രോഗത്തിൽ നിന്നോ ചികിത്സയിൽ നിന്നോ ആകട്ടെ, കാൻസർ ക്ഷീണിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം മറികടക്കാൻ വഴികളുണ്ടെന്ന് ഒരു പുതിയ അവലോകനം പറയുന്നു.
113-ലധികം മുതിർന്ന കാൻസർ രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയ 11,000 മുൻകാല പഠനങ്ങൾ അവലോകനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. വ്യായാമം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ബിഹേവിയറൽ, എഡ്യൂക്കേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ക്ഷീണം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കുറിപ്പടി മരുന്നുകളേക്കാൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.
"വ്യായാമവും മനഃശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സയും ഈ രണ്ട് ഇടപെടലുകളും സംയോജിപ്പിച്ച്, ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം ചികിത്സിക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും മികച്ചത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു - ഞങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ച ഏതൊരു ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കലുകളേക്കാളും മികച്ചത്," പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന എഴുത്തുകാരൻ കാരെൻ മുസ്ത്യൻ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. അവൾ റോച്ചെസ്റ്ററിലെ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് റോച്ചസ്റ്റർ മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ വിൽമോട്ട് കാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസറാണ്, NY
ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ കൂടുതൽ മരുന്നുകൾക്ക് പകരം വ്യായാമവും മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകളും "ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ തെറാപ്പി" ആയി ഡോക്ടർമാർ പരിഗണിക്കണം എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ഫലം, മുസ്ത്യൻ പറഞ്ഞു. ചികിത്സയ്ക്കിടെയും തുടർന്നുള്ള സമയത്തും കാൻസർ രോഗികൾക്കിടയിൽ ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം വളരെ സാധാരണമായ പ്രശ്നമാണെന്ന് പഠന സംഘം അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി ഈ പ്രതിഭാസത്തെ സാധാരണ ക്ഷീണത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി വിവരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ വിശ്രമിച്ചാലും, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ക്ഷീണിതനാണ്. നിങ്ങളുടെ കൈകൾക്കും കാലുകൾക്കും ഭാരം അനുഭവപ്പെടാം. എസിഎസ് അനുസരിച്ച്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പോലുള്ള ഏറ്റവും ലളിതമായ ജോലികൾ പോലും ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് വളരെ ക്ഷീണം തോന്നിയേക്കാം.
മൊത്തത്തിലുള്ള ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനുമപ്പുറം, ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം കാൻസർ ചികിത്സ തന്നെ തുടരാനുള്ള രോഗിയുടെ കഴിവിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. അത് മോശമായ പ്രവചനത്തിന് കാരണമായേക്കാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു, പഠന രചയിതാക്കൾ പറഞ്ഞു.
പഠനത്തിനായി, മുസ്ത്യനും സഹപ്രവർത്തകരും ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം, ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലമായി കാണുന്നതിനുപകരം, ക്യാൻസറിന്റെ ആരംഭം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തളർച്ചയാണ് പരിശോധിച്ചത്.
അവലോകനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള രോഗികളിൽ പകുതിയോളം പേരും സ്തനാർബുദവുമായി പോരാടുന്ന സ്ത്രീകളാണ്. പത്ത് പഠനങ്ങൾ പുരുഷ രോഗികളെ മാത്രം കേന്ദ്രീകരിച്ചു. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ 80 ശതമാനവും സ്ത്രീകളായിരുന്നു. അവരുടെ ശരാശരി പ്രായം 54 ആയിരുന്നു. യോഗ അല്ലെങ്കിൽ തായ് ചി പോലുള്ള ബദൽ വ്യായാമ ചികിത്സകൾക്കുള്ള ഒരു അപവാദം കൂടാതെ, കോംപ്ലിമെന്ററി തെറാപ്പികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പഠനങ്ങളെ വിശകലനം ഒഴിവാക്കി.
കൂടാതെ, എറിത്രോപോയിറ്റിൻ മരുന്നുകൾ (എപ്പോറ്റിൻ ആൽഫ, ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങൾ പ്രോക്രിറ്റ്, എപോജൻ എന്നിവ പോലുള്ളവ) ഉൾപ്പെടുന്ന മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകൾ വിലയിരുത്തിയ പഠനങ്ങൾ ഗവേഷണ സംഘം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഈ മരുന്നുകൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ "പ്രാഥമികമായി വിളർച്ച ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ കാരണം [കാൻസർ സംബന്ധമായ ക്ഷീണം] ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട ചികിത്സയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല," പഠന രചയിതാക്കൾ പ്രസ്താവിച്ചു.
നാല് വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളുടെ സ്വാധീനം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: വ്യായാമം മാത്രം (എയ്റോബിക്, നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ നീന്തൽ അല്ലെങ്കിൽ വെയ്റ്റ് ലിഫ്റ്റിംഗ് പോലെയുള്ള വായുരഹിതം ഉൾപ്പെടെ); വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നതിനും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ രോഗികളെ അവരുടെ നിലവിലെ സാഹചര്യം മനസ്സിലാക്കാനും പൊരുത്തപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മാനസികാരോഗ്യ ഇടപെടലുകൾ; വ്യായാമത്തിന്റെയും മനഃശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സയുടെയും സംയോജനം; ഉത്തേജക മരുന്നുകളും (മോഡാഫിനിൽ, ബ്രാൻഡ് നെയിം പ്രൊവിജിൽ) എഡിഎച്ച്ഡി മെഡുകളും (മെഥൈൽഫെനിഡേറ്റ്, ബ്രാൻഡ് നാമം റിറ്റാലിൻ പോലുള്ളവ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള കുറിപ്പടി മരുന്നുകളും.
നാല് ഇടപെടലുകളും ക്ഷീണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കാരണമായി. എന്നാൽ വ്യായാമ തെറാപ്പി മികച്ച ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചതായി ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. എന്നാൽ മനഃശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ സമാനമായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി, മാനസികാരോഗ്യ ശ്രമങ്ങളുമായി വ്യായാമത്തെ സമന്വയിപ്പിച്ച ചികിത്സകൾ പോലെ.
ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം നിയന്ത്രിക്കുമ്പോൾ, വ്യായാമവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി സമീപനങ്ങളും കുറിപ്പടി മരുന്നുകളേക്കാൾ മികച്ചതായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടുവെന്ന് ടീം നിഗമനം ചെയ്തു. കോളിൻ ഡോയൽ എസിഎസിന്റെ പോഷകാഹാര, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മാനേജിംഗ് ഡയറക്ടറാണ്. വ്യായാമത്തിന് ക്ഷീണമകറ്റാൻ മാത്രമല്ല, പല ഗുണങ്ങളുമുണ്ടെന്ന് അവർ പറഞ്ഞു.
"എന്നാൽ ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്ന പലർക്കും ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നതിനാൽ, ആ ക്ഷീണം കുറയ്ക്കാനും വ്യായാമത്തിന്റെ മറ്റ് പല നേട്ടങ്ങളും [ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും] നേടാനും സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു വ്യക്തിക്ക് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് അറിയുന്നതിൽ സന്തോഷമുണ്ട്: സമ്മർദ്ദം കുറയുക, കുറവ് ഉത്കണ്ഠയും [ഒപ്പം] ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള നേട്ടങ്ങളും,” ഡോയൽ പറഞ്ഞു.
എന്നാൽ സാധാരണ കാൻസർ രോഗിക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു വ്യായാമ വ്യവസ്ഥ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ? അതെ എന്ന് മുസ്ത്യൻ പറയുന്നു.
“ഇവർ നിങ്ങളുടെ എലൈറ്റ് അത്ലറ്റുകളോ ഫിറ്റ്നസ് ബഫുകളോ അല്ല,” അവൾ പറഞ്ഞു. മിക്കവാറും എല്ലാ പഠനങ്ങളും യോഗയോ പ്രതിരോധ പരിശീലനമോ പോലെയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന, ഉദാസീനതയുള്ളവരും കുറഞ്ഞതോ മിതമായതോ ആയ തീവ്രതയുള്ള വ്യായാമ വ്യവസ്ഥയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്ന ആളുകളെ കേന്ദ്രീകരിച്ചായിരുന്നു. “അതിനാൽ അവർ സ്ഥിരമായി വ്യായാമം ചെയ്യുന്നവരല്ലാത്ത സാധാരണക്കാരാണ്, കൂടാതെ ഈ ഇടപെടലുകൾ പൂർത്തിയാക്കാനും അവരുടെ ക്ഷീണത്തിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാനും കഴിഞ്ഞു,” മുസ്ത്യൻ പറഞ്ഞു.
മുമ്പ് സജീവമല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക്, പതുക്കെ ആരംഭിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണെന്ന് ഡോയൽ പറഞ്ഞു.
“അതിജീവിക്കുന്നവർക്കുള്ള ഞങ്ങളുടെ ശുപാർശ, നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നിടത്തോളം നിഷ്ക്രിയത്വം ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ്. അധികം ഒന്നും ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്ന ദിവസങ്ങൾ ഉണ്ടാകും, അത് കുഴപ്പമില്ല, എന്നാൽ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ പരിശ്രമിക്കുക. അത് മൃദുവായി വലിച്ചുനീട്ടുന്ന വ്യായാമങ്ങളാണെങ്കിലും, അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലോക്കിലൂടെ അഞ്ച് മിനിറ്റ് നടക്കുകയാണെങ്കിലും,” അവൾ ഉപദേശിച്ചു.
വ്യായാമവും സൈക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പിയും സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് താരതമ്യേന കുറച്ച് പഠനങ്ങളാണെന്ന് മുസ്ത്യൻ ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു.
“അതിനാൽ അവ സംയോജിപ്പിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം എന്താണെന്ന് വ്യക്തമല്ല,” അവൾ കുറിച്ചു. വ്യായാമവും മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകളും സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അനുയോജ്യമായ മാർഗ്ഗം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ പറഞ്ഞു.
മാർച്ച് 2-നാണ് പഠനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് ജാമ ഓങ്കോളജി.