എൽ പാസോയിലെ പെയിൻ മോഡുലേഷൻ പാത്ത്‌വേ മെക്കാനിസങ്ങൾ, TX
മിക്കവാറും, എല്ലാം അല്ലെങ്കിലും, ശരീരത്തിലെ അസുഖങ്ങൾ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. വേദന തലച്ചോറിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോറിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന തരം മരുന്നുകളാൽ വേദന മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു: വേദനസംഹാരികളും അനസ്തെറ്റിക്സും. വേദനസംഹാരി എന്ന പദം ബോധം നഷ്ടപ്പെടാതെ വേദന ഒഴിവാക്കുന്ന ഒരു മരുന്നിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സെൻട്രൽ അനസ്തേഷ്യ എന്ന പദപ്രയോഗം സിഎൻഎസിനെ തളർത്തുന്ന ഒരു മരുന്നിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സെൻസറി രീതികളെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ ധാരണകളുടെയും അഭാവത്താൽ ഇത് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, നിർണായക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടാതെ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
ഓപിയേറ്റ് അനാലിസിയ (OA)
താൽകാലിക വേദനസംഹാരിയും വേദനയിൽ നിന്നുള്ള ആശ്വാസവും ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും വിജയകരമായ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ മോർഫിൻ, ഹെറോയിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒപിയോയിഡ് കുടുംബമാണ്. ഒപിയേറ്റുകൾക്ക് നിലവിൽ ശക്തമായ വേദന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഒന്നുമില്ല. ഓപിയേറ്റ് ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ സഹിഷ്ണുതയും മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വവും അല്ലെങ്കിൽ ആസക്തിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. പൊതുവേ, ഈ മരുന്നുകൾ താൽക്കാലികമായി വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിന് പുറമേ നട്ടെല്ലിലെയും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെയും ഇൻകമിംഗ് വേദന വിവരങ്ങളെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഓപിയേറ്റ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന അനാലിസിയ (OA) എന്നും വിളിക്കാം. നലോക്സോൺ അല്ലെങ്കിൽ മാൾട്രോക്സോൺ തുടങ്ങിയ ഒപിയോയിഡ് ഫലങ്ങളെ എതിർക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് ഒപിയേറ്റ് എതിരാളി. എന്നിരുന്നാലും, തലച്ചോറിന് ഒരു ന്യൂറോണൽ സർക്യൂട്ടും വേദനയെ മാറ്റുന്ന എൻഡോജെനസ് പദാർത്ഥങ്ങളും ഉണ്ട്.
എൻഡോജനസ് ഒപിയോയിഡുകൾ
മസ്തിഷ്കത്തിലും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും ഉടനീളം ഒപിയോഡർജിക് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷൻ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ സിഎൻഎസിന്റെ പല പ്രവർത്തനങ്ങളെയും സ്വാധീനിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത് നോസിസെപ്ഷൻ, കാർഡിയോവാസ്കുലർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, തെർമോൺഗുലേഷൻ, ശ്വസനം, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂൺ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഭക്ഷണ ഉപഭോഗം, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം, മത്സരാധിഷ്ഠിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ലോക്കോമോട്ടർ പെരുമാറ്റം അതുപോലെ മെമ്മറിയും പഠനവും. ഒപിയോയിഡുകൾ മാനസികാവസ്ഥയിലും പ്രചോദനത്തിലും പ്രകടമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും ഉല്ലാസബോധം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ മൂന്ന് ക്ലാസുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്: ?-mu, ?-delta, ?-kappa. എല്ലാ 3 ക്ലാസുകളും തലച്ചോറിൽ വ്യാപകമായി ചിതറിക്കിടക്കുന്നു. ഇവയിൽ ഓരോന്നിനെയും എൻകോഡ് ചെയ്യുന്ന ജീനുകൾ ക്ലോൺ ചെയ്യുകയും ജി പ്രോട്ടീൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ അംഗങ്ങളായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്തു. കൂടാതെ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ഇടപഴകുന്ന മൂന്ന് പ്രധാന തരം എൻഡോജെനസ് ഒപിയോയിഡ് പെപ്റ്റൈഡുകൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ?-എൻഡോർഫിൻസ്, എൻകെഫാലിൻസ്, ഡൈനോർഫിൻസ്. ഈ 3 ഒപിയോയിഡ് പെപ്റ്റൈഡുകൾ ഒരു വലിയ പ്രോട്ടീൻ റിസപ്റ്ററിൽ നിന്ന് പ്രോപിയോമെലനോകോർട്ടിൻ, അല്ലെങ്കിൽ POMC, ജീൻ, പ്രൊഎൻകെഫാലിൻ ജീൻ, പ്രൊഡൈനോർഫിൻ ജീൻ എന്നിങ്ങനെ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ജീനുകളാൽ ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്. പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് ടെർമിനലിലേക്കുള്ള Ca2+ ഒഴുക്കിനെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് റിലീസ് ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമതായി, അവർ പൊട്ടാസ്യം ചാനലുകൾ തുറക്കുന്നു, ഇത് ന്യൂറോണുകളെ ഹൈപ്പർപോളറൈസ് ചെയ്യുകയും സ്പൈക്ക് പ്രവർത്തനത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോറിലും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും ഉള്ള വിവിധ റിസപ്റ്ററുകളിൽ അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
എൻകെഫാലിനുകളെ പ്രേരക ലിഗാൻഡുകളായി കണക്കാക്കുന്നു? റിസപ്റ്ററുകൾ,? എൻഡോർഫിനുകൾ അതിന്റെ ?-റിസെപ്റ്ററുകൾക്കും ഡൈനോർഫിനുകൾ ? റിസപ്റ്ററുകൾ. വിവിധ തരം ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകൾ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹം അല്ലെങ്കിൽ സിഎൻഎസ് എന്നിവയിൽ വ്യത്യസ്തമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വിവിധ ഘടനകളിലെ ഈ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് തെളിവുകളുണ്ട്. ഓപിയേറ്റ് ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷം അനഭിലഷണീയമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മസ്തിഷ്ക സ്റ്റെം പാരാബ്രാച്ചിയൽ ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ mu (?) റിസപ്റ്ററുകൾ വ്യാപകമാണ്, അവിടെ ഒരു ശ്വസന കേന്ദ്രവും ഈ ന്യൂറോണുകളുടെ തടസ്സവും ശ്വസന വിഷാദം എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
നോസിസെപ്റ്റീവ് അഫെറന്റ് നാരുകളുടെ സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ ടെർമിനലുകൾ ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിൽ എക്സോജനസ്, എൻഡോജെനസ് ഒപിയോയിഡുകൾക്ക് നോസിസെപ്റ്റീവ് വിവരങ്ങൾ കൈമാറാനുള്ള കഴിവ് മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, ഓപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത പെരിയാക്വെഡക്റ്റൽ ഗ്രേ, അല്ലെങ്കിൽ പിഎജി, ന്യൂക്ലിയസ് റാഫേ മാഗ്നസ്, അല്ലെങ്കിൽ എൻആർഎം, ഡോർസൽ റാഫേ അല്ലെങ്കിൽ ഡിആർ, റോസ്ട്രൽ വെൻട്രൽ മെഡുള്ളയിൽ നിന്ന്, സുഷുമ്നാ നാഡി, കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ്, അല്ലെങ്കിൽ സിഎൻ, സെപ്റ്റൽ ന്യൂക്ലിയസ്, സെപ്റ്റൽ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഹൈപ്പോതലാമസ്, ഹബെനുല, ഹിപ്പോകാമ്പസ്. വേദനസംഹാരിയായ അളവിൽ വ്യവസ്ഥാപിതമായി നൽകുന്ന ഒപിയോയിഡുകൾ സുഷുമ്നാ, സുപ്രാസ്‌പൈനൽ സംവിധാനങ്ങളെ ?, ?, കൂടാതെ? ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകൾ ടൈപ്പ് ചെയ്ത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാൻ വേദന സിഗ്നലുകൾ നിയന്ത്രിക്കുക.
ന്യൂറോണൽ സർക്യൂട്ടുകളും വേദന മോഡുലേഷനും
കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ എവിടെയോ ഒരു സർക്യൂട്ട് ഉണ്ടെന്ന് നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകളായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, അത് ഇൻകമിംഗ് വേദന വിശദാംശങ്ങൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഗേറ്റ് കൺട്രോൾ സിദ്ധാന്തവും ആരോഹണ/അവരോഹണ പെയിൻ ട്രാൻസ്മിഷൻ സിസ്റ്റവും അത്തരമൊരു സർക്യൂട്ടിന്റെ രണ്ട് നിർദ്ദേശങ്ങളാണ്. ചുവടെ, ഞങ്ങൾ രണ്ടും കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും.
ഗേറ്റ് നിയന്ത്രണ സിദ്ധാന്തം
പ്രാരംഭ വേദന മോഡുലേറ്ററി സംവിധാനം എന്നറിയപ്പെടുന്നു ഗേറ്റ് നിയന്ത്രണ സിദ്ധാന്തം1960-കളുടെ മധ്യത്തിൽ മെൽസാക്കും വാളും നിർദ്ദേശിച്ചതാണ്. ഗേറ്റ് കൺട്രോൾ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ആശയം നോൺ-വേദനാജനകമായ ഇൻപുട്ട് ഗേറ്റുകളെ വേദനാജനകമായ ഇൻപുട്ടിലേക്ക് അടയ്ക്കുന്നു, ഇത് CNS-ലേക്കുള്ള യാത്രയിൽ നിന്ന് വേദന സംവേദനം ഒഴിവാക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, നോൺ-നോക്സിസ് ഇൻപുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജനം, വേദനയെ അടിച്ചമർത്തുന്നു.
ത്വക്ക് സെൻസറി ഇൻപുട്ട് വഹിക്കുന്ന വലിയ സെൻസറി നാരുകളുടെ കൊളാറ്ററലുകൾ, വേദന നാരുകളിൽ നിന്ന് കൊണ്ടുപോകുന്ന വേദന സംപ്രേക്ഷണ ഡാറ്റയെ തടയുകയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഇൻഹിബിറ്ററി ഇന്റർന്യൂറോണുകളെ സജീവമാക്കുന്നുവെന്ന് സിദ്ധാന്തം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നോൺ-നോക്സിസ് ഇൻപുട്ട് വേദനയെ അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി ഇൻപുട്ടിനെ തടയുന്നു, കൂടാതെ ദോഷകരമായ ഇൻപുട്ടിലേക്ക് ഗേറ്റ് അടയ്ക്കുന്നു. ഗേറ്റ് കൺട്രോൾ സിദ്ധാന്തം തെളിയിക്കുന്നത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ തലത്തിൽ, നോൺ-നോക്‌സസ് ഉത്തേജനം ഡോർസൽ റൂട്ട് നോസിസെപ്റ്റർ നാരുകളിൽ പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കും, അത് നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ സ്‌പൈനൽ ന്യൂറോണുകളിൽ (ടി) സിനാപ്സ് ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് ഇൻഹിബിഷൻ ഇൻകമിംഗ് ഹാനികരമായ വിവരങ്ങൾ സിഎൻഎസിൽ എത്തുന്നത് തടയും, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻകമിംഗ് വിഷ വിവരങ്ങളിലേക്കുള്ള ഗേറ്റ് ഇത് അടയ്ക്കും.
വേദന ശമനത്തിനായി ട്രാൻസ്ക്യുട്ടേനിയസ് വൈദ്യുത നാഡി ഉത്തേജനം അല്ലെങ്കിൽ TENS ന്റെ ഉൽപാദനത്തിനും ഉപയോഗത്തിനും പിന്നിലെ ആശയത്തിന്റെ യുക്തിയാണ് ഗേറ്റ് കൺട്രോൾ സിദ്ധാന്തം. ഫലപ്രദമാകുന്നതിന്, രോഗിക്ക് എടുക്കാവുന്ന വേദന പരിധിക്ക് താഴെയുള്ള രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ആവൃത്തികൾ TENS യൂണിറ്റ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചികിത്സയിൽ ഈ പ്രക്രിയ ഒരു പരിധിവരെ നേട്ടങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.
വേദന മോഡുലേഷൻ: ഗേറ്റ് നിയന്ത്രണ സിദ്ധാന്തം
സ്റ്റിമുലേഷൻ പ്രൊഡ്യൂസ്ഡ് അനാലിസിയ (SPA)
ചില പ്രത്യേക മസ്തിഷ്ക മേഖലകളുടെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം വഴി ഒരു അന്തർലീനമായ അനാലിസിയാ സംവിധാനത്തിനുള്ള തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തി. ഈ പ്രദേശങ്ങൾ പെരിയാക്വെഡക്റ്റൽ ഗ്രേ, അല്ലെങ്കിൽ പിഎജി, ന്യൂക്ലിയസ് റാഫേ മാഗ്നസ്, അല്ലെങ്കിൽ എൻആർഎം, ഡോർസൽ റാഫ്, അല്ലെങ്കിൽ ഡിആർ, കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ്, അല്ലെങ്കിൽ സിഎൻ, സെപ്റ്റൽ ന്യൂക്ലിയസ് അല്ലെങ്കിൽ എസ്പിടി, മറ്റ് അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ എന്നിവയായിരിക്കും. അത്തരം ഉത്തേജനം അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി സിഗ്നലുകൾ, വേദനയെ തടയുന്നു, പെരുമാറ്റം അടിച്ചമർത്താതെ വേദനസംഹാരി ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതേസമയം സ്പർശനം, താപനില, മർദ്ദം എന്നിവയുടെ സംവേദനം കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, SPA, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജനം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന അനാലിസിയ, പരീക്ഷണാത്മക മൃഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് മനുഷ്യരിൽ ഉത്തേജനത്തിനു ശേഷം കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ളതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്. കൂടാതെ, SPA സമയത്ത്, വിഷയങ്ങൾ, വേദനസംഹാരിയുടെ ചുറ്റളവിലുള്ള പ്രദേശത്തിനുള്ളിലെ താപനിലയും സ്പർശനവും പോലുള്ള വേദനയില്ലാത്ത ഉത്തേജനത്തോട് ഇപ്പോഴും പ്രതികരിക്കുന്നു. SPA ഉണ്ടാകുന്നതിന് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ CNS, അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം മേഖലകൾ PAG, റാഫേ ന്യൂക്ലിയസ് അല്ലെങ്കിൽ RN എന്നിവയിലായിരിക്കും.
PAG അല്ലെങ്കിൽ NRM ന്റെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ തലത്തിൽ ആത്യന്തികമായി മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന നോസിസെപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള ദോഷകരമായ വിവരങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കാൻ, ലാമിനേ I, II, V എന്നിവയിൽ തലാമസിലേക്ക് മോണോസൈനാപ്റ്റിക് ആയി പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുന്ന സുഷുമ്നാ തലാമിക് സെല്ലുകളെയോ സ്‌പൈനൽ ന്യൂറോണുകളെയോ തടയുന്നു. കൂടാതെ, ന്യൂക്ലിയസ് റാഫേ മാഗ്നസ് അല്ലെങ്കിൽ എൻആർഎമ്മുമായി പിഎജിക്ക് ന്യൂറോണൽ കണക്ഷനുകളുണ്ട്.
NRM-ൽ നിന്നുള്ള അവരോഹണ പാത സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെയും CNS-ന്റെ വലിയ സബ്കോർട്ടിക്കൽ തലങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആരോഹണ കണക്ഷനുകൾ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെയും PAG യുടെ പ്രവർത്തനം സംഭവിക്കാം. കൂടാതെ, PAG അല്ലെങ്കിൽ NRM ന്റെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം ബിഹേവിയറൽ അനാലിസിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജനം അനൽജിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഉത്തേജനം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വേദനസംഹാരിയായ അല്ലെങ്കിൽ എസ്പിഎ എൻഡോർഫിനുകളുടെ പ്രകാശനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഓപിയേറ്റ് എതിരാളിയായ നലോക്സോൺ തടയുന്നു.
PAG കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ RN ഉത്തേജന സമയത്ത്, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി 5-HT എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന സെറോടോണിൻ, സബ്കോർട്ടിക്കൽ ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ നിന്നും, സുഷുമ്നാ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ നിന്നും സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്നും ആരോഹണ-അവരോഹണ ആക്സോണുകളിൽ നിന്നും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടും. 5-HT-യുടെ ഈ റിലീസ് ഇൻകമിംഗ് ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ വേദന സംക്രമണം മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുകയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റാഫേ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ വൈദ്യുത നിഖേദ് മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ പാരാക്ലോറോഫെനിലാലനൈൻ അല്ലെങ്കിൽ പിസിപിഎ പോലുള്ള ഒരു കെമിക്കൽ ഏജന്റിന്റെ പ്രാദേശിക കുത്തിവയ്പ്പ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോടോക്സിക് നിഖേദ് മൂലമോ 5-HT കുറയുന്നത്, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ, സിസ്റ്റമിക്, അതുപോലെ തന്നെ ഓപിയേറ്റിന്റെ ശക്തിയെ തടയുന്നു. അനാലിസിയ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള വൈദ്യുത ഉത്തേജനം.
വൈദ്യുത ഉത്തേജനം ഓപിയേറ്റ്, ഡോപാമൈൻ എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം വഴി വേദനസംഹാരി ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ, പ്രദേശം പ്രാദേശികമായി മോർഫിൻ അല്ലെങ്കിൽ 5-എച്ച്ടി ഉപയോഗിച്ച് സൂക്ഷ്മമായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഈ മൈക്രോ ഇൻജക്ഷനുകളെല്ലാം ആത്യന്തികമായി വേദനസംഹാരി ഉണ്ടാക്കുന്നു. വേദന അടിച്ചമർത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക പ്രദേശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും വേദന കേന്ദ്രങ്ങളുടെ ഒരു ഭൂപടം നിർമ്മിക്കുന്നതിനും ഈ പ്രക്രിയകൾ സഹായിക്കുന്നു. പിഎജിയിലേക്ക് മോർഫിൻ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ കുത്തിവയ്പ്പാണ് ഒപിയേറ്റ് അനാലിസിയ അല്ലെങ്കിൽ ഒഎ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗം.
PAG, RN എന്നിവയും വേദനസംഹാരികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് മസ്തിഷ്ക ഘടനകളും ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളാൽ സമ്പന്നമാണ്. ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഒപിയോയിഡ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന വേദനസംഹാരിയും എസ്പിഎയും വ്യവസ്ഥാപിതമോ അല്ലെങ്കിൽ മോർഫിൻ എതിരാളിയായ നലോക്സോൺ ലോക്കൽ മൈക്രോഇൻജക്ഷനിലൂടെയോ പിഎജിയിലോ ആർഎൻഎലോ തടയാം. ഇക്കാരണത്താൽ, OA, SPA എന്നിവ രണ്ടും ഒരു പതിവ് മെക്കാനിസത്തിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
OA, SPA എന്നിവ ഒരേ അന്തർലീനമായ സംവിധാനത്തിലൂടെയാണ് പെരുമാറുന്നതെങ്കിൽ, ഒപിയേറ്റുകൾ ഒരു വേദന അടിച്ചമർത്തൽ സംവിധാനം സജീവമാക്കുന്നു എന്ന സിദ്ധാന്തം കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതാണ്. യഥാർത്ഥത്തിൽ, നിലവിലുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പിഎജിയിലേക്കുള്ള ഒരു ഓപിയേറ്റിന്റെ മൈക്രോഇൻജക്ഷനുകൾ, സെഗ്മെന്റൽ സുഷുമ്നാ നാഡി തലങ്ങളിൽ വേദന സംക്രമണത്തെ തടയുന്ന ഒരു എഫെറന്റ് ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിസ്റ്റത്തെ സജീവമാക്കുന്നു എന്നാണ്. പെരിയാക്വെഡക്റ്റൽ ഗ്രേ അല്ലെങ്കിൽ പിഎജിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന വേദനസംഹാരി സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്ന പാത ആവശ്യപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഈ നിരീക്ഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്
ചില ന്യൂറോണുകളുടെ ഇൻപുട്ടും ഔട്ട്പുട്ടും നിയന്ത്രിക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുന്ന ഡിസെൻഡിംഗ് ഇൻഹിബിറ്ററി ഫൈബറുകളുടെ സജീവമാക്കൽ മൂലം സംഭവിക്കുന്ന വൈദ്യുത മസ്തിഷ്ക ഉത്തേജന പ്രക്രിയയിലൂടെയാണ് വേദന മോഡുലേഷൻ സംഭവിക്കുന്നത്. ഒപിയോയിഡ്, സെറോടോനെർജിക് എതിരാളികൾ എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്, ലോക്കൽ ഒപിയേറ്റ് അനാലിസിയയെയും മസ്തിഷ്ക-ഉത്തേജനം ജനറേറ്റഡ് അനാലിസിയയെയും വിപരീതമാക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ സെൻസറി സിഗ്നലുകളോ പ്രേരണകളോ ആത്യന്തികമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ആരോഹണവും അവരോഹണവും ഉള്ള ഇൻഹിബിറ്ററി സിസ്റ്റങ്ങളാൽ, എൻഡോജെനസ് ഒപിയോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സെറോടോണിൻ പോലുള്ള മറ്റ് എൻഡോജെനസ് പദാർത്ഥങ്ങൾ ഇൻഹിബിറ്ററി മീഡിയേറ്ററുകളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. വേദന ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ ധാരണയാണ്, അത് വൈകാരികാവസ്ഥ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു.
വേദന മോഡുലേഷന്റെ സംവിധാനങ്ങൾ
ആരോഹണവും അവരോഹണവും വേദന അടിച്ചമർത്തൽ സംവിധാനം
A പോലുള്ള പ്രാഥമിക ആരോഹണ വേദന നാരുകൾ? റെക്‌സ്ഡ് ലാമിനേ I & II ലെ നോസിസെപ്റ്റർ ന്യൂറോണുകളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനായി പെരിഫറൽ നാഡി പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ കൊമ്പിലെത്തുന്നു. റെക്‌സ്ഡ് ലാമിന II-ൽ നിന്നുള്ള സെല്ലുകൾ IV മുതൽ VII വരെയുള്ള റെക്‌സ്ഡ് ലെയറുകളിൽ സിനാപ്റ്റിക് കണക്ഷനുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കോശങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഡോർസൽ ഹോണിന്റെ ലാമിന I, VII എന്നിവയ്ക്കുള്ളിൽ, ആരോഹണ സ്പിനോത്തലാമിക് ലഘുലേഖകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. നട്ടെല്ല് തലത്തിൽ, ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ അവയുടെ നോസിന്യൂറോണുകളുടെ പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് അവസാനങ്ങളിലും ഡോർസൽ ഹോണിൽ നിന്ന് IV മുതൽ VII വരെയുള്ള ഇന്റേണറൽ ലെവൽ ലെയറുകളിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.
ഇന്റർന്യൂറോണൽ തലത്തിൽ ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് ന്യൂറോണുകളുടെ ഹൈപ്പർപോളറൈസേഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് സജീവമാക്കൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്കും വേദന സംക്രമണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററായ പി പദാർത്ഥത്തിന്റെ പ്രകാശനത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു, അങ്ങനെ വേദന സംക്രമണം തടയുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മുകളിലെ തണ്ടിലെ പെരിയാക്വെഡക്റ്റൽ ഗ്രേ അല്ലെങ്കിൽ പിഎജി, ലോക്കസ് കോറൂലിയസ് അല്ലെങ്കിൽ എൽസി, ന്യൂക്ലിയസ് റാഫേ മാഗ്നസ് അല്ലെങ്കിൽ എൻആർഎം, ന്യൂക്ലിയസ് റെറ്റിക്യുലാറിസ് ജിഗാന്റോസെല്ലുലാരിസ് അല്ലെങ്കിൽ ആർജിസി എന്നിവ അടങ്ങുന്ന സർക്യൂട്ട് താഴ്ന്ന വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അടിച്ചമർത്തൽ പാത, ഇത് സുഷുമ്നാ തലത്തിൽ ഇൻകമിംഗ് വേദന ഡാറ്റയെ തടയുന്നു.
മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, ഒപിയോയിഡുകൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ഇടപഴകുന്നു. ഈ ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ ഹോർമോണുകളുടെയും എൻഡോർഫിനുകളും എൻകെഫാലിനുകളും പോലെയുള്ള എൻഡോജെനസ് ഒപിയേറ്റുകളുടെ സാധാരണ ലക്ഷ്യ പ്രദേശങ്ങളാണ്. സബ്കോർട്ടിക്കൽ വെബ്‌സൈറ്റുകളിലെ റിസപ്റ്ററിൽ ബൈൻഡിംഗ് കാരണം, ന്യൂറോണുകളുടെ ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളിൽ ചില മാറ്റങ്ങളും അവയുടെ ആരോഹണ വേദന വിവരങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണവും ഉണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ മാറ്റങ്ങൾ.
PAG-യെ അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കാൻ സജീവമാക്കുന്നത് എന്താണ്? അപകടകരമായ ഉത്തേജനം ന്യൂക്ലിയസ് റെറ്റിക്യുലാറിസ് ജിഗാന്റോസെല്ലുലാരിസ് അല്ലെങ്കിൽ ആർജിസിയിലെ ന്യൂറോണുകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. ന്യൂക്ലിയസ് Rgc PAG, NRM എന്നിവയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. പിഎജി എൻ‌ആർ‌എമ്മിലേക്ക് ആക്‌സോണുകളെ അയയ്ക്കുന്നു, എൻ‌ആർ‌എമ്മിലെ ഞരമ്പുകൾ അവയുടെ ആക്‌സോണുകളെ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഡി‌എൽ‌എഫ്‌എക്‌സ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ബിലാറ്ററൽ ഡോർസോലേറ്ററൽ ഫ്യൂണികുലസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഡിഎൽഎഫ്, നിഖേദ്, വൈദ്യുത ഉത്തേജനം വഴിയും ഒപിയേറ്റുകളുടെ മൈക്രോഇൻ‌ജക്ഷൻ വഴിയും പി‌എ‌ജിയിലേക്കും എൻ‌ആർ‌എമ്മിലേക്കും നേരിട്ട് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന വേദനസംഹാരിയെ തടയുന്നു, പക്ഷേ അവ ഓപിയേറ്റുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ വേദനസംഹാരിയായ ഫലങ്ങളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. OA, SPA എന്നിവയ്ക്ക് DLF-ൽ നിന്നുള്ള വ്യതിരിക്തമായ അവരോഹണ പാതകൾ ആവശ്യമാണെന്ന അനുമാനത്തെ ഈ നിരീക്ഷണങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
ഡിഎൽഎഫ് നിരവധി ബ്രെയിൻസ്റ്റം ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന നാരുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവ സെറോടോനെർജിക് ആകാം, അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂക്ലിയസ് റാഫേ മാഗ്നസ് അല്ലെങ്കിൽ എൻആർഎം ഉള്ളിലെ ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് 5-എച്ച്ടി ആകാം; വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെന്റൽ ഏരിയയിൽ നിന്നോ വിടിഎയിൽ നിന്നോ ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഡോപാമിനേർജിക് ന്യൂറോണുകളും ലോക്കസ് കോറൂലിയസ് അല്ലെങ്കിൽ എൽസിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന അഡ്രിനെർജിക് ന്യൂറോണുകളും. ഈ അവരോഹണ നാരുകൾ ലാമിനേ I, II, V എന്നിവയിലെ നോസിസെപ്റ്റീവ് സുഷുമ്നാ നാഡീകോശങ്ങളിലെ ദോഷകരമായ ഇൻപുട്ടിനെ അടിച്ചമർത്തുന്നു.
സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ കൊമ്പിലും ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, പ്രധാനമായും റെക്‌സ്ഡ് ലാമിനേ I, II, V എന്നിവയിൽ, അത്തരം സുഷുമ്‌ന ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ നോസിസെപ്റ്റീവ് വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്ന ഡോർസൽ ഹോൺ ന്യൂറോണുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. PAG, NRM എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും മസ്തിഷ്ക അണുകേന്ദ്രങ്ങളിലും മോർഫിന്റെ പ്രവർത്തനം തുല്യമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. സിസ്റ്റമിക് മോർഫിൻ മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലും സുഷുമ്നാ നാഡി ഓപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളിലും വേദനസംഹാരി ഉണ്ടാക്കുന്നു. മോർഫിൻ ബ്രെയിൻസ്റ്റം ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്കും ഡിഎൽഎഫിലേക്കും മസ്തിഷ്ക തണ്ടിനെ ഇറക്കുന്ന സെറോടോനെർജിക് പാതയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, ഇവയ്ക്ക് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ തലത്തിൽ ഒപിയോയിഡ്-മധ്യസ്ഥമായ സിനാപ്സ് ഉണ്ട്.
ഈ നിരീക്ഷണം തെളിയിക്കുന്നത്, നോൺ-നോക്‌സ് ഉത്തേജനത്തിന് പകരം, ഗേറ്റ് കൺട്രോൾ സിദ്ധാന്തം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അവ അവരോഹണ വേദന മോഡുലേഷൻ സർക്യൂട്ട് സജീവമാക്കുന്നതിന് നിർണായകമാണ്, അവിടെ വേദന അവരോഹണ DLF പാതയിലൂടെ വേദനയെ തടയുന്നു. കൂടാതെ, പിഎജിയിലും റാഫേ ന്യൂക്ലിയസുകളിലും പിഎഫ്-സിഎം കോംപ്ലക്സിലേക്ക് ആരോഹണ കണക്ഷനുകളുണ്ട്. ഡൈൻസ്ഫലോൺ ഡിഗ്രിയിലെ ആരോഹണ വേദന മോഡുലേഷന്റെ ഭാഗമാണ് ഈ താലമിക് മേഖലകൾ.
സ്ട്രെസ് ഇൻഡുസ്ഡ് അനൽജിസിയ (എസ്ഐഎ)
ചില സമ്മർദപൂരിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അനാലിസിയ ഉണ്ടാകാം. വിവിധ സമ്മർദ്ദമോ വേദനാജനകമോ ആയ സംഭവങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കം വേദനസംഹാരിയായ പ്രതികരണം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ സ്ട്രെസ് ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് അനാലിസിയ അല്ലെങ്കിൽ എസ്ഐഎ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനസംഹാരികൾ എൻഡോജെനസ് വേദന നിയന്ത്രണത്തിനും ഓപിയേറ്റ് സിസ്റ്റത്തിനും കാരണമാകുന്ന ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, യുദ്ധത്തിൽ പരിക്കേറ്റ സൈനികരോ സ്പോർട്സിൽ മുറിവേറ്റ അത്ലറ്റുകളോ ചിലപ്പോൾ യുദ്ധത്തിലോ കളിയിലോ വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, നിർദ്ദിഷ്ട സാഹചര്യം അവസാനിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ അവർ വേദനയിലൂടെ കടന്നുപോകും. വൈദ്യുത ആഘാതങ്ങൾ സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അനാലിസിയയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് മൃഗങ്ങളിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ പരീക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സൈനികരും അത്ലറ്റുകളും അനുഭവിച്ച സമ്മർദ്ദം അവർ പിന്നീട് അനുഭവിച്ച വേദനയെ അടിച്ചമർത്തുന്നു എന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.
സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി എൻഡോജെനസ് ഒപിയേറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നും മിഡ് ബ്രെയിൻ ഡിസെൻഡിംഗ് സിസ്റ്റത്തെ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നതിലൂടെ വേദന തടയുമെന്നും വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ചില എസ്ഐഎ ഒപിയേറ്റ് അനാലിസിയയ്‌ക്കൊപ്പം ക്രോസ് ടോളറൻസ് പ്രദർശിപ്പിച്ചു, ഈ എസ്ഐഎ ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ വഴി മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വൈദ്യുത ഷോക്ക് ഉത്തേജനത്തിന്റെ വിവിധ പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരീക്ഷണങ്ങൾ അത്തരം സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനസംഹാരിയെ പ്രകടമാക്കുന്നു, കൂടാതെ വേദനസംഹാരികൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ചില ഉത്കണ്ഠകൾ ഒപിയോയിഡ് എതിരാളിയായ നലോക്സോൺ തടഞ്ഞേക്കാം, മറ്റുള്ളവ നലോക്സോൺ തടഞ്ഞില്ല. ഉപസംഹാരമായി, ഈ നിരീക്ഷണങ്ങൾ എസ്‌ഐ‌എയുടെ ഒപിയേറ്റും അല്ലാത്തതുമായ രൂപങ്ങൾ നിലവിലുണ്ടെന്ന തീരുമാനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ്
സോമാറ്റിക് സെൻസറി ഉത്തേജനം വഴി വിസറൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സജീവമാക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു റിഫ്ലെക്സാണ് സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ്. പരീക്ഷണാത്മക മൃഗങ്ങളിൽ, സോമാറ്റിക് അഫെറന്റുകളുടെ ഹാനികരവും നിരുപദ്രവകരവുമായ ഉത്തേജനം സഹാനുഭൂതിയുള്ള എഫെറന്റ് പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രതിഫലന മാറ്റങ്ങൾ ഉളവാക്കുന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, തൽഫലമായി, അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ദഹനനാളം, മൂത്രനാളി, അഡ്രീനൽ മെഡുള്ള, ലിംഫറ്റിക് സെല്ലുകൾ, ഹൃദയം, തലച്ചോറിന്റെ പാത്രങ്ങൾ, പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ തുടങ്ങിയ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഈ പ്രതിഭാസങ്ങൾ പ്രകടമാണ്.
സുഷുമ്നാ കോശങ്ങളുടേതുൾപ്പെടെ പേശികളിലും ആർട്ടിക്യുലാർ അഫെറന്റുകളിലും ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, മിക്കപ്പോഴും, ചർമ്മത്തിലെ അഫെറന്റുകളുടെ ഉത്തേജനം വഴിയാണ് മുറിവുകൾ പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്നത്. ആത്യന്തിക പ്രതികരണങ്ങൾ ഒന്നിലധികം ടോണിക്ക്, റിഫ്ലെക്സ് സ്വാധീനങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുകയും പാർശ്വസ്ഥതയും സെഗ്മെന്റൽ ട്രെൻഡുകളും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അഫെറന്റുകൾക്ക് അനുസൃതമായി വേരിയബിൾ ആവേശവും പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണത്തിന്റെ അവസാന പ്രകടനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മെക്കാനിസങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണതയും ബഹുത്വവും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിലേക്ക് എക്സ്ട്രാപോളേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ കൂടുതൽ ചിട്ടയായ ഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്ക് അനുകൂലമായി നടത്തണം.
ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയങ്ങൾ: സയാറ്റിക്ക
സൈറ്റേറ്റ ഒരു പരിക്ക് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ എന്നതിലുപരി, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരം എന്നാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പരാമർശിക്കുന്നത്. സിയാറ്റിക് നാഡി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ സയാറ്റിക്ക, ആവൃത്തിയിലും തീവ്രതയിലും വ്യത്യാസപ്പെടാം, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സാധാരണയായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത് പെട്ടെന്നുള്ള, മൂർച്ചയുള്ള (കത്തി പോലെയുള്ള) അല്ലെങ്കിൽ നിതംബം, ഇടുപ്പ്, തുടകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വൈദ്യുത വേദന എന്നാണ്. കാലിൽ കാലുകൾ. സയാറ്റിക്കയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ, ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ കത്തുന്ന സംവേദനങ്ങൾ, മരവിപ്പ്, സയാറ്റിക് നാഡിയുടെ നീളത്തിലുള്ള ബലഹീനത എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. 30 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരെയാണ് സയാറ്റിക്ക കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നട്ടെല്ലിന്റെ അപചയത്തിന്റെ ഫലമായി ഇത് പലപ്പോഴും വികസിച്ചേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ഞെരുക്കവും പ്രകോപനവും ഒരു വീർപ്പുമുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, മറ്റ് നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം, സിയാറ്റിക് നാഡി വേദനയ്ക്കും കാരണമായേക്കാം.
അധിക പ്രധാന വിഷയം: കൈറോപ്രാക്റ്റർ സയാറ്റിക്ക ലക്ഷണങ്ങൾ
നോസിസെപ്റ്റീവ് സിഗ്നലുകളുടെ പ്രോസസ്സിംഗിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക മേഖലകൾ
ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റും ഇൻസുല കോർട്ടെക്സും മനുഷ്യരുടെ വിഷയങ്ങളിൽ സജീവമാണ്
ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൂപ്പ് - ഹൈപ്പറൽജിസിയ
വേദനയുടെ ഗേറ്റ് നിയന്ത്രണ സിദ്ധാന്തം
വേദന സിസ്റ്റത്തിന്റെ അസാധാരണതകൾ
പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ
സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടെക്സ് ഓർഗനൈസേഷൻ
കോർട്ടിക്കൽ പുനഃസംഘടന
നാഡീകോശം-നാഡി കോശ ആശയവിനിമയം
നാഡീകോശങ്ങൾ മറ്റ് കോശങ്ങളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നത് നാഡീ അറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു രാസവസ്തു പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെയാണ് - ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ
TRP ചാനലുകൾ
