വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഗട്ട് ബാക്ടീരിയ ഹോൾഡ് കീ

കൊളംബിയ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെ മെയിൽമാൻ സ്കൂൾ ഓഫ് പബ്ലിക് ഹെൽത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പുതിയ പഠനത്തിൽ, 1 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാരെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അമ്പരപ്പിക്കുന്ന രോഗമായ ക്രോണിക് ഫാറ്റിഗ് സിൻഡ്രോം, കുടൽ ബാക്ടീരിയയിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മൈക്രോബയോം ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനമനുസരിച്ച്, ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ആളുകളിൽ നിർദ്ദിഷ്ട ഗട്ട് ബാക്ടീരിയയുടെ അസാധാരണമായ അളവ് കണ്ടെത്തിയതായി ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി - ഔപചാരികമായി മ്യാൽജിക് എൻസെഫലോമൈലിറ്റിസ് / ക്രോണിക് ഫാറ്റിഗ് സിൻഡ്രോം (എംഇ / സിഎഫ്എസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ, ചിലപ്പോൾ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന രോഗമായ ME/CFS രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള ഫലപ്രദമായ പുതിയ മാർഗ്ഗത്തിനായി കണ്ടെത്തലുകൾ പുതിയ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു.

കഠിനാധ്വാനത്തിനു ശേഷമുള്ള കടുത്ത ക്ഷീണം, പേശികളിലും സന്ധികളിലും വേദന, ബുദ്ധിവൈകല്യം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് അസഹിഷ്ണുത (തലകറക്കം, തലകറക്കം, അല്ലെങ്കിൽ നിവർന്നു നിൽക്കുമ്പോൾ ബോധക്ഷയം) എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ.

ME/CFS രോഗികളിൽ 90 ശതമാനം പേർക്കും ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം IBS ഉണ്ടെന്ന് മുൻകാല ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ ME/CFS ഉം IBS ഉം ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ മൈക്രോബയോം അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഇല്ലാതാക്കുന്ന ആദ്യ പഠനങ്ങളിലൊന്നാണ് കൊളംബിയ യൂണിവേഴ്സിറ്റി പഠനം.

"ME/CFS ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാവുന്ന ഗട്ട് ബാക്ടീരിയകളുടെയും അനുബന്ധ ഉപാപചയ അസ്വസ്ഥതകളുടെയും ഒരു പ്രത്യേക മിശ്രിതമുണ്ട്," സഹ-പ്രധാന അന്വേഷകൻ ഡോ. ഡൊറോട്ടിയ നാഗി-സാക്കൽ പറയുന്നു.

രോഗബാധിതർക്ക് ചില പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾ - ആരോഗ്യകരമായ ബാക്ടീരിയകൾ - അവരുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് അവരുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അവരുടെ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ, ഗവേഷകർ 50 ME/CFS രോഗികളെയും മറ്റ് 50 പേരെയും ഈ അവസ്ഥയില്ലാതെ നിരീക്ഷിച്ചു. അവർ ബാക്ടീരിയ സ്പീഷീസുകൾക്കായി വിഷയങ്ങളുടെ മലം സാമ്പിളുകളും രോഗപ്രതിരോധ തന്മാത്രകൾക്കുള്ള രക്ത സാമ്പിളുകളും പരിശോധിച്ചു.

പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിക്കുന്നത്:

• വ്യത്യസ്‌തമായ കുടൽ ബാക്ടീരിയൽ സ്പീഷിസുകളുടെ ലെവലുകൾ - ഫേകാലിബാക്ടീരിയം, റോസ്ബുറിയ, ഡോറിയ, കോപ്രോകോക്കസ്, ക്ലോസ്ട്രിഡിയം, റുമിനോകോക്കസ്, കോപ്രോബാസിലസ് - ME/CFS-മായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• ഈ ഇനങ്ങളുടെ സമൃദ്ധി ഒരു ME/CFS രോഗനിർണയം പ്രവചിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.
• ഐബിഎസിനൊപ്പം ME/CFS-ന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ബയോമാർക്കറുകളാണ് അലിസ്‌പൈപ്പുകളുടെ സമൃദ്ധിയും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഫേകാലിബാക്ടീരിയവും. ഐബിഎസ് ഇല്ലാത്ത ME/CFS ന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച ബയോമാർക്കറുകളാണ് വർദ്ധിപ്പിച്ച ബാക്ടീറോയ്‌ഡുകളുടെ ആധിക്യവും കുറയുന്ന ബാക്‌ടറോയിഡ് വൾഗറ്റസും.

വേദനയും ക്ഷീണവും പോലെയുള്ള രോഗികളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യവും വ്യത്യസ്ത ബാക്ടീരിയകളുടെ സമൃദ്ധിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

"ഞങ്ങളുടെ വിശകലനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ME/CFS ഉള്ള രോഗികളെ അവരുടെ ഫെക്കൽ മൈക്രോബയോം വിശകലനം ചെയ്തുകൊണ്ട് സബ്ടൈപ്പ് ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞേക്കാമെന്ന്" കോ-ലീഡ് ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്റർ ഡോ. ബ്രെന്റ് എൽ. വില്യംസ്, പിഎച്ച്ഡി പറയുന്നു. "സബ്ടൈപ്പിംഗ് രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ നൽകിയേക്കാം."

ME/CFS-ന്റെ വികസനത്തിന് പിന്നിൽ സാധ്യമായ ഒരു സംവിധാനത്തിലേക്കും പഠനം വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു.

"ബാക്‌ടീരിയ, അവയുടെ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ, അവ സ്വാധീനിക്കുന്ന തന്മാത്രകൾ എന്നിവയാൽ മദ്ധ്യസ്ഥനായ തലച്ചോറും കുടലും തമ്മിലുള്ള ദ്വിദിശ ആശയവിനിമയത്തിൽ ME/CFS ഒരു തകരാർ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം,” മുതിർന്ന എഴുത്തുകാരനായ ഡോ. ഡബ്ല്യു. ഇയാൻ ലിപ്കിൻ വിശദീകരിക്കുന്നു.

"ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ബാക്ടീരിയകളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെ, കൂടുതൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്കും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകളിലേക്കും ഞങ്ങൾ ഒരു പടി കൂടി അടുത്തിരിക്കുന്നു."

ഇതുവരെ, ME/CFS ന്റെ കാരണം ഗവേഷകർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല. കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് സാധാരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാബ് പരിശോധനകളോ ഫെഡറൽ അംഗീകരിച്ച ചികിത്സകളോ ഇല്ല. വ്യക്തമല്ലാത്ത കാരണങ്ങളാൽ, സ്ത്രീകൾക്ക് ME/CFS ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത പുരുഷന്മാരേക്കാൾ രണ്ടോ നാലോ മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

MD/CFS വളരെ വേരിയബിൾ ആയതിനാൽ, ചികിത്സ വ്യക്തിഗത രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, ഉറക്കമില്ലായ്മ എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ പരമ്പരാഗത സമീപനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; ഗ്രേഡഡ് വ്യായാമം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT) ഉൾപ്പെടെയുള്ള മനഃശാസ്ത്രപരമായ കൗൺസിലിംഗ്.

വേദനയും ക്ഷീണവും നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന അനുബന്ധ ചികിത്സകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അക്യൂപങ്ചർ.
• ബയോഫീഡ്ബാക്ക്.
• ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ.
• ഹിപ്നോസിസ്.
• മസാജ്.
• ധ്യാനം.
• മസിൽ റിലാക്സേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ.
• യോഗ അല്ലെങ്കിൽ തായ് ചി.
• മയോ ക്ലിനിക്ക് പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ചില പ്രകൃതിദത്ത പരിഹാരങ്ങൾ ME/CFS-ന് സഹായകരമാകുമെന്ന് പ്രാഥമികവും എന്നാൽ അനിശ്ചിതത്വവുമായ ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
• ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ മഗ്നീഷ്യം കുറവുള്ള ആളുകളുടെ പേശികളിലേക്ക് മഗ്നീഷ്യം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• മത്സ്യ എണ്ണയും വൈകുന്നേരത്തെ പ്രിംറോസ് എണ്ണയും അടങ്ങിയ കോമ്പിനേഷൻ സപ്ലിമെന്റ്.
• മെലട്ടോണിൻ.
• നിക്കോട്ടിനാമൈഡ്.
• അഡിനൈൻ ഡൈന്യൂക്ലിയോടൈഡ് ഹൈഡ്രേറ്റ് (NADH).
• കോഴിസംഗം Q10.
• പ്രൊപിയോണൈൽ-എൽ-കാർനിറ്റൈൻ.
• ഡി-റൈബോസ്.

ME/CFS-ന് പ്രോബയോട്ടിക് സപ്ലിമെന്റുകൾ സഹായകരമാകുമെന്ന് പുതിയ കൊളംബിയ യൂണിവേഴ്സിറ്റി പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണെന്ന് വിദഗ്ധർ പറയുന്നു.

2009-ൽ 39 ME/CFS രോഗികളിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം, പ്ലാസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ലാക്ടോബാസിലസ് കേസി സ്‌ട്രെയിൻ ഷിറോട്ട (LcS) ഉത്കണ്ഠാ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കാണിച്ചു.