്കപ്പെട്ടതോ പ്രചരിക്കുന്നതോ ആയ പൾമണറി ടിബിയുടെ കേസുകളിൽ അവതരിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്.
നട്ടെല്ല് അണുബാധയുടെ സംവിധാനങ്ങൾ
- രോഗിയുടെ പ്രായം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം
- കുട്ടികളിൽ, ഐവിഡിക്ക് നേരിട്ട് രക്ത വിതരണം ലഭിക്കുന്നു, ഇത് നേരിട്ട് അടുത്തുള്ള അസ്ഥിയിലേക്ക് പടരുകയും സ്പോണ്ടിലോഡിസ്കിറ്റിസിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
മുതിർന്നവരിൽ
- ഡിസ്ക് അവാസ്കുലർ ആണ്
- രോഗകാരികൾ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ എൻഡ്-ആർട്ടീരിയൽ സപ്ലൈ വഴി അടുത്തുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളെ ആക്രമിക്കുന്നു, ഇത് മന്ദഗതിയിലുള്ളതും പ്രക്ഷുബ്ധവുമായ ഒഴുക്ക് കാരണം അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും.
- അസ്ഥികൾക്ക് തുടക്കത്തിൽ ദൃശ്യമായ നാശം മൂലം പോഷകങ്ങൾ (ഡിസ്കൈറ്റിസ്) അടങ്ങിയ ഡിസ്ക് പദാർത്ഥത്തിലേക്ക് ജീവികൾ പെട്ടെന്ന് പ്രവേശനം നേടിയേക്കാം.
- അങ്ങനെ, ആദ്യകാല റാഡുകളിൽ ഒന്ന്. നട്ടെല്ല് അണുബാധയുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്കിന്റെ ഉയരം പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു
- പിന്നീട് എൻഡ് പ്ലേറ്റ് ക്രമക്കേട്/സ്ക്ലിറോസിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, തുടർന്ന് അത് അടുത്തുള്ള മുഴുവൻ കശേരുക്കളെയും ബാധിക്കും.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ്
- തുടക്കത്തിൽ, MSK പരാതികളുടെ മിക്ക കേസുകളിലും, റേഡിയോഗ്രാഫിയാണ് ആദ്യ ചിത്രീകരണ ഘട്ടം
- തുടക്കത്തിൽ, എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി പലപ്പോഴും പ്രതിഫലം നൽകാത്തതും 7-10 ദിവസത്തേക്ക് ശ്രദ്ധേയമായി കാണപ്പെടാത്തതും അല്ലെങ്കിൽ ചില സൂക്ഷ്മമായ മൃദുവായ ടിഷ്യൂ മാറ്റങ്ങൾ (ഉദാ, Psoas ഷാഡോകളുടെ അവ്യക്തത മുതലായവ) ദൃശ്യമാകാം.
- പയോജനിക് സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസിന്റെ ആദ്യകാല എക്സ്-റേ ലക്ഷണങ്ങൾ: ആദ്യ 7-10 ദിവസങ്ങളിൽ ഡിസ്കിന്റെ ഉയരം (അമ്പടയാളത്തിന് മുകളിൽ) പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു.
- പിന്നീട് (10-20 ദിവസം) ചില എൻഡ് പ്ലേറ്റ് ക്രമക്കേടുകളും തൊട്ടടുത്തുള്ള സ്ക്ലിറോസിസും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം.
- കൂടുതൽ വിപുലമായ കേസുകളിൽ, തുടർന്നുള്ള കശേരുക്കളുടെ നാശവും തകർച്ചയും സംഭവിക്കാം
- NB നട്ടെല്ല് അണുബാധയ്ക്കും മെറ്റാസ്റ്റാസിസിനും ഇടയിലുള്ള ഡിഡിഎക്സിന്റെ വിശ്വസനീയമായ സവിശേഷത രണ്ടാമത്തേതിൽ ഡിസ്കിന്റെ ഉയരം സംരക്ഷിക്കുന്നതാണ്.
ഡിസ്കൈറ്റിസ്
- ഡിസ്കൈറ്റിസ് ഡിഡിഡിയിൽ നിന്ന് ഡിഡിഎക്സ് ആയിരിക്കണം (spondylosis)
- ഡിസിറ്റിസിനും ഡിഡിഡിക്കും ഇടയിലുള്ള ഒരു പ്രധാന ഡിഡിഎക്സ് ഡിഡിഡിയിലെ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളുടെയും (സ്പോണ്ടിലോഫൈറ്റുകളുടെയും) ഇൻട്രാഡിസ്കൽ വാതകത്തിന്റെയും (വാക്വം പ്രതിഭാസം) അഭാവമാണ്.
- സാന്നിധ്യത്തിൽ ഇൻട്രാഡിസ്കൽ വാതകം (വാക്വം പ്രതിഭാസം) ഡിസ്കൈറ്റിസിനെ ഫലത്തിൽ ഒഴിവാക്കുന്നു (ഗ്യാസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗാണുക്കൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഒഴികെ)
- കുറിപ്പ്:സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഇല്ലാതെ പെട്ടെന്നുള്ള ഡിസ്ക് ചുരുങ്ങുന്നത് (ആദ്യ ചിത്രത്തിന് മുകളിൽ) അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു (ഡിസ്കൈറ്റിസ്)
- സംശയാസ്പദമായ അണുബാധയെ വിലയിരുത്താൻ MRI +C ആവശ്യമാണ്
- NB 50-60% പയോജനിക് സ്പോണ്ടിലോഡിസ്കൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് അരക്കെട്ടിലാണ്.
AP & ലാറ്ററൽ ലംബർ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ
- ടൈപ്പ് 1 DM-ന്റെ അറിയപ്പെടുന്ന Hx ഉള്ള 2-Yo-female-ൽ L68-L2-ൽ ഗുരുതരമായ ഡിസ്ക് ഇടുങ്ങിയതും തൊട്ടടുത്തുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി നാശവും ശ്രദ്ധിക്കുക.
- Dx-നെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ അധിക ഇമേജിംഗ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കണം
- അന്തിമ ഡിഎക്സ്: പയോജനിക് സ്പോണ്ടിലോഡിസ്സിറ്റിസ്
സാഗിറ്റൽ T1 & T2 MRI
- L4-ൽ ലാമിനക്ടമി നടത്തിയ ഒരു രോഗിയുടെ തൂക്കമുള്ള MRI സ്ലൈസുകൾ
- സുഷുമ്നാ അണുബാധയുടെ ഡിഎക്സിനായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതിയാണ് ഗാഡ് കോൺട്രാസ്റ്റോടുകൂടിയ എംആർ ഇമേജിംഗ്
- ഡിസ്കിനെയും തൊട്ടടുത്തുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റിനെയും ബാധിക്കുന്ന ആദ്യകാല സെപ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ T1, ഉയർന്ന T2/STIR d/t എഡിമ, വീക്കം എന്നിവയിൽ കുറഞ്ഞ സിഗ്നലായി എളുപ്പത്തിൽ പ്രകടമാകുന്നു.
- T1 FS +C gad ചിത്രങ്ങൾ phlegmon ന് ചുറ്റുമുള്ള ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു കാരണം നിഖേദ് വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു. പെരിഫറൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലും ഒരു കുരുവിന്റെ സ്വഭാവമാണ്.
- എപ്പിഡ്യൂറൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ/കുരുവും എന്റെ എംആർഐ വിജയകരമായി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും
- NB 50% എപ്പിഡ്യൂറൽ കുരു കേസുകൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളോടെയാണ് കാണപ്പെടുന്നത്
STIR & T1 FS +C ഗാഡ് സാഗിറ്റൽ MRI
- അടയാളപ്പെടുത്തിയ സെപ്റ്റിക് ശേഖരണവും എഡിമയും L4-5 ഡിസ്കിനെയും വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയെയും ബാധിക്കുന്ന ചില എപ്പിഡ്യൂറൽ എക്സ്റ്റൻഷനും പാരാസ്പൈനൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു എഡിമയും. എവിഡ് കോൺട്രാസ്റ്റ് എൻഹാൻസ്മെന്റ് എല്ലിന്റെയും ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിന്റെയും ഉള്ളിലെ താഴ്ന്ന സിഗ്നൽ ഫോസിയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ളതായി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ പാരാസ്പൈനൽ പേശികളിലും ഡ്യൂറൽ സ്പെയ്സുകളിലും വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്
- മാനേജ്മെന്റ്: സ്പോണ്ടിലോഡിസ്സിറ്റിസിന്റെ ഡിഎക്സ് പ്രോംപ്റ്റ് IV ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ്. അസ്ഥിരതയും ന്യൂറോളജിക്കൽ സങ്കീർണതകളും വികസിച്ചാൽ ഒരു ന്യൂറോസർജനിലേക്ക് റഫറൽ ആവശ്യമാണ്
MRI ലഭ്യമല്ല അല്ലെങ്കിൽ വിപരീതഫലം
- ബോൺ സിന്റിഗ്രാഫി വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, എന്നാൽ നട്ടെല്ല് അണുബാധയ്ക്ക് പ്രത്യേകമല്ല, എന്നാൽ മൊത്തത്തിൽ എക്സ്-റേകളേക്കാൾ ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ വിലയുമാണ്.
- റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ആഗിരണത്തോടുകൂടിയ ഒഴുക്ക് വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രദേശം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, എന്നാൽ സ്പോണ്ടിലോഡിസ്കിറ്റിസിന്റെ പ്രത്യേക അടയാളമല്ല
- ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, എംആർഐ വിപരീതഫലങ്ങളാണെങ്കിൽ, സിടി മൈലോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം
ടിബി ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് അഥവാ പോട്ടിന്റെ രോഗം
- ടിബി ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് d/t എച്ച്ഐവിയും മറ്റ് പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ അവസ്ഥകളും വർദ്ധിക്കുന്നു. എക്സ്ട്രാപൾമോണറി ടിബി m/c നട്ടെല്ലിനെയും പ്രത്യേകിച്ച് തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിനെയും ബാധിക്കുന്നു (60%)
- റേഡിയോഗ്രാഫിക് പതോളജി:ടിബി ബാസിലസ് വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുകയും പലപ്പോഴും അടിവസ്ത്രമായി പടരുകയും ചെയ്യുന്നു. "തണുത്ത" പാരസ്പൈനൽ കുരു ശേഖരണം വികസിക്കുകയും ഫാസിയൽ പ്ലെയിനുകളിൽ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യാം, ഉദാ, Psoas abscess. വൈകുന്നത് വരെ ഡിസ്ക് സ്പെയ്സുകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയും സ്കിപ്പ് ഏരിയകൾ പയോജനിക് അണുബാധയിൽ നിന്ന് ഡിഡിഎക്സ് ടിബിയെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗിബ്ബസ് വൈകല്യം എന്ന ഗുരുതരമായ കശേരുക്കൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം (>ചിലപ്പോൾ 60-ഡിഗ്രി) സ്ഥിരമായി മാറിയേക്കാം. ന്യൂറോളജിക്കൽ, പല പ്രാദേശിക സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം
- ഇമേജിംഗ് സമീപനം:സ്പൈനൽ എക്സ്റേയ്ക്കൊപ്പം സിഎക്സ്ആർ ആദ്യ ഘട്ടം പ്രതിഫലം നൽകാത്തതും എന്നാൽ ഡിസ്ക് ഇടുങ്ങിയതും വിബി നാശം വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം. സിടി സ്കാനിംഗ് എക്സ്-റേയേക്കാൾ മികച്ചതാണ്. ഗാഡ് സി ഉള്ള എംആർഐ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ഒരു രീതിയാണ്
- മാനേജ്മെന്റ്:ഐസോണിയസിഡ്, റിഫാംപിൻ, ഓപ്പറേറ്റീവ്.
- DDx: ഫംഗസ്/ബ്രൂസെല്ല അണുബാധ, നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ചാർക്കോട്ട് നട്ടെല്ല്
ഗിബ്ബസ് ഡിഫോർമറ്റി & പോട്ട്സ് ഡിസീസ്
നട്ടെല്ലിന്റെ അണുബാധ
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "സ്പൈനൽ ഇൻഫെക്ഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് സമീപനം | എൽ പാസോ, TX."യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്