പൊട്ടിയ വാരിയെല്ല്: കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും അത് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ഗൈഡ്

by ഡോ അലക്സ് ജിമെനെസ് | ഓട്ടോ അപകട പരിക്കുകൾ, വ്യക്തിപരമായ അപമാനം, ജോലി സംബന്ധമായ പരിക്കുകൾ

ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോൾ വേദന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വരെ വ്യക്തികൾക്ക് വാരിയെല്ല് പൊട്ടിയതായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. വാരിയെല്ലുകളിൽ വിള്ളലോ ഒടിഞ്ഞതോ ആയ ലക്ഷണങ്ങളും കാരണങ്ങളും അറിയുന്നത് രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും സഹായിക്കുമോ?

പൊട്ടിയ വാരിയെല്ല്

ഒടിഞ്ഞ / ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ല് അസ്ഥിയിലെ ഏതെങ്കിലും പൊട്ടലിനെ വിവരിക്കുന്നു. ഒരു വിള്ളൽ വാരിയെല്ല് ഒരു തരം വാരിയെല്ല് ഒടിവാണ്, ഇത് ഭാഗികമായി ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ലിന്റെ മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ വിവരണമാണ്. നെഞ്ചിലോ പുറകിലോ ഉള്ള ഏതെങ്കിലും മൂർച്ചയുള്ള ആഘാതം വാരിയെല്ലിന് വിള്ളലുണ്ടാക്കാം, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ:

• വീഴുന്നു
• വാഹന കൂട്ടിയിടി
• കായിക പരിക്ക്
• അക്രമാസക്തമായ ചുമ

1. ശ്വസിക്കുമ്പോൾ വേദനയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം.
2. പരിക്ക് സാധാരണയായി ആറാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഭേദമാകും.

ലക്ഷണങ്ങൾ

വാരിയെല്ലുകളിൽ വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണയായി വീഴ്ച, നെഞ്ചിലെ ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ ചുമ എന്നിവ മൂലമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്രത.
• ശ്വസിക്കുമ്പോഴോ / ശ്വസിക്കുമ്പോഴോ, തുമ്മുമ്പോഴോ, ചിരിക്കുമ്പോഴോ, ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ നെഞ്ചുവേദന.
• ചലനത്തിലോ ചില സ്ഥാനങ്ങളിൽ കിടക്കുമ്പോഴോ നെഞ്ചുവേദന.
• സാധ്യമായ ചതവ്.
• അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും, വാരിയെല്ലിൽ പൊട്ടുന്നത് ന്യുമോണിയ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ കഫം, ഉയർന്ന പനി, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിറയൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം തുടർച്ചയായ ചുമയും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡറെ സമീപിക്കുക.

തരത്തിലുള്ളവ

മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു വാരിയെല്ല് സാധാരണയായി ഒരു ഭാഗത്ത് തകരുന്നു, ഇത് അപൂർണ്ണമായ ഒടിവിന് കാരണമാകുന്നു, അതായത് എല്ലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകാത്ത ഒരു വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടൽ. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വാരിയെല്ല് ഒടിവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചതും സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്താത്തതുമായ ഒടിവുകൾ

• പൂർണ്ണമായും തകർന്ന വാരിയെല്ലുകൾ സ്ഥലത്തുനിന്നും മാറുകയോ മാറ്റാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം.
• വാരിയെല്ല് ചലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് a എന്നറിയപ്പെടുന്നു സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച വാരിയെല്ല് ഒടിവ് ശ്വാസകോശങ്ങളെ തുളയ്ക്കുകയോ മറ്റ് ടിഷ്യൂകൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനും സാധ്യതയുണ്ട്. (യേൽ മെഡിസിൻ. 2024)
• വാരിയെല്ല് സാധാരണഗതിയിൽ നിലകൊള്ളുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് വാരിയെല്ല് പകുതിയായി ഒടിഞ്ഞിട്ടില്ലെന്നും എ എന്നറിയപ്പെടുന്നു സ്ഥാനചലനമില്ലാത്ത വാരിയെല്ല് ഒടിവ്.

ഫ്ലൈൽ നെഞ്ച്

• വാരിയെല്ലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥികളിൽ നിന്നും പേശികളിൽ നിന്നും പൊട്ടിപ്പോകും, ​​എന്നിരുന്നാലും ഇത് അപൂർവ്വമാണ്.
• ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വാരിയെല്ലിന് സ്ഥിരത നഷ്ടപ്പെടും, കൂടാതെ വ്യക്തി ശ്വസിക്കുമ്പോഴോ ശ്വാസം വിടുമ്പോഴോ അസ്ഥി സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങും.
• ഈ തകർന്ന വാരിയെല്ലിന്റെ ഭാഗത്തെ ഫ്ലെയ്ൽ സെഗ്മെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ഇത് അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് ശ്വാസകോശത്തെ തുളച്ചുകയറുകയും ന്യുമോണിയ പോലുള്ള മറ്റ് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

കാരണങ്ങൾ

വാരിയെല്ലുകൾ പൊട്ടുന്നതിന്റെ സാധാരണ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വാഹന കൂട്ടിയിടികൾ
• കാൽനട അപകടങ്ങൾ
• വെള്ളച്ചാട്ടം
• സ്പോർട്സിൽ നിന്നുള്ള ആഘാതം പരിക്കുകൾ
• അമിതമായ ഉപയോഗം/ആവർത്തന സമ്മർദ്ദം ജോലിയോ സ്പോർട്സോ ഉണ്ടാക്കുന്നു
• കഠിനമായ ചുമ
• അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെ ക്രമാനുഗതമായ നഷ്ടം കാരണം പ്രായമായ വ്യക്തികൾക്ക് ചെറിയ പരിക്കിൽ നിന്ന് ഒടിവ് അനുഭവപ്പെടാം. (ക്രിസ്റ്റ്യൻ ലീബ്ഷ് മറ്റുള്ളവരും, 2019)

വാരിയെല്ല് ഒടിവുകളുടെ പൊതുത

• വാരിയെല്ല് ഒടിവാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ.
• എമർജൻസി റൂമുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന മൂർച്ചയുള്ള ട്രോമ പരിക്കുകളിൽ 10% മുതൽ 20% വരെ അവർ വഹിക്കുന്നു.
• ഒരു വ്യക്തി നെഞ്ചിലെ മൂർച്ചയുള്ള പരിക്കിന് പരിചരണം തേടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, 60% മുതൽ 80% വരെ ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ല് ഉൾപ്പെടുന്നു. (ക്രിസ്റ്റ്യൻ ലീബ്ഷ് മറ്റുള്ളവരും, 2019)

രോഗനിര്ണയനം

വാരിയെല്ല് പൊട്ടിയത് ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെയും ഇമേജിംഗ് പരിശോധനയിലൂടെയും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് ശ്വാസകോശങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും വാരിയെല്ലുകളിൽ മൃദുവായി അമർത്തുകയും വാരിയെല്ല് ചലിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: (സാറാ മജെർസിക്ക്, ഫ്രെഡ്രിക് എം. പിയറാച്ചി 2017)

• എക്സ്റേ - അടുത്തിടെ പൊട്ടിപ്പോയതോ തകർന്നതോ ആയ വാരിയെല്ലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് ഇവ.
• സി ടി സ്കാൻ - ഈ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് ഒന്നിലധികം എക്സ്-റേകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ ചെറിയ വിള്ളലുകൾ കണ്ടെത്താനും കഴിയും.
• MRI - ഈ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ളതാണ്, മാത്രമല്ല പലപ്പോഴും ചെറിയ ബ്രേക്കുകളോ തരുണാസ്ഥി തകരാറുകളോ കണ്ടെത്താനാകും.
• ബോൺ സ്കാൻ - ഈ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് എല്ലുകളുടെ ഘടന ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് ട്രേസർ ഉപയോഗിക്കുന്നു കൂടാതെ ചെറിയ സ്ട്രെസ് ഒടിവുകൾ കാണിക്കാനും കഴിയും.

ചികിത്സ

മുൻകാലങ്ങളിൽ, റിബ് ബെൽറ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ബാൻഡ് ഉപയോഗിച്ച് നെഞ്ചിൽ പൊതിയുന്നതാണ് ചികിത്സ. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിയന്ത്രിക്കാനും ന്യുമോണിയ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഭാഗിക തകർച്ച പോലും വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയുന്നതിനാൽ ഇവ ഇന്ന് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. (എൽ. മെയ്, സി. ഹില്ലെർമാൻ, എസ്. പാട്ടീൽ 2016). താഴെ പറയുന്നവ ആവശ്യമുള്ള ലളിതമായ ഒടിവാണ് പൊട്ടിയ വാരിയെല്ല്:

• വിശ്രമിക്കൂ
• ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ അല്ലെങ്കിൽ കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും.
• നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ - ഇബുപ്രോഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ നാപ്രോക്സെൻ പോലുള്ള NSAID-കൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• ഇടവേള വിപുലമാണെങ്കിൽ, തീവ്രതയെയും അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യക്തികൾക്ക് ശക്തമായ വേദന മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാം.
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാനും നെഞ്ച് ഭിത്തിയുടെ ചലന പരിധി നിലനിർത്താനും കഴിയും.
• ദുർബലരും പ്രായമായവരുമായ രോഗികൾക്ക്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി രോഗിയെ നടക്കാനും ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും സഹായിക്കും.
• വേദന കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ചലനങ്ങളെക്കുറിച്ചോ പൊസിഷനിംഗിനെക്കുറിച്ചോ അവബോധം നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് കിടക്കയ്ക്കും കസേരകൾക്കുമിടയിൽ സുരക്ഷിതമായി മാറാൻ ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിന് വ്യക്തിയെ പരിശീലിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
• ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കും വ്യായാമങ്ങൾ ശരീരം കഴിയുന്നത്ര ശക്തവും അംഗബലവും നിലനിർത്താൻ.
• ഉദാഹരണത്തിന്, തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിലെ ചലനത്തിന്റെ പരിധി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ലാറ്ററൽ ട്വിസ്റ്റുകൾ സഹായിക്കും.

1. വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, നേരായ സ്ഥാനത്ത് ഉറങ്ങാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
2. കിടക്കുന്നത് സമ്മർദ്ദം കൂട്ടുകയും വേദനയുണ്ടാക്കുകയും പരിക്ക് വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും.
3. കിടക്കയിൽ ഇരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് തലയിണകളും ബോൾസ്റ്ററുകളും ഉപയോഗിക്കുക.
4. ചാരിയിരിക്കുന്ന കസേരയിൽ ഉറങ്ങുക എന്നതാണ് മറ്റൊരു പോംവഴി.
5. രോഗശാന്തി കുറഞ്ഞത് ആറാഴ്ചയെങ്കിലും എടുക്കും. (എൽ. മെയ്, സി. ഹില്ലെർമാൻ, എസ്. പാട്ടീൽ 2016)

മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ

വാരിയെല്ല് പൊട്ടിയതായി തോന്നുന്നത് സമാനമായ അവസ്ഥയായിരിക്കാം, അതിനാലാണ് പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. സാധ്യമായ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ചതഞ്ഞ വാരിയെല്ലുകൾ - വാരിയെല്ലുകൾ പൊട്ടാത്തപ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രദേശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ പൊട്ടിച്ച് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. (സാറാ മജെർസിക്ക്, ഫ്രെഡ്രിക് എം. പിയറാച്ചി 2017)
• പൊട്ടിത്തെറിച്ച വാരിയെല്ലുകൾ – വാരിയെല്ലിലെ തരുണാസ്ഥി കീറുകയും പൊട്ടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് സ്ഥാനം തെറ്റിപ്പോകും. (സാറാ മജെർസിക്ക്, ഫ്രെഡ്രിക് എം. പിയറാച്ചി 2017)
• പേശി വലിച്ചു - പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം, അല്ലെങ്കിൽ വലിച്ചെടുക്കപ്പെട്ട പേശി, പേശികൾ അമിതമായി നീട്ടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് കണ്ണുനീരിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വാരിയെല്ലുകൾ ബാധിക്കില്ല, പക്ഷേ അത് പോലെ തോന്നാം. (സാറാ മജെർസിക്ക്, ഫ്രെഡ്രിക് എം. പിയറാച്ചി 2017)

അടിയന്തരാവസ്ഥ

വേദന കാരണം ആഴത്തിൽ ശ്വാസം എടുക്കാൻ കഴിയാത്തതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത. ശ്വാസകോശത്തിന് വേണ്ടത്ര ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ, ശ്ലേഷ്മവും ഈർപ്പവും അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ന്യുമോണിയ പോലുള്ള അണുബാധയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. (എൽ. മെയ്, സി. ഹില്ലെർമാൻ, എസ്. പാട്ടീൽ 2016). സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച വാരിയെല്ല് ഒടിവുകൾ മറ്റ് ടിഷ്യൂകൾക്കോ ​​അവയവങ്ങൾക്കോ ​​കേടുവരുത്തും, ഇത് തകർന്ന ശ്വാസകോശം/ന്യൂമോത്തോറാക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ശ്വാസം കിട്ടാൻ
• ശ്വാസം ശ്വാസം
• ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലം ചർമ്മത്തിന്റെ നീലകലർന്ന നിറം
• മ്യൂക്കസ് ഉള്ള ഒരു സ്ഥിരമായ ചുമ
• ശ്വസിക്കുമ്പോഴും പുറത്തുവിടുമ്പോഴും നെഞ്ചുവേദന
• പനി, വിയർപ്പ്, വിറയൽ
• വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്

പരുക്ക് പുനരധിവാസത്തിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയറിന്റെ ശക്തി

അവലംബം

യേൽ മെഡിസിൻ. (2024). വാരിയെല്ല് ഒടിവ് (ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ല്).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). മൂർച്ചയുള്ള നെഞ്ച് ആഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള സീരിയൽ വാരിയെല്ലുകളുടെ ഒടിവുകളുടെ പാറ്റേണുകൾ: 380 കേസുകളുടെ വിശകലനം. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

May L, Hillermann C, Patil S. (2016). വാരിയെല്ല് ഒടിവ് മാനേജ്മെന്റ്. BJA വിദ്യാഭ്യാസം. വാല്യം 16, ലക്കം 1. പേജുകൾ 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S., & Pieracci, F. M. (2017). ചെസ്റ്റ് വാൾ ട്രോമ. തൊറാസിക് സർജറി ക്ലിനിക്കുകൾ, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004