ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി

ബാക്ക് ക്ലിനിക് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി സപ്പോർട്ട്. എൽ പാസോ, TX. കൈറോപ്രാക്റ്റർ, ഡോ. അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി. വിസറൽ, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പെരിഫറൽ നാഡി നാരുകൾ, സുഷുമ്നാ നാഡി, മസ്തിഷ്കം, മസ്തിഷ്കം എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യവും പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനങ്ങളും ഡോ. ​​ജിമെനെസ് പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യും. വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വേദനയുടെ ശരീരഘടന, ജനിതകശാസ്ത്രം, ബയോകെമിസ്ട്രി, ഫിസിയോളജി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾക്ക് വിപുലമായ ധാരണ ലഭിക്കും. നോസിസെപ്ഷൻ, വേദന എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോഷകാഹാര ബയോകെമിസ്ട്രി ഉൾപ്പെടുത്തും. തെറാപ്പി പ്രോഗ്രാമുകളിലേക്ക് ഈ വിവരങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് ഊന്നൽ നൽകും.

ഞങ്ങളുടെ കുടുംബങ്ങൾക്കും പരിക്കേറ്റ രോഗികൾക്കും തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ മാത്രം കൊണ്ടുവരുന്നതിൽ ഞങ്ങളുടെ ടീം അഭിമാനിക്കുന്നു. ഒരു ജീവിതശൈലി എന്ന നിലയിൽ സമ്പൂർണ്ണ സമഗ്രമായ ആരോഗ്യം പഠിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, ഞങ്ങളുടെ രോഗികളുടെ മാത്രമല്ല അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെയും ഞങ്ങൾ മാറ്റുന്നു. താങ്ങാനാവുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങൾ എന്തുതന്നെയായാലും, ഞങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളത്ര എൽ പാസോകളിലേക്ക് എത്തിച്ചേരുന്നതിനാണ് ഞങ്ങൾ ഇത് ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തരങ്ങൾക്കായി ദയവായി ഡോ. ജിമെനെസിനെ 915-850-0900 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.


ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെ അവലോകനം

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെ അവലോകനം

ന്യൂറോപത്തിക് വേദന ഒരു സമുച്ചയമാണ്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പൊതുവെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്ന അവസ്ഥ. ന്യൂറോപതിക് വേദന ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ സാധാരണമാണ്, മാത്രമല്ല രോഗികൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും ഒരുപോലെ വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു. ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയിൽ, നാഡി നാരുകൾ തന്നെ കേടാകുകയോ പ്രവർത്തനരഹിതമാവുകയോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യാം. ആഘാതമോ രോഗമോ മൂലം പെരിഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകളുടെ ഫലമാണ് ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന, അവിടെ ഏത് സ്ഥലത്തും നിഖേദ് സംഭവിക്കാം. തൽഫലമായി, ഈ കേടായ നാഡി നാരുകൾക്ക് മറ്റ് വേദന കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് തെറ്റായ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കാൻ കഴിയും. നാഡി നാരുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിന്റെ ഫലം നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റമാണ്, പരിക്കിന്റെ ഭാഗത്തും പരിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലത്തും. ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളിൽ സാധാരണയായി സെൻസറി പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത് സ്വാഭാവിക വേദന, പരെസ്തേഷ്യസ്, ഹൈപ്പർഅൽജിസിയ.

 

ഇന്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് പെയിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഐഎഎസ്പി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രാഥമിക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തത മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയാണ്. ഇത് ന്യൂറാക്സിസിൽ എവിടെയും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം: പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹം, നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ സുപ്രസ്പൈനൽ നാഡീവ്യൂഹം. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വേദനകളിൽ നിന്ന് ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ വേർതിരിക്കുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ വേദനയും വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിനപ്പുറം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സെൻസറി അടയാളങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് മനുഷ്യരിൽ സ്വതസിദ്ധമായ വേദന, അലോഡിനിയ, അല്ലെങ്കിൽ വേദനാജനകമായ നോൺ-നോക്‌സ് ഉത്തേജനത്തിന്റെ അനുഭവം, കാസാൽജിയ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ കത്തുന്ന വേദന എന്നിവയാണ്. സ്വതസിദ്ധമായ വേദനയിൽ "കുറ്റികളും സൂചികളും", എരിച്ചിൽ, വെടിവയ്ക്കൽ, കുത്തൽ, പാരോക്സിസ്മൽ വേദന, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുതാഘാതം പോലുള്ള വേദന എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ഡിസെസ്തേഷ്യയും പരെസ്തേഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സംവേദനങ്ങൾ രോഗിയുടെ സെൻസറി ഉപകരണത്തെ മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ ക്ഷേമം, മാനസികാവസ്ഥ, ശ്രദ്ധ, ചിന്ത എന്നിവയിലും മാറ്റം വരുത്തുന്നു. സെൻസറി നഷ്ടം, ഇക്കിളി സംവേദനങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള "നെഗറ്റീവ്" ലക്ഷണങ്ങളും പരെസ്തേഷ്യസ്, സ്വതസിദ്ധമായ വേദന, വേദനയുടെ വർദ്ധിച്ച വികാരം തുടങ്ങിയ "പോസിറ്റീവ്" ലക്ഷണങ്ങളും ചേർന്നതാണ് ന്യൂറോപതിക് വേദന.

 

ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുമായി പതിവായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകളെ രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ കേടുപാടുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയും പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കേടുപാടുകൾ മൂലമുള്ള വേദനയും. കോർട്ടിക്കൽ, സബ് കോർട്ടിക്കൽ സ്ട്രോക്കുകൾ, ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ, സിറിംഗോ-മൈലിയ, സിറിംഗോബൾബിയ, ട്രൈജമിനൽ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ന്യൂറൽജിയകൾ, നിയോപ്ലാസ്റ്റിക്, മറ്റ് ബഹിരാകാശ നിഖേദ് എന്നിവ മുൻ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകളാണ്. നാഡി കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എൻട്രാപ്പ്മെന്റ് ന്യൂറോപതികൾ, ഇസ്കെമിക് ന്യൂറോപ്പതികൾ, പെരിഫറൽ പോളിന്യൂറോപതികൾ, പ്ലെക്സോപതികൾ, നാഡി റൂട്ട് കംപ്രഷൻ, പോസ്റ്റ്-അംപ്യൂട്ടേഷൻ സ്റ്റംപ്, ഫാന്റം ലിമ്പ് വേദന, പോസ്റ്റ്‌ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ, ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോപ്പതികൾ എന്നിവ ലാറ്റർ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജി

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളും ആശയങ്ങളും ഒന്നിലധികം ആണ്. ഈ പ്രക്രിയകൾ കവർ ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പ്, സാധാരണ പെയിൻ സർക്യൂട്ട് ഒരു അവലോകനം നിർണായകമാണ്. വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി വേദന റിസപ്റ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നോസിസെപ്റ്റർ സജീവമാക്കുന്നത് പതിവ് പെയിൻ സർക്യൂട്ടറികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡിപോളറൈസേഷന്റെ ഒരു തരംഗം ഫസ്റ്റ്-ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു, ഒപ്പം സോഡിയം സോഡിയം ചാനലുകളിലൂടെ ഒഴുകുകയും പൊട്ടാസ്യം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറോണുകൾ മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂക്ലിയസിലോ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ കൊമ്പിലോ അവസാനിക്കുന്നു. ഇവിടെയാണ് അടയാളം പ്രീ-സിനാപ്റ്റിക് ടെർമിനലിൽ വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് കാൽസ്യം ചാനലുകൾ തുറക്കുന്നത്, കാൽസ്യം പ്രവേശിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. കാൽസ്യം ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, ഒരു ഉത്തേജക ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ, സിനാപ്റ്റിക് ഏരിയയിലേക്ക് വിടാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് രണ്ടാം-ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളിൽ NMDA റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഡിപോളറൈസേഷന് കാരണമാകുന്നു.

 

ഈ ന്യൂറോണുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെ കടന്ന് തലാമസ് വരെ സഞ്ചരിക്കുന്നു, അവിടെ അവ മൂന്നാം-ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളുമായി സമന്വയിക്കുന്നു. ഇവ പിന്നീട് ലിംബിക് സിസ്റ്റത്തിലേക്കും സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലേക്കും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഡോർസൽ ഹോണിൽ നിന്നുള്ള വേദന സിഗ്നൽ സംപ്രേഷണം തടയുന്ന ഒരു തടസ്സ പാതയുമുണ്ട്. ആന്റി-നോസിസെപ്റ്റീവ് ന്യൂറോണുകൾ മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെ ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ എന്നിവ പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ ഡോർസൽ ഹോണിലെ ഷോർട്ട് ഇന്റർന്യൂറോണുകളുമായി സിനാപ്‌സ് ചെയ്യുന്നു. ഗാമാ അമിനോ ബ്യൂട്ടിറിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ GABA, ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ ഇന്റർന്യൂറോണുകൾ ഫസ്റ്റ്-ഓർഡർ ന്യൂറോണും രണ്ടാം-ഓർഡർ ന്യൂറോണും തമ്മിലുള്ള സിനാപ്‌സിനെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ഒന്നും രണ്ടും ഓർഡർ ന്യൂറോണുകൾക്കിടയിലുള്ള സിനാപ്‌സുകൾ തടയുന്നതിന്റെ ഫലമാണ് വേദന നിർത്തുന്നത്, അതേസമയം വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ഇൻഹിബിറ്ററി സിനാപ്റ്റിക് കണക്ഷനുകൾ അടിച്ചമർത്തുന്നതിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം.

 

പാത്തോഫിസിയോളജി ഓഫ് ന്യൂറോപതിക് പെയിൻ ഡയഗ്രം | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ സംവിധാനം അത്ര വ്യക്തമല്ല. ധാരാളം മെക്കാനിസങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് നിരവധി മൃഗ പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, സൃഷ്ടികൾക്ക് ബാധകമായത് എല്ലായ്‌പ്പോഴും ആളുകൾക്ക് ബാധകമല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഫസ്റ്റ് ഓർഡർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് ഭാഗികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ അവയുടെ ഫയറിംഗ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സോഡിയം ചാനലുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. നാരിലെ ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ വർദ്ധിപ്പിച്ച ഡിപോളറൈസേഷന്റെ അനന്തരഫലമാണ് എക്ടോപിക് ഡിസ്ചാർജുകൾ, ഇത് സ്വതസിദ്ധമായ വേദനയ്ക്കും ചലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ഡോർസൽ ഹോൺ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെയിൻ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ തലത്തിൽ ഇൻഹിബിറ്ററി സർക്യൂട്ടുകൾ കുറഞ്ഞേക്കാം, അതുപോലെ രണ്ടും, വേദന പ്രേരണകൾ എതിരില്ലാതെ സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

 

കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചില മയക്കുമരുന്ന് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും കാരണം, രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ന്യൂറോണുകൾക്ക് വേദനയുടെ ഒരു "ഓർമ്മ" സൃഷ്ടിക്കാനും സെൻസിറ്റൈസ് ചെയ്യാനും കഴിയുമ്പോൾ വേദനയുടെ സെൻട്രൽ പ്രോസസ്സിംഗിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. തുടർന്ന് സുഷുമ്‌നാ ന്യൂറോണുകളുടെ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയും ആക്റ്റിവേഷൻ ത്രെഷോൾഡുകളും കുറയുന്നു. മറ്റൊരു സിദ്ധാന്തം സഹാനുഭൂതിയോടെ പരിപാലിക്കുന്ന ന്യൂറോപതിക് വേദന എന്ന ആശയം പ്രകടമാക്കുന്നു. മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നും മനുഷ്യരിൽ നിന്നുമുള്ള സഹാനുഭൂതിയെ തുടർന്നുള്ള വേദനസംഹാരിയാണ് ഈ ആശയം പ്രകടമാക്കിയത്. എന്നിരുന്നാലും, മെക്കാനിക്കുകളുടെ മിശ്രിതം പല വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് സോമാറ്റിക്, ന്യൂറോപതിക് വേദന അവസ്ഥകളിൽ ഉൾപ്പെടാം. വേദന മേഖലയിലെ ആ വെല്ലുവിളികളിൽ, ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അത് പരിശോധിക്കാനുള്ള കഴിവാണ്. ഇതിന് ഇരട്ട ഘടകമുണ്ട്: ആദ്യം, ഗുണനിലവാരം, തീവ്രത, പുരോഗതി എന്നിവ വിലയിരുത്തുക; രണ്ടാമതായി, ന്യൂറോപതിക് വേദന ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

 

എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്ന ചില ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടൂളുകൾ ഉണ്ട്. തുടക്കക്കാർക്ക്, വൈദ്യുത ഉത്തേജനങ്ങളോടുള്ള ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് നാഡി ചാലക പഠനങ്ങളും സെൻസറി-ഉത്തേജിത സാധ്യതകളും സെൻസറി, എന്നാൽ നോസിസെപ്റ്റീവ് അല്ല, പാതകളുടെ നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി തിരിച്ചറിയുകയും കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യാം. കൂടാതെ, ചർമ്മത്തിൽ ഉത്തേജനം പ്രയോഗിച്ച് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് സെൻസറി ടെസ്റ്റിംഗ് ഗർഭധാരണത്തെ ചുവടുമാറ്റുന്നു. സ്പർശിക്കുന്ന ഉദ്ദീപനങ്ങളോടുള്ള മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി അളക്കുന്നത് വോൺ ഫ്രെ ഹെയർസ്, ഇന്റർലോക്ക് സൂചികൾ ഉള്ള പിൻപ്രിക്, അതുപോലെ വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, തെർമോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള താപ വേദന എന്നിവ പോലുള്ള പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ്.

 

മോട്ടോർ, സെൻസറി, ഓട്ടോണമിക് അപര്യാപ്തതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് സമഗ്രമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ആത്യന്തികമായി, നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദനയിലെ ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ നിരവധി ചോദ്യാവലികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവയിൽ ചിലതിൽ ഇന്റർവ്യൂ അന്വേഷണങ്ങൾ മാത്രം ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാ: ന്യൂറോപതിക് ചോദ്യാവലിയും ഐഡി വേദനയും), മറ്റുള്ളവയിൽ ഇന്റർവ്യൂ ചോദ്യങ്ങളും ശാരീരിക പരിശോധനകളും (ഉദാ: ന്യൂറോപതിക് സിംപ്‌റ്റംസ് ആൻഡ് സിഗ്‌നസ് സ്‌കെയിലിന്റെ ലീഡ്‌സ് വിലയിരുത്തൽ) കൂടാതെ കൃത്യമായ നോവൽ ടൂൾ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇവാലുവേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആറ് അഭിമുഖ ചോദ്യങ്ങളും പത്ത് ഫിസിയോളജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങളും സംയോജിപ്പിക്കുന്ന വേദന.

 

ന്യൂറോപതിക് പെയിൻ ഡയഗ്രം | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ സംവിധാനങ്ങളെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾ പകുതിയോളം രോഗികളിൽ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ ആശ്വാസം നൽകുന്നു. പല തെളിവുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര മെക്കാനിസങ്ങൾക്കായി പ്രവർത്തിക്കാൻ മരുന്നുകളുടെയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെയും മിശ്രിതങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഭൂരിഭാഗം പഠനങ്ങളും പോസ്റ്റ്-ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ, വേദനാജനകമായ ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപതികൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഫലങ്ങൾ എല്ലാ ന്യൂറോപതിക് വേദന അവസ്ഥകൾക്കും ബാധകമായേക്കില്ല.

 

ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്

 

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ സിനാപ്റ്റിക് സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതുവഴി ന്യൂറോപതിക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനാലിസിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവർ ന്യൂറോപതിക് വേദന ചികിത്സയുടെ മുഖ്യഘടകമാണ്. വേദനസംഹാരിയായ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് അഡ്രിനാലിൻ, ഡോപാമൈൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഉപരോധം എന്നിവ കാരണമാകാം, ഇത് ഡിസെൻഡിംഗ് ഇൻഹിബിഷൻ, എൻഎംഡിഎ-റിസെപ്റ്റർ വൈരുദ്ധ്യം, സോഡിയം-ചാനൽ ഉപരോധം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ടിസിഎ പോലുള്ള ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ; ഉദാ, അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ, ഇമിപ്രാമൈൻ, നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, ഡോക്‌സ്‌പൈൻ എന്നിവ സ്വതസിദ്ധമായ വേദനയ്‌ക്കൊപ്പം തുടർച്ചയായ വേദനയ്‌ക്കോ കത്തുന്ന വേദനയ്‌ക്കോ എതിരെ ശക്തമാണ്.

 

ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ പ്രത്യേക സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ, പരോക്സൈറ്റിൻ, സെർട്രലൈൻ, സിറ്റലോപ്രാം തുടങ്ങിയ എസ്എസ്ആർഐകളേക്കാൾ ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കാരണം, അവ സെറോടോണിൻ, നോർ-എപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ തടയുന്നു, അതേസമയം SSRI-കൾ സെറോടോണിൻ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കലിനെ മാത്രമേ തടയുകയുള്ളൂ. ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്ക് ഓക്കാനം, ആശയക്കുഴപ്പം, ഹൃദയ ചാലക ബ്ലോക്കുകൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അവ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും പിടിച്ചെടുക്കൽ പരിധി കുറയ്ക്കാനും ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷനും കാരണമാകും. പ്രായമായവരിൽ ട്രൈസൈക്ലിക്കുകൾ വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ ഉപയോഗിക്കണം, അവർ പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ നിശിത പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് ഇരയാകുന്നു. മെറ്റബോളിസറുകളുടെ വേഗത കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ വിഷാംശം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ രക്തത്തിലെ മരുന്നിന്റെ സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിക്കണം.

 

സെറോടോണിൻ-നോർപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ എസ്എൻആർഐകൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഒരു പുതിയ വിഭാഗമാണ്. ടിസിഎയെപ്പോലെ, ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് എസ്എസ്ആർഐകളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, കാരണം അവ നോർ-എപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമൈൻ എന്നിവയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ തടയുന്നു. വേദനാജനകമായ ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി പോലുള്ള ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന പോളിന്യൂറോപ്പതികൾക്കെതിരെ വെൻലാഫാക്‌സിൻ ഫലപ്രദമാണ്, ടിസിഎയുടെ പരാമർശത്തിൽ ഇമിപ്രാമൈൻ പോലെ, ഇവ രണ്ടും പ്ലേസിബോയേക്കാൾ വളരെ വലുതാണ്. ടിസിഎയെപ്പോലെ, എസ്എൻആർഐകളും അവരുടെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഇഫക്റ്റുകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നതായി തോന്നുന്നു. പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ മയക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം, രക്താതിമർദ്ദം, പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

 

ആന്റിപൈപ്പ്ടിക് മരുന്നുകൾ

 

ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ചിലതരം ന്യൂറോപതിക് വേദനകൾക്ക്. വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് കാൽസ്യം, സോഡിയം ചാനലുകൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും GABA യുടെ ഇൻഹിബിറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും ആവേശകരമായ ഗ്ലൂട്ടാമിനെർജിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ തടയുന്നതിലൂടെയും അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തീവ്രമായ വേദനയ്ക്ക് അപസ്മാരം വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കേസുകളിൽ, ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയയിൽ മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാർബമാസാപൈൻ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാൽസ്യം ചാനലിന്റെ ആൽഫ-2 ഡെൽറ്റ ഉപയൂണിറ്റിലെ അഗോണിസ്റ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ കാൽസ്യം ചാനൽ പ്രവർത്തനത്തെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഗബാപെന്റിൻ, ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കും ഫലപ്രദമാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗാബാപെന്റിൻ കേന്ദ്രീകൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് ക്ഷീണം, ആശയക്കുഴപ്പം, മയക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

 

നോൺ-ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ആശ്വാസത്തിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ NSAID-കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ശക്തമായ ഡാറ്റയുടെ അഭാവമുണ്ട്. വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ ഒരു കോശജ്വലന ഘടകത്തിന്റെ അഭാവം മൂലമാകാം ഇത്. എന്നാൽ ക്യാൻസർ വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സഹായികളായി അവർ ഒപിയോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരസ്പരം മാറ്റിയിട്ടുണ്ട്. സങ്കീർണതകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായി ദുർബലരായ രോഗികളിൽ.

 

ഒപിയോയിഡ് അനാലിസിക്സ്

 

ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ ന്യൂറോപതിക് വേദനയിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിൽ വളരെയധികം ചർച്ചാവിഷയമാണ്. സെൻട്രൽ ആരോഹണ വേദന പ്രേരണകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗതമായി, ന്യൂറോപതിക് വേദന ഒപിയോയിഡ്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതാണെന്ന് മുമ്പ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, ഇതിൽ കൊറോണറി, സോമാറ്റിക് നോസിസെപ്റ്റീവ് തരത്തിലുള്ള വേദനകൾക്ക് ഒപിയോയിഡുകൾ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ രീതികളാണ്. മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം, ആസക്തി, നിയന്ത്രണ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ കാരണം പല ഡോക്ടർമാരും ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒപിയോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തടയുന്നു. പക്ഷേ, ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ വിജയിക്കാൻ കണ്ടെത്തിയ നിരവധി പരീക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. വേദന, അലോഡിനിയ, ഉറക്കം, വൈകല്യം എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഓക്സികോഡോൺ പ്ലാസിബോയെക്കാൾ മികച്ചതാണ്. നിയന്ത്രിത-റിലീസ് ഒപിയോയിഡുകൾ, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത അടിസ്ഥാനത്തിൽ, നിരന്തരമായ വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് വേദനസംഹാരിയുടെ നിരന്തരമായ അളവ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ തടയുന്നതിനും ഉയർന്ന ഡോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണയായി, ഓറൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ എളുപ്പവും ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തിയുമാണ്. വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾ സഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളിൽ ട്രാൻസ്-ഡെർമൽ, പാരന്റൽ, റെക്ടൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

 

ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ

 

അടുത്തുള്ള ആക്ടിംഗ് അനസ്‌തെറ്റിക്‌സ് ആകർഷകമാണ്, കാരണം അവയുടെ പ്രാദേശിക പ്രവർത്തനത്തിന് നന്ദി, അവയ്ക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്. പെരിഫറൽ ഫസ്റ്റ്-ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളുടെ ആക്സോണുകളിൽ സോഡിയം ചാനലുകളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഞരമ്പുകൾക്ക് ഭാഗികമായ ക്ഷതം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, അധിക സോഡിയം ചാനലുകൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ അവ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കും. ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള കോഴ്സിന്റെ ഏറ്റവും നന്നായി പഠിച്ച പ്രതിനിധിയാണ് ടോപ്പിക്കൽ ലിഡോകൈൻ. പ്രത്യേകിച്ചും, പോസ്റ്റ്-ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക് ഈ 5 ശതമാനം ലിഡോകൈൻ പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നത് FDA-യുടെ അംഗീകാരത്തിന് കാരണമായി. അലോഡിനിയയായി പ്രകടമാക്കുന്ന ഉൾപ്പെട്ട ഡെർമറ്റോമിൽ നിന്നുള്ള പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹം നോസിസെപ്റ്റർ ഫംഗ്‌ഷൻ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ പാച്ച് മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഇത് രോഗലക്ഷണമുള്ള സ്ഥലത്ത് 12 മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് സജ്ജീകരിക്കുകയും മറ്റൊരു 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇല്ലാതാക്കുകയും വേണം, വർഷങ്ങളോളം ഈ രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കാം. പ്രാദേശിക ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള പല രോഗികളും ഇത് നന്നായി സഹിക്കുന്നു.

 

വിവിധ മരുന്നുകൾ

 

ഡയബറ്റിക് പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതിയുള്ള രോഗികളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗത്തിൽ ആൽഫ-2-അഗോണിസ്റ്റായ ക്ലോണിഡൈൻ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിച്ചു. മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകകളിൽ പരീക്ഷണാത്മക വേദന മോഡുലേഷനിൽ കന്നാബിനോയിഡുകൾ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി, ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവുകൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. CB2-സെലക്ടീവ് അഗോണിസ്റ്റുകൾ ഹൈപ്പർഅൽജിസിയയെയും അലോഡിനിയയെയും അടിച്ചമർത്തുകയും വേദനസംഹാരിയെ പ്രേരിപ്പിക്കാതെ നോസിസെപ്റ്റീവ് ത്രെഷോൾഡുകൾ സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

ഇടപെടൽ വേദന മാനേജ്മെന്റ്

 

വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ആക്രമണാത്മക ചികിത്സകൾ പരിഗണിക്കാം. ഈ ചികിത്സകളിൽ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിന്യൂറൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, എപ്പിഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാതെക്കൽ ഡ്രഗ് ഡെലിവറി രീതികൾ സ്ഥാപിക്കൽ, സുഷുമ്നാ സ്റ്റിമുലേറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ സമീപനങ്ങൾ യാഥാസ്ഥിതിക മെഡിക്കൽ മാനേജ്‌മെന്റിൽ പരാജയപ്പെടുകയും സമഗ്രമായ മനഃശാസ്ത്രപരമായ വിലയിരുത്തൽ അനുഭവിക്കുകയും ചെയ്ത വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് സംവരണം ചെയ്തിരിക്കുന്നു. കിം et al നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, നാഡി റൂട്ട് ഉത്ഭവത്തിന്റെ ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി ഉത്തേജക ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയോടൊപ്പം, നാഡീ നാരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ പ്രവർത്തനരഹിതമാകുകയോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനാൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു, സാധാരണയായി ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ എന്നിവയോടൊപ്പം. തൽഫലമായി, ഈ നാഡി നാരുകൾ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് തെറ്റായ വേദന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കാൻ തുടങ്ങും. നാഡി നാരുകളുടെ പരിക്കുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ഫലങ്ങളിൽ പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്തും പരിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലും നാഡി പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജി മനസ്സിലാക്കുന്നത് പല ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധരുടെയും ലക്ഷ്യമാണ്, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നതിന് മികച്ച ചികിത്സാ സമീപനം ഫലപ്രദമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ. മയക്കുമരുന്ന് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മുതൽ കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് പരിചരണം, വ്യായാമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പോഷകാഹാരം എന്നിവ വരെ, ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ന്യൂറോപതിക് വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് വിവിധ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള അധിക ഇടപെടലുകൾ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള ധാരാളം രോഗികൾ ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് പൂരകവും ഇതരവുമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ പിന്തുടരുന്നു. അക്യുപങ്‌ചർ, പെർക്യുട്ടേനിയസ് ഇലക്‌ട്രിക്കൽ നാഡി ഉത്തേജനം, ട്രാൻസ്‌ക്യുട്ടേനിയസ് ഇലക്‌ട്രിക്കൽ നാഡി ഉത്തേജനം, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ ട്രീറ്റ്‌മെന്റ്, ഗ്രേഡഡ് മോട്ടോർ ഇമേജറി, സപ്പോർട്ടീവ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ്, വ്യായാമം എന്നിവ ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് അറിയപ്പെടുന്ന ചിട്ടകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇവയിൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ എന്നത് ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ബദൽ ചികിത്സാ സമീപനമാണ്. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം, പോഷകാഹാരം, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് പരിചരണം ആത്യന്തികമായി ന്യൂറോപതിക് വേദന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകും.

 

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ഫലങ്ങളെ ചെറുക്കുന്നതിന് സമഗ്രമായ ഒരു മാനേജ്മെന്റ് ആപ്ലിക്കേഷൻ നിർണായകമാണ് എന്നതാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ, നാഡി തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാകുന്ന ഒരു സമഗ്ര ചികിത്സാ പരിപാടിയാണ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ. ചിറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ന്യൂറോപതിക് വേദന ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ അവസ്ഥകളുള്ള രോഗികൾക്ക് സഹായം നൽകുന്നു. ന്യൂറോപതിക് വേദന അനുഭവിക്കുന്നവർ പലപ്പോഴും നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ-ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള NSAID-കൾ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോപതിക് വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ ഹെവി കുറിപ്പടി വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവ താൽക്കാലിക പരിഹാരം നൽകിയേക്കാം, എന്നാൽ വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നിരന്തരമായ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. ഇത് ഹാനികരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിലേക്കും അങ്ങേയറ്റത്തെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കുറിപ്പടി മരുന്നിനെ ആശ്രയിക്കുന്നതിലേക്കും സ്ഥിരമായി സംഭാവന ചെയ്യുന്നു.

 

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഈ ദോഷങ്ങളില്ലാതെ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും. കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഒരു സമീപനം പ്രശ്നത്തിന്റെ മൂലകാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിഗത പ്രോഗ്രാം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നട്ടെല്ലിന്റെ ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ, നട്ടെല്ലിന്റെ നീളത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും സുഷുമ്‌നാ തെറ്റായ ക്രമീകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സബ്‌ലക്‌സേഷനുകൾ ഒരു കൈറോപ്രാക്‌റ്ററിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശരിയാക്കാൻ കഴിയും, ഇത് നട്ടെല്ലിന്റെ പുനർക്രമീകരണത്തിലൂടെ നാഡി തകരുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം നിലനിർത്തുന്നതിന് നട്ടെല്ലിന്റെ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.

 

നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ദീർഘകാല ചികിത്സയും ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ ആകാം. സുഷുമ്‌നാ ക്രമീകരണങ്ങൾക്കും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങൾക്കും പുറമേ, ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളാൽ സമ്പന്നമായ ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് പോലുള്ള പോഷകാഹാര ഉപദേശങ്ങൾ ഒരു കൈറോപ്രാക്‌റ്റർ വാഗ്ദാനം ചെയ്‌തേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നാഡി വേദനയെ നേരിടാൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമ പരിപാടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തേക്കാം. ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥയ്ക്ക് ഒരു ദീർഘകാല പ്രതിവിധി ആവശ്യമാണ്, ഈ ശേഷിയിൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റർ ഡോക്ടർ പോലെയുള്ള മുറിവുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥകളിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ അവർ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ വിലമതിക്കാനാവാത്തതായിരിക്കാം. കാലക്രമേണ അനുകൂലമായ മാറ്റം അളക്കാൻ.

 

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം, ചലന പ്രാതിനിധ്യം എന്നിവ ന്യൂറോപതിക് വേദന ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രയോജനകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനും മെച്ചപ്പെടുത്തലിനും സഹായകമാകും. ലോ ലെവൽ ലേസർ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ എൽഎൽഎൽടി, ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ വളരെയധികം പ്രാധാന്യം നേടിയിട്ടുണ്ട്. വിവിധ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള വേദനസംഹാരിയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ എൽഎൽഎൽടിക്ക് നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യപ്പെട്ടു, എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോപതിക് വേദന ചികിത്സകളിൽ താഴ്ന്ന ലെവൽ ലേസർ തെറാപ്പിയുടെ ഫലങ്ങൾ സംഗ്രഹിക്കുന്ന ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ നിർവചിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

 

ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പോഷകാഹാര ഉപദേശവും കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു ഗവേഷണ പഠനത്തിനിടെ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികളിൽ ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ സസ്യാധിഷ്ഠിത ഭക്ഷണക്രമം തെളിയിക്കപ്പെട്ടു. പൈലറ്റ് പഠനത്തിന്റെ ഏകദേശം 20 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം, ഉൾപ്പെട്ട വ്യക്തികൾ അവരുടെ ശരീരഭാരത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും കാലിലെ ഇലക്‌ട്രോകെമിക്കൽ ത്വക്ക് ചാലകതയും ഇടപെടലിലൂടെ മെച്ചപ്പെട്ടതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിക്ക് കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ സസ്യാധിഷ്ഠിത ഭക്ഷണ ഇടപെടലിൽ ഒരു സാധ്യതയുള്ള മൂല്യം ഗവേഷണ പഠനം നിർദ്ദേശിച്ചു. കൂടാതെ, മഗ്നീഷ്യം എൽ-ത്രയോണേറ്റിന്റെ വാക്കാലുള്ള പ്രയോഗത്തിന് ന്യൂറോപതിക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെമ്മറി കുറവുകൾ തടയാനും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

 

നാഡികളുടെ പുനരുജ്ജീവനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് പരിചരണത്തിന് അധിക ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, പെരിഫറൽ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം പ്രവർത്തനപരമായ വീണ്ടെടുക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ആക്സോണുകളുടെ പുനരുജ്ജീവനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വൈദ്യുത ഉത്തേജനം, വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം, മനുഷ്യരിലും എലികളിലും നാഡി നന്നാക്കാൻ വൈകിയതിന് ശേഷം നാഡീ പുനരുജ്ജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതായി സമീപകാല ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. വൈദ്യുത ഉത്തേജനവും വ്യായാമവും ആത്യന്തികമായി, ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിലേക്ക് മാറ്റാൻ തയ്യാറാണെന്ന് തോന്നുന്ന പെരിഫറൽ നാഡി പരിക്കിന് പരീക്ഷണാത്മക ചികിത്സകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ഇവയുടെ ഫലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

 

തീരുമാനം

 

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രത്യേക മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു ബഹുമുഖമായ ഒരു വസ്തുവാണ് ന്യൂറോപതിക് വേദന. ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി സമീപനം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് മികച്ച രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. വേദന മാനേജ്മെന്റിന് നിരന്തരമായ വിലയിരുത്തൽ, രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം, രോഗിയുടെ ഫോളോ-അപ്പ് ഉറപ്പാക്കൽ, ഉറപ്പ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ന്യൂറോപതിക് വേദന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണ്, അത് മികച്ച ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഓപ്ഷൻ വെല്ലുവിളിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗതമാക്കൽ ചികിത്സയിൽ വ്യക്തിയുടെ ക്ഷേമത്തിൽ വേദനയുടെ സ്വാധീനം, വിഷാദം, വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയും തുടർച്ചയായ വിദ്യാഭ്യാസവും വിലയിരുത്തലും ഉൾപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോപതിക് വേദന പഠനങ്ങൾ, തന്മാത്രാ തലത്തിലും മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകയിലും, താരതമ്യേന പുതിയതും എന്നാൽ വളരെ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നതുമാണ്. ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ അടിസ്ഥാന, ക്ലിനിക്കൽ മേഖലകളിൽ നിരവധി മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഈ അപ്രാപ്താവസ്ഥയ്ക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ചികിത്സാ രീതികളിലേക്കുള്ള വാതിൽ തുറക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

അധിക വിഷയങ്ങൾ: നടുവേദന

 

പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിനും ജോലിയിൽ ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ കാരണമായി പുറം വേദന ആരോപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അപ്പർ-റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 80 ശതമാനം ആളുകൾക്കും ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരിക്കലെങ്കിലും നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല് മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും ലളിതമായ ചലനങ്ങൾക്ക് വേദനാജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ നടുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ആത്യന്തികമായി വേദന ആശ്വാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

 

 

 

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർബോയ് വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

 

അധിക പ്രധാന വിഷയം: ലോ ബാക്ക് പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ്

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അധിക അധിക: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചികിത്സകളും

 

എൽ പാസോയിലെ വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം, TX.

എൽ പാസോയിലെ വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം, TX.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം"എല്ലാവരും വേദന അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ഉള്ളവരുണ്ട്. ഇത് വേദനയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുക, ഇത് വളരെ തീവ്രവും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസവുമാണ്. വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ ഇവ രണ്ടും അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് മറ്റ് ആളുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കഠിനവും ദീർഘകാലവുമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.

വഴി ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, വേദന എന്നിവ പരസ്പരം ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നത് വിട്ടുമാറാത്തതും ചില പ്രവർത്തനരഹിതമായ വേദന സിൻഡ്രോമുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, അതായത് താഴ്ന്ന നടുവേദന, തലവേദന, നാഡി വേദനയും ഫൈബ്രോമയാൾജിയയും. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ വേദനയുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വൈകല്യത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിഷാദം:എ (മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഡിപ്രഷൻ) ഒരു സാധാരണവും എന്നാൽ ഗുരുതരമായ മാനസികാവസ്ഥയുമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ചിന്തിക്കുന്നു, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു, അതായത് ഉറങ്ങുക, ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, ജോലി ചെയ്യുക എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇത് ഉണ്ടാക്കുന്നു. വിഷാദരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിന്, കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ചയെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

  • നിരന്തരമായ ദുഃഖം, ഉത്കണ്ഠ, അല്ലെങ്കിൽ ശൂന്യമായ മാനസികാവസ്ഥ.
  • നിരാശയുടെ വികാരങ്ങൾ, അശുഭാപ്തിവിശ്വാസം.
  • അപകടം.
  • കുറ്റബോധം, മൂല്യമില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ നിസ്സഹായത തുടങ്ങിയ വികാരങ്ങൾ.
  • പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യമോ സന്തോഷമോ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
  • ഊർജ്ജം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം കുറയുന്നു.
  • പതുക്കെ നീങ്ങുകയോ സംസാരിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
  • അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുകയും നിശ്ചലമായി ഇരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനോ ഓർമ്മിക്കുന്നതിനോ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്.
  • ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അതിരാവിലെ ഉണർത്തൽ, അമിതമായി ഉറങ്ങൽ.
  • വിശപ്പ്, ഭാരം മാറ്റങ്ങൾ.
  • മരണത്തെക്കുറിച്ചോ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചോ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചോ ഉള്ള ചിന്തകൾ.
  • വേദനയോ വേദനയോ, തലവേദനയോ, മലബന്ധമോ, അല്ലെങ്കിൽ ദഹനപ്രശ്‌നങ്ങളോ വ്യക്തമായ ശാരീരിക കാരണങ്ങളില്ലാതെ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സകൊണ്ട് എളുപ്പമാകില്ല.

വിഷാദരോഗികളായ എല്ലാവർക്കും എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടില്ല. ചിലർക്ക് ചില ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ മറ്റുള്ളവർക്ക് പലതും അനുഭവപ്പെടാം. താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറമേ സ്ഥിരമായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾആവശ്യമാണ്വലിയ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയത്തിനായി. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയും ആവൃത്തിയും ദൈർഘ്യവും വ്യക്തിയെയും അവരുടെ പ്രത്യേക രോഗത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും. രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെടാം.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം

ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

  • എന്താണ് ബന്ധം?
  • ഇതിന് പിന്നിലെ ന്യൂറോഫിസിയോളജി എന്താണ്?
  • കേന്ദ്ര പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയിൽ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ചിത്രം 1 നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വേദനയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക പാതകളും പ്രദേശങ്ങളും നെറ്റ്‌വർക്കുകളും

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ഡേവിസ്, കെഡി തുടങ്ങിയവർ. (2017) വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ: മെഡിക്കൽ, നിയമ, ധാർമ്മിക പ്രശ്നങ്ങളും ശുപാർശകളും Nat. ന്യൂറോൾ റവ. doi:10.1038/nrneurol.2017.122

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം

തീരുമാനം:

  • വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
  • ഉത്കണ്ഠയിലേക്കും വിഷാദത്തിലേക്കും നയിക്കുന്ന ഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ സ്വഭാവത്തിൽ ബഹുവിധമായിരിക്കും
  • വേദന മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു തലച്ചോറ് ഘടനയും പ്രവർത്തനവും
  • ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഈ മാറ്റം വേദനയെ നിയന്ത്രിക്കാനും മാനസികാവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാനുമുള്ള തലച്ചോറിന്റെ കഴിവിനെ മാറ്റും.

സൗജന്യ ഇബുക്ക് പങ്കിടുക

 

എന്താണ് ന്യൂറോപതിക് വേദന?

എന്താണ് ന്യൂറോപതിക് വേദന?

സെൻസറി സിസ്റ്റത്തെ പരിക്കോ രോഗമോ ബാധിക്കുമ്പോൾ, ആ സിസ്റ്റത്തിനുള്ളിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് തലച്ചോറിലേക്ക് സംവേദനങ്ങളും വികാരങ്ങളും കൈമാറാൻ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് പലപ്പോഴും മരവിപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ സംവേദനക്കുറവ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ സംവിധാനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ആളുകൾക്ക് ബാധിത പ്രദേശത്ത് വേദന അനുഭവപ്പെടാം.

 

ന്യൂറോപത്തിക് വേദന പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയോ വേഗത്തിൽ പരിഹരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല; ഇതൊരു വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സ്ഥിരമായ വേദന ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അവസ്ഥ. മിക്ക വ്യക്തികൾക്കും, അവരുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത ദിവസം മുഴുവൻ മെഴുകുകയും കുറയുകയും ചെയ്യും. ന്യൂറോപതിക് വേദന, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോപ്പതി പോലുള്ള പെരിഫറൽ നാഡി ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിലും, തലച്ചോറിനോ സുഷുമ്നാ നാഡിക്കോ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളും വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ നാഡി വേദന എന്നും വിളിക്കുന്നു.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദന നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദനയുമായി വിപരീതമായിരിക്കാം. ന്യൂറോപതിക് വേദന ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിലോ ബാഹ്യ ഉത്തേജനത്തിലോ വികസിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച്, നാഡീവ്യൂഹം അതിനനുസൃതമായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതുകൊണ്ടാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. വാസ്തവത്തിൽ, വേദനയോ മുറിവേറ്റതോ ആയ ശരീരഭാഗം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഇല്ലെങ്കിൽപ്പോലും വ്യക്തികൾക്ക് ന്യൂറോപതിക് വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഈ അവസ്ഥയെ ഫാന്റം ലിമ്പ് വേദന എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഛേദിക്കപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ആളുകളിൽ ഉണ്ടാകാം.

 

നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദന പൊതുവെ നിശിതമാണ്, ഒരാൾക്ക് പെട്ടെന്ന് പരിക്ക് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ചുറ്റിക കൊണ്ട് വിരൽ അടിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നഗ്നപാദനായി നടക്കുമ്പോൾ കാൽവിരലിൽ കുത്തുക എന്നിങ്ങനെയുള്ള ഒരു പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിന് പ്രതികരണമായി വികസിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ബാധിത പ്രദേശം സുഖപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദന അപ്രത്യക്ഷമാകും. ശരീരത്തിൽ നോസിസെപ്റ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക നാഡീകോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന് ദോഷകരമായ ഉത്തേജനം കണ്ടെത്തുന്നു, അതായത് കടുത്ത ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ്, സമ്മർദ്ദം, പിഞ്ചിംഗ്, രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം. ഈ മുന്നറിയിപ്പ് സിഗ്നലുകൾ പിന്നീട് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദന ഉണ്ടാകുന്നു.

 

ന്യൂറോപതിക് പെയിൻ vs നോസിസെപ്റ്റീവ് പെയിൻ ഡയഗ്രം | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

 

സെൻസറി നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന എന്തും ന്യൂറോപതിക് വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതുപോലെ, കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ അവസ്ഥകളിൽ നിന്നുള്ള നാഡി ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ആത്യന്തികമായി ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. ആഘാതം, നാഡിക്ക് ക്ഷതം, ന്യൂറോപതിക് വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ന്യൂറോപതിക് വേദന വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് വ്യക്തികളെ മുൻകൈയെടുക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പ്രമേഹം, വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ, കാൻസർ, എച്ച്ഐവി, സ്ട്രോക്ക്, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ഷിംഗിൾസ്, കൂടാതെ ചില കാൻസർ ചികിത്സകൾ പോലും.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

 

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ന്യൂറോപതിക് വേദന ഉണ്ടാകുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. എന്നാൽ സെല്ലുലാർ തലത്തിൽ, വേദനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ചില റിസപ്റ്ററുകളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രകാശനമാണ് ഒരു വിശദീകരണം, ഈ സിഗ്നലുകൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ കഴിവ് കുറയുന്നു, ഇത് ബാധിത പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന വേദനയുടെ സംവേദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ, വേദനാജനകമായ അടയാളങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന പ്രദേശം ഹോർമോണുകളിലെ അനുബന്ധ മാറ്റങ്ങളും സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന മൊബൈൽ ബോഡികളുടെ നഷ്ടവും ഉപയോഗിച്ച് പുനഃക്രമീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ആ മാറ്റങ്ങൾ ബാഹ്യ ഉത്തേജനത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ വേദനയുടെ ധാരണയിൽ കലാശിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിൽ, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കിൽ നിന്നുള്ള ആഘാതം പോലുള്ള ഒരു പരിക്കിനെത്തുടർന്ന് വേദന തടയാനുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കാം. സമയം കടന്നുപോകുമ്പോൾ, അധിക കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രമേഹം, വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം, ചില അർബുദങ്ങൾ, വിറ്റാമിൻ ബിയുടെ കുറവ്, രോഗങ്ങൾ, നാഡീസംബന്ധമായ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ എന്നിവയുമായും ന്യൂറോപതിക് വേദന ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

 

മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ന്യൂറോപതിക് വേദന തിരിച്ചറിയുന്നത് വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ സിഗ്നലുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ രോഗികൾ അവരുടെ വേദനയെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വാക്കുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം മനസ്സിലാക്കുകയും വിവർത്തനം ചെയ്യുകയും വേണം. രോഗികൾ അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ മൂർച്ചയുള്ളതും, മുഷിഞ്ഞതും, ചൂടുള്ളതും, തണുപ്പുള്ളതും, സെൻസിറ്റീവ് ആയതും, ചൊറിച്ചിൽ, ആഴത്തിലുള്ളതും, കുത്തുന്നതും, കത്തുന്നതും, മറ്റ് വിവരണാത്മക പദങ്ങൾക്കൊപ്പം വിവരിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, ചില രോഗികൾക്ക് നേരിയ സ്പർശനത്തിലൂടെയോ സമ്മർദ്ദത്തിലൂടെയോ വേദന അനുഭവപ്പെടാം.

 

രോഗികൾ എത്രമാത്രം വേദന അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, വ്യത്യസ്ത സ്കെയിലുകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. വിഷ്വൽ സ്കെയിൽ അല്ലെങ്കിൽ സംഖ്യാ ഗ്രാഫ് അനുസരിച്ച് അവരുടെ വേദന വിലയിരുത്താൻ രോഗികളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. വേദന സ്കെയിലുകളുടെ നിരവധി ഉദാഹരണങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് താഴെ കാണിച്ചിരിക്കുന്നത്. പലപ്പോഴും, വ്യക്തികൾക്ക് അവർ അനുഭവിക്കുന്ന വേദനയുടെ അളവ് വിവരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സമയങ്ങളിൽ വേദനയുടെ വിവിധ തലങ്ങൾ ചിത്രീകരിക്കുന്ന മുഖങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങൾ സഹായകമായേക്കാം.

 

വേദന രേഖാചിത്രത്തിനുള്ള VAS സ്കെയിൽ | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും മാനസികാരോഗ്യവും

 

പലർക്കും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ആഘാതം വേദനയിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടണമെന്നില്ല; അത് അവരുടെ മാനസിക നിലയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചേക്കാം. ചിക്കാഗോയിലെ നോർത്ത് വെസ്‌റ്റേൺ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ നടത്തിയ പുതിയ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾക്ക്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള വ്യക്തികൾ വിഷാദം, സമ്മർദ്ദം, ഉറക്കക്കുറവ്, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ബന്ധമില്ലാത്ത ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും.

 

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള ആളുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സജീവമായ തലച്ചോറിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുവെന്ന് വിലയിരുത്തൽ തെളിയിച്ചു, പ്രത്യേകിച്ച്, മാനസികാവസ്ഥയും ശ്രദ്ധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രദേശം. ഈ തുടർച്ചയായ പ്രവർത്തനം മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്നുള്ള നാഡീ ബന്ധങ്ങളെ പുനഃക്രമീകരിക്കുകയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവിക്കുന്നവരെ മാനസിക പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർച്ചയായി വേദന സിഗ്നലുകൾ ലഭിക്കുന്നത് മനസ്സിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന മാനസിക റിവയറിംഗിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ഗണിതശാസ്ത്രം മുതൽ ഷോപ്പിംഗ് ലിസ്റ്റ് ഓർമ്മിപ്പിക്കൽ, സന്തോഷം തോന്നൽ തുടങ്ങി ദൈനംദിന ജോലികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി മാനസിക വിഭവങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായി വിനിയോഗിക്കാൻ റിവയറിങ് അവരുടെ തലച്ചോറിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

 

വേദന-മസ്തിഷ്ക ബന്ധം നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ചുരുങ്ങിയത് അനുമാനത്തിലെങ്കിലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സഹിക്കുമ്പോൾ രോഗിയുടെ മാനസിക നില താഴേക്ക് പോകുന്ന രീതി തങ്ങൾ നേരിട്ട് കണ്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് ധാരാളം ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധർ പറയുന്നു. വേദന-മസ്തിഷ്ക ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണകൾ തലച്ചോറിൽ വേദനയ്ക്ക് അളക്കാവുന്നതും നിലനിൽക്കുന്നതുമായ സ്വാധീനം ഉണ്ടെന്നതിന്റെ തെളിവുകളുടെ അഭാവത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവന്നിരിക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ആളുകളെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ഇരയാക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിലൂടെ, ആളുകൾക്ക് അവരുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് ലഭിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

 

സംസ്കാരവും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും

 

നാം വേദന അനുഭവിക്കുന്നതിലും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിലും പല കാര്യങ്ങളും സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, സംസ്കാരം വേദനയുടെ പ്രകടനവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഗവേഷകർ അടുത്തിടെ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്. നമ്മുടെ വളർത്തലും സാമൂഹിക മൂല്യങ്ങളും നാം വേദന പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന രീതിയെയും അതിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും തീവ്രതയെയും ദൈർഘ്യത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വേരിയബിളുകൾ പ്രായവും ലിംഗവും പോലുള്ള സാമൂഹിക-മാനസിക മൂല്യങ്ങൾ പോലെ വ്യക്തമല്ല.

 

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു ബഹുമുഖ പ്രക്രിയയാണെന്നും പാത്തോഫിസിയോളജി, കോഗ്നിറ്റീവ്, അഫക്റ്റീവ്, ബിഹേവിയറൽ, സോഷ്യൽ കൾച്ചറൽ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഒരേസമയം പരസ്പരബന്ധം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനാനുഭവം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണെന്ന് ഗവേഷണം പറയുന്നു. വിവിധ സംസ്ക്കാരങ്ങളിലും വംശങ്ങളിലും ഉള്ള രോഗികൾക്കിടയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വ്യത്യസ്തമായി അനുഭവപ്പെടുന്നതായി തെളിഞ്ഞു.

 

ചില സംസ്കാരങ്ങൾ വേദനയുടെ പ്രകടനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് തെക്കൻ മെഡിറ്ററേനിയൻ, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ. കരയാതെ ധീരമായി പെരുമാറുന്നതിനെ കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ കുട്ടികൾക്കുള്ള പല പാഠങ്ങളിലെയും പോലെ മറ്റ് വ്യക്തികൾ അതിനെ അടിച്ചമർത്തുന്നു. വേദന മനുഷ്യ അനുഭവത്തിന്റെ ഭാഗമായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയവിനിമയം സാംസ്കാരിക അതിർവരമ്പുകൾ തടസ്സമില്ലാതെ മറികടക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു. എന്നാൽ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകൾ അവരുടെ നാഗരികതകൾ വേദന അനുഭവിക്കാനും പ്രകടിപ്പിക്കാനും പരിശീലിപ്പിച്ച പെരുമാറ്റത്തിന് വിധേയരാണ്.

 

വേദന അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികളും ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധരും വംശീയ അതിർത്തികളിൽ വേദന ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. വേദന പോലെയുള്ള ഒരു വിഷയത്തിൽ, ഫലപ്രദമായ ആശയവിനിമയത്തിന് വൈദ്യസഹായം, ജീവിത നിലവാരം, അതിജീവനം എന്നിവയിൽ ദൂരവ്യാപകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും, വേദന ആശയവിനിമയത്തിൽ സംസ്കാരത്തിന്റെ പങ്ക് വിലയിരുത്തപ്പെടാത്തതാണ്. സ്ഥിരമായ വേദന ഒരു ബഹുമുഖമാണ്, ജൈവശാസ്ത്രപരവും മാനസികവുമായ സാമൂഹിക ഘടകങ്ങളെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച് സ്വാധീനിക്കുന്നതിലൂടെ രൂപപ്പെടുന്ന ഒരു സംയോജിത ഏറ്റുമുട്ടൽ. ഈ ഘടകങ്ങളുടെ പര്യവസാനം അറിയുന്നത് അതിന്റെ പ്രകടനത്തിന്റെയും മാനേജ്മെന്റിന്റെയും വ്യത്യാസങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ നിർണായകമാണ്.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദന എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ രോഗനിർണയം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചരിത്രത്തിന്റെ അധിക മൂല്യനിർണ്ണയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാന നാഡി തകരാറുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം ഞരമ്പുകളുടെ വിശകലനം ന്യായീകരിക്കാം. ഒരു നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാർഗ്ഗം ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മെഡിസിൻ ആണ്. ഈ മെഡിക്കൽ സബ്‌സ്പെഷ്യാലിറ്റി ഇലക്‌ട്രോമൈലോഗ്രാഫി (NCS/EMG) ഉപയോഗിച്ച് നാഡീ ചാലക പഠനത്തിന്റെ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയം ജോലി നഷ്ടപ്പെട്ടതിന്റെ തെളിവുകൾ കാണിച്ചേക്കാം, കൂടാതെ നേരിയ സ്പർശനത്തിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയം, മുഷിഞ്ഞ വേദനയിൽ നിന്ന് മൂർച്ചയുള്ള വേർതിരിവ്, താപനില തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ്, വൈബ്രേഷന്റെ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

 

സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിശകലനം ആസൂത്രണം ചെയ്യാം. പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ന്യൂറോളജിസ്റ്റും ഫിസിയാട്രിസ്റ്റുമാണ് ഈ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നത്. ന്യൂറോപ്പതി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, റിവേഴ്സിബിൾ കാരണങ്ങൾക്കായുള്ള വേട്ടയാടൽ പൂർത്തിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്. വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള രക്തത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം, സുഷുമ്നാ നാഡിയെ ബാധിക്കുന്ന ഘടനാപരമായ നിഖേദ് ഒഴിവാക്കാൻ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ന്യൂറോപ്പതിയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കാനും ഒരു രോഗി അനുഭവിക്കുന്ന വേദന കുറയ്ക്കാനും ഒരു മാർഗമുണ്ടാകാം.

 

ഖേദകരമെന്നു പറയട്ടെ, പല സാഹചര്യങ്ങളിലും, ന്യൂറോപ്പതിയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നല്ല നിയന്ത്രണം പോലും ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി രോഗികളിൽ ഇത് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബാധിത പ്രദേശത്ത് ചർമ്മത്തിലും മുടി വളർച്ചയിലും മാറ്റങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ മാറ്റങ്ങൾ വിയർപ്പിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കോംപ്ലക്സ് റീജിയണൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ സാദ്ധ്യത തിരിച്ചറിയാൻ ഈ മാറ്റങ്ങൾ സഹായിക്കും.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

നാഡീവ്യവസ്ഥയ്‌ക്കോ ഞരമ്പുകൾക്കോ ​​നേരിട്ടുള്ള കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുമായി പൊതുവെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അവസ്ഥയാണ് ന്യൂറോപതിക് വേദന. ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദന നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വേദനയുടെ സാധാരണ സംവേദനം. നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദന എന്നത് വേദനയുടെ നിശിതമോ പെട്ടെന്നുള്ളതോ ആയ സംവേദനമാണ്, ഇത് ആഘാതം സംഭവിച്ച ഉടൻ തന്നെ നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് വേദനയുടെ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോപതിക് വേദനയിൽ, രോഗികൾക്ക് നേരിട്ട് കേടുപാടുകളോ പരിക്കുകളോ കൂടാതെ വെടിവയ്പ്പും കത്തുന്ന വേദനയും അനുഭവപ്പെടാം. രോഗിയുടെ ന്യൂറോപതിക് വേദനയും മറ്റേതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വേദനയും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള കാരണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച മാർഗങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരെ സഹായിക്കും.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ എന്താണ്?

 

ന്യൂറോപതിക് വേദന ചികിത്സിക്കാൻ വിവിധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിനർത്ഥം വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി മരുന്ന് FDA അംഗീകരിച്ചു, തുടർന്ന് ന്യൂറോപതിക് വേദന ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയോജനകരമാണെന്ന് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു. അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, ഡെസിപ്രമൈൻ തുടങ്ങിയ ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ വർഷങ്ങളായി ന്യൂറോപതിക് വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

 

ഇത് അവർക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്നതിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ചില വ്യക്തികൾ കണ്ടെത്തുന്നു. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ കുറച്ച് ആശ്വാസം നൽകുന്നതായി കാണിക്കുന്നു. സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പരോക്സൈറ്റിൻ, സിറ്റലോപ്രാം തുടങ്ങിയ എസ്എസ്ആർഐകളും വെൻലാഫാക്‌സിൻ, ബ്യൂപ്രോപിയോൺ പോലുള്ള മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും ചില രോഗികളിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുടെ മറ്റൊരു പതിവ് ചികിത്സയിൽ കാർബമാസാപൈൻ, ഫെനിറ്റോയിൻ, ഗാബാപെന്റിൻ, ലാമോട്രിജിൻ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും ഉൾപ്പെടുന്ന ആന്റിസെയ്സർ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

 

ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ബ്രോക്കർമാരോട് പ്രതികരിക്കാത്ത വേദനാജനകമായ ന്യൂറോപ്പതിയുടെ നിശിത കേസുകളിൽ, ഹൃദയ താളം തെറ്റിയ ചികിത്സയ്ക്കായി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ചില ഗുണം ചെയ്തേക്കാം; എന്നിരുന്നാലും, ഇവ കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, പലപ്പോഴും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചർമ്മത്തിൽ നേരിട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ചില രോഗികൾക്ക് മിതമായതും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ ഗുണം നൽകും. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫോമുകളിൽ ലിഡോകൈൻ (പാച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ജെൽ തരം) അല്ലെങ്കിൽ ക്യാപ്സൈസിൻ ഉൾപ്പെടുന്നു.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ ചികിത്സ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കാരണം റിവേഴ്‌സിബിൾ ആണെങ്കിൽ, പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും വേദന കുറയുകയും ചെയ്യും; എന്നിരുന്നാലും, വേദനയുടെ ഈ കുറവ് നിരവധി മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെ എടുത്തേക്കാം. ഞരമ്പുകളിലെ പിരിമുറുക്കവും സമ്മർദ്ദവും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയുൾപ്പെടെ മറ്റ് നിരവധി ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും ഉപയോഗിച്ചേക്കാം, ആത്യന്തികമായി വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പ്രവചനം എന്താണ്?

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള പല വ്യക്തികൾക്കും അവരുടെ വേദന നിലനിൽക്കുമ്പോൾ പോലും ഒരു പരിധിവരെ സഹായം ലഭിക്കും. ന്യൂറോപതിക് വേദന ഒരു രോഗിക്ക് അപകടകരമല്ലെങ്കിലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ സാന്നിധ്യം ജീവിത നിലവാരത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത നാഡി വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഉറക്കക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, സമ്മർദ്ദം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ. അന്തർലീനമായ അലോപ്പീസിയയും സെൻസറി ഫീഡ്‌ബാക്കിന്റെ അഭാവവും കാരണം, രോഗികൾക്ക് പരിക്കോ അണുബാധയോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ അറിയാതെ നിലവിലുള്ള പരിക്കിന്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടതും സുരക്ഷിതത്വത്തിനും മുൻകരുതലിനുമായി ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതും അത്യാവശ്യമാണ്.

 

ന്യൂറോപതിക് വേദന തടയാൻ കഴിയുമോ?

 

ന്യൂറോപതിക് വേദന തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ന്യൂറോപ്പതിയുടെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗതി ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ്. മദ്യത്തിന്റെയും പുകയിലയുടെയും ഉപയോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ജീവിതശൈലി ഓപ്ഷനുകൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും മാറ്റുകയും ചെയ്യുക; പ്രമേഹം, ഡീജനറേറ്റീവ് ജോയിന്റ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക; ജോലിസ്ഥലത്ത് മികച്ച എർഗണോമിക് ഫോം ഉള്ളത് അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്ട്രെസ് പരിക്കിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഹോബികൾ പരിശീലിക്കുമ്പോൾ ന്യൂറോപ്പതിയും ന്യൂറോപതിക് വേദനയും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങളാണ്. ഏറ്റവും ഉചിതമായ ചികിത്സാ സമീപനവുമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നതിന് ന്യൂറോപതിക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

അധിക വിഷയങ്ങൾ: നടുവേദന

 

പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിനും ജോലിയിൽ ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ കാരണമായി പുറം വേദന ആരോപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അപ്പർ-റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 80 ശതമാനം ആളുകൾക്കും ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരിക്കലെങ്കിലും നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല് മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും ലളിതമായ ചലനങ്ങൾക്ക് വേദനാജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ നടുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ആത്യന്തികമായി വേദന ആശ്വാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

 

 

 

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർബോയ് വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

 

അധിക പ്രധാന വിഷയം: ലോ ബാക്ക് പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ്

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അധിക അധിക: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചികിത്സകളും

 

ന്യൂറോപതിക് വേദനയും ന്യൂറോജെനിക് വീക്കവും | എൽ പാസോ, TX.

ന്യൂറോപതിക് വേദനയും ന്യൂറോജെനിക് വീക്കവും | എൽ പാസോ, TX.

സെൻസറി സിസ്റ്റത്തെ പരിക്കോ രോഗമോ ബാധിച്ചാൽ, ആ സിസ്റ്റത്തിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് തലച്ചോറിലേക്ക് സംവേദനം നൽകുന്നതിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് മരവിപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ സംവേദനക്കുറവ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സെൻസറി സിസ്റ്റത്തിന് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, ബാധിത പ്രദേശത്ത് വ്യക്തികൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ന്യൂറോപതിക് വേദന പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയോ വേഗത്തിൽ അവസാനിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണ് തുടർച്ചയായ വേദന. പലർക്കും, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത ഒരു ദിവസം മുഴുവൻ വരാം. ന്യൂറോപതിക് വേദന പെരിഫറൽ നാഡി പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, അതായത് പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോപ്പതി, സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ്, മസ്തിഷ്കത്തിനോ സുഷുമ്നാ നാഡിക്കോ ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം എന്നിവയും വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോപതിക് വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ന്യൂറോപതിക് വേദന

ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

  • ഇത് എന്താണ്?
  • എന്താണ് ഇതിന് പിന്നിലെ പാത്തോഫിസിയോളജി?
  • എന്താണ് കാരണങ്ങൾ
  • ചില വഴികൾ എന്തൊക്കെയാണ്
  • നമുക്ക് അത് എങ്ങനെ പരിഹരിക്കാനാകും?

ന്യൂറോപതിക് വേദന

  • സോമാറ്റോസെൻസറി നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രാഥമിക നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തത മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന.
  • ന്യൂറോപതിക് വേദന സാധാരണയായി വിട്ടുമാറാത്തതും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതും സാധാരണ അനാലിസിക് മാനേജ്മെന്റിനെ പലപ്പോഴും പ്രതിരോധിക്കുന്നതുമാണ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ രോഗകാരി

  • പെരിഫറൽ മെക്കാനിസം
  • ഒരു പെരിഫറൽ നാഡി ക്ഷതത്തിനുശേഷം, ന്യൂറോണുകൾ കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആകുകയും അസാധാരണമായ ആവേശവും ഉത്തേജനത്തോടുള്ള ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ഇത് അറിയപ്പെടുന്നത്... പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ!

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

  • സെൻട്രൽ മെക്കാനിസം
  • ചുറ്റളവിൽ ഉയർന്നുവരുന്ന സ്വതസിദ്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായി, ന്യൂറോണുകൾ വർദ്ധിച്ച പശ്ചാത്തല പ്രവർത്തനം, വിപുലീകരിച്ച സ്വീകാര്യ മണ്ഡലങ്ങൾ, സാധാരണ സ്പർശന ഉത്തേജനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രേരണകളോടുള്ള വർദ്ധിച്ച പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുന്നു.
  • ഇത് അറിയപ്പെടുന്നത്…കേന്ദ്ര സെൻസിറ്റൈസേഷൻ!

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.പൊതുവായ കാരണങ്ങൾ

സോമാറ്റോസെൻസറി നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ രോഗങ്ങൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്കും മസ്തിഷ്കത്തിലേക്കും സെൻസറി സിഗ്നലുകളുടെ മാറ്റം വരുത്തിയതും ക്രമരഹിതവുമായ പ്രക്ഷേപണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം; ന്യൂറോപതിക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ അവസ്ഥകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • പോസ്റ്റ്ഹെഡ്പെറ്റിക് neuralgia
  • Trigeminal neuralgia
  • വേദനാജനകമായ റാഡിക്യുലോപ്പതി
  • ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി
  • എച്ച് ഐ വി അണുബാധ
  • ലെപ്രോസി
  • ഛേദിക്കുക
  • പെരിഫറൽ നാഡി ക്ഷതം വേദന
  • സ്ട്രോക്ക് (സെൻട്രൽ പോസ്റ്റ്-സ്ട്രോക്ക് വേദനയുടെ രൂപത്തിൽ)

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.ഫാന്റം ലിമ്പ് പെയിൻ & ഓഗ്മെന്റഡ് റിയാലിറ്റി

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

  • ഫാന്റം കൈകാലുകൾ വേദനയും AR

ന്യൂറോജെനിക് വീക്കം

ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

  • ഇത് എന്താണ്?
  • എന്താണ് ഇതിന് പിന്നിലെ പാത്തോഫിസിയോളജി?
  • എന്താണ് കാരണങ്ങൾ
  • നമുക്ക് അത് എങ്ങനെ പരിഹരിക്കാനാകും?

ന്യൂറോജെനിക് വീക്കം

  • ന്യൂറോജെനിക് വീക്കം വാസോഡിലേഷൻ, വർദ്ധിച്ച വാസ്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റി, മാസ്റ്റ് സെൽ ഡീഗ്രാനുലേഷൻ, എസ്പി, കാൽസിറ്റോണിൻ ജീനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെപ്റ്റൈഡ് (സിജിആർപി) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളുടെ പ്രകാശനം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു നാഡീസംബന്ധമായ, പ്രാദേശിക കോശജ്വലന പ്രതികരണമാണ്.
  • മൈഗ്രെയ്ൻ, സോറിയാസിസ്, ആസ്ത്മ, ഫൈബ്രോമയാൾജിയ, എക്സിമ, റോസേഷ്യ, ഡിസ്റ്റോണിയ, മൾട്ടിപ്പിൾ കെമിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ രോഗകാരികളിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.പൊതുവായ കാരണങ്ങൾ

  • ന്യൂറോജെനിക് വീക്കം ആരംഭിക്കുന്നതിന് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. കാപ്‌സൈസിൻ, ഹീറ്റ്, പ്രോട്ടോണുകൾ, ബ്രാഡികിനിൻ, ട്രിപ്റ്റേസ് എന്നിവ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ കാൽസ്യം പ്രവാഹത്തിന്റെ അപ്‌സ്ട്രീം റെഗുലേറ്ററുകളാണ്, ഇത് കോശജ്വലന ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡ് റിലീസിന് കാരണമാകുമെന്ന് മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകകളും വിട്രോയിലെ ഒറ്റപ്പെട്ട ന്യൂറോണുകളും ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇതിനു വിപരീതമായി, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് E2, I2, സൈറ്റോകൈനുകൾ, ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-1, ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-6, ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ എന്നിവ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സ്വയം പുറത്തുവിടാൻ കാരണമാകില്ല, മറിച്ച് സെൻസറി ന്യൂറോണുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ വെടിവയ്പ്പിനുള്ള പരിധി കുറയ്ക്കുകയും അത് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകൾ.
  • ന്യൂറോജെനിക് വീക്കം പെരിഫറൽ ടിഷ്യൂകളിൽ വിപുലമായി പഠിക്കുകയും നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അടുത്തിടെ വരെ സിഎൻഎസിനുള്ളിലെ ന്യൂറോജെനിക് വീക്കം എന്ന ആശയം വലിയ തോതിൽ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടാതെ തുടരുന്നു. ന്യൂറോജെനിക് വീക്കം രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമതയെ സ്വാധീനിക്കാനും എഡിമയുടെ ഉത്ഭവത്തിലേക്ക് നയിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, വ്യത്യസ്ത രോഗാവസ്ഥകളിൽ തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെയും ബിബിബി പ്രവേശനക്ഷമതയെയും വാസോജെനിക് എഡിമയെയും സ്വാധീനിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോൾ വ്യാപകമായി അന്വേഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ന്യൂറോപതിക് വേദന എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

അനാട്ടമി ഓഫ് ദി ബ്രെയിൻ

മെക്കാനിസം റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ സംവിധാനങ്ങൾ

മെക്കാനിസം റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ സംവിധാനങ്ങൾ

കാഴ്ച, രുചി, ശബ്ദം, മണം, സ്പർശനം എന്നിങ്ങനെ 5 ഇന്ദ്രിയങ്ങളുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ എല്ലാവരും കുട്ടിക്കാലത്ത് പഠിപ്പിച്ചു. പ്രാരംഭ നാല് ഇന്ദ്രിയങ്ങൾ കണ്ണുകൾ, രുചി മുകുളങ്ങൾ, ചെവികൾ, മൂക്ക് എന്നിങ്ങനെ വ്യക്തമായ, വ്യതിരിക്തമായ അവയവങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ ശരീര ഇന്ദ്രിയങ്ങൾ കൃത്യമായി എങ്ങനെ സ്പർശിക്കുന്നു? ശരീരത്തിലുടനീളം, അകത്തും പുറത്തും സ്പർശനം അനുഭവപ്പെടുന്നു. സ്പർശനം അറിയുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയായ ഒരു പ്രത്യേക അവയവമില്ല. പകരം, ശരീരത്തിലുടനീളം ചെറിയ റിസപ്റ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നാഡി അറ്റങ്ങൾ ഉണ്ട്, അത് സ്പർശനം എവിടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കുകയും തലച്ചോറിലേക്ക് സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നാവിലെ ഒരു രുചി മുകുളത്തിന് രുചി കണ്ടെത്തുന്നതുപോലെ, മെക്കനോറിസെപ്റ്ററുകൾ ചർമ്മത്തിനകത്തും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലുമുള്ള ഗ്രന്ഥികളാണ്. എന്നാണ് അവർ അറിയപ്പെടുന്നത് മെക്കാനിക്കൽപ്പ്രോട്ടുകൾ മെക്കാനിക്കൽ സംവേദനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് അവ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

 

മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പങ്ക്

 

എല്ലാ വിവരങ്ങളും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രാഥമിക അവയവമായ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് ഒരു സന്ദേശം അയയ്ക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ഇന്ദ്രിയം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയായ അവയവം ഒരിക്കൽ തങ്ങൾക്ക് ഒരു സംവേദനം അനുഭവപ്പെട്ടുവെന്ന് ഒരു വ്യക്തി മനസ്സിലാക്കുന്നു. ന്യൂറോണുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വയറുകളിലൂടെ ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും തലച്ചോറിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ മേഖലകളിലേക്കും ശാഖകളുള്ള ആയിരക്കണക്കിന് ചെറിയ ന്യൂറോണുകൾ ഉണ്ട്, ഈ ന്യൂറോണുകളിൽ പലതിന്റെയും അവസാനത്തിൽ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങൾ ഒരു വസ്തുവിൽ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കാണിക്കാൻ, ഞങ്ങൾ ഒരു ഉദാഹരണം ഉപയോഗിക്കും.

 

ഒരു കൊതുക് നിങ്ങളുടെ കൈയിൽ പതിക്കുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ പ്രാണിയുടെ ആയാസം, വളരെ പ്രകാശം, ഭുജത്തിന്റെ ആ പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ആ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ അവർ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ന്യൂറോണിനൊപ്പം ഒരു സന്ദേശം അയയ്ക്കുന്നു. ന്യൂറോൺ തലച്ചോറുമായി എല്ലാ വഴികളും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, സന്ദേശം അയച്ച നിർദ്ദിഷ്ട മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനത്ത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എന്തെങ്കിലും സ്പർശിക്കുന്നു എന്ന സന്ദേശം ലഭിക്കുന്നു. ഈ ഉപദേശവുമായി മസ്തിഷ്കം പ്രവർത്തിക്കും. ഒപ്പ് കണ്ടെത്തിയ ഭുജത്തിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് നോക്കാൻ ഇത് കണ്ണുകളോട് പറഞ്ഞേക്കാം. കൈയ്യിൽ കൊതുകുണ്ടെന്ന് കണ്ണുകൾ തലച്ചോറിനോട് പറയുമ്പോൾ, മസ്തിഷ്കം അതിനെ വേഗത്തിൽ പറത്താൻ കൈയോട് പറഞ്ഞേക്കാം. അങ്ങനെയാണ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ഓർഗനൈസേഷനും മോളിക്യുലാർ ഡിറ്റർമിനന്റുകളും വിശദമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ചുവടെയുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം.

 

ടച്ച് സെൻസ്: ഫങ്ഷണൽ ഓർഗനൈസേഷനും മെക്കാനിസ സെൻസിറ്റീവ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ മോളിക്യുലാർ ഡിറ്റർമിനന്റുകളും

 

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

 

ചർമ്മത്തിന്റെ വിവിധ പാളികളിൽ ക്യൂട്ടേനിയസ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ അവർ ലൈറ്റ് ബ്രഷ്, സ്ട്രെച്ച്, വൈബ്രേഷൻ, ഹാനികരമായ മർദ്ദം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള ഉത്തേജനങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ ത്വക്ക് രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതിനോട് പ്രതികരിക്കുകയും ഈ ഉത്തേജനങ്ങളെ ഉയർന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനകളിലേക്ക് റിലേ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് മെക്കനോറിസെപ്റ്ററുകളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന ശ്രേണിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളിലും ജനിതകമായി വലിച്ചെടുക്കാവുന്ന സെൻസറി നാഡി എൻഡിംഗുകളിലും ഉടനീളമുള്ള പഠനങ്ങൾ ടച്ച് സെൻസേഷൻ മെക്കാനിസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്താൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ മേഖലയിലെ പ്രവർത്തനം ഗവേഷകർക്ക് സ്പർശനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയുടെ അടിസ്ഥാനമായ സർക്യൂട്ട് ഓർഗനൈസേഷനെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ സമഗ്രമായ ധാരണ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ തന്മാത്രകളുടെ സ്ഥാനാർത്ഥികളായി നോവൽ അയോൺ ചാനലുകൾ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ മെക്കാനിക്കൽ ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ ഗുണങ്ങളും സ്പർശിക്കുന്ന ഉത്തേജനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണ മെച്ചപ്പെടുത്തി. രോമമുള്ളതും അരോമിലവുമായ ചർമ്മത്തിലെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തന ഗുണങ്ങളും മെക്കാനിക്കൽ ഇൻപുട്ടുകളും രൂപപ്പെടുത്തുന്ന മെക്കാനിക്കൽ ഇൻപുട്ടുകളും രൂപപ്പെടുത്തുന്ന അയോൺ ചാനലുകളും ഈ അവലോകനം എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

 

അടയാളവാക്കുകൾ: മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്റർ, മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് ചാനൽ, വേദന, ചർമ്മം, സോമാറ്റോസെൻസറി സിസ്റ്റം, ടച്ച്

 

അവതാരിക

 

നിരുപദ്രവകരവും ദോഷകരവുമായ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, ചർമ്മത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനം കണ്ടെത്തുന്നതാണ് ടച്ച്. സസ്തനികളുടെയും മനുഷ്യരുടെയും നിലനിൽപ്പിനും വികാസത്തിനും ഇത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഖര വസ്തുക്കളും ദ്രാവകങ്ങളും ചർമ്മവുമായുള്ള സമ്പർക്കം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു, അത് പരിസ്ഥിതിയെ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാനും തിരിച്ചറിയാനും അനുവദിക്കുകയും ചലനമോ ആസൂത്രിതമായ കൈ ചലനമോ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്രന്റീസ്ഷിപ്പ്, സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങൾ, ലൈംഗികത എന്നിവയ്ക്കും സ്പർശം വളരെ പ്രധാനമാണ്. സ്പർശനബോധം ഏറ്റവും ദുർബലമായ ഇന്ദ്രിയമാണ്, എന്നിരുന്നാലും പല രോഗാവസ്ഥകളിലും ഇത് വികലമാകാം (ഹൈപ്പറെസ്‌തേഷ്യ, ഹൈപ്പോസ്‌തേഷ്യ).1-3

 

ടച്ച് പ്രതികരണങ്ങളിൽ മെക്കാനിക്കൽ വിവരങ്ങളുടെ വളരെ കൃത്യമായ കോഡിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ക്യൂട്ടേനിയസ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ ചർമ്മത്തിന്റെ വിവിധ പാളികളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ അവർ ലൈറ്റ് ബ്രഷ്, സ്ട്രെച്ച്, വൈബ്രേഷൻ, മുടിയുടെ വ്യതിചലനം, ദോഷകരമായ മർദ്ദം എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള ഉത്തേജനങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ ത്വക്ക് രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതിനോട് പ്രതികരിക്കുകയും ഈ ഉത്തേജനങ്ങളെ ഉയർന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനകളിലേക്ക് റിലേ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് മെക്കനോറിസെപ്റ്ററുകളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന ശ്രേണിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ സോമാറ്റോസെൻസറി ന്യൂറോണുകൾ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി പെടുന്നു: ലോ-ത്രെഷോൾഡ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ (എൽടിഎംആർ) ദോഷകരമായ മർദ്ദത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, ഹാനികരമായ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്ന ഹൈ-ത്രെഷോൾഡ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ (എച്ച്ടിഎംആർ). LTMR, HTMR സെൽ ബോഡികൾ ഡോർസൽ റൂട്ട് ഗാംഗ്ലിയയിലും (DRG) ക്രാനിയൽ സെൻസറി ഗാംഗ്ലിയയിലും (ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയ) വസിക്കുന്നു. LTMR-കളുമായും HTMR-കളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട നാഡി നാരുകളെ അവയുടെ പ്രവർത്തന സാധ്യതയുള്ള ചാലക വേഗതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി A?-, A?- അല്ലെങ്കിൽ C-fibers ആയി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സി നാരുകൾ അൺമൈലിൻ ചെയ്യപ്പെടാത്തവയാണ്, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ചാലക പ്രവേഗം (~2 മീ/സെ) ഉള്ളവയാണ്, അതേസമയം എ? ഒപ്പം എ? നാരുകൾ യഥാക്രമം ഇടത്തരം (~12 മീ/സെ), ദ്രുതഗതിയിലുള്ള (~20 മീ/സെ) ചാലക പ്രവേഗം പ്രകടമാക്കുന്നു. സുസ്ഥിരമായ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന നിരക്ക് അനുസരിച്ച് LTMR-കളെ സാവധാനം അല്ലെങ്കിൽ അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പ്രതികരണങ്ങളായി (SA-, RA-LTMRs) തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവർ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ അവസാന അവയവങ്ങളും അവരുടെ ഇഷ്ടപ്പെട്ട ഉത്തേജകങ്ങളും അവരെ കൂടുതൽ വേർതിരിക്കുന്നു.

 

മെക്കാനിക്കൽ സൂചകങ്ങൾ കണ്ടെത്താനുള്ള മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ കഴിവ് മെക്കാനിക്കൽ ശക്തികളെ അതിവേഗം വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളാക്കി മാറ്റുകയും റിസപ്റ്റീവ് ഫീൽഡിനെ ഡിപോളറൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ അയോൺ ചാനലുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. റിസപ്റ്റർ പൊട്ടൻഷ്യൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ പ്രാദേശിക ഡിപോളറൈസേഷന്, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന പ്രവർത്തന സാധ്യതകൾ സൃഷ്ടിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, മെക്കാനിക്കൽ ശക്തികളോട് പൊരുത്തപ്പെടുന്നതും മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷനും മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്ന തന്മാത്രകളുടെ സവിശേഷതകൾ അവ്യക്തമാണ്.

 

ഈ അവലോകനത്തിൽ, രോമമുള്ളതും അരോമിലവുമായ ചർമ്മത്തിൽ നിരുപദ്രവകരവും ദോഷകരവുമായ സ്പർശനത്തിൽ സസ്തനികളുടെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്റർ ഗുണങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു. മെക്കാനിക്കൽ-ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള സമീപകാല അറിവും ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു, മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററിന്റെ അഡാപ്റ്റേഷന്റെ സംവിധാനം വിശദീകരിക്കാനുള്ള ശ്രമത്തിൽ. അവസാനമായി, മെക്കാനോ-ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ ഉൽപാദനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ അയോൺ ചാനലുകളും അനുബന്ധ പ്രോട്ടീനുകളും തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ സമീപകാല പുരോഗതി ഞങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു.

 

നിരുപദ്രവകരമായ ടച്ച്

 

ഹെയർ ഫോളിക്കിളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട LTMR-കൾ

 

രോമകൂപങ്ങൾ, നേരിയ സ്പർശനം കണ്ടുപിടിക്കുന്ന മുടിയുടെ ഷാഫ്റ്റ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മിനി അവയവങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. രോമകൂപങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നാരുകൾ രോമകൂപങ്ങളുടെ ചലനത്തോടും അതിന്റെ ദിശയോടും പ്രതികരിക്കുകയും ഉത്തേജകത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലും നീക്കം ചെയ്യലിലും പ്രവർത്തന സാധ്യതകളുടെ തീവണ്ടികൾ തീകൊളുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അവ അതിവേഗം സ്വീകരിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകളാണ്.

 

പൂച്ചയും മുയലും. പൂച്ചയുടെയും മുയലിന്റെയും കോട്ടിൽ, രോമകൂപങ്ങളെ ഡൗൺ ഹെയർ, ഗാർഡ് ഹെയർ, ടൈലോട്രിച്ച്സ് എന്നിങ്ങനെ മൂന്ന് ഹെയർ ഫോളിക്കിളുകളായി തിരിക്കാം. താഴത്തെ രോമങ്ങൾ (അണ്ടർഹെയർ, കമ്പിളി, വെല്ലസ്)4 ആണ് കോട്ടിന്റെ ഏറ്റവും ചെറുതും മികച്ചതുമായ രോമങ്ങൾ. അവ തരംഗവും നിറമില്ലാത്തതും ചർമ്മത്തിലെ ഒരു പൊതു ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് രണ്ടോ നാലോ രോമങ്ങൾ ഉള്ള ഗ്രൂപ്പുകളായി ഉയർന്നുവരുന്നു. ഗാർഡ് രോമങ്ങൾ (മോണോട്രിക്ക്, ഓവർഹേഴ്‌സ്, ടോഫെയർ) 4 ചെറുതായി വളഞ്ഞവയാണ്, ഒന്നുകിൽ പിഗ്മെന്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ അൺപിഗ്മെന്റഡ്, കൂടാതെ അവയുടെ ഫോളിക്കിളുകളുടെ വായിൽ നിന്ന് ഒറ്റയ്ക്ക് പുറത്തുവരുന്നു. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞതും നീളമേറിയതും കട്ടിയുള്ളതുമായ രോമങ്ങൾ ടൈലോട്രിക്കുകളാണ്. രോമകൂപങ്ങളിലേക്കുള്ള സെൻസറി നാരുകൾ സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥിക്ക് താഴെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അവയ്ക്ക് A? അല്ലെങ്കിൽ എ?-എൽടിഎംആർ നാരുകൾ.5,6

 

താഴത്തെ മുടിയുടെ ഷാഫ്റ്റിന് അടുത്തായി, സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥിയുടെ തലത്തിന് തൊട്ടുതാഴെയായി കുന്താകൃതിയിലുള്ള പൈലോ-റുഫിനി അറ്റങ്ങളുടെ വളയമുണ്ട്. ഈ സെൻസറി നാഡി അറ്റങ്ങൾ രോമകൂപം രൂപപ്പെടുന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യുവിനുള്ളിൽ രോമ ഷാഫ്റ്റിന് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു സർപ്പിള ഗതിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. രോമകൂപത്തിനുള്ളിൽ, സ്വതന്ത്ര നാഡി അവസാനങ്ങളും ഉണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ, ടച്ച് കോർപ്പസ്‌ക്കിളുകൾ (അരോമിലമായ ചർമ്മം കാണുക) ടൈലോട്രിച്ച് ഫോളിക്കിളിന്റെ കഴുത്ത് മേഖലയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്.

 

1930-1970 കാലഘട്ടത്തിൽ പൂച്ചയുടെയും മുയലിന്റെയും രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിലെ മൈലിനേറ്റഡ് ഞരമ്പുകളുടെ ഗുണങ്ങൾ തീവ്രമായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് (ഹമാൻ, 1995-ലെ അവലോകനം). മുയലിനും, താഴത്തെ രോമങ്ങൾ (ടൈപ്പ് ഡി റിസപ്റ്ററുകൾ), ഗാർഡ് ഹെയർ (ടൈപ്പ് ജി റിസപ്റ്ററുകൾ), ടൈലോട്രിച്ച് ഹെയർ (ടൈപ്പ് ടി റിസപ്റ്റർ) എന്നിവയുടെ ചലനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മൂന്ന് റിസപ്റ്റർ തരങ്ങളിലുള്ള പ്രതികരണങ്ങളെ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. RA II എന്ന് പേരുള്ള പാസീനിയൻ റിസപ്റ്ററിനെതിരെയുള്ള എതിർപ്പ് വഴി ടൈപ്പ് I (RA I) ന്റെ ദ്രുതഗതിയിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന റിസപ്റ്ററിൽ. RA I മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനത്തിന്റെ വേഗത കണ്ടെത്തുകയും മൂർച്ചയുള്ള അതിർത്തിയുമുണ്ട്. അവർ താപ വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നില്ല. Burgess et al. പൈലോ-റുഫിനി എൻഡിംഗുകളുടെ ഉത്തേജനം കാരണമായി പറയപ്പെടുന്ന, ചർമ്മത്തിലോ നിരവധി രോമങ്ങളുടെ ചലനത്തിലോ ഒപ്റ്റിമൽ ആയി പ്രതികരിക്കുന്ന, അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഫീൽഡ് റിസപ്റ്ററും വിവരിച്ചു. ഹെയർ ഫോളിക്കിൾ പ്രതികരണങ്ങളൊന്നും സി ഫൈബർ പ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമായിട്ടില്ല.8

 

മൗസ്. എലികളുടെ ഡോർസൽ രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ, മൂന്ന് പ്രധാന തരം രോമകൂപങ്ങൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്: സിഗ്സാഗ് (ഏകദേശം 72%), awl/auchene (ഏകദേശം 23%), ഗാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ ടൈലോട്രിച്ച് (ഏകദേശം 5%).11-14 Zigzag, Awl/ ഓച്ചെൻ രോമകൂപങ്ങൾ കനം കുറഞ്ഞതും ചെറുതുമായ രോമകൂപങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ഒരു സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ ടൈലോട്രിച്ച് രോമങ്ങൾ രോമകൂപങ്ങളിൽ ഏറ്റവും നീളമേറിയതാണ്. രണ്ട് സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു വലിയ മുടി ബൾബാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. ഗാർഡും awl/auchene രോമങ്ങളും ഒരു ആവർത്തനപരവും പതിവായി അകലത്തിലുള്ളതുമായ പാറ്റേണിലാണ് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്, അതേസമയം സിഗ്സാഗ് രോമങ്ങൾ രണ്ട് വലിയ രോമകൂപങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇടതൂർന്നതാണ് [ചിത്രം. 1 (A1, A2, A3)].

 

ചിത്രം 1 ക്യുട്ടേനിയസ് മെക്കനോറിസെപ്റ്ററുകളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും പ്രൊജക്ഷനുകളും | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

ചിത്രം 1. ത്വക്ക് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും പ്രൊജക്ഷനുകളും. രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ, ലൈറ്റ് ബ്രഷും സ്പർശനവും പ്രധാനമായും കണ്ടെത്തുന്നത് രോമകൂപങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കണ്ടുപിടിത്തമാണ്: awl/auchenne (A1), zigzag (A2), ഗാർഡ് (A3). Awl/auchene രോമങ്ങൾ C-LTMR കുന്താകൃതിയിലുള്ള അവസാനങ്ങൾ (A4), A?-LTMR, A? അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു-LTMR (A6). സിഗ്‌സാഗ് ഹെയർ ഫോളിക്കിളുകൾ നീളം കുറഞ്ഞ രോമകൂപങ്ങളാണ്, അവ C-LTMR (A4), A എന്നിവയാൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെട്ടവയാണ്? -LTMR കുന്താകൃതിയിലുള്ള അവസാനങ്ങൾ (A5). ഏറ്റവും നീളം കൂടിയ ഗാർഡ് ഹെയർ ഫോളിക്കിളുകൾ കണ്ടുപിടിച്ചത് എ? ദ്രുതഗതിയിൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ-LTMR രേഖാംശ കുന്താകൃതിയിലുള്ള അവസാനങ്ങൾ (A6) കൂടാതെ A-യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു? പതുക്കെ അഡാപ്റ്റിംഗ്-LTMR of touch dome endings (A7). ഈ എല്ലാ നാരുകളുടെയും കേന്ദ്ര പ്രൊജക്ഷനുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ ഹോണിന്റെ വ്യത്യസ്‌തവും എന്നാൽ ഭാഗികമായി ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നതുമായ ലാമിനുകൾ അവസാനിക്കുന്നു (ലാമിന II ലെ C-LTMR, ലാമിന III-ലെ A?-LTMR, ലാമിന IV, V എന്നിവയിൽ A?-LTMR). ഒരേ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള രോമകൂപങ്ങളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന LTMR-ന്റെ പ്രൊജക്ഷനുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ ഹോണിൽ (ചാരനിറത്തിൽ B1) ഒരു ഇടുങ്ങിയ കോളം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് വിന്യസിച്ചിരിക്കുന്നു. രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ മാത്രം, സി-ഫൈബർ ഫ്രീ എൻഡിങ്ങിന്റെ ഒരു ഉപജനസംഖ്യ പുറംതൊലിയെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും സുഖകരമായ സ്പർശനത്തോട് പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (A8). ഈ സി-ടച്ച് ഫൈബറുകൾ ദോഷകരമായ സ്പർശനത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, അവയുടെ യാത്രാമാർഗം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല (B2). അരോമിലമായ ചർമ്മത്തിൽ, നിരുപദ്രവകരമായ സ്പർശനത്തിന് നാല് തരം LTMR-കൾ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു. മെർക്കൽ സെൽ-ന്യൂറൈറ്റ് കോംപ്ലക്സ് എപിഡെർമിസിന്റെ (C1) അടിസ്ഥാന പാളിയിലാണ്. ഈ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററിൽ നിരവധി മെർക്കൽ കോശങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഒരു ക്രമീകരണവും ഒരൊറ്റ എയിൽ നിന്ന് വലുതാക്കിയ നാഡി ടെർമിനലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു? നാര്. മെർക്കൽ കോശങ്ങൾ കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളെ (C2) ബന്ധപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയ പോലെ വിരൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. റുഫിനി അവസാനം ഡെർമിസിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് എ യുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നേർത്ത ചുരുട്ട് ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു സംവേദനാത്മക അറ്റം ആണോ? ഫൈബർ (C3). മൈസ്നർ കോർപസ്ക്കിൾ എയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഞരമ്പിന്റെ അവസാനവും ഡെർമൽ പാപ്പില്ലയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ബന്ധിത ടിഷ്യു (C4) കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ട തിരശ്ചീന ലാമെല്ലകളായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന പാക്ക് ഡൗൺ സപ്പോർട്ടീവ് സെല്ലുകൾ ഈ എൻക്യാപ്‌സുലേറ്റഡ് മെക്കാനോറെസെപ്റ്ററിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പാസീനിയൻ കോർപ്പസ്‌ക്കിൾ ആഴമേറിയ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററാണ്. ഒരൊറ്റ എ? കേന്ദ്രീകൃത ലാമെല്ലകളാൽ നിർമ്മിച്ച ഈ വലിയ അണ്ഡാകാര കോർപ്പസ്‌ക്കിളിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് അൺമൈലിനേറ്റഡ് നാഡി അവസാനിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ഈ A?-LTMR നാരുകളുടെ പ്രൊജക്ഷനുകൾ രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രധാന കേന്ദ്ര ശാഖ (B3) സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഡോർസലിൽ ഉയരുന്നു, മെഡുള്ള തലത്തിൽ ക്യൂനിയറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാസൈൽ ഫാസിക്കിളുകൾ (B5) രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവിടെ പ്രാഥമിക അഫെറന്റുകൾ അവരുടെ ആദ്യത്തെ സിനാപ്‌സ് (B6) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ദ്വിതീയ ന്യൂറോണുകൾ ഒരു സെൻസറി ഡെക്കസേഷൻ (B7) ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് മധ്യഭാഗത്തെ ലെംനിസ്കസിൽ ഒരു ലഘുലേഖ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് തലച്ചോറിലൂടെ മധ്യമസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് തലാമസിൽ കയറുന്നു. LTMR-ന്റെ ദ്വിതീയ ശാഖ ലാമിന II, IV, V എന്നിവയിലെ ഡോർസൽ ഹോണിൽ അവസാനിക്കുകയും വേദന സംക്രമണത്തിൽ (B4) ഇടപെടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോമമുള്ള (A9), അരോമിലമായ ചർമ്മത്തിന്റെ (C7) പുറംതൊലിയിലെ സ്വതന്ത്ര നാഡി അവസാനിക്കുന്നതാണ് ദോഷകരമായ സ്പർശനം കണ്ടെത്തുന്നത്. ഈ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ അയൽ കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുമായി (C6) അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തുന്ന A?-HTMR, C-HTMR എന്നിവയുടെ അവസാനമാണ്. A?-hTMR ലാമിന I, V എന്നിവയിൽ അവസാനിക്കുന്നു; C-HTMR ലാമിന I, II (B8) എന്നിവയിൽ അവസാനിക്കുന്നു. സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഡോർസൽ ഹോൺ ലെവലിൽ, പ്രൈമറി അഫെറന്റ്‌സ് എച്ച്‌ടിഎംആറുകൾ ദ്വിതീയ ന്യൂറോണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സിനാപ്‌സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് മധ്യരേഖ കടന്ന് ആന്ററോലാറ്ററൽ ഫാസിക്കിളിലെ ഉയർന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനയിലേക്ക് കയറുന്നു (B9, B10).

 

എലികളിലെ LTMR-കളുടെ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ ആക്സോണൽ എൻഡിംഗുകളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് അടുത്തിടെ, ജിന്റിയും സഹകാരികളും തന്മാത്രാ-ജനിതക ലേബലിംഗിന്റെയും സോമാറ്റോടോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ട്രെയ്‌സിംഗ് സമീപനങ്ങളുടെയും സംയോജനം ഉപയോഗിച്ചു.15 അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ ഒരു മാതൃകയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. മൂന്ന് രോമകൂപങ്ങളാൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും A?-, A?-, C- നാരുകളുടെ അദ്വിതീയ കോമ്പിനേഷനുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ ഡോർസൽ ഹോണിലേക്ക് കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

ടൈറോസിൻ ഹൈഡ്രോക്സൈലേസ് പോസിറ്റീവ് (TH+) DRG ന്യൂറോണുകളുടെ ജനിതക ലേബലിംഗ് നോൺപെപ്റ്റിഡെർജിക്, ചെറിയ വ്യാസമുള്ള സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ ഒരു ജനസംഖ്യയെ ചിത്രീകരിക്കുകയും ചർമ്മത്തിലെ C-LTMR പെരിഫറൽ എൻഡിംഗുകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, വ്യക്തിഗത സി-എൽ‌ടി‌എം‌ആറുകളുടെ ആക്‌സോണൽ ശാഖകൾ സിഗ്‌സാഗും (80% അവസാനങ്ങളും), അവൽ/ഓച്ചീൻ (20% അവസാനങ്ങളും) എന്നിവയുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ള രേഖാംശ കുന്താകാര അറ്റങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതായി കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ ടൈലോട്രിച്ച് രോമകൂപങ്ങളല്ല [ചിത്രം. 1 (A4)]. രേഖാംശ കുന്താകൃതിയിലുള്ള അവസാനങ്ങൾ A?-LTMR-കളുടേതാണെന്ന് വളരെക്കാലമായി കരുതപ്പെട്ടിരുന്നു, അതിനാൽ C-LTMR-കളുടെ അവസാനങ്ങൾ രേഖാംശ കുന്താകൃതിയിലുള്ള അവസാനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് അപ്രതീക്ഷിതമായിരുന്നു. myelinated mechanoreceptors [ചിത്രം. 15 (C2)].

 

ചിത്രം 2 സസ്തനികളിലെ സ്പർശിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾ | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

ചിത്രം 2. സസ്തനികളിലെ സ്പർശന റിസപ്റ്ററുകൾ: അരോമിലവും രോമമുള്ളതുമായ ചർമ്മത്തിലും ഉയർന്ന മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡ് റിസപ്റ്റർ (HTMRs) പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ദോഷകരമായ സ്പർശനത്തിലും കുറഞ്ഞ മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡ് (LTMRs) ഉള്ള ഒന്നിലധികം റിസപ്റ്ററുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന നിരുപദ്രവകരമായ സ്പർശനമായി ത്വക്ക് സ്പർശന റിസപ്റ്ററുകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവ പ്രധാനമായും പുറംതൊലിയിൽ അവസാനിക്കുന്ന നാഡീ രഹിത അറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. (എ) അരോമിലമായ ചർമ്മം. A1: മൈസ്‌നർ കോർപസ്‌ക്കിൾസ് ചർമ്മത്തിന്റെ ചലനവും കൈയ്യിലെ വസ്‌തു വഴുതി വീഴുന്നതും കണ്ടെത്തുന്നു. വസ്തു കൈമാറ്റത്തിനും വൈദഗ്ധ്യത്തിനും അവ പ്രധാനമാണ്. റിസപ്റ്ററുകൾ ഉത്തേജകവുമായി വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, എയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ? നാരുകൾ, അപൂർവ്വമായി സി നാരുകൾ വരെ വലിയ റിസപ്റ്റർ ഫീൽഡ് ഉണ്ട്. A2: Ruffini corpuscles ചർമ്മത്തിന്റെ നീറ്റൽ കണ്ടെത്തുന്നു, വിരലിന്റെ സ്ഥാനവും കൈമാറ്റ വസ്തുവും കണ്ടെത്തുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്. റിസപ്റ്റർ സാവധാനത്തിൽ ഉത്തേജകവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ഉത്തേജനം പ്രയോഗിച്ചിടത്തോളം പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. റിസപ്റ്ററുകൾ എയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ? നാരുകളും വലിയ സ്വീകാര്യ മണ്ഡലവും ഉണ്ട്. A3: പാസീനിയൻ കോർപ്പസ്‌ക്കിളുകൾ ചർമ്മത്തിൽ കൂടുതൽ ആഴത്തിലാകുകയും വൈബ്രേഷൻ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. റിസപ്റ്ററുകൾ എയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ? നാരുകൾ; അവ ഉത്തേജകവുമായി വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുകയും ഏറ്റവും വലിയ സ്വീകാര്യ മണ്ഡലം ഉണ്ടായിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (ബി) മുഴുവൻ ചർമ്മം. B1: മെർക്കൽ-സെൽ കോംപ്ലക്സുകൾ അരോമിലമായ ചർമ്മത്തിലും മുടിക്ക് ചുറ്റുമുള്ളവയിലും കാണപ്പെടുന്നു. അവ കൈയിൽ സാന്ദ്രമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ടെക്സ്ചർ പെർസെപ്സിനും രണ്ട് പോയിന്റുകൾക്കിടയിലുള്ള മികച്ച വിവേചനത്തിനും പ്രധാനമാണ്. വിരലുകളുടെ കൃത്യതയ്ക്ക് അവർ ഉത്തരവാദികളാണ്. റിസപ്റ്ററുകൾ എയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ? നാരുകൾ; അവ സാവധാനത്തിൽ ഉത്തേജകവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെറിയ സ്വീകാര്യ മണ്ഡലം ഉണ്ടായിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. B2: ഉത്തേജകവുമായി വളരെ സാവധാനത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഹാനികരമായ ടച്ച് HTMR-കൾ, അതായത്, നോസിസെപ്റ്റീവ് ഉത്തേജനം പ്രയോഗിക്കുന്നിടത്തോളം സജീവമാണ്. A യുടെ സ്വതന്ത്ര നാഡി അവസാനത്താൽ അവ രൂപം കൊള്ളുന്നു? കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സി-ഫൈബറുകളും. (സി) രോമമുള്ള ചർമ്മം. C1: രോമകൂപങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തരം മുടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എലികളിൽ ഗാർഡ് രോമങ്ങൾ നീളമേറിയതും വിരളമായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെട്ടതുമാണ്, awl/auchenne ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ളതും സിഗ്സാഗ് ഏറ്റവും ചെറുതും ഏറ്റവും സാന്ദ്രമായതുമായ മുടിയാണ്. അവർ എയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ? നാരുകൾ മാത്രമല്ല എ ലേക്ക്? ഒപ്പം awl/auchenne, zizag മുടിക്ക് C-LTMRs നാരുകൾ. ലാളന സമയത്ത് സുഖകരമായ സ്പർശനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുടിയുടെ ചലനം അവർ കണ്ടെത്തുന്നു. അവർ വേഗത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ചലനാത്മകതയുമായി ഉത്തേജകവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. C2: സി-ടച്ച് നാഡി എൻഡിങ്ങുകൾ, കുറഞ്ഞ മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡ് സ്വഭാവമുള്ള ഫ്രീ എൻഡിംഗുള്ള സി ഫൈബർ ടെർമിനസിന്റെ ഒരു ഉപവിഭാഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ലാളനത്താൽ പ്രചോദിതമായ സുഖകരമായ സംവേദനത്തിനായി അവ എൻകോഡ് ചെയ്യേണ്ടതാണ്. അവ ഉത്തേജകവുമായി മിതമായ രീതിയിൽ പൊരുത്തപ്പെടുകയും ഹ്രസ്വമായ സ്വീകാര്യ മണ്ഡലവുമാണ്. വ്യത്യസ്‌ത സ്‌പർശിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന പുട്ടേറ്റീവ് മെക്കാനിക്കൽ (എംഎസ്) അയോൺ ചാനലുകൾ പ്രാഥമിക ഡാറ്റയ്ക്ക് അനുസൃതമായി സൂചിപ്പിക്കുകയും മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന് കീഴിലുള്ള നിലവിലെ സിദ്ധാന്തം സംഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

പൂച്ചയിലും മുയലിലും വിപുലമായി പഠിച്ച ഡൗൺ ഹെയർ ഫോളിക്കിളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തേണ്ട Awl/Auchenne, zigzag follicles എന്നിവയിലെ A?-LTMR അവസാനങ്ങളെയാണ് തിരിച്ചറിഞ്ഞ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന ജനസംഖ്യ. ഇടത്തരം വ്യാസമുള്ള DRG ന്യൂറോണുകളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗത്തിൽ TrkB ഉയർന്ന തലത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതായി ജിന്റിയും സഹകാരികളും കാണിച്ചു. ലേബൽ ചെയ്‌ത നാരുകളുടെ എക്‌സ് വിവോ സ്‌കിൻ-നാഡി തയ്യാറാക്കൽ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ റെക്കോർഡിംഗുകൾ, പൂച്ചയിലും മുയലിലും മുമ്പ് പഠിച്ച നാരുകളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതായി വെളിപ്പെടുത്തി: എക്‌സിസൈറ്റ് മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി (വോൺ ഫ്രെ ത്രെഷോൾഡ് <0.07 mN), സൂപ്പർത്രെഷോൾഡ് ഉദ്ദീപനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, ഇന്റർമീഡി. പ്രവേഗങ്ങളും (5.8 − 0.9 മീ/സെ) ഇടുങ്ങിയ സോമ സ്പൈക്കുകളും.15 ഈ എ?-എൽടിഎംആർ രേഖാംശ കുന്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് തുമ്പിക്കൈയിലെ എല്ലാ സിഗ്‌സാഗുകളുമായും ഓൾ/ഓച്ചീൻ രോമകൂപങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [ചിത്രം. 1 (A5)].

 

ഒടുവിൽ, അവർ കാണിച്ചുതന്നു, അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പെരിഫറൽ അവസാനങ്ങൾ എ? LTMR-കൾ ഗാർഡ് (അല്ലെങ്കിൽ tylotrich), awl/auchene രോമകൂപങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രേഖാംശ കുന്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു [ചിത്രം. 1 (A6)].15 കൂടാതെ, ഗാർഡ് രോമങ്ങൾ ഒരു മെർക്കൽ സെൽ കോംപ്ലക്‌സുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് എയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ടച്ച് ഡോം ഉണ്ടാക്കുന്നു? LTMR സാവധാനം പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നു [ചിത്രം. 1 (A7)].

 

ചുരുക്കത്തിൽ, ഫലത്തിൽ എല്ലാ സിഗ്സാഗ് രോമകൂപങ്ങളും C-LTMR, A?-LTMR കുന്താകൃതിയിലുള്ള അവസാനങ്ങൾ എന്നിവയാൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു; awl/auchene രോമങ്ങൾ മൂന്ന് തവണ കണ്ടുപിടിച്ചത് A? അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ-LTMR, A?-LTMR, C-LTMR കുന്താകൃതിയിലുള്ള അവസാനങ്ങൾ; ഗാർഡ് ഹെയർ ഫോളിക്കിളുകൾ കണ്ടുപിടിച്ചത് എ? അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ-LTMR രേഖാംശ കുന്താകൃതിയിലുള്ള അവസാനങ്ങളും എയുമായി സംവദിക്കുന്നതും? പതുക്കെ അഡാപ്റ്റിംഗ്-LTMR ഓഫ് ടച്ച് ഡോം എൻഡിംഗുകൾ. അങ്ങനെ, ഓരോ മൗസിന്റെ രോമകൂപത്തിനും ന്യൂറോ ഫിസിയോളജിക്കൽ വ്യതിരിക്തമായ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസറി എൻഡ് ഓർഗൻസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൽടിഎംആർ എൻഡിംഗുകളുടെ അതുല്യവും മാറ്റമില്ലാത്തതുമായ കോമ്പിനേഷനുകൾ ലഭിക്കുന്നു. ഈ മൂന്ന് തരം മുടിയുടെ ആവർത്തന ക്രമീകരണം പരിഗണിച്ച്, രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ, (1) ഒന്നോ രണ്ടോ കേന്ദ്രീകൃത ഗാർഡ് രോമങ്ങൾ, (2) ~20 ചുറ്റുപാടുമുള്ള അവ്ൾ/ഓച്ചെൻ രോമങ്ങൾ, (3) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന പെരിഫറൽ യൂണിറ്റിന്റെ ആവർത്തന ആവർത്തനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണമെന്ന് ജിന്റിയും സഹകാരികളും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ) ~80 ഇടവിട്ടുള്ള സിഗ്സാഗ് രോമങ്ങൾ [ചിത്രം. 2 (C1)].

 

സുഷുമ്നാ നാഡി പ്രൊജക്ഷൻ. എ യുടെ കേന്ദ്ര പ്രവചനങ്ങൾ? അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന-LTMR-കൾ, A?-LTMR-കൾ, C-LTMR-കൾ എന്നിവ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ കൊമ്പിന്റെ വ്യതിരിക്തവും എന്നാൽ ഭാഗികമായി ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നതുമായ ലാമിനകൾ (II, III, IV) അവസാനിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു പെരിഫറൽ എൽ‌ടി‌എം‌ആർ യൂണിറ്റിനുള്ളിൽ‌ സമാനമായ അല്ലെങ്കിൽ‌ തൊട്ടടുത്തുള്ള രോമകൂപങ്ങളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന എൽ‌ടി‌എം‌ആറുകളുടെ സെൻ‌ട്രൽ ടെർ‌മിനലുകൾ‌ സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഡോർ‌സൽ ഹോണിൽ ഇടുങ്ങിയ എൽ‌ടി‌എം‌ആർ കോളം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് വിന്യസിച്ചിരിക്കുന്നു [ചിത്രം. 1 (B1)]. അതിനാൽ, ഡോർസൽ ഹോണിലെ ഒരു വെഡ്ജ് അല്ലെങ്കിൽ സോമാറ്റോടോപ്പിക്കൽ ഓർഗനൈസ്ഡ് പ്രൈമറി സെൻസറി അഫെറന്റ് എൻഡിംഗുകളുടെ കോളം ഒരേ പെരിഫറൽ യൂണിറ്റിനെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും മെക്കാനിക്കൽ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്ന A?-, A?-, C-LTMR- കളുടെ സെൻട്രൽ പ്രൊജക്ഷനുകളുടെ വിന്യാസത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഒരേ ചെറിയ കൂട്ടം രോമകൂപങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഉത്തേജനം. തുമ്പിക്കൈയിലെയും കൈകാലുകളിലെയും ഗാർഡ്, awl/auchene, zigzag രോമങ്ങൾ എന്നിവയുടെ എണ്ണത്തെയും ഓരോ LTMR ഉപവിഭാഗത്തിന്റെയും എണ്ണത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, Gintyയും സഹകാരികളും കണക്കാക്കുന്നത്, മൗസിന്റെ ഡോർസൽ ഹോണിൽ 2,000–4,000 LTMR നിരകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് പെരിഫറൽ സംഖ്യയുമായി യോജിക്കുന്നു. LTMR യൂണിറ്റുകൾ.15

 

കൂടാതെ, LTMR ഉപവിഭാഗങ്ങളുടെ ആക്സോണുകൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇഴചേർന്ന പ്രൊജക്ഷനുകളും ഒരേ രോമകൂപങ്ങളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ഇന്റർഡിജിറ്റേറ്റഡ് കുന്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റങ്ങളും ഉണ്ട്. കൂടാതെ, മൂന്ന് ഹെയർ ഫോളിക്കിൾ തരങ്ങളും വ്യത്യസ്ത ആകൃതികളും വലുപ്പങ്ങളും സെല്ലുലാർ കോമ്പോസിഷനുകളും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, അവയ്ക്ക് വ്യത്യസ്തമായ വ്യതിചലന അല്ലെങ്കിൽ വൈബ്രേഷൻ ട്യൂണിംഗ് ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പൂച്ചയിലെയും മുയലിലെയും ക്ലാസിക് ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ അളവുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് എ? RA-LTMR-കളും A?-LTMR-കളും വ്യത്യസ്തമായ രോമകൂപങ്ങളുടെ വ്യതിചലനം വഴി വ്യത്യസ്തമായി സജീവമാക്കാം.16,17

 

ഉപസംഹാരമായി, രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്നത് ഇവയുടെ സംയോജനമാണ്: (1) മൂന്ന് തരം രോമകൂപങ്ങളുടെ ആപേക്ഷിക സംഖ്യകൾ, അതുല്യമായ സ്പേഷ്യൽ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷനുകൾ, വ്യതിരിക്തമായ രൂപഘടനയും വ്യതിചലന ഗുണങ്ങളും; (2) മൂന്ന് ഹെയർ ഫോളിക്കിൾ തരങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട LTMR സബ്‌ടൈപ്പ് എൻഡിംഗുകളുടെ തനതായ കോമ്പിനേഷനുകൾ; കൂടാതെ (3) വ്യതിരിക്തമായ സംവേദനക്ഷമത, ചാലക വേഗത, സ്പൈക്ക് ട്രെയിൻ പാറ്റേണുകൾ, ഹെയർ-ഫോളിക്കിൾ-അസോസിയേറ്റഡ് LTMR-കളുടെ നാല് പ്രധാന ക്ലാസുകളുടെ അഡാപ്റ്റേഷൻ പ്രോപ്പർട്ടികൾ, ഇത് രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസറി സിസ്റ്റത്തെ CNS-ലേക്ക് എക്‌സ്‌ട്രാക്‌റ്റ് ചെയ്യാനും അറിയിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. സ്പർശിക്കുക.

 

ഫ്രീ-നാഡി എൻഡിങ്ങ്സ് LTMR-കൾ

 

സാധാരണയായി, ചർമ്മത്തിലെ സി-ഫൈബർ ഫ്രീ എൻഡിംഗുകൾ എച്ച്ടിഎംആർ ആണ്, എന്നാൽ സി-ഫൈബറുകളുടെ ഒരു ഉപജനസംഖ്യ ദോഷകരമായ സ്പർശനത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. സ്പർശിക്കുന്ന സി-ഫൈബർ (സിടി) അഫെറന്റുകളുടെ ഈ ഉപവിഭാഗം, മനുഷ്യരുടെയും സസ്തനികളുടെയും രോമമുള്ളതും എന്നാൽ അരോമിലമല്ലാത്തതുമായ ചർമ്മത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത തരം അൺമൈലിൻ ചെയ്യാത്തതും കുറഞ്ഞ പരിധിയിലുള്ളതുമായ മെക്കാനിക്കൽ സെപ്റ്റീവ് യൂണിറ്റുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു [ചിത്രം. 1 (A8)].18,19 CT-കൾ പൊതുവെ ശരീര സമ്പർക്കത്തിലെ സുഖകരമായ സ്പർശന ഉത്തേജനത്തിന്റെ ധാരണയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.20,21

 

0.3–2.5 mN പരിധിയിലുള്ള ഇൻഡന്റേഷൻ ശക്തികളോട് സിടി അഫെറന്റുകൾ പ്രതികരിക്കുന്നു, അതിനാൽ പല എ യും പോലെ ത്വക്ക് രൂപഭേദം സംഭവിക്കുന്നതിനോട് സെൻസിറ്റീവ് ആണോ? സാവധാനത്തിലും വേഗത്തിലും പൊരുത്തപ്പെടുന്ന myelinated mechanoreceptors മായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ CT അഫെറന്റുകളുടെ അഡാപ്റ്റേഷൻ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഇടത്തരം ആണ്. മനുഷ്യ സിടി അഫെറന്റുകളുടെ സ്വീകാര്യമായ ഫീൽഡുകൾ ഏകദേശം വൃത്താകൃതിയിലോ ഓവൽ ആകൃതിയിലോ ആണ്. ഫീൽഡിൽ 19 എംഎം 35 വരെ വിസ്തൃതിയിൽ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒന്ന് മുതൽ ഒമ്പത് വരെ ചെറിയ പ്രതികരണശേഷിയുള്ള പാടുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിലെ ഏകദേശം 2.22-50% പ്രദേശം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന തുടർച്ചയായ പാച്ചുകളുടെ മാതൃകയിലാണ് മൗസ് ഹോമോലോഗ് റിസപ്റ്ററുകൾ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത് [ചിത്രം. 60 (C2)].2

 

സിടി ഫൈബറുകളിലെ സിഗ്നലിംഗ് ഇൻസുലാർ കോർട്ടെക്സിനെ സജീവമാക്കുന്നുവെന്ന് മൈലിനേറ്റഡ് ടക്റ്റൈൽ അഫെറന്റുകൾ ഇല്ലാത്ത രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്പർശനത്തിന്റെ വിവേചനപരമായ വശങ്ങൾ എൻകോഡ് ചെയ്യുന്നതിൽ ഈ സിസ്റ്റം മോശമായതിനാൽ, സ്ലോ, സൗമ്യമായ സ്പർശനത്തിന് നന്നായി യോജിച്ചതിനാൽ, രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിലെ സിടി ഫൈബറുകൾ സ്പർശനത്തിന്റെ മനോഹരവും സാമൂഹിക പ്രസക്തവുമായ വശങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമായിരിക്കാം.24 CT ഫൈബർ സജീവമാക്കലും വേദന തടയുന്നതിൽ ഒരു പങ്കുണ്ട്, സി-ഫൈബർ LTMR-കൾ നൽകുന്ന സംവേദനത്തെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം സുഖകരമായ സ്പർശത്തിൽ നിന്ന് വേദനയിലേക്ക് മാറ്റുമെന്ന് അടുത്തിടെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.25,26

 

ഏത് പാതയിലൂടെയാണ് സിടി-അഫെറന്റ്സ് സഞ്ചരിക്കുന്നതെന്ന് ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല [ചിത്രം. 1 (B2)], എന്നാൽ സ്പിനോത്തലാമിക് പ്രൊജക്ഷൻ സെല്ലുകളിലേക്കുള്ള ലോ-ത്രെഷോൾഡ് സ്പർശന ഇൻപുട്ടുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, 27 കോർഡോടോമി നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഈ പാതകളുടെ നാശത്തെത്തുടർന്ന് മനുഷ്യ രോഗികളിൽ സ്പർശനം കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ സൂക്ഷ്മവും പരസ്പരവിരുദ്ധവുമായ കമ്മികളുടെ റിപ്പോർട്ടുകൾക്ക് വിശ്വാസ്യത നൽകുന്നു.

 

തിളങ്ങുന്ന ചർമ്മത്തിൽ LTMR-കൾ

 

മെർക്കൽ സെൽ-ന്യൂറൈറ്റ് കോംപ്ലക്സുകളും ടച്ച് ഡോമും. മെർക്കൽ (1875) ആണ് വലിയ ലോബുലേറ്റഡ് ന്യൂക്ലിയസുകളുള്ള എപ്പിഡെർമൽ സെല്ലുകളുടെ ക്ലസ്റ്ററുകളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വിവരണം, അനുമാനിക്കപ്പെടുന്ന അഫെറന്റ് നാഡി നാരുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. ടസ്റ്റ്സെല്ലെൻ (സ്പർശന കോശങ്ങൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നതിലൂടെ അവർ സ്പർശനബോധത്തിന് വിധേയരാണെന്ന് അദ്ദേഹം അനുമാനിച്ചു. മനുഷ്യരിൽ, മെർക്കൽ സെൽ ന്യൂറൈറ്റ് കോംപ്ലക്സുകൾ ചർമ്മത്തിന്റെ സ്പർശന സെൻസിറ്റീവ് പ്രദേശങ്ങളിൽ സമ്പുഷ്ടമാണ്, അവ വിരലുകളിലും ചുണ്ടുകളിലും ജനനേന്ദ്രിയത്തിലും പുറംതൊലിയിലെ അടിസ്ഥാന പാളിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിൽ രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിലും അവ നിലനിൽക്കുന്നു. മെർക്കൽ സെൽ ന്യൂറൈറ്റ് കോംപ്ലക്‌സിൽ ഒരു മെർക്കൽ സെൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഒരൊറ്റ മൈലിനേറ്റഡ് എയിൽ നിന്ന് വിപുലീകരിച്ച നാഡി ടെർമിനലിനോട് ചേർന്ന്? ഫൈബർ [ചിത്രം. 1 (C1)] (ഹലാറ്റയിലും സഹകാരികളിലും അവലോകനം) 29 (C1)]. മെർക്കൽ കോശങ്ങൾ കെരാറ്റിനോസൈറ്റ്-ഉത്പന്നമായ എപിഡെർമൽ സെല്ലുകളാണ്. ഒരു ടച്ച് ഡോമിൽ 2 മെർക്കൽ സെല്ലുകൾ വരെ ഒരൊറ്റ A?-ഫൈബർ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ A?-fibers, A? കൂടാതെ സി-ഫൈബറുകളും പതിവായി ഉണ്ടായിരുന്നു.30,31-150

 

മെർക്കൽ സെൽ ന്യൂറൈറ്റ് കോംപ്ലക്സുകളുടെ ഉത്തേജനം, സാവധാനത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ടൈപ്പ് I (SA I) പ്രതികരണങ്ങളിൽ കലാശിക്കുന്നു, ഇത് മൂർച്ചയുള്ള ബോർഡറുകളുള്ള വിരാമചിഹ്നമായ സ്വീകാര്യ ഫീൽഡുകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു. സ്വയമേവയുള്ള ഡിസ്ചാർജ് ഇല്ല. ഈ സമുച്ചയങ്ങൾ ചർമ്മത്തിന്റെ ഇൻഡന്റേഷൻ ആഴത്തോട് പ്രതികരിക്കുകയും ചർമ്മത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സ്പേഷ്യൽ റെസലൂഷൻ (0.5 മില്ലിമീറ്റർ) ഉള്ളവയുമാണ്. അവ സ്പർശിക്കുന്ന ഉത്തേജകങ്ങളുടെ കൃത്യമായ സ്പേഷ്യൽ ഇമേജ് കൈമാറുന്നു, കൂടാതെ ആകൃതിയുടെയും ഘടനയുടെയും വിവേചനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായിരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു [ചിത്രം. 2 (B1)]. മെർക്കൽ കോശങ്ങളില്ലാത്ത എലികൾക്ക് അവരുടെ മീശ ഉപയോഗിച്ച് അവയുടെ പാദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ടെക്സ്ചർ ചെയ്ത പ്രതലങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.35

 

മെർക്കൽ സെൽ, സെൻസറി ന്യൂറോ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ സൈറ്റുകളാണോ എന്നത് ഇപ്പോഴും ചർച്ചാവിഷയമാണ്. എലികളിൽ, മെർക്കൽ കോശങ്ങളുടെ ഫോട്ടോടോക്സിക് നാശം SA I പ്രതികരണത്തെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. 36 ജനിതകപരമായി അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട മെർക്കൽ കോശങ്ങളുള്ള എലികളിൽ, എക്സ് വിവോ സ്കിൻ/നാഡി തയ്യാറെടുപ്പിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയ SA I പ്രതികരണം പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി, മെർക്കലിന്റെ ശരിയായ എൻകോഡിംഗിന് മെർക്കൽ കോശങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു. റിസപ്റ്റർ പ്രതികരണങ്ങൾ.37 എന്നിരുന്നാലും, മോട്ടോർ പ്രേരിതമായ മർദ്ദം വഴി സംസ്കാരത്തിലെ ഒറ്റപ്പെട്ട മെർക്കൽ കോശങ്ങളുടെ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനം മെക്കാനിക്കൽ-ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ല. മെർക്കൽ സെൽ വിരൽ പോലെയുള്ള പ്രക്രിയകൾക്ക് ചർമ്മത്തിന്റെ രൂപഭേദം, എപിഡെർമിസ് സെൽ ചലനം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം നീങ്ങാൻ കഴിയും, ഇത് മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷന്റെ ആദ്യപടിയായിരിക്കാം. വ്യക്തമായും, മെർക്കൽ സെല്ലുകളുടെ മെക്കാനിക്-സെൻസിറ്റിവിറ്റി പഠിക്കാൻ ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥകൾ ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.

 

റുഫിനി അവസാനങ്ങൾ. എ യുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നേർത്ത സിഗാർ ആകൃതിയിലുള്ള എൻ‌കാപ്‌സുലേറ്റഡ് സെൻസറി എൻഡിംഗുകളാണ് റഫിനി എൻഡിംഗുകൾ? നാഡി അവസാനങ്ങൾ. 4-6 മീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഒന്നോ മൂന്നോ മൈലിനേറ്റഡ് നാഡി നാരുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചർമ്മ കൊളാജൻ സരണികൾക്കൊപ്പം ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ചെറിയ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു സിലിണ്ടറുകളാണ് റഫിനി എൻഡിംഗുകൾ. ചർമ്മത്തിലെ വ്യത്യസ്ത ഓറിയന്റേഷനുള്ള മൂന്ന് സിലിണ്ടറുകൾ വരെ ലയിപ്പിച്ച് ഒരു റിസപ്റ്റർ രൂപപ്പെടാം [ചിത്രം. 1 (C3)]. ഘടനാപരമായി, റഫിനി അവസാനങ്ങൾ ഗോൾഗി ടെൻഡോൺ അവയവങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. അവ ചർമ്മത്തിൽ വിശാലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും സാവധാനത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന തരം II (SA II) ത്വക്ക് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്വതസിദ്ധമായ നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, സാവധാനത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പതിവ് ഡിസ്ചാർജ്, ലംബമായ താഴ്ന്ന ബലം നിലനിർത്തുന്ന മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനം വഴിയോ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി ത്വക്ക് വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിലൂടെയോ ഉണ്ടാകുന്നു. SA II പ്രതികരണം ഉത്ഭവിക്കുന്നത് അവ്യക്തമായ അതിരുകളുള്ള വലിയ സ്വീകാര്യമായ ഫീൽഡുകളിൽ നിന്നാണ്. സ്കിൻ സ്ട്രെച്ച് പാറ്റേണിലൂടെ ഒബ്ജക്റ്റ് ചലനത്തിന്റെ ദിശ മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് റഫിനി റിസപ്റ്ററുകൾ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു [ചിത്രം. 2 (A2)].

 

എലികളിൽ, SA I, SA II പ്രതികരണങ്ങൾ എക്‌സ്-വിവോ നാഡി-സ്കിൻ തയ്യാറാക്കലിൽ ഇലക്‌ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ ആയി വേർതിരിക്കാനാകും. മെക്കാനോട്രാൻസ്ഡക്ഷന് ആവശ്യമായ ഡെന്റൽ ഓസ്മോട്ടിക് ബാലൻസ് നിലനിർത്തൽ.

 

മൈസ്നർ കോർപ്പസ്കിൾസ്. അരോമിലമായ ചർമ്മത്തിന്റെ ത്വക്ക് പാപ്പില്ലകളിൽ, പ്രധാനമായും കൈപ്പത്തികളിലും കാൽപാദങ്ങളിലും മാത്രമല്ല ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, മുഖം, മുലക്കണ്ണുകൾ, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ എന്നിവയിലും മൈസ്നർ കോർപ്പസിലുകൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരഘടനാപരമായി, അവ ഒരു പൊതിഞ്ഞ നാഡി അവസാനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ ഉൾച്ചേർത്ത തിരശ്ചീന ലാമെല്ലകളായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന പരന്ന പിന്തുണയുള്ള കോശങ്ങൾ കൊണ്ടാണ് കാപ്സ്യൂൾ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഒരൊറ്റ നാഡി ഫൈബർ എ ഉണ്ടോ? ഓരോ കോർപ്പസ്‌ക്കിളിലും ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള അഫെറന്റുകൾ [ചിത്രം. 1 (C4)]. കോർപ്പസ്‌ക്കിളിന്റെ ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക വൈകല്യം പ്രവർത്തന സാധ്യതകളുടെ ഒരു വോള്യം ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു, അത് പെട്ടെന്ന് അവസാനിക്കുന്നു, അതായത്, അവ അതിവേഗം സ്വീകരിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകളാണ്. ഉത്തേജനം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, കോർപ്പസ്ക്കിൾ അതിന്റെ ആകൃതി വീണ്ടെടുക്കുകയും അങ്ങനെ ചെയ്യുമ്പോൾ മറ്റൊരു പ്രവർത്തന സാധ്യതകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ അവയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സ്ഥാനം കാരണം, ഈ കോശങ്ങൾ ചർമ്മത്തിന്റെ ചലനം, സ്ലിപ്പ്, വൈബ്രേഷനുകൾ എന്നിവ സ്പർശിക്കുന്ന കണ്ടെത്തൽ (20-40 ഹെർട്സ്) എന്നിവയോട് പ്രത്യേകം പ്രതികരിക്കുന്നു. ചലനാത്മക ചർമ്മത്തോട് അവ സെൻസിറ്റീവ് ആണ് - ഉദാഹരണത്തിന്, ചർമ്മത്തിനും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു വസ്തുവിനും ഇടയിൽ [ചിത്രം. 2 (A1)].

 

പാസിനിയൻ കോർപ്പസ്കിലുകൾ. പാസീനിയൻ കോർപ്പസ്‌ക്കിളുകൾ ചർമ്മത്തിന്റെ ആഴമേറിയ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളാണ്, കൂടാതെ ചർമ്മ ചലനത്തിന്റെ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് എൻക്യാപ്‌സുലേറ്റഡ് ക്യുട്ടേനിയസ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുമാണ്. ഈ വലിയ അണ്ഡാകാര കോശങ്ങൾ (1 മില്ലിമീറ്റർ നീളം) നാരുകളുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ കേന്ദ്രീകൃത ലാമെല്ലകളും പരന്ന പരിഷ്‌ക്കരിച്ച ഷ്‌വാൻ കോശങ്ങളാൽ നിരത്തിയ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളും ആഴത്തിലുള്ള ചർമ്മത്തിൽ പ്രകടമാണ്. , ഒരൊറ്റ എ അവസാനിപ്പിക്കുമോ? അഫെറന്റ് അൺമൈലിനേറ്റഡ് നാഡി അവസാനം [ചിത്രം. 43 (C1)]. പ്രത്യേകിച്ച് സെൻസിറ്റീവ് സെന്റർ ഉള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ അവർക്ക് ഒരു വലിയ സ്വീകാര്യ മണ്ഡലമുണ്ട്. സി-മാഫ് മ്യൂട്ടന്റ് എലികളിൽ അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന നിരവധി മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്റർ തരങ്ങളുടെ വികസനവും പ്രവർത്തനവും തടസ്സപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, പാസീനിയൻ കോർപസ്ക്കിളുകൾ ഗുരുതരമായി ക്ഷയിച്ചിരിക്കുന്നു.5

 

ചർമ്മത്തിന്റെ ഇൻഡന്റേഷനോടുള്ള പ്രതികരണമായി പാസീനിയൻ കോർപസ്‌ക്കിളുകൾ വളരെ വേഗത്തിലുള്ള പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ കാണിക്കുന്നു, അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന II (RA II) നാഡീ വിസർജ്ജനം ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള വൈബ്രേറ്ററി ഉദ്ദീപനങ്ങളെ പിന്തുടരാൻ പ്രാപ്തമാണ്, കൂടാതെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന വൈബ്രേഷനുകളിലൂടെ ദൂരെയുള്ള സംഭവങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഉത്തേജനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലും ഓഫ്‌സെറ്റിലും ക്ഷണികമായ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ സുസ്ഥിരമായ ഇൻഡന്റേഷനോട് അഫെറന്റുകൾ പ്രതികരിക്കുന്നു. അവയെ ആക്സിലറേഷൻ ഡിറ്റക്ടറുകൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു, കാരണം അവയ്ക്ക് ഉത്തേജനത്തിന്റെ ശക്തിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ഉത്തേജകത്തിലെ മാറ്റത്തിന്റെ നിരക്ക് മാറുകയാണെങ്കിൽ (വൈബ്രേഷനുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ), അവയുടെ പ്രതികരണം ഈ മാറ്റത്തിന് ആനുപാതികമാകും. പാസീനിയൻ കോർപ്പസ്‌സിലുകൾക്ക് സ്ഥൂലമായ മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും മിക്ക വൈബ്രേഷനുകളും (45-150 ഹെർട്‌സ്) അനുഭവപ്പെടുന്നു, അവയ്ക്ക് സെന്റീമീറ്റർ അകലെ പോലും കണ്ടെത്താൻ കഴിയും [ചിത്രം. 300 (A2)].

 

ഡീകാപ്‌സുലേറ്റഡ് പാസിനിയൻ കോർപസ്‌ക്കിളിൽ ടോണിക്ക് പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. കൂടാതെ, ലാമെലേറ്റ് ഗ്ലിയയ്ക്കും നാഡിക്കും ഇടയിൽ GABA-മെഡിയേറ്റഡ് സിഗ്നലിംഗ് തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ മെക്കാനിക്കൽ പരിധിയിലോ പ്രതികരണ ആവൃത്തിയിലോ മാറ്റം വരുത്താതെ, സ്ഥിരമായ ഇൻഡന്റേഷൻ ഉത്തേജന സമയത്ത് കേടുകൂടാത്ത പാസിനിയൻ കോർപ്പസ്‌ക്കിളുകൾ സുസ്ഥിരമായ പ്രവർത്തനത്തോടെ പ്രതികരിക്കുന്നു. മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നതിലും സെൻസറി ന്യൂറോണിന്റെ പ്രതികരണ ഗുണങ്ങൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലും പാസീനിയൻ കോർപ്പസ്‌ക്കിളിലെ ന്യൂറോണൽ ഇതര ഘടകങ്ങൾക്ക് ഇരട്ട റോളുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം.

 

സുഷുമ്നാ പ്രൊജക്ഷനുകൾ. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ A?-LTMR കളുടെ പ്രൊജക്ഷനുകൾ രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രധാന കേന്ദ്ര ശാഖ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഡോർസൽ നിരകളിൽ സെർവിക്കൽ തലത്തിലേക്ക് ഉയരുന്നു [ചിത്രം. 1 (B3)]. ദ്വിതീയ ശാഖകൾ ലാമിനേ IV ലെ ഡോർസൽ ഹോണിൽ അവസാനിക്കുകയും വേദന സംക്രമണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്. ഗേറ്റ് നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഇത് വേദന കുറയ്ക്കും [ചിത്രം. 1 (B4)].48

 

സെർവിക്കൽ തലത്തിൽ, പ്രധാന ശാഖയിലെ ആക്സോണുകൾ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി വേർതിരിക്കുന്നു: മധ്യരേഖ ലഘുലേഖ ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ പകുതിയിൽ നിന്ന് (കാലുകളും തുമ്പിക്കൈയും) വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്ന ഗ്രാസൈൽ ഫാസിക്കിളും, പുറം ലഘുലേഖയിൽ മുകൾ പകുതിയിൽ നിന്ന് വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്ന ക്യൂനിറ്റ് ഫാസിക്കിളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ (കൈകളും തുമ്പിക്കൈയും) [ചിത്രം. 1 (B5)].

 

പ്രൈമറി സ്പർശിക്കുന്ന അഫെറന്റുകൾ മെഡുള്ളയിൽ രണ്ടാം ഓർഡർ ന്യൂറോണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവരുടെ ആദ്യ സിനാപ്സ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവിടെ ഓരോ ലഘുലേഖയിൽ നിന്നുമുള്ള നാരുകൾ അതേ പേരിലുള്ള ഒരു ന്യൂക്ലിയസിൽ സിനാപ്‌സ് ചെയ്യുന്നു: ഗ്രേസൈൽ ന്യൂക്ലിയസിലെ ഗ്രാസൈൽ ഫാസികുലസ് ആക്‌സോണുകൾ സിനാപ്‌സും ക്യൂനിയേറ്റ് ആക്‌സോണുകൾ സിനാപ്‌സ് [ഫിഗ്ന്യൂസ്. 1 (B6)]. സിനാപ്‌സ് സ്വീകരിക്കുന്ന ന്യൂറോണുകൾ ദ്വിതീയ അഫെറന്റുകൾ നൽകുകയും മധ്യരേഖ മുറിച്ചുകടന്ന് മസ്തിഷ്‌കവ്യവസ്ഥയുടെ വിപരീത വശത്ത് ഒരു ലഘുലേഖ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു - മീഡിയൽ ലെംനിസ്കസ്, ഇത് മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥയിലൂടെ മിഡ്ബ്രെയിനിലെ അടുത്ത റിലേ സ്റ്റേഷനിലേക്ക് കയറുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച്, തലാമസിൽ [ചിത്രം] . 1 (B7)].

 

LTMR-കളുടെ മോളിക്യുലാർ സ്പെസിഫിക്കേഷൻ. എൽടിഎംആറുകളുടെ ആദ്യകാല വൈവിധ്യവൽക്കരണത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന തന്മാത്രാ സംവിധാനങ്ങൾ അടുത്തിടെ ഭാഗികമായി വ്യക്തമാക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. E2–11 ഭ്രൂണ എലികളുടെ DRG-ലെ Ret tyrosine kinase receptor (Ret) അതിന്റെ കോ-റിസെപ്റ്റർ GFR?13 എന്നിവ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോണൽ പോപ്പുലേഷനുകൾ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകം Mafa.49,50 തിരഞ്ഞെടുത്ത് സംയോജിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് Bourane ഉം സഹകാരികളും കാണിച്ചുതരുന്നു. Ret/GFR?2 ന്യൂറോണുകൾ ജനനസമയത്ത് മൂന്ന് പ്രത്യേക തരം LTRM-കൾ ആയിത്തീരുന്നു: SA1 ന്യൂറോണുകൾ മെർക്കൽ-സെൽ കോംപ്ലക്സുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ന്യൂറോണുകൾ Meissner corpuscles കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന അഫെറന്റുകൾ (RA I) രോമകൂപങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും കുന്താകൃതി ഉണ്ടാക്കുന്നു. രോമകൂപങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മെയ്‌സ്‌നർ കോർപ്പസ്‌ക്കിൾസ്, പാസീനിയൻ കോർപസ്‌ക്കിൾസ്, കുന്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയാണ് ഡിആർജി ന്യൂറോണുകൾ എന്ന് ജിന്റിയും സഹകാരികളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോറിനുള്ളിലെ ന്യൂറോൺ ആക്സോണൽ പ്രൊജക്ഷനുകൾ.

 

മനുഷ്യ ചർമ്മത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പര്യവേക്ഷണം. 1968-ൽ ഹാഗ്‌ബാർത്തും വാൾബോയും വിവരിച്ച മൈക്രോ ന്യൂറോഗ്രാഫിയുടെ സാങ്കേതികത, പേശികൾ, സന്ധികൾ, ചർമ്മം എന്നിവ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരൊറ്റ മനുഷ്യ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് എൻഡിംഗുകളുടെ ഡിസ്ചാർജ് സ്വഭാവം പഠിക്കാൻ പ്രയോഗിച്ചു (മെയ്‌സ്‌ഫീൽഡ്, 2005 അവലോകനത്തിനായി കാണുക). കൈകളുടെ അരോമിലമായ ചർമ്മത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്ന അഫെറന്റുകളുടെ ശരീരശാസ്ത്രം പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. മനുഷ്യ വിഷയങ്ങളിലെ മീഡിയൻ, അൾനാർ ഞരമ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള മൈക്രോ ഇലക്ട്രോഡ് റെക്കോർഡിംഗുകൾ, എൽ‌ടി‌എം‌ആറിന്റെ നാല് ക്ലാസുകൾ സൃഷ്‌ടിക്കുന്ന സ്പർശന സംവേദനം വെളിപ്പെടുത്തി: മൈസ്‌നർ അഫെറന്റുകൾ ചർമ്മത്തിന് കുറുകെയുള്ള പ്രകാശ സ്‌ട്രോക്കുകളോട് പ്രത്യേകിച്ച് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, പ്രാദേശിക കത്രിക ശക്തികളോട് പ്രതികരിക്കുന്നു. വേഗതയേറിയ മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസിയന്റുകളോട് പസീനിയൻ അഫെറന്റുകൾ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. റിസപ്റ്റീവ് ഫീൽഡിന് മുകളിലൂടെ വീശുന്നതിനോട് അഫറൻസ് ശക്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. ഒരു അക്കത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു പസീനിയൻ കോർപ്പസ്‌ക്കിൾ സാധാരണയായി കൈയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന മേശയിൽ ടാപ്പുചെയ്യുന്നതിന് പ്രതികരിക്കും. മെർക്കൽ അഫെറന്റുകൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് പ്രയോഗിക്കുന്ന ഇൻഡന്റേഷൻ ഉത്തേജനങ്ങളോട് ഉയർന്ന ചലനാത്മക സംവേദനക്ഷമതയുണ്ട്, കൂടാതെ പലപ്പോഴും റിലീസ് സമയത്ത് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാതെ പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റുഫിനി അഫെറന്റുകൾ സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ശക്തികളോട് പ്രതികരിക്കുമെങ്കിലും, SA II അഫെറന്റുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേകത ലാറ്ററൽ സ്കിൻ സ്ട്രെച്ചിനോട് പ്രതികരിക്കാനുള്ള അവരുടെ കഴിവാണ്. അവസാനമായി, കൈത്തണ്ടയിലെ രോമ യൂണിറ്റുകൾക്ക് വലിയ അണ്ഡാകാരമോ ക്രമരഹിതമോ ആയ റിസപ്റ്റീവ് ഫീൽഡുകൾ ഉണ്ട്, അവ വ്യക്തിഗത രോമങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒന്നിലധികം സെൻസിറ്റീവ് സ്പോട്ടുകൾ (ഓരോ അഫെറന്റ് സപ്ലൈ ~52,53 രോമങ്ങൾ).

 

കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി

 

ചർമ്മത്തിലെ ഏതെങ്കിലും മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനം പുറംതൊലി രൂപപ്പെടുന്ന കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്യണം. ഈ സർവ്വവ്യാപിയായ സെല്ലുകൾ അവയുടെ പിന്തുണയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സംരക്ഷിത റോളുകൾക്ക് പുറമേ സിഗ്നലിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തിയേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, മെക്കാനിക്കൽ, ഓസ്മോട്ടിക് ഉദ്ദീപനങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ എടിപി എന്ന പ്രധാന സെൻസറി സിഗ്നലിംഗ് തന്മാത്രയെ സ്രവിക്കുന്നു. -കൈനാസ് സിഗ്നലിംഗ് പാത്ത്‌വേയും തുടർന്നുള്ള എഫ്-ആക്‌റ്റിൻ സ്ട്രെസ് ഫൈബർ രൂപീകരണവും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ വൈകല്യം മെർക്കൽ സെല്ലുകളെ നിരുപദ്രവകരമായ സ്പർശനത്തിനും സി-ഫൈബർ ഫ്രീ എൻഡിംഗുകൾക്കും ദോഷകരമായ സ്പർശനത്തിനായി അയൽ കോശങ്ങളെ യാന്ത്രികമായി തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം [ചിത്രം. 54,55 (C55)].1

 

ദോഷകരമായ ടച്ച്

 

ഹൈ ത്രെഷോൾഡ് മെക്കനോറിസെപ്റ്ററുകൾ (HTMRs) എപിഡെർമൽ C- ഉം A ഉം ആണോ? സ്വതന്ത്ര ഞരമ്പുകൾ. അവ പ്രത്യേക ഘടനകളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, കൂടാതെ രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു [ചിത്രം. 1 (A9)] ഒപ്പം അരോമിലമായ ചർമ്മവും [ചിത്രം. 1(C7)]. എന്നിരുന്നാലും, ഞരമ്പുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കെരാറ്റിനോസൈറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ലാങ്‌ഹെറൻസ് സെൽ അല്ലെങ്കിൽ മെലനോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയുമായി അടുത്ത് നിൽക്കുന്നതിനാൽ സ്വതന്ത്ര നാഡീ-അവസാനത്തിന്റെ പദം വിവേകപൂർവ്വം പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നാഡി എൻഡിംഗുകളുടെ അൾട്രാസ്ട്രക്ചറൽ വിശകലനം പരുക്കൻ എൻഡോപ്ലാസ്മിക് റെറ്റിക്യുലം, സമൃദ്ധമായ മൈറ്റോകോണ്ട്രിയ, ഇടതൂർന്ന കോർ വെസിക്കിൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. എപ്പിഡെർമൽ സെല്ലുകളുടെ തൊട്ടടുത്തുള്ള ചർമ്മങ്ങൾ കട്ടികൂടിയതും നാഡീ കലകളിലെ പോസ്റ്റ്-സിനാപ്റ്റിക് മെംബ്രണിനോട് സാമ്യമുള്ളതുമാണ്. എപിഡെർമൽ സെല്ലുകൾ എടിപി, ഇന്റർലൂക്കൈൻ (IL6, IL10), ബ്രാഡികിനിൻ എന്നിങ്ങനെയുള്ള മധ്യസ്ഥരെ പുറപ്പെടുവിച്ചേക്കാം എന്നതിനാൽ നാഡീ എൻഡിംഗുകളും എപിഡെർമൽ കോശങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം ദ്വിദിശയിലായിരിക്കാമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഹാനികരമായ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങൾ, പോളിമോഡൽ നോസിസെപ്റ്ററുകൾ എന്നിവയാൽ മാത്രം ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മെക്കാനിയോ-നോസിസെപ്റ്ററുകൾ HTMR-കളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ ദോഷകരമായ താപത്തോടും ബാഹ്യ രാസവസ്തുക്കളോടും പ്രതികരിക്കുന്നു [ചിത്രം. 2 (B2)].58

 

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ കൊമ്പിലെ പ്രൊജക്ഷൻ ന്യൂറോണുകളിൽ HTMR അഫെറന്റ് നാരുകൾ അവസാനിക്കുന്നു. A?-HTMR-കൾ പ്രധാനമായും ലാമിന I, V എന്നിവയിലെ രണ്ടാം ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളെ ബന്ധപ്പെടുന്നു, അതേസമയം C-HTMR-കൾ ലാമിന II ൽ അവസാനിക്കുന്നു [ചിത്രം. 1 (B8)]. രണ്ടാമത്തെ ക്രമം നോസിസെപ്റ്റീവ് ന്യൂറോണുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കൺട്രോൾ വശത്തേക്ക് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുകയും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ ഉയർന്ന് ആന്ററോലാറ്ററൽ സിസ്റ്റം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ന്യൂറോണുകൾ പ്രധാനമായും തലാമസിൽ അവസാനിക്കുന്നു [ചിത്രം. 1 (B9, B10)].

 

സോമാറ്റോസെൻസറി ന്യൂറോണുകളിലെ മെക്കാനോ-പ്രവാഹങ്ങൾ

 

മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ വേഗത കുറഞ്ഞതോ വേഗത്തിലുള്ളതോ ആയ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ സംവിധാനങ്ങൾ ഇതുവരെ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. സെൻസറി നാഡി എൻഡിംഗിന്റെ സെല്ലുലാർ പരിതസ്ഥിതി, മെക്കാനിക്കൽ-ഗേറ്റഡ് ചാനലുകളുടെ ആന്തരിക ഗുണങ്ങൾ, സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിലെ ആക്സോണൽ വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് അയോൺ ചാനലുകളുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്നിവ എത്രത്തോളം മെക്കനോറെസെപ്റ്റർ അഡാപ്റ്റേഷൻ നൽകുന്നു എന്നത് വ്യക്തമല്ല (ചിത്രം 2). എന്നിരുന്നാലും, മെക്കാനിക്കലി-ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ സ്വഭാവരൂപീകരണത്തിലെ സമീപകാല പുരോഗതി DRG ന്യൂറോണുകളിൽ വ്യത്യസ്ത തരം മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് ചാനലുകൾ ഉണ്ടെന്നും മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ അനുരൂപീകരണത്തിന്റെ ചില വശങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാമെന്നും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

 

എലികളിലെ വിട്രോ റെക്കോർഡിംഗിൽ DRG ന്യൂറോണുകളുടെ സോമ ആന്തരികമായി മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണെന്നും കാറ്റോനിക് മെക്കാനിക്ക്-ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും കാണിക്കുന്നു. ബെൻസാമിൽ, ഭാഗിക തടസ്സത്തിന് കാരണമാകുന്നു. 59 FM64-60,62,63 ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ബ്ലോക്കറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ FM1-43 എലികളുടെ പിൻകാലിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് റാൻഡാൽ സെലിറ്റോ പരിശോധനയിൽ വേദന സംവേദനക്ഷമത കുറയ്ക്കുകയും വിലയിരുത്തിയ പാവ് പിൻവലിക്കൽ പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വോൺ ഫ്രെ രോമങ്ങൾക്കൊപ്പം.1

 

സുസ്ഥിരമായ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി, അടച്ചുപൂട്ടലിലൂടെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകൾ കുറയുന്നു. നിലവിലെ ക്ഷയത്തിന്റെ സമയ സ്ഥിരാങ്കങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നാല് വ്യത്യസ്ത തരം മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന വൈദ്യുതധാരകൾ (~ 3-6 ms), ഇടത്തരം അഡാപ്റ്റിംഗ് വൈദ്യുതധാരകൾ (~15-30 ms), സാവധാനത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന വൈദ്യുതധാരകൾ (~200-300 ms). ) കൂടാതെ വളരെ സാവധാനത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന വൈദ്യുതധാരകളും (~1000 ms).64 ഈ വൈദ്യുതധാരകളെല്ലാം എലിയുടെ DRG ന്യൂറോണുകളിൽ വേരിയബിൾ സംഭവങ്ങളോടെ കാണപ്പെടുന്നു.

 

മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി വർദ്ധിപ്പിച്ച മെക്കാനിക്കൽ ഉദ്ദീപനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര പ്രയോഗിച്ചുകൊണ്ട് നിർണ്ണയിക്കാനാകും, ഇത് താരതമ്യേന വിശദമായ ഉത്തേജക-നിലവിലെ വിശകലനം അനുവദിക്കുന്നു. ഒരേസമയം തുറന്നിരിക്കുന്ന ചാനലുകൾ.66 രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് കറന്റ് കുറഞ്ഞ മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡും പകുതി-ആക്ടിവേഷൻ മിഡ്‌പോയിന്റും കാണിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

 

നോൺ-നോസിസെപ്റ്റീവ് ഫിനോടൈപ്പുകളുള്ള സെൻസറി ന്യൂറോണുകൾ താഴ്ന്ന മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡുള്ള അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകളെ മുൻഗണനാക്രമത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. വിവോയിലെ എൽ‌ടി‌എം‌ആറുകളിലും എച്ച്‌ടി‌എം‌ആറുകളിലും കാണുന്ന വ്യത്യസ്‌ത മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡുകളിലേക്ക് ഈ വൈദ്യുതധാരകൾ സംഭാവന ചെയ്‌തേക്കാമെന്ന നിർദ്ദേശത്തെ ഇത് പ്രേരിപ്പിച്ചു. ഈ ഇൻ വിട്രോ പരീക്ഷണങ്ങൾ ജാഗ്രതയോടെ നടത്തേണ്ടതാണെങ്കിലും, താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതുമായ മെക്കാനോട്രാൻസ്ഡ്യൂസറുകളുടെ ഡിആർജി ന്യൂറോണുകളുടെ സോമയിലെ സാന്നിധ്യത്തിനുള്ള പിന്തുണയും സംസ്ക്കരിച്ച മൗസ് സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ റേഡിയൽ സ്ട്രെച്ച് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉത്തേജനം വഴിയാണ് നൽകുന്നത്.60,61,63,64,68 ഈ മാതൃക രണ്ട് വെളിപ്പെടുത്തി. സ്ട്രെച്ച്-സെൻസിറ്റീവ് ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രധാന പോപ്പുലേഷൻ, ഒന്ന് താഴ്ന്ന ഉത്തേജക വ്യാപ്തിയോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് ഉയർന്ന ഉത്തേജക വ്യാപ്തിയോട് തിരഞ്ഞെടുത്ത് പ്രതികരിക്കുന്നു.

 

ഈ ഫലങ്ങൾക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ടതും എന്നാൽ ഊഹക്കച്ചവടമുള്ളതുമായ യാന്ത്രികമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട്: സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ പരിധിക്ക് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററിന്റെ സെല്ലുലാർ ഓർഗനൈസേഷനുമായി കാര്യമായ ബന്ധമില്ലായിരിക്കാം, പക്ഷേ മെക്കാനിക്കലി-ഗേറ്റഡ് അയോൺ ചാനലുകളുടെ ഗുണങ്ങളിൽ ഇത് അടങ്ങിയിരിക്കാം.

 

എലിയുടെ DRG ന്യൂറോണുകളിലെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് കാറ്റേഷൻ വൈദ്യുതധാരകളുടെ ഡീസെൻസിറ്റൈസേഷനെ അടിവരയിടുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ അടുത്തിടെ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഓഡിറ്ററി ഹെയർ സെൽ പഠനത്തിലാണ് അഡാപ്റ്റേഷൻ ആദ്യമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്. മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജക അച്ചുതണ്ടിലൂടെയുള്ള ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസർ ചാനലിന്റെ ആക്റ്റിവേഷൻ കർവിന്റെ ലളിതമായ വിവർത്തനമായി ഇതിനെ പ്രവർത്തനപരമായി വിവരിക്കാം. 64,67-70 നിലവിലുള്ള ഉത്തേജനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പുതിയ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നിലനിർത്താൻ സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകളെ അഡാപ്റ്റേഷൻ അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡിആർജി ന്യൂറോണുകളിലെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ ഗണ്യമായ അംശം കണ്ടീഷനിംഗ് മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനത്തെത്തുടർന്ന് വീണ്ടും സജീവമാക്കാൻ കഴിയില്ല, ഇത് ചില ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ ചാനലുകളുടെ നിഷ്ക്രിയത്വത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എലിയുടെ DRG ന്യൂറോണുകളിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള എല്ലാ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകൾക്കും ഈ രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളും സാധാരണമാണ്, ഇത് അനുബന്ധ ഫിസിക്കോകെമിക്കൽ ഘടകങ്ങളാണ് ഈ ചാനലുകളുടെ ചലനാത്മകതയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.72

 

ഉപസംഹാരമായി, തന്മാത്രാ തലത്തിൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ മെക്കാനിസങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള അന്വേഷണത്തിൽ വിട്രോയിലെ എൻഡോജെനസ് മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ ഗുണവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്. മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡിലും DRG ന്യൂറോണുകളിലെ വ്യത്യസ്ത മെക്കാനിക്കൽ-ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ അഡാപ്റ്റിംഗ് ഗതിവിഗതിയിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട വ്യതിയാനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, അയോൺ ചാനലുകളുടെ ആന്തരിക ഗുണങ്ങൾ ഭാഗികമായെങ്കിലും മെക്കാനിക്കൽ പരിധിയും മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡും 1960 ദശകങ്ങളിൽ വിവരിച്ച മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡും അഡാപ്റ്റേഷൻ ഗതിവിഗതികളും വിശദീകരിക്കുന്നു. 80 എക്‌സ് വിവോ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

 

മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് പ്രോട്ടീനുകൾ

 

സോമാറ്റോസെൻസറി ന്യൂറോണുകളിലെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് അയോൺ വൈദ്യുതധാരകൾ മികച്ച സ്വഭാവസവിശേഷതകളാണ്, നേരെമറിച്ച്, സസ്തനികളിലെ മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷനെ മധ്യസ്ഥമാക്കുന്ന തന്മാത്രകളുടെ ഐഡന്റിറ്റിയെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ. Drosophila, C. elegans എന്നിവയിലെ ജനിതക സ്‌ക്രീനുകൾ, TRP, degenerin/epithelial Na+ ചാനൽ (Deg/ENaC) കുടുംബങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കാൻഡിഡേറ്റ് മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ തന്മാത്രകളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. . കൂടാതെ, ഈ കാൻഡിഡേറ്റുകളിൽ പലതും ചർമ്മത്തിലെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളിലും സോമാറ്റോസെൻസറി ന്യൂറോണുകളിലും ഉണ്ട് (ചിത്രം 73).

 

ആസിഡ് സെൻസിംഗ് അയോൺ ചാനലുകൾ

 

ഡീജെനറിൻ എപിത്തീലിയൽ Na+ ചാനൽ കുടുംബത്തിലെ പ്രോട്ടോൺ-ഗേറ്റഡ് ഉപഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നവയാണ് ASIC. ASIC ചാനൽ ജീനുകളുടെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ഇല്ലാതാക്കുന്ന എലികളെ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റ പഠനങ്ങളിൽ ASIC ചാനലുകളുടെ പങ്ക് അന്വേഷിച്ചു. ASIC74 ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ചർമ്മത്തിലെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റില്ല, പക്ഷേ കുടലിനെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന അഫെറന്റുകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വിസറൽ മെക്കാനോ-നോസിസെപ്ഷൻ, ക്യുട്ടേനിയസ് മെക്കാനോസെൻസേഷൻ എന്നിവയും.

 

താൽക്കാലിക റിസപ്റ്റർ ചാനൽ

 

THE TRP സൂപ്പർ ഫാമിലിയെ സസ്തനികളിൽ ആറ് ഉപകുടുംബങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.78 മിക്കവാറും എല്ലാ TRP ഉപകുടുംബങ്ങളിലും വിവിധ കോശ സംവിധാനങ്ങളിൽ മെക്കനോസെൻസേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അംഗങ്ങളുണ്ട്. 79 സസ്തനികളിലെ സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിൽ, TRP ചാനലുകൾ താപവിവരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും ന്യൂറോജെനിക് വീക്കം മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നതിനും ഏറ്റവും പ്രശസ്തമാണ്. കൂടാതെ TRPV4, TRPA1 എന്നീ രണ്ട് TRP ചാനലുകൾ മാത്രമാണ് ടച്ച് റെസ്‌പോൺസിവിറ്റിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. എലികളിലെ TRPV4 എക്സ്പ്രഷൻ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് അക്യൂട്ട് മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡുകളിൽ മിതമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, പക്ഷേ അപകടകരമായ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയെ ശക്തമായി കുറയ്ക്കുന്നു. 80,81 മെക്കാനിക്കൽ ഹൈപ്പർഅൽജിസിയയിൽ TRPA4 ന് ഒരു പങ്കുണ്ട്. TRPA82,83- കുറവുള്ള എലികൾ വേദന ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. നോസിസെപ്റ്റർ സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിൽ മെക്കാനിക്കൽ, കോൾഡ്, കെമിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങൾ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ ചെയ്യാൻ TRPA1 സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ഇത് ഹെയർ-സെൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.1

 

സസ്തനികളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന TRP ചാനലുകളും ASIC ചാനലുകളും മെക്കാനിക്കൽ ഗേറ്റഡ് ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന വ്യക്തമായ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. ഈ ചാനലുകളൊന്നും അവയുടെ നേറ്റീവ് പരിതസ്ഥിതിയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ വൈദ്യുത സിഗ്നേച്ചറിനെ വ്യത്യസ്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഒരു മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ ചാനൽ അതിന്റെ സെല്ലുലാർ സന്ദർഭത്തിന് പുറത്ത് പ്രവർത്തിക്കുമോ എന്നതിന്റെ അനിശ്ചിതത്വം കണക്കിലെടുത്ത്, ASIC-കളും TRP-കളും ചാനലുകൾ മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസറുകളാകാനുള്ള സാധ്യതയെ ഇത് തള്ളിക്കളയുന്നില്ല (SLP3-ലെ വിഭാഗം കാണുക).

 

പീസോ പ്രോട്ടീനുകൾ

 

കോസ്റ്റും സഹകാരികളും പ്രോട്ടീനുകൾ മെക്കനോസെൻസിംഗിന് വാഗ്ദ്ധാനം ചെയ്യുന്നവരായി പീസോ പ്രോട്ടീനുകളെ അടുത്തിടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. . DRG-കളിൽ Piezo 86,87 ധാരാളമായി കാണപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ Piezo 1 കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. പീസോ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് മെക്കാനോസെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകളെ ഗാഡോലിനിയം, റുഥേനിയം ചുവപ്പ്, GsMTx2 (ടരാന്റുല ഗ്രാമോസ്റ്റോള സ്പാറ്റുലേറ്റയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു വിഷവസ്തു) തടയുന്നു. Piezo 38. എൻഡോജെനസ് മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകൾക്ക് സമാനമായി, Piezo-ആശ്രിത വൈദ്യുതധാരകൾക്ക് ഏകദേശം 38 mV റിവേഴ്‌സൽ പൊട്ടൻഷ്യലുകൾ ഉണ്ട്, കൂടാതെ Na+, K+, Ca2+, Mg1+ എന്നിവയെല്ലാം അന്തർലീനമായ ചാനലിൽ വ്യാപിക്കുന്നുണ്ട്. അതുപോലെ, പീസോ-ആശ്രിത വൈദ്യുതധാരകൾ മെംബ്രെൻ പൊട്ടൻഷ്യൽ വഴി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, ഡിപോളറൈസ്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യലുകളിൽ കറണ്ട് ഗതിവിഗതികൾ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.4

 

പീസോ പ്രോട്ടീനുകൾ നിസ്സംശയമായും മെക്കാനിക്കൽ പ്രോട്ടീനുകളാണ്, കൂടാതെ സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിലെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകളെ വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ പല ഗുണങ്ങളും പങ്കിടുന്നു. പീസോ 2 ഷോർട്ട് ഇന്റർഫെറിങ് ആർഎൻഎ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സംസ്ക്കരിച്ച ഡിആർജി ന്യൂറോണുകളുടെ ചികിത്സ, അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന വൈദ്യുതധാരയുള്ള ന്യൂറോണുകളുടെ അനുപാതം കുറയ്ക്കുകയും മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് ന്യൂറോണുകളുടെ ശതമാനം കുറയുകയും ചെയ്തു. തിരിച്ചറിഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, മൗസ് പീസോ 86 പ്രോട്ടീൻ ശുദ്ധീകരിച്ച് അസമമായ ലിപിഡ് ബൈലെയറുകളായി പുനർനിർമ്മിക്കുകയും റുഥേനിയം ചുവപ്പിനോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ലിപ്പോസോം അയോൺ ചാനലുകൾ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡ്രോസോഫിലയിൽ, ഒറ്റ പിയെസോ അംഗത്തെ ഇല്ലാതാക്കുന്നത്, സാധാരണ സ്പർശനത്തെ ബാധിക്കാതെ, ദോഷകരമായ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള മെക്കാനിക്കൽ പ്രതികരണം കുറച്ചതായി വിവരങ്ങൾ നൽകി. സ്പർശന സംവേദനത്തിന്റെ. ഉദാഹരണത്തിന്, അനീമിയ (പാരമ്പര്യ സീറോസൈറ്റോസിസ്) രോഗികളിൽ അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനം, എറിത്രോസൈറ്റ് വോളിയം ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് നിലനിർത്തുന്നതിൽ പീസോ 1 ന്റെ പങ്ക് കാണിക്കുന്നു.

 

ട്രാൻസ്മെംബ്രെൻ ചാനൽ-ലൈക്ക് (ടിഎംസി)

 

രോമകോശങ്ങളുടെ യന്ത്രസംക്രമണത്തിന് രണ്ട് പ്രോട്ടീനുകൾ, TMC1, TMC2 എന്നിവ ആവശ്യമാണെന്ന് അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.91 TMC1 ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ മൂലമുള്ള പാരമ്പര്യ ബധിരത മനുഷ്യരിലും എലികളിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.92,93 സോമാറ്റോസെൻസറി സിസ്റ്റത്തിൽ ഈ ചാനലുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഇതുവരെ കാണിച്ചിട്ടില്ല. , എന്നാൽ ഇത് അന്വേഷണത്തിന് നല്ലൊരു വഴിയാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

 

സ്റ്റോമാറ്റിൻ പോലെയുള്ള പ്രോട്ടീൻ 3 (SLP3)

 

ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ ചാനലുകൾക്ക് പുറമേ, ചാനലുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ചില ആക്‌സസറി പ്രോട്ടീനുകൾ ടച്ച് സെൻസിവിറ്റിയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു. സസ്തനി DRG ന്യൂറോണുകളിൽ SLP3 പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. SLP3 ഇല്ലാത്ത മ്യൂട്ടന്റ് എലികളെ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ മെക്കാനോസെൻസേഷനിലും മെക്കനോസെന്റീവ് കറന്റുകളിലും മാറ്റം കാണിച്ചു.94,95 SLP3 കൃത്യമായ പ്രവർത്തനം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു. അതിന്റെ C. elegans homolog MEC2.96 അടുത്തിടെ GR-ന് നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ, ഇത് മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് ചാനലും അണ്ടർലൈയിംഗ് മൈക്രോട്യൂബുളുകളും തമ്മിലുള്ള ഒരു ലിങ്കറായിരിക്കാം. ഒരു ടെതർ ഡിആർജി സെൻസറി ന്യൂറോണുകളാൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നും മെക്കാനോസെൻസിറ്റീവ് അയോൺ ചാനലിനെ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും ലെവിൻ ലാബ് നിർദ്ദേശിച്ചു. 97 ലിങ്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് ആർഎ-മെക്കാനോസെൻസിറ്റീവ് കറന്റിനെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, ചില അയോൺ ചാനലുകൾ ടെതർ ചെയ്യുമ്പോൾ മാത്രമേ മെക്കാനോസെൻസിറ്റീവ് ആയിരിക്കൂ എന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മാട്രിക്സ് പ്രോട്ടീനായ ലാമിനിൻ-332, ആർഎ-മെക്കാനോസെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകളെ തടയുന്നു, ഇത് എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടീനുകളാൽ മെക്കാനിസ സെൻസിറ്റീവ് കറന്റിന്റെ മോഡുലേഷന്റെ അനുമാനത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.

 

കെ+ ചാനൽ ഉപകുടുംബം

 

കാറ്റാനിക് ഡിപോളറൈസിംഗ് മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകൾക്ക് സമാന്തരമായി, റീപോളറൈസിംഗ് മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് കെ+ വൈദ്യുതധാരകളുടെ സാന്നിധ്യം അന്വേഷണത്തിലാണ്. മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് സെല്ലുകളിലെ K+ ചാനലുകൾക്ക് നിലവിലെ ബാലൻസിലേക്ക് ചുവടുവെക്കാനും മെക്കാനിക്കൽ ത്രെഷോൾഡും മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന്റെ സമയ ഗതിയും നിർവചിക്കാൻ സംഭാവന നൽകാനും കഴിയും.

 

KCNK അംഗങ്ങൾ രണ്ട്-പോർ ഡൊമെയ്ൻ K+ ചാനൽ (K2P) കുടുംബത്തിൽ പെടുന്നു.99,100 pH മാറ്റങ്ങൾ, ചൂട്, നീട്ടൽ, മെംബ്രൻ രൂപഭേദം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ സെല്ലുലാർ, ഫിസിക്കൽ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ ശ്രദ്ധേയമായ നിയന്ത്രണ ശ്രേണി K2P പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. ഈ K2P വിശ്രമിക്കുന്ന മെംബ്രൻ സാധ്യതകളിൽ സജീവമാണ്. സോമാറ്റോസെൻസറി ന്യൂറോണുകളിൽ നിരവധി KCNK ഉപയൂണിറ്റുകൾ പ്രകടമാണ്.101 KCNK2 (TREK-1), KCNK4 (TRAAK), TREK-2 ചാനലുകൾ മെംബ്രൻ സ്ട്രെച്ച് വഴി നേരിട്ടുള്ള മെക്കാനിക്കൽ ഗേറ്റിംഗ് കാണിക്കുന്ന ചുരുക്കം ചില ചാനലുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.102,103

 

തകരാറിലായ KCNK2 ജീനുള്ള എലികൾ ചൂടിനോടും നേരിയ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളോടും വർധിച്ച സംവേദനക്ഷമത പ്രദർശിപ്പിച്ചു, എന്നാൽ റാൻഡൽ സെലിറ്റോ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പിൻഭാഗങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന അപകടകരമായ മെക്കാനിക്കൽ മർദ്ദത്തിലേക്കുള്ള ഒരു സാധാരണ പിൻവലിക്കൽ പരിധി കാണിക്കുന്നു. വ്യവസ്ഥകൾ. KCNK104 നോക്കൗട്ട് എലികൾ നേരിയ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനത്തോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു, കൂടാതെ KCNK2 ന്റെ അധിക നിർജ്ജീവമായതിനാൽ ഈ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി വർദ്ധിപ്പിച്ചു. വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകളെ ഡിപോളറൈസ് ചെയ്യുകയും റീപോളറൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

KCNK18 (TRESK) സോമാറ്റോസെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ വിശ്രമ മെംബ്രൻ സാധ്യതകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പശ്ചാത്തല K+ ചാലകതയിൽ ഒരു പ്രധാന സംഭാവനയാണ്. അതുപോലെ വേദനാജനകമായ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനം. KCNK106 ഉം ഒരു പരിധി വരെ KCNK18 ഉം ഹൈഡ്രോക്‌സി-?-സാൻഷൂളിന്റെ തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് സ്‌ചുവാൻ കുരുമുളക്‌കോണിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു സംയുക്തമാണ്, ഇത് സ്പർശന റിസപ്റ്ററുകളെ സജീവമാക്കുകയും മനുഷ്യരിൽ ഇക്കിളി സംവേദനം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.18

 

വോൾട്ടേജ് ആശ്രിത കെ+ ചാനൽ KCNQ4 (Kv7.4) എലികളിലും മനുഷ്യരിലും അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഒരു ഉപജനസംഖ്യയുടെ വേഗതയും ആവൃത്തി മുൻഗണനയും ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് നിർണായകമാണ്. KCNQ4 ന്റെ മ്യൂട്ടേഷൻ തുടക്കത്തിൽ ഒരു പാരമ്പര്യ ബധിരതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൗതുകകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഈയിടെ നടന്ന ഒരു പഠനം കെസിഎൻക്യു 4-നെ ത്വക്ക് വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്ന രോമകൂപങ്ങളുടെയും മൈസ്നർ കോർപ്പസ്ക്കിളിന്റെയും പെരിഫറൽ നാഡി അറ്റങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, KCNQ4 ഫംഗ്‌ഷൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നത് കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയിലുള്ള വൈബ്രേഷനിലേക്കുള്ള മെക്കനോറിസെപ്റ്റർ സംവേദനക്ഷമതയുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത മെച്ചപ്പെടുത്തലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധേയമായി, KCNQ4 ജീനിന്റെ പ്രബലമായ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കാരണം വൈകി-ആരംഭിക്കുന്ന ശ്രവണ നഷ്ടം ഉള്ള ആളുകൾ ചെറിയ-ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ്, ലോ-ഫ്രീക്വൻസി വൈബ്രേഷൻ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രകടനം കാണിക്കുന്നു.109

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

സ്പർശനം മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ ഇന്ദ്രിയങ്ങളിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും അതിന് ചുമതലയുള്ള പ്രത്യേക അവയവം ഇല്ലാത്തതിനാൽ. പകരം, സ്പർശനബോധം സംഭവിക്കുന്നത് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകളിലൂടെയാണ്, അവ ചർമ്മത്തിൽ ഉടനീളം കാണുകയും മെക്കാനിക്കൽ മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വികലതയോട് പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സസ്തനികളുടെ അരോമിലമായതോ രോമമില്ലാത്തതോ ആയ ചർമ്മത്തിൽ പ്രധാനമായും നാല് തരം മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്: ലാമെല്ലാർ കോർപ്പസിലുകൾ, സ്പർശന കോശങ്ങൾ, മെർക്കൽ നാഡി എൻഡ്‌സ്, ബൾബസ് കോർപസ്‌ക്കിൾസ്. സ്പർശനം തിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനും പ്രോപ്രിയോസെപ്ഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പേശികളുടെയും എല്ലുകളുടെയും സന്ധികളുടെയും സ്ഥാനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ശരീരത്തിന്റെ ശബ്ദങ്ങളും ചലനങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിനും മെക്കനോറിസെപ്റ്ററുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഘടനയുടെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും സംവിധാനങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ചികിത്സകളുടെയും ചികിത്സകളുടെയും ഉപയോഗത്തിലെ അടിസ്ഥാന ഘടകമാണ്.

 

തീരുമാനം

 

സ്പർശനം ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ ഇന്ദ്രിയമാണ്, കാരണം അത് വ്യത്യസ്തമായ സ്പർശന ഗുണങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതായത്, വൈബ്രേഷൻ, ആകൃതി, ഘടന, സുഖം, വേദന, വ്യത്യസ്ത വിവേചന പ്രകടനങ്ങൾ. ഇതുവരെ, ഒരു സ്പർശന-ഓർഗനും സൈക്കോഫിസിക്കൽ സെൻസും തമ്മിലുള്ള കത്തിടപാടുകൾ പരസ്പരബന്ധിതമായിരുന്നു, ക്ലാസ്-നിർദ്ദിഷ്ട തന്മാത്രാ മാർക്കറുകൾ ഇപ്പോൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. ഭാവിയിലെ ജീനോമിക്സ് തിരിച്ചറിയൽ സുഗമമാക്കുന്നതിന് സ്പർശന സ്വഭാവത്തിന്റെ വൈവിധ്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന എലി ടെസ്റ്റുകളുടെ വികസനം ഇപ്പോൾ ആവശ്യമാണ്. സെൻസറി അഫെറന്റ് തരങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത എലികളുടെ ഉപയോഗം ഒരു പ്രത്യേക സ്പർശന രീതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളും സെൻസറി അഫെറന്റ് നാരുകളും തിരിച്ചറിയുന്നതിന് വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, മനുഷ്യരിലെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസറി സ്വഭാവങ്ങളുടെ ജനിതക അടിത്തറയെക്കുറിച്ചുള്ള സുപ്രധാനമായ ഒരു പ്രബന്ധം തുറക്കുകയും ഒറ്റ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ സ്പർശന സംവേദനക്ഷമതയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സ്പർശന രീതിയുമായോ സ്പർശന കമ്മിയുമായോ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ ഉപവിഭാഗം കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെ പുരോഗതി.

 

പകരമായി, മെക്കാനിയോ-ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ ബയോഫിസിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ നിർവചിക്കുന്നതിൽ പുരോഗതി കൈവരിച്ചു. 64 സമീപ വർഷങ്ങളിലെ പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ വികസനം, മെംബ്രൺ ടെൻഷൻ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, മെക്കാനോ-ഗേറ്റഡ് കറന്റ് രേഖപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വിവരിക്കുന്നതിനുള്ള വിലയേറിയ പരീക്ഷണ രീതി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ദ്രുതവും ഇടത്തരവും സ്ലോ അഡാപ്റ്റേഷനും ഉള്ള മെക്കാനോസെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകൾ (ഡെൽമാസിലും സഹകാരികളിലും അവലോകനം ചെയ്‌തു).66,111 പ്രവർത്തനപരമായി വൈവിധ്യമാർന്ന മെക്കാനിസങ്ങളെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങളിൽ നിലവിലുള്ള ഗുണങ്ങളുടെ പങ്ക് ഭാവിയിൽ നിർണ്ണയിക്കും. LTMR-കളും HTMR-കളും.

 

സസ്തനികളിലെ മെക്കാനോ-ഗേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ തന്മാത്രാ സ്വഭാവവും ഭാവി വാഗ്ദാനമായ ഗവേഷണ വിഷയമാണ്. ഭാവിയിലെ ഗവേഷണം രണ്ട് വീക്ഷണകോണുകളിൽ പുരോഗമിക്കും, ആദ്യം സൈറ്റോസ്‌കെലിറ്റണിലേക്ക് ചാനലുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അനുബന്ധ തന്മാത്രയുടെ പങ്ക് നിർണ്ണയിക്കാനും TRP, ASIC/EnaC കുടുംബങ്ങൾ പോലെയുള്ള അയോൺ ചാനലുകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി നൽകുകയോ നിയന്ത്രിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. രണ്ടാമതായി, പെർമിയേഷൻ, ഗേറ്റിംഗ് മെക്കാനിസങ്ങൾ, സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ ഉപവിഭാഗം, പീസോ ഉൾപ്പെടുന്ന സ്പർശന രീതികൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകിക്കൊണ്ട് പീസോ ചാനലുകളുടെ സംഭാവനയുടെ വലുതും വാഗ്ദാനപ്രദവുമായ മേഖലയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുക. മെക്കാനിക്കൽ സെൻസേഷൻ.

 

കാഴ്ച, രുചി, ശബ്ദം, ഗന്ധം എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ സംവേദനങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് പ്രത്യേക അവയവങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്പർശനബോധം, മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ റിസപ്റ്ററുകൾ വഴി ശരീരത്തിലുടനീളം സംഭവിക്കാം. ചർമ്മത്തിന്റെ വിവിധ പാളികളിൽ വ്യത്യസ്ത തരം മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, അവിടെ അവർക്ക് മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനത്തിന്റെ വിശാലമായ ശ്രേണി കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. മുകളിലെ ലേഖനം സ്പർശനബോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ സംവിധാനങ്ങളുടെ പുരോഗതി പ്രകടമാക്കുന്ന പ്രത്യേക ഹൈലൈറ്റുകൾ വിവരിക്കുന്നു. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷനിൽ (NCBI) നിന്ന് പരാമർശിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

അധിക വിഷയങ്ങൾ: നടുവേദന

 

പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിനും ജോലിയിൽ ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ കാരണമായി പുറം വേദന ആരോപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അപ്പർ-റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 80 ശതമാനം ആളുകൾക്കും ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരിക്കലെങ്കിലും നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല് മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും ലളിതമായ ചലനങ്ങൾക്ക് വേദനാജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ നടുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ആത്യന്തികമായി വേദന ആശ്വാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

 

 

 

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർബോയ് വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

 

അധിക പ്രധാന വിഷയം: ലോ ബാക്ക് പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ്

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അധിക അധിക: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചികിത്സകളും

 

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1മോറിവാക്കി കെ, യുഗെ ഒ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ സ്പർശന ഹൈപ്പോസ്റ്റെറ്റിക്, ഹൈപ്പർസ്റ്റെറ്റിക് അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക്കൽ സവിശേഷതകൾ.വേദന1999;81:1�6. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00257-7.�[PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
2ഷിം ബി, കിം ഡിഡബ്ല്യു, കിം ബിഎച്ച്, നാം ടിഎസ്, ലീം ജെഡബ്ല്യു, ചുങ് ജെഎം. പരീക്ഷണാത്മക പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി ഉള്ള എലികളിലെ ചർമ്മ നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ, ഹീറ്റ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ.ന്യൂറോ സയൻസ്.2005;132:193-201. doi: 10.1016/j.neuroscience.2004.12.036.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
3ക്ലെഗെറ്റ്വീറ്റ് ഐപി, ജെറം ഇ. പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾക്ക് സ്വയമേവയുള്ള വേദനയോ അല്ലാതെയോ ഉള്ള വലുതും ചെറുതുമായ നാരുകളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം.ജെ വേദന2010;11:1305-10. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.004.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
4നോബാക്ക് CR. മുടിയുടെ രൂപഘടനയും ഫൈലോജെനിയും.ആൻ എൻവൈ അക്കാഡ് സയൻസ്1951;53:476�92. doi: 10.1111/j.1749-6632.1951.tb31950.x.�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
5സ്‌ട്രൈൽ WE. മുയലിന്റെ തൊലിയിലെ വിചിത്രമായ ഗാർഡ്-രോമകൂപങ്ങൾപ്രകൃതി1958;181:1604�5. doi: 10.1038/1811604a0.�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
6സ്‌ട്രൈൽ WE. മുയലിന്റെ തൊലിയിലെ ടൈലോട്രിക്ക് ഫോളിക്കിളുകളുടെ രൂപഘടനആം ജെ അനറ്റ്1961;109:1-13. doi: 10.1002/aja.1001090102.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
7മില്ലാർഡ് CL, വൂൾഫ് CJ. എലിയുടെ പിൻകാലുകളുടെ രോമങ്ങളുടെ സംവേദനാത്മക കണ്ടുപിടുത്തം: ഒരു ലഘു സൂക്ഷ്മ വിശകലനം.ജെ കോംപ് ന്യൂറോൾ1988;277:183-94. doi: 10.1002/cne.902770203.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
8ഹമാൻ ഡബ്ല്യു. സസ്തനികളുടെ ത്വക്ക് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾപ്രോഗ് ബയോഫിസ് മോൾ ബയോൾ1995;64:81�104. doi: 10.1016/0079-6107(95)00011-9.�[Review]�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
9ബ്രൗൺ എജി, ഇഗ്ഗോ എജെ ഫിസിയോൾ1967;193:707-33.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
10ബർഗെസ് പിആർ, പെറ്റിറ്റ് ഡി, വാറൻ ആർഎം. പൂച്ചയുടെ രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിലെ റിസപ്റ്റർ തരങ്ങൾ, മൈലിനേറ്റഡ് നാരുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നുജെ ന്യൂറോഫിസിയോൾ1968;31:833-48.[PubMed]
11ഡ്രിസ്‌കെൽ ആർആർ, ജിയാൻഗ്രെക്കോ എ, ജെൻസൻ കെബി, മൾഡർ കെഡബ്ല്യു, വാട്ട് എഫ്എം. Sox2-പോസിറ്റീവ് ഡെർമൽ പാപ്പില്ല കോശങ്ങൾ സസ്തനികളുടെ പുറംതൊലിയിലെ രോമകൂപത്തിന്റെ തരം വ്യക്തമാക്കുന്നു.വികസനം2009;136:2815-23. doi: 10.1242/dev.038620.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
12ഹുസൈൻ എം.എ. എലിയിലും എലിയിലും രോമകൂപങ്ങളുടെ ക്രമീകരണത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള പാറ്റേൺജെ അനറ്റ്1971;109:307-16.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
13Vielkind U, ഹാർഡി MH. മൗസ് പെലേജ് ഹെയർ ഫോളിക്കിൾ വികസന സമയത്ത് സെൽ അഡീഷൻ തന്മാത്രകളുടെ പാറ്റേണുകൾ മാറ്റുന്നു. 2. ഹെയർ മ്യൂട്ടന്റുകളിലെ ഫോളിക്കിൾ മോർഫോജെനിസിസ്, ടാബി ആൻഡ് ഡൗണിആക്റ്റ അനറ്റ് (ബേസൽ)1996;157:183-94. doi: 10.1159/000147880.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
14ഹാർഡി MH, Vielkind U. മൗസ് പെലേജ് ഹെയർ ഫോളിക്കിൾ ഡെവലപ്‌മെന്റ് സമയത്ത് സെൽ അഡീഷൻ തന്മാത്രകളുടെ പാറ്റേണുകൾ മാറ്റുന്നു. 1. കാട്ടുതരം എലികളിലെ ഫോളിക്കിൾ മോർഫോജെനിസിസ്ആക്റ്റ അനറ്റ് (ബേസൽ)1996;157:169-82. doi: 10.1159/000147879.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
15ലി എൽ, റട്ലിൻ എം, അബ്രൈറ വിഇ, കാസിഡി സി, കുസ് എൽ, ഗോങ് എസ്, തുടങ്ങിയവർ. ക്യുട്ടേനിയസ് ലോ-ത്രെഷോൾഡ് മെക്കനോസെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ഓർഗനൈസേഷൻസെൽ2011;147:1615-27. doi: 10.1016/j.cell.2011.11.027.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
16ബ്രൗൺ എജി, ഇഗ്ഗോ എജെ ഫിസിയോൾ1967;193:707-33.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
17ബർഗെസ് പിആർ, പെറ്റിറ്റ് ഡി, വാറൻ ആർഎം. പൂച്ചയുടെ രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിലെ റിസപ്റ്റർ തരങ്ങൾ, മൈലിനേറ്റഡ് നാരുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നുജെ ന്യൂറോഫിസിയോൾ1968;31:833-48.[PubMed]
18വാൾബോ എ, ഒലൗസൺ എച്ച്, വെസ്‌ബെർഗ് ജെ, നോർസെൽ യു. മനുഷ്യ ചർമ്മത്തിൽ നിരുപദ്രവകരമായ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്ഷനുള്ള അൺമൈലിൻ ചെയ്യാത്ത അഫെറന്റുകളുടെ ഒരു സംവിധാനം.മസ്തിഷ്ക ശേഷി1993;628:301�4. doi: 10.1016/0006-8993(93)90968-S.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
19വാൾബോ എബി, ഒലൗസൺ എച്ച്, വെസ്ബെർഗ് ജെ. അൺമൈലിനേറ്റഡ് അഫെറന്റുകൾ മനുഷ്യന്റെ രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ സ്പർശന ഉത്തേജകങ്ങളെ കോഡിംഗ് ചെയ്യുന്ന രണ്ടാമത്തെ സംവിധാനമാണ്.ജെ ന്യൂറോഫിസിയോൾ1999;81:2753-63.[PubMed]
20ഹെർടെൻ‌സ്റ്റൈൻ എം‌ജെ, കെൽ‌റ്റ്‌നർ ഡി, ആപ്പ് ബി, ബുള്ളറ്റ് ബി‌എ, ജാസ്കോൽക്ക എആർ. സ്പർശനം വ്യത്യസ്ത വികാരങ്ങൾ ആശയവിനിമയം ചെയ്യുന്നുവികാരം.2006;6:528�33. doi: 10.1037/1528-3542.6.3.528.�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
21മക്‌ഗ്ലോൺ എഫ്, വാൾബോ എബി, ഒലൗസൺ എച്ച്, ലോകെൻ എൽ, വെസ്‌ബെർഗ് ജെ. വിവേചനപരമായ സ്പർശനവും വൈകാരിക സ്പർശനവും.ജെ എക്‌സ്‌സൈക്കോൾ2007;61:173-83. doi: 10.1037/cjep2007019.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
22വെസ്ബെർഗ് ജെ, ഒലൗസൺ എച്ച്, ഫെർൺസ്ട്രോം കെഡബ്ല്യു, വാൾബോ എബി. മനുഷ്യ ചർമ്മത്തിലെ അൺമൈലിൻ ചെയ്യാത്ത സ്പർശന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സ്വീകാര്യമായ ഫീൽഡ് ഗുണങ്ങൾജെ ന്യൂറോഫിസിയോൾ2003;89:1567-75. doi: 10.1152/jn.00256.2002.[PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
23Liu Q, Vrontou S, Rice FL, Zylka MJ, Dong X, Anderson DJ. മൃദുവായ സ്പർശനം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന അൺമൈലിൻ ചെയ്യാത്ത സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ ഒരു അപൂർവ ഉപവിഭാഗത്തിന്റെ തന്മാത്രാ ജനിതക ദൃശ്യവൽക്കരണം.നാറ്റ് ന്യൂറോസ്കി2007;10:946-8. doi: 10.1038/nn1937.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
24ഒലൗസൺ എച്ച്, ലാമർ വൈ, ബാക്ക്‌ലൻഡ് എച്ച്, മോറിൻ സി, വാലിൻ ബിജി, സ്റ്റാർക്ക് ജി, തുടങ്ങിയവർ. Unmyelinated tacttile afferents സിഗ്നൽ സ്പർശനവും ഇൻസുലാർ കോർട്ടെക്സിലേക്ക് പ്രൊജക്റ്റ്നാറ്റ് ന്യൂറോസ്കി2002;5:900-4. doi: 10.1038/nn896.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
25ഒലൗസൺ എച്ച്, വെസ്ബെർഗ് ജെ, മോറിസൺ ഐ, മക്‌ഗ്ലോൺ എഫ്, വാൾബോ എ. ദ ന്യൂറോഫിസിയോളജി ഓഫ് അൺമൈലിനേറ്റഡ് ടാക്‌റ്റൈൽ അഫെറന്റ്‌സ്.ന്യൂറോസ്കി ബയോബെഹവ് റവ2010;34:185-91. doi: 10.1016/j.neubiorev.2008.09.011.[അവലോകനം][PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
26ക്രെമർ എച്ച്എച്ച്, ലൻഡ്ബ്ലാഡ് എൽ, ബിർക്ക്ലൈൻ എഫ്, ലിൻഡെ എം, കാൾസൺ ടി, ഏലം എം, തുടങ്ങിയവർ. സുമാട്രിപ്റ്റൻ കുത്തിവച്ചതിന് ശേഷം മൃദുവായ സ്പർശന ഉത്തേജനം വഴി കോർട്ടിക്കൽ പെയിൻ നെറ്റ്‌വർക്ക് സജീവമാക്കൽ.വേദന2007;133:72-8. doi: 10.1016/j.pain.2007.03.001.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
27Applebaum AE, Beall JE, Forman RD, Willis WD. പ്രൈമേറ്റ് സ്പിനോത്തലാമിക് ട്രാക്റ്റ് ന്യൂറോണുകളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും സ്വീകാര്യതയുള്ള മേഖലകളുംജെ ന്യൂറോഫിസിയോൾ1975;38:572-86.[PubMed]
28വൈറ്റ് ജെസി, സ്വീറ്റ് ഡബ്ല്യുഎച്ച്. ഛേദിക്കലിനു ശേഷമുള്ള ഫാന്റം വേദനയിൽ കോർഡോടോമിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിAMA ആർച്ച് ന്യൂറോൾ സൈക്യാട്രി.1952;67:315-22.[PubMed]
29ഹലത ഇസഡ്, ഗ്രിം എം, ബൗമാൻ കെ.ഐ. ഫ്രെഡറിക് സിഗ്മണ്ട് മെർക്കലും അദ്ദേഹത്തിന്റെ മെർക്കൽ സെല്ലും രൂപഘടനയും വികസനവും ശരീരശാസ്ത്രവും: അവലോകനവും പുതിയ ഫലങ്ങളും.Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol.2003;271:225-39. doi: 10.1002/ar.a.10029[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
30മോറിസൺ കെഎം, മിസെഗേസ് ജിആർ, ലംപ്കിൻ ഇഎ, മാരിസിച്ച് എസ്എം. സസ്തനിയിലെ മെർക്കൽ കോശങ്ങൾ എപ്പിഡെർമൽ വംശത്തിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്ദേവ് ബയോൾ2009;336:76-83. doi: 10.1016/j.ydbio.2009.09.032.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
31വാൻ കീമ്യൂലെൻ എ, മാസ്‌ക്രെ ജി, യൂസഫ് കെകെ, ഹാരെൽ ഐ, മൈക്കസ് സി, ഡി ഗീസ്റ്റ് എൻ, തുടങ്ങിയവർ. ഭ്രൂണവളർച്ചയിലും മുതിർന്നവരുടെ ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിലും എപിഡെർമൽ പ്രോജെനിറ്ററുകൾ മെർക്കൽ കോശങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.ജെ സെൽ ബയോൾ2009;187:91-100. doi: 10.1083/jcb.200907080.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
32Ebara S, Kumamoto K, Baumann KI, Halata Z. പൂച്ച കൈയുടെ രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിലെ ടച്ച് ഡോമുകളുടെ ത്രിമാന വിശകലനങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമായ സെൻസറി പ്രോസസ്സിംഗിനുള്ള രൂപഘടനയെ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.ന്യൂറോസ്കി റെസ്2008;61:159-71. doi: 10.1016/j.neures.2008.02.004.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
33Guinard D, Usson Y, Guillermet C, Saxod R. മെർക്കൽ കോംപ്ലക്സുകൾ ഓഫ് ഹ്യൂമൻ ഡിജിറ്റൽ സ്കിൻ: കൺഫോക്കൽ ലേസർ മൈക്രോസ്കോപ്പിയും ഡബിൾ ഇമ്മ്യൂണോ ഫ്ലൂറസെൻസും ഉള്ള ത്രിമാന ഇമേജിംഗ്.ജെ കോംപ് ന്യൂറോൾ1998;398:98�104. doi: 10.1002/(SICI)1096-9861(19980817)398:1<98::AID-CNE6>3.0.CO;2-4.�[PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
34Reinisch CM, Tschachler E. മനുഷ്യ ചർമ്മത്തിലെ ടച്ച് ഡോം വിവിധ തരം നാഡി നാരുകളാൽ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.ആൻ ന്യൂറോൾ.2005;58:88-95. doi: 10.1002/ana.20527.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
35മാരിസിച്ച് എസ്.എം., മോറിസൺ കെ.എം., മാതസ് ഇ.എൽ., ബ്രൂവർ ബി.എം. ടെക്സ്ചർ വിവേചന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി എലികൾ മെർക്കൽ സെല്ലുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നുജെ ന്യൂറോസ്കി2012;32:3296�300. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5307-11.2012.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
36Ikeda I, Yamashita Y, Ono T, Ogawa H. എലിയുടെ മെർക്കൽ കോശങ്ങളുടെ സെലക്ടീവ് ഫോട്ടോടോക്സിക് നാശം, സാവധാനത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ടൈപ്പ് I മെക്കനോറിസെപ്റ്റർ യൂണിറ്റുകളുടെ പ്രതികരണങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു.ജെ ഫിസിയോൾ1994;479:247-56.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
37Maricich SM, Wellnitz SA, Nelson AM, Lesniak DR, Gerling GJ, Lumpkin EA, et al. ലൈറ്റ്-ടച്ച് പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് മെർക്കൽ സെല്ലുകൾ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്ശാസ്ത്രം2009;324:1580-2. doi: 10.1126/science.1172890.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
38ഡയമണ്ട് ജെ, ഹോംസ് എം, നഴ്‌സ് സിഎ. സലാമാണ്ടർ ചർമ്മത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിൽ മെർക്കൽ സെൽ-ന്യൂറൈറ്റ് റെസിപ്രോക്കൽ സിനാപ്സുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ?ജെ ഫിസിയോൾ1986;376:101-20.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
39Yamashita Y, Akike N, Wakamori M, Ikeda I, Ogawa H. എലികളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട മെർക്കൽ സെല്ലുകളിലെ വോൾട്ടേജ്-ആശ്രിത വൈദ്യുതധാരകൾ.ജെ ഫിസിയോൾ1992;450:143-62.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
40വെൽനിറ്റ്സ് എസ്എ, ലെസ്നിയാക് ഡിആർ, ജെർലിംഗ് ജിജെ, ലംപ്കിൻ ഇഎ. സുസ്ഥിരമായ വെടിവയ്പ്പിന്റെ ക്രമം, എലിയുടെ രോമമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ ടച്ച് റിസപ്റ്ററുകൾ സാവധാനം പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്ന രണ്ട് പോപ്പുലേഷനുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.ജെ ന്യൂറോഫിസിയോൾ2010;103:3378-88. doi: 10.1152/jn.00810.2009.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
41നന്ദസേന ബിജി, സുസുക്കി എ, ഐറ്റ എം, കവാനോ വൈ, നൊസാവ-ഇന്യൂ കെ, മൈദ ടി. പെരിയോണ്ടൽ ലിഗമെന്റിലെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്റീവ് റുഫിനി എൻഡിങ്ങിൽ അക്വാപോറിൻ-1 ന്റെ ഇമ്മ്യൂണോലോക്കലൈസേഷൻ.മസ്തിഷ്ക ശേഷി2007;1157:32-40. doi: 10.1016/j.brainres.2007.04.033.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
42റഹ്മാൻ എഫ്, ഹരാഡ എഫ്, സൈറ്റോ ഐ, സുസുക്കി എ, കവാനോ വൈ, ഇസുമി കെ, തുടങ്ങിയവർ. മൗസ് ഇൻസിസറുകളുടെ ആനുകാലിക റുഫിനി അറ്റങ്ങളിൽ ആസിഡ് സെൻസിംഗ് അയോൺ ചാനൽ 3 (ASIC3) കണ്ടെത്തൽ.ന്യൂറോസി ലെറ്റ്2011;488:173-7. doi: 10.1016/j.neulet.2010.11.023.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
43ജോൺസൺ കെ.ഒ. ചർമ്മത്തിലെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ റോളുകളും പ്രവർത്തനങ്ങളുംCurr Opin Neurobiol.2001;11:455�61. doi: 10.1016/S0959-4388(00)00234-8.�[Review]�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
44Wende H, Lechner SG, Cheret C, Bourane S, Kolanczyk ME, Pattyn A, et al. ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകം സി-മാഫ് ടച്ച് റിസപ്റ്റർ വികസനത്തെയും പ്രവർത്തനത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നുശാസ്ത്രം2012;335:1373-6. doi: 10.1126/science.1214314.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
45മെൻഡൽസൺ എം, ലോവൻസ്റ്റീൻ WR. റിസപ്റ്റർ അഡാപ്റ്റേഷന്റെ മെക്കാനിസങ്ങൾശാസ്ത്രം1964;144:554-5. doi: 10.1126/science.144.3618.554.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
46ലോവൻസ്റ്റൈൻ ഡബ്ല്യുആർ, മെൻഡൽസൺ എം. പാസിനിയൻ കോർപസ്‌ക്കിളിലെ റിസപ്റ്റർ അഡാപ്റ്റേഷന്റെ ഘടകങ്ങൾ.ജെ ഫിസിയോൾ1965;177:377-97.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
47പാവ്സൺ എൽ, പ്രെസ്റ്റിയ എൽടി, മഹോണി ജികെ, ഗോൾ ബി, കോക്സ് പിജെ, പാക്ക് എകെ. GABAergic/glutamatergic-glial/neuronal interaction പസീനിയൻ കോർപ്പസ്‌ക്കിളുകളിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന് കാരണമാകുന്നു.ജെ ന്യൂറോസ്കി2009;29:2695�705. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5974-08.2009.�[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
48Basbaum AI, ജെസ്സൽ TM. വേദനയുടെ ധാരണ. ഇതിൽ: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, eds. ന്യൂറൽ സയൻസിന്റെ തത്വങ്ങൾ. നാലാം പതിപ്പ്. ദി മക്‌ഗ്രോ-ഹിൽ കോമ്പേജീസ്, 2000: 472-490.
49Bourane S, Garces A, Venteo S, Pattyn A, Hubert T, Fichard A, et al. ലോ-ത്രെഷോൾഡ് മെക്കനോറിസെപ്റ്റർ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് MafA പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, അവ Ret signaling വഴി വ്യക്തമാക്കുന്നു.ന്യൂറോൺ.2009;64:857-70. doi: 10.1016/j.neuron.2009.12.004.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
50Kramer I, Sigrist M, de Nooij JC, Taniuchi I, Jessell TM, Arber S. ഡോർസൽ റൂട്ട് ഗാംഗ്ലിയോൺ സെൻസറി ന്യൂറോൺ ഡൈവേഴ്സിഫിക്കേഷനിൽ Runx ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഫാക്ടർ സിഗ്നലിങ്ങിനുള്ള പങ്ക്.ന്യൂറോൺ.2006;49:379-93. doi: 10.1016/j.neuron.2006.01.008.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
51Luo W, Enomoto H, Rice FL, Milbrandt J, Ginty DD. അതിവേഗം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ തന്മാത്രാ തിരിച്ചറിയലും അവയുടെ വികസനപരമായ ആശ്രിതത്വവും റെറ്റ് സിഗ്നലിങ്ങിൽ.ന്യൂറോൺ.2009;64:841-56. doi: 10.1016/j.neuron.2009.11.003.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
52വാൾബോ എബി, ഹഗ്ബർത്ത് കെ.ഇ. ഉണർന്നിരിക്കുന്ന മനുഷ്യരിൽ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ആയി രേഖപ്പെടുത്തുന്ന സ്കിൻ മെക്കനോറിസെപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള പ്രവർത്തനംഎക്സ് ന്യൂറോൾ.1968;21:270�89. doi: 10.1016/0014-4886(68)90041-1.�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
53മേസ്ഫീൽഡ് വി.ജി. മനുഷ്യ വിഷയങ്ങളിൽ സന്ധികൾ, പേശികൾ, ചർമ്മം എന്നിവയിലെ ലോ-ത്രെഷോൾഡ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ.ക്ലിൻ എക്‌സ് ഫാർമക്കോൾ ഫിസിയോൾ.2005;32:135�44. doi: 10.1111/j.1440-1681.2005.04143.x.�[Review]�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
54കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളിലെ Koizumi S, Fujishita K, Inoue K, Shigemoto-Mogami Y, Tsuda M, Inoue K. Ca2+ തരംഗങ്ങൾ സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു: എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ ATP, P2Y2 റിസപ്റ്റർ ആക്റ്റിവേഷൻ എന്നിവയുടെ പങ്കാളിത്തം.ബയോകെം ജെ2004;380:329-38. doi: 10.1042/BJ20031089[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
55അസോറിൻ എൻ, റൗക്സ് എം, റോഡാറ്റ്-ഡെസ്‌പോയിക്സ് എൽ, മെറോട്ട് ടി, ഡെൽമാസ് പി, ക്രെസ്റ്റ് എം. എടിപി സിഗ്നലിംഗ്, ഹൈപ്പോ-ഓസ്മോട്ടിക് ഷോക്ക് വഴി മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള മനുഷ്യ കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുടെ പ്രതികരണത്തിന് നിർണായകമാണ്.എക്‌സ്‌ ഡെർമറ്റോൾ2011;20:401�7. doi: 10.1111/j.1600-0625.2010.01219.x.�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
56അമാനോ എം, ഫുക്കാറ്റ വൈ, കൈബുച്ചി കെ. റോ-അസോസിയേറ്റഡ് കൈനാസിന്റെ നിയന്ത്രണവും പ്രവർത്തനങ്ങളും.എക്‌സ് സെൽ റെസ്2000;261:44-51. doi: 10.1006/excr.2000.5046.[അവലോകനം][PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
57Koyama T, Oike M, Ito Y. ബോവിൻ അയോർട്ടിക് എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകളിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിക് സ്ട്രെസ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് എടിപി റിലീസിൽ റോ-കൈനാസിന്റെയും ടൈറോസിൻ കൈനസിന്റെയും പങ്കാളിത്തം.ജെ ഫിസിയോൾ2001;532:759�69. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.0759e.x.�[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
58പേൾ ഇആർ. ത്വക്ക് പോളിമോഡൽ റിസപ്റ്ററുകൾ: സവിശേഷതകളും പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയുംപ്രോഗ് ബ്രെയിൻ റെസ്1996;113:21�37. doi: 10.1016/S0079-6123(08)61079-1.�[Review]�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
59മക്കാർട്ടർ ജിസി, റീച്ച്ലിംഗ് ഡിബി, ലെവിൻ ജെഡി. വിട്രോയിലെ എലി ഡോർസൽ റൂട്ട് ഗാംഗ്ലിയൻ ന്യൂറോണുകൾ വഴിയുള്ള മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻന്യൂറോസി ലെറ്റ്1999;273:179�82. doi: 10.1016/S0304-3940(99)00665-5.�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
60ഡ്രൂ എൽജെ, വുഡ് ജെഎൻ, സിസേർ പി. ക്യാപ്‌സൈസിൻ-സെൻസിറ്റീവ്, ഇൻസെൻസിറ്റീവ് സെൻസിറ്റീവ് ന്യൂറോണുകളുടെ വ്യത്യസ്ത മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് പ്രോപ്പർട്ടികൾ.ജെ ന്യൂറോസ്കി2002;22:RC228.[PubMed]
61ഡ്രൂ എൽജെ, റോറർ ഡികെ, പ്രൈസ് എംപി, ബ്ലാവർ കെഇ, കോക്കെയ്ൻ ഡിഎ, സിസേർ പി, തുടങ്ങിയവർ. ആസിഡ് സെൻസിംഗ് അയോൺ ചാനലുകളായ ASIC2, ASIC3 എന്നിവ സസ്തനികളുടെ സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിൽ യാന്ത്രികമായി സജീവമാക്കിയ വൈദ്യുതധാരകൾക്ക് സംഭാവന നൽകുന്നില്ല.ജെ ഫിസിയോൾ2004;556:691-710. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058693.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
62മക്കാർട്ടർ ജിസി, ലെവിൻ ജെഡി. പ്രായപൂർത്തിയായ എലിയുടെ ഡോർസൽ റൂട്ട് ഗാംഗ്ലിയൻ ന്യൂറോണുകളിലെ മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ വൈദ്യുതധാരയുടെ അയോണിക് അടിസ്ഥാനം.മോൾ വേദന.2006;2:28. doi: 10.1186/1744-8069-2-28.�[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
63കോസ്റ്റ് ബി, ക്രെസ്റ്റ് എം, ഡെൽമാസ് പി. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഡിസെക്ഷൻ, NaN/Nav1.9, T-ടൈപ്പ് Ca2+ വൈദ്യുതധാരകൾ, DRG ന്യൂറോണുകളുടെ വിവിധ പോപ്പുലേഷനുകളിൽ മെക്കാനിക്കലി ആക്ടിവേറ്റ് ചെയ്ത കാറ്റേഷൻ കറന്റ് എന്നിവയുടെ വിതരണവും.ജെ ജനറൽ ഫിസിയോൾ2007;129:57-77. doi: 10.1085/jgp.200609665.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
64Hao J, Delmas P. മെക്കാനോട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ ചാനലുകളുടെ മൾട്ടിപ്പിൾ ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷൻ മെക്കാനിസങ്ങൾ മെക്കാനിസ സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ ഫയറിംഗ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു.ജെ ന്യൂറോസ്കി2010;30:13384�95. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2926-10.2010.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
65ഡ്രൂ എൽജെ, വുഡ് ജെഎൻ. സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിലെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് അയോൺ ചാനലുകളുടെ പെർമെൻറ് ബ്ലോക്കറാണ് FM1-43, മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളോടുള്ള പെരുമാറ്റ പ്രതികരണങ്ങളെ തടയുന്നു.മോൾ വേദന.2007;3:1. doi: 10.1186/1744-8069-3-1.�[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
66ഹാവോ ജെ, ഡെൽമാസ് പി. പീസോ ഇലക്ട്രിക്കൽ ഡ്രൈവ് മെക്കാനോസ്റ്റിമുലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകളുടെ റെക്കോർഡിംഗ്.നാറ്റ് പ്രോട്ടോക്ക്2011;6:979-90. doi: 10.1038/nprot.2011.343.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
67റുജിറോ എഫ്, ഡ്രൂ എൽജെ, വുഡ് ജെഎൻ. സുഷുമ്‌നാ സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിൽ യാന്ത്രികമായി സജീവമാക്കിയ വൈദ്യുതധാരകളുടെ ചലനാത്മക ഗുണങ്ങൾജെ ഫിസിയോൾ2010;588:301-14. doi: 10.1113/jphysiol.2009.182360.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
68ഹു ജെ, ലെവിൻ ജിആർ. സംസ്ക്കരിച്ച മൗസ് സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ ന്യൂറൈറ്റുകളിലെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് വൈദ്യുതധാരകൾജെ ഫിസിയോൾ2006;577:815-28. doi: 10.1113/jphysiol.2006.117648.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
69ഭട്ടാചാര്യ MR, Bautista DM, Wu K, Haeberle H, Lumpkin EA, Julius D. റേഡിയൽ സ്ട്രെച്ച് മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റീവ് സസ്തനി സോമാറ്റോസെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ വ്യത്യസ്ത ജനസംഖ്യ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.Proc Natl Acad Sci US A2008;105:20015-20. doi: 10.1073/pnas.0810801105.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
70ക്രോഫോർഡ് എസി, ഇവാൻസ് എംജി, ഫെറ്റിപ്ലേസ് ആർജെ ഫിസിയോൾ1989;419:405-34.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
71Ricci AJ, Wu YC, Fettiplace R. എൻഡോജെനസ് കാൽസ്യം ബഫറും ഓഡിറ്ററി ഹെയർ സെല്ലുകളിലെ ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസർ അഡാപ്റ്റേഷന്റെ സമയക്രമവും.ജെ ന്യൂറോസ്കി1998;18:8261-77.[PubMed]
72വോൾറാത്ത് എംഎ, ക്വാൻ കെവൈ, കോറി ഡിപി. രോമകോശങ്ങളിലെ മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷന്റെ മൈക്രോമെഷിനറിഅന്നു റവ ന്യൂറോസ്കി2007;30:339-65. doi: 10.1146/annurev.neuro.29.051605.112917.[അവലോകനം][PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
73ഗുഡ്മാൻ എംബി, ഷ്വാർസ് ഇഎം. കൈനോർഹാബ്ഡിറ്റിസ് എലിഗൻസിലുള്ള സ്പർശനം ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസിംഗ്അന്നു റവ ഫിസിയോൾ2003;65:429-52. doi: 10.1146/annurev.physiol.65.092101.142659.[അവലോകനം][PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
74വാൾഡ്മാൻ ആർ, ലസ്ദുൻസ്കി എംഎച്ച്. H(+)-ഗേറ്റഡ് കാറ്റേഷൻ ചാനലുകൾ: അയോൺ ചാനലുകളുടെ NaC/DEG കുടുംബത്തിലെ ന്യൂറോണൽ ആസിഡ് സെൻസറുകൾ.Curr Opin Neurobiol.1998;8:418�24. doi: 10.1016/S0959-4388(98)80070-6.[Review]�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
75പേജ് എജെ, ബ്രയർലി എസ്എം, മാർട്ടിൻ സിഎം, മാർട്ടിനെസ്-സൽഗാഡോ സി, വെമ്മി ജെഎ, ബ്രണ്ണൻ ടിജെ, തുടങ്ങിയവർ. അയോൺ ചാനൽ ASIC1 വിസറൽ എന്നാൽ ചർമ്മത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്റർ പ്രവർത്തനത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്നു.ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി.2004;127:1739-47. doi: 10.1053/j.gastro.2004.08.061.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
76പ്രൈസ് എംപി, മക്‌ഇൽവ്‌റത്ത് എസ്‌എൽ, സീ ജെ, ചെങ് സി, ക്യാവോ ജെ, ടാർ ഡിഇ, തുടങ്ങിയവ. DRASIC കാറ്റേഷൻ ചാനൽ എലികളിലെ ചർമ്മ സ്പർശനവും ആസിഡ് ഉത്തേജനവും കണ്ടെത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു.ന്യൂറോൺ.2001;32:1071-83. doi: 10.1016/S0896-6273(01)00547-5..[എററ്റം ഇൻ: ന്യൂറോൺ 2002 ജൂലൈ 18;35] [2][PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
77Roza C, Puel JL, Kress M, Baron A, Diochot S, Lazdunski M, et al. എലികളിലെ ASIC2 ചാനലിന്റെ നോക്കൗട്ട് ചർമ്മത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസേഷൻ, വിസറൽ മെക്കനോനോസിസെപ്ഷൻ, കേൾവി എന്നിവയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല.ജെ ഫിസിയോൾ2004;558:659-69. doi: 10.1113/jphysiol.2004.066001.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
78Damann N, Voets T, Nilius B. നമ്മുടെ ഇന്ദ്രിയങ്ങളിൽ TRP-കൾകുർ ബയോൾ2008;18:R880-9. doi: 10.1016/j.cub.2008.07.063.[അവലോകനം][PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
79ക്രിസ്റ്റൻസൻ എപി, കോറി ഡിപി. മെക്കാനിക്കൽ സെൻസേഷനിൽ TRP ചാനലുകൾ: നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ സജീവമാക്കൽ?നാറ്റ് റെവ ന്യൂറോസ്കി2007;8:510-21. doi: 10.1038/nrn2149.[അവലോകനം][PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
80Liedtke W, Tobin DM, Bargmann CI, Friedman JM. സസ്തനികളുടെ TRPV4 (VR-OAC) കൈനോർഹാബ്ഡിറ്റിസ് എലിഗൻസിലെ ഓസ്മോട്ടിക്, മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളോടുള്ള പെരുമാറ്റ പ്രതികരണങ്ങൾ നയിക്കുന്നു.Proc Natl Acad Sci US A2003;100(ഉപകരണം 2):14531–6. doi: 10.1073/pnas.2235619100.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
81Suzuki M, Mizuno A, Kodaira K, Imai M. TRPV4 ഇല്ലാത്ത എലികളിൽ മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു.ജെ ബയോൾ കെം2003;278:22664-8. doi: 10.1074/jbc.M302561200.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
82Liedtke W, Choe Y, Marté-Renom MA, Bell AM, Denis CS, Sali A, et al. വാനിലോയ്ഡ് റിസപ്റ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓസ്‌മോട്ടിക് ആക്റ്റിവേറ്റഡ് ചാനൽ (VR-OAC), ഒരു കാൻഡിഡേറ്റ് വെർട്ടെബ്രേറ്റ് ഓസ്‌മോറെസെപ്റ്റർ.സെൽ2000;103:525�35. doi: 10.1016/S0092-8674(00)00143-4.�[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
83അലസാന്ദ്രി-ഹേബർ എൻ, ദിന ഒഎ, യേ ജെജെ, പരഡ സിഎ, റീച്ച്ലിംഗ് ഡിബി, ലെവിൻ ജെഡി. എലിയിലെ കീമോതെറാപ്പി-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ന്യൂറോപതിക് വേദനയിൽ ട്രാൻസിയന്റ് റിസപ്റ്റർ പൊട്ടൻഷ്യൽ വാനിലോയ്ഡ് 4 അത്യാവശ്യമാണ്.ജെ ന്യൂറോസ്കി2004;24:4444-52. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0242-04.2004..[പിശക്: J Neurosci. 2004 ജൂൺ;24] [23][PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
84Bautista DM, Jordt SE, Nikai T, Tsuruda PR, Read AJ, Poblete J, et al. TRPA1 പാരിസ്ഥിതിക പ്രകോപനങ്ങളുടെയും പ്രോൽജെസിക് ഏജന്റുമാരുടെയും കോശജ്വലന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു.സെൽ2006;124:1269-82. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.023.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
85ക്വാൻ കെവൈ, ഓൾചോർൺ എജെ, വോൾറാത്ത് എംഎ, ക്രിസ്റ്റൻസൻ എപി, ഷാങ് ഡിഎസ്, വൂൾഫ് സിജെ, തുടങ്ങിയവർ. തണുത്ത, മെക്കാനിക്കൽ, കെമിക്കൽ നോസിസെപ്ഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് TRPA1 സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ മുടി-കോശ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷന് അത് അത്യന്താപേക്ഷിതമല്ല.ന്യൂറോൺ.2006;50:277-89. doi: 10.1016/j.neuron.2006.03.042.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
86കോസ്റ്റ് ബി, മാത്തൂർ ജെ, ഷ്മിത്ത് എം, എർലി ടിജെ, റാനഡെ എസ്, പെട്രസ് എംജെ, തുടങ്ങിയവർ. Piezo1, Piezo2 എന്നിവ യാന്ത്രികമായി സജീവമാക്കിയ വ്യത്യസ്ത കാറ്റേഷൻ ചാനലുകളുടെ അവശ്യ ഘടകങ്ങളാണ്.ശാസ്ത്രം2010;330:55-60. doi: 10.1126/science.1193270.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
87കോസ്റ്റ് ബി, സിയാവോ ബി, സാന്റോസ് ജെഎസ്, സൈദ ആർ, ഗ്രാൻഡ്ൽ ജെ, സ്പെൻസർ കെഎസ്, തുടങ്ങിയവർ. പീസോ പ്രോട്ടീനുകൾ യാന്ത്രികമായി സജീവമാക്കിയ ചാനലുകളുടെ സുഷിര രൂപീകരണ ഉപയൂണിറ്റുകളാണ്പ്രകൃതി2012;483:176-81. doi: 10.1038/nature10812.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
88ബേ സി, സാച്ച്‌സ് എഫ്, ഗോട്ട്‌ലീബ് പിഎ. മെക്കാനോസെൻസിറ്റീവ് അയോൺ ചാനൽ Piezo1 പെപ്റ്റൈഡ് GsMTx4 തടയുന്നു.ബയോകെമിസ്ട്രി.2011;50:6295-300. doi: 10.1021/bi200770q[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
89കിം എസ്ഇ, കോസ്റ്റെ ബി, ചദ്ദ എ, കുക്ക് ബി, പടപൗട്ടിയൻ എ. മെക്കാനിക്കൽ നോസിസെപ്ഷനിൽ ഡ്രോസോഫില പീസോയുടെ പങ്ക്.പ്രകൃതി2012;483:209-12. doi: 10.1038/nature10801.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
90Zarychanski R, Schulz VP, Houston BL, Maksimova Y, Houston DS, Smith B, et al. PIEZO1 എന്ന മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ പ്രോട്ടീനിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ പാരമ്പര്യ സീറോസൈറ്റോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.രക്തം.2012;120:1908�15. doi: 10.1182/blood-2012-04-422253.�[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
91കവാഷിമ വൈ, ഗലോക്ക് ജിഎസ്, കുരിമ കെ, ലബേ വി, ലെല്ലി എ, അസൈ വൈ, തുടങ്ങിയവർ. മൗസിന്റെ അകത്തെ ചെവിയിലെ രോമകോശങ്ങളിലെ മെക്കാനിസം ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷന് ട്രാൻസ്‌മെംബ്രെൻ ചാനൽ പോലുള്ള ജീനുകൾ ആവശ്യമാണ്.ജെ ക്ലിൻ ഇൻവെസ്റ്റ്2011;121:4796-809. doi: 10.1172/JCI60405[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
92Tlili A, Rebeh IB, Aifa-Hmani M, Dhouib H, Moalla J, Tlili-Chouchãne J, et al. ടുണീഷ്യൻ കുടുംബങ്ങളിലെ ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് നോൺസിൻഡ്രോമിക് ശ്രവണ വൈകല്യത്തിന് TMC1 ഉത്തരവാദിയാണ്, പക്ഷേ TMC2 അല്ല.ഓഡിയോൾ ന്യൂറോട്ടോൾ.2008;13:213-8. doi: 10.1159/000115430.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
93മാഞ്ചി SS, മില്ലർ KA, വില്യംസ് LH, Dahl HH. Tmc1 ജീനിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകളുള്ള മൂന്ന് നോവൽ ശ്രവണ നഷ്ടം മൗസ് സ്ട്രെയിനുകൾ തിരിച്ചറിയൽ.ആം ജെ പത്തോൾ2012;180:1560-9. doi: 10.1016/j.ajpath.2011.12.034.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
94വെറ്റ്‌സെൽ സി, ഹു ജെ, റീത്ത്‌മാക്കർ ഡി, ബെൻകെൻഡോർഫ് എ, ഹാർഡർ എൽ, എയ്‌ലേഴ്‌സ് എ, തുടങ്ങിയവർ. എലിയിലെ സ്പർശനത്തിന് ആവശ്യമായ ഒരു സ്റ്റോമാറ്റിൻ-ഡൊമെയ്ൻ പ്രോട്ടീൻപ്രകൃതി2007;445:206-9. doi: 10.1038/nature05394.[PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
95മാർട്ടിനെസ്-സൽഗാഡോ സി, ബെൻകെൻഡോർഫ് എജി, ചിയാങ് എൽവൈ, വാങ് ആർ, മിലെൻകോവിക് എൻ, വെറ്റ്സെൽ സി, തുടങ്ങിയവർ. സ്റ്റോമാറ്റിൻ, സെൻസറി ന്യൂറോൺ മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻജെ ന്യൂറോഫിസിയോൾ2007;98:3802-8. doi: 10.1152/jn.00860.2007.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
96Huang M, Gu G, Ferguson EL, Chalfie M. C. elegans-ൽ മെക്കാനിസത്തിന് ആവശ്യമായ സ്റ്റോമാറ്റിൻ പോലുള്ള പ്രോട്ടീൻ.പ്രകൃതി1995;378:292�5. doi: 10.1038/378292a0.�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
97ഹു ജെ, ചിയാങ് എൽവൈ, കോച്ച് എം, ലെവിൻ ജിആർ. സോമാറ്റിക് ടച്ചിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ ടെതറിന്റെ തെളിവ്എംബോ ജെ2010;29:855-67. doi: 10.1038/emboj.2009.398.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
98ചിയാങ് LY, പൂൾ K, Oliveira BE, Duarte N, Sierra YA, Bruckner-Tuderman L, et al. ലാമിനിൻ-332 സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിൽ മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷനും വളർച്ചാ കോൺ വിഭജനവും ഏകോപിപ്പിക്കുന്നു.നാറ്റ് ന്യൂറോസ്കി2011;14:993-1000. doi: 10.1038/nn.2873.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
99Lesage F, Guillemare E, Fink M, Duprat F, Lazdunski M, Romey G, et al. TWIK-1, സർവ്വവ്യാപിയായ മനുഷ്യൻ ദുർബ്ബലമായി അകത്തേയ്‌ക്ക് നേരെയാക്കിക്കൊണ്ട് ഒരു നൂതന ഘടനയുള്ള K+ ചാനൽ.എംബോ ജെ1996;15:1004-11.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
100ലെസേജ് എഫ്. ന്യൂറോണൽ പശ്ചാത്തലത്തിലുള്ള പൊട്ടാസ്യം ചാനലുകളുടെ ഫാർമക്കോളജിന്യൂറോ ഫാർമക്കോളജി.2003;44:1�7. doi: 10.1016/S0028-3908(02)00339-8.�[Review]�[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
101മെഡ്ഹർസ്റ്റ് എഡി, റെന്നി ജി, ചാപ്മാൻ സിജി, മെഡോസ് എച്ച്, ഡക്ക്വർത്ത് എംഡി, കെൽസെൽ ആർഇ, തുടങ്ങിയവർ. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെയും ചുറ്റളവിലെയും ടിഷ്യൂകളിലെ മനുഷ്യന്റെ രണ്ട് പോർ ഡൊമെയ്ൻ പൊട്ടാസ്യം ചാനലുകളുടെ വിതരണ വിശകലനം.ബ്രെയിൻ റെസ് മോൾ ബ്രെയിൻ റെസ്2001;86:101�14. doi: 10.1016/S0169-328X(00)00263-1.�[PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
102Maingret F, Patel AJ, Lesage F, Lazdunski M, Honoré E. Mechano- അല്ലെങ്കിൽ ആസിഡ് ഉത്തേജനം, TREK-1 പൊട്ടാസ്യം ചാനൽ സജീവമാക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ട് സംവേദനാത്മക മോഡുകൾ.ജെ ബയോൾ കെം1999;274:26691-6. doi: 10.1074/jbc.274.38.26691.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
103Maingret F, Fosset M, Lesage F, Lazdunski M, Honorâ E. TRAAK ഒരു സസ്തനി ന്യൂറോണൽ മെക്കാനിയോ ഗേറ്റഡ് K+ ചാനലാണ്.ജെ ബയോൾ കെം1999;274:1381-7. doi: 10.1074/jbc.274.3.1381.[PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
104അലോയി എ, സിമ്മർമാൻ കെ, മാമെറ്റ് ജെ, ദുപ്രത് എഫ്, നോൽ ജെ, ചെമിൻ ജെ, തുടങ്ങിയവർ. TREK-1, പോളിമോഡൽ പെയിൻ പെർസെപ്ഷനിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു K+ ചാനൽഎംബോ ജെ2006;25:2368-76. doi: 10.1038/sj.emboj.7601116.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
105നോൾ ജെ, സിമ്മർമാൻ കെ, ബുസെറോൾസ് ജെ, ദേവൽ ഇ, അലോയി എ, ഡയോചോട്ട് എസ്, തുടങ്ങിയവർ. മെക്കാനോ-ആക്ടിവേറ്റഡ് K+ ചാനലുകളായ TRAAK, TREK-1 എന്നിവ ഊഷ്മളവും തണുത്തതുമായ ധാരണകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.എംബോ ജെ2009;28:1308-18. doi: 10.1038/emboj.2009.57.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
106ഡോബ്ലർ ടി, സ്പ്രിംഗൗഫ് എ, ടോവോർനിക് എസ്, വെബർ എം, ഷ്മിറ്റ് എ, സെഡ്ൽമിയർ ആർ, തുടങ്ങിയവർ. TRESK ടു-പോർ-ഡൊമെയ്ൻ K+ ചാനലുകൾ മ്യൂറിൻ ഡോർസൽ റൂട്ട് ഗാംഗ്ലിയൻ ന്യൂറോണുകളിലെ പശ്ചാത്തല പൊട്ടാസ്യം വൈദ്യുതധാരകളുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.ജെ ഫിസിയോൾ2007;585:867-79. doi: 10.1113/jphysiol.2007.145649.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
107Bautista DM, Sigal YM, Milstein AD, Garrison JL, Zorn JA, Tsuruda PR, et al. രണ്ട് സുഷിരങ്ങളുള്ള പൊട്ടാസ്യം ചാനലുകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് സെചുവാൻ കുരുമുളകിൽ നിന്നുള്ള തീവ്രമായ ഏജന്റുകൾ സെൻസറി ന്യൂറോണുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.നാറ്റ് ന്യൂറോസ്കി2008;11:772-9. doi: 10.1038/nn.2143.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
108ലെനെർട്സ് ആർസി, സുനോസാക്കി എം, ബൗട്ടിസ്റ്റ ഡിഎം, സ്റ്റക്കി സിഎൽ. ഹൈഡ്രോക്‌സി-ആൽഫ-സാൻഷൂൽ ഉണർത്തുന്ന ഇക്കിളി പരെസ്തേഷ്യയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനം.ജെ ന്യൂറോസ്കി2010;30:4353�61. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4666-09.2010.�[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
109ഹൈഡൻറിച്ച് എം, ലെക്‌നർ എസ്‌ജി, വാർഡൻയൻ വി, വെറ്റ്‌സെൽ സി, ക്രീമേഴ്‌സ് സിഡബ്ല്യു, ഡി ലീൻഹീർ ഇഎം, തുടങ്ങിയവർ. KCNQ4 K(+) ചാനലുകൾ എലിയിലും മനുഷ്യനിലും സാധാരണ സ്പർശന സംവേദനത്തിനായി മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ ട്യൂൺ ചെയ്യുന്നു.നാറ്റ് ന്യൂറോസ്കി2012;15:138-45. doi: 10.1038/nn.2985.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
110ഫ്രെൻസെൽ എച്ച്, ബൊഹ്ലെൻഡർ ജെ, പിൻസ്‌കർ കെ, വോൾബെൻ ബി, ടാങ്ക് ജെ, ലെച്ച്നർ എസ്ജി, തുടങ്ങിയവർ. മനുഷ്യരിൽ മെക്കാനിക്കൽ സെൻസറി സ്വഭാവസവിശേഷതകൾക്കുള്ള ഒരു ജനിതക അടിസ്ഥാനംPLoS ബയോൾ2012;10:e1001318. doi: 10.1371/journal.pbio.1001318.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
111Delmas P, Hao J, Rodat-Despoix L. സസ്തനികളിലെ സെൻസറി ന്യൂറോണുകളിലെ മെക്കാനിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷന്റെ മോളിക്യുലാർ മെക്കാനിസങ്ങൾ.നാറ്റ് റെവ ന്യൂറോസ്കി2011;12:139-53. doi: 10.1038/nrn2993.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക
മെക്കാനോ റിസപ്റ്റീവ് പെയിൻ: പെരിഫറൽ ആൻഡ് സെൻട്രൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ

മെക്കാനോ റിസപ്റ്റീവ് പെയിൻ: പെരിഫറൽ ആൻഡ് സെൻട്രൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ

മെക്കാനിക്കൽ വേദന: CDC പ്രകാരം, 50% യുഎസിലെ മുതിർന്നവരിൽ (125 ദശലക്ഷം) മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഉണ്ടായിരുന്നു വേദന അസ്വസ്ഥത 2012-ൽ

40-ൽ മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ പെയിൻ ഡിസോർഡർ ഉള്ള മുതിർന്നവരിൽ 2012%-ത്തിലധികം പേരും ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ പൂരകമായ ഒരു ആരോഗ്യ സമീപനം ഉപയോഗിച്ചു. കഴുത്ത് വേദനയോ പ്രശ്‌നങ്ങളോ ഉള്ള ആളുകൾക്കിടയിൽ ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ പൂരകമായ ആരോഗ്യ സമീപനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഈ പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാത്ത ആളുകൾക്കിടയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഇരട്ടിയിലധികം കൂടുതലാണ്.

mechanoreceptive el paso tx.

ഇവിടെ നിന്ന് ശേഖരിച്ചത്: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

വേദന മനസ്സിലാക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്

മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ വേദന തകരാറുള്ള മുതിർന്നവരിൽ, കഴുത്ത് വേദനയോ പ്രശ്‌നങ്ങളോ ഉള്ളവരിൽ (50.6%), മറ്റ് മസ്കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ളവർ (46.2%) ഉള്ളവരിൽ ഏതെങ്കിലും പൂരക ആരോഗ്യ സമീപനം ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്.”

കഴുത്ത് വേദനയോ പ്രശ്‌നങ്ങളോ ഉള്ളവർക്കിടയിൽ ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ പൂരകമായ ആരോഗ്യ സമീപനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഈ പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാത്ത ആളുകൾക്കിടയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഇരട്ടിയിലധികം കൂടുതലാണ്.

mechanoreceptive el paso tx.

ഇവിടെ നിന്ന് ശേഖരിച്ചത്: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

എന്താണ് ഒരു മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്റർ?

  • മെക്കാനിക്കൽ മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വികലതയോട് പ്രതികരിക്കുന്ന സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകളാണ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ.
  • സ്പർശനത്തിനുള്ള ചർമ്മ റിസപ്റ്ററുകൾ, പേശികളുടെ നീളവും പിരിമുറുക്കവും നിരീക്ഷിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾ, ഓഡിറ്ററി, വെസ്റ്റിബുലാർ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

mechanoreceptive el paso tx.വേദനയുടെ ഗേറ്റ് നിയന്ത്രണ സിദ്ധാന്തം

  • വേദനാജനകമല്ലാത്ത ഇൻപുട്ട് വേദനാജനകമായ ഇൻപുട്ടിലേക്കുള്ള ഗേറ്റുകൾ അടയ്ക്കുന്നു.
  • ഇത് വേദന സംവേദനങ്ങൾ ഉയർന്ന കോർട്ടിക്കൽ തലങ്ങളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നത് തടയുന്നു
  • ചെറിയ വ്യാസമുള്ള അഫെറന്റുകൾ (വേദന) വേദനയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു
  • വലിയ വ്യാസമുള്ള അഫെറന്റുകൾ (വൈബ്രേഷൻ) വേദനയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

mechanoreceptive el paso tx.

  • നോൺ-നോസിസെപ്റ്റീവ് നാരുകൾക്ക് വേദന നാരുകളിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് ഈ സിദ്ധാന്തം ഉറപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ വേദനയെ തടയുന്നു.
  • വലിയ വ്യാസമുള്ള എ? നാരുകൾ നോൺനോസിസെപ്റ്റീവ് ആണ് (വേദന ഉത്തേജകങ്ങൾ കൈമാറരുത്) കൂടാതെ A യുടെ വെടിവയ്പ്പിന്റെ ഫലങ്ങളെ തടയുന്നുണ്ടോ? സി നാരുകളും.

mechanoreceptive el paso tx.ഡോർസൽ കോളം മീഡിയൽ ലെംനിസ്കൽ പാത

mechanoreceptive el paso tx.പെയിൻ പെർസെപ്ഷൻ മാറ്റാൻ പെരിഫറൽ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം

നമുക്ക് എന്തു ചെയ്യാൻ കഴിയും?

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

പിൻവലിക്കൽ റിഫ്ലെക്സ്

  • ആവേശഭരിതമായ ഒരു അഫെറന്റ് ന്യൂറോൺ എക്‌സൈറ്റേറ്ററി ഇന്റർന്യൂറോണുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കൈമുട്ട് ജോയിന്റിനെ വളച്ചൊടിക്കുന്ന (വളയുന്ന) കൈയിലെ പേശിയായ ബൈസെപ്‌സ് വിതരണം ചെയ്യുന്ന എഫെറന്റ് മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. കൈകാലുകളുടെ സങ്കോചം ചൂടുള്ള അടുപ്പിൽ നിന്ന് കൈ വലിച്ചെടുക്കുന്നു.
  • അഫെറന്റ് ന്യൂറോൺ ഇൻഹിബിറ്ററി ഇന്റർന്യൂറോണുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ചുരുങ്ങുന്നത് തടയാൻ ട്രൈസെപ്സ് വിതരണം ചെയ്യുന്ന എഫെറന്റ് ന്യൂറോണുകളെ തടയുന്നു. ഒരു പേശിയിലേക്കുള്ള നാഡി വിതരണത്തിന്റെ ഉത്തേജനം ഉൾപ്പെടുന്ന ഇത്തരത്തിലുള്ള ന്യൂറോണൽ കണക്ഷനും അതിന്റെ വിരുദ്ധ പേശികളിലേക്കുള്ള ഞരമ്പുകളെ ഒരേസമയം തടയുന്നതും പരസ്പര തടസ്സം എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
  • ആരോഹണ പാതയിലൂടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് സിഗ്നലിനെ എത്തിക്കുന്ന മറ്റ് ഇന്റർന്യൂറോണുകളെ അഫെറന്റ് ന്യൂറോൺ ഇപ്പോഴും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. പ്രേരണ കോർട്ടക്സിന്റെ സെൻസറി ഏരിയയിൽ എത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ വേദനയെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ സ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ചും ഉത്തേജനത്തിന്റെ തരത്തെക്കുറിച്ചും വ്യക്തിക്ക് ബോധവാനാകൂ. മാത്രമല്ല, പ്രേരണ തലച്ചോറിലെത്തുമ്പോൾ, വിവരങ്ങൾ മെമ്മറിയായി സൂക്ഷിക്കാനും വ്യക്തിക്ക് എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് ചിന്തിക്കാനും കഴിയും.

mechanoreceptive el paso tx.

റിസപ്റ്റർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തെറാപ്പി

ക്രമീകരണം
  • കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്‌മെന്റുകളിലൂടെ ജോയിന്റ് മെക്കനോറിസെപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് ചെറിയ വ്യാസമുള്ള നാരുകളുടെ തലച്ചോറിന്റെ ധാരണയെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാനും മറയ്ക്കാനും കഴിയും.
  • ജോയിന്റ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സജീവമാക്കൽ ആവർത്തിക്കുന്നത് അഫെറന്റ് പാതകളിൽ പോസിറ്റീവ് പ്ലാസ്റ്റിറ്റി സൃഷ്ടിക്കും.
  • പോസിറ്റീവ് പ്ലാസ്റ്റിറ്റിക്ക് വേദന ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും

mechanoreceptive el paso tx.

വൈബ്രേഷൻ
  • പ്രത്യേക ആവൃത്തികളിലെ വൈബ്രേറ്ററി ഉത്തേജനം വേദനയുടെ ധാരണയെ മാറ്റും
  • മെർക്കലിന്റെ ഡിസ്‌കുകളുടെയും മെയ്‌സ്‌നറുടെ കോർപ്പസ്‌ക്കിളുകളുടെയും സജീവമാക്കൽ ആവർത്തനം അഫെറന്റ് പാതകളിൽ പോസിറ്റീവ് പ്ലാസ്റ്റിറ്റി ഉണ്ടാക്കും.
  • വീണ്ടും, പോസിറ്റീവ് പ്ലാസ്റ്റിറ്റിക്ക് വേദന അടയ്ക്കാൻ കഴിയും

mechanoreceptive el paso tx.വൈബ്രേഷൻ

  • ഈ തരത്തിലുള്ള ഉപകരണം സിനുസോയ്ഡൽ വൈബ്രേഷനുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും പാദത്തിന്റെ സ്ഥാനവും തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്ന 0-5.2Hz ആവൃത്തിയും അനുസരിച്ച് 5-30mm തുടർച്ചയായി തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്ന ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • "WBV പരിശീലനം, വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയുള്ള ജോലി ചെയ്യുന്ന ജീവനക്കാർക്ക് ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവും അനുയോജ്യവുമായ ഇടപെടലാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

mechanoreceptive el paso tx.

 

  • ഹോമോടോപ്പിക് വൈബ്രോ-ടക്ടൈൽ ഉത്തേജനം എല്ലാ വിഷയ ഗ്രൂപ്പുകളിലും 40% ചൂട് വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമായി. വ്യതിചലനം പരീക്ഷണ വേദന റേറ്റിംഗുകളെ ബാധിച്ചതായി തോന്നുന്നില്ല
  • വൈബ്രോ-സ്പർശിക്കുന്ന ഉത്തേജനം എൻസിയിൽ മാത്രമല്ല, എഫ്എം ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ വേദനയുള്ള രോഗികളിലും വേദനസംഹാരിയായ സംവിധാനങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു.

mechanoreceptive el paso tx.ലൈറ്റ് ടച്ച്

  • മൊത്തത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള 44 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്ക് ചൂട് വേദനയും സിടി ഒപ്റ്റിമലും (സ്ലോ ബ്രഷിംഗ്), സിടി സബ്-ഒപ്റ്റിമലും (ഫാസ്റ്റ് ബ്രഷിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ വൈബ്രേഷൻ) ഉത്തേജനം അനുഭവപ്പെട്ടു. മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത പരീക്ഷണ മാതൃകകൾ ഉപയോഗിച്ചു: ചൂട് വേദനയുടെയും സ്പർശനത്തിന്റെയും (സ്ലോ ബ്രഷിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ വൈബ്രേഷൻ) ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഒരേസമയം പ്രയോഗം; മന്ദഗതിയിലുള്ള ബ്രഷിംഗ്, വേരിയബിൾ ദൈർഘ്യത്തിലും ഇടവേളകളിലും പ്രയോഗിക്കുന്നു, ചൂട് വേദനയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള; ചൂട് വേദനയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വേഗത കുറഞ്ഞ ബ്രഷിംഗ്

mechanoreceptive el paso tx.

  • മനുഷ്യരിൽ, C-LTMR വിവരങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന പ്രധാന മസ്തിഷ്ക മേഖലകൾ സോമാറ്റോസെൻസറി സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്നു, കൂടാതെ കോൺട്രാലേറ്ററൽ പോസ്റ്റീരിയർ ഇൻസുലാർ കോർട്ടെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ മീഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് പോലുള്ള പ്രോസസ്സിംഗ് ബ്രെയിൻ നെറ്റ്‌വർക്കുകളെ ബാധിക്കുന്നു. CT ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സ്പർശനത്തിന്റെ തീവ്രത പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടെക്‌സിൽ എൻകോഡ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു (S1 കോൺട്രാലേറ്ററൽ, S2 ബൈലാറ്ററൽ), അതേസമയം പ്രസന്നത മുൻഭാഗത്തെ സിങ്ഗുലേറ്റ് കോർട്ടക്‌സിൽ എൻകോഡ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിലും (പുട്ടമെൻ, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്‌സ്) സാമൂഹിക ഉത്തേജനം (പോസ്റ്റീരിയർ സുപ്പീരിയർ ടെമ്പറൽ സൾക്കസ്) പ്രോസസ്സിംഗിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളും C-LTMR-കൾ സജീവമാക്കുന്നു.

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

എല്ലാ പെരിഫെറലിനും ഒരു കേന്ദ്ര പരിണതഫലമുണ്ട്

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.

 

mechanoreceptive el paso tx.കേസ് സ്റ്റഡി

  • 47 വയസ്സുള്ള പുരുഷന് 2017 ഒക്ടോബറിൽ ലെഫ്റ്റ് സിവിഎ ബാധിച്ചു.
  • അപകടത്തിന് ശേഷം ശരീരത്തിന്റെ വലതുഭാഗം അനക്കിയിട്ടില്ല.
  • ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് തിരിച്ചുവരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനാൽ അവതരിപ്പിച്ചു

mechanoreceptive el paso tx.ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയുടെ ഹൈലൈറ്റുകൾ

  • ഡിസർത്രിയ
  • മാറിയ വേദന ധാരണ
  • ലളിതമായ ഗണിതത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്
  • RUE, RLE എന്നിവയിൽ അശ്രദ്ധ

mechanoreceptive el paso tx.ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയുടെ ഹൈലൈറ്റുകൾ

  • ഞങ്ങൾ സെൻസേഷനും റിഫ്ലെക്സുകളും പരിശോധിക്കുന്നത് വരെ രോഗിക്ക് ചലനമുണ്ടായിരുന്നില്ല:

mechanoreceptive el paso tx.

അലോഡിനിയ:സാധാരണ വേദനയില്ലാത്തതും പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉത്തേജനത്തെ തുടർന്നുള്ള സെൻട്രൽ പെയിൻ സെൻസിറ്റൈസേഷനെ (ന്യൂറോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രതികരണം) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

  • അലോഡിനിയ ഉത്തേജകങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വേദന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് സാധാരണയായി വേദനയെ പ്രകോപിപ്പിക്കില്ല.
  • താപനില അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക ഉത്തേജനം അലോഡിനിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം, ഇത് കത്തുന്ന സംവേദനം പോലെ തോന്നാം, ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു സൈറ്റിന് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.
  • സാധാരണയായി വേദനാജനകമായ ഒരു ഉത്തേജകത്തോടുള്ള തീവ്രവും അതിശയോക്തിപരവുമായ പ്രതികരണമായ ഹൈപ്പറൽജിസിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് ആൾഡിനിയ.

ചികിത്സാ ഇടപെടലുകൾ

  • വൈബ്രേഷൻ
  • ലൈറ്റ് ടച്ച്
  • അക്യൂപ്രഷർ
  • അക്കോസ്റ്റിക് ആവൃത്തികൾ
  • ക്രമീകരണങ്ങൾ!

mechanoreceptive el paso tx.രണ്ട് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം

mechanoreceptive el paso tx.

mechanoreceptive el paso tx.

മെക്കനോറെസെപ്റ്റീവ് പെയിൻ & റിസപ്റ്റർ ബേസ്ഡ് തെറാപ്പി

എൽ പാസോയിലെ പെയിൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അസാധാരണതകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു, Tx

എൽ പാസോയിലെ പെയിൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അസാധാരണതകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു, Tx

ആഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രാദേശികമായ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ ചില രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്തതും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? നിശിത വേദനയോടുകൂടിയ പ്രാദേശിക പരിക്കിനെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനാ അവസ്ഥയിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ചുമതല എന്താണ്? ചില വേദനകൾ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളോടും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളോടും പ്രതികരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വേദനകൾക്ക് ഓപിയേറ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്?

 

വേദന പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹം (പിഎൻഎസ്), കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം (സിഎൻഎസ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണ പ്രക്രിയയാണ്. ടിഷ്യു പരിക്ക് പിഎൻഎസിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡി വഴി തലച്ചോറിലേക്ക് സിഗ്നലുകൾ കൈമാറുന്നു, അതിൽ വേദന ധാരണ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വേദനയുടെ തീവ്രമായ അനുഭവം ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത പ്രതിഭാസമായി വികസിക്കുന്നത് എന്താണ്? അത് തടയാൻ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ? തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മുൻകാല വേദനയുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ "ഓർമ്മകൾ" പോലുള്ള മെക്കാനിസങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ.

 

നോസിസെപ്ഷൻ: ഏറ്റവും ലളിതമായ പാത

 

വളരെ അടിസ്ഥാനപരമായ കേടുപാടുകൾക്കോ ​​പരിക്കുകൾക്കോ ​​പ്രതികരണമായി സംഭവിക്കുന്ന അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ പതിവ് അനുഭവമാണ് നിശിതമോ നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദനയോ. ഇത് സംരക്ഷണാത്മകമാണ്, അപമാനത്തിന്റെ ഉത്ഭവത്തിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകാനും ആഘാതത്തെ പരിപാലിക്കാനും മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദന സൃഷ്ടിക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങളിൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രത്യേക നോസിസെപ്റ്റീവ് പ്രൈമറി അഫെറന്റ് ഞരമ്പുകളിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് ബാഹ്യ ആഘാതകരമായ ഉത്തേജനം വ്യാപിപ്പിക്കുന്നു. അഫെറന്റ് ഞരമ്പുകൾ പിഎൻഎസിൽ നിന്ന് സിഎൻഎസിലേക്ക് സെൻസറി വിവരങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

 

സിഎൻഎസിൽ, വേദന ഡാറ്റ പ്രാഥമിക സെൻസറി ന്യൂറോണുകൾ സെൻട്രൽ പ്രൊജക്ഷൻ സെല്ലുകളിലേക്ക് കൈമാറുന്നു. നമ്മുടെ ധാരണയ്ക്ക് കാരണമായ തലച്ചോറിന്റെ എല്ലാ മേഖലകളിലേക്കും വിവരങ്ങൾ കൈമാറിയതിനുശേഷം, യഥാർത്ഥ സെൻസറി അനുഭവം സംഭവിക്കുന്നു. നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് ലളിതവും നിശിതവുമായ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള താരതമ്യേന ലളിതമായ പ്രതികരണമാണ്. എന്നാൽ നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദനയുടെ ചുമതലയുള്ള മെക്കാനിക്കുകൾക്ക്, ഫാന്റം അവയവ വേദന പോലെ, ഉത്തേജനം നീക്കം ചെയ്താലും സുഖപ്പെടുത്തിയാലും നിലനിൽക്കുന്ന വേദന പോലുള്ള പ്രതിഭാസങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല.

 

വേദനയും കോശജ്വലന പ്രതികരണവും

 

ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകൾ പോലെയുള്ള ഗുരുതരമായ പരിക്കിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സന്ധിവാതം, തീവ്രമായ വേദന ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വീക്കം തുടർച്ചയായി ഉണ്ടാകാം. ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ, കോശജ്വലന പ്രതികരണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദനയ്ക്കുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ നേരത്തെയുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.

 

മുറിവുകളോ മറ്റ് കേടുപാടുകളോ ഉള്ള സ്ഥലമോ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ ഹൈപ്പർ എക്സൈറ്റബിൾ സംഭവങ്ങളുടെ ഒരു കാസ്കേഡ് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ശാരീരിക "കാറ്റ്-അപ്പ്" പ്രതിഭാസം ചർമ്മത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അവിടെ അത് പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളിൽ ശക്തി പ്രാപിക്കുകയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും (ഡോർസൽ ഹോൺ) തലച്ചോറിലും ഒരു ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണത്തിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ പിന്നീട് ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളെ വലയം ചെയ്യുകയും സൈറ്റോകൈനുകളും കീമോക്കിനുകളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പക്ഷേ, ഈ ഏജന്റുമാരെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നവയായി കണക്കാക്കുകയും ആഘാതത്തിന്റെ പ്രദേശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രാഥമിക സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ ഗുണങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യാം.

 

അതിനാൽ, കോശജ്വലന വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളിൽ പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന ത്രെഷോൾഡ് നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ കേടുപാടുകൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ മാറ്റങ്ങളും വ്യതിയാനങ്ങളും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്കുള്ളിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ട്, ഇവിടെ യഥാർത്ഥ പരിക്ക് ഉള്ളവയോട് ചേർന്നുള്ള പ്രദേശങ്ങൾക്ക് പരിക്കേറ്റത് പോലെ വേദന അനുഭവപ്പെടും. സ്പർശനം, വസ്ത്രം ധരിക്കൽ, നേരിയ മർദ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം തലമുടി തേയ്ക്കൽ എന്നിവ പോലുള്ള വേദന സൃഷ്ടിക്കാത്ത ഉത്തേജനത്തോടും ഈ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയും, അവ ശരിക്കും വേദനാജനകമാണ്, അലോഡിനിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

 

പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ (വീഡിയോ)

 

 

വേദനയുടെ മറ്റ് സംവിധാനങ്ങൾ

 

കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം, പോസ്റ്റ്‌ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ, ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി തുടങ്ങിയ നാഡീവ്യൂഹത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷതങ്ങൾ മൂലമാണ് ന്യൂറോപതിക് വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്. ന്യൂറോപതിക് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ചില മെക്കാനിസങ്ങൾ കോശജ്വലന വേദനയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളാണെങ്കിലും, അവയിൽ പലതും വ്യത്യസ്തമാണ്, അതിനാൽ അവയുടെ മാനേജ്മെന്റിനോട് വ്യത്യസ്തമായ സമീപനം ആവശ്യമാണ്.

 

എൻ-മെഥൈൽ-ഡി-അസ്പാർട്ടേറ്റ് (എൻഎംഡിഎ) റിസപ്റ്റർ സജീവമാകുമ്പോൾ പുറത്തുവിടുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്ന എക്സൈറ്റേറ്ററി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് സമയത്ത് പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ പ്രക്രിയ നിലനിർത്തുന്നു, കുറഞ്ഞത് സൈദ്ധാന്തികമായും പരീക്ഷണാത്മകമായും.

 

നാഡീവ്യൂഹം നിർമ്മിതമാണ്. കേടുപാടുകളോടും പരിക്കുകളോടും ഉചിതമായ രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കാൻ നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ അനുവദിക്കുന്ന മിക്ക കാര്യങ്ങളും വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രക്രിയകളുടെ സൂക്ഷ്മമായ ട്യൂണിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ നിരോധനമാണ്. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അമിതമായ ഉത്തേജനം വിവിധ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഒരു പ്രശ്നമായി കാണപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, എൻ‌എം‌ഡി‌എ റിസപ്റ്ററിന്റെ ഓവർ ആക്ടിവേഷൻ, അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, സഹാനുഭൂതി അസാധാരണതകൾ, ഓപിയേറ്റ് ടോളറൻസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

 

സാധാരണ നോസിസെപ്റ്റീവ് വേദന പോലും, ഒരു പരിധിവരെ, എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്ററിനെ സജീവമാക്കുകയും ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിലീസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോപതിക് വേദനയിൽ, എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്ററിലേക്കുള്ള അമിത സംവേദനക്ഷമത പ്രധാനമാണ്.

 

ഫൈബ്രോമയാൾജിയ, ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദനകൾക്കൊപ്പം, കോശജ്വലനത്തിലും ന്യൂറോപതിക് വേദനയിലും സജീവമായ ചില സംവിധാനങ്ങൾ വേദന സിസ്റ്റത്തിൽ സമാനമായ അസാധാരണതകൾ സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം, സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ, സോമാറ്റോസെൻസറി പാതകളുടെ ഉയർന്ന ആവേശം, കുറയ്ക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ.

 

പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ

 

പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനുകളിലും സെൻസിറ്റൈസേഷനുകളിലും സൈക്ലോ-ഓക്‌സിജനേസ് (COX) ഒരു പ്രധാന പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു. കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന എൻസൈമുകളിൽ ഒന്നാണ് COX-2; COX-2 അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡിനെ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകളാക്കി മാറ്റുന്നു, ഇത് പെരിഫറൽ നോസിസെപ്റ്റർ ടെർമിനലുകളുടെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഫലത്തിൽ, പെരിഫറൽ വീക്കം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് COX-2 ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. പെരിഫറൽ നോസിസെപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നലുകൾ ഈ നിയന്ത്രണത്തിന് ഭാഗികമായി ഉത്തരവാദികളാണ്, എന്നാൽ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിലൂടെ വേദന സിഗ്നലുകളുടെ സംക്രമണത്തിന് ഒരു ഹ്യൂമറൽ ഘടകവും ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു.

 

ഉദാഹരണത്തിന്, പരീക്ഷണാത്മക മോഡലുകളിൽ, പെരിഫറൽ കോശജ്വലന ഉത്തേജനത്തിന് മുമ്പ് മൃഗങ്ങൾക്ക് സെൻസറി നാഡി ബ്ലോക്ക് ലഭിച്ചാലും CNS-ൽ നിന്ന് COX-2 സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ഡോർസൽ ഹോൺ ന്യൂറോണുകൾക്ക് മുകളിൽ പ്രകടമാകുന്ന COX-2, ട്രാൻസ്മിറ്റർ റിലീസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സെൻട്രൽ ടെർമിനലുകളിലോ നോസിസെപ്റ്റീവ് സെൻസറി നാരുകളുടെ പ്രിസൈനാപ്റ്റിക് ടെർമിനലുകളിലോ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകളെ പുറത്തുവിടുന്നു. കൂടാതെ, അവ ഡോർസൽ ഹോൺ ന്യൂറോണുകളിൽ പോസ്റ്റ്‌സിനാപ്റ്റിക്കായി നേരിട്ട് ഡിപോളറൈസേഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അവസാനമായി, അവ ഗ്ലൈസിൻ റിസപ്റ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, ഇത് ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററി ട്രാൻസ്മിറ്ററാണ്. അതിനാൽ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ സെൻട്രൽ ന്യൂറോണുകളുടെ ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

 

പെരിഫറൽ ആൻഡ് സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

ബ്രെയിൻ പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയും സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനും

 

ആവർത്തിച്ചുള്ള നാഡി ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി തലച്ചോറിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളെ സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ വിവരിക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉത്തേജനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ന്യൂറോണുകൾ ആ അടയാളങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നതിന് ഒരു "ഓർമ്മ" വികസിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ ഹോർമോണുകളുടെയും തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളുടെയും അളവ് മാറുന്നു. നിരന്തരമായ ഉത്തേജനം കൂടുതൽ ശക്തമായ മസ്തിഷ്ക മെമ്മറി സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഭാവിയിൽ സമാനമായ ഉത്തേജനത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ മസ്തിഷ്കം കൂടുതൽ വേഗത്തിലും ഫലപ്രദമായും പ്രതികരിക്കും. മസ്തിഷ്ക വയറിങ്ങിലും പ്രതികരണത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളെ ന്യൂറൽ പ്ലാസ്റ്റിറ്റി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ കഴിവിനെ അല്ലെങ്കിൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എളുപ്പത്തിൽ മാറ്റാനുള്ള കഴിവിനെ വിവരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മസ്തിഷ്കം കൂടുതൽ ആവേശഭരിതരാകുന്നതിന് മുമ്പത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉത്തേജനങ്ങളാൽ സജീവമാക്കുകയോ സംവേദനക്ഷമമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

 

വേദനയുമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള ഏറ്റുമുട്ടലുകൾക്ക് ശേഷം സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. മൃഗങ്ങളിലെ ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനം ആവർത്തിച്ച് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് മൃഗത്തിന്റെ വേദനയുടെ പരിധി മാറ്റുകയും ശക്തമായ വേദന പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. വിജയകരമായ ബാക്ക് സർജറിക്ക് ശേഷവും ഉണ്ടാകാവുന്ന സ്ഥിരമായ വേദനയെ വിശദീകരിക്കാൻ ഈ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കഴിയുമെന്ന് ഗവേഷകർ കരുതുന്നു. നുള്ളിയ ഞരമ്പിൽ നിന്ന് ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുമെങ്കിലും, നാഡി കംപ്രഷന്റെ ഓർമ്മയായി വേദന തുടരാം. അനസ്തേഷ്യ കൂടാതെ പരിച്ഛേദനയ്ക്ക് വിധേയരായ നവജാതശിശുക്കൾ, പതിവ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, മറ്റ് വേദനാജനകമായ പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ പോലുള്ള ഭാവിയിലെ വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനങ്ങളോട് കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ പ്രതികരിക്കും. ഈ കുട്ടികൾക്ക് ടാക്കിക്കാർഡിയ, ടാക്കിപ്നിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന ഹീമോഡൈനാമിക് പ്രതികരണം മാത്രമല്ല ഉള്ളത്, മാത്രമല്ല അവർ മെച്ചപ്പെട്ട കരച്ചിലും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

 

വേദനയുടെ ഈ ന്യൂറോളജിക്കൽ മെമ്മറി വിപുലമായി പഠിച്ചു. തന്റെ മുൻ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ടിൽ, പെരിഫറൽ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക് എന്നിവയെ തുടർന്നുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട റിഫ്ലെക്‌സ് എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി തുടർച്ചയായ പെരിഫറൽ ഇൻപുട്ട് സിഗ്നലുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ലെന്ന് വൂൾഫ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു; പകരം, പെരിഫറൽ ട്രോമയ്ക്ക് ശേഷം മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, സുഷുമ്‌നാ ഡോർസൽ ഹോൺ ന്യൂറോൺ റിസപ്റ്റീവ് ഫീൽഡുകൾ വലുതായിക്കൊണ്ടിരുന്നു. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ പ്രേരണയ്ക്കും പരിപാലനത്തിനും സുഷുമ്‌നാ എൻ‌എം‌ഡി‌എ റിസപ്റ്ററിന്റെ പ്രാധാന്യവും ഗവേഷകർ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

 

സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ മെക്കാനിസം | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

കോർട്ടിക്കൽ പുനഃസംഘടന | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

വേദന മാനേജ്മെന്റിനുള്ള പ്രാധാന്യം

 

സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അതിനെ അടിച്ചമർത്താൻ പലപ്പോഴും വേദനസംഹാരികളുടെ വലിയ ഡോസുകൾ ആവശ്യമാണ്. മുൻകരുതൽ അനാലിസിയ, അല്ലെങ്കിൽ വേദന പുരോഗമിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള തെറാപ്പി, CNS-ൽ ഈ ഉത്തേജനത്തിന്റെ എല്ലാ ഫലങ്ങളും കുറച്ചേക്കാം. എലികളിൽ ചെറിയ അപകടകരമായ വൈദ്യുത ഉത്തേജനത്തിന് മുമ്പ് നൽകിയ സെൻട്രൽ ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി നിർത്താൻ ആവശ്യമായ മോർഫിൻ ഡോസ്, അത് വളർന്നതിന് ശേഷം പ്രവർത്തനം ഇല്ലാതാക്കാൻ ആവശ്യമായ ഡോസിന്റെ പത്തിലൊന്ന് ആണെന്ന് വൂൾഫ് തെളിയിച്ചു. ഇത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു.

 

വയറിലെ ഗര്ഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്ന 60 രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ, അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷൻ സമയത്ത് 10 മില്ലിഗ്രാം മോർഫിൻ ഇൻട്രാവെൻസായി സ്വീകരിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന നിയന്ത്രണത്തിന് ഗണ്യമായ കുറവ് മോർഫിൻ ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, മുറിവിന് ചുറ്റുമുള്ള വേദന സംവേദനക്ഷമത, ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർഅൽജിസിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, മോർഫിൻ പ്രീട്രീറ്റഡ് ഗ്രൂപ്പിലും കുറഞ്ഞു. പ്രിസ്‌പൈനൽ ഓപ്പറേഷൻ, പോസ്റ്റ്‌ഓർത്തോപീഡിക് ഓപ്പറേഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ക്രമീകരണങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരത്തിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന വിജയത്തോടെ മുൻകരുതൽ അനാലിസിയ ഉപയോഗിച്ചു.

 

40 അല്ലെങ്കിൽ 60 മില്ലിഗ്രാം/കിലോഗ്രാം റെക്റ്റൽ അസറ്റാമിനോഫെൻ എന്ന ഒറ്റ ഡോസ്, അനസ്തേഷ്യയുടെ ഇൻഡക്ഷൻ സമയത്ത് നൽകുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടികളിൽ ഒരു ദിവസത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ വ്യക്തമായ മോർഫിൻ-സ്പാറിംഗ് പ്രഭാവം ഉണ്ടാകും. കൂടാതെ, അസറ്റാമിനോഫെൻ ഉപയോഗിച്ച് മതിയായ വേദനസംഹാരിയായ കുട്ടികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ വളരെ കുറവാണ്.

 

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി നൽകുമ്പോൾ എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദനസംഹാരികൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ കെറ്റാമൈൻ, ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന വിവിധ റിപ്പോർട്ടുകൾ സാഹിത്യത്തിൽ നിലവിലുണ്ട്. ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് പുനർനിർമ്മാണത്തിന് വിധേയരായ രോഗികളിൽ, 24 മണിക്കൂറും രോഗിയുടെ നിയന്ത്രിത വേദനസംഹാരിയായ ഒപിയോയിഡ് ഉപഭോഗം പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ വിഭാഗത്തിൽ വളരെ കുറവായിരുന്നു.

 

ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ്, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ, മാസ്റ്റെക്ടമി, ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് ഗബാപെന്റിൻ ഒരു മുൻകരുതൽ വേദനസംഹാരിയായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഓറൽ ഗബാപെന്റിൻ, പ്ലേസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ വിടവില്ലാതെ വേദന സ്‌കോറുകളും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപഭോഗവും കുറച്ചു.

 

നോൺ-സ്റ്റിറോയ്ഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ (എൻഎസ്എഐഡി) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു മുമ്പുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് പ്രകടമാക്കി. പരമ്പരാഗത NSAID-കളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഇഫക്റ്റുകളുടെ ആപേക്ഷിക അഭാവവും ദഹനനാളത്തിന്റെ കാര്യമായ സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈലും കാരണം COX-2 കൾ അഭികാമ്യമാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിന് പുറത്തുള്ള സെലെകോക്സിബ്, റോഫെകോക്സിബ്, വാൽഡെകോക്സിബ്, പാരെകോക്സിബ് എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം 40 ശതമാനത്തിലധികം കുറയ്ക്കുന്നു, പല രോഗികളും പ്ലേസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒപിയോയിഡുകളുടെ പകുതിയിൽ താഴെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

 

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ നാഡീ ചാലകത തടയുന്നത് കേന്ദ്ര സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ വികസനം തടയുന്നു. ഫാന്റം ലിംബ് സിൻഡ്രോം (PLS) ഒരു നട്ടെല്ല് കാറ്റ്-അപ്പ് പ്രതിഭാസത്തിന് കാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഛേദിക്കപ്പെട്ട രോഗികൾ
പലപ്പോഴും ശരീരഭാഗത്തെ കത്തുന്നതോ ഇക്കിളിപ്പെടുത്തുന്നതോ ആയ വേദന നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സാധ്യമായ ഒരു കാരണം, സ്റ്റമ്പിലെ നാഡി നാരുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുകയും മസ്തിഷ്കം സിഗ്നലുകൾ ഛേദിക്കപ്പെട്ട ഭാഗത്ത് ഉത്ഭവിക്കുന്നതായി വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റൊന്ന്, കോർട്ടിക്കൽ ഏരിയകൾക്കുള്ളിലെ പുനഃക്രമീകരണമാണ്, അതിനാൽ കൈയ്ക്കുവേണ്ടി പറയുന്ന പ്രദേശം ഇപ്പോൾ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നലുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ ഇപ്പോഴും ഛേദിക്കപ്പെട്ട കൈയ്ക്കുവേണ്ടി വരുന്നതായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു.

 

എന്നിരുന്നാലും, എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ലോവർ-എക്‌സ്‌ട്രീമിറ്റി ഛേദിക്കലിന് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക്, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് 11 മണിക്കൂർ ബ്യൂപിവാകൈനും മോർഫിനും ഉപയോഗിച്ച് ലംബർ എപ്പിഡ്യൂറൽ ബ്ലോക്ക് ലഭിച്ച 72 രോഗികളിൽ ഒരാൾക്കും PLS വികസിപ്പിച്ചില്ല. മുൻകൂർ ലംബർ എപ്പിഡ്യൂറൽ ബ്ലോക്ക് ചെയ്യാതെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയരായ ആളുകൾക്ക്, 5 രോഗികളിൽ 14 പേർക്ക് 6 ആഴ്ചയിൽ PLS ഉണ്ടായിരുന്നു, 3 പേർക്ക് 1 വർഷത്തിൽ PLS അനുഭവപ്പെട്ടു.

 

"നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ സജീവമാക്കൽ/കേന്ദ്രീകരണം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള എൻഎസ്എഐഡികൾ, സെൻസറി ഇൻഫ്ലോ തടയുന്നതിനുള്ള ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ്, ഒപിയേറ്റുകൾ പോലെയുള്ള കേന്ദ്രീകൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ" എന്നിവയെല്ലാം തികഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ്, പോസ്റ്റ് ഓപ്പറേറ്റീവ് ചികിത്സകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് വൂൾഫും ചോംഗും അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. മുൻകരുതൽ വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് വേദന കുറയ്ക്കുന്നത് സംതൃപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഡിസ്ചാർജ് വേഗത്തിലാക്കുകയും ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുകയും മലബന്ധം കുറയുകയും മയക്കം, ഓക്കാനം, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ വികസനം പോലും നിർത്തുകയും ചെയ്യും. അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളും സർജന്മാരും അവരുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഈ വിദ്യകൾ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കണം.

 

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അനന്തരഫലമായ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കിന്റെ ഫലമായി വേദന ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് ഒരു ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിൾ അവസ്ഥ കൈവരിക്കാൻ കഴിയും, അതിൽ അമിതമായ വേദന പ്രതികരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, അത് ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ വർഷങ്ങളോ പോലും നിലനിൽക്കും.

 

ട്രോമയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പ്രാദേശിക മുറിവുകൾ ചില രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്തതും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? ടിഷ്യു പരിക്ക് സുഷുമ്‌നാ ആവേശത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ കൂട്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഉയർന്ന സ്‌പന്റേനിയസ് ഫയറിംഗ്, ഉയർന്ന പ്രതികരണ വ്യാപ്തിയും നീളവും, പരിധി കുറയുന്നു, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉത്തേജനത്തിലേക്കുള്ള ഡിസ്‌ചാർജ് വർദ്ധിപ്പിച്ചത്, വികസിപ്പിച്ച സ്വീകാര്യ മണ്ഡലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ സ്ഥിരത, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ നിർവചിക്കുന്ന വേദന സംവേദനക്ഷമതയുടെ ദീർഘകാല വർദ്ധനവിന് അടിസ്ഥാനമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. നിരവധി മരുന്നുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളും അതുപോലെ തന്നെ പ്രാദേശിക അനസ്‌തെറ്റിക് ന്യൂറൽ ബ്ലോക്ക്‌ഡും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ (സിഎൻഎസ്) വിൻഡ്‌അപ്പിന്റെ വ്യാപ്തി പരിമിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം, ഇത് മുൻകരുതൽ അനാലിസിക് മോഡലുകളിൽ വേദന കുറയുകയും ഒപിയോയിഡ് ഉപഭോഗം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

നട്ടെല്ലിന്റെ ശരിയായ വിന്യാസം സുരക്ഷിതമായും ഫലപ്രദമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും നിലനിർത്തുന്നതിനും നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനാണ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ. സുഷുമ്‌നാ തെറ്റായ ക്രമീകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സബ്‌ലക്‌സേഷനുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയിലെ ഒരു പരിക്ക് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. നട്ടെല്ല് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വീണ്ടും വിന്യസിക്കുന്നതിലൂടെ, എ ചിപ്പാക്ടർ ശരീരത്തിന്റെ അടിത്തറയുടെ പ്രധാന ഘടകത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഘടനയിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദവും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ആത്യന്തികമായി വേദന ആശ്വാസം നൽകുന്നു.

 

എന്ററിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനവും വേദനയും

 

ദഹനനാളത്തിന്റെ ആരോഗ്യപ്രശ്‌നങ്ങൾ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ തടയുന്നതിന് ഒപിയോയിഡുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകളുടെയും/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗം കുറയുമ്പോൾ, എന്ററിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനം നടന്നേക്കാം.

 

എന്ററിക് നാഡീവ്യൂഹം (ENS) അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക നാഡീവ്യൂഹം ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ (ANS) പ്രധാന ശാഖകളിലൊന്നാണ്, കൂടാതെ ദഹനനാളത്തിന്റെ പങ്ക് മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്ന ഒരു മെഷ് പോലുള്ള ഞരമ്പുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സഹാനുഭൂതി, പാരാസിംപതിക് നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ബാധിക്കപ്പെടാമെങ്കിലും അവയിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും. ENS നെ രണ്ടാമത്തെ തലച്ചോറ് എന്നും വിളിക്കാം.

 

മനുഷ്യരിലെ എന്ററിക് നാഡീവ്യൂഹം ഏകദേശം 500 ദശലക്ഷം ന്യൂറോണുകളാൽ നിർമ്മിതമാണ്, അതിൽ നിരവധി തരം ഡോഗിയൽ കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ ഏകദേശം ഇരുനൂറൊന്ന് ഭാഗമാണ്. അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് മലദ്വാരം വരെ നീളുന്ന ദഹനനാളത്തിന്റെ ആവരണത്തിലേക്ക് എന്ററിക് നാഡീവ്യൂഹം ചേർക്കുന്നു. ഡോഗിയേലിന്റെ കോശങ്ങൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഡോഗിയൽ സെല്ലുകൾ, പ്രീവെർടെബ്രൽ സിംപഥെറ്റിക് ഗാംഗ്ലിയയ്ക്കുള്ളിലെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള മൾട്ടിപോളാർ അഡ്രീനൽ ടിഷ്യുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

 

ഡോഗിയേലിന്റെ കോശങ്ങൾ | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

റിഫ്ലെക്സുകളുടെ ഏകോപനം പോലെയുള്ള സ്വയംഭരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ENS പ്രാപ്തമാണ്; ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ കണ്ടുപിടിത്തം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അത് തലച്ചോറിൽ നിന്നും സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്നും സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്ററിക് നാഡീവ്യൂഹം സ്വയം പ്രവർത്തിക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവുമായി (സിഎൻഎസ്) പാരാസിംപതിക് വഴിയോ വാഗസ് നാഡിയിലൂടെയോ സഹാനുഭൂതിയിലൂടെയോ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു, അതായത് പ്രീവെർട്ടെബ്രൽ ഗാംഗ്ലിയ, നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയിലൂടെ. എന്നിരുന്നാലും, കശേരുക്കളുടെ പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് വാഗസ് നാഡി വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, എന്ററിക് നാഡീവ്യൂഹം തുടർന്നും പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നാണ്.

 

കശേരുക്കളിൽ, എന്ററിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ എഫെറന്റ് ന്യൂറോണുകൾ, അഫെറന്റ് ന്യൂറോണുകൾ, ഇന്റർന്യൂറോണുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവയെല്ലാം എന്ററിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ റിഫ്ലെക്സുകൾ വഹിക്കാനും സിഎൻഎസ് ഇൻപുട്ടിന്റെ അഭാവത്തിൽ ഒരു സംയോജിത കേന്ദ്രമായി പ്രവർത്തിക്കാനും പ്രാപ്തമാക്കുന്നു. സെൻസറി ന്യൂറോണുകൾ മെക്കാനിക്കൽ, കെമിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. എന്ററിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് പോഷകങ്ങളും ബൾക്ക് ഘടനയും പോലുള്ള ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അതിന്റെ പ്രതികരണം മാറ്റാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. കൂടാതെ, ENS-ൽ തലച്ചോറിലെ ആസ്ട്രോഗ്ലിയ പോലെയുള്ള പിന്തുണാ കോശങ്ങളും രക്തക്കുഴലുകളുടെ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം പോലെയുള്ള ഗാംഗ്ലിയയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കാപ്പിലറികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു വ്യാപന തടസ്സവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

 

എന്ററിക് നാഡീവ്യൂഹം (ENS) കോശജ്വലന, നോസിസെപ്റ്റീവ് പ്രക്രിയകളിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ENS-മായി ഇടപഴകുന്ന മരുന്നുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളും അടുത്തിടെ ഗട്ട് ഫിസിയോളജിയുടെയും പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെയും നിരവധി വശങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് കാരണം ഗണ്യമായ താൽപ്പര്യം ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും, കുടലിലെ ന്യൂറോജെനിക് വീക്കത്തിന് പ്രോട്ടീനേസ്-ആക്ടിവേറ്റഡ് റിസപ്റ്ററുകൾ (PARs) അത്യാവശ്യമാണെന്ന് മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പരീക്ഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, PAR2 അഗോണിസ്റ്റുകൾ കുടൽ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ഹൈപ്പർഅൽജെസിക് അവസ്ഥകളും ഉണ്ടാക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു, ഇത് വിസറൽ വേദന ധാരണയിൽ ഈ റിസപ്റ്ററിന് ഒരു പങ്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

 

കൂടാതെ, PAR-കൾ, അവയെ സജീവമാക്കുന്ന പ്രോട്ടീനസുകൾക്കൊപ്പം, ENS-ലെ ചികിത്സാ ഇടപെടലിനുള്ള ആവേശകരമായ പുതിയ ലക്ഷ്യങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

അധിക വിഷയങ്ങൾ: സയാറ്റിക്ക

സൈറ്റേറ്റ ഒരു പരിക്ക് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ എന്നതിലുപരി, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരം എന്നാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പരാമർശിക്കുന്നത്. സിയാറ്റിക് നാഡി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ സയാറ്റിക്ക, ആവൃത്തിയിലും തീവ്രതയിലും വ്യത്യാസപ്പെടാം, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സാധാരണയായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത് പെട്ടെന്നുള്ള, മൂർച്ചയുള്ള (കത്തി പോലെയുള്ള) അല്ലെങ്കിൽ നിതംബം, ഇടുപ്പ്, തുടകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വൈദ്യുത വേദന എന്നാണ്. കാലിൽ കാലുകൾ. സയാറ്റിക്കയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ, ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ കത്തുന്ന സംവേദനങ്ങൾ, മരവിപ്പ്, സയാറ്റിക് നാഡിയുടെ നീളത്തിലുള്ള ബലഹീനത എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. 30 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരെയാണ് സയാറ്റിക്ക കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നട്ടെല്ലിന്റെ അപചയത്തിന്റെ ഫലമായി ഇത് പലപ്പോഴും വികസിച്ചേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ഞെരുക്കവും പ്രകോപനവും ഒരു വീർപ്പുമുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, മറ്റ് നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം, സിയാറ്റിക് നാഡി വേദനയ്ക്കും കാരണമായേക്കാം.

 

 

 

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർബോയ് വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

 

അധിക പ്രധാന വിഷയം: കൈറോപ്രാക്റ്റർ സയാറ്റിക്ക ലക്ഷണങ്ങൾ

 

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ: എൽ പാസോ ബാക്ക് ക്ലിനിക് | നടുവേദന പരിചരണവും ചികിത്സയും